Чем убрать воспаление зуба. Лечим воспаление корня зуба

Человеческая полость рта богата разного рода микрофлорой, в том числе и патологической. Последняя при благоприятных для нее условиях обязательно начнет активно развиваться. И в таком нежелательном случае тому, кто допустил подобную ситуацию, придется разбираться с проблемой инфицирования областей рядом с зубами или внутри их.

Если лечение не своевременно проводится или процедуры оказались неадекватны реальному положению дел, то воспалительный процесс захватит не только мягкие ткани полости рта, но и зубы, постепенно подбираясь к самим зубным корням. Вашему стоматологу придется проводить безотлагательные процедуры для сохранения как здоровых зубов, так и по спасению пораженных, чтобы не только вылечить болезнь, но и предотвратить обширный сепсис.

Причины сепсиса в ротовой полости

Сегодня мы поговорим о том, по каким причинам возможно возникновение воспаления каналов и корней зубов (периодонтит), какими признаками характеризуется это заболевание, а также о том, какое лечение требуется в подобной ситуации в рамках как консервативной медицины, так и в домашних условиях.

Периодонтит – воспаление зуба в его корневой части – это результат осложнения пульпита (поражение канала зуба – «пульпы»).

Нередко больные продолжительное время тянут, откладывая лечение на потом, терпя даже очень сильные боли, дискомфорт в области рта, невозможность полноценно пережевывать пищу. И совершенно зря. Потому что в это время инфекция полностью разрушает пульпу и переходит на корни зубов, давая многочисленные и болезненные кисты или, что еще хуже, абсцесс – гнойные фурункулы у основания зубов.

Корень может воспаляться по трем главным причинам:

Периодонтит септического происхождения появляется вследствие следующих факторов:

1. Лечение пульпита было начато несвоевременно. Врач поставил на зубе постоянную пломбу, но пространство под ней не было пролечено необходимым образом и в ней начали развиваться оставшиеся бактерии.
2. Пульпит был вылечен не на должном уровне. В таком случае ответственность за воспаление канала зубов будет полностью лежать на стоматологе, который осмелился заложить в полость рта некачественный, неправильно обработанный материал, или не озаботился его правильной укладкой.
3. Если под пломбой сохранился пусть и небольшой полый участок, то в нем все равно незамедлительно начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы, которые немедленно начинают атаковать периодонт.
4. В процессе лечения дантист мог повредить здоровый зуб в процессе установки коронки (к примеру, обжечь или поцарапать пульпу при обточке). Коронка будет тогда давить на мягкие ткани, в результате чего возникают едва заметные микротрещины и вследствие этих повреждений возникает воспалительный процесс.
5. Пациент неправильно ухаживал за новой коронкой, которую врач поставил ему после пульпита. Пережевывание твердой пищи или нерациональное использование посредством ротовой полости посторонних бытовых предметов также может привести к смещению коронки. В возникшую полость начинает забиваться пища, что, как нам известно, создает идеальные условия для размножения патогенной микрофлоры.
6. При лечении пульпита применялись медикаменты и растворы (например, мышьяк), которые спровоцировали осложнение в виде воспаления периодонта.
7. Возник маргинальный периодонтит – он появляется как результат распространения патологических микроорганизмов не по причине кариеса, а сразу из ротовой полости корня зуба.
8. Сепсис протекает в корнях нескольких зубов, рискуя вызвать другие заболевания и осложнения, такие как, например, остеомиелит, хотя сами коронки при этом не поражаются.

Воспаление корня зуба может быть вызвано вследствие полученных травм , которые могут объясняться такими возможными причинами:

Симптоматика заболевания

Как и многие другие болезни, притом не только стоматологические, периодонтит может существовать в 2 формах: в острой и хронической.

Симптомы острого воспаления корня зуба

Они не могут быть определены с помощью рентгена . Риск появления кист, а также гнойных образований (абсцессов) и в области рта крайне невысок, при этом костная ткань не затрагивается. Пациент периодически ощущает острые болезненные спазмы при пережевывании пищи или при даже малейшем прикосновении к пораженному воспаленному зубу.

Если не начать на этой стадии своевременную терапию, то воспаление весьма скоро перейдет и на расположенные вблизи костные ткани.

Данный процесс традиционно сопровождается постоянными острыми болями, которые практически невозможно притупить даже прибегая к самым сильным анальгезирующим средствам. Более того, мягкие ткани, расположенные около корней, начинают подвергаться гнойным процессам. На фоне воспаления у пациента может стремительно расти температура, он начинает чувствовать большую и нарастающую слабость, отсутствие аппетита, упадок сил, его начинает мучить бессонница и в связи с этим не может полноценно трудиться. В зоне поражения мягкие ткани начинают сильно отекать, и этот процесс уже не получится скрыть от посторонних глаз, поскольку он начинает проступать и с внешней стороны лица. На корнях или рядом с ними начинают появляться флюсы или кисты.

Если заболевшему не оказана своевременная стоматологическая или в некоторых случаях хирургическая помощь, то острая форма переходит в хроническую . Хроническая форма уже представляет серьезную опасность для всего организма.

