Как вылечить клептоманию? Кто такой клептоман.

Что такое клептомания? В переводе с древне-греческого языка клептомания означает манию к воровству. Это болезненное желание украсть чужую вещь.

С каждой новой кражей у больного появляется зависимость. Он получает удовольствие от процесса, ему хочется продолжать свою деятельность. После кражи у клептомана появляется чувство вины, но человеком управляют импульсы и отказаться от воровства ему не под силу.

Одному справиться с таким влечением очень сложно. На помощь необходимо подключить знающих специалистов, которые проанализируют симптомы и причины появления болезни. Современная психология достигла больших результатов и терапия, назначенная психологом, сможет остановить тягу к воровству.

Причины

В результате чего проявляется клептомания? Эксперты склонны заявлять, что клептомания очень похожа на наркотическую зависимость. Человек получает от кражи удовлетворение и чтобы вновь почувствовать себя счастливым, идет на преступление. Как правило, устранение причин заболевания поможет побороть это психологическое расстройство .

• Нарушение баланса серотонина, отвечающего за настроение и эмоции, провоцируют клептомана найти способ получить недостающие чувства. Больной, впадающий в депрессивное состояние, после кражи становиться веселым, умиротворенным.
• Наследственная предрасположенность влияет на развитие болезни. Заложенная генами склонность к воровству, находит свое продолжение в потомках. Нельзя заявлять о том, что все дети, чьи родители страдали клептоманией, в будущем неизменно окажутся мошенниками. Здесь влияет среда, в которой они находятся и характер самой личности.
• Ранее перенесенные психологические расстройства могут найти свое продолжение в новом виде, и одна из них – это клептомания.
• Стрессы и неудачи также влияют на появление заболевания. Неуравновешенность, неспособность принять трудности и найти решение приводят к попытке восстановить равновесие и получить дополнительный бонус в виде чужого предмета. Таким образом, клептоман мстит обидчику за нанесенную боль.
• Волнение и желание остаться незамеченным повышают адреналин в крови. Поэтому больной клептоманией повторяет кражи, чтобы почувствовать еще раз напряжение и следуемое за ним расслабление. Ощущение опасности, чувство безнаказанности заглушают сигналы совести о содеянном воровстве, которое, в сущности, не направленно на обогащение. Приятен сам момент похищения.

Симптомы клептомании

Клептоман не составляет план действий. Любая кража происходит спонтанно. Он чувствует вначале неудобство от придуманного, затем в ходе происшествия волнение переходит в удовольствие. Ему нравится властвовать чужими предметами и быть победителем в схватке с законом.

После содеянного поступка больной иногда возвращает похищенные вещи хозяевам, в результате осознавая свою вину. Но чаще всего этот человек просто выбрасывает добытое имущество за ненадобностью, боясь быть непонятым и наказанным за совершенное злодеяние.

В поле зрения клептомана попадают близкие и знакомые люди. Симптом неожиданности возбуждает кровь и побуждает к новым подвигам в супермаркетах, торговых центрах.

Симптомы клептомании определяются по учащенному сердцебиению, повышенной тревоге и искреннему раскаянью после кражи. Но начать лечение клептоману мешает беспокойство о предстоящем наказании. Ему не хочется попасть в тюремное заключение и он, чаще всего, умалчивает о непреодолимой тяге к воровству. Самому отказаться от процесса похищения для него не представляется возможным. Надежда только на близких людей, способных заметить неадекватность в поведении родного человека.

Особенности заболевания

Клептомания у каждого проявляется с разной частотой. Основные предметы, интересующие больного это:

• Косметика (духи, помада, лак)
• Средства личной гигиены (мыло, расческа, туалетная бумага, заколка)
• Канцелярия (ручки, карандаши и даже скрепки)
• Продукты (больше всего сладости)
• Одежда

Статистика констатирует о том, что социальное положение совершенно не влияет на симптомы и причины клептомании. Люди из обеспеченных семей очень часто попадаются на краже вещей, не представляющих особую ценность. Единственное желание – это забрать. Дальнейшие действия с предметом их не интересуют.

