Фуросемид: инструкция по применению. Препарат "Фуросемид" от чего? Описание препарата, инструкция, аналоги, отзывы

Фуросемид, от чего эти таблетки помогают? Лекарство представляет собой распространенный медикаментозный диуретический препарат для снятия отечного синдрома. Данное средство усиливает выведение из организма воды, а также ионов магния и кальция. Главными показаниями для Фуросемида являются: отечный синдром различной этиологии, эклампсия, отек легких, гиперкальциемия, сердечная астма и некоторые формы гипертонического криза.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в виде:

• таблеток 40 мг №50 (2 упаковки по 25 таб. или 5 упаковок по 10 таб. в пачке);
• инъекционного раствора (ампулы 2 мл, упаковка №10).

Мочегонные таблетки Фуросемид содержат в своем составе 40 мг активной субстанции, а также картофельный крахмал, молочный сахар, повидон, МКЦ, желатин, тальк, стеарат магния, двуокись кремния в коллоидной форме. В составе раствора для в/м и в/в введения активное вещество содержится в концентрации 10 мг/мл. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, гидроксид натрия, вода д/и.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата Фуросемид, от чего оказывается диуретическое действие, способствует усиленному выведению воды с одновременным увеличением выведения ионов кальция и магния. При применении Фуросемида на фоне сердечной недостаточности происходит быстрое снижение преднагрузки на сердце, вызванное расширением крупных вен. После внутривенного введения действие Фуросемида наступает быстро – через 5-10 минут, после приема внутрь – в среднем через час. Продолжительность диуретического эффекта от приема Фуросемида – два-три часа, а при сниженной функции почек действие лекарства может продолжаться до восьми часов.

Таблетки Фуросемид: от чего помогают

Основным показанием для Фуросемида является отечный синдром различного происхождения. Анализируемое средство используют при:

• нефротическом синдроме;
• хронической сердечной недостаточности второй и третьей степени;
• циррозе печени.

Фуросемид - от чего эти таблетки?

Таблетки назначают при:

• отеках, причинами которого являются патологии почек (включая нефротический синдром), ХСН II-III стадии или цирроз печени;
• проявляющейся в виде отека легких острой сердечной недостаточности;
• гипертоническом кризе (в качестве средства монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
• тяжелых формах артериальной гипертензии;
• отеке головного мозга;
• гиперкальциемии;
• эклампсии.

Также препарат применяют для проведения форсированного диуреза при отравлении химическими веществами, которые экскретируются из организма почками в неизмененном виде. При повышенном АД, развивающемся на фоне ХПН к назначению Фуросемида прибегают, если у больному противопоказаны тиазидные диуретики, а также если Clcr не превышает 30 мл в минуту).

От чего помогает Фурасемид в ампулах

В аннотации для Фуросемида в ампулах приведены те же показания к применению, что и для таблетированной формы препарата. При парентеральном введении препарат действует быстрее, чем при приеме внутрь. Поэтому врачи на вопрос “Для чего предназначен раствор?”, отвечают, что введение Фуросемида в/в позволяет максимально быстро снизить давление (артериальное, в легочной артерии, в левом желудочке) и преднагрузку на сердце, что является крайне важным при неотложных состояниях (например, при гипертоническом кризе). В случае, когда препарат назначается при нефротическом синдроме, на первом месте должно стоять лечение основного заболевания.

Противопоказания

Применение Фуросемида по инструкции противопоказано при:

• стенозе мочеиспускательного канала;
• остром гломерулонефрите;
• острой почечной недостаточности с анурией;
• обструкции мочевыводящих путей камнем;
• гиперурикемии;
• алкалозе;
• При остром инфаркте миокарда;
• При гипокалиемии;
• На фоне тяжелой печеночной недостаточности;
• В прекоматозных состояниях;
• диабетической коме;
• артериальной гипотензии;
• печеночной коме и прекоме;
• гипергликемической коме;
• декомпенсированном митральном или аортальном стенозе;
• подагре;
• повышении центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.);
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• дигиталисной интоксикации;
• нарушении водно-электролитного обмена, включая гипонатриемию, гиповолемию, гипохлоремию, гипокальциемию, гипокалиемию, гипомагниемию;
• панкреатите;
• повышенной чувствительности к Фуросемиду.

