Можно ли забеременеть после гистероскопии матки. Шансы забеременеть после гистероскопии

Гистероскопия сравнительно новый метод исследования полости матки с помощью оптической системы. Проводят ее для диагностики и лечения внутриматочной патологии. Гистероскоп (он похож на металлическую трубочку диаметром 5 мм) - сверхтонкий оптический инструмент, который вводится сначала в канал шейки матки, а затем и в саму полость матки. Основой инструмента является оптическое волокно, которое и передает изображение через крошечную видеокамеру на монитор. Врач видит на экране полость матки в десятикратном увеличении. Для того чтобы стенки матки отдвинулись друг от друга - в ее полость подают стерильный раствор.

Гистероскопию проводят как для диагностики (диагностическая гистероскопия), так и для лечения (оперативная гистероскопия) различных заболеваний половых органов. При осмотре полости матки врач может взять на исследование кусочек эндометрия из «подозрительного» участка. На основании результатов анализа и проведенного осмотра можно установить окончательный диагноз.

При оперативной гистероскопии используют гистероскоп с различными инструментами (микрощипчики, ножницы, маленькие скальпели), с помощью которых врач может делать разные хирургические манипуляции. Такую процедуру проводят под общим наркозом. Перед ней пациентка сдает необходимые анализы. А вот послеоперационный период длится всего пару дней. Если же гистероскопия проводилась только для диагностики, то пациентку выписывают уже через несколько часов.

Процедура на сегодняшний день довольно безопасная. Осложнений практически не возникает. Однако существует ряд состояний, при которых гистероскопия противопоказана:

• воспалительные процессы половых органов;
• стеноз шейки матки;
• рак шейки матки;
• всевозможные опухоли;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• беременность;
• обильное маточное кровотечение;
• инфекционные заболевания (грипп, ангина, ).

Так для чего же проводят гистероскопию? Показаний есть много:

• нерегулярные маточные кровотечения;
• миома матки;
• внутриматочные сращения после абортов или осложненных родов;
• подозрение на рак эндометрия;
• гиперплазия эндометрия;
• полип эндометрия;
• внутриматочные перегородки;
• спайки в полости матки;
• аномалии развития матки;
• остатки плодного яйца;
• чужеродные тела в полости матки;
• бесплодие, связанное с маточными факторами;
• лечение гиперпластических процессов эндометрия;
• вросшая или потерянная внутриматочная спираль.

Исходя из показаний для гистероскопии, следует, что она может быть очень полезной при бесплодии. Многие женщины часто спрашивают, наступает ли беременность после гистероскопии. Однозначного ответа нет. Ведь все зависит не от процедуры, а от патологий, которые будут обнаружены при исследовании. «Невынашивание» или «ненаступление» беременности, а также неудачные попытки ЭКО сами по себе не всегда являются показанием к гистероскопии. Чтобы назначить данную процедуру врач-гинеколог имеет ряд дополнительных оснований. Для исключения или обнаружения маточного фактора бесплодия, а также для устранения его в клиниках репродуктивной медицины гистероскопию проводят довольно часто.

Причины бесплодия бывают разными. Гистероскопия максимально точно определяет состояние маточных труб. Иногда причиной их непроходимости является наличие полипов или спаек. И вот как раз гистероскоп способен удалить полип, разрушить спайки и устранить другие патологии, которые могут провоцировать бесплодие.

Причиной частых выкидышей порой являются воспаления слизистой оболочки полости матки, а также пороки и аномалии развития «детородного» органа. Именно подтвержденный гистероскопией диагноз является наиболее точным.

Обычно после процедуры врачи назначают курс (3-5 дней), чтобы избежать возможных воспалительных процессов. И в зависимости от диагноза проводят соответствующее лечение: комплексную противовоспалительную терапию, гормональное лечение, стимуляцию работы яичников и прочее. Если у пациентки обнаружены процессы, которые не поддаются коррекции, то врачи предлагают готовиться к ЭКО.

Также после процедуры обязательными являются ультразвуковые исследования через 1, 3 и 6 месяцев. Половую жизнь восстанавливать рекомендуют не ранее, чем через 2-3 недели. А вот можно через полгода после операции. Однако точные сроки решаются индивидуально. Часто бывает так, что беременность наступает самостоятельно уже через 2-3 месяца после проведенной гистероскопии.

Специально для - Таня Кивеждий

От Гость

Мне делали гистероскопию, врач сразу предупредила, что овуляции вероятнее всего не будет. Так как организм в шоке, а забеременеть мне удалось только через 7 месяцев. В начале я просто пила лекарства, чтоб полипы опять не выросли. Потом еще жанин назначили, и через три месяца после отмены жанина все как-то само собой получилось))) я забеременела, все хорошо.

