Алкогольная кома и другие варианты финала. Алкогольная кома

Употребление спиртных напитков стало традицией для многих людей. Но в некоторых случаях их количество оказывается настолько велико, что наступает тяжелое отравление. Алкогольная кома – это последняя стадия такой болезни. Если вовремя не принять меры по спасению человека, он погибнет. Поэтому важно помнить первые признаки проблемы и правила первой помощи.

Что представляет собой алкогольная кома

Кома – это состояние, при котором замедляются все биологические процессы . Таким способом организм пытается защитить себя от отравляющего воздействия алкоголя. При этом сильно падает тонус мышц, останавливается глотательный и кашлевой рефлексы. Поэтому если вовремя не принять меры, человек может попросту захлебнуться собственной слюной или рвотными массами.

Алкогольная кома опасна еще и угнетенным состоянием дыхательной системы. Нарушается нормальная вентиляция легких. Это в свою очередь провоцирует кислородное голодание тканей тела, а также головного мозга.

В такое состояние чаще впадают люди, страдающие алкогольной зависимостью. Но иногда это может случиться и с малопьющим человеком, который превысил допустимую для себя дозировку спирта.

Считается, что для впадения в кому достаточно 450 граммов водки. Хотя эта дозировка весьма приблизительна, так как многое будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Как влияет на организм передозировка алкоголя

Для многих людей употребление спиртосодержащих жидкостей становится нормой, их организм постепенно адаптируется к такому образу жизни. Но часто тело протестует против действия яда и человек теряет сознание. Иногда окружающие полагают, что их товарищ просто уснул, а по факту он впал в кому.

Алкоголь поступает в организм порциями, а потому отравляющее действие оказывает постепенно. Этиловый спирт всасывается в кровь и разносится кровеносной системой по всему телу. Скорость проникновения отравляющих веществ в клетки будет определяться возрастом человека, особенностями его иммунной системы, а также приемом пищи совместно с алкоголем.

Отравляющее действие оказывается на протяжении 12 часов . За это время уровень алкоголя может меняться или оставаться на прежнем значении. После этого его концентрация снижается. Печень способна переработать только 10% выпитого спиртного. Продукты распада выводятся естественным путем с потом или мочой.

Стадии отравления и основные причины

В зависимости от количества выпитой алкогольной продукции интоксикация организма может протекать в три стадии:

Первая. Ее принято считать легкой. Состояние здоровья человека удается стабилизировать достаточно быстро. Для этой стадии характерны: изменение оттенка кожи, гипотония мышц, потеря сознания. При осмотре больного можно заметить признаки нарушений функционирования головного мозга. Зрачки человека сужаются, отсутствует реакция на любые раздражители. В дыхании отчетливо слышны хрипы, развивается тахикардия. Так как мочевой пузырь переполнен, возможно самопроизвольное мочеиспускание.
Вторая. Отличается потерей сознания. Привести пострадавшего в чувство становится очень трудно. Он никак не реагирует на внешние раздражители. Зрачки сильно сужены. Полностью отсутствует рефлекторный ответ со стороны сухожилий. Падает артериальное давление. Одних мер первой помощи будет недостаточно .
Третья. Человек впадает в коматозное состояние. Отсутствуют какие-либо рефлекторные реакции. Определяются гипотония и тахикардия. Температура тела при этом понижается до отметки в 35 градусов. Дыхание еле уловимо. Могут появиться судороги. На этой стадии содержание алкоголя в крови может достигать 7,5 промилле. Мероприятия первой помощи помогут лишь сдержать течение болезни. Необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в лечебное учреждение и приступить к лечению.

Исход болезни будет зависеть от ее стадии и состояния здоровья пострадавшего. Вторая и третья фазы отравления требуют обязательной госпитализации .

Как это уже стало понятно, основной причиной алкогольной комы становится чрезмерное употребление спиртосодержащих жидкостей . Смертельную дозу определить невозможно, так как она для каждого человека будет своей. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

На степени отравления сказывается употребление пищи во время распития напитка. Если принимать спирт на голодный желудок, то последствия интоксикации будут тяжелее и наступят быстрей.

Чаще всего состояние комы наблюдается в том случае, если на каждый литр крови приходится около 3 граммов чистого этанола. При показателе свыше 5 граммов наступает смерть.

Признаки алкогольной комы и первая помощь

Алкогольная кома развивается постепенно. Впадению человека в такое состояние предшествуют следующие симптомы:

Сильное головокружение.
Дезориентация в пространстве.
Спутанность сознания.
Бледность кожных покровов.
Значительное сужение зрачков.
Легкие судороги в мышцах.

Если вовремя распознать такие признаки, прекратить поступление спирта в организм и прочистить желудок, то серьезных последствий, скорее всего, удастся избежать .

