Ушной свищ: что это такое, причины, симптомы и лечение. Как лечить ушной свищ? Дырки в ушной раковине

Ушной свищ считается неприятным явлением, которое может стать причиной множества проблем. Фистула может образовываться под воздействием различных факторов и нередко появляется у ребенка после его рождения.

Лечение такой патологии проводится как с помощью консервативной терапии, так и путем проведения хирургического вмешательства.

Причины и симптоматика патологии

На самом деле, свищ на ухе может образовываться по различным причинам, и специалисты выделяют фистулы врожденного и приобретенного характера.

Патология может появиться у ребенка сразу же после его рождения и происходит это по следующим причинам:

Медицинская практика показывает, что свищ в области уха образуется у ребенка при передаче мутации по рецессивному признаку примерно в 20-25% случаях.

Ушной свищ приобретенного характера может появляться как у взрослых, так и в детском возрасте.

Чаще всего это происходит по следующим причинам:

• проникновение в организм различных видов инфекций;
• осложнения после проведения операции;
• нагноение раны;
• осложнения различного характера после перенесенного отита и других болезней уха.

Следует понимать, что чем интенсивнее и обширнее гнойный процесс, тем большую территорию поражает свищ.

В том случае, если у ребенка либо взрослого появляется слишком большие отверстия, то это может способствовать проникновению в орган слуха различных патогенных микроорганизмов.

Результатом этого становится развитие воспалительного процесса, что еще больше усугубляет течение болезни.

На самом деле, диагностировать проблему в виде свища в области уха можно через длительное время после его образования. Это объясняется тем, что фистулы маленького размера не несут существенной угрозы для здоровья, и не сопровождаются развитием характерной симптоматики.

Обычно свищ у ребенка или взрослого диагностируется во время осмотра органов слуха, либо при выполнении различных косметических процедур. В том случае, если фистула в области уха достигает больших размеров и начинает угрожать здоровью, то обычно наблюдается появление следующих ярких признаков:

При появлении таких симптомов можно говорить о том, что в имеющееся отверстие проникла инфекция. В такой ситуации необходимо как можно скорее показаться специалисту, который проведет необходимое обследование и назначит лечение.

Методы устранения патологии

После посещения медицинского учреждения больному будет проведена диагностика, которая позволит определить, насколько серьезной является такая патология.

Сначала ребенка или взрослого осматривает лор – врач, после чего проводится прессорная проба для выявления фистулы, глубины и длины внутреннего хода.

Для этой цели назначается такая процедура, как фистулография, которая помогает выявить ветвление хода.

В том случае, если у ребенка имеется свищ с самого его рождения, то он должен находиться под наблюдением специалиста. Если фистула не причиняет малышу никакого беспокойства и не вызывает развитие воспалительного процесса, то лечение направлено на регулярную дезинфекцию и обработку уха. Такая процедура помогает избежать нагноения имеющегося образования, а при необходимости в старшем возрасте свищ на ухе может быть удален хирургическим путем.

Необходимо понимать, что свищ не является каким-либо косметическим дефектом и требует внимательного к себе отношения. Такая фистула должна находиться под наблюдением специалиста и при необходимости назначается необходимое лечение. В том случае, если свищи небольшого размера и не провоцируют развитие воспалительного процесса, то обычно они не нуждаются в проведении какой-либо медикаментозной терапии.

В том случае, если начинается интенсивный воспалительный процесс и свищ долго не заживает, то специалистом выполняется небольшой разрез. Это позволяет ускорить отток содержимого с примесью гноя и выведение его наружу. Через некоторое время, когда воспаление спадет и свищевой ход очистится от гноя, происходит самостоятельное закрытие фистулы, и она заживает.

В том случае, если была выполнена недостаточная очистка очага воспаления, и не закрылось свищевое отверстие, то начинается повторный процесс нагноения.

Это обозначает, что возникает рецидив патологического процесса, и в такой ситуации требуется проведение оперативного вмешательства на ухе.

Специалисты применяют несколько методов удаления свища на ухе, которые проводятся после стихания воспаления:

После проведения таких оперативных вмешательств может развиться осложнение в виде неполного иссечения свищевого хода и окружающих его пораженных тканей. В такой ситуации не исключена опасность развития повторного рецидива, поэтому делать операцию должен только опытный специалист.

При удачном проведении операции рана быстро заживает и от нее не остается никакого следа.

В том случае, если хирургическое вмешательство прошло неудачно, то начинается процесс рубцевания тканей и последующая потеря свищевого следа. Особого внимания требует лечение околоушного свища по причине его опасного расположения. В такой ситуации специалистами применяется медикаментозная терапия, поскольку оперативное вмешательство может повредить мимический нерв, восстановить который просто невозможно.