Фуросемид назначают с осторожностью людям пожилого возраста, особенно с выраженным атеросклерозом, при беременности и лактации, а также на фоне следующих заболеваний:

• Гипопротеинемия;
• Гиперплазия предстательной железы;
• Сахарный диабет.

Лекарство Фуросемид: инструкция по применению

Схему терапии определяет специалист в зависимости от клинической картины патологии. Таблетки принимают в объеме от 20 до 80 мг в день. Дозировку можно постепенно повышать, доводя суточное применение средства до 0,6 г. Количество препарата Фуросемид детям рассчитывают исходя из массы тела 1-2 мг на кг, не более 6 мг на кг.

Инструкция по применению уколов Фуросемид

Объем внутримышечных или внутривенных инъекций не должен быть выше 0,04 г в день. Возможно двукратное увеличение дозы. Врачи рекомендуют вводить препарат в вену инфекционно в течение 2 минут. Колоть уколы в мышечную ткань можно только при невозможности применения таблеток и внутривенных инъекций. При острых состояниях выполнять уколы в мышцу противопоказано.

Побочные явления

По отзывам, Фуросемид может спровоцировать следующие побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.
• Нервная система: сонливость, миастения, апатия, слабость, вялость, спутанность сознания, судороги икроножных мышц, головная боль, парестезии, адинамия.
• Органы чувств: нарушение слуха и зрения.
• Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота, обострение панкреатита, жажда, рвота, снижение аппетита, диарея или запор и холестатическая желтуха.
• Мочеполовая система: гематурия, интерстициальный нефрит, острая задержка мочи, снижение потенции.
• Кроветворная система: апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения и тромбоцитопения. Водно-электролитный обмен: гипомагниемия, гипонатриемия, гиповолемия, метаболический алкалоз, гипокальциемия, гипохлоремия, гипокалиемия.
• Обмен веществ: гипергликемия, мышечная слабость, судороги, артериальная гипотензия, гиперурикемия и головокружение.
• Аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, крапивница, васкулит, пурпура, лихорадка, озноб, некротизирующий ангиит и анафилактический шок.

Чем можно заменить Фуросемид?

Аналоги Фуросемида в таблетках: Фуросемид Софарма, Лазикс. Аналоги парентеральной формы препарата: Фуросемид-Дарница, Фуросемид-Виал, Лазикс. Препараты, принадлежащие к одной фармакологической подгруппе с Фуросемидом: Буфенокс, Бритомар, Диувер, Тригрим, Торасемид.

Сколько стоят таблетки и за сколько можно купить раствор Фуросемид?

Цена мочегонных таблеток Фуросемид в аптеках - от 20 руб. Цена ампул - от 25 руб.

Фото препарата

Латинское название: Furosemide

Код ATX: C03CA01

Действующее вещество: Фуросемид (Furosemide)

Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь), Новосибхимфарм, Дальхимфарм, Биохимик, Биннофарм ЗАО, Озон Фарм ООО (Россия), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (Индия)

Описание актуально на: 01.11.17

1. Фармакологическое действие

Фуросемид активен при любом изменении кислотно-основного равновесия, что позволяет применять его практически при любой патологии.

Кроме мочегонного эффекта, Фуросемид расширяет периферические сосуды, что приводит к снижению артериального давления.

После введения препарата в кровь, лечебный эффект наступает спустя 20 минут и продолжается на протяжении 3 часов, при приеме препарата в форме таблеток - спустя час и сохраняется в течение 4 часов.

Фуросемид активно связывается с плазменными белками крови, обезвреживается в печени и выводится в основном с помощью почек.

2. показания к применению

• , сопровождающийся повышением артериального давления;
• Явления застоя кровотока вследствие функциональной недостаточности сердца;
• Отек органов дыхательной системы;
• Отек головного мозга;
• Явления позднего токсикоза беременных;
• Отравление лекарственными препаратами из группы барбитуратов;
• Резкое и стойкое повышение артериального давления.

3. Способ применения

Средняя доза препарата составляет 40 мг, при однократном применении в начале дня. При возникновении особой необходимости дозировка препарата может повышаться до 80-160 мг, но разделяется на несколько приемов в течение дня с интервалом 6 часов.

При тяжелой недостаточности функций почек дозировка препарата увеличивается до 240-320 мг в сутки и уменьшается до минимальной (интервалы между применением увеличивают до 1-2 дней) с наступлением положительных эффектов от лечения.

При хроническом повышении артериального давления () дозировка Фуросемида составляет 20-40 мг однократно в течение суток.