Если рядом с вами находится пострадавший с серьезным алкогольным отравлением, то в первую очередь необходимо позвонить в скорую помощь. Специалисты смогут адекватно оценить степень тяжести интоксикации и принять соответствующие меры. Но и просто дожидаться приезда врачей нельзя. Первая помощь при алкогольной коме включает в себя:

Осмотр рта пострадавшего. Если в нем скопились рвотные массы, удалите их оттуда . Только так вы сможете обеспечить полноценное дыхание. Положите пострадавшего на бок так, чтобы его голова оказалась немного ниже уровня тела. Очистите носоглотку от слизи. Для этого можно воспользоваться спринцовкой.
Кома сопровождается значительным снижением температуры тела. Поэтому пострадавшего необходимо занести в хорошо отапливаемое помещение и накрыть теплым одеялом.
Попробуйте поднести к носу больного лоскут ткани, смоченный нашатырным спиртом. При средней степени отравления это поможет привести человека в чувства.
Если отравление тяжелое и произошла остановка дыхания, придется проводить сердечно-легочную реанимацию. Для этого используют технику дыхания рот в рот, а также непрямой массаж сердца.
Если болезнь сопровождается сильными судорогами, то во время приступа придерживайте голову пострадавшего, чтобы он не получил травму.

Такая неотложная помощь позволит избежать асфиксии и прекращения сердечной деятельности . Поэтому пренебрегать ей нельзя.

Точная диагностика заболевания

Для достоверного определения состояния здоровья пострадавшего одних визуальных признаков недостаточно. Применяются следующие диагностические мероприятия:

Лабораторные исследования крови и мочи. Выявляется уровень амилазы, глюкозы и других веществ в анализах.

Специалист получает возможность оценить степень повреждения поджелудочной железы, печени и почек

Эхоэнцефалоскопия. Позволяет выявить повреждение головного мозга.
Если у врача имеются подозрения на психические отклонения, травмы спины или сосудистые отклонения может проводиться люмбальная пункция.

Применение таких несложных диагностических методик помогает специалисту разработать правильную программу лечения.

Как лечится алкогольная кома

Программу лечения условно можно разделить на две части. В первую очередь необходимо очистить организм от отравляющих веществ и устранить вероятность летального исхода . На втором этапе приступают к терапии последствий.

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

Промывание желудка. Делается это при помощи специального зонда, который вводится в желудок. Таким образом, удается снизить концентрацию отравляющих веществ в теле больного.
В вену вводится раствор глюкозы, инсулин, а также витамины группы В.
Для того чтобы остановить интенсивное слюнотечение, делают инъекцию атропина.
Стимулировать работу сердечной мышцы помогает укол кофеина.
Если пациент не в состоянии дышать самостоятельно, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Для того чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, пострадавшему дают мочегонные препараты. Устанавливается катетер для отведения мочи.
Восстановить артериальное давление помогает применение гормональных препаратов совместно с сердечными медикаментами.
Очистить клетки тела от продуктов распада алкоголя помогает витаминная терапия. Она подразумевает введение витаминов группы В, С и никотиновой кислоты.
Для профилактики кровопотери могут применять препараты на основе декстрана. Это вещество предотвращает слипание эритроцитов и тромбоцитов в крови.
Если развился интоксикационный или бактериальный шок применяется препарат поливинол. Он оказывает мощное дезинтоксикационное действие. Выводится из организма естественным путем вместе с токсичными веществами.
Применяются препараты, сокращающие вероятность появления тромбоза сосудов. Их нельзя использовать, если пострадавший страдает от сердечной недостаточности.
Обязательным становится назначение препаратов, предназначенных для восстановления сердечно-сосудистой системы . Чаще всего используется эфедрин, кордиамин, преднизалон. Эфедрин позволяет нормализовать частоту сокращений сердечной мышцы, повысить давление, увеличить концентрацию сахара в крови. Его не разрешено применять при тахикардии, опухоли или заболеваниях, затрагивающих миокард. Кордиамин позволяет стимулировать функционирование центральной нервной системы. Его нельзя применять только при эпилептических припадках. Преднизалон назначают для повышения концентрации глюкозы в крови. Оказывает противовоспалительное действие.

Конкретные препараты и их дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитывают не только степень поражения, но и индивидуальные характеристики человека, состояние его иммунной системы.

Прогноз и вероятные осложнения

При своевременной первой помощи и правильном подходе к лечению, коматозное состояние длится не более шести часов . В дальнейшем человек имеет все шансы полностью восстановить здоровье. Но это возможно только при условии полного отказа от спиртных напитков.

Если кома длилась более 12 часов, то возможны необратимые изменения в организме. При этом придется направить немало усилий на восстановлении нормального функционирования кровеносной системы и сердечной мышцы. Пострадавшему на протяжении длительного периода придется принимать витаминные препараты. Они помогут улучшить функцию мозга, поддержать печень и почки. Для восстановления водно-солевого баланса совместно с витаминами необходимо употребление минеральной воды или отваров лекарственных трав.

Восстановление здоровья после комы происходит постепенно . За этот период в организме могут происходить различные изменения. Алкогольная кома может иметь следующие последствия:

Частичная или полная потеря памяти.
Изменение в поведении. Человек может стать слишком вспыльчивым и раздражительным или, наоборот, замкнуться в себе.
Неспособность сосредоточить внимание.
Утеря простых бытовых навыков. Нередко после комы человеку приходится заново учиться есть, умываться и так далее.
Потеря чувствительности конечностей, сильная отечность.
Нарушение координации движения.
Почечная недостаточность.
Повышение концентрации калия в организме.
Кровоточивость слизистых оболочек.

Нередко после комы человек испытывает желание больше двигаться и что-то делать. Но во время реабилитационного периода повышенные физические нагрузки противопоказаны .

