Нейролептические и транквилизирующие вещества. Обезболивание животных при хирургических манипуляциях

Фармакологических средств

Для успокоения и обездвиживания сельскохозяйственных, парковых и диких животных в настоящее время применяют фармакологические средства седативного (транк­вилизаторы) или расслабляющего мускулатуру действия (мышечные релаксанты).

К седативным средствам принадлежат так называемые нейроплегики, среди которых у нас имеет широкое рас­пространение аминазин (производное фенотиазина).

Аминазин назначают внутривенно или внутримышечно. Дозы: лошади для внутривенного введения используют 1,5-2,5%-ный раствор в дозе 0,5–1 мг/кг, при внутримышечном введении препарата дозу увеличивают вдвое. Крупному рогатому скоту внутривенно вво­дят в форме раствора 1,5-2,5%-ной концентрации в дозе 0,5–1,5 мг/кг. Для мелкого рогатого скота, свиней и собак дозы составляют 1,5–2 мг/кг – для внутривенного введения и 2–3 мг/кг – для внутримышечного.

Из группы мышечных релаксантов начали использо­вать курареподобные вещества – дитилин, диплацин и декаметоний.

Дитилин назначают овцам и свиньям в 5%-ном (0,6– 0,8 мг/кг), лошадям - в 10%-ном растворах подкожно; внутримышечно доза препарата составляет

1 мг/кг. Про­должительность действия препарата – 20 мин.

Диплацин пригоден для обездвиживания собак. Доза препарата – 3–3,5 мг/кг подкожно или внутримышечно. Через 8–12 мин начинается его действие, которое продол­жается 40–60 мин. При внутривенном введении дозу умень­шают вдвое, при этом обездвиживание наступает через 2– 3 мин.

Декаметоний при внутривенном введении 0,15%-ного раствора в дозе 0,7 мг/кг вызывает у свиней расслабление мускулатуры и неподвижность животного в течение 10–15 мин. Однако при этом появляются признаки угнетения дыхания.

Для обездвиживания крупных животных применяют также мышечный релаксант сукцинилхолин , который инъе­цируют лошадям внутривенно в дозе 0,13-0,17 мг/кг, а крупному рогатому скоту – 0,2 мг/кг. При внутримышеч­ной инъекции дозу удваивают.

Гваякол-глицериновый эфир инъецируют внутривенно в 10-20%-ной концентрации. Дозы: лошади 4–5 г/50 кг, крупному рогатому скоту - 2,5 г/50 кг в 40%-ном растворе глюкозы.

Ацепромазин – раствор для инъекций, содержащий в 1 мл 10 мг ацепромазина малеата. Препарат используют для лошадей в следующих случаях: при ковке, транспортировке беспокойных животных и при фиксации. Препарат используют внутримышечным и медленным внутривенным способами инъекции в дозах от 0,03 до 0,10 мг действующего вещества на 1 кг массы животного.

Домоседан – раствор для инъекций, содержащий в 1 мл 10 мг детомидина гидрохлорида. Применяется у лошадей для облегчения клинического осмотра, при небольших хирурги­ческих операциях и других манипуляциях. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно в дозах 0,1–0,8 мл раствора на 100 кг массы животного. Действие препарата проявляется через 3–5 мин после внутривенного введения.

Седивет - раствор для инъекций, содержащий в 1 мл 10мг ромифидина. Седивет используют только для ло­шадей и только внутривенно в дозах 0,4-1,2 мл седивета на 100 кг массы лошади. Действие препарата начинается через 1–2 мин после его введения и продолжается до 3 ч.

Наркоз

Наркоз (греч. narkosis – онемение, оцепенение, делать бесчувственным) – состояние животного, характеризую­щееся глубоким, но обратимым угнетением функций цен­тральной нервной системы в результате применения нар­котических веществ. При наркозе происходит потеря чув­ствительности, расслабление скелетной мускулатуры и угнетение рефлексов, но сохраняется деятельность жизнен­но важных центров (заложенных в продолговатом мозгу): дыхания, сосудодвигательного и гладкой мускулатуры.

Классификация наркоза . Наркоз, бывает глубоким или поверхностным (оглушение, раушнаркоз). В зависимости от пути введения наркозы можно разделить на две основные группы – ингаляционные и неингаляционные. Наиболее распространенные при этом способы введения наркотических веществ – внутри­венный и внутримышечный. Неингаляционный наркоз различают внутривенный, внутримышечный, оральный, прямокишечный, интраперитонеальный, внутрикостный и др.

