Как долго принимать згт. Заместительная гормональная терапия: панацея или очередная дань моде? Негормональные препараты, принимаемые при климаксе для облегчения симптомов

сайт представляет новую колонку признанного бьюти-эксперта, владелицы сети салонов Jean Louis David Татьяны Рогаченко. Прошлый выпуск наша колумнистка посвятила гормонозаместительной терапии натурального происхождения. Тема оказалась настолько животрепещущей для вас, дорогие читательницы, что Татьяна решила взять у гинеколога-эндокринолога интервью, чтобы выявить все плюсы и минусы этого метода.

Татьяна Рогаченко решила еще раз обсудить менопаузу и гормональную терапию

Знаете, многие на моем месте после прочтения комментариев никогда бы не написали ни одной статьи. Но меня не так-то просто вышибить из седла. Даже наоборот, увидев ваши комментарии, я поняла, что надо продолжать писать, чтобы ликвидировать массовую безграмотность в вопросах хотя бы здоровья.

Я – не врач. Я – женщина 51 года, которая находится в ожидании часа икс. Не знаю, где вы черпаете информацию, но еще раз повторюсь: у меня нет и никогда не было молодого мужа, детей я рожала сама - без ЭКО и суррогатных матерей и... Хотя мы же обсуждаем менопаузу и гормональные терапии, а не меня и мою личную жизнь.

Поэтому я адресовала полученные от вас вопросы Вере Ефимовне Балан - гинекологу-эндокринологу, врачу высшей категории, доктору медицинских наук, профессору со стажем работы более 35 лет.

Д.м.н., профессор, президент Российской Ассоциации «Менопауза», руководитель поликлинического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ, Вера Балан

Татьяна Рогаченко: Многие женщины считают, что ЗГТ «ведет» к раку. Расскажите в двух словах о о плюсах и минусах этой терапии. Какие могут быть побочные эффекты во время и после окончания приема гормональных препаратов ?

Вера Балан: Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является частью единой стратегии поддержания качества жизни и здоровья женщин в пре- и ранней менопаузе. При ее назначении должны соблюдаться определенные правила.

К показаниям относятся:

Вазомоторные симптомы (приливы) с изменением настроения и нарушением сна;
Симптомы урогенитальной атрофии, сексуальной дисфункции;
Профилактика и лечение остеопороза;
Низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая артралгии (боли в суставах), мышечные боли и снижение памяти;
Преждевременная и ранняя менопауза;
Овариоэктомия (удаление яичников).

Есть абсолютные противопоказания (в том числе рак молочной железы) и относительные (при которых назначение терапии зависит от компетенции врача и желания пациентки). На первом месте у женщин всех европейских стран и Америки смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, а не от рака. В России от инсульта и инфаркта умирают почти 60% представительниц прекрасного пола, а в целом от всех видов рака - 14% (от рака молочной железы - около 4%).

Перед назначением МГТ проводят ряд обследований, среди них обязательная маммография (исследование молочной железы) и УЗИ. Важно, что на каждые 1000 женщин при своевременном назначении МГТ может спасти 6 жизней, предупредить развитие болезней сердца у 8 женщин и тромбоза у 5 женщин.

Назначение МГТ женщинам в ранней постменопаузе и/или в возрасте моложе 60 лет, как в виде монотерапии эстрогенами, так и комбинированного режима терапии, снижает общую смертность на 30-52%!

Раннее назначение и учет противопоказаний - основа безопасности, высокой эффективности и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, ментальных нарушений и генитоуринарных нарушений, включая недержание мочи. При правильно и индивидуально подобранной гормонотерапии риски осложнений минимальны.

Все препараты в Европе более безопасны, чем те, которые принимают в Америке (КЕЕ и медроксипрогестерон ацетат, самый неблагоприятный для молочной железы гестаген). Немного повышают риск комбинированные препараты, а монотерапия эстрогенами, наоборот, их снижает.

Татьяна Рогаченко уверена, что гормонозаместительная терапия улучшает общее состояние здоровья, кожи и волос, возвращает мышцам тонус, а также оздоравливает внутренние органы и противостоит многим возрастным изменениям

Т.Р.: Когда необходимо начинать ЗГТ и какова продолжительность терапии?

В.Б.: Оптимальное время для начала МГТ - ранняя постменопауза и/или возраст моложе 60 лет, или постменопауза не более 10 лет. Дебют МГТ после 60 лет или после 10 лет постменопаузы повышает риск инсульта.

Продолжать в течение 4-5 лет, но можно и до конца жизни, тем более что сейчас появились микродозированные препараты (например, «Анжелик Микро» и «Фемостон мини»). На самом деле, все зависит от личных предпочтений, если нет побочных эффектов или противопоказаний.

Конечно, это не эликсир молодости. Однако раннее начало терапии позволяет смягчить или отодвинуть:

прибавку массы тела и развитие абдоминального ожирения
развитие инсулинорезистентности
артериальную гипертензию
нарушение обмена липидов
потерю минеральной плотности костной ткани
потерю хряща
снижение мышечной массы
поддержание когнитивной функции
урогенитальную атрофию

Т.Р.: Может ли женщина забеременеть после 50?

В.Б.: Контрацептивы можно пить до 55 лет, но не любые. После одного года менопаузы вероятность наступления беременности не равняется 0. Вместе с тем, это абсолютно психологическая вещь. Веришь, что можешь забеременеть - веришь в свою молодость. Есть гормональные критерии и не надо доходить до абсурда. Беременность возможна при помощи ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Оптимальное время для начала МГТ - ранняя постменопауза и/или возраст моложе 60 лет, или постменопауза не более 10 лет

Т.Р.: Как вы относитесь к препаратам растительного происхождения, которые продаются без рецепта в аптеке?

В.Б.: Это альтернативная терапия, она эффективна только при легких формах, а при тяжелых - бесполезна.

Т.Р.: Что можете сказать о препарате «Фемостон»*, который очень популярен в России?

В.Б.: Хороший препарат для любого периода климактерия: начиная от циклического режима, заканчивая «Фемостоном мини» для глубокой постменопаузы. В его состав входит дидрогестерон - один из лучших гестагенов, близких к собственному прогестерону.

Т.Р.: Что скажете о BHRT (терапии с биоидентичными гормонами), есть ли в России специалисты по ней?

В.Б.: Биоидентичная терапия медицинским сообществом не поддерживаются. Неизвестно, что намешивается, в какой дозе. Считаю, что она не безопасна. Я о таких специалистах не знаю.