Если сравнивать по половому полу, то клептомания больше женское заболевание. Видимо из-за импульсивного характера организм пытается восстановить растраченный запас энергии и выброс адреналина – быстрое решение. Начало проявления зависимости происходит в подростковом возрасте, когда гормоны «шалят» и ребенок не способен сразу принять возрастные изменения.

Клептомания – не до конца изученное заболевание. Взрослые, не желая оглашать для окружения свою страсть, понимают о пагубных последствиях. Поэтому тяжело идут на контакт со специалистами, усугубляя этим положение и увеличивая зависимость до критического состояния.

Клептомания у детей

Психологи подчеркивают, что дети благополучных родителей при недостаточной ласке и нежности подвержены риску заболевания клептоманией. Обнаруживая порок у ребенка, взрослые не придают особого значения, рассчитывая на временные отклонения. Когда же кражи переходят в статус постоянного поведения, стараются скрыть, чтобы не вызвать всеобщее осуждение.

Иногда взрослые, узнав о проступке, не верят услышанной новости и пытаются защитить малыша от злых слухов. Своей невнимательностью и чрезмерной любовью, они дают детям простор для деятельности. Маленький клептоман продолжает воровать, зная о надежном покровительстве со стороны родителей.

Для детей кража – интересное развлечение, имеющее реальную опасность. Проходя уровни, как в компьютерной игре, они наяву чувствуют сильное волнение и ощущение погони. В случае удачного исхода получают наслаждение и расслабление. Слишком возбудимые и подвижные, им тяжело усидеть на одном месте, слушать рекомендации взрослых и выполнять их требования.

Импульсивность и активность, свойственная детям направлена порой на попытку быть замеченным. Упущенный контакт или малейшее недоверие взрослых заставляет малыша действовать быстро и эффективно. Он начинает воровать вещи членов семьи, чтобы восстановить связь с близкими людьми и обратить на себя внимание.

Очень часто клептомания, особенно у подростков – оружие самоутверждения. Показать друзьям ловкость, смекалку и смелость в деле, не оставляя за собой право на проигрыш – чудесный способ становления личности (по их мнению). Услышав одобрение товарищей за совершенную кражу, они вновь повторяют ее, чтобы почувствовать полноценным в кругу сверстников.

Лечение клептомании у детей зависит, прежде всего, от причин. Не травмируя психику ребенка, которая достаточно хрупкая и ранимая, вместе с психологом взрослые находят пути ликвидации заболевания. Избавиться от клептомании можно, если вовремя распознать симптомы и начать психотерапию для восстановления нарушенной гармонии личности.

Лечение клептомании у взрослых

В большинстве случаев, клептоман боится принять помощь от квалифицированного специалиста, а сам справиться с психическим расстройством не может. Он находится в замкнутом круге. Выйти и освободиться от зависимости ему под силу благодаря ближайшим родственникам, желающим поддержать желание искоренить жажду воровства.

В процессе лечения важно не упустить время. Близкие люди, заметившие не совсем правильное поведение, должны провести тактическую беседу и подвести к важному шагу – обращение к психологу. Клептоман, не желающий освободиться от зависимости, не захочет принять полезные рекомендации для себя и будет отвергать все, что ему предложат (терапию, лекарства, советы).

Курс лечения совмещает психотерапию и медицинские препараты (антидепрессанты, стабилизаторы настроения, противосудорожные лекарства) . Не существует единого метода лечения клептомании. Для каждого больного – индивидуальный подход, с анализом всех прилагающих дополнений (причины, симптомы, личные качества).

Заболевание хорошо лечится с помощью НЛП (нейролингвистическое программирование). Моделируя сценарий поведения, психотерапевт визуально сталкивает больного с фактом раскрытия кражи и дает почувствовать психологическое состояние в момент разоблачения. Происходит переоценка действительности. Находятся другие утверждения, имеющие моральную основу и позитивное мышление.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать появления клептомании, постарайтесь:

• исключить из жизни стрессовые ситуации;
• ограничить общение с клептоманами;
• отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических и психотропных препаратов;
• больше читать специальной литературы, посвященной проблемам клептомании.