Современная медицина не стоит на месте, ищет новые эффективные методы лечения и диагностики различных патологий органов малого таза. Новейшая методика под названием гистероскопия наносит минимальный вред организму женщины, позволяя избавиться от многих заболеваний половых органов и, что немаловажно, не лишая ее способности к деторождению.

Гистероскопия представляет собой осмотр полости шейки матки и канала при помощи гистероскопа – гибкого зонда с камерой и освещением, с дальнейшей диагностикой и при необходимости проведением оперативного вмешательства.

Благодаря данной процедуре удается выявить и устранить различные маточные патологии, качественно удалить злокачественные и доброкачественные новообразования, взять биопсию. Гистероскопию используют как для диагностики, так и в терапевтических целях.

Через гистероскоп врач видит непосредственные очаги поражения здоровых тканей, что позволяет осуществлять операцию с минимальным количеством лишних надрезов на коже. Во многом благодаря этому гистероскопия стала наиболее распространенной процедурой, преобладая над выскабливанием и расширением.

Вреда здоровью операция не несет, отсутствуют также болевые ощущения во время ее проведения за счет того, что пациентке вводят внутривенную анестезию.

Подразделяется она в свою очередь на:

• диагностическую, которая может быть осуществлена в гинекологическом кабинете или в амбулаторных условиях под местным наркозом;
• инвазивную – с поведением оперативного вмешательства.

Гистероскопия полезна при бесплодии и в зависимости от характера обнаруженных патологий беременность после нее наступает в большинстве случаев. Однако для устранения бесплодия современные медики эту процедуру проводят редко.

Гистероскопия позволяет точно определить состояние маточных труб на предмет наличия полипов и спаек, затем при помощи гистероскопа удалить вредоносные образования, которые могут вызывать бесплодие. Прибор позволяет предупредить выкидыш путем диагностики полости матки.

Обычно в восстановительный период после операции врач назначает пациентке антибиотики для недопущения воспалительных процессов и заражения органов малого таза. Также в зависимости от диагноза женщине назначают гормонотерапию или стимуляцию яичников.

Как правило, для полной реабилитации потребуется до 6-ти месяцев, а вот посоветовать, когда можно планировать беременность после гистероскопии может только специалист.

Показания к проведению гистероскопии

Гистероскопию осуществляют у пациенток с отклонениями в результатах цитологического мазка, который предназначен для выявления предраковых и раковых клеток на половых органах. Также ее проводят бесплодным женщинам с целью выявить причину неспособности к деторождению. Кроме всего прочего, гистероскопия показана в таких случаях:

• нерегулярная болезненная менструация;
• обильное кровотечение между месячными;
• тазовая боль;
• нехарактерные патологические влагалищные выделения;
• выкидыш;
• бесплодие;
• для удаления опухолей, полипов, миомы, внутриматочных спаек;
• когда после родов или выкидыша не выходит плацента;
• при анатомических отклонениях половых органов женщины;
• рубцы на матке после предыдущих операций;
• для определения локализации проблем на слизистой оболочке матки;
• с целью отбора проб и взятия биопсии;
• хирургическая стерилизация.

Осложнения после гистероскопии

Как и любое другое хирургическое вмешательство гистероскопия не исключает появление некоторых осложнений. Зачастую после неправильного проведения операции могут возникнуть:

• инфицирование половых органов;
• кровотечение;
• воспалительные процессы в тазовых органах;
• травмирование шейки матки;
• аллергическая реакция на газ и другие жидкости, применяемые для расширения матки;
• вагинальные судороги в течение 2-х дней после операции.

Безусловно, каждый врач обязан предупредить женщину о возможных осложнениях, поскольку в зависимости от состояния здоровья пациентки гистероскопия может проявиться самым разным способом.

Подготовка к операции

Проводить гистероскопию без предварительной консультации с врачом нельзя, так как эта операция как любая процедура с внедрением в человеческое тело, имеет свои противопоказания и побочные эффекты, о которых врач обязан оповестить пациентку.

Итак, перед гистероскопией необходимо:

1. Пройти полное медицинское обследование перед инвазивной процедурой.
2. Определиться с типом анестезии (общая или местная), а может и вовсе обойтись без нее.
3. Если есть подозрения на беременность, то об этом необходимо также сообщить гинекологу.
4. Врач должен знать о возможных аллергических реакциях пациентки на наркоз и лекарственные препараты.
5. Помимо этого необходимо сообщить гинекологу о возможных нарушениях свертываемости крови.
6. При необходимости гинеколог назначает больной седативные препараты накануне операции.
7. Одеваться на операцию следует так, чтобы перед гистероскопией можно было быстро и легко раздеться.

Противопоказания к процедуре

Оценив на консультации состояние здоровья пациентки, гинеколог определяет, безопасно ли проводить гистероскопию или диагностическое выскабливание, поскольку имеется ряд противопоказаний к процедуре. Среди них:

• острый воспалительный процесс органов малого таза;
• опухоль матки;
• сердечная недостаточность;
• грипп, ангина, ОРВИ;
• беременность;
• другие опухоли.