В.Б.: Следите за вашим образом жизни, весом и не забывайте про физическую активность. При появлении симптомов нужно найти грамотного специалиста и решать вопрос об МГТ или альтернативе.

А дальше вы делаете свой выбор и продолжаете страдать от приливов и отливов (наиболее распространенный симптом) или живете полноценной жизнью. И поверьте, лучше серьезно озадачиться на эту тему, чем обсуждать, как ужасно я выгляжу в свои 51! Потому что это простая зависть! А завидовать нехорошо!

*Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или получить консультацию специалиста.

Не требует лечения, ведь это обычный физиологический процесс, а не патология. Но климакс – это тяжелая "ступень" в жизни каждой женщины, влияющий абсолютно на все сферы жизни женщины. Недостаток половых гормонов сказывается на здоровье , психоэмоциональном состоянии, внешнем виде и уверенности в себе, на сексуальной жизни, отношении с близкими людьми и даже на трудовой деятельности, на качестве жизни в целом. Поэтому любая женщина в этом периоде требует помощи как от медиков профессионалов, так и надежной опоры и поддержки от самых родных.

Как облегчить состояние при климаксе?

• Не замыкаться в себе, принять факт, что климакс – это не порок и не позор, это норма для всех женщин;
• вести здоровый образ жизни ;
• полноценно отдыхать;
• пересмотреть свое питание в пользу растительной и малокалорийной пищи;
• больше двигаться;
• не поддаваться негативным эмоциям, получать позитив даже от самого малого;
• следить за своей кожей ;
• соблюдать все правила интимной гигиены;
• своевременно обращаться к врачам для профилактического осмотра и при наличии жалоб;
• выполнять назначения врача, не пропускать прием рекомендуемых препаратов.

• Следить за состоянием организма, выявлять и предупреждать развитие заболеваний, связанных с климаксом;
• при необходимости назначить лечение половыми гормонами – заместительную гормональную терапию;
• оценить симптомы и рекомендовать препараты для их облегчения.

• Проявить терпение к эмоциональным всплескам женщины;
• не оставлять наедине с навалившимися проблемами;
• внимание и забота близких людей творят чудеса;
• дарить положительные эмоции;
• поддержка словом: "я понимаю", "все это временно", "ты так красива и привлекательна", "мы тебя любим", "ты нам нужна" и все в таком настрое;
• облегчить груз по домашнему хозяйству;
• оберегать от стрессов и неприятностей;
• участвовать в походах к врачам и другие проявления заботы и любви.

Лечение климакса – заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Заместительная гормональная терапия уже успешно массово используется во всем мире. Так, в странах Европы ее получает более половины женщин, вступающих в период климакса. А в нашей стране такое лечение получает лишь 1 из 50 женщин. И все не из-за того, что наша медицина в чем-то отстает, а от множества предрассудков, которые заставляют женщин отказываться от предложенного гормонального лечения. Но многие исследования доказали, что такая терапия климакса не только результативная, но и абсолютно безопасная.
Факторы, от которых зависит эффективность и безопасность гормональных препаратов для лечения климакса:

• Своевременность назначения и отмены гормонов;
• обычно используют малые дозы гормонов;
• правильно подобранные препараты и их дозы, под контролем лабораторных исследований ;
• использование препаратов, содержащих натуральные половые гормоны, идентичные тем, которые вырабатываются яичниками , а не их аналоги, только схожие по своей химической структуре;
• адекватная оценка показаний и противопоказаний;
• регулярный прием препаратов.

Гормонотерапия климакса: за и против

Наиболее распространенные предрассудки в отношении лечения климакса женскими гормонами:
1. "Климакс – это нормально, а его лечение – противоестественно" , якобы все наши предки его переживали – и я переживу. Еще недавно проблемы климакса были закрытой и "позорной" темой для женщин, практически как венерические болезни , поэтому о его лечении и речи не могло идти. Но женщины во время менопаузы страдали всегда. Да и не стоит забывать, что женщины тех времен заметно отличаются от современных женщин. Прошлое поколение старело намного раньше, и большинство людей принимало этот факт, как должный. В наше время все дамы стремятся как можно лучше и моложе выглядеть. Прием женских гормонов не только облегчит симптомы климакса, но и продлит молодость как внешнего вида, так внутреннего состояния организма.
2. "Гормональные препараты – это ненатурально". Новые веяния против "синтетики", за здоровый образ жизни и растительные препараты. Так вот, гормональные препараты, принимаемые для лечения климакса, хоть и производятся путем синтеза, являются натуральными, так как по своей химической структуре абсолютно идентичны эстрогенам и прогестерону , которые вырабатываются яичниками молодой женщины. В то же время естественные гормоны, которые добываются из растений и крови животных, хоть и схожи с человеческим эстрогеном, но все же из-за наличия отличий в структуре усваиваются плохо.
3. "Гормональное лечение – это всегда лишний вес". Климакс часто проявляется лишним весом, так что при коррекции гормонального фона можно избежать прибавки к массе тела. Для этого важно принимать не только эстрогены, но и прогестерон в сбалансированной дозе. Кроме этого, многими исследованиями доказано, что половые гормоны не увеличивают риск ожирения , а наоборот. В то время как гормоны растительного происхождения (фитоэстрогены) с лишним весом бороться не будут.
4. "После гормональной терапии развивается привыкание". Гормоны – это не наркотики . Рано или поздно в организме женщины происходит снижение половых гормонов, без них все же придется жить. А гормональная терапия половыми гормонами только замедляет и облегчает наступление климакса, но не исключает его, то есть менопауза наступит в любом случае.
5. "От гормонов начнут расти волосы в нежелательных местах". Волосы на лице растут у многих представительниц прекрасного пола после климакса, и это связано с недостатком именно женских половых гормонов, поэтому прием ЗГТ предупредит и отсрочит этот процесс.
6. "Гормоны убивают печень и желудок". Среди побочных эффектов препаратов эстрогенов и прогестерона действительно есть пункты в отношении токсичности на печень . Но микродозы гормонов, используемые для ЗГТ, обычно не влияют на работу печени, проблемы могут возникнуть при приеме препаратов на фоне патологий печени. Обойти токсическое воздействие на печень можно, сменив таблетки на гели, мази другие лекарственные формы, наносящиеся на кожу. Раздражающего действия на желудок ЗГТ не имеет.
7. "Гормональная заместительная терапия половыми гормонами увеличивает риск развития рака". Сам дефицит половых гормонов повышает риск онкологических заболеваний, как и их избыток. Правильно подобранные дозы женских половых гормонов нормализует гормональный фон, тем самым снижая этот риск. Очень важно не применять терапию только эстрогенами – прогестерон нейтрализует многие негативные действия эстрогенов. Также важно вовремя отменить ЗГТ, такая терапия после 60 лет действительно онкоопасна в отношении матки и молочных желез .
8. "Если я хорошо переношу климакс, зачем мне ЗГТ?" Логичный вопрос, но основная цель гормонального лечения климакса – это не столько облегчение приливов, как предупреждение развития заболеваний, связанных с менопаузой, таких, как остеопороз , психические расстройства , гипертоническая болезнь и атеросклероз . Именно эти патологии являются более нежелательными и опасными.