Симптоматика воспаления корня зуба в таком случае может быть невыраженной, а при надавливании на пораженную область пациент ощущает только дискомфорт и легкую болезненность. Больному становится вроде как легче, он расценивает это как улучшение и на этом этапе может отвергнуть необходимое в этом случае лечение, расценивая ситуацию как выздоровление. К Сожалению, это не так. Через какое-то время периодонтит проявляется снова и поражает больного с новой силой, неся осложнения в виде кист, свищей, абсцессов и прочими недопустимыми гнойными образованиями на корнях зубов. В таком случае пациент начинает чувствовать ярко выраженный привкус гноя во рту и характерный запах.

Если не приступить к немедленному лечению начавшейся хронической формы серьезными медикаментами, то болезнь будет постоянно обостряться , вызывая тем самым подвижность пораженного зуба. В итоге все заканчивается, как правило, удалением зуба и заражением соседних, что влечет за собой потери и других, до недавнего времени здоровых зубов.

Лечение периодонтита в стоматологии

К стоматологам и дантистам нередко обращаются с вопросом: «Как вылечить воспаление корня зуба».

Лечение может проводиться разными способами – в клинических условиях и в домашних. Мы сейчас ведем речь о клинических.

В первую очередь, стоматолог обязан исключить все возможности инфицирования других объектов ротовой полости. Для этого он должен собрать анамнез, провести визуальный осмотр ротовой полости пациента с использованием профессиональных стоматологических инструментов, выяснить субъективные симптомы пациента. В некоторых случаях врач может назначить рентгеноскопию.

Острый периодонтит может быть полностью вылечен не менее чем за 3-5 посещений больным специалиста. Стоматолог изучит результаты рентгенографии, установит причину недуга и в опоре на полученную информацию назначит индивидуальное лечение. На приеме медсестра сначала сделает пациенту проводниковые обезболивающие уколы в мягкие ротовые ткани. На приеме врач высверлит при помощи бормашины отмершие и пораженные ткани пульпы и так расширит зубной канал до необходимого размера, чтобы провести его качественное закрытие (пломбирование).

Если это потребуется, то из каналов предварительно будет извлечена некачественно поставленная пломба или попавшие туда чужеродные объекты (обломки материалов, пломб, стоматологических инструментов).

После подготовки канала врач просверлит небольшое отверстие в части корня, где происходит воспаление зуба, и тем самым обеспечит отток гноя. После этого он обработает полость антисептическими растворами и материалами. На этом этапе и в это посещение пломбирование выполняться не будет, как и закладывание каких-либо лекарств в открытую полость.

Через несколько дней дантист должен будет промыть каналы противомикробными растворами и заложить лекарство в больную, установив временную пломбу.

Пациент должен очень бережно к ней относиться, чтобы не допустить ее преждевременное удаление или смещение.

Завершающий этап лечения воспаления корня зуба заключается в установки постоянной пломбы на каналы во всю их длину, после чего должен быть проведен контрольный рентгеновский снимок. Если технология стоматологом была полностью выдержана, то можно завершать работу установкой и отшлифованным постоянной пломбы.

Хроническая форма лечится похожим образом, на первом приеме она практически полностью идентична (очистка и расширение каналов, обработка антисептическим растворами). После этого стоматолог сможет диагностировать хроническую форму и приступить к соответствующему лечению.

Для фиброзного вида периодонтита характерно отсутствие абсцессов и прочих гнойных образований. Это позволяет поставить пломбу уже на следующем приеме.

Если на корне или рядом с ним уже возникли гнойные капсулы, то в таком случае лечение стоматолог отложить на несколько месяцев, а на первом приеме в каналы врач заложит сильнодействующее лекарство и установить временную пломбу. Доктор также назначит курс антибиотиков. Если воспалительный процесс остановлен, то через несколько дней стоматолог установит временную (на 60 дней) антисептическую пломбу. На третьем приеме будет сделана контрольная рентгенография, которая покажет, насколько лечение эффективно, и после этого каналы будут запломбированы качественной гуттаперчей. Если контрольный снимок показал, что каналы запломбированы должным образом, то на 4 сеанса врача поставит постоянную пломбу и посещения в клинику можно будет прекратить.

Лечение воспаления зубного корня на дому

Домашнее лечение следует начинать при условии, что немедленное посещение врача невозможно по объективным причинам. Во-первых , самолечение может навредить

во-вторых , оно может просто не помочь – только облегчить течение болезни, но не устранить ее,

в-третьих , чрезмерное умение различными домашними методами может привести к фатальной для зуба потери времени. Поэтому условимся, что прибегать к описанным ниже способам мы будем лишь в крайнем случае.

Полоскание отваром из ромашки – известный народный метод самопомощи при воспалении корня зуба. Им нужно как можно чаще, буквально безостановочно полоскать пораженную область.

Лечение воспаления корня зуба в домашних условиях подразумевает регулярную обработку болезненного участка антисептическими и заживляющими средствами. Также при этом методе лечения нужно принимать обезболивающие препараты и другие лекарства, соответствующие симптоматике.

