Чем лечится воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь, где находится и как болит

Желчный пузырь предназначен для того, чтобы накапливать в себе жидкость, поступающую из печени, и выбрасывать ее в двенадцатиперстную кишку, в зависимости от приема пищи .

Основная функция — сокращать и выделять желчь в двенадцатиперстную кишку не менее пяти раз в день.

Если происходят нарушения в этом процессе, то желчь будет застаиваться в органе, что приведет к образованию камней. Воспаление желчного пузыря или холецистит — это распространенное инфекционное заболевание, что поражает его слизистую оболочку.

Если его не лечить, то недуг будет поражать все желчевыводящие пути. Поэтому важно понимать, как болит желчный пузырь и что делать в домашних условиях.

Чаще патология поражает женщин, чем мужчин . В основном — это любители жирной пищи и малоактивного образа жизни, склонные к лишнему весу лица. А также, риск воспаления возникает после резкой и значительной потери веса. Недуг развивается на фоне желчекаменной болезни.

Желчный пузырь предназначен для накопления, хранения и выброса желчи, по мере надобности. Многие интересуются, где находится и как болит желчный пузырь.

Если состояние здоровья человека удовлетворительное, то такой орган не должен прощупываться. Расположен он в брюшной полости в правом подреберье.

Существует мнение, что современный человек не нуждается в желчном пузыре . Он был нужен в древнее времена, когда люди кушали нерегулярно. Запас желчи помогал перетравливать тяжелую пищу после охоты.

Специалисты в этой области утверждают, что желчный пузырь — это полезный и нужный орган для организма человека. Но только при условии его нормального функционирования.

А если орган заполнен гноем и камнями — его следует удалить. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, которые представляют угрозу для жизни.

Многих интересует вопрос может ли желчный пузырь болеть. Болезненные ощущения возникают при воспалении и увеличении органа. Выделяют несколько причин такого явления:

Такой провоцирующий фактор воспаления желчного пузыря, как переедание и сидячий образ жизни, приводит к застою желчи.

Подобное явление может возникнуть из-за анатомических изменений желчных протоков и желчного пузыря. Они связаны с их воспалением и появлением спаек и рубцов.

Нерегулярное питание тоже часто вызывает желчекаменную болезнь, так как нарушается двигательная функция в желчном пузыре и протоках.

Хронические запоры и предрасположенность играют не последнюю роль в появлении заболевания .

Возбудителями заболевания нередко становятся микробы, которые попадают в желчный пузырь через кишечник по желчевыводящим протокам.

Холецистит — это серьезная болезнь, которая требует установления причины и своевременного лечения .

Патология может проходить в острой или хронической форме. Острая форма развивается в основном после употребления жирных блюд, физических нагрузок и стрессов.

Основные симптомы проявления:

Первым признаком является острая боль в правом подреберье. Она может отдавать в подложечную область, плечо и правую лопатку. Со временем боль становится все сильнее.
Повышается температура тела, иногда до 40 градусов.
Вздутие живота.
Озноб.
Тяжесть под ложечкой.
Неприятная отрыжка.
Тошнота.
Рвота.
Желтуха.

Приступ холецистита может продолжаться не один день . При этом лучше сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Хроническая форма часто развивается после острой или на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Тупая боль в правом подреберье.
Ощущение тяжести в нижней области живота.
Горечь во рту и нарушение пищеварения.
Тошнота.
Запор.

Хроническая форма патологии вызывает нарушение переваривания и всасывания жиров, что приводит к развитию энтеральной недостаточности, дисбактериозу, обострению хронических заболеваний кишечника.

Камни в желчном пузыре развиваются постепенно. Человек на протяжении многих лет может ощущать горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, особенно после употребления жирной, копченой, соленой, маринованной пищи и алкоголя.

На поздней стадии приступ может длиться несколько часов или даже дней. Нередко камни закупоривают печеночные или желчные протоки — это провоцирует развитие желтухи. Воспаление желчного пузыря требует специальной диеты и лечения.

Холецистит, воспаление желчного пузыря

При своевременном выявлении лечить заболевание можно консервативным способом и народными средствами. Вполне реально обойтись без хирургического вмешательства.

Бывают случаи, что приступ начинается в самый неподходящий момент и нет возможности сразу посетить врача или вызвать скорую помощь. Тогда стоит прибегнуть к некоторым способам, чем снять боль в желчном пузыре самостоятельно.

Если боль постоянная, но не острая, то уменьшить ее можно некоторыми препаратами или другими средствами. Наиболее эффективные среди них:

Перед применением любого способа лечения при воспалении желчного пузыря лучше проконсультироваться со специалистом. Неправильные лекарства могут навредить еще сильнее.

Полноценное лечение возможно только при верной и своевременной диагностике. Если присутствуют камни в желчном пузыре, то как снять приступ боли, обычно рекомендуют доктора:

Для того, чтобы лечение дало положительный результат и действовало на организм правильно, а также для ускорения восстановительного процесса после болезни, важно обеспечить диету. Это неотъемлемая часть лечения.

В питании должны присутствовать только самые полезные продукты и оно должно быть регулярным . Основное направление такой диеты — устранить негативное влияние пищи на функционирование желчевыводящей системы.

Главное, полностью исключить из рациона жареные и копченые продукты. Все, что можно есть, когда болит желчный пузырь — тушеные блюда или приготовленные на пару.

Основные моменты диеты:

Продукты, от которых следует отказаться:

Жареная, жирная и острая еда . Так как она провоцирует производство желчи в большом количестве, что вредит желчевыводящей системе, печени и другим органам.
В рационе не должны присутствовать мучные изделия, сладости, шоколад . Отказ от этих продуктов дает возможность сбросить лишний вес и оздоровить организм.
При воспалении в брюшной полости нужно отказаться от острого перца, чеснока и лука .