Во избежание инфицирования полости матки врач обязан провести лечение и минимизировать возможные неблагоприятные последствия гистероскопии.

Преимущества процедуры:

• это один из наиболее безопасных способов и вероятность перфорации матки в результате сведена к нулю;
• благодаря камере, встроенной в прибор, врач может видеть состояние слизистой оболочки больного органа, а также взять биопсию;
• прибор позволяет делать полное выскабливание эндометриального слоя с минимальным повреждением здоровых тканей.

Ход проведения гистероскопии

Как было упомянуто выше, в зависимости от состояния пациентки, операцию можно проводить, как в амбулаторных условиях, так и в кабинете врача.

Обычно гистероскопия состоит из таких этапов:

1. Перед операцией пациентка опорожняет мочевой пузырь.
2. Внутривенно ей вводят анестезию.
3. Сразу после этого женщина ложится на операционный стол, расставив ноги и согнув их в коленях.
4. При помощи антисептического средства ассистент врача очищает вагинальную зону, после чего врач внедряет гистероскоп в матку через шейку матки.
5. Через трубочку прибора подается газ для расширения органа, это помогает хирургу лучше видеть больные места.
6. Стенку матки исследуют на наличие дефектов, а если необходимо удалить матку, то все инструменты вставляются через гистероскоп.
7. Более подробная и сложная процедура проводится с использованием лапароскопии, позволяющей осуществлять осмотр вне матки.
8. После завершения операции гистероскоп удаляют.

Восстановление после гистероскопии

Послеоперационная реабилитация пациентки, как правило, не требует особого присмотра со стороны медперсонала и обычно из наркоза женщина выходит нормально. Спустя сутки могут беспокоить судороги и влагалищное кровотечение, об этом нужно немедленно сообщить гинекологу. Сильные боли в животе и лихорадка также являются поводом к незамедлительному посещению поликлиники. При незначительных характерных болевых ощущениях можно принять обезболивающий препарат, но только не Аспирин, так как он разжижает кровь.

В течение ближайших двух недель после гистероскопии нельзя спринцеваться. Следует также отказаться от интимных отношений до тех пор, пока врач сам не определит благоприятное для этого время. В зависимости от сложности операции гинеколог может посоветовать пациентке дополнительные восстановительные процедуры: диету или физиотерапию.

Гистероскопия и лапароскопия

Малоинвазивные методы лечения бесплодия доказывают свою эффективность, они не оставляют шрамов и рубцов, позволяя женскому организму быстро восстановиться после операции. Наряду с гистероскопией бесплодие поддается лечению лапароскопией.

Отличия их в том, что лапароскопию осуществляют путем введения камеры и инструментов непосредственно через надрез в брюшной полости. В то время как гистероскоп в шейку матки вводится через влагалище.

Лапароскопия, как и гистероскопия бывает терапевтической и диагностической, она применяется для устранения практически всех заболеваний женских половых органов.
Преимущественно гинекологи предпочитают использовать гистероскопию ввиду того, что проводить операцию можно с минимальным травмированием кожных покровов. Однако иногда в тяжелых случаях и для большей эффективности хирурги задействуют сразу два этих эндоскопических метода.

Что касается беременности после лапароскопии и гистероскопии, то это очень индивидуальный вопрос и все зависит от характера проведенной операции. При удалении спаек в канале шейки матки женщина может планировать зачатие уже через месяц после процедуры.

Если беременность наступила с первого раза, то в таком случае женщине необходим постоянный контроль со стороны гинеколога. Это обусловлено тем, что если оперативное вмешательство было проведено с целью удаления поликистоза яичников, то есть риск возникновения выкидыша на раннем сроке. Все это может успешно корректироваться дополнительным медикаментозным лечением и витаминотерапией.

Гистероскопия и диагностическое выскабливание

Чистку или выскабливание применяют тогда, когда после обследования гистероскопом были выявлены серьезные патологические новообразования в женских половых органах. В данном случае гистероскопия применяется для осмотра маточной полости, а выскабливание – как метод хирургического удаления проблемы.

Гистероскопия – это более современный и удобный метод терапии, так как операция проводится с использованием камеры, позволяющей врачу следить за всем процессом. При этом выскабливание осуществляется вслепую и тем самым повышает риск травмирования половых органов. Для скорейшего восстановления женского организма эти мероприятия проводят за 3-4 дня до начала месячных.

При правильно осуществленной операции без осложнений к зачатию и беременности после гистероскопии с выскабливанием женщина готова уже, как правило, через месяц. Обычно такие манипуляции никаким образом не отражаются на течении родового процесса. Планируя беременность, пациентка должна сообщить об этом своему гинекологу, который, адекватно оценив ситуацию, сможет подобрать оптимальное время для зачатия.

