Снижение слуха: причины, лечение и профилактика. Тугоухость, снижение слуха - причины и профилактика

Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.

В медицине существует диагноз, характеризующий такое состояние, как снижение слуха у взрослых, - это тугоухость. Степень тугоухости (снижения слуховой способности) может варьироваться от частичного нарушения слуха до полной глухоты.

По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние.

Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.

Как устроено наше ухо

Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.

Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.

Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки.

Формы тугоухости

Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.

Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.

Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто.

Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение, а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.

В медицине есть такой термин - «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости:

I степень (лёгкая) — порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
II степень (средняя) — порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит на расстоянии от 1 до 4 метров;
III степень (тяжёлая) — порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
IV степень (глубокая) — порог слышимости от 71 до 90 децибелов.

Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.

Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой.

Проблемы со слухом: симптомы

Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.

Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:

вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.

Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.

Причины тугоухости

Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.

Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.

Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.

Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис.

Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).

Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.

Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.

Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.

К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).

Диагностика

Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия.

Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.

Лечение

Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза.

Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты.

Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.

В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом.

Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.

Профилактические мероприятия

вовремя лечите болезни уха, горла и носоглотки;
чтобы снизить нагрузку на уши при авиаперелёте и облегчить перелёт, при взлёте и посадке жуйте жевательную резинку или сосите леденец; если перед авиаперелётом у вас случился насморк, не забудьте взять с собой сосудосуживающие капли для носа;
во время эпидемий избегайте массового скопления людей, чтобы свести риск заражения к минимуму;
обязательно устраняйте очаги хронического воспаления носовой полости и носоглотки, чтобы инфекция не могла распространиться в уши;
не забывайте про правильную гигиену ушей, не используйте для чистки слухового прохода неподходящие для этого предметы (спицы, спички и другие острые предметы);
во время плавания в бассейне, надевайте шапочку; после обязательно промойте уши чистой водой и промокните полотенцем;
залог здоровья — ведение правильного образа жизни без вредных привычек, с соблюдением режима сна и отдыха, сбалансированное богатое витаминами питание;
избегать мероприятий и деятельности, которые могут привести к черепно-мозговым травмам;
если вы работаете на шумном производстве, обязательно используется промышленные наушники или промышленные бируши, а также соблюдайте нормы пребывания в шумном помещении;
постарайтесь ограничить прослушивание музыки в наушниках — это чревато появлению проблем с ушами уже в молодом возрасте.

И, конечно, самое главное правило — при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона - незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.

Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании.

Пожалуйста, записывайтесь на приём!

Мы будем рады вам помочь!

Нарушение слуха может быть представлено двумя группами заболеваний: глухотой и тугоухостью. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ими страдает 5% населения земли. Это 328 миллионов взрослых и 32 миллиона детей. Приводят к глухоте несколько причин, начиная от наследственности и заканчивая воспалительными процессами.

Глухота может быть врожденной и приобретенной. Некоторые ее виды излечимы, прочие, к сожалению, нет. Реабилитационные программы бывают наиболее успешными при своевременном выявлении глухоты и раннем обращении к специалисту.

Глухота и тугоухость: в чем разница?

Разные специалисты могут по-разному классифицировать потерю слуха. В современной российской практике принято разделять ее в зависимости от диапазона воспринимаемых децибел на:

Легкую;
Среднюю
Глубокую (тяжелую).

При первых двух формах говорят о , при последней степени – о глухоте . Также потеря слуха может быть односторонней и двусторонней. При двусторонней тяжелой глухоте больному присваивается III или II группа инвалидности.

Практически эти два заболевания различаются по тому, способен человек различать обращенную к нему речь или нет. Если пациент не слышит, когда ему буквально кричат на ухо, это глубокая потеря слуха. Критичный порог интенсивности воспринимаемого звука для тугоухости – 25 дБ, для глухоты – 80 дБ. Отдельно выделяют такое заболевание, как врожденная глухонемота, при котором человек не в состоянии воспринимать звуки в принципе.

