Кетанов нужен ли рецепт. Болеутоляющие средства SUN Pharma Кетанов - «Мой опыт применения Кетанова

Нестероидные противовоспалительные препараты не первый год являются лидерами продаж в аптечных сетях мира, что вполне закономерно. Лекарства данной группы имеют широчайший спектр использования, эффективны и относительно недорогие.

Препарат Кетанов (кеторолак) – один из самых популярных при назначении пациентам, но с недавнего времени отпуск в аптеках России этого лекарства осуществляется только по рецепту. Ниже будут подробно описаны аналоги таблеткам Кетанова и варианты замены его препаратами, отпускаемыми без рецепта.

Инструкция по применению

Действующее вещество – кеторолак, относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций.

Обладает противовоспалительным и выраженным анальгезирующим эффектом за счет блокирования медиаторов (вещества – посредники) воспаления.

Итогом является уменьшение болей, отека и гиперемии пораженного участка организма пациента.

Показан к применению при болевых синдромах различного происхождения, в том числе после операций и у онкологических пациентов.

Цена данного лекарства: таблетки – от 70, упаковка ампул – от 110 рублей.

Аналоги препарата

В аптеках России существует множество дешевых аналогов Кетанова разной формы использования. Таблетированные препараты – Кеторол, Кеторолак (несколько видов отечественных производителей и белорусского завода “Белмедпрепараты”), Кетокам, Кетофрил. Имеют одинаковые показания к применению и стандартную дозировку в 10 мг. Цена начинается от 50 рублей за упаковку.

В инъекционных формах также царит разнообразие. Кеторолак в ампулах доступен для приобретения под торговыми названиями Кеторол, Кеторолак, Долак. Упаковка размером в 10 ампул стоит от 85 рублей.

Для наружного применения под торговым названием Кеторол гель (фирма Доктор Реддис). Цена на тюбик мази около 230 рублей.

В форме глазных капель существует препарат Акьюлар. Используется офтальмологами в послеоперационном периоде у пациентов. Цена 350 рублей.

Чем заменить?

Не всегда есть возможность быстро выписать рецепт на Кетанов у врача. Выход из подобной ситуации – замена его на другое лекарство из его группы, разрешенное к отпуску из аптек безрецептурно.

Ибупрофен

Свойства: НПВС широко спектра назначения. Кроме обезболивания, имеет выраженный жаропонижающий эффект. Эффективен, как заменитель Кетанова, помогающий от боли после лечения зубов.

Показания к применению: боли различной локализации, послеоперационный период, гипертермический синдром (повышение температуры тела).

Формы выпуска: в виде гелей (Ибупрофен Гель, Дип Рилиф), крем (Долгит), таблеток (Ибуфен, МИГ 200, МИГ 400 и другие), а также в виде суспензий для приема у детей (Максиколд, Ибупрофен – Акрихин).

Ценовой разброс очень большой, самые недорогие – российского производства.

Напроксен

По свойствам эта замена подобна описанному выше Кетанову и Ибупрофену. Используется в ревматологии, неврологии для купирования длительного болевого синдрома, помогает при альгодисменорее.

Доступен для приобретения в виде таблеток (Напроксен-Акри, Налгезин), также входит в состав комбинированных анальгетиков (Пенталгин).

Существуют также гели и мази (Напроксен, Напроксен ЭМО). Цены на таблетированные формы начинаются от 100 рублей, тюбик геля обойдется покупателю примерно вдвое дороже.

Анальгин, аспирин, парацетамол

Необходимо упомянуть и данные лекарственные средства, которые относятся к категории НПВС. Следует помнить, что они обладают менее выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом по сравнению с препаратом Кетанов. Тем не менее они повсеместно продаются без рецепта, что делает их доступнее для обывателя.

Комбинированные препараты

Обладают быстрым и выраженным обезболивающим эффектом ввиду сочетания различных компонентов, которые усиливают действие друг друга. Распространенные торговые марки:

1. Спазмалгон – комбинация спазмолитика (фенпивериния бромид), анальгина и питофенона (НПВС). Эффективен при головной, зубной боли, также при альгодисменорее. Цена – 120 российских рублей за упаковку в 10 таблеток.
2. Новалгин – в составе кофеин (стимулятор сосудодвигательного центра в мозге), парацетамол и пропифеназон (НПВС). Снижает повышенную температуру тела, купирует суставную и головную боль. Стоимость около 170 рублей.
3. Новиган – препарат индийского производства. В составе комбинация спазмолитика и двух видов НПВС (ибупрофен, питофенон). Широко назначается при головных болях, артралгиях, после травм. Снимает болевой синдром при почечной колике, дисменорее. Цена единицы товара около 160 рублей.

Что необходимо помнить?