Беременность после гистероскопии

На различных интернет-форумах для женщин эта тема всегда очень активно обсуждается. Очень многие хотят знать, реально ли забеременеть после гистероскопии. Заголовки отзывов пестрят как положительными, так и отрицательными комментариями тех, кто делал эту процедуру. Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку причин, вызвавших бесплодие, очень много и не всегда инвазивная процедура гистероскопия может справиться с этой проблемой.

Если гистероскопия была проведена с целью прекращения беременности (аборта) или в профилактических целях, то зачать ребенка здоровая женщина может сразу же после своего восстановления. В среднем беременность наступает через 3 месяца. В более серьезных случаях потребуется некоторое время для реабилитации, а именно:

• прием антибиотиков во избежание воспалений и осложнений;
• стимуляция овуляции;
• поддерживающая гормонотерапия.

Способность женской репродуктивной системы к вынашиванию ребенка после гистероскопии напрямую зависит от причин, по которым была проведена операция.

Беременность после гистероскопии полипов показана только после квалифицированного гормонального лечения. При этом пациентка должна находиться на диспансерном учете, сдавать анализы и проходить регулярные осмотры на аппарате УЗИ. Буквально через месяц после отмены гормонов может наступить нормальная беременность.

Другое дело, когда полипы образовываются на внутренней слизистой оболочке матки. При осмотре УЗИ они слабо видны и определить патологию сразу порой не всегда удается. В таком случае беременность при наличии полипа всегда заканчивается выкидышем.

Одним из эффективных способов диагностики новообразований является гистероскопия и после определения места локализации опухоли она подлежит удалению. Только после гистологического исследования удаленного нароста гинеколог может назначить пациентке дальнейший курс лечения. Обычно восстановление слизистой матки гормональными препаратами занимает около двух месяцев, а беременность после гистероскопии полипа эндометрия наступает в течение года.

Процедура гистероскопии. Видео

Реалии сегодняшней жизни таковы, что практически у 90% женщин репродуктивного возраста возникают те или иные проблемы с овуляцией, зачатием или вынашиваемостью беременности. Повсеместное внедрение в гинекологическую практику гистероскопии привело к тому, что интернет пестрит вопросами: кто забеременел после гистероскопии, когда можно планировать беременность после гистероскопии, возможна ли беременность после гистероскопии с выскабливанием и многими другими запросами по теме «Гистероскопия и беременность».

Гистерофиброскоп

Гистероскопия – это малоинвазивный метод диагностики и способ оперативного удаления из матки патологических образований, большинство из которых является причиной женского бесплодия. Сама по себе гистероскопия максимально щадит целостность эндометрия матки. Но во время обследования с помощью гистероскопа возможно выполнение аспирационной или щипцовой биопсии, а также целого ряда других оперативных манипуляций, например, выскабливания.

Разновидности метода и их преимущества

Методика гистероскопии и соблюдение техники манипуляций позволяют минимизировать повреждения целостности внутреннего эндометриального слоя, исключают возможность развития рубцовой ткани, а также перфорирования или прободения стенок матки. Именно благодаря этим преимуществам наступление беременности после гистероскопии не просто возможно, но и происходит в самые короткие сроки, правда, если с помощью такой манипуляции удалось избавиться от причины бесплодия. Сама же по себе гистероскопия не является процедурой, позволяющей женщине с проблемами деторождения, зачать ребенка.

Диагностическая гистероскопия

Перечислим возможные причины бесплодия, которые можно убрать с помощью гистероскопии, а также показания к ее проведению с целью уточнения диагноза, увеличивающие шансы женщины к успешному зачатию в дальнейшем:

• неудачно проведенный аборт, сокращение стенок матки или предположение о наличии остатков плодного яйца при самопроизвольном прерывании беременности;
• врастание противозачаточной спирали;
• миоматозная опухоль или узлы субмукозной этиологии;

Миома матки – распространенное гинекологическое заболевание

• присутствие в матке постороннего предмета;
• полипоз цервикального канала, шейки и стенок матки;
• гормональный дисбаланс;
• аденомиоз.

С помощью гистероскопического метода возможно прерывание незапланированной беременности на ранних стадиях. При этом удаление плодного яйца происходит без выскабливания полости матки.

Это существенно увеличивает возможность забеременеть в дальнейшем, и, по сравнению с абортом, выполненным традиционным методом, значительно сокращает время до наступления следующей овуляции.

Гистероскопия с РДВ

Вместо «обычной» гистероскопии может быть назначено раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) полости матки, цервикального канала и/или шейки матки, которое будет проведено при помощи гистероскопического метода. Причинами для проведения такого оперативного вида диагностики являются:

• гиперплазия или дисплазия эндометрия;

Эндометрий в норме и при гиперплазии

• избавление от опухоли на начальных стадиях ее развития;
• нарушение менструального цикла;
• удаление кисты, миомы, спаек, полипов;
• уточнение этиологии разрастающихся клеток.