Для избежания повторного рецидива, определенной диеты нужно придерживаться даже после лечения.

Лечение воспаления желчного пузыря народными средствами

Лечение желчного пузыря народными средствами можно проводить только после того, как врач поставит точный диагноз. При многих симптомах воспаления желчного пузыря такое лечение оправдано.

Наиболее эффективные рецепты:

Воспаление желчного пузыря — совсем небезобидное заболевание для человека, которое сказывается на состоянии всего организма. При выявлении первых признаков патологии стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью и начинать лечение.

Способы устранения патологии напрямую зависят от причины ее возникновения . В большинстве случаев, если стадия заболевания не запущена, с ним можно справиться самостоятельно, без пребывания в стационаре.

Для этого важно придерживаться специальной диеты и применять эффективные рецепты народной медицины. Снять сильные болевые ощущения помогут анальгетики, которые отпускаются в любом аптечном киоске без рецепта.

Желчные колики не всегда означают наличие острого процесса в желчном пузыре. Чаще всего они свидетельствуют о протекании хронического заболевания.

Болезни желчевыводящих путей нередко не имеют выраженных симптомов. Но при наличии выраженной симптоматики они могут проявляться в постоянном субфебрилитете, недомогании, диспепсии, незначительных болях в сердце и в животе.

Часто такой широкий спектр неприятных ощущений в теле это становится причиной ошибочного диагноза. К наиболее распространённым неверным заключениям врачей относят: ревматизм, язвенную болезнь, нейроциркуляторную дистонию, гастирит, тиреотоксикоз.

Но причина всех проблем со здоровьем может заключается исключительно в вялотекущем воспалительном процессе в желчном пузыре .

Как понять, что болит именно желчный пузырь и как снять боль? В этом мы попробуем разобраться в нашей статье.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Признаками заболеваний желчного пузыря могут выступать:

диспептические расстройства;
желтуха;
боли в правом подреберье и подложечной области;
зуд на коже;
тошнота и рвота;
отрыжка горечью.

Дискинезия

Симптомы

При гипермоторной дискинезии развивается преходящая желтуха и нарушается отток желчи. Это приводит к появлению обесцвеченного кала, который приобретает белый или серый цвет. Для гипотонической дискинезии характерны также тупые боли в правом подреберье, которые многие больные характеризуют как ощущение тяжести. Нередко при этом возникает тошнота во время приема пищи и неприятный привкус во рту. Многие больные вообще часто не переносят даже запахов пищи.

Лечение заболевания

Выбор метода лечения дискинезии зависит от формы заболевания. Большое значение имеет соблюдение правильной диеты. Питаться нужно дробно, не менее 5 раз в день. Желательно употреблять меньше продуктов, которые вызывают сильное сокращение желчного пузыря. К ним относятся, в частности, растительное масло, пиво, пирожные, газированные напитки. Для больного лучше готовить блюда на пару или отваривать продукты. Важно исключить острую и жирную пищу. Но свежие фрукты и ягоды можно есть постоянно.

Обычно при данном заболевании врач назначает лечение спазмолитиками, например, Но-шпой . Хорошо помогают желчегонные препараты, среди которых можно отметить Холензим и Холосас . Также широко применяются средства народной медицины: мята перечная, кукурузные рыльца, элеутерококк, женьшень и шиповник.

Важным методом лечения является минеральная вода , имеющая среднюю и низкую минерализацию. Это такие минеральные воды, как Смирновская, Нарзан, Ессентуки. Нередко врач назначает тюбаж минеральной водой, то есть промывание желчных путей. Современными методами лечения дискинезии является также иглорефлексотерапия и лечение лазером.

Желчнокаменная болезнь

Симптомы

Болевой приступ при желчнокаменной болезни может начинаться и заканчиваться внезапно. Уже через день после приступа больному становится намного лучше.

Симптомы этой болезни зависят от размеров камней и их локализации. Особенно ярко выражен при данной болезни болевой симптом в виде печеночной или желчной колики. Боль обычно бывает режущей или колющей. Кроме того, у больного возникает ощущение тяжести в правом подреберье. Тошнота и частая неукротимая рвота без облегчения являются характерными признаками болезни.

Также может наблюдаться повышенная температура, которая нередко превращается в лихорадку. Появляется обесцвеченный кал и желтуха. Болезнь может сопровождаться скоплением гноя в стенке желчного пузыря, развитием желчного перитонита и появлением пузырно-двенадцатиперстных свищей.

Как лечат заболевание?

Большое значение имеет соблюдение диеты. Например, исключается жареная, жирная пища, шоколад, газированные и алкогольные напитки. Камни в желчном пузыре растворяют с помощью урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты. Лечение этими препаратами продолжается около года.

С помощью экстракорпоральной ударной волновой литотрипсиитакже разрушаются камни, которые дробят на мелкие кусочки. Потом они выходят вместе с калом. В большинстве случаев врач назначает хирургическое лечение, то есть удаление желчного пузыря .

Холецистит

Симптомы

Основными симптомами при хроническом холецистите являются боли в правом подреберье, плохой аппетит. Также нередко присутствуют тошнота и горечь во рту, рвота желчью сразу после пробуждения.

При обострении болезни возникает режущая боль в правом подреберье или под ложечкой. Терпеть ее часто бывает просто невыносимо. Боль может распространяться вверх в разных направлениях и по всему животу. Усиление боли наблюдается при глубоком вдохе или когда больной лежит на левом боку.

При этом может появляться чувство тошноты и рвота желчью. Кожные покровы приобретают желтушный и бледный цвет. На поверхности языка можно увидеть налет желто-бурого цвета.