При хроническом повышении артериального давления в сочетании с функциональной недостаточностью сердца - до 80 мг однократно в течение суток.

Фуросемид в форме раствора для инъекций:

В этой форме Фуросемид назначается при невозможности его приема в форме таблеток, либо при необходимости достижения более быстрого лечебного эффекта. Допустимо введение препарата внутримышечно и внутривенно струйным методом. Внутривенное введение должно проводиться достаточно медленно, во избежание развития осложнений.

Дозировка препарата в обоих случаях составляет 20-60 мг и при необходимости может быть повышена до 120 мг. Инъекции производятся дважды в сутки.

Продолжительность лечения - от недели до получения стойкого лечебного эффекта, после чего пациенты переходят на прием Фуросемида в форме таблеток.

4. Побочные действия

• Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, расстройства стула);
  Нарушения мочевыделительной системы (воспаление почек с поражением соединительной ткани);
  Нарушение нервной системы (головокружение, стойкое угнетение настроения (депрессия), жажда, слабость в мышцах);
  Нарушение картины анализов крови и мочи (повышенное содержание мочевой кислоты в моче, повышенное содержание глюкозы и мочевой кислоты в крови).

5. Противопоказания

• Пониженное содержания кальция в крови;
• Механическая непроходимость мочевыводящих путей;
• Функциональная недостаточность печени и почек в тяжелой стадии;
• Печеночная кома;
• Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
• Первая половина беременности и период лактации;
• Терминальная стадия почечной недостаточности;
• Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов.

6. При беременности и лактации

Фуросемид хорошо проникает в грудное молоко и даже может прекратить процессы его образования, в связи с чем, во время применения Фуросемида рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Одновременное применение с антибиотиками аминогликозидной группы (Гентамицин, Теобрамицин и подобные) и Цисплатином приводит к появлению побочных эффектов, связанных с деятельностью почек и нарушению деятельности слухового и вестибулярного аппаратов;
• Одновременное применение с антибиотиками группы Цефалоспорина, усиливается их токсическое действие на почки;
• При одновременном применении с препаратами, стимулирующими рецепторы адреналина и Цизапридом значительное понижение уровня калия;
• Одновременное применение с препаратами, понижающими артериальное давление, наблюдается усиление лечебного эффекта последних;
• Одновременное применение с препаратами, оказывающими расслабляющий эффект на мускулатуру, наблюдается усиление лечебного эффекта последних;
• Одновременное применение с противовоспалительными препаратами нестероидной природы, Колестирамином, Фенитоином и Колестиполом приводит к снижению мочегонного эффекта Фуросемида;
• Одновременное применение с Астемизолом и Соталолом значительно повышает риск развития аритмии;
• Одновременное применение с Карбамазепином приводит к понижению содержания натрия;
• Одновременное применение с Дигоксином, Дигитоксином и другими сердечными гликозидами, приводит к усилению токсичности последних;
• Одновременное применение с Пробенецидом приводит к увеличению периода выведения Фуросемида из организма;
• Одновременное применение с Теофиллином приводит к повышению концентрации в крови последнего.

8. Передозировка

9. Форма выпуска

10. Условия хранения

11. Состав

1 мл раствора Фуросемида:

• фуросемид - 10 или 20 мг.

1 таблетка:

• фуросемид - 40 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Фуросемид опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, а также очистить его и сбалансировать кислотно-щелочной показатель, применяют мочегонные средства, которые в медицине именуют диуретиками. Они могут быть 2 видов: синтетические и натуральные.

Обычно выписываются пациентам с проблемами сердечной мышцы, печени, почек, при повышенном давлении, если при этом патология сопровождаются отеками. Кроме этого, выписываются больным при отеке легкого, головного мозга, при интоксикации вредными веществами, выводимыми почками в неизменном виде.

Мочегонное средство – широко используемый в медицине препарат. Однако, принимая данное средство, немногие задумываются о том, какое влияние оказывает Фуросемид на организм и с какими побочными эффектами и последствиями можно столкнуться после завершения приема.

Принцип действия диуретика

Фуросемид – фармакологическое средство с мочегонным эффектом, относящееся к «петлевым» диуретикам. Он способен ускорить образование урины, снизить объем жидкости в тканях организма. Лекарство очень мощное и запускает процесс почти моментально, однако, действие его длится недолго.