Несмотря на то, что РДВ все же травматично, по сравнению с другими традиционными манипуляциями, выполняющимися без гистероскопа, последствия от такого выскабливания для женского организма минимальны. А благодаря ранней диагностике патологий и возможности выполнить хирургическую операцию в полости матки не разрезая ее, шансы забеременеть у большинства женщин не снижаются, а наоборот, повышаются.

Если же чистка проводилась по подозрению на онкологию, то вопрос о том, когда можно беременеть после гистероскопии звучит неуместно. Планирование беременности после гистероскопии РДВ необходимо отложить, как минимум, до получения результатов гистологии по вполне понятным причинам.

Успешность и сроки зачатия после процедуры

Можно ли забеременеть после гистероскопии? Да, эта процедура не просто позволяет надеяться на осуществление мечты, но в разы повышает шансы зачатия. А вот конкретно ответить на вопрос о том, в какие сроки наступит беременность после гистероскопии нельзя. Все очень индивидуально. Например, сколько времени потребуется подождать до осуществления такой возможности зависит от того, какое конкретно заболевание препятствует наступлению беременности. Иногда бесплодие вылечить не удается, а в некоторых случаях придется обождать с планами, поскольку будут прописаны гормональные лекарства или даже поставлена внутриматочная спираль.

По статистке, большинство женщин беременеют после профилактических или «абортивных» гистероскопичеких манипуляций в сроки от 2 до 6 месяцев. Однако врачи рекомендуют выждать именно полгода. После лечебной гистероскопии все будет зависеть от того преодолена ли патология, и как быстро восстанавливается гормональный фон и эндометрий.

Взятие биопсии вообще не влияет на созревание яйцеклетки. В этом случае врачи рекомендуют дождаться результатов анализа. А беременность после гистероскопии полипа эндометрия возможна уже в первые месяцы, если не возникло осложнений после его удаления и отсутствуют другие причины бесплодия. При нарушении проходимости маточных труб все будет зависеть от быстроты терапевтического лечения, сопутствующего этой патологии эндометриоза.

Гистероскопическое обследование и экстракорпоральное оплодотворение

Эта информация будет особо полезна женщинам, планирующим забеременеть с помощью методики экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Врачи, работающие в центрах репродуктологии заметили, что проведение гистероскопии, которая не входит в список обязательных ЭКО-обследований, значительно повышает количество успешных ЭКО. Почему?

Женщина на консультации у репродуктолога

• Во-первых, гистероскопическая методика позволяет выявить такие патологии в матке, которые невозможно определить с помощью ультразвукового или магнитно-резонансного обследования.
• Во-вторых, лечение в центрах ЭКО – дорогостоящее «удовольствие», и не зря. На ценообразование влияет не только высокая себестоимость проводимых мероприятий. По объективным причинам в таких клиниках работают лучшие репродуктологи и гинекологи-диагносты самой высокой квалификации, которые получают за свои знания и опыт вполне адекватную зарплату. Поэтому результаты гистероскопического обследования в «обычной» клинике и в ЭКО-центре могут кардинально отличаться.

Если существует возможность выбора места проведения гистероскопической диагностики, то, даже если планирование беременности намечено естественным путем, лучше воспользоваться такой услугой в специализированном учреждении по экстракорпоральному оплодотворению или же пройти эту процедуру в частной клинике у опытного диагноста-гинеколога с проверенной репутацией.

Не следует бояться гистероскопичеких обследований или лечебных процедур. Они не относятся к противопоказаниям к беременности. Эта методика изобретена специально для того, чтобы сделать диагностику гинекологических патологий более информативной, а лечебные манипуляции менее опасными.

Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью специального инструмента, который позволяет также проводить спектр лечебных манипуляций. Данная процедура имеет множество преимуществ как перед обычным выскабливанием, так и перед лапароскопией. Гистероскопия выполняется при патологии полости матки, в том числе той, которая может влиять на зачатие – полипы, спайки и т.д. Чем она особенная, можно ли беременеть после процедуры и когда?

Читайте в этой статье

Суть процедуры гистероскопия

Современная гистероскопия несколько отличается от тех методик и инструментов, которые использовались еще 5 — 10 лет назад. Новое оборудование имеет гибкую и тонкую структуру, все изображения цветные и выводятся на монитор компьютера, есть возможность одновременно проводить удаление (прижигание) патологических очагов и другие небольшие операции.

Главный инструмент – гистероскоп, представляет собой трубку с оптической системой, которая дает увеличение приблизительно в 20 раз. Именно она помещается в полость матки и затем по ней пускаются проводники, например, для взятия биопсии или резекции (удаления) какого-то участка.