В области брюшной стенки в верхней части справа наблюдается болезненность при пальпации, а также ограничение подвижности. Причина развития приступа холецистита заключается в злоупотреблении жирной пищей и неправильном питании. Повторение приступа может быть связано с нервным напряжением, стрессом, большим физическим напряжением. Поэтому он нередко возникает при езде на велосипеде или на лошади. В пожилом возрасте холецистит может протекать практически без болей, так как порог болевой чувствительности снижается.

Как лечат заболевание?

При калькулезном холецистите врач может назначить удаление камней. Для больных хроническим холециститом показано лечение минеральными водами, например, Карловы Вары.

Постхолецистэктомический синдром

Симптомы

Это заболевание характеризуется нарушением работы желчевыделительной системы после операции на желчных путях. Оно проявляется в нарушении моторики сфинктера и двигательной функции двенадцатиперстной кишки.

Симптомы:

сильные или умеренные боли в верхней части живота, в левом или правом подреберье. Обычно они появляются ночью, после приема пищи;
кроме болей может возникать тошнота и рвота, обычно всего один раз;
нередко появляется диарея, вздутие живота, повышенное газообразование;
нарушение всасывания кишечником питательных веществ и витаминов;
жирный стул появляется вследствие плохого всасывания жиров в кишечнике;
трещины в уголках рта;
уменьшение веса;
слабость, сонливость, низкая работоспособность.

Как лечат заболевание?

Вначале устанавливаются причины постхолецистэктомического синдрома. Затем пациенту могут предложить провести повторную операцию. Если синдром вызван гастритом, хроническим панкреатитом или воспалением кишечника, то нужно лечить эти заболевания.

Опухолевые заболевания

Симптомы

При опухолях в желчном пузыре и желчных протоках симптомов может не быть вообще. Выявление опухолей происходит с помощью УЗИ, которое проводят повторно через 6 месяцев, а затем один раз в год. Если размеры полипов быстро увеличиваются, можно сделать вывод о перерастании их в злокачественную форму.

Раковая опухоль часто напоминает калькулезный холецистит и выявляется на профилактических осмотрах во время УЗИ. На поздних стадиях начинается похудение больного, появляется желтуха и боли в правом подреберье. О раке желчных протоков может свидетельствовать усиливающаяся желтуха и сильный зуд на коже.

Как лечат заболевание?

Опухоли, в том числе, рак, лечатся хирургическим путем, то есть предусматривают удаление желчного пузыря.

Заключение

Так как заболевания желчевыводящих путей не всегда проявляются себя в определенных специфических симптомах, врачи могут ставить больному ошибочные диагнозы.
Большое значение для постановки правильного диагноза имеет УЗИ.
Основными симптомами заболеваний желчного пузыря являются: желтуха, боли в правом подреберье, кожный зуд, тошнота и рвота.
Кроме лечения медицинскими препаратами при некоторых заболеваниях желчного пузыря врач может назначить хирургическую операцию.

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.

Желчнокаменная болезнь (иногда ее еще называют желчекаменной болезнью, холелитиазом) - распространенное явление в нашей жизни. При этом недуге находят камни в жёлчном пузыре или протоках. Они могут быть разного размера и формы. Консервативное лечение в большинстве случаев при холелитиазе неэффективно. Для избавления от него нужно оперативное вмешательство.

Желчнокаменная болезнь встречается нередко, и можно сказать, что камни в желчном пузыре попадаются гораздо чаще, чем вызываемые ими болезненные явления.

В ряде случаев желчные камни обнаруживаются как случайная находка на вскрытии или на операции по поводу другого заболевания, причем носители камней никогда и не жаловались на соответственные болезненные явления. Отсюда следует, что желчные камни сами по себе не являются болезненной формой, а болезнь начинается лишь тогда, когда в желчные пути проникает инфекция, или когда камень из пузыря проникает в желчные протоки.

Причина образования желчных камней в точности неизвестна и ее определить довольно трудно. Известно только, что этиологическими моментами могут быть как экзогенные, так и эндогенные факторы. К экзогенным факторам относятся особенности питания. К эндогенным же факторам, прежде всего, – возраст и пол. Так, женщины страдают желчнокаменной болезнью чаще мужчин примерно в 5 раз; риск ее возникновения увеличивается с возрастом человека.

Камни в жёлчном пузыре находят у каждой пятой женщины после 40 лет. У мужчин — 1 случай на 10 человек. Больше всего случаев зафиксировано после 70 лет. С ней сталкивается половина стариков.

Четверть населения 50–70 лет страдает от желчнокаменной болезни. В крупных мегаполисах с ней сталкиваются 15% населения.

Данным заболеванием страдают в основном люди пикнического телосложения (склонные к полноте). Развитию холелитиаза способствуют врожденные аномалии, которые затрудняют отток желчи.

Предрасполагающие факторы холелитиаза (желчнокаменной болезни)

застой желчи;
неправильное питание, избыточное употребление жиров животного происхождения;
ослабление функций щитовидной железы;
избыточный вес;
низкая двигательная активность;
воспалительные процессы в жёлчном пузыре;
поражение печени;
травмы спинальные;
наследственная предрасположенность;
диабет;
вынашивание ребёнка;
частые роды;
применение оральных гормональных противозачаточных таблеток;
частые голодовки;
тяжёлые заболевания, из-за которых человек питается при помощи зонда.

Факторы риска возникновения камней в желчном пузыре

глистные заболевания;
проживание в сельской местности;
преклонный возраст;
избыточное употребление алкоголя, цирроз печени из-за спиртного;
хронические инфекции желчных путей (холецистит и пр.)

Жёлчные камни бывают четырёх видов.

В 90% случаев они холестериновые. Эти конкременты округлой или овальной формы, имеют размер 4–15 мм. Образуются из-за избытка холестерина, который оседает в жёлчных протоках и образуют кристаллы. Дискинезия желчевыводящих путей не позволяет этим кристаллам выйти и они разрастаются и становятся камнями.