Клептомания — это расстройство психики. Больной не осознает истинных ценностей и пытается завоевать уважение, путем похищения, возомнив себя героем. Но хотя клептоман жалеет о содеянном поступке, прекратить свою деятельность не в силах.

У клептоманов занижена самооценка, отсутствует контроль над собой. Доведенные до отчаяния из-за постоянных стрессов они перестают спать, впадают в депрессию. Поэтому не игнорируйте лечение близкого человека, помогите преодолеть недуг.

Не упрекайте больного, направьте свою поддержку на исключение рецидивов. Теплые слова и уверенность в голосе заглушат страх непонимания и одиночества. Клептоман поймет, что его искренне любят и желают добра.

Будьте терпеливы и внимательны к своим родным и близким. Любая болезнь излечима, если имеется хорошая основа – крепкая и дружная семья.

Клептомания - означает страсть к мелкому воровству (греч. κλέπτειν - воровать), но не в смысле преступности привычного, профессионального вора, а в смысле болезненного влечения. Термин этот возник в начале нашего столетия, когда французская психиатрическая школа развивала учение о так называемых мономаниях , то есть когда допускали, что душевная болезнь может заключаться в болезненных наклонностях, например, к убийству, самоубийству, поджогам и т. п., без всяких других явлений помешательства. С этой точки зрения К. рассматривалась как мономания , характеризуемая наклонностью воровать.

Клептомания как мономания

Экспертиза

При судебно-медицинской экспертизе о К. можно говорить лишь в том смысле, чтобы выяснить патологические моменты в случае совершения краж индивидуумом, который не представляет явных признаков помешательства, но который подает почему бы то ни было повод к предположению ненормального психического состояния. Задача эксперта и будет заключаться в выяснении этого состояния путем всестороннего исследования данного случая, и мы видели, что условия такой ненормальности весьма разнообразны и что об определенной болезни в форме К. не может быть речи.

См. также

Внешние ссылки

• Анатолий Протопопов - анализ случая детской клептомании + «зеркало»

Wikimedia Foundation . 2010 .

Многие слышали понятие «клептомания», но мало кто понимает истинное значение этого слова, а главное то, что это психологическое заболевание, а не просто желание красть. Многие воришки прикрываются этим диагнозом, но профессиональные психиатры смогут отличить истинную патологию от притворства и попытки избежать криминальной ответственности. Помочь справиться с таким состоянием могут только специалисты, которые назначат необходимое лечение, проведут необходимые беседы и помогут облегчить состояние. Главную сложность представляет заставить человека обратиться за помощью и признать наличие заболевания, поскольку многие стесняются говорить о проблеме, бояться ответственности и общественного осуждения.

Для того чтобы более детально разобраться в причинах патологических отклонений, в их проявлении и способах лечения, ознакомьтесь с приведенной ниже информацией.

Что такое клептомания?

Клептомания – это сильное психологическое расстройство, которое сопровождается непреодолимой тягой к воровству, при этом, как правило, украденные предметы не представляют особой ценности ни для больного человека ни для общества. Удовольствие приносит не владение новой вещью, а сам процесс кражи и осознание того, что удалось совершить действие. Пациенты никогда не признают наличие патологических отклонений, поэтому крайне сложно оказать им помощь, заставить обратиться за профессиональной помощью к специалистам. В случае отсутствия своевременного лечения, заболевание может оказать негативное воздействие на жизнь человека, его семьи и окружающих.

При клептомании человек не может контролировать свои действия, неопределимая тяга украсть вещь сильнее страха и решается он на этот шаг даже в том случае, если это действие может нанести существенный вред ему или представляет опасность родным и близким. В современной медицине нет «волшебной пилюли», которая бы избавила человека от психологического расстройства, но работа с психологом, прием определенных препаратов (антидепрессанты, нормализаторы настроения) поможет облегчить состояние и укрепить способность противостоять навязчивому желанию красть.

Заболеванию подвержены в одинаковой степени женщины и мужчины, чаще всего развивается недуг в подростковом возрасте, реже в среднем или пожилом. В последнее время не редкостью стали проявления клептомании у детей.