Разумеется, полностью вылечить болезнь в домашних условиях у вас не получится, поскольку воспалительный процесс может устранить лишь тщательная и профессиональная прочистка зубных каналов. А дома можно провести еще такие процедуры:

Заключение

Мы подробно описали, каковы должны бы действия больного, если воспалился корень зуба. Вывод однозначен - не стоит затягивать с домашним лечением и как можно скорее ехать в стоматологическую клинику. Отсутствие мер по лечению периодонтита грозит рецидивами и буквально заселением на постоянное жительство в стоматологию. В конце концов, вы утратите полноценные зубы, допустив развитие инфицирования в области, близкой к головному мозгу.

Воспаление зуба – серьезная проблема, которая не только причиняет боль человеку, но и становится причиной потери целостности ряда. Состояние опасно тем, что приводит к поражению соседних элементов и распространению инфекции по всей ротовой полости.

Причины

Самым распространенным заболеванием, связанным с воспалением зубной ткани, считается периодонтит. При патологии повреждаются участки, отвечающие за прикрепление зубов к костям челюсти. Если воспалился корень зуба, то необходимо обращаться к врачу, так как домашнее лечение не принесет результата. Самолечение при периодонтите нередко приводит к осложнениям.

Воспалительные процессы в периодонте обычно связаны с запущенными стоматологическими заболеваниями – глубоким кариесом, пульпитом. После поражения дентина в мягких тканях зуба постепенно скапливаются гнойные массы. Прием обезболивающих средств принесет лишь временное облегчение самочувствия, но не избавит человека от проблемы.

Почему болит зуб? Среди дополнительных факторов воспаления зубной ткани выделяют:

• Неграмотно проведенное стоматологическое лечение больного элемента. Осложнения чаще возникают из-за некачественной очистки каналов или неполного удаления поврежденного зубного нерва.
• Несоблюдение правил антисептики врачом во время выполнения работ.
• Несвоевременное обращение к врачу.
• Воспаление десен, которое приводит к образованию карманов между мягкими тканями и зубом. В эти области проникают остатки пищи, способствуя активному размножению бактерий.
• Нарушение фиксации зубных коронок и других ортодонтических конструкций. Из-за этого болезнетворная флора проникает в участки ротовой полости, которые трудно поддаются очистке в домашних условиях.

Стать причиной воспаления верхушки корня могут травматические факторы: переломы и трещины корня, челюстно-лицевые повреждения в результате ДТП; занятия травмоопасными видами спорта

Симптоматика

Различают несколько форм периодонтита – хроническую и острую. Симптомы заболевания напрямую зависят от этого фактора. Для острой стадии характерна ноющая боль, которая не меняет свою интенсивность в утреннее и вечернее время суток. Неприятные ощущения усиливаются при потреблении пищи или механическом надавливании на проблемный элемент. Если в верхушке корня скапливается гнойный экссудат, то человек ощущает боль пульсирующего характера. Интенсивность симптома усиливается под воздействием химических и термических раздражителей.

Острые формы недуга приводят к общему ухудшению самочувствия пациента, подъему температуры и увеличению подчелюстных лимфатических узлов. Во время осмотра ротовой полости стоматолог часто выявляет большую кариозную полость под установленной пломбой.

В период ремиссии воспаления зуба свищ принимает форму измененных слизистых оболочек рта

Хронические формы периодонтита не имеют яркой клинической картины. Основные симптомы проблемы – периодическая боль при нажатии на элемент, неприятный запах изо рта (галитоз). При частых обострениях хронического периодонтита в ротовой области образуется свищ.

Диагностика

Для определения степени поражения элемента используется рентген. Исследование также помогает определить причину воспаления зубных корней. Также с помощью снимка врач может установить степень распространения патологического процесса на соседние участки (костную ткань).

Чтобы определить глубину поражения пульпы, стоматолог назначает пациентам электроодонтодиагностику. Исследование позволяет определить степень чувствительности зуба к внешним раздражителям. Незначительное снижение электровозбудимости пульпы указывает на недуг обратимого характера. В этом случае терапию периодонтита осуществляют без удаления корней.

Если в результате электроодонтодиагностики было выявлено значительное отклонение электровозбудимости (свыше 100мКА), то речь идет о полном отмирании пульпы во всем корневом канале.

Вместо электроодонтодиагностики врачи применяют тест на чувствительность единицы к термическим раздражителям. При полной гибели корня зуб перестает полностью ощущать тепло и холод. При частичном отмирании пульпы выявляется реакция на температуру менее -10 градусов и более 18 градусов.

Реакция зуба на холод проверяется путем прикладывания к нему холодного льда. Тепловой тест осуществляется с помощью прикладывания к единице нагретого медицинского инструмента. Тест проводят только в исключительных случаях, так как можно повредить пульпу

После полной диагностики и осмотра ротовой полости пациента стоматолог может назначить грамотную схему лечения. Человеку не следует соглашаться на удаление корня элемента при отсутствии проверки зуба на внешние раздражители.

Лечение в стоматологии

В стоматологии существует 2 способа лечения воспаления зуба: удаление проблемной единицы и ее санация. В первом случае врач удаляет и некротические массы, а после назначает антибиотикотерапию.