Для того чтобы пострадавший смог вернуться к полноценной жизни, необходим курс лечебной физкультуры. Близкие должны научить человека следить за личной гигиеной, помогать в питании, организовывать прогулки на свежем воздухе, контролировать соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Рецепты лекарственных средств при восстановлении после комы

Методы народной медицины оказываются достаточно действенными в восстановительный период. Они помогут повысить иммунитет и придадут организму силы справиться с последствиями интоксикации . Среди самых действенных рецептов выделяют:

Отвар шиповника. Помогает очистить печень, повышает иммунитет. Для его изготовления достаточно запарить в термосе пару столовых ложек высушенных плодов и оставить на ночь.
Рекомендовано употребление свежих ягод смородины или брусники. В них содержится большое количество витаминов.
Очистить печень можно при помощи сока редьки. Для этого смешивают половину литра сока и 200 мл натурального меда. Такое средство принимают по 2 столовых ложки два раза в сутки.
Составьте сбор из зверобоя, березовых почек, бессмертника и ромашки. Все компоненты возьмите в количестве по 100 граммов. Столовую ложку такого состава запарьте половиной литра кипятка. Спустя 15 минут настой можно профильтровать. Половину приготовленной жидкости необходимо выпить перед завтраком, а вторую на ночь.

Такие простые средства помогут быстрее восстановить организм. Но перед их применением проконсультируйтесь с врачом .

Алкогольная кома – это серьезная кома отравления, которая нередко приводит к смерти. Поэтому старайтесь контролировать количество потребляемого спиртного.

Алкогольная кома – это состояние, которое возникает в результате отравления этиловым спиртом, характеризующееся утратой реакции на раздражители, угнетением нервных центров, дыхательной системы, нарушением терморегуляции. При продолжительном приеме спиртных напитков в больших объемах организм перестает справляться с токсинами и «отключается». В кому может впасть даже непьющий человек, впервые попробовавший спиртные напитки. Последствием алкогольной комы может стать инвалидность или смерть.

Показать всё

Причины алкогольной комы

На первой стадии употребления алкоголя организм расслабляется, а настроение - поднимается. Спустя 2–3 часа возникает сонливость и безразличие к происходящему. Если после этой стадии употребление алкоголя продолжается, те функции мозга, которые отвечают за жизненно важные процессы в организме, снижаются.

Алкогольная кома возникает, если количество алкоголя в крови превышает 3%, или 0,3–0,7 промилле. В среднем, алкогольное отравление возникает после употребления 300–500 мл спиртных напитков за небольшой промежуток времени - 0,5–1,5 ч. Этанол быстро впитывается слизистыми, пятая часть алкоголя проникает в кровь из желудка, остальное всасывается в кишечник.

Алкогольному отравлению способствуют следующие причины:

отсутствие еды в желудке;
объем выпитого алкоголя;
крепость спиртных напитков.

Смерть наступает в том случае, если в крови присутствует 5–8 г/л этанола.

Жирная и плотная пища замедляет процесс всасывания спиртного в кровь и способствует быстрому выведению из организма до того, как количество этанола станет смертельным.

Стадии развития алкогольной комы

Выделяют 3 стадии комы:

1. Начальная стадия: отсутствие сознания, беспорядочные движения конечностями, рвота, непроизвольное мочеиспускание, синюшный или багровый цвет кожи, хриплое дыхание из-за большого отделения слизи и слюны, частый пульс, слегка повышенное давление.
2. Средняя стадия: возбуждение снижается, пульс становится слабым и медленным, зрачки не реагируют на свет, дыхание становится поверхностным, происходит отхождение мочи и кала.
3. Глубокая стадия: из-за угнетенного дыхания снижается поступление кислорода, в результате чего лицо приобретает синюшный оттенок, проявляется липкий пот из-за замедления работы сердца. Вследствие нарушения кровоснабжения происходят изменения в почках, моча приобретает бурый оттенок с элементами крови. Это свидетельствует о возникновении почечной недостаточности. Из-за дыхательной или сердечной недостаточности происходит летальный исход.

При обнаружении человека с симптомами алкогольной комы, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Среди очевидных признаков комы выделяют отсутствие сознания и реакции на пощечины и оклики, запах спиртного.

Первая помощь

Легкая степень алкогольной комы проходит самостоятельно. Если нет никаких проблем со стороны дыхания и сердца, кома длится не более 6 часов. Если реакция человека за это время не изменилась, значит кома перешла во вторую стадию, которая требует интенсивной терапии.

Первая опасность при возникновении алкогольной комы – проблемы с дыханием из-за аспирации (проникновения в дыхательные пути рвотных масс или слизи) или из-за западания языка, который, перекрывая вход в гортань, мешает проникновению воздуха в легкие. Поэтому при возникновении первых симптомов алкогольной комы необходимо выполнить такой алгоритм действий:

1. Уложить человека на левый бок. Для устойчивости положения пациента вытянуть его левую руку вперед, а ногу согнуть в колене.
2. Рот очистить от рвотных масс при помощи указательного пальца, обмотанного куском ткани.
3. Чтобы не западал язык, запрокинуть голову, а нижнюю челюсть выставить вперед. Для этого большим пальцем надавить на углы нижней челюсти, а указательным пальцем прижать подбородок, приоткрывая рот.
4. Если у человека судороги, нужно держать его, чтобы он не ударился о рядом лежащие предметы.