Ход проведения гистероскопии

Женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно это происходит при осмотре. В большинстве случаев используется общее внутривенное обезболивание – введение в сосудистое русло вещества, которое действует, как снотворное и обезболивающее. В итоге женщина засыпает, никаких неприятных ощущений не испытывает, а приходит в себя после того, как все выполнено. Подобное обезболивание безопасное и наиболее эффективно в данном случае.

После этого начинается сама процедура гистероскопии. С помощью влагалищных зеркал фиксируется шейка матки и вводится инструмент. Если необходимо, проводится расширение цервикального канала специальными приборами. Гистероскоп постепенно перемещается из цервикального канала в полость, осматриваются все стенки на предмет обнаружения патологических очагов.

Во время гистероскопии в полость матки по проводнику постоянно поступает стерильный физиологический раствор. Он вымывает удаленные элементы и обеспечивает видимость.

При необходимости через проводник пропускается резектоскоп – для удаления , перегородки и даже небольших субмукозных узлов. Одновременно с этим выполняется прижигание патологических участков.

Часто после гистероскопии проводится раздельное диагностическое выскабливание, которое не отличается от обычного. Единственное преимущество – врач знает, на какой стенке была патология, и с какой интенсивностью проводить манипуляцию. Материал направляется на гистологическое исследование.

Проблемы, которые решает гистероскопия

Используя данную технологию, можно решить многие вопросы, связанные с бесплодием, гормональными нарушениями и другие.

Удаление субмукозных миом

Небольшие по размерам фибромиомы (в среднем до 3 — 4 см), расположенные в подслизистом слое, можно удалить с помощью гистероскопа. Это позволяет женщине без серьезного оперативного вмешательства избавиться от проблемы бесплодия, обильных менструаций и т.д.

Удаление внутриматочных синехий

Часто спайки в полости матки, которые образуются после абортов, воспалительных заболеваний и по другим причинами, в дальнейшем приносят женщине большие проблемы: боли во время менструаций, бесплодие и многие другие.

Гистероскопия – единственный метод, который позволяет удалить подобные синехии как в полости матки, так и в цервикальном канале, и дать женщине возможность в последующем забеременеть и выносить малыша без особых ограничений и проблем.

Исправление аномалий строения матки

Иногда девушка даже не подозревает, что половые органы у нее имеют аномальное развитие, например, внутриматочную перегородку. Данная патология может давать бесплодие, невынашивание, болезненные и обильные менструации и другие.

Выполняя гистероскопию, можно удалить подобные аномалии, не прибегая к серьезным хирургическим вмешательствам, а именно к полостной операции со вскрытием полости матки. Это значительно сокращает реабилитационный период, уменьшает кровопотерю, болевой синдром.

Решение проблемы патологии эндометрия

Такие заболевания, как (атипическая, простая и другие), полипы также лучше всего подвергать гистероскопии. Преимущества этого метода, по сравнению с обычным выскабливанием, следующие:

• Гистероскопия дает возможность визуально оценить, где конкретно расположено патологическое образование, сколько их и т.п.
• Прицельно удаляется «корень» полипа, это дает возможность свести к минимуму вероятность рецидива патологии.
• Можно одновременно удалить узлы, выявить эндометриоидные очаги и провести их прижигание, осмотреть устья маточных труб (важно при бесплодии) и т.д.

Смотрите на видео о процедуре гистероскопии:

Удаление ВМС или ее остатков

При несоблюдении правил использования внутриматочной спирали (превышение сроков, воспалительных процессов и т.п.) или неправильной ее установке могут возникать проблемы с ее извлечением. Также ВМС может смещаться и приносить боли и дискомфорт женщине. Оптимальное решение в данных случаях – гистероскопия.

Во время процедуры можно установить причину изменения положения контрацептивного средства, удалить или исправить местоположение. Другие способы не позволяют это сделать.

Обнаружение послеродовой патологии

Гистероскопия проводится после родов на 6 — 15 сутки, когда есть подозрение на частичное или полное прикрепление плаценты. Выполняя данную манипуляцию, можно избежать угрожающих для жизни кровотечений и удаления матки у молодой девушки.

Выявление причин кровотечений

При многих неясных кровотечениях методом выбора также может быть гистероскопия. Например, при постоянных кровянистых выделениях на фоне оральных контрацептивов или спирали.

Гистероскопия в менопаузе является преимущественным методом исследования при неясной мазне, кровотечении и т.п. Так как именно она позволяет наиболее достоверно установить причину патологического состояния и по возможности устранить ее. Дело в том, что в менопаузе матка у женщины атрофируется (становится очень маленьких размеров) и выявить полипы, гиперплазию и даже участок раковой опухоли иногда крайне сложно при обычном выскабливании.

Гистероскопия позволяет взять биопсию из наиболее подозрительного очага под контролем зрения.