Недостатки гормональной терапии климакса все же есть. Неправильно подобранные, а именно высокие дозы препаратов эстрогена, действительно могут навредить.

Возможные побочные эффекты от приема высоких доз эстрогена:

• развитие мастопатий и повышение риска рака молочных желез;
• болезненная менструация и выраженный предменструальный синдром , отсутствие овуляции ;
• могут способствовать развитию доброкачественных опухолей матки и придатков;
• утомляемость и эмоциональная нестабильность;
• повышение риска развития желчекаменной болезни ;
• маточные кровотечения вследствие развития гиперплазии матки;
• повышенный риск развития геморрагических инсультов .

1. Средства для интимной гигиены при климаксе очень важны не только для устранения сухости, но и для ежедневной профилактики различных воспалительных процессов влагалища. Их также достаточно много на полках магазинов и аптек. Это гели, ежедневные прокладки , салфетки. Женщина в климаксе должна подмываться не реже двух раз в сутки, а также после полового акта.

Основные требования к средствам для интимной гигиены:

• средство должно содержать молочную кислоту, которая в норме содержится во влагалищной слизи и определяет кислотно-щелочной баланс;
• не должно содержать щелочей и мыльных растворов;
• должно включать в своем составе антибактериальные и противовоспалительные компоненты ;
• гель для подмывания не должен иметь консервантов, красителей, агрессивных отдушек;
• гель не должен вызывать у женщины раздражение и зуд ;
• ежедневные прокладки не должны быть цветными и ароматизированными, не должны состоять из синтетических материалов и не должны травмировать нежную интимную область.

• оно должно быть удобным, не быть узким;
• состоять из натуральных тканей;
• не должно линять и окрашивать кожу;
• должно быть всегда чистым;
• стираться должно хозяйственным мылом или порошком без отдушек, после чего белье должно быть хорошо выполоскано.

Витамины при климаксе

Да, многие витамины и микроэлементы к нам поступают с пищей, они наиболее полезные и лучше усваиваются. Но в климактерическом периоде этого мало, поэтому необходимо получать витамины и другими способами – это лекарственные препараты и биологически активные добавки (БАДы).

В большинстве случаев женщине назначаются поливитаминные комплексы , которые в себе содержат сразу все группы витаминов и основные микроэлементы, и все это сбалансировано для суточной потребности. Выбор таких препаратов и биологических активных веществ очень велик, на любой вкус и кошелек, они могут быть в виде капсул, таблеток, сиропов, растворов. Некоторые из них разработаны специально для женщин после 40 лет:

• Гипотрилон;
• Доппель герц Актив Менопауза;
• Женщина 40 Плюс;
• Ортомол Фемин;
• Ци-клим;
• Гипотрилон;
• Феминал;
• Эстровэл;
• Климадинон Уно и другие.

Какие витамины и микроэлеметы наиболее важны в периоде климакса?

1. Витамин Е (токоферол) – витамин молодости и красоты. Способствует выработке собственных эстрогенов. А также улучшает состояние кожи, волос и ногтей. Кроме приемов внутрь, витамин Е должен входить в средства по уходу за кожей.
2. Витамин А (ретинол) – также является незаменимым для любой женщины. Он обладает множеством положительных эффектов на организм:

• антиоксидантое действие, освобождает ткани организма от вредных свободных радикалов;
• симулирует яичники и выработку собственных эстрогенов;
• положительное влияние на кожу: предупреждает развитие

Заместительная гормональная терапия – сокращенно ЗГТ – сегодня активно применяется во многих странах мира. Чтобы продлить свою молодость и восполнить утраченные с возрастом половые гормоны, миллионы женщин за рубежом выбирают именно гормональную терапию менопаузы. Однако у российских женщин к этому лечению отношение пока настороженное. Попробуем разобраться, почему это происходит.

Нужно ли пить гормоны при климаксе, или 10 мифов о ЗГТ

В возрасте после 45 лет у женщин начинает постепенно угасать функция яичников, а значит сокращается выработка половых гормонов. Вместе с уменьшением в крови эстрогенов и прогестерона приходит ухудшение физического и эмоционального состояния. Впереди - менопауза. И практически каждую женщину начинает беспокоить вопрос: что она может принимать при климаксе, чтобы не стареть ?

В это сложное время на помощь современной женщине приходит . Поскольку при климаксе развивается дефицит эстрогенов, именно эти гормоны стали основой для всех лекарственных препаратов ЗГТ. С эстрогенами и связан первый миф о ЗГТ.

Миф №1. ЗГТ - это ненатурально

В интернете сотни запросов по теме: как восполнить эстрогены женщине после 45- 50 лет . Не менее популярны запросы о том, применяют ли растительные препараты при климаксе . К сожалению, немногие знают, что:

• Препараты ЗГТ содержат только натуральные эстрогены.
• Сегодня их получают путем химического синтеза.
• Синтезированные натуральные эстрогены воспринимаются организмом как собственные за счет полной химической идентичности эстрогенам, которые вырабатывают яичники.

А что может быть более натуральным для женщины, чем ее собственные гормоны, аналоги которых принимают для терапии климакса??

Кто-то может возразить, что растительные препараты более натуральны. Они содержат молекулы, которые по своей структуре похожи на эстрогены, да и на рецепторы они действуют похожим образом. Однако их действие далеко не всегда эффективно для снятия ранних симптомов климакса (приливы, повышенное потоотделение, мигрени, скачки артериального давления, бессонница и т.д.). Не защищают они и от последствий климакса: ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопорозов, остеоартритов и т.д. К тому же, их влияние на организм (например, на печень и молочные железы) не слишком хорошо изучено и медицина не может поручиться за их безопасность.