Причины глухоты

Глухота может быть связана с двумя основными видами причин:

Нарушение проведения звука, т.е. проблемы в том участке нервной системы, который отвечает за передачу сигнала от уха к головному мозгу. Такая глухота имеет название кондуктивной.
Нарушение восприятия звука. За этими патологиями стоят проблемы, непосредственно связанные со слуховым анализатором (ухом и расположенными в нем нервами). В этом случае заболевание называют сенсоневральной или нейросенсорной тугоухостью.

Также причины глухоты могут быть:

Врожденными;
Приобретенными.

К первой группе относятся:

Гипоксия плода во время беременности и при рождении.
Желтуха в неонатальный период.
Некоторые перенесенные матерью во время беременности заболевания, в частности сифилис, .
Наследственные заболевания являются причиной нарушений слуха приблизительно в 30% случаев. На данный момент открыто около ста генов глухоты, которые могут быть расположены в любой из неполовых хромосом.
Прием матерью во время беременности препаратов с ототоксическим действием.

Приобретенная глухота может развиться в результате следующих факторов:

Воспалительные заболевания уха – .
Прием препаратов с ототоксическим действием.
Травмы, наличие в ушном проходе инородных предметов.
Длительное воздействие шумов. Порог такого звукового излучения составляет 70-75 Дб и 4000 Гц.
Нарушение работы нервных клеток слуховых каналов в связи с возрастными изменениями.

Диагностические методы, применяемые в аудиологии

Первым шагом врача является сбор анамнеза больного. Поэтому даже если специалист не задает всех необходимых вопросов, на приеме важно обратить внимание на следующие признаки глухоты:

Воспалительные заболевания, предшествующие снижению слуха;
Перенесенные травмы уха и головы;
Наличие шума в ушах и его характер;
Присутствие таких временных или постоянных симптомов, как головокружение и тошнота;
Улучшение слуха при определенных факторах, например, в шумной обстановке.

Далее обычно проводится исследование восприятия пациентом шепотной и громкой разговорной речи. В ходе него доктор просит повторять слова, которые он называет с разных сторон и на разном удалении от больного.

Более точно диагностировать степень нарушения слуха помогают камертональные тесты. Врач перемещает звучащий камертон вдоль ушной раковины и уточняет у пациента, в каком положении он слышит лучше, а также время, в течение которого он воспринимает звук. Тесты позволяют отделить кондуктивную и сенсоневральную патологии.

Звукопроведение исследуют методами аудиометрии. Для этого применяют специальные приборы — аудиометры. Тесты проводят в помещениях с шумоизоляцией. Пациенты слышат звуки разной частоты и громкости и констатируют свое восприятие. Это дает возможность установить степень патологии, а также участок, на котором нарушено проведение.

Лечение и реабилитационные программы

Большинство терапевтических методов по лечению глухоты для российских граждан на данный момент или сложно доступно или малоэффективно. Поэтому основным способом борьбы с заболеванием являются меры по реабилитации пациентов. Они сводятся к двум основным методам:

Слухопротезирование;
Обучение больного чтению по губам.

На данный момент ведутся активные исследования в области коррекции врожденных заболеваний у младенцев, вызванных гипоксией плода. MedPortal пишет: «Положительные результаты лечения нейросенсорной глухоты стволовыми клетками у мышей привели к тому, что Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) разрешило начать исследования безопасности (I фаза) и эффективности (II фаза) такого лечения у небольшой группы детей». Это в будущем может дать шанс малышам, страдающим глухотой, вести полноценную жизнь.

Консервативные методы лечения

При незначительной глухоте могут помочь следующие терапевтические стратегии:

Электростимуляция. Механизм ее воздействия на пораженные структуры уха и нервные волокна пока окончательно не выяснен. Известно только, что электрический ток может улучшить работу стременной мышцы, V, VII и X нервов, а также внутреннего уха. Кроме того, некоторые аппараты, вырабатывающие ток в терапевтических целях (Этранс, Трансаир, Нейротранс), способны стимулировать выработку эндорфинов, воздействуя на соответствующий отдел головного мозга. Эти вещества усиливают процессы репарации, регенерации во всем организме, в том числе применительно к нервной системе и уху.
Прием опиоидных пептидов, а также нейросенсорных пептидов сыворотки крови человека. Исследования, посвященные изучению их активности при нейросенсорной тугоухости, проводились в России в конце 90-ых годов прошлого века. В эти годы было показано их положительное влияние на функцию слуха, но механизм их действия до сих пор не выявлен.
Прием биостимулирующих сывороток и антиоксидантных препаратов (Биоселен, Аудиоинвит). Эти лекарственные средства способствуют восстановлению поврежденных структур уха. Их действие на данный момент активно изучается. Было показано, что Аудиоинвит способен улучшать слух пациентов при обратимых изменениях в 61% случаев, также он повышает успех слухопротезирования. На данный момент препарат сложно найти в открытой продаже, но некоторые клиники практикуют его применение.