Кроме того, наркоз может быть однокомпонентный (для наркоза используют одно вещество) - хлороформный, эфирный, хлоралгидратный, пентоталовый и др. и смешан­ный (назначают смесь двух или нескольких веществ), на­пример, ингаляционный хлороформ-эфирный наркоз. Часто наркотические вещества вводят в организм последо­вательно (различными путями); тогда это будет комбини­рованный наркоз (пентотал-эфирный).

Применение неглубокого наркоза, позволяющего фик­сировать животное в желаемом положении, а затем после­дующие инъекции местно-анестезирующих веществ в об­ласти операции называют сочетанным наркозом или комби­нированным обезболиванием (например, хлоралгидрат внутривенно, а новокаин применяют местно).

Перед наркозом проводят специальную фармакологи­ческую подготовку животного (премедикация), с целью устранения вредно­го влияния наркоза и вызова такого состояния организма, при котором улучшается течение наркоза и требуется ми­нимальное количество наркотического вещества.

Группы средств для премедикации:

1. Средства седативной премедикации, так называемые нейроплегики (транквилизаторы – лат. tranquillare – успо­каивать). К ним относят главным образом препараты фенотиазинового ряда: аминазин, мегафен, комбелен, деценган и др.

2. Ваголитические средства. Главный представитель этой группы – солянокислый атропин.

3. Анальгетические средства. Сюда относятся в основ­ном морфин и его заменители. Из заменителей употребляют промедол, а за рубежом широко известен в ветеринарной прак­тике поламивет.

4. Снотворные средства. Используют обычно барбитура­ты перед ингаляционным наркозом или хлоралгидрат.

5. Миорелаксанты. Одним из весьма активных средств премедикации яв­ляется ромпун (ксилазин). Специально для свиней используют отечественный ней­ролептик бутирофенолового ряда – азаперон (стреснил). В последние годы в качестве успокаивающего и миорелаксантного средства у животных с успехом применяют ветранквил (ацепромазин). Болеутоляющим, успокаивающим и миорелаксантным действием обладают рометар, ксилажект и др., действующим нача­лом которых является ксилазин.

6. Антигистаминные средства. Одним из наиболее активных антигистаминных препа­ратов является димедрол.

Наркоз лошади

Хлоралгидратный наркоз . Хлоралгидрат – наиболее рас­пространенное средство для наркоза лошадей. Он резко уменьшает чувствительность, ослабляет рефлекторную де­ятельность и вызывает некоторое расслабление мышц. Хло­ралгидрат можно вводить в организм различными путями внутривенно, орально и через прямую кишку. Первый из них наиболее быстрый и рациональный, так как действие наркотика наступает к моменту окончания введения. Особое свойство хлоралгидрата – возможность его при­менения на стоячей лошади при выполнении небольших операций в сочетании с местной анестезией.

Внутривенный наркоз. При операции на стоячем животном ему назначают 6–8 г хлоралгидрата в 10%-ной концентрации на 40% растворе глюкозы. Весьма эффективно сочетание с местной анестезией. Наркоз при операции в лежачем положении лошади требует большего количества хлоралгидрата. Доза составляет 0,1 г чистого хлоралгидрата на 1 кг массы животного. В процессе введения раствора следят за поведением животного, которое вскоре начинает пошатываться, у него появляется заметное расслабление мышц, подгибание ко­нечностей и т. п. Это и есть признаки наступающего нарко­за. В этот момент прекращают вводить раствор и немедлен­но приступают к повалу и фиксации животного. Продол­жительность наркоза 1–2 ч. Если оперировать приходится дольше, а наркоз начинает проходить, то раствор вводят дополнительно.

Кроме хлоралгидрата лошадям вводят и другие раство­ры: внутривенно инъецируют ромпун – 3-5 мл на 100 кг массы; внутривенно инъецируют 4 мл ромпуна и 8 г хлорал­гидрата на 100 кг массы животного; внутривенно вводят смесь из 5 мл ромпуна и 6-8 мг/кг тиопентал-натрия на 100 кг массы.

В настоящее время существует целый ряд препаратов, отвечающих высоким требованиям современной хирургии:

1. Препараты, обладающие сильным обезболивающим эффектом и в меньшей степени - успокаивающим (торбуджестик, кетасет, интравал);

2. Препараты, обладающие выраженным седативным эффектом со слабо выраженным обезболивающим действи­ем (домоседан, седивет, ацепромазин).

Торбуджестик – прозрачный бесцветный раствор, со­держащий 10 мг/мл буторфенолатартрата. Действующее ве­щество препарата – сильный анальгетик, сходный по дей­ствию с морфином. После внутримышечного введения его действие начинается через 10 мин и сохраняется в течение 3–4 ч. Препарат вводят лошадям внутримышечно и внут­ривенно в дозах 0,1 мг/кг массы тела, что соответствует I мл раствора на 100 кг массы тела лошади.