У лекарств описанных выше существует обширный список противопоказаний, перед приемом стоит внимательно изучить инструкцию. Наиболее общие для НПВС:

• эрозивные поражения пищевода, желудка и кишечника;
• наличие кровотечения из ЖКТ в анамнезе пациента;
• тяжелые формы ишемической болезни сердца (острая и хроническая недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда). НПВС, в частности кеторолак и диклофенак, обладают доказанным кардиотоксическим действием;
• бронхиальная астма (особенно при наличии “аспириновой формы”);
• беременность и ранний послеродовый период;
• тяжелые нарушения функции почек и печени (терминальные стадии хронической почечной недостаточности, цирроз печени);
• не рекомендуется назначение в любом состоянии, сопровождающемся риском кровотечений (периоперационный период, прием антикоагулянтов).
• не назначается в детском возрасте (исключением являются некоторые формы парацетамола и ибупрофена, используемые для снижения температуры тела у детей с первых дней жизни).

Побочные эффекты

Чаще нежелательные проявления от Кетанова и других нестероидных противовоспалительных средств возникают при длительном и бесконтрольном приеме.

Упаковки №10 и №20 в некоторых странах зарегестрированы как безрецептурные препараты. А вообще, препарат не является учетным, поэтому его спокойно можно купить в любой аптеке без рецепта. Касательно того, что анальгин безопаснее кетанова, можно поспорить. Хотя я последнее время отдаю больше предпочтение напроксену.

Кетанов - это обезболивающее лекарственное средство. Хотя оно очень эффективно, но является сильнодействующим, у него есть много побочных эффектов. Поэтому не следует приобретать этот препарат самостоятельно, только по рецепту врача, хотя приобрести его вы запросто сможете самостоятельно в любой аптеке.

Считается, что Кетанов продается только по рецепту. Но, замечено, что в некоторых более мелких аптеках его могут продать и без рецепта. Правда, смотрят еще на покупателя, подозрительным, с точки зрения продавца, не продадут. Самое главное, понимать, что, если и продали вам, то принимать кетанов необходимо только в крайнем случае, а обычно пользоваться другими обезболивающими.

Еще в том году у меня сильно разболелся зуб, так что с вечера пришлось идти к стоматологу, там она мне все посмотрела, и сказала, чтобы приходила через пару дней, но предупредила, что ночью может будет ныть зуб.

И посоветовала зайти в аптеку и купить Кетанов, я сначала сильно удивилась, вроде, где-то краем уха слышала, что без рецепта этот препарат не продается, на что мне зубной врач сказала, что даже ой как продают.

Так вот, действительно мне подали этот препарат без рецепта, я сказала, что мне посоветовал врачи никто ничего не спрашивал, просто продали и все.

Так что на теории вроде как бы без рецепта нельзя, а на практике - продают, как миленькие.

Безрецептурные аналоги таблеткам Кетанов

Нестероидные противовоспалительные препараты не первый год являются лидерами продаж в аптечных сетях мира, что вполне закономерно. Лекарства данной группы имеют широчайший спектр использования, эффективны и относительно недорогие.

Препарат Кетанов (кеторолак) – один из самых популярных при назначении пациентам, но с недавнего времени отпуск в аптеках России этого лекарства осуществляется только по рецепту. Ниже будут подробно описаны аналоги таблеткам Кетанова и варианты замены его препаратами, отпускаемыми без рецепта.

Инструкция по применению

Действующее вещество – кеторолак, относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций.

Обладает противовоспалительным и выраженным анальгезирующим эффектом за счет блокирования медиаторов (вещества – посредники) воспаления.

Итогом является уменьшение болей, отека и гиперемии пораженного участка организма пациента.

Показан к применению при болевых синдромах различного происхождения, в том числе после операций и у онкологических пациентов.

Цена данного лекарства: таблетки – от 70, упаковка ампул – от 110 рублей.

Аналоги препарата

В аптеках России существует множество дешевых аналогов Кетанова разной формы использования. Таблетированные препараты – Кеторол, Кеторолак (несколько видов отечественных производителей и белорусского завода “Белмедпрепараты”), Кетокам, Кетофрил. Имеют одинаковые показания к применению и стандартную дозировку в 10 мг. Цена начинается от 50 рублей за упаковку.

В инъекционных формах также царит разнообразие. Кеторолак в ампулах доступен для приобретения под торговыми названиями Кеторол, Кеторолак, Долак. Упаковка размером в 10 ампул стоит от 85 рублей.

Для наружного применения под торговым названием Кеторол гель (фирма Доктор Реддис). Цена на тюбик мази около 230 рублей.

В форме глазных капель существует препарат Акьюлар. Используется офтальмологами в послеоперационном периоде у пациентов. Цена 350 рублей.

Чем заменить?

Не всегда есть возможность быстро выписать рецепт на Кетанов у врача. Выход из подобной ситуации – замена его на другое лекарство из его группы, разрешенное к отпуску из аптек безрецептурно.

Ибупрофен

Свойства: НПВС широко спектра назначения. Кроме обезболивания, имеет выраженный жаропонижающий эффект. Эффективен, как заменитель Кетанова, помогающий от боли после лечения зубов.

Показания к применению: боли различной локализации, послеоперационный период, гипертермический синдром (повышение температуры тела).