Пигментные камни — следствие распада эритроцитов. Они небольшого размера, их цвет чёрный. Можно найти их как в жёлчном пузыре, так и в протоках. Известны ещё как билирубиновые.

Смешанные камни (холестерино-пигментно-известковые и пигментно-известковые) чаще всего формируются, если есть воспалительные заболевания в жёлчных путях. Их форма различна, а количество может достигать 10 тысяч.

Также конкременты бывают известковыми. Они отличаются шипообразной формой, имеют оттенки коричневого цвета.

Число камней в пузыре может быть различно, от одного крупных размеров камня до нескольких сотен мелких камней, величиной с горошину и менее. Нередко наряду с твердыми конкрементами находят в пузыре или протоках кашицеобразную массу, состоящую из продуктов распада клеточных элементов, гнойных телец, – пластинок холестерина, извести и слизи. В дальнейшем из этого материала образуются желчные камни.

горечь во рту, изжога;
боль под правым ребром около печени (носит колющий или режущий характер);
болевой синдром в области правой лопатки, сердца;
метеоризм, вздутие живота;
тошнота и рвота;
сильные болевые ощущения колющего характера, сопровождающиеся рвотой;
жёлчная колика, которая сопровождается сильной болью в разных местах тела.

Большинство пациентов с ЖКБ на ранних этапах не видят симптомов и соответственно, не бьют тревогу своевременно. Тем не менее она очень распространена.

Как было указано, камни, находящееся в желчном пузыре, сами по себе не вызывают болезненных явлений. Последние возникают лишь в случае присоединения воспалительного процесса в стенке желчного пузыря или закрытия отверстия пузырного протока.

Сильные боли, вызываемые желчными камнями (желчнокаменная колика ), объясняются не действием самих камней, но сокращением воспалительно измененных стенок пузыря. Воспалительный процесс в значительной степени обусловливается камнями, препятствующими оттоку желчи и вызывающими механическое раздражение пузыря. Инфекция проникает в желчные пути из желудочно-кишечного канала, чрезвычайно богатого бактериями, особенно при наклонности к запору.

Различают простое катаральное и гнойное воспаление желчного пузыря (холецистит ). Если пузырный отток открыт и проходим, то выделившийся секрет имеет возможность пройти в кишку, и острый воспалительный процесс проходит в несколько дней почти бесследно.

Если же пузырный проток непроходим , вследствие воспалительного припухания стенок или закрытия просвета камнем, то секрет, не имея выхода, накапливается в пузыре и может повести при серозном характере секрета к водянке пузыря, а при гнойном характере секрета – к его эмпиеме. По уменьшении воспалительной припухлости пузырного протока или прохождении камня в кишку, утихают явления калькулезного холецистита.

Как и при аппендиците, всякий приступ воспаления пузыря оставляет после себя анатомические изменения в виде утолщения стенок, некротизации участков слизистой и крепких сращений вокруг желчного пузыря – перихолецистита (сращения с сальником, поперечно-ободочной кишкой, желудком и т. д.). Эти сращения в свою очередь препятствуют оттоку желчи, т. е. способствуют развитию нового воспалительного приступа.

Пока воспалительные явления ограничиваются желчным пузырем и камни находятся лишь в пузыре или в пузырном протоке, процесс не носит грозного характера. Иначе обстоит дело, если камень продвигается в общий желчный проток. Здесь могут развиться те же воспалительные явления, что и в пузыре, и такое воспаление желчных путей может повести к холангиту и пиемии. В случае закупорки камнем общего желчного протока прекращается прохождение желчи в кишечник.

Длящаяся более или менее продолжительное время (свыше 2-3 недель) застойная желтуха представляет ту опасность, что ведет к холемии, т. е. особой наклонности таких желтушных больных к кровоточивости. Кровотечение у желтушных больных может наступать из мелких сосудов и после самого незначительного повреждения (например, на месте укола иголкой или щипка). Наблюдаются кровотечения из десен и желудочно-кишечного тракта. Эта кровоточивость выражена тем более резко, чем дольше существует желтуха, хотя строгого параллелизма здесь отметить нельзя.

В случае прохождения камня в кишку желтуха проходит; в редких случаях желтухи может и не быть, невзирая на наличие камня в общем желчном протоке, что объясняется расширением протока, так что камень не закупоривает полностью его просвета. При гнойном характере воспаления процесс может распространиться на печеночные ходы и повести к холангиту, тромбофлебиту в области воротной вены и может кончиться пиемией.

В редких случаях наблюдается желчный перитонит без макроскопического прободения желчных путей. Объяснение надо искать в понижении сопротивляемости серозной оболочки пузыря при воспалении его при одновременном повышении давления в полости желчного пузыря.

В иных случаях камни через желчные протоки поступают в 12-перстную кишку, а оттуда с калом выводятся наружу. Это возможно лишь при незначительной величине камня; в противном случае камень застревает в желчных протоках или же в кишечной петле и может привести к ее непроходимости (желчнокаменный ileus). Даже отхождение камней наружу далеко не всегда влечет выздоровление, так как, во-первых, часть камней может остаться в желчном пузыре и, во-вторых, болезненные явления вызываются не столько камнями, сколько воспалением желчного пузыря.

Признаки желчной колики — приступа желчнокаменной болезни

Камни могут существовать десятилетия, совершенно не беспокоя больного, пока они спокойно лежат в пузыре и не присоединится инфекция.

Сильные боли (колики) обусловливаются не самим камнем, а сокращением воспалительно измененного желчного пузыря и давлением воспалительного экссудата. Боли чрезвычайно сильны, распространяются на всю половину живота и могут отдавать в плечо и лопатку. Боли могут длиться часами, носить чрезвычайно упорный характер и затихают лишь от сильных обезболивающих.