Миф №2. К ЗГТ возникает привыкание

Гормонозаместительная терапия при климаксе - всего лишь замена утраченной гормональной функции яичников. Препараты ЗГТ - это не наркотики, они не нарушают естественных процессов в организме женщины. Их задача - восполнить дефицит эстрогенов, восстановить баланс гормонов, а также облегчить общее самочувствие. Прием препаратов можно прекратить в любой момент. Правда, лучше перед этим посоветоваться с гинекологом.

Среди заблуждений о ЗГТ есть поистине безумные мифы, к которым мы привыкаем с самой молодости.

Миф №3. От ЗГТ вырастут усы

Отрицательное отношение к гормональным препаратам в России возникло довольно давно и уже перешло на подсознательный уровень. Современная медицина шагнула далеко вперед, а многие женщины до сих пор доверяют устаревшей информации.

Синтезирование и использование гормонов в медицинской практике началось в 50-е годы XX столетия. Настоящую революцию произвели глюкокортикоиды (гормоны надпочечников), которые сочетали мощное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Однако вскоре врачи заметили, что они влияют на массу тела и даже способствуют проявлению у женщин мужских признаков (более грубым становился голос, начинался избыточный рост волос и т.д.).

С того времени многое изменилось. Были синтезированы препараты других гормонов (щитовидной железы, гипофиза, женских и мужских). Да и тип гормонов изменился. В состав современных лекарств входят гормоны максимально «натуральные», а это позволяет значительно уменьшить их дозу. К сожалению, все негативные качества устаревших высокодозированных препаратов приписываются и новым, современным. И это совершенно несправедливо.

Самое главное, что в составе препаратов ЗГТ содержатся исключительно женские половые гормоны, и они не могут служить причиной «омужествления».

Хочется обратить внимание ещё на один момент. В организме женщины всегда вырабатываются мужские половые гормоны. И это нормально. Они отвечают за жизненную силу и настроение женщины, за интерес к миру и половое влечение, а также за красоту кожи и волос.

Когда функция яичников угасает, то прекращают восполняться женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон), в то время как мужские половые гормоны (андрогены) по-прежнему вырабатываются. К тому же, их продуцируют еще и надпочечники. Вот почему не стоит удивляться тому, что пожилым дамам иногда нужно выщипывать усики и волосы на подбородке. А препараты ЗГТ тут совершенно ни при чем.

Миф №4. От ЗГТ поправляются

Еще один необоснованный страх - набрать вес на фоне приема препаратов гормонозаместительной терапии . А ведь все совсем наоборот. Назначение ЗГТ при климаксе способно положительно повлиять на женские изгибы и формы. В состав ЗГТ входят эстрогены, которые вообще не имеют способности влиять на изменение массы тела. Что касается гестагенов (это производные гормона прогестерона), входящих в состав препаратов нового поколения ЗГТ , то они помогают распределять жировую ткань «по женскому принципу» и позволяют при климаксе сохранить фигуру женственной.

Не стоит забывать об объективных причинах набора веса у женщин после 45. Первое: в этом возрасте заметно уменьшается двигательная активность. И второе: влияние гормональной перестройки. Как мы уже писали, женские половые гормоны продуцируются не только в яичниках, но также в жировой ткани. В период менопаузы организм пытается снизить недостаток женских половых гормонов за счет их выработки в жировых тканях. Жир откладывается в области живота, и фигура начинает походить на мужскую. Как видите, и в этом вопросе препараты ЗГТ не играют никакой роли.

Миф №5. ЗГТ может вызвать онкологию

То, что прием гормонов может спровоцировать рак - абсолютное заблуждение. Существуют официальные данные по этой теме. По данным Всемирной организации здравоохранения, благодаря применению гормональных контрацептивов и их онкопротективному эффекту ежегодно удается предупредить около 30 тысяч случаев онкологических заболеваний. Действительно, монотерапия эстрогенами увеличивала риск рака эндометрия. Но подобное лечение осталось далеко в прошлом. В состав препаратов ЗГТ нового поколения входят прогестагены, которые предотвращают риск развития рака эндометрия (тела матки).

Что касается рака молочной железы, то исследований о влиянии ЗГТ на его возникновение проводилось предостаточно. Этот вопрос серьезно изучали во многих странах мира. Особенно в США, где препараты ЗГТ начали применять еще в 50-е годы XX века. Было доказано, что эстрогены - главный компонент преператов ЗГТ - не являются онкогенами (то есть они не разблокируют в клетке генные механизмы опухолевого роста).

Миф №6. ЗГТ плохо влияет на печень и желудок

Бытует мнение, что чувствительный желудок или проблемы с печенью могут служить противопоказанием для ЗГТ. Это не так. Препараты ЗГТ нового поколения не раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта и не оказывают токсического влияния на печень. Ограничить прием ЗГТ-препаратов необходимо только в том случае, когда существуют ярко выраженные нарушения функции печени. А после наступления ремиссии возможно продолжение ЗГТ. Также прием препаратов ЗГТ не противопоказан женщинам с хроническим гастритом или с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Даже во время сезонных обострений можно принимать таблетки в обычном режиме. Разумеется, одновременно с терапией, назначенной гастроэнтерологом и под контролем врача-гинеколога. Для женщин, которые особенно беспокоятся за свои желудок и печень, выпускают специальные формы препаратов ЗГТ для местного применения. Это могут быть гели для кожи, пластыри или назальные спреи.

Миф №7. Если нет симптомов, то и ЗГТ не нужна

Жизнь после климакса не у всех женщин сразу отягощается неприятными симптомами и резким ухудшением самочувствия. У 10 - 20 % представительниц прекрасного пола вегетативная система устойчива к гормональной перестройке и поэтому какое-то время они избавлены от наиболее неприятных проявлений в период менопаузы. Если нет приливов, это совсем не значит, что не нужно обращаться к врачу и пускать течение климакса на самотек.

Серьезные последствия климакса развиваются медленно и иногда совершенно незаметно. А когда спустя 2 года или даже 5-7 лет они начинают проявляться, то скорректировать их становится намного труднее. Вот только некоторые из них: сухость кожи и ломкость ногтей; выпадение волос и кровоточивость десен; снижение сексуального влечения и сухость во влагалище; ожирение и сердечно-сосудистые заболевания; остеопороз и остеоартриты и даже старческое слабоумие.