Сегодня медицина позволяет быстро вылечить различные гнойнички и фурункулы в области уха, что помогает предотвратить появление свищей.

В некоторых ситуациях ушной свищ может представлять определенную опасность для нормальной работы всего организма и провоцировать развитие различных осложнений.

Именно по этой причине при обнаружении свища необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который подберет эффективное лечение.

Образование наростов и свищей возле органа слуха должно моментально вызвать реакцию у человека, так как это довольно опасное заболевание и его невозможно проигнорировать. Свищ или фистулы образуются по разным причинам, в том числе и из-за врожденной патологии. Однако, во всех случаях пациенту прописывается консервативное лечение свища уха.

В случае, если лечение не эффективно, пациенту назначается хирургическое вмешательство. В данном материале мы подробно рассмотрим причины появления данного воспаления, основные симптомы и принципы лечения.

Свищ на ухе имеет различную форму, цвет, консистенцию, однако, во всех случаях она покрыта тканями цилиндрического или плоского эпителия в несколько слоев.

В большинстве случаев причинами появления фистулы является наследственность.

По статистике, у более тридцати процентов новорожденных появляются свищи и в большинстве своем они не опасны.

Однако, в особых случаях свищ на ухе у ребенка может стать опасным воспалением, который провоцирует появление хронического воспалительного процесса в организме.

Свищ имеет форму тонкого и узкого канала и располагается возле ушной раковины. Свищ имеет отверстие, размер которого редко когда превышает один миллиметр. Однако, размер всего свища может быть и более одного сантиметра. Данный канал проходит к козелку.

В любом случае, несмотря на локализацию, размер и объем, ушной свищ у ребенка может привести к серьезным заболеваниям. В медицинской практике отмечаются случаи, когда свищ замечали на поздних стадиях, так как они могут локализоваться в недоступной человеческому взгляду месте и не давать никаких симптомов.

Заметить образование свища у малыша можно в результате планового осмотра у ЛОР-врача или в процессе проведения различных косметологических процедур. Сразу после того как вы заметили фистулу врач должен определить характер воспаления: приобретенный или патологический.

В зависимости от этого специалист назначает лечение, которое бывает двух видов:

• медикаментозное;
• хирургическое.

Определить наличие фистулы можно по следующим симптомам:

1. Появление различных отверстий в области органа слуха.
2. Появление гнойных выделений.
3. Образование наростов и шишечек.
4. Сильная боль в случае прикосновения к козелку.
5. Появление отека.
6. Болевые ощущения в ушах.

Кроме этого, пациент испытывает общую слабость и сонливость, а также значительное повышение температуры тела и болевые ощущения тканей возле уха при прикосновении.

Если вы заметили перечисленные симптомы у вашего малыша, немедленно обратитесь к квалифицированному врачу. Так как кроме свища, у ребенка может появиться воспаление слухового прохода или разных форм.

Для профилактики любых заболеваний время от времени проверяйте состояние козелка. Если при прикосновении к данному выступу ребенок кричит и плачет, в ухе начинается воспалительный процесс.

Так как свищи обыкновенно находятся в непосредственной близости к или даже на нем, не заметить его сложно. Однако, зафиксированы случаи появления фистулы в районе шеи, лица, а также во рту. Лечение в таком случае существенно затрудняется.

В особо запущенных случаях, фистулы образую проходы под кожным покровом. Таким образом, они распространяются по ближайшим тканям и затрудняют процесс лечения.

Причины появления свища

Для того чтобы понять, почему это происходит, разберем основные причины появления свища на ухе ребенка.

Как мы уже определили, фистула может быть врожденная и приобретенная со временем. В первом случае, свищ появляется в результате неправильного развития плода еще будучи в животике у мамы.

Во втором случае фистулы могут появиться как у ребенка, так и у взрослых людей. Причины их возникновения следующие:

1. Попадание в орган слуха.
2. Осложнения после не долеченного отита.
3. Послеоперационные осложнения.
4. Различные гнойные процессы в слуховом проходе.

К сожалению, в последнем случае, чем серьезнее процесс, тем большую часть занимает фистула.

Обратите внимание на фото свища на ухе:

Стрелкой помечен свищ.

Медикаментозное лечение

Если вы заметили образование свища у ребенка, обратитесь в медицинское учреждение как можно быстрее. Таким образом, вы сэкономите время и избежите серьезных осложнений воспаления.

В центре в первую очередь необходимо установить серьезность воспаления и его развитие.