Преимущества гистероскопии по сравнению с другими методами

Гистероскопия широко используется в современных клиниках для диагностики и лечения патологических состояний. Во многом это обусловлено преимуществами метода. К основным можно отнести следующее:

Зачем назначают гистероскопию с лапараскопией

Гистероскопия и лапароскопия относятся к эндоскопическим методам исследования и лечения. В гинекологической практике зачастую оба метода сочетаются. Используется это с целью установления максимально точного диагноза и проведения наиболее радикального лечения. В большинстве случаев проводится сначала лапароскопия, а затем – гистероскопия, но все зависит от клинической ситуации и предполагаемой патологии.

Основные случаи, когда эти два метода сочетаются:

• При бесплодии, особенно неуточненной причины. При этом одновременно проводится исследование на проходимость маточных труб.
• При эндометриозе для коагуляции (прижигания) максимального количества очагов.
• При поликистозе, часто сочетается с бесплодием.
• При миоме матки и одновременной патологии эндометрия, а также в некоторых других ситуациях.

Когда планировать беременность после гистероскопии

Часто гистероскопия проводится при бесплодии. И в этом случае возникает вопрос, когда можно начинать планировать беременность. Все зависит от объема проведенного лечения:

• Диагностическая лапароскопия, во время которой не удаляли никаких патологических выскабливаний. При этом можно планировать беременность сразу после очередных месячных (не путать с мажущими выделениями после процедуры).
• Если проводилось выскабливание полости матки и цервикального канала, желательно думать о беременности после двух-трех менструаций.
• В случае, когда выполнялось удаление миомы, перегородки в полости или синехий, врач устанавливает сроки индивидуально. Но на полное заживление необходимо не менее 4 — 6 месяцев, иногда больше.
• Если прижигались эндометриоидные очаги, в большинстве случаев назначается гормональное лечение на 3 — 6 месяцев, после чего можно начинать планировать беременность.

Но следует понимать, что время, когда беременеть можно без опасений для себя и будущего малыша, в каждой конкретной ситуации может установить только врач. Он может его определить, исходя из объема вмешательства, как долго будет проходить полное восстановление эндометрия (к нему в дальнейшем крепится эмбрион) и миометрия (если было удаление узла, например).

Чаще всего гистероскопия проводится в первой фазе цикла и редко (например, при эндометриозе) – во второй.

После процедуры у женщины может быть мазня, связанная с манипуляцией внутри полости матки. «Свои» месячные пойдут по графику, если не проводились дополнительные операции. В случае, когда процедура была дополнена выскабливанием полости матки, менструации будут не раньше, чем через месяц. От этого следует отталкиваться при планировании беременности.

Можно ли забеременеть сразу после гистероскопии

Забеременеть после гистероскопии можно быстро, особенно если она проводилась во второй фазе цикла. Ведь на процесс овуляции процедура не влияет. Вопрос в другом – насколько удачным будет вынашивание. Ведь для правильного формирования хориона (в будущем плаценты, детского места) необходим полноценный эндометрий. А нарастает он в течение цикла, после выскабливания нужно даже больше времени для полного восстановления.

Поэтому женщинам рекомендуется предохраняться еще некоторое время, даже если гистероскопия проводилась по поводу бесплодия. Связано это с тем, что в случае быстрого зачатия риск невынашивания, появления отслойки плодного яйца, замирания беременности и других осложнений намного выше.

Гистероскопия – современный, доступный и безопасный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний, связанных с патологией полости матки и цервикального канала. Данная технология дает широкие возможности по выполнению операций с сохранением матки как детородного органа у женщины. Но и ее необходимо выполнять по строгим показаниям с учетом всех рекомендаций врача.

Гистероскопия – один из методов диагностики и лечения женских гинекологических заболеваний. Позволяет осмотреть полость матки с помощью различных оптических систем.

Время, через которое можно планировать беременность после гистероскопии – индивидуально и зависит от цели её проведения.

Что такое гистероскопия?

Метод позволяет выявить патологии и новообразования женских половых органов, а затем устранить их.

Исследование проводится посредством специального аппарата, который оснащен видеокамерой. Благодаря этому врач может контролировать ход операции.

Оперативное вмешательство назначается в плановом порядке, но в некоторых случаях применяется и в экстренных ситуациях.

Процедура проводится с целью:

1. диагностики;
2. лечения.

• Диагностическая гистероскопия направлена на исследование эндометрия, обычно занимает 10-15 минут;
• В лечебных целях процедуру проводят с целью удаления измененных тканей и новообразований;
• После восстановительного периода, гистероскопия может назначаться для контроля результата оперативного вмешательства.

Когда назначается и как проводится

Существует много показаний для проведения диагностической гистероскопии:

1. нарушение цикла;
2. кровянистые выделения после менопаузы;
3. для диагностики месторасположения внутриматочного контрацептива или другого инородного тела;
4. при бесплодии или невынашивании беременности (читайте статью Боровая матка для зачатия >>>);
5. в случае осложнений после родов;
6. при миоме, онкологии, аномалиях развития матки, перфорации ее стенок, внутриматочных спайках;
7. процедура назначается для контроля гормональной терапии и после операций на матке;
8. с помощью гистероскопического метода возможно прерывание беременности на раннем сроке. При этом плодное яйцо удаляется без выскабливания.