Спустя 20 минут после приема механизм воздействия запускается, наибольший эффект достигается через 2 часа и длится 3-6 часов. Медпрепарат действует угнетающе на реабсорбацию ионов натрия, хлора, способствует выведению ионов кальция, калия, магния. Фуросемид оказывает сильный мочегонный эффект, натрийуретическое и хлоруретическое действие.

При использовании таблеток при сердечной недостаточности, нагрузка на сердце спадает через 20 минут после приема. Спустя 60-120 минут снижается циркуляция крови, понижается тонус сосудов и уменьшается количество жидкости в тканях. Именно в этот момент Фуросемид достигает пик своего воздействия. Также увеличивается вымывание хлорида натрия, что способствует снижению АД.

Побочные эффекты

Перечислим, какие побочные реакции со стороны организма могут возникнуть, а также их симптоматику:

Фуросемид – опасное медикаментозное средство, способное подтолкнуть к серьезным сбоям в организме человека. По этой причине препарат нужно принимать только по назначению врача и по необходимости корректировать дозировку.

Опасность длительного приема диуретика для похудения

Длительный прием Фуросемида при похудении увеличивает риск возникновения побочных эффектов, в разы повышается шанс на летальный исход вследствие нарушения метаболизма и остановки сердца. Это связано с тем, что в организме появляется ярко-выраженный дефицит минералов, необходимых для нормального функционирования всех органов и систем.

По этой причине прием любых диуретиков на длительный срок запрещен. В физическом плане человек теряет работоспособность, выносливость, организм теряет способность регулировать температуру тела, что ведет к обезвоживанию, слабости, сбою циркуляции кровотока.

Чем опасен препарат: неприятные последствия

Вследствие длительного приема препарата у человека появляется дозозависимый эффект. Если подробнее, то увеличение объема урины происходит за счет приема разного количества медикамента, связанного с патологией и личными особенностями организма пациента. Помимо этого, со временем почки прекращают откликаться на исходную дозу, что требует ее повышения.

Зафиксированы случаи, когда при отмене диуретиков у человека появляются изменения в психологическом плане, т.е. появляется прямая зависимость от препарата. В особенности это характерно для тех, кто самостоятельно практикует прием Фуросемида для снижения веса.

Также может развиться Псевдо-Барттеровский синдром. Патология характеризуется водно-электролитными сбоями – понижение концентрации калия, натрия, хлора в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса, проявляются признаки обезвоживания организма, увеличивается активность ренина плазмы крови.

Польза применения препарата

Однако положительные стороны препарат все-таки имеет. Он помогает быстро вывести яды, токсины и лишнюю жидкость, тем самым снимая отечность. То есть свои первоначальные функции выполняет исправно.

ВАЖНО ! Прием средства под контролем врача в комплексе с другими лекарствами не несет никакого вреда.

Как восстановиться после Фуросемида

После отмены мочегонного средства у пациента могут усугубиться отеки. Это может произойти по одной из следующих причин:

1. Следствием болезни, которую лечили Фуросемидом. В данном случае потребуется консультация лечащего врача с последующей коррекцией патологии.
2. Симптом зависимости от препарата.

При фуросемидозависимом эффекте все немного сложнее. Понадобится прием минеральных медикаментозных препаратов с содержанием калия и магния, при этом употреблять жидкость лучше в малом количестве. В роли мочегонных средств использовать травяные сборы. Пить желательно не позднее 4 часов дня, а последний прием пищи осуществлять до 6 часов вечера. Данных рекомендаций придется придерживаться от 30 дней и больше.

В целях профилактики гипокалиемии нужно ввести в рацион продукты с высоким содержанием калия – орехи, курага, изюм, фасоль, горох и другие бобовые, капусту морскую, картофель. Параллельно рекомендовано пить калиевые препараты.

Для восполнения дефицита магния понадобится прием хлорида, либо магния глюконат. Терапия хлоридом натрия при пониженном содержании в крови натрия осуществляется осторожно, поскольку соль задерживает жидкость в организме.

Мнение пациентов и врачей

Ниже предоставлены реальные отзывы врачей и пациентов. Узнаем, какое же мнение сложилось о мочегонном средстве в медицинской практике и среди тех, кто применял средство по каким-либо причинам.

Современная фармакология располагает несколькими группами мочегонных препаратов, отличающихся по своим свойствам и признакам действия. Наиболее востребованными из всех видов диуретиков являются сильнодействующие или петлевые мочегонные средства, самым распространенным из которых можно назвать Фуросемид.