Важно! Лечить глухоту лекарственными препаратами или при помощи физиометодов имеет смысл при одностороннем поражении.

Еще одним показанием является приобретенный характер заболевания. Например, клетки внутреннего и среднего уха, поврежденные после отита, частично могут быть восстановлены.

Установка слуховых аппаратов

Аппарат в большинстве случаев действует, усиливая звучащую речь. Качественные изделия практически не искажают ее, при использовании иных аудиопротезов звук может претерпевать достаточно сильные изменения. Современные модели способны автоматически регулировать громкость, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Профессор Пальчун В.Т. пишет в одном из разделов своей книги, посвященном этому вопросу: «Наибольший положительный эффект от слухопротезирования бывает у лиц с поражением звукопроводящего аппарата, меньший – при нейросенсорной тугоухости». Однако больные из обеих этих групп могут существенно улучшить качество своей жизни, используя слуховые аппараты. Протезирование обычно не проводят при глухоте на одно ухо, поскольку способность воспринимать звуки при этом практически не страдает.

Необходимость коррекции глухоты следует не только из удобства пациента.

Важно! Со временем у страдающих этим заболеванием существенно ухудшается речь, поскольку они теряют способность слышать себя.

Глухие дети отстают в развитии, позже начинают говорить.

Обучение чтению с губ

Данный метод широко применялся еще в древности, судя по всему, им пользовались во времена античности, причем не для обучения глухих людей, а для совершения мистических ритуалов. Современные сурдологи применяют разные техники в зависимости от возраста и интеллекта больного. Два основных используемых метода – это аналитический (Шмальца-Фишера) и динамический (Мюллера). В первом случае люди, страдающие глухотой, сначала изучают последовательные позиции губ при произнесении гласных, а потом — согласных звуков. Упор в методе делается на развитие и тренировку внимания и зрения. В динамическом варианте Мюллера наиболее важным является смена позиции губ при переходе от одного звука к другому.

Одной из самых больших проблем является обучение чтению с губ детей, глухих с рождения. Развитие речи и коммуникационных навыков важны,
поскольку они определяют во многом работу коры головного мозга и, конечно, социализацию ребенка. В Советском Союзе практиковался метод Рау, который сводится к демонстрации глухим детям картинок и проговаривании изображенных на них предметов. Этот же автор разработал принципы обучения речи при чтении с губ с применением логопедической коррекции.

Сегодня наряду с методами Рау широко используется сенсорное развитие с максимальным задействованием доступных ребенку органов чувств. Практика показала, что такие занятия способствуют стимуляции коры головного мозга глухих детей. Таких ребят также рекомендуется как можно раньше обучать чтению для формирования у них полноценного словарного запаса.

Профилактика глухоты

Основной профилактической мерой является массовое обследование пациентов в рамках стандартных осмотров. В России они проводятся ежегодно на большинстве предприятий и в государственных организациях. Лица, работающие в условиях постоянного шума, могут проходить медосмотр чаще. Дети обследуются отоларингологом в определенные возрастные периоды, еще в роддоме или в поликлинике в течение первого месяца проводится аудиоскриннинг, позволяющий выявить риск развития глухоты у каждого конкретного ребенка.

Необходимо избегать ототоксических препаратов во время болезни, если есть возможность воспользоваться другими лекарственными средствами. В

Важно! Вызывают ухудшение слуха при длительном приеме антибиотики-аминогликозиды: стрептомицин, неомицин, канамицин, гентомицин.

Также необходимо стремиться к снижению шумовой нагрузки на ухо. По возможности стоит избегать портативных прослушивающих устройств (плеер, iPad), ограничивать посещение громких концертов, при работе в цеху использовать бируши.