Беременность после оперативного вмешательства наступает в большинстве случаев.

Существует ряд противопоказаний, которые обычно схожи с противопоказаниями к любому маточному вмешательству:

• заболевания инфекционного характера;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• беременность;
• маточное кровотечение;
• тяжелое состояние при болезнях сердца и почек, печени;
• распространенный рак шейки матки.

Однако не все противопоказания абсолютны. То есть проведение исследования возможно, но каждый случай оговаривается индивидуально.

Важно! Абсолютным противопоказанием является инфекционный процесс и период беременности.

1. В первом случае, инфекция может распространиться на трубы или брюшную полость;
2. А во втором – вмешательство может спровоцировать выкидыш.

• В большинстве случаев, при проведении гистероскопии, используют общий наркоз;
• Проводится гистероскопия на гинекологическом кресле в стандартном положении;
• Половые органы обрабатывают спиртом;
• Для проведения исследования необходимо пространство, для этого полость матки расширяют газом или жидкостью;
• После расширения, гистероскоп вводится в цервикальный канал и проводится осмотр;
• Врач обращает внимание на стенки полости матки, маточные трубы, цервикальный канал;
• Также обязательно учитывается соответствие эндометрия фазе менструального цикла, форма, величина матки, наличие новообразований;
• При обнаружении патологий проводится их удаление. При патологии эндометрия берется биопсия;
• Часто в конце процедуры производится диагностическое выскабливание. Полученный материал направляется на гистологический анализ.

Последствия после гистероскопии

Не всегда оперативное вмешательство проходит гладко. Осложнения могут быть вызваны неопытностью врача или индивидуальными особенностями женского организма.

Различают следующие виды осложнений:

1. кровотечения;
2. инфицирование;
3. хирургические патологии, травмы;
4. аллергия на газ или жидкость;
5. воздушная эмболия.

Такие последствия достаточно редки, но перед операцией врач обязательно предупреждает об осложнениях. А также дает рекомендации, относительно восстановительного периода.

Когда можно беременеть после гистероскопии

Довольно часто процедура проводится в качестве диагностики причин бесплодия. После обнаружения и удаления проблемы, появляется вопрос, когда можно приступать к зачатию.

Ответ зависит от того, насколько травматичной была процедура. Кроме того, каждый организм индивидуален, процесс восстановления происходит с разной скоростью.

Не следует спешить с зачатием, организму необходимо время на регенерацию.

• После гистероскопии полипа беременность можно планировать через 3 месяца. Но лишь в том случае, если не была назначена гормональная терапия;

Если прописано лечение для исключения рецидива, то необходимо подождать до его окончания.

В случае, когда полип образовался на эндометрии, беременность или не наступает, или заканчивается выкидышем.

• Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается после полного восстановления слизистой, окончания медикаментозной терапии, нормализации цикла;
• Если процедура проводилась с целью диагностики, травмирующих манипуляций не было, то зачатие происходит практически сразу. Однако оптимальным сроком считается интервал в 4-5 месяцев;
• Беременность после гистероскопии с выскабливанием нужно планировать после полного восстановления эндометрия. Обычно на это требуется 3-4 менструальных цикла;

При подозрении на онкологию, материал после выскабливания отправляется на гистологию. От результата анализа зависит, будет ли назначено лечение или, если подозрения не подтвердились, препятствий для зачатия нет.

• Если операция проводилась с целью удаления синехий или миомы, на восстановление понадобится не менее полугода;

Лучше проконсультироваться с врачом, когда организм готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

• Беременность после гистероскопии эндометрия, когда прижигались эндометриоидные очаги, можно планировать после прохождения курса гормональной терапии.

Забеременеть после процедуры можно сразу. Однако, ослабленный организм может не выдержать нагрузки. Существует большой риск невынашивания, отслойки плодного яйца или замершей беременности.

Гистероскопия может назначаться парам, которые решились на ЭКО.

Знайте! Исследования подтвердили, что использование метода значительно повышает успешность экстракорпорального оплодотворения.

Это связано с тем, что методика позволяет увидеть патологии в матке, которые не видны на УЗИ и других обследованиях.

Гистероскопический метод – один из самых действенных при борьбе с бесплодием. Для того, чтобы лечение прошло успешно, необходимо дать организму достаточно времени на восстановление.

Не стоит пренебрегать назначенной медикаментозной терапией. Это поможет избежать неприятных последствий и рецидива болезни.

О том, как правильно подготовиться к беременности и зачать здорового малыша, смотрите в интернет-курсе