Миф №8. У ЗГТ много побочных эффектов

Только 10% женщин чувствуют определенный дискомфорт при приеме препаратов ЗГТ. Наиболее подвержены неприятным ощущениям те, кто курит и имеет лишний вес. В таких случаях отмечают отечность, мигрени, набухание и болезненность груди. Обычно это временные проблемы, которые пропадают после снижения дозировки или замены лекарственной формы препарата.

Важно помнить, что ЗГТ нельзя проводить самостоятельно без медицинского контроля. В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход и постоянное отслеживание результатов. Гормонозаместительная терапия имеет конкретный перечень показаний и противопоказаний. Только врач после проведения целого ряда исследований сможет подобрать правильное лечение . При назначении ЗГТ доктор соблюдает оптимальное соотношение принципов «полезности» и «безопасности» и расчитывает, при каких минимальных дозах препарата будет достигнут максимальный результат с наименьшей опасностью появления побочных эффектов.

Миф №9. ЗГТ - это противоестественно

Нужно ли спорить с природой и восполнять утраченные со временем половые гормоны? Конечно, нужно! Героиня легендарного фильма «Москва слезам не верит» утверждает, что после сорока жизнь только начинается. И это, действительно, так. Современная женщина может в возрасте 45+ жить не менее интересной и насыщенной жизнью, чем в годы юности.

Голливудской звезде Шэрон Стоун в 2016 году исполнилось 58 лет и она уверена, что нет ничего противоестественного в желании женщины оставаться молодой и активной как можно дольше: «Когда тебе 50, чувствуешь, что у тебя есть шанс начать жизнь заново: новая карьера, новая любовь... В этом возрасте мы столько знаем о жизни! Возможно, вы устали от того, чем занимались первую половину жизни, но это не значит, что теперь нужно бездельничать и играть в гольф у себя во дворе. Мы слишком молоды для этого: 50 - это новые 30, новая глава».

Миф №10. ЗГТ - недостаточно изученный метод лечения

Опыт применения ЗГТ за рубежом составляет более полувека, и все это время методика подвергалась серьезному контролю и детальному изучению. Прошли те времена, когда эндокринологи методом проб и ошибок искали оптимальные методы, схемы и дозировки гормональных препаратов при климаксе. В Россию гормонозаместительная терапия пришла всего 15-20 лет назад. Наши соотечественницы все еще воспринимают эту методику лечения как малоизученную, хотя это далеко не так. Сегодня мы имеем возможность использовать уже проверенные и высокоэффективные средства с минимальным количеством побочных эффектов.

ЗГТ при климаксе: «за» и «против»

Впервые препараты ЗГТ для женщин в менопаузе начали применять в США в 40-50-е годы XX века. По мере того, как лечение становилось все более популярным, оказалось, что в период лечения увеличивается опасность болезней матки (гиперплазия эндометрия , рак). После досконального анализа ситуации выяснилось, что причина в в использовании только одного гормона яичников - эстрогена. Выводы были сделаны, и в 70-е годы появились двухфазные препараты. Они объединяли в одной таблетке эстрогены и прогестерон, который тормозил рост эндометрия в матке.

В результате дальнейших исследований накапливалась информация о позитивных изменениях в организме женщины во время гормонозаместительной терапии. На сегодняшний день известно , что ее положительное влияние распространяется не только на климактерические симптомы. ЗГТ при менопаузе замедляет атрофические изменения в организме и становится отличным профилактическим средством в борьбе с болезнью Альцгеймера. Также важно отметить благоприятное воздействие терапии на сердечно-сосудистую систему женщины. На фоне приема препаратов ЗГТ врачи зафиксировали улучшение липидного обмена и снижение уровня холестерина в крови. Все эти факты позволяют уже сегодня применять ЗГТ в качестве профилактики атеросклероза и инфаркта.

Использована информация из журнала [Климакс - это не страшно / Е. Нечаенко, - Журнал “Новая аптека. Аптечный ассортимент”, 2012. - № 12]

98370 0 0

ИНТЕРАКТИВ

Для женщин крайне важно знать все о своем здоровье - особенно для первичной самодиагностики. Данный экспресс-тест позволит лучше прислушаться к состоянию вашего организма и не пропустить важные сигналы, чтобы понять необходимо ли вам обратиться к специалисту и записаться на прием.

В нашей стране многие больные, да и некоторые специалисты, с опаской смотрят на ЗГТ, как на шарлатанство, хотя на Западе значение такой терапии оценивают очень высоко. Что же это такое на самом деле и стоит ли доверять подобному методу - давайте разбираться.

Гормональная терапия - «за и против»

В начале 2000-х годов, когда применение заместительной гормональной терапии уже не ставилось под сомнение, ученым стали поступать сведения об участившихся побочных эффектах, связанных с таким лечением. В результате многие специалисты прекратили активно назначать препараты для женщин после 50 лет, находящихся на стадии постменопаузы. Однако последние исследования ученых Йельского университета показали высокий процент преждевременной смертности среди пациенток, отказавшихся от приема . Результаты изысканий опубликованы в «Американ Джорнал оф Паблик Хелф».

Знаете ли вы? Исследования датских эндокринологов показали: своевременное назначение гормонов в первые два года климакса снижает вероятность риска развития опухолей. Результаты опубликованы в «Бритиш Медикл Джорнал».

Механизмы гормональной регуляции

Заместительная гормональная терапия - это курс лечения по восстановлению дефицита в половых гормонов стероидной группы. Назначается такое лечение при первых симптомах менопаузы, для облегчения состояния пациентки, и может продлиться до 10 лет, например, при профилактике остеопороза. С наступлением женского климакса выработка эстрогенов яичниками ухудшается, а это ведет к появлению различных расстройств вегетативного, психологического и мочеполового характера. Единственный выход - восполнение дефицита гормонов с помощью соответствующих препаратов ЗГТ, которые принимаются либо внутрь, либо местно. Что же это такое? По своей природе эти соединения аналогичны природным женским стероидам. Организм женщины распознает их и запускает механизм выработки половых гормонов. Активность синтетических эстрогенов на три порядка ниже той, что свойственна гормонам, вырабатываемым женскими яичниками, но непрерывное их употребление приводит к необходимой концентрации в .

Важно! Гормональный баланс особенно важен женщинам после удаления или экстирпации . Женщины, перенесшие такие операции, могут умереть во время менопаузы, если откажутся от гормонального лечения. Женские стероидные гормоны снижают у таких пациенток вероятность развития остеопороза и сердечных заболеваний.