Причины развития заболевания

Несмотря на многолетнее исследование клептомании, ее природы, симптомов и пациентов установить точные причины развития заболевания не удалось. Существует несколько теорий, но научного обоснования не получила ни одна из них. К наиболее распространенным из них относится переизбыток или недостаток в головном мозге серотонина – вещества, регулирующего настроение и психоэмоциональное состояние, или же обсессивно-компульсивное расстройство. Единственного мнения, касательно этого нет, и заболевание требует дополнительно изучения.

Ученым, занимающимися вопросами изучения клептомании, удалось установить факторы, которые могут способствовать развитию патологического состояния:

• Эмоциональные переживания, сильный стресс или большая жизненная утрата (смерть близкого человека, потеря работы, жилья).
• Наличие других психических заболеваний, к примеру, шизофрения, психологические расстройства и другое.
• Травма головного мозга или заболевание (например, ).
• Наличие в семье родственников с диагнозом «клептомания».

Проявление клептомании

Крайне важно различать клептоманию от обычного воровства, и основными симптомами патологического состояния является:

Диагностика болезни

Если человек заметил, что его весьма часто сопровождает неопределимое желание украсть вещь, которая по сути ему и не нужна, он постоянно испытывает чувство вины после совершенного действия, следует обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. Нередко, наличие патологического поведения замечают родные и близкие клептомана, поэтому крайне важно своевременно обратить на это внимание и убедить человека обратиться к специалисту.
Важно помнить, в силу своих профессиональных обязанностей не сообщает в полицию о совершенных действиях, поскольку человек, совершая «преступление», был невменяем и не может нести ответственность за свои деяния.
Для постановки диагноза специалист проводит разговор с пациентом, в частности, его интересуют следующие вопросы:

• Как давно проявляются симптомы, с какой периодичностью и есть ли общие факторы, которые способствуют «приступам».
• Какие чувства испытывает человек перед совершением действия, во время него и после.
• Врач уточняет наличие травм, сильных психологических стрессов.
• Наличие хронических заболеваний или других недугов физиологических или психологических.

Дополнительно врачу необходимо установить физическое здоровье пациента, состояние головного мозга и его функционирование. Для этого используют следующие методы диагностики:

• Проведение лабораторных анализов: общий и биохимический анализ крови, анализ на сахар.
• МРТ или КТ головного мозга, чтобы оценить его состояние и выявить наличие повреждений или изменений.
• Заполнение специальных психологических анкет.

Лечение заболевания

За профессиональной помощью люди с клептоманией крайне редко обращаются самостоятельно, поскольку они стесняются признать наличие проблемы, чувствуют неловкость, говоря об этом. Чаще всего люди попадаются на краже и только потом по принуждению обращаются к специалисту. Бороться с заболеванием крайне сложно, потому помощь психиатра просто необходима, а для лечения рекомендовано использование комплексных методов, которые подбираются индивидуально в каждом случае.
Основным из направлений лечения клептомании является работа с психиатром: беседы, выполнение специальных упражнений и заданий. Кроме того, весьма эффективно медикаментозное лечение, которое подбирается индивидуально в каждом случае и зависит от характера болезни. К основным лекарствам, используемым для лечения клептомании, относится:

Важную роль в лечении клептомании играет поддержка и понимание близких, поскольку крайне сложно остаться один на один со своей проблемой. Не стоит высмеивать или чрезмерно давить на человека, поскольку это может вызвать новые неприятности и только усугубит ситуацию.

Клептомания весьма часто наблюдается у подростков, реже у детей. Заболевание у этой группы пациентов имеет свои особенности, поскольку психика является более неуравновешенной и неустойчивой. Причины развития у детей аналогичны, что и у взрослых – психические отклонения, нарушения биохимических процессов в головном мозге, сильные эмоциональные стрессы.