Оказание неотложной помощи при алкогольной коме помогает предотвратить аспирационную пневмонию - это состояние, вызванное проникновением содержимого желудка при рвоте в легкие.

Иногда возникает ларингоспазм, когда из-за раздражения рвотными массами голосовые связки сжимаются, в результате чего больной не в состоянии вдохнуть воздух. При такой ситуации необходимо выполнить интубацию трахеи – трахеотомию (разрезание кожи, подкожной клетчатки, трахеи, чтобы возникло отверстие с внешней средой, сквозь которое будет проникать воздух). Эту процедуру проводит только хирург.

Принципы лечения

Чтобы вывести больного из алкогольной комы, выполняют ряд лечебных мероприятий:

1. Промыть желудок с помощью желудочного зонда. Не стоит делать промывание без зонда - это чревато аспирацией.
2. Ввести внутривенно 5%-й физиологический раствор и раствор глюкозы (1,5–2 литра). Можно ввести раствор гидрокарбоната натрия, который снижает кислотность крови.
3. Дать больному мочегонный раствор, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Предварительно необходимо установить катетер в мочевой пузырь, чтобы отследить количество введенной и выведенной жидкости.
4. Выровнять сниженное артериальное давление гормональными препаратами или сосудистыми средствами (по рецепту).
5. Если есть проблемы с дыханием или аспирация рвотных масс, необходимо очистить бронхи при помощи отсоса или бронхоскопа. После этого больному приписывают антибиотики, чтобы предотвратить вероятность возникновения воспаления легких.

Алкоголизм – страшнейшее заболевание, относящееся к разряду хронических. Опасны последствия такой патологии. При длительном злоупотреблении спиртосодержащей продукции, у человека происходит глобальное нарушение работы всех внутренних систем и отдельных органов.

К одним из угрожающих для здоровья итогов беспробудного пьянства становится алкогольная кома. Тяжелейшая интоксикация организма, которая проходит на фоне полной утраты всех реакций. Последствия алкогольной комы считаются самыми разрушительными и непосредственно угрожающими жизни человека. Что нужно делать в таком случае?

Алкогольная кома в большинстве случаев приводит к летальному исходу

Само слово «кома» заимствовано с греческого и означает оно «дремота, забытье». Но термин, используемый в современной медицинской практике, с забытьем (дремотой) ничего общего не имеет. У человека, находящегося в алкогольной коме:

Резкое снижение дыхательных функций и вентилирования легких могут привести к остановке работы бронхолегочной системы, что приводит к гибели человека.
Отсутствуют практически все рефлексы, в том числе и глотательные, кашлевые. Это создает опасные ситуации, при которых пострадавший не способен откашляться и выплюнуть рвотные массы.

Смертельно опасная ситуация может развиться у любого человека, который даже может и не страдать алкоголизмом. Порой достаточно впервые отведать спиртное, чтобы впасть в коматозное состояние.

Суть синдрома

В среднем для развития алкогольного коматоза достаточно употребить 400-450 г спиртного . Но это усредненный показатель. Для каждой личности смертельная доза индивидуальна. Зависит она от уровня здоровья, наличия хронических заболеваний, количества выпитого и возраста человека.

Как происходит развитие синдрома

Алкогольный коматоз развивается по причине возникновения нескольких совокупных факторов. Но катализатором смертельного состояния всегда становится спиртное. Когда человек не в силах справиться с большим количеством метаболитов этанола, происходит глубокая интоксикация внутренних систем, итогом которой и становится коматозное состояние.

В своем развитии алкогольная кома проходит три стадии. Давайте рассмотрим их более детально.

Алкогольная кома быстрее развивается у женщин

Нарушения мозговой деятельности

К основному виновнику коматозного состояния относится нейротоксическое воздействие метаболитов этанола на отделы головного мозга. Возбуждение, которое проявляется в начальной стадии опьянения, очень быстро сменяется на полное торможение областей мозга, отвечающих за функционирование организма. Страдают:

терморегуляция;
дыхательный центр;
вегетативная система.

Уменьшение объема крови

Такое патологическое состояние называется гиповолемией. Этиловый спирт провоцирует развитие в организме крупных очагов отечности тканей. Из-за чего начинается неправильное распределение внутриклеточной жидкости, что приводит к падению онкотического кровяного давления и развитию гиповолемии. Такое состояние выражается следующей симптоматикой:

слабость;
падение АД;
потеря сознания;
мышечные судороги;
понижение температуры;
болезненность в области брюшины.

Падение уровня глюкозы

Этиловый спирт способствует развитию гипогликемии. Этанол требует от организма повышенных расходов специальных ферментов, которые расщепляют спирты. Недостаток ферментарных веществ в свою очередь, вызывает падение в печени уровня гликогена, что приводит к резкому уменьшению глюкозы в лимфе крови .

Одна из причин развития алкогольной комы - это гипогликемия

Развившаяся из-за злоупотребления спиртного гипогликемия в 10-13% случаев приводит к появлению алкогольного коматоза.

Ситуация и риск развития гипогликемии усугубляется в холодных условиях. Это объясняется растущими затратами организма на самообогрев, для которого требуются запасы глюкозы.