Кетасет – средство содержащее 50 мг кетамина в 1 мл раствора. Пре­парат нельзя использовать без премедикации. В сочетании с домоседаном и торбуджестиком дает хороший наркотичес­кий эффект в течение 20–30 мин. Кетасет вводят внутривенно через 5 мин после премедикации в дозе 20 мл ра­створа на лошадь весом 500 кг.

Интравал – желто-белый порошок, содержащий 1 г тиобарбитуровой кислоты. Вводится только внутривенно. Для лошадей используют 5%-ный раствор, который готовят непосредственно перед применением путем растворения в воде для инъекций. Стан­дартная средняя доза составляет 1 г на 100 кг массы лоша­ди. Через 20–30 с животное расслабляется и ложится. Хирургическая стадия наркоза продолжается в течение 15 мин. Доза возможного повторного введения составляет 1/4 часть первоначальной дозы. Выход из наркоза длится 1 ч.

Домоседан - прозрачный бесцветный раствор, содер­жащий 10 мг детомидина гидрохлорида в 1 мл. Домоседан применяют путем медленной внутривенной или внутримышечной инъекции в дозах 0,1–0,8 мл на 100 кг массы животного. Действие препарата наступает через 3–5 мин после внутривенного введения. Домоседан противопоказан на последнем месяце жеребости.

Седивет – прозрачный водный раствор, содержащий 10 мг ромифидина в 1 мл раствора. Седивет применяют только внутри­венно в дозе от 0,4 до 1,2 мл на 100 кг массы животного. Действие препарата начинается через 1–2 мин и длится от 1 до 3 ч в зависимости от дозы. Введение седивета у отдель­ных животных может вызвать брадикардию, которая сни­мается инъекцией атропина. Совместное введение седивета и сульфаниламидов про­тивопоказано , так как может привести к развитию тяже­лых сердечных аритмий, вплоть до смертельного исхода.

Ацепромазин – светло-желтый раствор, вводят в дозах от 0,3 до 1,0 мл на 100 кг массы тела. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч. Ослабленным и истощенным животным препарат назначают в минимальных дозах. Не применяется жеребым кобылам, жеребцам-производителям.

Оральный наркоз применяют только для оглушения, позволяющего повал или фиксацию животного в стоячем положении. За сутки перед наркозом животному не дают воды. Дозу хлоралгидрата из расчета 0,1 г/кг массы живот­ного растворяют в подслащенной воде или в болтушке из отрубей в количестве 2-3 л. В случае отказа животного вы­пить раствор его вводят в желудок посредством носопищеводного зонда. Действие хлоралгидрата наступает через 10– 20 мин, после чего животное фиксируют и приступают к местной анестезии.

Ректальный наркоз . У животного освобождают от со­держимого прямую кишку и вводят хлоралгидрат, раство­ренный в обволакивающей жидкости (отвар льняного семени, крахмал). Чтобы предупредить обратное выливание раствора при повале и операции, анальное отверстие при­крывают ватным тампоном, а затем прижимают его кор­нем хвоста. Доза хлоралгидрата - 0,1 г/кг массы лошади; концентрация раствора - 4-5%. Этот вид наркоза обычно сочетают с местной анестезией.

Существует два основных метода обезболивания: наркоз и местное обезболивание. Часто оба метода сочетаются. Для общего успокоения, мышечной релаксации, снижения болевой чувствительности у животных перед повалом, при исследовании и лечении строптивых животных, при погрузке и транспортировке с целью снижения стрессовых влияний, спазмах желудочно-кишечного тракта, при катетеризации и в других случаях применяют нейроплегические препараты. Эти препараты особенно целесообразно применять в хирургической практике совместно с анальгетиками, средствами для наркоза и местноанестезирующими веществами как средства премедикации. К таким препаратам относятся аминазин, ромпун, комбелен и др.

Аминазин применяется в 2,5 %-иой концентрации. У лошадей угнетение наступает через 5 мин после внутривенного (1 мг/кг) и через 20—30 мин после внутримышечного (2,5 мг/кг) введения. Часто препарат вызывает возбуждение и нарушение координации движения, поэтому рекомендуется применять его с анальгетиком (промедол).

У крупного рогатого скота после внутримышечного или внутривенного введения наступает сон, ослабевает тактильная и болевая чувствительность, замедляется моторная функция пищеварительного аппарата, отмечается выпадение полового члена у быков. Действие аминазина продолжается 2—3 ч.

У свиней после внутримышечного (4—6 мг/кг) или внутривенного (2,5—3,5 мг/кг) введения аминазина наступает сонливое состояние. При внутримышечном введении у собак (2—2,5 мг/кг) и кошек (2 мг/кг) наступает ослабление реакции на болевые раздражения, расслабление скелетных мышц.