Клептомания у детей имеет свои особенности, которые следует учитывать при диагностировании и лечении:

• Наличие в жизни ребенка факторов, которые оказывают воздействие (как правило, негативное) на эмоции и психическое состояние ребенка (частые семейные ссоры, конфликты со сверстниками, недопонимание со стороны родителей).
• В период совершения кражи дети испытывают смешанные чувства – эйфорию, страх и напряжение.
• После кражи ребенок чувствует себя удовлетворенным и счастливым.
• Дети осознают последствия своих действий, они понимаю, что это плохо, но никому не говорят об этом.
• В некоторых случаях ребенок таким образом выражает свое недовольство жизнь, окружающими, когда они злятся на кого-то.

Для того чтобы предотвратить развитие патологии у ребенка следует уделять ему максимум времени, посещать родительские собрания и знать круг его общения, в частности, стоит познакомиться с его друзьями, чтобы объективно оценить не попал ли он в «дурную» компанию. Необходимо своевременно выявлять любые изменения в поведении ребенка, давать им правильную оценку и оказывать необходимую помощь в случае ее надобности.

Для того чтобы предотвратить рецидивы болезни следует соблюдать некоторые меры профилактики:

• Соблюдать все правила лечения, принимать назначенные доктором медикаменты.
• В случае возникновения желания что-то украсть, следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу и пройти курс психотерапии.
• Не стоит отчаиваться и прерывать лучение, если не наблюдается мгновенных результатов.
• Необходимо дополнительно ознакомиться с информацией о клептомании, пообщаться с людьми, которым удалось преодолеть проблему.
• Максимально оградить себя от стрессов и сильных переживаний.
• Напрочь отказаться от приема алкоголя и наркотиков.
• Максимально точно определить мотивы лечения, поставить конкретную цель и идти целенаправленно к ней.

– болезненная тяга к воровству. Относится к расстройствам влечений. Проявляется повторяющимися эпизодами компульсивных краж предметов, не представляющих ценности для больного. Эпизоды не обусловлены выгодой, местью, бредом или галлюцинацией. Сопровождаются нарастающим возбуждением до кражи, ощущением удовлетворения во время и сразу после ее совершения. В последующем удовлетворение сменяется чувством вины и стыда. Заболевание диагностируется на основании анамнеза, жалоб пациента и/или свидетельств очевидцев и представителей правоохранительных органов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Клептомания – известное расстройство влечений, впервые описанное около двухсот лет назад во Франции. Носит импульсивный характер, целью кражи является не материальная выгода, а устранение напряжения и получение удовольствия. Точная распространенность неизвестна, что обусловлено сложностью проведения экспертизы, нежеланием больных предоставлять врачу достоверную информацию, страхом потери репутации или, напротив, попытками психически здоровых воров имитировать клептоманию, чтобы избежать наказания. В России диагностируется очень редко. По данным американских специалистов, клептоманы составляют около 5% от общего количества магазинных воров. Канадские исследователи сообщают, что этим расстройством чаще страдают женщины среднего возраста (30-40 лет). В детском возрасте патология встречается редко, беспричинное воровство у детей обычно обусловлено другими причинами: протестным поведением, инфантильностью, незрелостью влечений, дефектами воспитания.

Причины клептомании

Данная патология входит в группу расстройств влечений. Точная причина развития подобных нарушений не выяснена, однако установлено, что они обычно носят не изолированный, а системный характер – встречаются в различных комбинациях, сочетаются с другими психопатологическими проявлениями. Классики российской и зарубежной психиатрии (например, Ганнушкин) указывали на возможное влияние эндокринных факторов, связывали появление симптомов клептомании с периодами беременности, менструации, гормональной перестройки в подростковом возрасте.

Современные психиатры полагают, что расстройство обычно возникает в рамках психопатий или психопатоподобных состояний органической либо шизофренической природы. У пациентов, страдающих клептоманией, чаще, чем в среднем по популяции диагностируются нарушения питания, депрессии , зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая), тревожные и фобические расстройства . Патология нередко дебютирует либо становится более выраженной после продолжительных стрессов и различных ситуаций, которые в силу объективных обстоятельств или субъективных особенностей восприятия рассматриваются больным, как жизненные катастрофы.