Для этого ЛОР-врач визуально осматривает пациента. После этого больному следует сдать пробы для обнаружения вирусов и бактерий.

Затем, после определения фистулы , врач с помощью фистулографии выявляет размеры и глубину прохода под кожным покровом.

Если фистула имеет патологическое происхождение , врач выявляет его причины и исследует организм как самого ребенка, так и родителей. Это необходимо для выявления опасности образования свища. Далее происходит дезинфекция и обработка уха.

Последняя процедура должна быть систематической для того, чтобы избежать образования гноя. Если ребенок не достиг пятилетнего возраста операцию не назначают . После пятого дня рождения происходит хирургическая процедура удаления.

Хирургическое удаление

Важно понимать, что удаление должно происходить вместе с капсулой свища для того, чтобы избежать рецидивов. Такой метод удаления считается самым результативным.

Помимо традиционного хирургического удаления, родителям малыша могут предложить лазеротерапию или гальванокаустическую хирургию.

Данные процедуры направлены на ликвидирование проблемного участка и полного удаления свища.

В случае локализации свища в труднодоступном месте для начала проводят антибактериальную терапию.

В случае появления околоушного свища требуется особое отношение к проблеме, так как эта зона считается особо чувствительной.

В таком случае специалисты назначают только консервативное лечение без операции.

Запомните, насколько раньше вы заметите образование фистулы, тем легче будет ее устранить.

К сожалению, хирургическое вмешательство и удаление свища не гарантирует полное выздоровление. Если родители не внимательно следят за процедурой восстановления и если малыш пропускает прием необходимых лекарств для реабилитации свищ может образоваться заново.

Заключение

Важно понимать то, что чем раньше вы заметите образования на ушах, тем легче будет их вылечить или удалить путем операции.

Вследствие того, что некоторые зоны лица и ушей требуют особого отношения игнорировать проявление фистулы нельзя. Так как свищ может вызвать опасные осложнения. Ребенок может потерять способность слышать и разговаривать, а также свищ может вызвать проблемы с лицевым нервом.

Поэтому при первых симптомах обратитесь к врачу для обследования и немедленно начните лечение.

Образование свища над ухом должно стать существенным поводом для беспокойства и незамедлительного обращения за помощью специалиста. Игнорирование подобного образования может стать причиной необратимых последствий для здоровья органов слуха и всего организма. Причины образования фистула – различны, как и методы лечения. При своевременном обращении к специалисту возможно применение консервативных методик, подразумевающих использование медикаментозных средств. В запущенных случаях единственным вариантом лечения является радикальный способ – операция.

Дырочка возле уха или свищ – длинный канал, отличающейся извилистой структурой. Образование может иметь различные размеры. Чаще всего подобный ход образуется возле козелка уха. Возникает такого рода нарушение на фоне воздействия генетических факторов. Такое формирование возникает более чем у 20% новорожденных и при его своевременном обнаружении не представляет опасности.

Внимание! Основная опасность образования состоит в том, что он выступает очагом воспалительного процесса.

Свищ может иметь различную форму и цвет, образование покрывается тканями плоского эпителия, состоящего из нескольких слоев. Диаметр наружного отверстия образования не превышает 1 см. После выявления патологического процесса основное внимание уделяют определению характера воспаления.

Причины возникновения на ушах

Все причины, способные спровоцировать образование свищей можно разделить на две категории:

• врожденные;
• приобретенные.

К перечню факторов, способных стать причиной проявления врожденного нарушения относят наследственный фактор, обеспечивающий передачу мутации от матери к ребенку. В процессе развития плода происходят различные сбои, проявляющиеся в качестве осложнений беременности.

Приобретенные причины, провоцирующие развитие фистулы, представлены в следующем перечне:

• гнойные раны в области уха;
• осложнения после хирургических воздействий на органах слуха;
• инфекционные процессы;
• несоблюдение правил гигиены.

Причиной образования фистулы может являться отит, принявший хроническое течение.

Наиболее опасны свищевые отверстия, имеющие широкие наружные ходы ввиду высоких рисков проникновения патогенных микроорганизмов в полость уха.

Сопутствующие симптомы

Дырочка рядом с ухом может быть обнаружена спустя много лет после образования. В случае если ее диаметр небольшой – повода для беспокойства нет. Опасность представляет входное отверстие значительных размеров, через которое обеспечивается проход к подкожным слоям для патогенных микроорганизмов.

Фистула может присутствовать с рождения и быть обнаружена в ходе планового осмотра отоларингологом или при проведении косметических процедур.