Обоснование необходимости применения ЗГТ

Перед назначением ГЗТ эндокринолог направляет пациентов на обязательные медицинские обследования:

• изучение анамнеза в разделах гинекологии и психосоматики;
• с применением внутривагинального датчика;
• обследование молочных желез;
• исследование выделения гормонов, а при невозможности выполнения данной процедуры - применение функциональной диагностики: анализ вагинального мазка, ежедневные замеры , анализ шеечной слизи;
• аллергические пробы на препараты;
• изучение образа жизни и альтернативных методов лечения.

• стенокардия;
• ишемия;
• инфаркт миокарда;
• атеросклероз;
• деменция;
• когнитивные;
• урогенитальные и другие хронические расстройства.

Важно! Решение о лечении принимает пациентка, и только пациентка, на основании рекомендаций врача.

Основные типы ЗГТ

Заместительная гормональная терапия имеет несколько типов, и препараты для женщин после 40 лет соответственно содержат разные группы гормонов:

• монотипное лечение на основе эстрогена;
• комбинирование эстрогенов с прогестинами;
• комбинирование женских стероидов с мужскими;
• монотипное лечение на основе прогестина
• монотипное лечение на основе андрогенов;
• тканеселлективная стимуляция гормональной активности.

Влияние на внешность

Гормональный дисбаланс ускоряет и усиливает возрастные изменения у женщин, что отражается на их внешности и негативно сказывается на психологическом состоянии: утрата внешней привлекательности снижает самооценку. Речь идет о следующих процессах:

• Избыточный вес. С возрастом мышечные ткани уменьшаются, а жировые, наоборот, увеличиваются. Таким изменениям подвержено более 60% женщин «бальзаковского возраста», которые раньше не имели проблем с лишним весом. Ведь с помощью накопления подкожного жира, женский организм «компенсирует» снижение функциональности яичников и щитовидной железы. В результате происходит нарушение метаболизма.
• Нарушение общего гормонального фона в период климакса, которое ведет к перераспределению жировой ткани.
• Ухудшение здоровья и В период климакса ухудшается синтез белков, отвечающих за упругость и прочность тканей. В результате кожа утончается, становится сухой и раздражительной, теряет упругость, морщится и провисает. А причина тому - снижение уровня половых гормонов. Похожие процессы происходят и с волосами: они истончаются и начинают интенсивнее выпадать. В то же время начинается рост волос на подбородке и над верхней губой.
• Ухудшение стоматологической картины в период климакса: деминерализация костных тканей, нарушения в соединительных тканях десен и выпадение зубов.

Знаете ли вы? На Дальнем Востоке и в Юго-Восточной Азии, где в меню преобладает растительная пища, содержащая фитоэстрогены, расстройства, связанные с климаксом, встречаются в 4 раза реже, чем в Европе и Америке. Азиатские женщины реже страдают деменцией, потому что ежедневно потребляют с пищей до 200 мг растительных эстрогенов.

ЗГТ, назначенная в предклимактерический период или в самом начале климакса, препятствует развитию негативных изменений внешности, связанных со старением организма.

Препараты гормональной терапии при климаксе

Препараты нового поколения, предназначенные для разных типов ЗГТ при климаксе, разделены на несколько групп. Синтетические эстрогенные продукты, применяемые в начале постменопаузы и на последнем ее этапе, рекомендованы после удаления матки, при расстройствах психики и нарушении работоспособности органов моче-половой системы. К ним относятся такие фармацевтические продукты: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova и Divigel. Продукты на основе комбинации синтетического эстрогена и синтетического прогестерона, применяются для устранения неприятных физиологических проявлений климакса (повышенное выделение пота, нервность, сердцебиения и т.д.) и предотвращения развития атеросклероза, воспаления эндометрия и остеопороза.

Режимы приема препаратов

Схема приема стероидов при ЗГТ зависит от клинической картины и стадии постменопаузы. Схем всего две:

• Кратковременная терапия - для профилактики климактерического синдрома. Назначается на короткое время, от 3-х до 6-ти месяцев, с возможными повторами.
• Длительная терапия - для предупреждения поздних последствий, таких как остеопороз, сенильная деменция, болезни сердца. Назначается на 5-10 лет.

• циклическая или постоянная монотерапия тем или иным видом эндогенного стероида;
• циклическое или непрерывное, 2-фазное и 3-фазное лечение комбинациями эстрогенов и прогестинов;
• комбинация женских половых стероидов с мужскими.

Заместительная гормонотерапия – сокращенно ЗГТ – подразумевает дополнительное введение в организм тех гормонов, которых недостает для поддержания нормального гормонального фона. Современная медицина активно применяет ЗГТ, в том числе и при климаксе.

Гормонозаместительная терапия при климаксе сводится к тому, что в женский организм вводится необходимое количество половых гормонов для того чтобы поддерживать, меняющийся в этот период гормональный фон, на относительно постоянном уровне. Мы подробно расскажем о ЗГТ.

Препараты ЗГТ для женщин, вступивших в возраст климактерического периода, впервые стали назначать в США, возникновение в 40-50 годы прошлого века. Гормональное лечение очень быстро стал популярным из-за очевидных положительных результатов.

Большинство многочисленных исследования выявили, что причиной таких последствий было использование в гормональных средствах только одного полового гормона – . Были сделаны соответствующие выводы, и уже в 70-х годах появились двухфазные таблетки.

Их состав включает натуральные гормоны – , который тормозит рост эндометрия в матке.

Постоянное наблюдение за состоянием здоровья женщин, применяющих гормоны при климаксе, позволяет врачам сделать вывод, что в организме происходят положительные изменения.

Препараты не только справляются с климактерическими симптомами, а замедляют атрофические изменения, снижают уровень холестерина в крови, улучшают липидный обмен.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Таким образом, лекарства нового поколения не только уменьшают симптомы климакса и не дают женскому организму стремительно постареть, но еще благоприятно влияют на сердечно-сосудистую систему. Исследования американских ученых показали, что ЗГТ стоит применять с целью профилактики инфаркта и атеросклероза.

Гормональный баланс при климаксе

Женские половые гормоны влияют на формирование в организме регулярного менструального цикла, который проявляется месячными. В этом процессе важную роль играет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также следующие гормоны: лютеинизирующий (ЛГ), эстроген и прогестерон.

После 40 лет организм женщины подвержен гормональным изменениям. Они связаны с истощением запаса яйцеклеток в яичниках.