Стадии алкогольной комы

Коматоз, спровоцированный отравлением алкоголя, происходит на фоне глубокого нарушения функционирования важнейших нервных центров. Признаки и симптомы алкогольной комы варьируются в зависимости от стадии процесса. Медики классифицируют развитие синдрома на три ступени.

Стадия 1 (резорбция)

При начальной степени развития коматозного состояния пострадавшего можно привести в чувство путем очищения желудка. На данной стадии, которая длится порядка 4-7 часов, этанол только начинает губительную деятельность и постепенно впитывается клетками внутренних тканей.

При алкогольной коме классифицируют три стадии

На этой степени характерна концентрация этанола в сыворотке крови в объеме около 4 промилле. Если объем спирта не превышает 5 промилле, есть возможность самостоятельного выхода из коматоза.

Симптоматика

Признаки алкогольной комы первой стадии характеризуются следующей симптоматикой:

сужение зрачков;
нарушение мимики;
усиленное слюноотделение;
сохранение реакции на освещение;
отмечается защитная реакция на нашатырный спирт.

При этой степени синдрома у пострадавшего происходят нарушения функционирования центральной коры головного мозга. Человек перестает ощущать боль. Может произойти неконтролируемое мочеиспускание по причине расслабления сфинктеров мочевого канала.

На этой стадии АД все еще в норме, хотя и наблюдается некое усиление сердечного ритма. При дыхании можно прослушать хриплость, отмечается одышка. Человек страдает от усиления тонуса жевательных мышц. Порой он так велик, что пострадавший не в состоянии разговаривать и дышать .

Стадия 2 (поверхностная кома)

Уровень метаболитов этилового спирта в крови все возрастает. При концентрации его в объеме 6-6,5 промилле человек переходит во 2 стадию алкогольного коматоза. Длится такое состояние около 10-12 часов. В течение этого времени происходит расщепление этанола и постепенное падение его уровня (такая фаза называется «элиминацией»).

Симптоматика

На этой стадии человек самостоятельно уже не способен прийти в себя. Ему необходима срочная госпитализация. Поверхностная алкогольная кома 2 стадии обладает следующими признаками:

полное расслабление мышечного тонуса;
отсутствие реакции на вдыхание паров нашатыря;
даже после прочищения желудка человек в себя не приходит.

В этой стадии развития коматоза для пострадавшего характерно видимые изменения дыхания. Оно становится поверхностным и очень частым. Отмечается и усиление тахикардии – пульс может повыситься до 100 ударов/минуту.

По статистике смертность от алкогольного отравления самая высокая

Стадия 3 (глубокая кома)

На этом уровне развития синдрома концентрация этанола в крови пострадавшего доходит уже до 7-7,5 промилле . Это самая тяжелая стадия, чреватая особенно опасными последствиями. Если пострадавшего вовремя не доставить в реанимационное отделение токсикологии, велик шанс летального исхода.

Симптоматика

Определить данную степень коматоза можно по следующим признакам:

сужение зрачков;
иногда развиваются судороги;
исчезновение рефлекса на свет;
нарушение дыхательной работы;
понижение температура до +35⁰С;
отсутствие всех мышечных рефлексов;
исчезновение болевой реакции;
нет ответа на вдыхание паров нашатырного спирта.

Данная степень коматоза происходит на фоне глобальных проблем с периферийным кровообращением. Это приводит развитие акроцианоза.

Акроцианоз – резкое снижение кровоснабжения мелких капиллярных сосудов. Главным признаком этого синдрома становится синюшность кожного покрова (особенно носогубного треугольника) и резкого побледнения лица.

Значительное падение АД приводит к появлению нитевидного и очень слабого пульса. На этой стадии угнетаются функции дыхательной системы, происходят значительные нарушения водно-солевого метаболизма. Стремительно нарастают признаки обезвоживания и сердечной недостаточности.

Как помочь человеку

Если у пострадавшего после принятия алкогольных напитков проявились первые признаки коматоза, следует немедленно вызывать Скорую. Человеку может помочь только неотложная помощь и обратиться к медикам стоит независимо от стадии комы . В ожидании бригады врачей больному можно помочь и своими силами.

При коме 1 и 2 стадии

Человека следует перевернуть на живот. Придайте ему такое положение, чтобы голова была повернута набок и немного свешивалась. Это необходимо, чтобы при возможной рвоте человек не задохнулся рвотными массами. Чтобы не допустить слишком резкого понижения температуры, пострадавшего следует укрыть одеялом и занести его в теплое помещение (если человек потерял сознание на улице).

Первая помощь при алкогольной коме

Затем, в ожидании приезда медиков, необходимо провести следующие процедуры:

Постараться привести его в чувство с помощью нашатыря.
Напоить больного теплым питьем. Можно предложить чай (очень сладкий) или молоко. Подогретые напитки необходимы для восстановления электролитного баланса.

При тяжелой коме 3 степени

Ухудшение состояние человека и развитие алкогольного коматоза представляет уже реальную опасность для жизни человека. Единственно, чем можно помочь в данном случае до приезда неотложки – это не дать остановится работе сердца. Следует поддерживать состояние пострадавшего непрямым сердечным массажем и искусственным дыханием.