Только после завершения воспалительного приступа прекращаются и боли.

Желтуха, если процесс ограничивается желчным пузырем и пузырным протоком, отсутствует. Появление ее указывает на переход процесса на общий желчный проток, т. е. на воспалительную припухлость его стенок или закупорку просвета камнем; то и другое ведет к застою желчи.

Желтуха может быть разных оттенков – от незначительного окрашивания склеры до сплошного темно-желтого окрашивания лица и всего туловища. Интенсивность окраски временами может меняться, т. е. значительно уменьшаться, а затем снова усилиться. Это явление характерно для обтурационной желтухи, вызванной камнем, в отличие от обтурационной желтухи, вызванной другими причинами (например, опухолью).

Вследствие непрохождения желчи в кишечник, кал бывает глинистого белого цвета и зловонным. Упорная желтуха сопровождается рядом тяжелых явлений: больного мучит сильный кожный зуд во всем теле, общее питание больного сильно страдает как вследствие поступления желчных пигментов в кровь (холемия), так и расстройства пищеварения, вызванного непоступлением желчи в кишечник.

Во время приступа желчный пузырь обыкновенно бывает увеличен и прощупывается в виде опухоли, болезненной при давлении. Печень также нередко увеличена и выступает из под края ребер. По миновании воспалительных явлений опухоль исчезает, равно как увеличение печени; при повторных же воспалительных приступах увеличение печени принимает стойкий характер, тогда как пузырь, наоборот, сморщивается (симптом Курвуазье).

В значительном большинстве случаев приступ холецистита сопровождается повышением температуры; при катаральном воспалении она обычно не превышает 38,5°, при эмпиеме желчного пузыря может достигать 40°, сопровождаясь потрясающим ознобом. Сравнительно частым осложнением при желчнокаменной болезни является переход воспаления на поджелудочную железу.

Постановка диагноза в типичных случаях, особенно при наличии желтухи, указывающей на закупорку желчного протока, обычно не представляет затруднений, но если болезненный процесс ограничивается одним желчным пузырем и если врач видит больного в свободном от приступов промежутке времени, выяснение диагноза может быть делом нелегким.

Особенно возможно смешение с язвой 12-перстной кишки ввиду близкого соседства этого органа; равным образом воспаление червеобразного отростка при высоком положении последнего легко может быть смешано с холециститом.

Наконец, камни правой почки могут привести к развитию колик, почти аналогичных желчнокаменным.

Приступ желчнокаменной болезни (печеночная колика) может появиться после употребления жирных блюд и алкоголя. Также, если человек долгое время простоял в наклонном положении.

Распознавание тем труднее, что в периоде затишья объективные изменения могут отсутствовать. В таких случаях особенное значение приобретают данные анамнеза, который нередко столь характерен, что позволяет поставить правильный диагноз. Исследование желудка как химическое, так и инструментальное позволяет исключить заболевание как последнего, так и 12-перстной кишки.

Если появились симптомы холелитиаза, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Для диагностики заболевания ЖКБ необходимо будет сдать анализ крови, биохимию, пройти УЗИ и зондирование, сделать рентген.

Очень важно при камнях в желчном пузыре соблюдать диету. Жирную, жареную, острую пищу совершенно исключают из рациона.

Питание при желчнокаменной болезни должно быть дробным, не жирным, больше рекомендуется налегать на молочнокислую диету с кефиром, творогом и овощи, фрукты.

Неправильно будет думать, что каждый случай желчнокаменной болезни является поводом для оперативного вмешательства. Такой вывод всецело относится лишь к аппендициту, но отнюдь не к данному заболеванию. Ведь болезненные явления вызываются не самими камнями, а холециститом, и после прекращения воспалительных явлений больные могут чувствовать себя совершенно избавленными от своего заболевания.

Консервативное лечение ЖКБ должно быть направлено на урегулирование деятельности желудочно-кишечного тракта, так как запоры, способствуя застою кишечного содержимого, увеличивают шансы на проникновение инфекции в желчные пути.

Далее, консервативное лечение подразумевает применение препаратов, способствующих растворению камней (до двух см в диаметре); также возможно ультразвуковое дробление камней, что называется ударно-волновой литотрипсией , однако такая процедура приносит желаемый эффект лишь в 25% случаев, так как зачастую при холелитиазе имеются достаточно крепкие камни.

Мелкие конкременты выходят самостоятельно. Камням большего размера помогают выйти препараты желчных кислот. Холестериновые камушки небольшого размера можно растворить приёмом лекарственных препаратов (урсосан, уролесан и пр).

Если консервативное лечение желчнокаменной болезни не ведет к цели, наличествуют большие камни, то показано оперативное лечение. Оно заключается в удалении камней из желчного пузыря оперативным путем, или же самого желчного пузыря.

Таким образом, желчнокаменная болезнь относится к распространённым заболеваниям. При первых признаках необходима консультация специалиста.

Когда сложно наклониться, чтобы надеть носки, и прихватывает чувствительным спазмом в правом подреберье, то человек вспоминает о наличии печени, желчного пузыря, и начинает на них жаловаться. Какие жалобы предъявляет человек врачу в таком случае? По принципу, «У кого что болит, тот о том и говорит…»

Где находится и как болит желчный пузырь

Желчный пузырь находится прямо под печенью, поэтому боли в печени и желчном пузыре можно легко спутать.

А боли в этой ситуации чувствительные, или тянущие, или схваткообразные, жесткими спазмами, не дающие ни повернуться, ни вздохнуть нормально. Становится понятно, что болит желчный пузырь, симптомы чем лечить? В первую очередь человек вспоминает о спазмолитических препаратах, действенные в случае с неприятными болями в области печени.