Еще одной неспецифической мерой профилактики является своевременное излечение воспалительных заболеваний уха – отитов, лабиринтитов и пр. Хронические инфекции могут серьезно повреждать способность к слуху, со временем приводя к полной глухоте.

Видео: нарушение слуха, в программе «Жить здорово»

Глухота - ухудшение способности слышать некоторые или все звуки - может развиваться постепенно, в течение ряда лет или месяцев, а может наступить внезапно, за несколько дней или часов. Поражается либо одно, либо оба уха. В большинстве случаев глухота является результатом инфекции или закупорки уха серой и может быть излечена.

Проверка слуха

Если после обследования доктор заподозрит у вас нарушение слуха, вас направят в больницу для проведения аудиометрии (измерения остроты слуха) и определения акустического сопротивления.

Аудиометрия

На первом этапе этого обследования измеряется способность слышать звуки, передающиеся через воздух. Вы одеваете наушники, и вам подают звуки различной высоты, для каждого уха отдельно. Каждый звук подают сначала на неслышимом уровне, затем его громкость постепенно увеличивают до того момента, когда вы начинаете его слышать.

На втором этапе измеряется способность слышать те же звуки, но передающиеся через кости черепа. Для этого вы надеваете на голову специальный аппарат, который вызывает вибрацию костей черепа позади вашего уха.

Результаты обоих тестов регистрируются на аудиограмме, которая отчетливо показывает, какие звуки вы плохо слышите.

Определение акустического сопротивления

Это тестирование проводят для оценки подвижности барабанной перепонки, повреждающейся при заболеваниях среднего уха. В наружный слуховой проход вводят специальный зонд, содержащий звуковой передатчик. Через этот зонд подают воздух и измеряют способность барабанной перепонки отражать звук, испускаемый звуковым передатчиком при различных уровнях давления воздуха. На основании полученных результатов получают представление о подвижности барабанной перепонки и ее изменениях, а также причинах этих изменений.

Операция на косточках среднего уха

Стапедэктомия - операция на косточках среднего уха, которую часто проводят в тяжелых случаях отосклероза. Обычно после операции слух значи-тельно улучшается, но, к сожалению, в небольшом проценте случаев может произойти полная потеря слуха в оперируемом ухе. Поэтому операцию часто проводят только на одном ухе, чтобы при неблагопо-лучном исходе сохранился некоторый слух в другом.

Во время операции проходят сквозь барабанную перепонку и удаляют стремечко - одну из трех основных слуховых косточек в среднем ухе, которая повреждается при этой болезни, - заменив его металлическим или пластмассовым. Это улучшает проведение звука через среднее ухо.

Стапедэктомия обычно требует одно- или двухнедельного пребывания в больнице и приблизительно около недели домашнего режима. В течение нескольких дней после операции вас может беспокоить головокружение.

Глухота и беременность

Если вы заметите снижение слуха во время беременности, необходимо обратиться за советом к врачу. Это может быть обусловлено отосклерозом - заболеванием среднего уха, приводящим к прогрессивному снижению слуха, которое может иногда проявляться впервые или усиливаться во время беременности. По-видимому, это наследственное заболевание.

Ухудшение слуха происходит вследствие неспособности органа слуха воспринимать и анализировать звуки, которые звучат на определенной частоте. Такое случается потому, что орган слуха – это очень сложный аппарат и повреждение любого составляющего звена приводит к снижению слуха или полной его потере. Причины, которые могут привести к ухудшению остроты слуха, в большинстве случаев спровоцированы заболеваниями звукопроводящего (наружное и среднее ухо) или звукопринимающего (внутреннее ухо, слуховой нерв) отделов органа слуха.

Кондуктивная тугоухость связана с патологическими изменениями наружного или среднего уха.

Снижение слуха возникает из-за таких причин:

механические (удар в область головы или уха);
акустические (неожиданный громкий звук около уха);
вследствие электроповреждения;

Возникшие черепно-мозговые травмы, повреждения слухового аппарата, зон коры мозга, обеспечивающих анализ сенсорной информации, приводят к ухудшению слуха. Травмы уха могут стать причиной разрыва барабанной перепонки, который со временем может зарасти с образованием шрама, который влияет на восприятие звука. Барабанная перепонка может повредиться вследствие тяжелых ушных инфекций, во время сильных перепадов давления (поднятие тяжестей, прыжки с парашютом, погружение под воду).