Мочегонные препараты играют важную роль в терапии многих серьезных заболеваний. Практически ни одно направление медицины не может обойтись без диуретиков. Это обширная группа препаратов, химическая структура которых способствует выведению из организма скопившейся жидкости. Диуретики помогают канальцам почек снизить поглощение солей и воды, ускорить формирование вторичной мочи и облегчить ее естественное выделение.

Способность диуретиков освобождать ткани и полости от лишней жидкости помогает снизить артериальное давление, способствует повышению эффективности лечения патологий сердечной мышцы и сосудистой системы, многих заболеваний почек и печени, а также снятию всех отеков, независимо от причины образования.

Таблетки Фуросемид - действие препарата

Главным предназначением сильнодействующих мочегонных средств является быстрое купирование тяжелого состояния, при котором необходима экстренная помощь. Инструкция по применению Фуросемида отмечает быстрый эффект, наступающий практически сразу после приема препарата внутрь. При этом продолжительность мочегонного действия Фуросемида длится не более 2х часов, поэтому он неэффективен для длительного курса лечения, а используется только в экстренных мероприятиях.

Являясь петлевым диуретиком сильного действия, Фуросемид активно выводит ионы натрия и хлора, а так же способствует выведению ионов калия, магния и кальция. Проникновение препарата в почечные канальцы толстого сегмента петель Генле, останавливает поглощение Натрия и Хлора. Как следствие этого действия возникает вторичное выведение жидкости и усиленное образование в дистальных отделах почечных канальцев ионов калия, одновременно захватывая молекулы кальция и магния.

Фуросемид влияет на перераспределение внутреннего кровотока почек и высвобождение внутри почечных медиаторов. Препарат не вызывает привыкания организма, поэтому даже длительное применение не влияет на эффективность его действия.

Экстренное действие Фуросемида при сердечной недостаточности объясняется сосудорасширяющей способностью препарата, которая быстро восстанавливает просвет крупных венозных сосудов, тем самым, снимая повышенную нагрузку с сердечной мышцы. Быстрое купирование гипертонического криза возможно за счет ослабления тонуса гладкой мускулатуры стенок сосудов, вызванное естественным снижением объема циркулирующей крови.

После всасывания препарата биодоступность составит от 70% до 100%, в зависимости от формы лекарства. Максимальная концентрация действующего вещества в крови будет прямо пропорциональна дозировке препарата и способу введения. Более 90% молекул активного вещества Фуросемида связывается с альбуминами (белками), поэтому может легко проникать через плацентарные барьеры и выделяться в грудное молоко.

Преобразование компонентов Фуросемида происходит в клетках печени, где он преобразуется в метаболиты, такие как глюкуронид. И сам препарат, и его метаболиты быстро выводятся из организма мочевыделительной системой. Время полувыведения не превышает 1,5 – 2 часа. За это время выходит более 60% препарата, остальная часть будет удалена с мочой или калом в течение суток после приема.

Производители и форма выпуска

Оригинальный препарат Фуросемид выпускается несколькими фармацевтическими компаниями, известными производителями лекарственных препаратов из Канады, Болгарии, России, Индии, Польши и Германии. Средство выпускается в двух фармацевтических формах:

1. Таблетки Фуросемид.
2. Фуросемид раствор для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах.

Каждая лекарственная форма имеет свои отличительные особенности действия на организм, и применяется в различных ситуациях.

Таблетки Фуросемид

Эта форма диуретика выпускается в виде круглых пилюль желтовато-белого цвета. Поверхность таблеток имеет выпуклую форму и поперечное деление. Количество активного действующего вещества в одной таблетке может быть 0, 005 г., 0,02 г., 0,04 г., 0,5 г. Таблетки расфасованы в картонные упаковки, каждая из которых содержит 50 пилюль.

Наиболее распространенная форма, имеющаяся в продаже наших аптек, - это таблетки Фуросемид, содержащие 40 мг.

Помимо Фуросемида каждая таблетка содержит вспомогательные компоненты, сочетание которых отличается в зависимости от фирмы производителя. Обычно это общепринятые в фармакологии вещества, не вызывающие негативной реакции. Но, если вы склонны к аллергии, обязательно при покупке посмотрите, как принимать Фуросемид, и какие компоненты содержит состав таблеток.