Аминазин противопоказан при поражении печени и почек, сердечно-сосудистой системы, старым животным, собакам старше 10 лет.

Ромпун обладает седативным, анестезирующим, обезболивающим эффектом, вызывает мышечную релаксацию. Препарат не вызывает изменений, опасных для жизни животных, хорошо переносится животными даже при применении его в течение нескольких дней. Действие препарата наступает через 5—15 мин. Крупному рогатому скоту ромпун вводят внутримышечно в дозах от 0,25 до 1 мл на 100 кг массы животного.

Дозу 0,25 мл на 100 кг массы животного применяют при перевозке животных, взвешивании, смене повязок, при операциях для успокоения. Доза 0,5 мл па 100 кг массы животного достаточна для обработки копыт, операции на сосках и др. При введении 1 мл на 100 кг массы можно проводить болезненные хирургические операции.

Лошадям ромпун вводят внутривенно в дозе 0,3—0,5 мл на 100 кг массы. Противопоказано применение ромпуна коровам и кобылам во второй половине беременности.

Комбелен по действию па организм сходен с аминазином, но значительно сильнее. Вводят его внутривенно (медленно), внутримышечно. При подкожном введении образуется быстро рассасывающийся воспалительный отек. Применяют 1 %-ный раствор. Действие препарата проявляется через 10—15 мин при внутривенном и через 15—40 мин при внутримышечном введениях.

Доза (на 100 кг массы животного) при внутривенном и внутримышечном введениях лошадям 0,5—1 мг, крупному рогатому скоту 1—2 мг, при подкожном — 2—5 мг; овцам и козам (на 10 кг массы) при внутримышечном введении до 1 г, при подкожном — 2—5 г; собакам (на 1 кг массы) при внутривенном введении 0,03 г, при внутримышечном — 0,05 г; кошкам при внутримышечном введении до 0,2 г на 1 кг массы.

Электроаналгезия отличается от медикаментозных способов обезболивания точностью дозирования, легкой управляемостью, меньшей токсичностью. Характеризуется быстротой обездвиживания с потерей общей чувствительности и пробуждения.

Для электроаналгезии крупного рогатого скота применяют синусоидальный ток частотой 1000 Гц и силой 80—100 мА, для мелких животных и зверей — 4000—5000 Гц и 15—30 мА. Также используют импульсный ток прямоугольной формы (П-образный) с частотой 100 Гц, силой 30—80 мА для крупных животных и 15—30 мА для мелких животных.

Электроаналгезию осуществляют с помощью пластинчатых, или игольчатых, или зажимных электродов, накладываемых битемпорально.

Электроаналгезию с успехом применяют при кастрации, ампутации рогов, операциях на дистальном отрезке конечностей и других операциях.

Свиньи по чувствительности к аминазину занимают среднее место между овцами и козами. У них ярче проявляется ослабление болевой и тактильной чувствительности, а моторная функция желудка и ки­шечника существенно не изменяется.

Собаки и серебристо-черные лисицы реагируют очень сходно. Чем больше доза аминазина, тем ярче проявляется угнетение центральной нервной системы. У этих животных можно легко вызвать аминазино-вый сон продолжительностью 3-4 ч.

У кошек отмечают четко выраженное угнетение, сон, атаксию, ослабление реакции на болевые раздражения, значительное расслаб­ление скелетной мускулатуры, резкое ослабление перистальтики, сни­жение температуры; дыхание и сердечная деятельность изменяются умеренно. При внутримышечном введении минимально активные дозы составляют 2 мг/кг; LDgo равна 30 мг/кг.

Применение. Детально изучавшие фармакологию аминази­на-Е. Л. Юденич, А. Г. Шитый, Б. С. Сопыев и др.- рекомендуют его при стрессовых состояниях животных (лечебное и профилактическое влияние). При продолжительных отрицательных эмоциях влияние ами­назина (а также и других транквилизаторов) бывает эффективнее при одновременном применении глюкозы, ретинола, тиамина, рибофлавина, пиридоксина и цианкобаламина. Его.используют также для усиления и удлинения действия анальгетиков, искусственного охлаждения организ­ма, уменьшения болезненности при родах, снятия токсического влияния камфоры, никотина и ряда других веществ. Его используют для удли­нения действия, ослабления токсичности наркотиков (хлоралгидрата, алкоголя, барбитуратов). Дозы внутримышечно и подкожно: траво­ядным 0,5-2 мг/кг; собакам 1-3 мг/кг; для потенцирования наркоза 0,5-1 мг/кг.

Трифтазин

Triftazinum. 2-Трифторметил-10-}