Травмы головы могут стать причиной нарушения цепи слуховых косточек, вследствие чего будет ухудшаться слух.

Патологию зачастую сопровождают болевые ощущения в поврежденном ухе, головокружение, нарушения равновесия и вегетативной нервной системы. В группу риска попадают работники некоторых профессий, где уровень шума значительно превышает нормы, любители долговременного прослушивания громкой музыки.

Перцептивный тип ухудшения слуха

Снижение слуха, вызванное заболеваниями звуковоспринимающего аппарата, характеризует перцептивный или нейросенсорный тип тугоухости. Перцептивная тугоухость развивается вследствие нарушений, связанных с внутренним ухом или нервными путями. Этот тип заболеваний развивается когда поражаются слуховой нерв или структуры внутреннего уха. Компоненты внутреннего уха повреждаются под действием многих факторов.

Причины ухудшения слуха по нейросенсорному типу:

Симптомами нейросенсорного типа, кроме снижения слуха часто являются головокружение, шум в ушах, рвота, тошнота. Снижение слуха при такой патологии прогрессирует и может быть необратимым.

Нарушения слуха в детей

Около 2% новорожденных и детей раннего возраста страдают нарушениями слуха. Нормальный слух у ребенка важен для полноценного развития речевых и познавательных навыков. Дети с нарушениями слуха позже начинают говорить чем их ровесники меньше желают познавать окружающий мир. Родителям больного малыша не стоит отчаиваться. Чтобы ему помочь, во-первых, нужно разобраться почему ухудшается слух.

Как и у взрослых, детскую тугоухость классифицируют зависимо от локализации повреждения на нейросенсорную, кондуктивную и смешанную.

Сложной проблемой для начала лечения тугоухости у ребенка являются трудности с обнаружением первых признаков заболевания. У новорожденных и маленьких детей тугоухость возникает вследствие генетической предрасположенности или носит врожденный характер. Детская тугоухость может быть наследственной, врожденной или приобретенной.

Врожденное нарушение слуха у ребенка развивается вследствие таких причин:

осложненное течение беременности (сильный токсикоз, угроза выкидыша либо преждевременных родов, резус-конфликт матери и плода);
прием во время беременности аминогликозидных антибиотиков или употребление алкоголя, наркотиков;
вирусные инфекционные заболевания в период беременности (опоясывающий лишай, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, эпидемический менингит);
врожденные дефекты анатомического строения головы, ушной раковины, шеи, верхней губы, и другие;
механическая желтуха, возникшая вследствие резус-конфликта матери и ребенка;
хронические болезни матери (сахарный диабет, анемия, тиреотоксикоз, авитаминозы);
недоношенность (вес новорожденного не превышает 1,5 кг).

Наследственные нарушения чаще развиваются у детей, чьи родители болеют тугоухостью. Риск рождения малыша с отклонениями слуха возрастает до 50%, если болен один родитель. Наследственная тугоухость часто сопровождается такими патологиями, как ухудшение зрения, поражение кожи, аномальное строение наружного уха, болезни почек, эндокринной, нервной и костно-мышечной систем.

Приобретенную тугоухость у ребенка наиболее часто провоцируют серные пробки в слуховом проходе, заболевания среднего уха, акустическая и другие травмы, инфекции, ототоксические препараты.

Формирование скоплений ушной серы считается самой безобидной из всех причин снижения слуха в детей, но не рекомендуется извлекать серные пробки самостоятельно, чтобы не травмировать барабанную перепонку. Также не стоит самостоятельно удалять из уха малыша инородные предметы (куски бумаги, мелкие части игрушек и так далее), которые очень часто провоцируют воспалительные процессы в органе слуха, а иногда могут повредить барабанную перепонку и зачастую служат причиной снижения слуха в маленьких детей. В таких случаях нужно обратиться к врачу.

Среди заболеваний ЛОР-органов детскую тугоухость наиболее часто вызывают:

хронический ринит;
рецидивирующий отит;
тонзиллит;
воспаления аденоидов.