Болевые симптомы именно от желчного отличаются точечной локализацией, резкие спазмы обычно схватывают в одном месте, настолько точно, что пациент безошибочно показывает место нахождения желчного пузыря. Однако боли бывают не однотипными, что зависит от функциональной деятельности органа. Основная жалоба от множества пациентов – сильная постоянная боль под правым подреберьем. Как индивидуален человек, так индивидуальны и его жалобы. У многих пациентов боли или локализованные, или расползающиеся на спину, под лопатку.

Как болит желчный пузырь?

Разницу в симптоматике определяет врач пальпацией брюшной полости. Если врач прощупывает орган, видит его увеличенные размеры, ощущает повышенную плотность, это подтверждает, что отток желчи по каким-то причинам затруднён, и происходит её застой, вызывающий постоянное разрастание пузыря в размерах. Ткани желчного пузыря подвижные и эластичные, недаром орган размером в большой палец перерабатывает не менее 1 литра желчи.

Приступообразный, резкий характер заболевания говорит о раннем этапе развития заболевания.

Приступообразные боли вызываются кашлем, глубоким вздохом, наклонами или поворотами туловища. Такие боли могут быть непродолжительными, или, в тяжёлых случаях, носить длительный характер. В течение приступа характер боли чаще всего не меняется – если схватили спазмы, то так и держат на разной силе боли. Но в это время в состоянии пациента происходят другие изменения:

появляется подташнивание с усилением до тошноты;
тошнота усиливается до рвоты;
рвотные позывы начинаются слабыми, с усилением до неукротимой рвоты;
повышается температура;
появляется тахикардия.

Здесь уже речь идёт о затянувшемся воспалении в органе, поэтому лечение должно быть целенаправленным, обязательно под врачебным контролем.

Не заниматься самолечением: простая но-шпа снимет боль, но не избавит от болезни. В таком состоянии человеку следует вызвать скорую помощь, чтобы пролечить в стационарном специализированном отделении.

Плановое обследование назначается врачом в зависимости от состояния пациента. В острой форме заболевания многие обследования не проводятся, поэтому сразу же назначается медикаментозное лечение, направленное на облегчение состояния человека. Прежде всего это антибиотики, спазмалитики, анальгетики, ферменты.

Одновременно с облегчением состояния продолжается обследование, чтобы всё-таки увидеть картину заболевания в её «расцвете». На фоне обследования выявляются причины болей в желчном пузыре.

Причин может быть много:

воспалительные процессы, когда врач ставит диагноз «холецистит»;
желчнокаменная болезнь;
нарушения функций без воспаления, когда нарушается моторика пищеварительного органа, и врач ставит диагноз «дискинезия желчевыводящих путей ».

Конкретное заболевание определяется только после тщательного обследования, на фоне начальной медикаментозной терапии и её эффективности.

Болит правый бок после удаления желчного пузыря

Нередко пациенты, перенесшие операцию по удалению желчного пузыря, продолжают чувствовать острую боль.

Если после операции прошло немного времени, то волноваться не стоит: обширная рана после удаления органа должна зашить, а окружающие желчный пузырь органы и ткани должны встать на место.

Однако если боль не проходит в течение длительного времени, то тут могут быть такие причины, как:

образование спаек на месте операции;
нарушение оттока желчи;
гепатит или цирроз печени;
желчнокаменная болезнь и оставшиеся камни (если резекция не была проведена полностью);
образование кисты на месте операции;
различные язвы или свищи в кишечнике;
раковая опухоль.

Как снять боли в желчном пузыре

При хроническом и остром холецистите симптоматика проявляется как воспаление, нарушение желчевыводящих функций, увеличение и уплотнение органа, которое определяется при пальпации и хорошо видно на УЗИ.

Распространённые боли для такого случая:

ноющая боль;
болевые покалывания и спазмы под правым подреберьем.

Эти боли носят длительный характер и приносят человеку дискомфорт. Боли усиливаются после еды, когда в меню жареные и острые блюда, яйца, газировка и алкоголь. После такой еды у человека начинается отрыжка горечью, появляется горечь и во рту.

Желчнокаменная болезнь вызывает боли на всей области живота, с концентрацией точечной резкой болью в правом боку под рёбрами. Боли сопровождаются тошнотой, иногда доходит до рвоты. Приступ приводит к образованию запоров, так как камни нарушают метаболические процессы. Камни классифицируются на несколько групп в зависимости от их состава, что определяется по изменению физико-химических свойств желчи.

Симптоматика проявляется приступами печеночной колики как результат обтурации желчных протоков камнями. Проявление желчнокаменной болезни зависит от числа, размера и размещения конкрементов, от степени закупорки билиарной системы. Когда приступ прекращается, исчезают и симптомы.

Для дискинезии желчевыводящих путей характерны симптомы, которые нельзя просто «перетерпеть», так как это очень опасно. Дискинезия относится к болезням пищеварительного органа с потерей его двигательных функций. При этом желчь перестаёт поступать в 12-типерстную кишку, происходит нарушение всего процесса пищеварения и работы пищеварительного тракта.

Выделяются в современной медицине основные виды дискинезии:

гипотоническая, когда двигательная активность органа существенно снижается;
гипертоническая, когда двигательная активность органа значительно повышается.

Симптомы дискинезии разных типов проявляются по-разному: гипотонический тип даёт тупые и ноющие боли под правыми рёбрами, вызывающими ощущение распирания. Пациент теряет аппетит, у него появляется воздушная отрыжка, вздувается живот. Гипертонический тип даёт острые, приступообразные боли, связанные с жирной пищей в рационе.

Лечить может только доктор

Лечение желчного пузыря, после его полной диагностики и подтверждения обследованиями, может проводить специалист узкой квалификации – врач-гастроэнтеролог. Именно он поможет человеку, у которого долго и трудно тянется болезнь, и который уже просто устал от постоянных болей. Лечение назначается в зависимости от результатов исследования.