Медикаментозная терапия

Лечение коматоза тяжелой степени начинается с полного очищения организма человека от метаболитов спиртного. Медиками проводятся реанимационные мероприятия и процедуры, направленные на купирование дальнейшего всасывания этанола в кровь из системы пищеварения. Для этого врачи:

Полностью промывают ЖКТ с помощью зонда.
Проводят инфузионную терапию (капельница) с физиологическими растворами, с добавлением соды, глюкозы, инсулина и группы витаминов.
Делают инъекцию Атропина для снятия обильного слюноотделения (слюна, выделяемая человеком, находящимся без сознания, может затечь в трахею и купировать ее).
Для улучшения и стабилизации сердечной деятельностью вводят препараты на основе кофеина.
Осуществляют вентилирование легких для выведения пострадавшего из комы.
Затем проводят повторное очищение желудка при помощи назогастрального зонда. Через зонд также вводят раствор активированного угля для полной адсорбции оставшихся токсинов.

Медицинская помощь при алкогольной коме

После того как человек пришел в себя и вышел из коматоза, ему назначают курс приема витаминов для предотвращения развития гиповитаминоза. Особенно полезными оказываются витамины С и В1. Эти соединения эффективно восстанавливают работу сердца и укрепляют тонус кровеносных сосудов.

Реабилитационный период

У человека есть шанс полностью реабилитировать свое здоровье при условии, что коматозное состояние длилось не более 5-6 часов . Конечно, главным правилом становится полный отказ от любого употребления спиртных напитков.

Если коматоз продолжался более 10-12 часов, спрогнозировать состояние человека после реабилитации, гораздо сложнее. Главное, что предстоит сделать пострадавшему в данном случае – это восстановить все функционирование работы сердца и кровеносной системы.

Наиболее полно вернуть свое состояние после алкогольной комы можно лишь с помощью профессионалов, при этом тщательно выполняя все предписания врачей и не отказываться от специализированной помощи.

Последствия коматоза

Узнав, что такое алкогольная кома, и ее последствия можно ожидать крайне неблагоприятными. При своевременно оказанной помощи человек может прийти в себя спустя 3-4 часа. Но даже и этого кратковременного погружения в алкогольный коматоз бывает достаточно для развития необратимых последствий. К наиболее частым итогам комы медики относят следующие ситуации:

Слабоумие. Глобальное разрушение клеточек головного мозга, происходящее из-за интоксикации метаболитов спирта, значительно снижает интеллектуальный уровень и может привести к понижению умственных способностей.
Пневмония на фоне аспирации. Разрушение слизистой ткани легких вызывается агрессивным действием желудочного сока, который при полной обездвиженности тела может попасть в легкие. Значительно ухудшает состояние и развитие болезни присоединение вторичной инфекции.
Почечная недостаточность в острой фазе. Формируется синдром из-за длительного сдавливания органа весом тела, которое лишено мышечных рефлексов. Именно поэтому пострадавшего человека, который находится в алкогольной коме, следует часто переворачивать и менять положение тела.

Помните, что алкогольный коматоз – страшнейшее последствие интоксикации организма из-за спиртного. Это состояние в 70% случаев приводит к смерти человека. И спасти его можно лишь немедленно вызвав Скорую помощь. Только своевременное вмешательство медиков может помочь пострадавшему вернуться к жизни.

Тяжелое отравление этиловым спиртом, сопровождаемое утерей реакции организма на любые внешние раздражители называется алкогольная кома. При этом наблюдается угнетение дыхательных центров, нервной системы, нарушение терморегуляции организма, рвотные позывы и другие симптомы. Состояние необходимо стабилизировать посредством оказания первой помощи и последующим вызовом врача. Развитие симптомов не зависит от того, запойный алкоголик или человек, перепивший спирта – достаточно выпить примерно 400 гр. водки, чтобы получить ударную дозу и впасть в коматозное состояние.

Причины и последствия алкогольной комы

Алкогольная кома возникает при концентрации алкоголя в крови более 3 г/л, если значение превышено до 5 г/л, вероятен фатальный исход. При этом оказывается воздействие:

На мозг. Нейротоксическое воздействие характеризуется спадом возбуждения и переходом в состояние торможения дыхательной системы, вегетативной нервной системы, терморегуляции организма.
Судороги, слабость, отечность, уменьшение объема крови и снижение АД, болевые синдромы в области сердца, груди, животе – это гиповолемия, вызываемая этиловым спиртом. Следующий этап – потеря сознания, когда больной уже не может самостоятельно контролировать свое тело.
Содержание сахара в крови невероятно падает, так как на расщепление этила требуется много энергии, а проще всего организму «взять» сырье из сахара в крови. Такое снижение уровня вызывает кому, причем явление наблюдается не только у тех, кто пьет водку, но и пиво, вино, другие слабоалкогольные напитки. Гипогликемия – частый спутник холода, поэтому так страшен алкоголизм подростков, пьющих пиво на морозе. Начиная усиливать активность инсулина, этанол снижает уровень содержания сахара в крови, увеличивая риск комы минимум на 15 %.

Стадии комы

Коматозное состояние может настигнуть пациента при концентрации спирта в крови в пределах от 3 промилле. Алкогольная кома насчитывает несколько степеней развития:

Для первой стадии характерны такие признаки, как:

Суженость зрачков;
Нарушение мимики, судороги лицевых мышц.