Действие таблеток

Таблетки Фуросемид принимают перорально, поэтому основное всасывание действующего вещества происходит в желудочно-кишечном тракте. Действие желудочного сока незначительно снижает биодоступность активного компонента, и она составляет 64%.

Лечебный эффект после приема таблеток достигается в течение первого часа, и сохраняется не более 4 -5 часов. Активность Фуросемида проявляется при изменении любой формы кислотного равновесия. А, учитывая, то что Фуросемид тормозит обратное всасывание молекул кальция и натрия, но практически не влияет на процесс реабсобрции (поглощение, всасывание) калия, назначать его могут для лечения патологий любого происхождения.

Показания к применению таблеток

Таблетки Фуросемид одинаково эффективно помогают при возникновении застойных явлений, как в большом, так и в малом кругах кровообращения, если причина патологии связана с недостаточностью сердечной деятельности. Помимо этого, действие таблеток прекрасно помогает справиться с такими тяжелыми состояниями как:

• отек головного мозга;
• портальная гипертензия при циррозе печени;
• гипертонический криз;
• отравление организма барбитуратами;
• острая и хроническая форма почечной недостаточности;
• отеки верхних и нижних дыхательных путей;
• артериальная гипертензия, со стойкими высокими показателями.

Назначается курс лечения таблетками Фуросемид при наличие патологически высоких показателей в сыворотке крови кальция, калия и натрия, при синдроме предменструального напряжения, и стабилизации состояния при тяжелой форме сердечной недостаточности.

Инструкция по применению и дозировка

Эффективность действия Фуросемида в таблетках напрямую зависит от приема пищи. Питательные компоненты, поступающие с едой, усиливают лечебный эффект. Поэтому принимать препарат нужно всегда до еды, и запивать небольшим количеством жидкости.

Расчет дозы препарата осуществляется врачом строго индивидуально, и зависит от сложности заболевания, выраженности отеков и застойных явлений. Начальная дозировка обычно не превышает 40 мг активного вещества. Назначается прием по 1-ой таблетке соответствующей концентрации утром перед едой. Возможно увеличение дозы до 80 мг и 160 мг за сутки, если нет желаемого эффекта.

При этом важно соблюдение интервалов между приемами препарата - они должны быть не менее 6 часов. Для закрепления достигнутого эффекта дальнейший прием лекарства сокращается, и составляет не более 20 мг - 40мг, принимаемых с промежутком в один – два дня. Максимальная суточная доза не может превышать 160мг.

Прием таблеток Фуросемид больными с тяжелой формой почечной недостаточности выделяется из общепринятых правил применения препарата. Для таких больных первичные дозы лекарства могут достигать 240 – 360 мг активного Фуросемида. Только после получения положительного эффекта объем принимаемого лекарства снижается до возможного минимума.

Лечение хронической формы гипертонии заключается в приеме 20мг или 40 мг. Фуросемида за один прием по утрам. В том случае, если гипертоническая болезнь осложняется ослаблением сердечной деятельности, Фуросемид назначается в количества 80 мг однократно в сутки.

Побочные действия

Так как препарат относится к лекарственным средствам группа «Б», самолечение им строго запрещено. Продажа в аптеках возможна только по рецепту лечащего врача.

Являясь сильнодействующим препаратом, Фуросемид может спровоцировать возникновение побочных эффектов со стороны различных систем организма:

1. Сердечно сосудистая система : может резко упасть кровяное давление, вплоть до появления стойкой гипотонии. Возможно возникновение тахикардии (учащенное сердцебиение), нарушение ритма работы сердца и критическое снижение ОЦК.
2. Центральная и периферическая нервные системы могут отреагировать сильными головными болями и головокружением, судорогами и мышечным спазмом, общей слабостью и появлением сонливости и непреодолимой усталости. Помимо этого, возможно появление апатии и спутанности сознания.
3. ЖКТ: негативная реакция выражается в отсутствии аппетита, постоянной жажде и сухости во рту, тошноте доходящей до рвоты, запорах или поносе, обострении хронического панкреатита.
4. Мочевыделительная система: возможно резкое снижение отделяемой мочи, вплоть до полной ее задержки. Помимо этого, возможно возникновение интерстициального нефрита, выделения первичной мочи и снижения половой функции.
5. В анализах крови возможны такие явления как:
   • тромбоцитопения;
   • агранулоцитоз;
   • лейкопения.
6. Эндокринная система – может отреагировать обострением подагры, гипергликемией (резкое повышение сахара в крови), гипотонией и критическим снижением натрия, калия и хлора в сыворотке.