К опасным проявлениям, способным сопровождать образование свища относят:

• расположение отверстия в непосредственной близости от слухового прохода;
• выделение гнойного экссудата или слизистого секрета;
• множественные наросты в виде кожистых бугорков;
• болезненность и гиперемия в месте расположения фистулы;
• присутствие тошноты и слабости;
• повышение температуры.

Повышение температуры тела часто указывает на проникновение инфекции в отверстие свищевого хода. В таком случае стоит обратиться за помощью к специалисту незамедлительно. В запущенных случаях не исключено образование сквозных свищевых ходов, затрагивающих соседние органы.

Диагностика

После выявления симптомов заболевания и при наличии подозрения на образование фистулы стоит обратиться отоларингологу. Развивающееся воспаление выступает не только причиной проявления болезненных ощущений, оно также может провоцировать развитие осложнений.

Для подтверждения диагноза отоларинголог проводит следующие манипуляции:

• пальпация околоушной области;
• визуальное обследование вырабатываемого секрета;
• зондирование канала с целью определения его протяженности;
• прессорная проба для выявления ответвлений.

Внимание! Свищ на ухе у ребенка, присутствующий с рождения, подлежит тщательному исследованию. Такая патология может стать причиной проявления пареза лицевого нерва.

Опасен ли свищ

В случае если ход имеет несущественную длину и не имеет второго выходного отверстия, он не опасен. Показан тщательный контроль над состоянием пациента. Применяются консервативные методики лечения, основанные на регулярной обработке очага поражения и применении медикаментозных средств.

Если свищевой ход имеет достаточную протяженность и извилистость показано хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение в этом случае не приведет к положительным результатам.

Лечение

Оптимальный метод лечения определяется по результатам, полученным в ходе диагностики. Внимание пациентов стоит остановить на том, что такое образование является не только косметологическим дефектом, но и может стать причиной опасных изменений самочувствия.

Медикаментозное

На начальном этапе лечения воспалительного процесса свищ вскрывается для обеспечения выведения гнойного экссудата. Такая процедура должна проделываться в медицинских учреждениях, в условиях стерильности. Предварительно фистулу обрабатывают антисептическими и антибактериальными растворами. Проводить прокол самостоятельно, в домашних условиях недопустимо.

После купирования воспалительного процесса продуцирование гнойного экссудата прекращается. Свищевой ход закрывается самостоятельно. Такая методика имеет свой недостаток – присутствует риск рецидивов. Для снижения риска проявления повторного образования следует уделить внимание регулярной обработке тканей, располагающихся рядом с ухом. Показано применение без спиртовых растворов для обработки участка кожных покровов. Можно использовать Пероксид или Хлоргексидин.

Детям в возрасте до 5 лет операцию не проводят.

Хирургическое

Для того чтобы снизить вероятность проявления рецидивов фистулу удаляют вместе с капсулой. Такая методика позволяет снизить вероятность развития осложнений.

Внимание! Методика стандартного иссечения неприменима для детей, оптимальным способом является использование гальванокаустической хирургии.

Если свищевой ход располагается в труднодоступной области, применяются методики консервативной терапии. Лечение подразумевает пероральный прием и местное использование антибактериальных составов.

Вывод

Предотвратить проявление свищевого хода у новорожденного в настоящее время невозможно. Формирование предрасположенности происходит на генетическом уровне. Снизить вероятность проявления свища в результате воздействия приобретенных факторов, возможно. Пациент должен уделять внимание лечению отита и другим патологиям органов слуха.

Ушной свищ - это небольшое отверстие около основного завитка ушной раковины, с узким и коротким каналом. Образуется в результате нарушения развития эмбриональных зачатков первой жаберной дуги. Заболевание врожденное.

По классификации В.М. Боброва ушные свищи делятся на 4 вида:

• 1-й вид — имеется только точка или небольшое углубление над козелком (у основания восходящей ветви завитка). Зондирование при этом виде невозможно, так как канал из тяжа зачатков наружных отделов первой жаберной дуги не сформировался.
• 2-й вид — узкий канал цилиндрической (трубчатой) формы, глубиной 0,5-1,0 см. Опорожнение накопившегося отделяемого самостоятельное, воспаление бывает крайне редко.
• 3-й вид — свищевой ход мешковидно растянут, его диаметр во много раз больше диаметра входного отверстия, вследствие чего опорожнение накопившегося отделяемого затруднено. Глубина хода составляет 1,5-1,7 см.
• 4-й вид — канал растянут, имеются многочисленные мелкие, древовидно расположенные отростки в количестве 5-7, глубина хода околоушного свища при зондировании 1,5-1,7 см и более.