У женщин после 45 лет начинается климакс, который включает три важных этапа:

1. – длится от первых признаков яичниковой дисфункции до последней самостоятельной менструации.
2. – один год после последних месячных на протяжении, которого полностью отсутствовала менструальная функция.
3. – наступает сразу за менопаузой и продолжается до конца жизни.

На этапе пременопаузы из-за уменьшения активности яичников вырабатывается меньшее количество эстрогенов. Поскольку, все гормоны между собой очень тесно взаимосвязаны, то дефицит одного непременно вызывает падение уровня всех остальных женских гормонов при климаксе.

Месячные приходят реже и часто без образования яйцеклетки. Ее отсутствие приводит к тому, что уменьшается уровень прогестерона, который отвечает за слизистое покрытие матки.

Как результат, происходит истончение эндометрия. В менопаузе уровень эстрогена понижается до критического значения и провоцирует понижение уровня других половых гормонов.

Менструации больше не приходят, поскольку в организме уже нет условий для обновления тканей. На этапе постменопаузы яичники полностью прекращают производство гормонов.

Что надо знать о гормональном дисбалансе

Пусковым фактором для начала климакса является возрастное истощение гормональной функции яичников и фолликулярного аппарата, а также изменения нервной ткани мозга. Вследствие этого яичники начинают вырабатывать меньше прогестерона и эстрогенов, а у гипоталамуса снижается чувствительность к ним.

Поскольку, в организме все взаимосвязано, то гипофиз увеличивает количество ФСГ и ЛГ с целью стимулировать выработку женских гормонов, которых не хватает. Гормоны ФСГ как бы «подстегивают» яичники и благодаря этому в крови сохраняется нормальный уровень половых гормонов. Но при этом, гипофиз функционирует в напряженном режиме и синтезирует повышенное количество гормонов. Про что свидетельствуют анализы крови.

Со временем угасание функции яичников приведет к выработке эстрогенов в меньшем объёме, чем норма у женщин. Их будет недостаточно для того чтобы гипофиз «запускал» свой компенсаторный механизм. Недостаточный уровень гормонов провоцирует изменения в работе других желез внутренней секреции и приводит к гормональному дисбалансу.

Вы должны пройти обследование перед началом ЗГТ.

Гормональный дисбаланс проявляется такими синдромами и симптомами:

1. Климактерическим синдромом, который наблюдается у женщин в период пременопаузы или менопаузы. Визитной карточкой синдрома являются приливы – внезапный приток крови к голове и верхней части туловища, который сопровождается повышением температуры. Кроме приливов женщины ощущают такие симптомы: повышенное потоотделение, неустойчивое психоэмоциональное состояние, скачки артериального давления, а также головные боли. Многие сталкиваются с нарушением сна, ухудшением памяти и депрессивным состоянием.
2. Расстройства мочеполовой системы – недержание мочи, болезненность при мочеиспускании, снижение сексуальной активности, сухость слизистой оболочки влагалища, которая сопровождается зудом или жжением.
3. Нарушения обменно-метаболического характера – повышение массы тела, оттеки конечностей и др.
4. Изменения внешнего вида – сухость кожи, углубление морщин, ломкость ногтей.

Более поздние проявления синдрома – развитие остеопороза (снижение плотности костей), а также ишемической болезни сердца и гипертонии. У некоторых дам может начаться болезнь Альцгеймера.

Чем может помочь ЗГТ при климаксе

По сути, климакс является естественным физиологическим этапом жизни женщины, связанным с угасанием репродуктивной функции.

Все его этапы сопровождаются определенным комплексом симптомов, проявляющихся с различной тяжестью и степенью выраженности. Они обусловлены дефицитом половых гормонов, а также тем, что гипофиз вырабатывает в большем количестве фолликулостимулирующий гормон.

Заместительная гормональная терапия при климаксе – это лечение медицинскими препаратами, содержащими половые гормоны. Каких гормонов в организме не хватает, такие будут применяться при ЗГТ. Целью этой терапии является устранение возникшего в женском организме острого дефицита эстрогена и прогестерона из-за снижения их выработки яичниками.

В зависимости от вашего состояния и выбранного вида препарата, дозировки и время лечения сильно разнятся.

В гинекологии применяют ГЗТ двух типов:

1. Кратковременного – врач назначает медикаментозный курс продолжительностью от 12 до 24 месяцев.
   Такое лечение направлено на смягчение симптомов климакса. Его не применяют в том случае, когда женщина находится в тяжелом депрессивном состоянии или имеет патологии органов. Таким пациенткам нужна негормональная терапия.
2. Длительного – предполагает, что препараты будут постоянно приниматься 2-4 года, а иногда до 10 лет.
   Назначается женщинам, у которых климакс сопровождается серьезными изменениями работы сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции, функционировании центральной нервной системы, а также острыми проявлениями климактерических симптомов.

Очень хороший результат дает гормональная терапия при эндометриозе. Сейчас эта болезнь стала очень распространенной и занимает третье место после воспалительных процессов и миомы матки.

– это патологический процесс разрастания ткани эндометрия вне пределов слизистой оболочки матки. Развитие болезни связано с функцией яичников.

Врачи назначают лечение гормональными препаратами. Такой метод дает хороший результат. Если на протяжении 3-4 месяцев приема гормонов эффект отсутствует, то больную оперируют.

Как назначают ГТЗ при климаксе

Многие дамы относятся к ГЗТ с опаской. Они считают, что гормоны больше им навредят, чем помогут. Но эти опасения лишены оснований. Женский организм много лет функционировал именно благодаря половым гормонам. Они обеспечивали не только репродуктивную функцию, а также нормальный обмен веществ и работу всех систем организма.

А вот гормональный сбой способствует развитию болезней и быстрому старению. Но принимать гормоносодержащие препараты самостоятельно нежелательно.

Женщине, у которой начался климакс, гормоны назначают с учетом множества параметров ее организма и основываясь на результаты анализов. Кроме того выбор препаратов для гормонозамещающий терапии зависит от этапа климакса.

Особенности ГЗТ при постменопаузе

Постменопауза – это завершающий этап климакса. В этот период женщина попадает сильно раньше 60 лет.

У женщины уже год и более не шли месячные и ей нужны препараты соответствующие особенностям состояния организма:

1. Работа сердечно-сосудистой системы ухудшилась.
2. Отсутствие половых гормонов провоцирует вегето-сосудистые нарушения.
3. Атрофические процессы половых и мочевыводящих органов доставляют сильный дискомфорт зудом или жжением слизистой.
4. Из-за развывшегося остеопороза, повышается опасность переломов.