На дуоденальном зондировании в порции «В» находится увеличенное число лейкоцитов; при холецистографии выявляются камни в желчном пузыре или нарушение его двигательной функции. Вне обострения болезни показатели крови нормальные. Хорошо, если достаточно будет медикаментозной терапии со строгим соблюдением диеты питания.

Лечение избавляет пациента от болей, потому что уходит воспаление, возвращает аппетит. И здесь пациенту потребуется немалая сила воли, чтобы не перейти к привычному куску сала и пышной белой выпечке. Ведь потребуется строгое соблюдение диеты, исключающей жареную пищу, свежую выпечку, кондитерские изделия. Запрещается газировка и алкоголь. Вместо них – диетические супы, каши, запеканки, кисели.

В стадии ремиссии продолжается медикаментозное поддерживающее лечение: пациенту назначаются антибактериальные препараты, ферментарные и спазмолитические средства. Для улучшения оттока желчи применяются желчегонные лекарства, проведение тюбажей с тёплой минеральной водой. В результате комплексное лечение направляется на нормализацию двигательных функций желудочно-кишечного тракта.

Хирургические методы лечения при болях в желчном пузыре

После терапевтического лечения должно наступить значительное облегчение состояния больного, длительная стадия ремиссии без приступов даже при небольших отклонениях от диеты. Постепенно пациент возвращается к общему столу питания, не забывая исключать уже ставшие знаменитыми «жареное, копчёное, перчёное».

С наличием в продаже массы приправ дома питание надо организовать так, чтобы оно было близким к диетическому.

Когда даже при соблюдении диеты приступы повторяются вновь и вновь, врачи рассматривают возможность сохранения органа или его удаления хирургическим путём.

В медицинской практике существует несколько направлений лечения:

современное этиотропное направление, когда используются антибиотики и соответствующие выявленной причине препараты;
патогенетическое лечение, целью которого является восстановление функций органа; для улучшения функций пищеварения применяются ферменты;
симптоматическое лечение имеет цель уменьшить дискомфорт, снять боли посредством применения обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств, спазмолитиков.

Когда традиционная терапия не имеет эффекта, назначается хирургическое лечение. Особенно важно это в случае осложнения холецистита полипами и опухолями. При этом орган не сохраняется, именно по этой причине врачи всеми силами и средствами борются за сохранение органа и выполнение его функций в системе ЖКТ.

Несмотря на небольшие размеры этот орган является многозначащим для жизнедеятельности человека. Нередко симптомы, характерные для заболеваний желудка, исходят именно от него. Патологии билиарной системы, куда относится жёлчный пузырь и протоки, с трудом поддаются лечению, однако, их легко избежать при здоровом образе жизни и регулярных обследованиях.

Функции желчного пузыря

Основная роль органа – хранение жёлчи до того момента, когда в желудок начнёт поступать пища. Эта жидкость выполняет антибактериальную функцию, предотвращая процессы гниения в кишечнике, помогает расщеплять жиры, улучшает всасывание белков и углеводов. Она усиливает моторную и секреторную функции тонкой кишки, снижает повышенную кислотность желудочного сока, обладает бактериостатическим эффектом.

Где находится желчный пузырь

Этот орган, напоминающий собой грушу, расположен на нижней поверхности печени, в которой и производится жёлчь впоследствии поступающая в пузырь. Далее, жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Она обладает сильным разрушительным воздействием, поэтому при нормальном состоянии организма не контактирует ни с кишечником, ни с поджелудочной железой.

Как болит желчный пузырь

Неприятные ощущения локализуются в области живота или правого подреберья. При острой форме заболевания боль резкая, при хронической – тупая, ноющая. Может сопровождаться спазмами. Со временем недомогание переходит в область печени, иногда отдавая в спину. Другие характерные признаки – горечь во рту, тошнота, потеря аппетита.

Причины боли

Рассмотрим распространённые патологии билиарной системы:

Так называется острое или хроническое воспаление органа, вызванное застоем жёлчи. Его первым признаком может стать ощущение горячего комка в горле или горечи во рту после еды.

Почему образуются камни:

Нерегулярное, недостаточное или чрезмерное питание.
Изменение гормонального фона вследствие приёма препаратов или беременности.
Избыточный вес.
Недостаточная двигательная активность.
Проблемы поджелудочной железы.
Дискинезия жёлчных путей.
Высокая концентрация солей в жёлчи. Это происходит при нарушении обмена веществ.

Что указывает на наличие отложений:

Рвота с выделениями насыщенного жёлтого цвета. Иногда случаются понос, запор или проблемы мочеиспускания.
Периоды обострения могут сопровождаться пожелтением глаз и кожи, сильной болью, возникающей от движения конкрементов по выводящим путям.
Тяжесть в области правого подреберья.
Горьковатый привкус во рту.
Отрыжка.

Пока конкременты не приводят к закупорке протока, человек может не испытывать неприятных ощущений. Но когда камень перекрывает желчевыводящие пути, возникает колика, приводящая к резкой боли. Иногда дискомфорт, причинявший сильные страдания ночью, утром становится слабее. Приступ наступает внезапно, и чтобы предупредить его, нужно обращать внимание даже на лёгкие болезненные ощущения в правом боку и тошноту.

Если симптомы приближения приступа проявляются, необходимо перейти на умеренный, но регулярный режим питания. Это снизит риск развития острой формы болезни. Камень небольшого размера может самостоятельно пройти сквозь проток и попасть в двенадцатиперстную кишку, после чего он выходит из организма вместе с калом.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это нарушение моторики органа, от которого в большей степени страдают женщины и подростки. Из-за дискинезии жёлчь не выделяется сразу после поступления пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, что оборачивается застоем содержимого. В некоторых случаях это происходит из-за спазма.