Острый средний отит является одним из наиболее распространенных заболеваний в детей до трех лет, которое может привести к потере слуха. Это инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает полость среднего уха. В маленьких детей эта болезнь склонна к частым рецидивам. В большинстве случаев возбудителем является стрептококковая инфекция. Заболевание сопровождается болевым синдромом, ощущением заложенности в ухе, снижением слуха, перфорацией барабанной перепонки с последующим выделением гноя.

При подозрении развития отита не рекомендуется самостоятельно назначать лечение. В таком случае необходимо вызвать на дом педиатра или отоларинголога, который определит диагноз (гнойная или катаральная форма отита), корректно выберет стратегию лечения и подробно объяснит родителям что делать чтобы вылечить ребенка.

Важно понимать, что острый средний отит может иметь тяжелые осложнения и становиться хроническим заболеванием. Одним из очень сложных последствий гнойного отита является внутренний отит (проникновение инфекции во внутреннее ухо). Это тяжелое инфекционное заболевание, для которого характерны головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота. Иногда это заболевание заканчивается полной глухотой.

Снижение слуха в детей после приема ототоксических препаратов, как правило, проявляется по истечении 2-3 месяцев после начала терапии. Одними из признаков того, что у ребенка ухудшился слух являются вестибулярные нарушения (головокружение, неустойчивая походка) и шум в ушах.

Снижение слуха в детей может быть осложнением сложных инфекционных заболеваний таких как, скарлатина, паротит, дифтерия, менингит, ОРВИ. Прогрессированию приобретенной тугоухости содействует прослушивание подростками громкой музыки, особенно через наушники.

Вовремя заподозрить возникновение нарушений слуха в ребенка могут родители, которым нужно обратить внимание на то как он воспринимает неожиданные звуки (например, стук двери), как реагирует на громкие звуки во время сна и бодрствования. При обнаружении каких-либо нарушений необходимо обследование врача.

Снижение слуха, по-другому именуемое , подразумевает существенное его ослабление, однако при этом, функция восприятия речи остаётся доступной. Слух – это удивительная и достаточно сложная способность живого организма. Благодаря взаимодействию слуховой системы, которая состоит из внешнего, среднего и внутреннего уха, мы можем воспринимать звучание окружающей обстановки и общаться с людьми. Почему у людей в разном возрасте снижается слух?

Почему ухудшается слух

Если Вы думаете, что снижение слуха способно беспокоить только пожилых людей, то вынужден вас разочаровать. Проблема способна активно проявиться в любом возрасте, поэтому чрезвычайно важно проявлять регулярную заботу об органах слуха.

Иногда снижение остроты слуха у взрослых и детей имеет временное явление. Так бывает, если его спровоцировали острые респираторные заболевания (грипп, ангина), когда произошел отек слизистой носоглотки, и инфекция перешла на евстахиеву трубу, по которой в среднюю часть уха поступает воздух.

Это приводит к тому, что слуховая труба у ребенка или взрослого отекает, вызвав воспаления в средней части уха. Особенно часто это происходит у детей, у которых евстахиева труба в два раза короче, чем у взрослых.

Причины снижения слуха:

Воспалительные заболевания наружного и среднего уха: наружный отит, фурункул слухового прохода (воспаление волосяного фолликула и окружающих желез с образованием гнойника), острый средний отит, хронический средний отит.
Наличие серных пробок в ушных каналах, а продолжительное игнорирование, приводит к постоянному давлению на барабанную перепонку.
Заболевания внутреннего уха: например, болезнь Меньера, лабиринтит.
Снижение функции слуховых рецепторов в результате инфекционных заболеваний (например, грипп, ).
Пожилой возраст также может воздействовать на слуховой нерв и его функцию.

Ухудшение уровня слуха может наблюдаться при постоянном и продолжительном либо при осложнении после простудных заболеваний: , простуда, хронический насморк. Такая реакция происходит вследствие воздействия воспаления на слуховой нерв. Особенно опасен гнойный отит, так как может привести к свищу в барабанной перепонке.

Симптомы при снижении слуха

Нарушение слуха - полное (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Нарушением слуха может страдать любой организм, способный воспринимать звук.