Лечение проходит в несколько этапов:

• Анестезия. В десну пациенту вводятся обезболивающие вещества, которые устраняют неприятные ощущения во время вмешательства.
• Вскрытие гнойной капсулы, расположенной рядом с корнем.
• Установка дренажа в операционное поле для скорейшего оттока гнойных масс.
• Обработка операционного поля антисептическими препаратами для предотвращения вторичного развития инфекции.
• Чистка каналов и постановка временной пломбы.
• Спустя время устанавливается постоянный композит.

Удаление зуба – это самый простой способ избавления от проблемы. Но на практике в 70% случаев элемент можно сохранить.

За счет этого предотвращается развитие аномалий прикуса. Лечение требует нескольких визитов к стоматологу. На первом этапе вычищается гнойник и все некротические массы, а на втором происходит непосредственная опломбировка элемента.

Сложность терапии заключается в том, что в разных элементах (как в передних резцах, так и в зубах мудрости) может находиться до 4 каналов. Если пропустить хотя бы один из них, то заболевание со 100% вероятностью рецидивирует.

Результат лечения во многом зависит от того, как качественно стоматолог очистит и запломбирует все каналы.

Чем лучше снять болевые ощущения после вмешательства? По этому вопросу пациента консультирует стоматолог. В зависимости от сложности ситуации пациенту рекомендуют прием обезболивающих средств до 5 дней.

Использование антибиотиков

В каких случаях проблема требует лечения антибиотиками? Основная причина воспаления зуба – кариозный процесс. Состояние становится причиной повышенной реакции элемента на вкусовые раздражители. В этом случае симптомы патологии связаны с внутренним разрушением дентина. Антибиотики при кариесе окажутся бесполезными. Вместо них используют противовоспалительные и обезболивающие препараты (Кеторол, Ибупрофен). Недуг требует лечения у стоматолога: устранения пораженных тканей зуба и пломбировки каналов.

Еще одна причина воспаления зуба – инфицирование болезнетворными агентами. Единица не реагирует на термические и вкусовые раздражители, но доставляет человеку дискомфорт. Микробы размножаются в мельчайших щелях элемента или в его некачественно опломбированном канале. В результате этого на корне зуба развивается гнойный абсцесс или флюс. В последнем случае имеется угроза для здоровья и жизни пациента. Врач осуществляет вскрытие гнойника и его дренирование, а после этого назначает больному антибиотики.

Лечение воспаления зуба выполняется при помощи:

• Линкомицина в таблетках и в виде инъекций для внутримышечного введения. Медикамент эффективен только в отношении грамположительных микроорганизмов, поэтому его применение обосновано не во всех случаях.
• Доксицилина. Назначается при выраженном воспалении десен.
• Ципрофлоксана или Амоксиклава. Рекомендуется при поражении корня элемента под коронкой.
• Эритромицина и Азитромицина – одни из самых эффективных препаратов в борьбе с периодонтитом.

Продолжительность антибиотикотерапии зависит от запущенности заболевания. Сильнодействующие препараты обычно назначают не более, чем на 10 дней лечения. Прекращать прием лекарств без разрешения врача запрещено

Народные средства

Если нет возможности в ближайшее время обратиться к стоматологу, а зубная боль мешает привычной жизни, то можно прибегнуть к лечению в домашних условиях. Чтобы смягчить боль и устранить другие признаки периодонтита, используют следующие безопасные рецепты:

• Раствор соли и йода. Средство особенно эффективно при выделении гнойных масс из десен. В стакане теплой воды разводят ½ ч. л. соли и несколько капель йода. Раствором полощут рот через каждые 2 часа, стараясь не проглатывать средство.
• Раствор марганцовки: в воде разбавляют перманганат калия так, чтобы цвет жидкости был бледно-розовым. Если переборщить с дозировкой, то можно получить ожог слизистых оболочек. Лекарство при зубной боли используют не чаще 4 раз в день.
• Компресс с луком. Из одной луковицы выдавливают сок и смачивают в нем ватный диск. Компресс прикладывают к больному месту на 5 минут. Дольше держать луковый сок на пораженном участке нет смысла, так как он вызывает раздражение слизистых рта.

Снять боль при воспалении зубного корня помогают спиртовые настойки на основе прополиса, чеснока и целебных трав

Народные средства используют и после проведенного стоматологом лечения для скорейшего выздоровления и предотвращения рецидива.

Успех терапии зависит не только от профессионализма врача, но и от способности пациента следовать всем рекомендациям. Если через 5 дней после проведенного вмешательства человек ощущает боль при чистке зубов или жевательной нагрузке на элемент, то ему необходимо вновь посетить врача. Рецидивы часто наблюдаются при искривленных корнях зуба.

Необходимость удаления

Когда необходимо удаление воспаленной единицы? Для экстракции зубов существуют следующие показания:

• разрушение коронки более, чем на 60%;
• развитие гнойного абсцесса между корнями (более 6 мм в диаметре);
• высокая вероятность рецидива заболевания;
• поражение кариозным процессом альвеолярных отростков;
• наличие в зубных каналах чужеродных частиц, которые невозможно извлечь с помощью медицинских инструментов;
• значительная шаткость единицы;
• отсутствие положительной динамики после консервативного лечения периодонтита и полоскания рта;
• стремительное распространение патологического процесса по всей ротовой полости.