Этот общий список проявлений климакса может быть дополнен симптомами других болезней или не иметь изменений. Принимая гормоны при постменопаузе, большинство дам сможет улучшить свои показатели здоровья. Тем самым, она окажет помощь своему организму, а также улучшит качество жизни в целом.

Грамотно подобранные препараты ГЗТ способны:

• снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• нормализовать липидный спектр крови;
• препятствовать разрушению костей;
• положительно воздействовать на углеводный обмен.

Таким образом, гормонозаместительная терапия у женщин, пребывающих в постменопаузе, становится эффективным методом профилактики возможных на этом этапе климакса осложнений.

Кому противопоказано ГЗТ

Заместительная гормональная терапия проводится препаратами, созданными либо на основе эстрогенов и прогестерона, либо только на основе первого вещества.

Эстрогены дают возможность разрастаться эндометрию, а прогестерон снижает это влияние. Действие этих гормонов при климаксе имеет комплексный характер. При удаленной матке назначают препараты только с эстрогенами.

После удаления матки и яичников (гистерэктомии) вводить в женский организм не нужно. При ряде заболеваний применение гормонов не желательно. Они могут привести к прогрессированию болезни.

Противопоказания к ЗГТ:

• опухоли молочных желез, а также органов репродуктивной системы;
• различные болезни матки;
• заболевания печени;
• гипотония;
• кровотечения не связанные с месячными;
• острый тромбоз и тромбофлебит;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Поскольку, существуют противопоказания к ЗГТ, то прежде чем ее назначать врач обязательно отправляет пациентку на комплексное обследование. Женщине надо пройти УЗИ груди и маммографию и УЗИ органов репродуктивной системы.

Кроме того, сдавать такие анализы: на биохимию, на свертываемость крови, а также изучение гормонального статуса (выявляют концентрацию ТТГ, ФСГ, глюкозы, пролактина и эстрадиола). При подозрении высокого холестерина при климаксе сдают специальный анализ – липидограмму. Для установления плотности костей надо пройти денситометриею.

Короткая характеристика препаратов

Можно выделить следующие препараты нового поколения для ЗГТ при климаксе, которые позволяют восстановить гормональный дисбаланс: Климонорм, Климадинон, Фемостон и Анжелик. Кроме названия мы дадим короткую характеристику каждого лекарства.

Несомненно, назначать гормоносодержащий препарат должен только врач. Самолечением женщина может навредить своему здоровью или усугубить, имеющуюся проблему.

Препарат «Климонорм»

Лекарство имеет форму драже. Один блистер вмещает 9 штук желтых драже (главный компонент 2 мг экстрадиола валерат) и 12 штук коричневых драже (в состав входит 2 мг экстрадиола валерат и 150 мкг левоноргестрела).

В организме женщины экстрадиола валерат превращается в эстрадиол. Он полностью возмещает природный гормон эстроген, какого при наступлении менопаузы яичники не вырабатывают.

Вещество не только справляется с психологическими и вегетативными проблемами, с которыми встречается дама в пременопаузе, а также улучшает ее внешний вид. За счет увеличения содержания коллагена в коже женщины, замедляется образование морщин. Происходит сохранение молодости. Снижение уровня общего холестерина предотвращает болезни сердечно-сосудистой системы и кишечника.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Препарат назначают во время климакса, после операций и с целью предотвращения остеопороза, связанного с менопаузой. Женщина, у который еще идут месячные начинает принимать лекарство на 5 день цикла.

При отсутствии менструации лечение начинают в любой день цикла. Принимают гормоны 21 день (сначала желтые драже, а потом коричневые). После чего нужно не пить гомон 7 дней. Далее продолжают лечение климакса следующей упаковкой препарата.

Препарат «Фемостон»

Выпускаются таблетки двух видов: белые в пленочной защите (эстрадиол 2 мг) и серые (эстрадиол 1 мг и дидрогестерон 10 мг), которые упакованы в блистеры по 14 штук. Применяется для лечения постменопаузы. Гормонами убираются или существенно уменьшаются психоэмоциональные и вегетативные симптомы. Лекарство предотвращает развитие остеопороза.

Курс приема 28 дней: 14 дней пейте белые, а потом столько же серые. Дама с ненарушенным менструальным циклом пьет лекарство, начиная с первого дня менструации. При отсутствии месячных считается нормальным начать употреблять препарат с любого дня.

Женщина с нерегулярным циклом начинают принимать препарат только после того, как две недели пила средство «Прогестан».

Препарат «Климадинон»

Препарат имеет в своем составе растительные гормоны. Выпускается как в форме таблеток, так капель. Таблетки розового цвета с коричневым оттенком (основной компонент сухой экстракт растений цимицифуги 20 мг), а капли светло-коричневого оттенка (содержат жидкий экстракт цимицифуги 12 мг).

Препарат назначают при вегето-сосудистых расстройствах, связанных с климаксом. Врач назначает курс лечения, учитывая гормональный фон дамы.

Препарат «Анжелик»

Таблетки серо-розового цвета (эстрадиол 1 мг и дроспиренон 2 мг) упакованные в блистеры по 28 шт. Менопаузальная заместительная гормональная терапия включает этот препарат. Гормоны при менопаузе направлены, также, на профилактику остеопороза. Лекарство начинают принимать по назначению доктора.

Для получения эффекта от лечения указанными средствами необходимо придерживаться следующих несложных правил:

1. Прием лекарств должен быть в одно и то же время без пропусков;
2. Таблетки или драже не питание и поэтому не разжевывается. Их пьют целиком, запивая водой.

Поэтому, не следует ни увеличивать назначенный курс приема препаратов, ни самостоятельно прекращать их прием без консультации с лечащим врачом. Нужно принимать гормоны до последнего назначенного специалистом дня.

Итог

В завершении нашей статьи подытожим факты, которые мы узнали:

1. Гормональная терапия при климаксе имеет два направления действия: во-первых, снимает неприятные симптомы климактерического периода, а во-вторых, снижает риск, наступления осложнений после окончания этапа менопаузы (онкологические заболевания).
2. Назначать такой метод лечения может только доктор, поскольку есть ряд противопоказаний для назначения гормонов.
3. Каждая женщина, которая заботится о своем здоровье должна не только знать, какие гормоны следует сдать при климаксе, но и разобраться в ряде препаратов нового поколения для ЗГТ при климаксе, их действии и побочных эффектах.

Милые дамы, а что вы думаете о гормонозаместительной терапии при климаксе?