Но при этом сохраняются все реакции организма на раздражение нашатырным спиртом. Чтобы не наступило ухудшение, больному требуется промыть желудок, дать питье и следить за реакцией организма. Легкая алкогольная кома проходит примерно за 6-7 часов. Впитываясь в кровь, этанол начинает свое разрушительное действие, поэтому вызов доктора будет кстати.

Важно! Первая стадия характеризуется концентрацией спирта в крови до 5 промилле. Улучшение состояния больного наступает при снижении уровня в 3,5-4 промилле, иногда достаточно первой помощи, чтобы вывести пациента из состояния болезни без дополнительного лечения.

Признаки алкогольной комы 2 степени такие:

Расслабление мышц вплоть до того, что человек как «куль с мукой»;
Отсутствие реакции на нашатырь;
Промывание желудка не дает улучшения.

Состояние возможно при концентрации спирта в крови в количестве 6,5 промилле. Кома длится примерно 10-12 часов, но при этом происходит постепенное расщепление алкоголя, вследствие чего улучшение состояния возможно.

Чтобы отличить третью стадию комы, которая называется глубокой, достаточно обратить внимание на следующие признаки:

Отсутствие всех мышечных рефлексов, расслабление сфинктера, мочевого пузыря;
Отсутствие болевых, тактильных реакций, а также реакции на нашатырь, свет;
Суженность зрачков;
Нарушение дыхания;
Судорожные синдромы всего тела.

Важно! Если видны симптомы алкогольной комы второй степени, то болезнь не всегда поддается самостоятельному лечению. Поможет только экстренная госпитализация. Третья же стадия требует вмешательства токсиколога, профессиональной аппаратуры и специальных знаний.

Первая помощь при коматозном состоянии

В любом случае необходимо вызывать скорую помощь! Но параллельно с этим вести действия вспомогательного характера:

Положить на живот, чуть повернув набок, чтобы больной не задохнулся при выходе рвотных масс.
Обеспечить постоянное тепло, так как пациент будет мерзнуть из-за нарушения терморегуляционной функции.
Дать понюхать нашатырь, предложить питье (если больной сможет пить): слабозаваренный чай, молоко, сладкую негазированную воду.
Постоянно проверять скопление рвотных масс, при необходимости очищать рот и глотку пальцем, обмотанным тканью.
Чтобы в носовых проходах не скапливалась слизь, воспользуйтесь спринцовкой.
Следить, чтобы не западал язык, для чего выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Проще всего это сделать, если надавить на нижний угол челюсти и подбородок пальцами, а затем чуть потянуть челюсть на себя.
Отодвинуть предметы, о которые больной может удариться, если впадет в судорожное состояние.

Важно! Если наблюдается ларингоспазм и больной не может дышать, то нужна трахеотомия. Выполнить операцию неспециалисту невозможно, поэтому чем тщательнее будет очищен ротовой и носовой проход от рвоты, слюны, тем меньше риск задыхания больного.

В случае, когда наступает тяжелая алкогольная кома, все вспомогательные процессы сводятся к тому, чтобы заставить человека дышать: искусственное дыхание, массаж сердца (непрямой), слежение за его состоянием и обязательный срочный вызов доктора.

Лечение и последствия

Исцеление от болезни подразумевает очистку организма от этилового спирта. Это выполняется промыванием, капельным введением витаминов, питательных жидкостей. Чтобы восстановить вентиляцию легких, делается укол атропина, накладывается кислородная маска. Кроме того, назначаются препараты: глюкоза, группа витаминов B, лекарства для восстановления функциональности сердечной мышцы, тонуса сосудов.

Процесс восстановления длится от 6 до 12 часов. Прогноз зависит от сложности стадии комы, при этом не факт, что последствия будут обратимыми: нарушение работы печени, мозга и других органов не всегда поддаются полному излечению.

Страшнее всего последствия третьей степени алкогольной комы, которые выражаются в поражении поперечнополосатых мышц. Сдавливание приводит к разрушению мышечной ткани, поэтому больной начинает страдать почечной недостаточностью, анемией, уремией. После выхода из состояния комы, пациент испытывает невыносимые боли в пораженных мышцах, передавленных весом собственного тела. При этом не стоит забывать об изменениях в нервной системе, мозге – эти последствия являются самыми страшными. Возврат к прежней жизни уже невозможен, функции мозга не восстанавливаются и личность, так или иначе, деградирует.

Алкогольная кома - это тяжелая форма отравления этанолом (этиловым спиртом), которая сопровождается потерей реакции на внешние раздражители, нарушением дыхательной функции и терморегуляции, угнетением ЦНС, вялостью. В международной классификации болезней (МБК 10) имеет код T51.

Алкогольная кома - это состояние, при котором у человека могут возникнуть проблемы в выполнении глотания, появляются кашлевые рефлексы и ослабляются мышцы, отвечающие за возможность двигать языком. Кроме того, человек не в состоянии отхаркивать слюну или рвоту и может задохнуться.

Во время приступа ухудшается функционирование легких, дыхание затрудняется. Эти признаки могут быть не только у людей, которые страдают алкоголизмом, но и у человека, не злоупотребляющего алкоголем.