Итак, мы узнали, что делать, если воспалился зуб. Основная причина подобного состояния – недолеченные стоматологические заболевания. По этой причине профилактика заболевания должна включать в себя регулярный визит к дантисту и тщательный уход за зубами, чтобы вовремя снимать налет с эмали. Ежедневно зубы очищают с помощью щетки и пасты не менее 3 минут 2 раза в день. Гигиену проводят в обязательном порядке после потребления сладостей, так как эти продукты провоцируют разрушение эмали.

Большое значение в профилактике периордонтита играет рацион питания. Чтобы предотвратить разрушение зубов необходимо включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, а также продуктов, богатых витамином С.

Никто не застрахован от того, что его настигнет воспаление зубного корня, или, на языке стоматологов, пульпит. В большинстве случаев это является последствием заболеваний гайморовых пазух или флюса. В некоторых случаях инфекция возникает при вывихе зуба, неправильном пломбировании или протезировании, разрыве кровеносных сосудов, окружающих пульпу или при переломе корня зуба.

Лечение корня зуба у пациента

Периодонтит как разновидность воспаления зубов

Данное заболевание также относиться к воспалениям зуба, но инфицированные участки тканей находятся уже возле его верхушки. Основными причинами периодонтита являются:

• несвоевременно ;
• инфекция, занесенная при пломбировании зубов;
• отсутствующее лечение зубной системы;
• механические травмы;
• вредные привычки и недостаток кальция в организме;
• переломы зубного корня.

Различия зубных воспалений

Воспаление верхушки и корня зубов взаимосвязаны. Пульпит (инфицируется только корень) появляется преимущественно при кариесе, когда бактерии попадают на нижнюю поверхность. Заболевание протекает внутри зуба, не затрагивая окружающий его пародонт.

Периодонтит – это последствие воспаления корневой системы. В самом зубе пульпа уже отсутствует, но очаг ее распространяется по поверхности, достигая верхушки. Лечение данной инфекции может затрагивать даже санацию костной ткани.

Симптомы инфекции

Пациенты, обращающиеся к стоматологам с жалобами на воспаление зубов, как правило, говорят о следующем:

• незначительной боли, которая при локализации инфекции становится пульсирующей и постоянной;
• ощущениях дискомфорта во время приема пищи (болезненное жевание);
• свищевых отверстиях недалеко от больного зуба;
• воспаление носовых пазух;
• подвижность зубного корня;
• припухлость лимфатических узлов;
• сонливость.

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из этих признаков – самое время обратиться к стоматологу и провести соответствующее лечение. Это нужно сделать хотя бы для того, чтобы уберечь себя от последствий – удаления зуба и некроза тканей.

Строение зуба

Особенности лечения зубных воспалений

Первое, что стоит знать потенциальному пациенту, то есть вам: и пульпы зуба – длительный процесс. Несмотря на то, что современные методики отличаются быстротой, санация состоит из нескольких этапов.

1. Помимо устной беседы, в которой нужно описать основные симптомы, беспокоящие вас, стоматолог назначает рентген. Без снимка зуба невозможно дальнейшее лечение, поскольку именно он отражает характер инфекции и ее локализацию.

2. После этого проводится вскрытие зубного корня, для которого используются анестезирующие препараты. Когда гной удален, на место, где было воспаление, закладывается лекарство и накладывается временная пломба.

3. Через 5-7 дней по назначению врача нужно снова сделать рентгеновский снимок. После этого зубные каналы очищаются, и временная пломба устанавливается повторно. Это нужно затем, чтобы вокруг корня снова не образовались пораженные участки.

4. Последний этап лечения называется контрольным и проводится через 2 дня после повторной временной пломбы. Придется сделать еще один рентген. При хорошем результате зубная поверхность или корень закрывается постоянной пломбой и шлифуется.

Применение антибиотиков

Страдающим воспалением зубного корня или его верхушки лечение антибиотическими лекарствами можно использовать только как вспомогательными. В комплексе с ополаскивающими растворами они снимут боль до посещения врача.

Некоторые лекарства (линкомицин) выпускаются в таблетованной форме и применяются вовнутрь 3 раза в сутки. Иногда стоматолог назначает курс лечения антибиотиками (клиндамицин), но только он может делать внутримышечные уколы. Только врач должен назначать препарат и период, за который нужно совершить лечение.

Ниже приведено видео, которое повествуе о возможных осложнениях в процессе лечения корня зуба :

Самостоятельные меры

Если вы не силах терпеть боль, локализирующуюся вокруг зуба или нет возможности сразу отправиться в стоматологическую клинику, стоит воспользоваться простыми, но эффективными методами.

• примите обезболивающее средство. Не забывайте, что делать это нужно за 12 часов перед визитом к врачу. Наличие его в организме исключает возможность правильного диагноза;
• положите полость рта растворами – это на какое-то время снимет боль;
• греть больной зуб – не лучший способ снять воспаление. От этого станет только хуже и боль примет пульсирующий характер.

Чтобы избежать пульпита и его последствия – периодонтита – старайтесь своевременно посещать стоматолога и проводить профилактические меры. Запущенная болезнь и несвоевременное лечение может стать одной из причин потери зубов.

Цены на лечение зубов в нашей клинике указаны .