Противопоказания

Учитывая силу и сложность влияния таблеток Фуросемид на все внутренние системы организма, существует ряд категорических противопоказаний к применению препарата. Поэтому перед тем, как пить Фуросемид, ознакомьтесь с этим перечнем:

• Хронически низкое содержание кальция в сыворотке крови.
• Непроходимость мочевыводящих каналов, механической этиологии (камни или опухоль).
• Тяжелые формы нарушения функции печени и почек.
• Первые 20 недель беременности и весь срок вскармливания.
• Почечная недостаточность, терминальная ее стадия.
• Повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Раствор для инъекций

В тех случаях, когда невозможен пероральный прием таблеток Фуросемида, или же когда необходимо достижение мгновенного эффекта, препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Раствор Фуросемида в ампулах выпускается в продажу в двух видах, это:

1. Ампулы по 1мл, содержащие 10мг активного действующего вещества.
2. Ампулы по 2мл, содержащие 20мг активного Фуросемида.

Ампулы упаковываются в картонные коробки по 10 и 25 штук.

Преимущества раствора Фуросемида

Раствор Фуросемида, вводимый минуя пищевод и желудок, имеет 100% биодоступность после введения. Лечебный эффект при в/в введении достигается в течение двух – трех минут, а при в/м введении в течение 15 – 20 минут. Действие Фуросемида продолжается в течение 2,5 – 3 часов.

Фуросемид в ампулах назначается с целью вызова форсированного диуреза или при критическом состоянии больного, когда нужна экстренная помощь. Помимо этого, введение препарата прямо в кровь снижает нагрузку на печень и надпочечники. При таком способе введения Фуросемида происходит расширение крупных периферических венозных сосудов, что способствует перераспределению повышенной нагрузки сердца, значительно снижая наполнение левого желудочка и уровень давления в артерии легких.

Показания к применению раствора Фуросемида

Раствор Фуросемида в ампулах, назначается для внутримышечного или внутривенного введения с целью быстрой стабилизации состояния при таких патологиях как:

1. Выраженные отеки различной этиологии:
   • Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности.
   • Синдром портальной гипертонии, развивающийся на фоне цирроза печени.
   • Обширный отек легких.
   • Отек головного мозга, развивающийся после получения травмы.
2. Тяжелая форма гипертонического криза.
3. Выполнение форсированного диуреза с целью дезоксидации организма при отравлении.

Противопоказания

В отличие от таблеток, раствор Фуросемида в ампулах имеет гораздо меньше противопоказаний. К ним относятся такие состояния как:

• Анурия при тяжелой почечной недостаточности.
• Нахождение больного в коме или предшествующем ее состоянии.
• Тяжелые нарушения водно-солевого баланса.
• Два первых триместра беременности.
• Болезненная реакция организма на препараты сульфонамидной группы.

Фуросемид при беременности и во время кормления ребенка грудью

Молекулы преобразованного в организме Фуросемида обладают способностью проникать сквозь клетки плаценты, а значит, могут оказать влияние на развитие плода. Поэтому Фуросемид при беременности в первые 20 недель беременности категорически противопоказан, а на последних неделях применение препарата оценивается с точки зрения преобладания пользы от приема над возможным вредом.

Период лактации является категорическим запретом для назначения Фуросемида. В том случае, если приема препарата нельзя избежать, следует прекратить кормить ребенка.

Можно ли пить Фуросемид с алкоголем?

Львиная доля смертей, причиной которых является одновременный прием лекарственных препаратов и алкоголя, относится к Фуросемиду. Фуросемид относится к сильнодействующим препаратам. Помимо своего основного действия, он имеет множество побочных, негативных эффектов. Сильное влияние препарата на сердечную деятельность, работу печени и почек, а также дыхательную систему, совместно с действием алкоголя может привести к летальному исходу.

Ситуация осложняется тем, что Фуросемид не имеет специфического антидота. Поэтому в подавляющем большинстве случаев врачи просто бессильны помочь человеку.

Цена

В зависимости от концентрации действующего вещества и фирмы производителя, цена на таблетки Фуросемид колеблется от 23 руб. до 33 руб. за упаковку. Стоимость препарата в форме раствора составляет около 16-20 рублей.

До того, как купить Фуросемид в аптеке, необходимо проконсультироваться у врача и получить рецепт на препарат.