Симптомы снижения слуха могут нарастать постепенно, либо развиваться неожиданно и резко. Существует перечень общих симптомов, при обнаружении которых необходимо обратиться к доктору для проверки:

окружающие часто повторяют сказанное дважды, а то и трижды;
вам становится сложно контролировать беседу с участием нескольких собеседников;
создается ощущение, что окружающие нарочно стараются говорить тихо, так, чтобы вы не услышали;
становится сложно различить разговор на фоне окружающего шума, либо при большом скоплении народа (в кафе, на собрании, в метро);

Снижение слуха может сопровождаться следующими симптомами:

ощущением заложенности уха;
болью в ухе;
выделениями из уха;
шумом в ухе;
ощущением переливания жидкости в ухе;
насморком;
головокружением;
тошнотой, рвотой;
нистагмом;
повышением температуры тела;
головной болью;
слабостью мимических мышц лица;
нарушением походки (неустойчивость при ходьбе, заваливание одну сторону);
слабостью мимических мышц.

Степени

В норме человеческое ухо должно различать звуки громкостью 20 дБ и тише. Минимальная громкость, которую может услышать человек, называется порогом слышимости.

Различают следующие степени снижения слуха:

норма – от 0 до 25 децибел;
1 ст. – от 25 до 40 децибел;
2 ст. – от 40 до 55 децибел;
3 ст. – от 55 до 70 децибел;
4 ст. – от 70 до 90 децибел;
полная глухота – более 90 децибел.

Снижение слуха у ребенка

У детей снижение слуха появляется вследствие повреждения или недоразвития слуховых органов или головного мозга. Выделяют:

тугоухость;
глухоту;
разрушение фонематического слуха.

Отличаются механизм поражения, диагностика и лечение. Однако симптомы схожи, поэтому только врач определяет источник болезни.

То, что у ребёнка проблемы со слухом, Вы можете узнать по следующим признакам:

он переспрашивает;
увеличивает громкость у телевизора;
сам говорит громче;
не откликается, когда к нему обращаются.

Снижение слуха у пожилых людей

Причины снижения слуха у людей пожилого возраста бывают разными, в основном они спровоцированы следующими заболеваниями:

атеросклероз (отложение холестерина на стенках сосудов);
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
осложнения после сахарного диабета или гипертонической болезни.

Первыми проблемами, связанными со снижением слуха, могут быть:

Невозможность понимания некоторых слов. Звуки при этом слышимы, но разобрать слово не представляется возможным. Окружающий шум усугубляет эту проблему. Так, в общественных местах дефект слуха более ощутим.
Человек с подобной проблемой может говорить громче, чем это нужно, не догадываясь об этом.
Шум в ушах (тиннитус) и невозможность воспринимать преимущественно высокие звуки.

Снижение слуха имеет следующую тенденцию:

от 40 до 50 лет плохо слышат лишь 6%;
от 50 до 60 лет показатель увеличивается – 25%;
от 60 до 70 лет – 40%;
пожилые люди старше 70 лет плохо слышат уже в 50% случаев.

Лечение

Учитывая тот факт, что причин для ухудшения слуха предостаточно, при возникновении слуховых проблем, настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Только врач способен диагностировать имеющиеся у Вас сложности, назначить требуемый терапевтический курс.

Если вам кажется, что вы стали хуже слышать, необходимо посетить врача-отоларинголога (ЛОР-врач).
Врач проверит слух с помощью речевой и тональной аудиометрии, а также проведет осмотр, чтобы выявить причину потери слуха.
В зависимости от причины снижения слуха опытный врач назначит медикаментозное лечение или направит на консультацию к смежным специалистам (невролог, ревматолог и тд).

Как не допустить ухудшение слуха

Для того, чтобы уменьшить риск снижения слуха:

своевременное грамотное лечение вирусных заболеваний;
своевременное лечение заболеваний органов слуха;
уменьшение уровня шума на производстве; во время беременности необходимо избегать инфекционных заболеваний, включая грипп.
Лучше воздержаться от процедуры прочищения ушного прохода с помощью ватного тампона. Вы рискуете вызвать прободение барабанной перепонки.