Заболевание воспринималось стоматологами как непременное руководство к экстракции. В воспаление в этой области не представляется сложным, поскольку важно своевременное обращение в стоматологическую поликлинику и неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций. При разрушенной коронке, но сохраненном корне, возможно протезирование на корень зуба и сохранение его функции.

Воспаление корня

Воспалительные процессы возникают не только в ротовой полости, но и в любой части человеческого организма. Они грозят тем, что перекидываются на граничные области. По отношению к зубам это особенно важно, поскольку расстояние между ними очень маленькое и достаточно незначительного прогрессирования патологического процесса, чтобы пострадал соседний здоровый зуб. Наиболее страшное последствие воспаления корня – попадание инфекции в кровь и разнесение ее гематогенным путем по всем тканям и органам. Именно поэтому боль, дискомфорт в области челюсти, припухлость мешка есть поводом к безотлагательному обращению к специалисту.

В стоматологии определяется несколькими понятиями. Если в патологический процесс ткань, которая плотно удерживает корень в челюстной лунке, то такое заболевание носит название периодонтит. А вот при воспалении корня, осложненного проникновением инфекции в корневой канал, заболевание называется пульпитом. Но не зависимо от различия в определениях патологии основную роль здесь играет инфекция, затронувшая корень.

Причины воспаления

Воспаление корня чаще всего происходит по двум причинам:

• из-за проникновения к зубному корню инфекции;
• из-за травмирования как мягких тканей, так и челюсти.

Инфекционный процесс, как правило, начинается не с самого корня, а с пульпы. Заметим, что пульпа наиболее подвержена инфекции в силу того, что большинство стоматологических манипуляций так или иначе затрагивают пульпу и дают возможность для проникновения инфекции внутрь. Пульпит возникает также из-за:

• проникновения микробов через кариозные полости;
• вследствие заноса инфекции через кровь;
• недолеченный ранее кариес, в области которого и развивается инфекция (т.н. гнилой зуб);
• под воздействием некоторых химических веществ;
• вследствие неправильного пломбирования (пересушения или недосушения кариозной полости, неполного вычищения и т.д.).

Травмирование происходит реже, однако и по этой причине возможно воспаление в области корня. Чаще всего травмы возникают

• как следствие неправильного пломбирования, когда на одну сторону коронки при механическом воздействии происходит большее давление, чем на другую;
• как следствие перенесенной травмы (удары в челюсть, падение и т.д.);
• из-за травмирования десны межзубного пространства острым предметом (т.н. маргинальный периодонтит);
• при нарушении целостности сосудистого пучка, которое значительно ослабляет удержание корня в челюстной лунке и провидит к его излишней подвижности;
• при переломе корня из-за грубых стоматологических манипуляций.

Основные симптомы

Как и все воспалительные процессы, воспаление может проходить в острой фазе или в хронической. Симптомы воспаления корня зуба в острой стадии наиболее мучительны для пациента – ощущается острая реакция на холодное и горячее, малейшее прикосновение к пораженному месту вызывает сильную боль, сторона, с которой локализован инфекционный процесс, может отекать. Острое воспаление зуба даже может давать , симптомы интоксикации организма. Инфекционный периодонтит на этой стадии диагностировать довольно таки тяжело, поскольку рентгеновское исследование еще не покажет образовавшиеся корне зуба.

При не обращении к врачу и попытках самолечения (пациенты начинают полоскать воспаление корня зуба, принимать анестетики и т.д.) болезненные ощущения могут действительно на некоторое время стихнуть, однако это не означает, что нагноение корня зуба прошло само собой. Процесс переходит в иную стадию, при которой вовлекаются мягкие ткани, можно заметить воспаление десны около зуба. Болезненность появляется снова, боль по характеру уже не острая, а тупая и ноющая, но не перестающая. У пациента может повышаться температура, отсутствует аппетит, больной щадит пораженную сторону. Гарантированно возникает отечность и припухлость лица, может быть спровоцирована головная боль. Наличие таких симптомов означает, что начинает скапливаться гной в корне зуба. В дальнейшем гной из полости начнет искать выход и у пациента образуются свищи (десенные или прикорневые), через которые будет выходить наружу.

Если пациент не обращался в такой ситуации к врачу, то заболевание может опять перейти в острую стадию и снова активизируется воспаление под корнем зуба. Несомненно, процесс выхода гноя значительно улучшит состояние больного и снимет некоторые симптомы, однако при наличии «спящей инфекции» риск возникновения воспаления корня очень велик.

Переход заболевания в латентную стадию чреват тем, что между десной и зубом будет все время увеличиваться пространство. Зыбкий от корня зуб не сможет устойчиво держаться в лунке, он расшатывает и может выпасть. При этом стоит учитывать, что кроме потери пораженного инфекцией зуба велика вероятность того, что и здоровые участки будут охвачены патологическим процессом. А это грозит уже потерей нескольких зубов, сложным восстановительным процессом, эстетическими проблемами (образование ямок и впадин на щеках).

Лечение воспаления корня зуба

1. введение местной анестезии с целью обезболивания участка;
2. вскрытие гнойной полости в области корня;
3. промывание полости и установка дренажа для оттока гноя;
4. медикаментозное воздействие на очаг инфекции;
5. временная пломбировка каналов;
6. постоянная пломбировка каналов.