Причины первичной стадии болезни:

Психосоматические расстройства.
Сбои в гормональном фоне.
Нарушения половой системы.

Вторичная дискинезия вызывается хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта, такими как колит, гастроэнтерит, холецистит, а также инфекционными патологиями.

Симптомы дискинезии:

Тошнота, рвота.
Нестихающая отрыжка.
Колики, которые переходят в сильную боль, в некоторых случаях захватывают правую сторону спины. Иногда неприятные ощущения не столь интенсивны и проявляются только при надавливании. Приступы могут стихать, а затем возвращаться с новой силой и длиться больше недели.
Потливость, интенсивное сердцебиение.

Лечение дискинезии:

Диета с исключением тяжёлых продуктов (жареное, копчёное, солёное) и соблюдением режима питания.
Стабилизация нервного фона – важнейший фактор выздоровления. Возможно, потребуется принятие транквилизаторов или посещение соответствующего специалиста.
Для облегчения состояния используются средства, улучшающие отток жёлчи.
Таблетки спазмолитики помогают справляться с болью. Их нужно принимать до тех пор, пока дискомфорт не уйдет.
Если болезнь связана с нарушениями вегетососудистой системы, нужно обратиться к невропатологу.
Хорошей профилактикой служат умеренные физические нагрузки, короткие прогулки.
В сочетании с медикаментами можно применять средства народной медицины. Наиболее эффективные природные лекарства – морковный и тыквенный соки.

Перегиб шейки

Обычно является врождённой патологией, которая исчезает у детей в возрасте 3–4 лет с переходом на твёрдую пищу и не требует лечения. Приобретённая форма заболевания образуется при серьёзном нарушении режима питания. Например, при избыточном употреблении пищи сразу после голодания.

Перегиб шейки проявляется как боль в правом боку, переходящая в область ключицы и позвоночника. Пищеварение нарушается, появляется тошнота и рвота. Учащается сердцебиение, повышается выделение слюны. Кожа на лице больного становится бледной. Наблюдаются также вздутие живота, общая слабость, иногда жар.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. В сложных случаях происходит омертвление шейки, из-за чего жёлчь будет поступать напрямую в брюшную полость, что влечёт за собой смерть больного. Поэтому может потребоваться немедленная операция. Однако чаще всего достаточно соблюдения диеты со строгим режимом принятия пищи и выполнения в домашних условиях специальных упражнений. Применение медикаментов при загибе шейки не даёт особого эффекта.

Методы лечения

В период борьбы с заболеваниями необходима определённая диета. Пища принимается до 6 раз день. Из рациона исключаются жирные, острые, копчёные продукты, а также алкогольные и газированные напитки. Полезна будет растительная пища, в особенности пшеничные отруби, добавленные в еду. Рекомендуются также молочные продукты.

Для удаления конкрементов используются следующие терапевтические методы:

Если размер камней не более 2 см, их можно растворить благодаря приёму специальных средств, таких как хенодезоксихолевая кислота. Курс лечения длится до полутора лет и никак не препятствует появлению новых камней в будущем.
Литотрипсия – разрушение образований с помощью ударной волны на мелкие осколки, которые впоследствии выходят с калом. Процедура эффективна при небольшом количестве камней диаметром до 3 см. Это безболезненная методика, которая часто применяется в медицинских учреждениях.

В случае неэффективности или невозможности терапевтического лечения необходима операция по удалению жёлчного пузыря, называемая холецистэктомией. При классическом методе делается широкий разрез живота, а впоследствии остаются швы длиной около 10 см. Более современным типом операции является лапароскопия. В этом случая проделываются небольшие отверстия до 1 см в диаметре, через которые внутрь вводят инструменты. Преимуществом такого метода является меньшее время госпитализации и восстановления.

Профессор Неумывакин о профилактике заболеваний.

К кому обратиться

Для лечения и диагностики нужно консультироваться у врача–гастроэнтеролога. Даже если по всем признакам у больного холецистит или желчнокаменное заболевание, дополнительно проводится УЗИ поджелудочной железы, печени, брюшины и кишечника. Используется также гастроскопия для выявления проблем с желудком.

Только комплексное обследование может показать полную картину болезненного процесса. Если случай сложный, требуется ещё и рентгенологическая диагностика. Предварительно в организм вводится через рот или в вену контрастное вещество.

Возможные осложнения

Проблемы билиарной системы могут повлечь за собой серьёзные последствия:

Флегмона – нарушение поступления крови к больному органу, что приводит к отмиранию стенок и опасности разрыва.
Желтуха появляется при избыточном количестве пигмента билирубина в организме, вызванном препятствиями в протоках. Приводит к пожелтению кожи и белков глаз.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Во многих случаях именно камни становятся его причиной, к счастью, такая форма патологии далеко не самая опасная. При панкреатите может болеть верхний отдел живота посередине или слева.
Сепсис – общее заражение организма микробами. Случается, из-за попадания болезнетворных бактерий из протоков в кровь. Его симптомами являются высокая температура, сниженное давление, озноб, увеличение количества лейкоцитов.
Кишечная непроходимость может быть вызвана попаданием крупного камня в тонкую кишку.
Фистулы – отверстия между соседними полыми органами. Появляются в случаях, когда камень повреждает мягкие ткани протока, тонкой кишки или желудка. Если нарушается целостность брюшины, это приводит к перитониту.

Жёлчный пузырь находится в тесной взаимосвязи со всей пищеварительной системой. Поэтому его заболевания быстро отзываются негативными последствиями для других органов. При условии правильного питания и поддержания достаточного уровня двигательной активности вероятность развития патологий значительно снижается. При малейших подозрениях нужно проверять состояние пищеварительной системы с помощью обследований.