Для развития алкогольной комы достаточно употребить около 500 грамм водки. Но в каждом отдельном случае этот показатель может варьироваться, поскольку связан с общим состоянием здоровья, работой ЖКТ и возрастом.

Причины

Основная причина развития подобного состояния - попадание в организм превышенной дозы алкоголя, с которой он не в состоянии справиться.

Алкоголь - это токсин и узнать его смертельную дозировку для каждого человека довольно трудно. У кого-то небольшое количество может вызвать алкогольную кому, другим, чтобы достигнуть такого же состояния, требуется в несколько раз больше.

Употребление спиртных напитков на голодный желудок также может привести к подобному состоянию.

Спиртное негативно влияет на функционирование головного мозга, блокирует поступление в него кислорода и может спровоцировать гипоксию. Снижение температуры и артериального давления, потеря сознания и отек мозга, вызванный гипоксией, приводит к возникновению комы.

Стадии

Выделяют следующие стадии алкогольной комы:

Первая

Ее также называют поверхностной. Симптомы проявляются в виде:

рвоты;
учащенного сердцебиения;
потери сознания;
мышцы тела перенапрягаются;
лицо приобретает синий оттенок;
повышается количество отделяемого пота, но температура тела снижена.

Человек может шевелить руками и ногами, но вертикальное положение для него затруднительно, теряется координация движений, если он падает, то боль при ударе не чувствуется.

Вторая

Признаки:

пониженное давление;
снижение частоты дыхания;
притупление функций мозга;
бессознательное состояние;
зрачок перестает реагировать на свет;
возможно неконтролируемое мочеиспускание.

Третья

Включает в себя самые тяжелые последствия алкогольного опьянения:

пульс падает;
давление критическое;
рефлексы отсутствуют;
кожа становится липкой и белого оттенка.

С помощью нашатырного спирта уже невозможно привести человека в себя. Если медицинская помощь не успевает вовремя спасти человека, то состояние алкогольной комы равносильно инсульту. Моча на протяжении нескольких дней может иметь бурый оттенок, возникает печеночная недостаточность и отек мягких тканей.

Симптомы

Алкогольная кома имеет такие первичные симптомы: кожа человека становится холодной и бледной, он теряет сознание.

Люди, которые находятся рядом, не понимают всю серьезность данного состояния и могут просто уложить человека спать. В состоянии «отключки» поражаются клетки головного мозга, позднее это выльется в осложнения ЦНС.
Нервные системы

Первая помощь и лечение при поверхностной и тяжелой коме

Чтобы помочь выйти человеку из состояния алкогольной комы нужно оказать скорую доврачебную помощь. В первую очередь, пострадавшему следует освободить дыхательные пути и вызвать бригаду медиков.

Чтобы помочь человеку при поверхностной коме, его нужно:

положить на живот;
голову немного повернуть набок, свесив вниз (в данном положении риск задохнуться уменьшается).

Важно знать, что алкогольное отравление понижает температуру тела человека, поэтому нужно обеспечить тепло вокруг пострадавшего - накрыть его одеялом.

Далее, необходимо намочить вату нашатырем и поднести к лицу пострадавшего, чтобы он его вдохнул, а также предложить ему выпить теплый чай или молоко. При алкогольном отравлении водный баланс в организме нарушается, следует помнить о восполнении недостатка жидкости.

При тяжелой коме организм находится под угрозой. Определить наличие такой формы довольно просто:

человек теряет сознание;
не реагирует на внешние факторы;
не может глотать;
дышит тяжело и прерывисто.

До приезда медиков необходимо оказать первую неотложную помощь: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Начальные шаги лечения - это выведения токсина из организма. Медики делают промывание желудка, введение в вену физиологического раствора, укол атропина для уменьшения выделения слюны, также вводят кофеин для поддержания работы сердца, дают активированный уголь.

Последствия

В среднем, алкогольная кома длится 1-3 недели, но в исключительных случаях пациенты могут находиться в ней до 2 лет жизни. За этот период организм подвергается непоправимым изменениям.

Основные последствия алкогольной комы следующие:

Повреждает клетки головного мозга. Кроме того, ее наличие проявляется в виде нарушения координации движений и речи человека.
Нарушается память, поведение человека (он может стать агрессивен или заторможен), внимание ослабляется.
Присутствуют боли в мышцах, некроз тоже можно отнести к последствиям алкогольной комы.
Кроме этих проявлений наблюдаются нарушения дыхательной системы: пневмония, бронхит.

Восстановление

При поверхностной коме организм быстрее идет на поправку, чем при тяжелой форме, ее развитие приводит к серьезным последствиям, вплоть до развития патологий головного мозга.

Чтобы восстановление произошло в кратчайшие сроки и не повлекло за собой развитие осложнений, при первых признаках алкогольной комы необходимо вызывать скорую помощь.

Важным ключом к поправке служит полный отказ от спиртного. Если кома длилась долго, то нужно уделить внимание восстановлению кровеносно-сосудистой системы и сердцу. Рекомендуется принимать витамины и минералы, восстанавливать водно-солевой баланс в организме, принимать лекарства для улучшения регуляции печени, почек, мозга.

Справиться с последствиями вполне реально, главное - обратиться к специалистам и наркологу, которые помогут комплексно восстановить здоровье после комы.