Стоматологическое лечение

Успех в лечении воспаления корней в первую очередь зависит от качественной . Если пациент решил сохранить зуб, если воспален канал, то работа стоматологу предстоит длительная. Корневые каналы представляют собой тонкие желобки в корне, которые содержат вены, артерии, нервы, лимфатические сосуды.

Корни зуба имеют от одного до четырех каналов (а иногда и больше), поэтому важно, чтобы все каналы были пролечены. Именно через зубные каналы возможно последующее проникновение инфекции, которое и сведет все предыдущие действия на нет. Поэтому врачи-стоматологи очень долго и тщательно проводят чистку, обработку и пломбировку каналов. Очень важно обнаружить все каналы, даже самые маленькие, поэтому высококлассные специалисты всегда работают с увеличительной техникой, позволяющей увеличить обрабатываемую область в несколько раз.

Также важно и создание правильной формы каналам после прочистки. От этого зависит герметичность их закрытия. После того, как канал очистят, в него обязательно закладывают медикаменты, воздействующие на болезнетворные микробы, бактерии и другие патологические микроорганизмы. И только после этого этапа есть возможность завершить лечение, герметично закрыв полость канала постоянной пломбой. Во многом лечение воспаления зуба зависит от имеющегося в клинике оборудования и квалификации стоматолога, а судить об успешном лечении можно только лишь через год, если периодонтит в течение этого времени не будет беспокоить пациента.

Если воспаление верхушки корня зуба перешло в хроническую стадию, то такого четкого плана лечения выработать не удается, поскольку течение хронического процесса осложняется различными факторами, например, постоянным образованием гнойного мешка. Он будет возникать по причине постоянного инфицирования и активизации процесса под влиянием неблагоприятных факторов (сильной простуды, стоматита и т.д.).

Пациентам важно помнить, если им удалили мешочек над зубом, необходимо придерживаться прописанной врачом антибиотикотерапии, чтобы окончательно победить инфекцию.

Так, при фиброзной хронической форме высока эффективность немедленной установки . При наличии места выхода гнойного содержимого или четко сформировавшейся кисты врач назначает антибиотики при воспалении корня зуба. Уже после того, когда каналы очистятся от гноя, начинается стандартное лечение заболевания.

Лечение всех форм воспаления корня достаточно длительное и требует не менее четырех посещений стоматолога . В этот период это время врач контролирует процесс, следит за динамикой и при улучшениях проводит пломбирование корня зуба.

Если терапия не приносит желаемых результатов, то стоматолог-терапевт решает . Эта операция выполняется в хирургическом отделении стоматологической клиники. Удаление воспаленного зуба, как правило, относят к срочным операциям, то есть тем, которые не грозят жизни пациента, но проводятся в ближайшие дни. Перед удалением делается рентген с целью определение расположения и состояния корней.

Сама процедура удаления состоит из нескольких этапов:

• отделение шейки зуба от десны;
• наложение щипцов;
• раскачивание и поворачивание коронки и корня (для потери связи с кровеносными сосудами и нервами);
• непосредственное извлечение из лунки.

После удаления врач осматривает полость, при необходимости делает разрез для дренажа гнойного содержимого и устанавливает плотную турунду на время. Если сломан корень зуба, то потребуется дополнительное извлечение отломков из лунки. В дальнейшем показано наблюдение у стоматолога, чтобы предотвратить воспалительный процесс после удаления зуба.

После лечения воспаления корня зубов важна профилактика, а именно – своевременная и качественная терапия кариеса и пульпита. Эти заболевания становятся основными провокаторами для повторного периодонтита. Также врачи советуют обратить внимание и на старые пломбы, которые изменили цвет коронки и сделали ее серой. Такие коронки называют резорцин-формалиновыми.

Современная стоматология указывает, что старые пломбы способны стать причиной возникновения периодонтита. Чтобы обезопасить себя от вторичного периодонтита, нужно удалить старые пломбы, повторно обработать каналы и закрыть их новыми пломбами из современных пломбировочных материалов высокого качества.

Сегодня речь пойдет:

Острая зубная боль всегда возникает неожиданно и в самый неподходящий момент.

Все воспаления

в корнях зуба (), считаются довольно опасными. Если продолжать, не обращая внимания на болевые и неприятные ощущения в зубе, затягивать процесс лечения, воспаление перейдёт с пульпы на зубные корни, достигнет основания корня и приведёт к образованию гнойных мешочков. Воспаление корня зуба инфекционной природы, затрагивающее каналы зуба и расположенные в них сосуды и нервы, стоматологи называют пульпитом. Благодаря защитному слою эмали, в корень у здорового человека не может проникнуть инфекция. Повреждение эмали является входными воротами для различных бактерий и дальнейшему развитию воспаления корня зуба.

Воспаление корня зуба - причины

Инфекция;
- травма зуба.