В литературе встречаются упоминания о восприятии пациентами акта воровства, как способа моральной компенсации, награды за перенесенные испытания. Разновидностью клептомании является клептолагния – нарушение, при котором кражи становятся способом компенсации сексуальной неудовлетворенности. В подобных случаях изначальной проблемой является недостаточная выраженность сексуальных импульсов и неспособность достичь удовлетворения без дополнительной эмоциональной стимуляции. Во время незаконного овладения каким-либо предметом пациент чувствует тревогу и страх, которые стимулируют возбуждение и обеспечивают возможность получения сексуальной разрядки.

Патогенез

Патогенетические механизмы развития клептомании пока точно не установлены. Современные специалисты в области психиатрии полагают, что в качестве наиболее вероятной физиологической основы расстройства можно рассматривать дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, в частности – недостаток серотонина, компенсируемый повышением уровня дофамина. Поскольку выработка дофамина стимулируется увеличением уровня адреналина, пациенты путем кражи искусственно вызывают тревогу, волнение и возбуждение, стимулирующие выброс данного гормона. В последующем возникает условно-рефлекторная связь, больные воспроизводят определенные действия для получения удовольствия, которое не могут получить другим способом.

Симптомы клептомании

В качестве обязательных симптомов данного расстройства рассматривают триаду, включающую в себя компульсивную потребность в совершении краж, получение удовольствия во время акта воровства или сразу после его завершения, появление чувства вины через некоторое время после данного поступка. Клептомания протекает циклично. На начальном этапе пациент чувствует напряжение. Нарушается способность получать удовольствие от других действий. Отмечается нарастание тревоги, беспокойства и ощущения неудовлетворенности.

Затем наступает следующая стадия. Больной ощущает навязчивую потребность что-то украсть и импульсивно совершает акт кражи. Выраженное напряжение сменяется таким же выраженным расслаблением, возникает острое ощущение удовольствия и внутреннего удовлетворения. Потом адреналиновый «драйв» завершается, на смену удовлетворению приходит чувство вины. Поскольку клептоманы обычно являются законопослушными гражданами, сознательно разделяющими общепринятые социальные нормы, угрызения совести из-за совершенного проступка приводят к нарушениям сна , самообвинениям и повышению уровня тревожности. Все перечисленное становится причиной нарастающего внутреннего напряжения, которое «запускает» следующий цикл клептомании.

Кражи чаще всего совершаются в крупных торговых центрах, однако, возможны и другие варианты. Иногда клептоманы воруют у друзей, знакомых или сотрудников. Описаны случаи, когда пациенты добросовестно несли ответственность за крупные суммы денег или материальные ценности, но при этом крали с работы малоценные или вовсе бесполезные предметы. Поскольку украденные вещи не представляют никакой ценности, больные могут их выбрасывать, дарить или пытаться вернуть на место.

Осложнения

Чувство вины, переживания из-за неспособности справиться с собственными импульсами, возможного наказания или потери репутации становятся причиной постоянной тревоги и снижения настроения. На этом фоне нередко возникают тревожные расстройства , бессонница , депрессии и субдепрессии. Нарастает социальная изоляция. Увеличивается вероятность развития других нарушений поведения и химических зависимостей. Могут отмечаться суицидальные мысли и намерения, а в тяжелых случаях – даже попытки суицида . Наряду с психологическими последствиями возможны финансовые и юридические: административное наказание, необходимость компенсации причиненного ущерба, судимость, принудительное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного (при самостоятельном обращении) либо свидетельств других людей и данных официальных документов при установлении факта кражи правоохранительными органами. В последнем случае постановка диагноза клептомания осуществляется специальной комиссией. В пользу расстройства свидетельствуют:

• Импульсивный характер краж, отсутствие умысла.
• Потребность не завладеть определенным предметом, а получить определенные ощущения от своего действия (кражи).
• Выявление типичной триады «возбуждение, завершающееся компульсивным воровством – удовлетворение от кражи – чувство вины».
• Отсутствие мотивов материальной выгоды, мести конкретному человеку или группе людей (абстрактное ощущение компенсации допускается).
• Отсутствие бредовых и галлюцинаторных расстройств, в результате которых пациент утрачивает способность адекватно воспринимать действительность и совершает кражу из-за искаженной трактовки реальных событий, по приказу «голосов» и пр.
• Отсутствие тяжелых органических поражений головного мозга, сопровождающихся нарушениями памяти , ориентировки в месте, времени и собственной личности, из-за которых больной забывает заплатить за взятый предмет, не осознает, что берет не принадлежащие ему вещи и т. д.