Симптомы

Долго ушной свищ может никак не проявлять себя, а наличие небольшого отверстия многие пациенты даже не замечают.

Жалобы появляются тогда, когда происходит воспаление:

• из свищевого хода появляются густые желтого цвета с запахом;
• вокруг него может развиться отек мягких тканей;
• при надавливании из отверстия течет гной, кожа пораженного участка гиперемирована.

Если наблюдается самостоятельная закупорка отверстия, возникает риск развития абсцесса.

Диагностика

В рамках диагностики проводятся пальпация с надавливанием на область свища и осмотром отделяемого из его хода, зондирование для определения его глубины. Помимо этого может потребоваться рентгенофистулография, которая направлена на выявление точного расположения свищевого хода.

Лечение ушного свища

Лечение только хирургическое. Операцию целесообразно проводить в холодный период. Вмешательство осуществляется под местной анестезией.

Лунообразный разрез кожи выполняется вокруг свищевого хода, потом его поступательными движениями выделяют до основания и иссекают. Рану послойно ушивают. Правильно проведенная радикальная операция гарантирует отсутствие повторного разрастания ушного свища в околоушной области.

Прием врача-оториноларинголога первичный

1600 ₽

Удаление врожденного околоушного свища

45000 ₽

Околоушный свищ чреват гнойными осложнениями. Может потребоваться удаление!

Околоушный свищ – врожденная патология. Его медицинское название – врожденная периаурикулярная фистула. Свищ представляет собой отверстие, открывающееся на ушной раковине, в области завитка уха или возле козелка.

Длина свищевого хода может быть различна. Некоторые из свищей могут достигать в длину 3-4 см. Зачастую они открываются внутренним отверстием в полости рта или среднего уха.

Периаурикулярная фистула – врожденный порок развития, следствие незаращения рудимента жаберных дуг. Чаще всего свищ диагностируется у маленьких детей. Свищ не является косметическим дефектом – наружное отверстие у него маленькое. Периодически из него выделяется прозрачная жидкость. Однако в результате присоединения гнойной инфекции свищ может воспалиться. У ребенка повышается температура, появляется боль. Прорыв гноя в полость среднего уха может привести к гнойному отиту.

Своевременное лечение периаурикулярной фистулы в клинике «Чудо Доктор» – гарантия отсутствия гнойных осложнений.

Преимущества лечения околоушных свищей в клинике «Чудо Доктор»

• Специалисты.
  Врачи нашей клиники имеют большой опыт проведения подобных операций. У нас работают кандидаты медицинских наук, отоларингологи высшей категории.
• Тактика лечения.
  Диагностика околоушных свищей, как правило, не представляет трудности. При их обнаружении тактика лечения зависит от формы свища, его локализации и возраста пациента. Наши отоларингологи рекомендуют удалять свищевые ходы хирургическим путем. При осложненных формах оперативное удаление – единственно оправданный метод лечения.

Три причины удаления околоушного свища в клинике «Чудо Доктор»

• Лечение пациентов любого возраста.
  Свищи чаще всего обнаруживаются в детском возрасте. Однако далеко не всегда при этом они удаляются, что приводит к соответствующим проблемам у взрослых. Мы удаляем околоушные свищи и детям, и взрослым.
• Отсутствие боли.
  Иссечение свищевых ходов – малотравматичная операция. У взрослых для полноценного обезболивания достаточно местной анестезии. Маленьким детям любые оперативные вмешательства проводятся под наркозом. Наши опытные врачи-анестезиологи проводят детям качественное и безопасное общее обезболивание.
• Отсутствие рецидивов.
  Неполное иссечение свищевых ходов приводит к гнойным рецидивам. Область наружного отверстия покрывается рубцовой тканью, поэтому определить локализацию свища довольно трудно. На месте неудаленных свищевых ходов со временем формируется капсула, которая заполняется гнойным содержимым – формируется околоушный абсцесс. После лечения в нашей клинике подобные неприятности исключены.

Лечение околоушных свищей в клинике «Чудо Доктор»

Объем операции зависит от стадии процесса и от наличия осложнений. При гнойном воспалении делается небольшой и неглубокий разрез, вскрывающий полость с содержимым. После этого полость дренируется.
Радикальную операцию по иссечению свищевых ходов целесообразно проводить не раньше, чем через месяц после затихания острого гнойного воспаления. В послеоперационном периоде рана обрабатывается антисептиками, пациент принимает обезболивающие, противовоспалительные средства и антибиотики. Заживление наступает достаточно быстро.

Обнаружили околоушный свищ у себя или у своего ребенка? Обратитесь за помощью к отоларингологам «Чудо Доктор»!