В свою очередь причиной инфекции, вызвавшей воспаление корня зуба, может стать:

Несвоевременное обращение к врачу;

Неадекватное лечение зубного пульпита;

Возникновение пульпита под зубной коронкой: если коронка травмирует десну, при смещении коронки это место становится входными воротами для инфекции и дальнейшего развития воспаления;

Так называемый маргинальный пульпит, когда инфекция распространяется из других источников, не связанных с кариесом, и распространяется из полости рта вдоль корня зуба. Таким же образом формируются гнойники вдоль челюстной кости и корней воспалённых зубов; при этом коронки (если они имеются) остаются целыми;

Инфекционные болезни другой локализации (гайморит, ангина).

Во всех этих случаях происходит попадание бактерий в зубные каналы и их активное размножение внутри каналов, распространение инфекции вглубь самого корня и вдоль него.

К воспалению корня зуба могут привести причины, связанные с травмами:

Перелом корня зуба;

Некачественно запломбированный зуб, который в процессе пережёвывания пищи подвергается постоянно большой нагрузке;

Различные вывихи у спортсменов и музыкантов;

Травмы сосудов и нервов корневого канала вплоть до их разрыва, приводящие к подвижности зуба и высокой подверженности его инфекции;

Применение определённых антисептиков при лечении, в редких случаях - при применении мышьяка.

Воспаление корня зуба - симптомы

Особенности острого воспаления корня зуба

Острое течение проявляется, как любой воспалительный процесс, следующими симптомами: покраснение, отёк, боль.
Появляется кровоточивость и болезненность дёсен в месте воспаления, при надавливании на зуб боль резко усиливается, могут пальпироваться увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Возникает повышенная чувствительность зуба ко всем раздражителям: температурным, механическим, химическим.

При далеко зашедшем воспалительном процессе присоединяются симптомы общей интоксикации: повышенная температура, сильные головные боли, резкая слабость, в общеклиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Если срочно не приступить к лечению, под корнем зуба может образоваться абсцесс или флегмона, воспаление перейдёт на придаточные пазухи носа, при дальнейшем распространении инфекции разовьётся сепсис или остеомиелит.

Особенности течения хронического воспаления корня зуба

Часто хроническое воспаление не имеет никаких симптомов. Но в дальнейшем образуются свищи, которые открываются на дёснах или на лице. Эти далеко зашедшие изменения можно увидеть случайно при рентгенологическом исследовании при обращении по другому поводу.

Только возникновение боли заставляет обратиться за медицинской помощью. Это происходит при выраженном обострении хронического вялотекущего процесса. Хроническое течение воспаления корня зуба опасно тем, что во многих случаях приходится удалять зуб.

При позднем обращении за медпомощью происходит быстрое распространение инфекции, и в дальнейшем это может привести к необходимости удаления, возможно, нескольких зубов.

Симптомы хронического воспаления корня зуба при травме

В случае тотального разрушения корня (раздробления) в результате травмы наблюдается сильный отёк дёсен, при котором пациент не может закрыть рот и сомкнуть зубы.

Воспаление корня зуба - лечение

Лечение воспаления корня зуба во многом зависит от причины, вызвавшей процесс, от стадии и тяжести течения.

В целом лечение острого и хронического течения воспаления схоже, но имеет некоторые отличия.

Основная задача при лечении острого периодонтита - освободить от гноя воспалённые ткани и максимально сохранить зуб. Иногда сам пациент в связи с разлитой болью точно не может указать больной зуб. В таких случаях проводится рентгенологическое исследование. В дальнейшем под анестезией удаляются повреждённые кариесом ткани, при необходимости удаляется и повреждённая пульпа зуба.

В случае развития воспалительного процесса в результате некачественного пломбирования удалению подлежит пломба, после чего инструментально обрабатываются каналы, тщательно промывают их антисептиками и расширяют.

После проведения этих лечебных мероприятий обязателен курс антибиотикотерапии, приём противовоспалительных (НПВП) и противоаллергических препаратов.

Новая пломба не ставится, пока не будет закончен курс лечения. Поэтому перед едой полость в больном зубе закрывают ватным тампоном. Через два - три дня повторяют промывание каналов воспалённого корня больного зуба антисептиками, закладывают в них препараты пролонгированного действия и закрывают временной пломбой. Если же в каналах не обнаруживается гноя, боли к моменту визита к специалисту прекратились, ставится постоянная пломба. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое исследование для подтверждения качества лечения.

При лечении хронических форм воспаления корня зуба проводится промывание антисептическими препаратами, обработка инструментами каналов корня, удаление нерва.

Дальнейшая тактика лечения имеет существенные различия. После промывки каналов в полость воспалённого зуба закладывается тампон с антисептиком и ставится временная пломба, назначается курс антибактериальной терапии.

Если после окончания приёма антибиотика нет признаков дальнейшего распространения инфекции, повторно очищают каналы и ставят временную пломбу с гидроксидом кальция сроком на два - три месяца. Такая пломба является хорошим антисептиком.

Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение, включающее УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами.

По истечении указанного срока лечения, если удалось достичь необходимого результата и воспаление остановлено, каналы очищают, пломбируют и делают контрольное рентгеновское исследование.

Во время следующего посещения стоматолога проводится постоянное пломбирование. В случае отсутствия эффекта от проведенного лечения, если воспалительный процесс продолжает распространяться - прибегают к хирургическому вмешательству.

Необходимо отметить, что лечение воспаления корня зуба - это длительный процесс.