В процессе диагностики учитывают как возможную симуляцию (стремление обычного вора выдать себя за клептомана, чтобы избежать положенного наказания), так и диссимуляцию (потребность больного любой ценой избежать признания действительной причины кражи из-за непереносимого стыда или страха перед возможным психиатрическим диагнозом). Для оценки психического состояния пациента и выявления возможных коморбидных расстройств проводят патопсихологическое обследование, используют различные тесты. При подозрении на органическую патологию головного мозга, эндокринные нарушения и другие соматические расстройства, являющиеся причиной или провоцирующим фактором развития клептомании, показаны консультации специалистов соответствующего профиля, инструментальные (КТ, МРТ) и лабораторные исследования.

Клептоманию дифференцируют с обычным воровством, психическими расстройствами органического генеза, сопровождающимися выраженным интеллектуальным снижением или нарушениями памяти, кражами при бредовых, галлюцинаторных и депрессивных расстройствах. При диагностике клептомании у ребенка необходимо исключить кражи, обусловленные желанием обладать определенной игрушкой, красивой или блестящей вещью, попробовать сладости, украсть деньги на развлечения. У подростков побудительным мотивом внешне беспричинного воровства может стать протест или желание повысить свой статус в глазах сверстников путем совершения рискованного поступка.

Лечение клептомании

Из-за чувства стыда и вины больные данным расстройством крайне редко обращаются к специалистам. Самостоятельные попытки справиться с проблемой волевыми усилиями обычно оказываются неэффективными, повышают напряженность внутреннего конфликта и даже могут провоцировать учащение краж. В большинстве случаев терапия начинается после проведения экспертизы по поводу установленных эпизодов воровства. Схема лечения клептомании включает:

• Лекарственную терапию . Основное место в лечении расстройства обычно занимают антидепрессанты, прием которых позволяет повысить уровень серотонина, нормализовать эмоциональную сферу, устранить сопутствующее депрессивное или субдепрессивное состояние. По показаниям назначаются транквилизаторы, противотревожные средства и другие препараты. При клептолагнии может применяться гормональная терапия. При наличии химической зависимости проводится медикаментозное лечение алкоголизма или наркомании .
• Психотерапию . Используются как долгосрочные методики для выявления и проработки травматического опыта, который мог спровоцировать развитие клептомании, так и краткосрочные методы для коррекции поведенческих стереотипов и выработки желательного поведения. Наиболее активно применяются различные виды психодинамической терапии и когнитивно-поведенческая терапия . Некоторые специалисты указывают на эффективность групповых занятий для пациентов, страдающих зависимостями.

Больным рекомендуют избегать употребления психоактивных веществ, по возможности снизить вероятность возникновения стрессовых ситуаций, сохранять режим достаточной физической активности. Для нормализации психологического состояния могут использоваться различные техники релаксации .

Прогноз и профилактика

Нарушения влечения, в том числе клептомания, достаточно тяжело поддаются коррекции. Существенную роль играет психологический настрой и уровень мотивации пациента. Для снижения вероятности повторных эпизодов краж необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарственных препаратов, регулярно посещать психолога или психотерапевта , учиться самостоятельно отслеживать нарастание уровня напряжения, предшествующее очередному эпизоду воровства, и своевременно обращаться за медицинской помощью. Профилактика клептомании включает в себя воспитание детей в здоровой семейной атмосфере, обучение адекватным способам эмоциональной регуляции, своевременное обращение к специалистам при наличии повышенного уровня тревоги и поведенческих расстройств у ребенка.

В словаре Брокгауза-Евфрона

Клептомания - страсть к мелкому воровству, но не в смысле преступности привычного, профессионального вора , а в смысле болезненного влечения. Термин этот возник в начале XIX столетия, когда французская психиатрическая школа развивала учение о так называемых мономаниях , то есть когда допускали, что душевная болезнь может заключаться в болезненных наклонностях, например, к убийству , самоубийству , поджогам и т. п., без всяких других явлений помешательства. С этой точки зрения клептомания рассматривалась как мономания , характеризуемая наклонностью воровать.

Клептомания как мономания

Как бы ни были загадочны такие случаи, нередко субъект оказывается душевнобольным. А именно, весьма склонны к подобным кражам так называемые паралитики , то есть страдающие прогрессивным параличом. Эта болезнь протекает так своеобразно, что нередко начальный период, когда для окружающих поражение умственных способностей незаметно, а болезненное падение интеллекта и нравственности уже налицо, тянется многие месяцы. Тогда и получается впечатление, что человек ничем не отличается от здорового, кроме страсти воровать. На деле эти бессмысленные кражи составляют лишь случайное проявление глубокого изменения всей личности под влиянием органического поражения мозга, которое, спустя некоторое время, приводит к очевидному для всех помешательству. В других случаях виновники краж, возбуждающих представление о клептомании, оказываются эпилептиками , подверженными эпизодическому помрачению, во время которого они стереотипно повторяют одинаковые действия; а вне этих пароксизмов нет признаков душевной болезни. Далее лица, одержимые небольшой степенью слабоумия и потому не производящие при поверхностном знакомстве впечатления патологии, могут с легкостью уступить импульсу присвоить себе чужое, что им понравится, потому что представление о значении такого поступка в их сознании не обладает достаточной сдерживающей силой. То же относится к истерии, которой свойственна повышенная импульсивность и ослабление сдерживающих функций.

Наконец, некоторые физиологические состояния организма (например, у женщин менструальный период, а в особенности беременность) иногда сопровождаются появлением необычных влечений и нарушением равновесия психической жизни, благодаря чему, несмотря на ясность сознания и сохранность умственных способностей, лица в таком состоянии могут совершать поступки, примыкающие к действиям душевнобольных, включая и кражи, напоминающие «клептоманию».

Экспертиза

При судебно-психиатрической экспертизе о клептомании можно говорить лишь в том смысле, чтобы выяснить патологические моменты в случае совершения краж индивидуумом, который не представляет явных признаков помешательства, но который подает почему бы то ни было повод к предположению ненормального психического состояния. Задача эксперта будет заключаться в выяснении этого состояния путём всестороннего исследования данного случая.

Лечение

Американский психиатр Джон Грант успешно лечит клептоманию налтрексоном .

См. также

Напишите отзыв о статье "Клептомания"

Примечания

Ссылки

Отрывок, характеризующий Клептомания

В 1808 году император Александр ездил в Эрфурт для нового свидания с императором Наполеоном, и в высшем Петербургском обществе много говорили о величии этого торжественного свидания.
В 1809 году близость двух властелинов мира, как называли Наполеона и Александра, дошла до того, что, когда Наполеон объявил в этом году войну Австрии, то русский корпус выступил за границу для содействия своему прежнему врагу Бонапарте против прежнего союзника, австрийского императора; до того, что в высшем свете говорили о возможности брака между Наполеоном и одной из сестер императора Александра. Но, кроме внешних политических соображений, в это время внимание русского общества с особенной живостью обращено было на внутренние преобразования, которые были производимы в это время во всех частях государственного управления.
Жизнь между тем, настоящая жизнь людей с своими существенными интересами здоровья, болезни, труда, отдыха, с своими интересами мысли, науки, поэзии, музыки, любви, дружбы, ненависти, страстей, шла как и всегда независимо и вне политической близости или вражды с Наполеоном Бонапарте, и вне всех возможных преобразований.
Князь Андрей безвыездно прожил два года в деревне. Все те предприятия по именьям, которые затеял у себя Пьер и не довел ни до какого результата, беспрестанно переходя от одного дела к другому, все эти предприятия, без выказыванья их кому бы то ни было и без заметного труда, были исполнены князем Андреем.