Формы выпуска: в виде гелей (Ибупрофен Гель, Дип Рилиф), крем (Долгит), таблеток (Ибуфен, МИГ 200, МИГ 400 и другие), а также в виде суспензий для приема у детей (Максиколд, Ибупрофен – Акрихин).

Ценовой разброс очень большой, самые недорогие – российского производства.

Напроксен

По свойствам эта замена подобна описанному выше Кетанову и Ибупрофену. Используется в ревматологии, неврологии для купирования длительного болевого синдрома, помогает при альгодисменорее.

Доступен для приобретения в виде таблеток (Напроксен-Акри, Налгезин), также входит в состав комбинированных анальгетиков (Пенталгин).

Существуют также гели и мази (Напроксен, Напроксен ЭМО). Цены на таблетированные формы начинаются от 100 рублей, тюбик геля обойдется покупателю примерно вдвое дороже.

Анальгин, аспирин, парацетамол

Необходимо упомянуть и данные лекарственные средства, которые относятся к категории НПВС. Следует помнить, что они обладают менее выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом по сравнению с препаратом Кетанов. Тем не менее они повсеместно продаются без рецепта, что делает их доступнее для обывателя.

Комбинированные препараты

Обладают быстрым и выраженным обезболивающим эффектом ввиду сочетания различных компонентов, которые усиливают действие друг друга. Распространенные торговые марки:

1. Спазмалгон – комбинация спазмолитика (фенпивериния бромид), анальгина и питофенона (НПВС). Эффективен при головной, зубной боли, также при альгодисменорее. Цена – 120 российских рублей за упаковку в 10 таблеток.
2. Новалгин – в составе кофеин (стимулятор сосудодвигательного центра в мозге), парацетамол и пропифеназон (НПВС). Снижает повышенную температуру тела, купирует суставную и головную боль. Стоимость около 170 рублей.
3. Новиган – препарат индийского производства. В составе комбинация спазмолитика и двух видов НПВС (ибупрофен, питофенон). Широко назначается при головных болях, артралгиях, после травм. Снимает болевой синдром при почечной колике, дисменорее. Цена единицы товара около 160 рублей.

Что необходимо помнить?

У лекарств описанных выше существует обширный список противопоказаний, перед приемом стоит внимательно изучить инструкцию. Наиболее общие для НПВС:

• эрозивные поражения пищевода, желудка и кишечника;
• наличие кровотечения из ЖКТ в анамнезе пациента;
• тяжелые формы ишемической болезни сердца (острая и хроническая недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда). НПВС, в частности кеторолак и диклофенак, обладают доказанным кардиотоксическим действием;
• бронхиальная астма (особенно при наличии “аспириновой формы”);
• беременность и ранний послеродовый период;
• тяжелые нарушения функции почек и печени (терминальные стадии хронической почечной недостаточности, цирроз печени);
• не рекомендуется назначение в любом состоянии, сопровождающемся риском кровотечений (периоперационный период, прием антикоагулянтов).
• не назначается в детском возрасте (исключением являются некоторые формы парацетамола и ибупрофена, используемые для снижения температуры тела у детей с первых дней жизни).

Побочные эффекты

Чаще нежелательные проявления от Кетанова и других нестероидных противовоспалительных средств возникают при длительном и бесконтрольном приеме.

• Острые эрозии желудка и кишечника, приводящие к кровотечениям и анемии различной тяжести. Избежать подобного осложнения можно путем приема препаратов, защищающих слизистую желудочно – кишечного тракта (омепразол,ранитидин и другие);
• Обострение гастрита, язвенной болезни у пациента;
• Диарея;
• Тошнота и рвота;
• Повышение артериального давления у пациентов с гипертонией (часто требуется коррекция доз гипотензивных препаратов);
• НПВС нарушают свертываемость крови, что грозит появлением подкожных гематом, петехий.

Перед началом приема любого препарата данного ряда внимательно изучите инструкцию, заострив внимание на противопоказаниях и побочных эффектах. Рекомендовано также обсудить возможность лечения со специалистом. В таком случае удастся помочь организму без ущерба.

Кетанов (таблетки, уколы) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Названия и формы выпуска

1. Таблетки для приема внутрь.

2. Раствор для внутримышечных инъекций.

Кетанов – состав

• Кукурузный крахмал;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Диоксид кремния;
• Стеарат магния;
• Гидроксипропилметилцеллюлоза;
• Макрогол 400;
• Очищенный тальк;
• Вода очищенная.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20 и 100 штук в пачке.

• Хлорид натрия (поваренная соль);
• Эдетат динатрия;
• Этиловый спирт;
• Гидроксид натрия;
• Вода для инъекций.

Раствор выпускается в ампулах объемом 1 мл по 5 или 10 штук в пачке.

Кетанов – терапевтическое действие и сфера применения

• По сравнению с Аспирином обезболивающее действие Кетанов сильнее в 350 раз;
• По сравнению с Индометацином – в 5 раз;
• По сравнению с Бутадионом – в 435 раз;
• По сравнению с Налгезином – в 50 раз.

Среди имеющихся на фармацевтическом рынке обезболивающих препаратов ненаркотического ряда и не влияющих на центральную нервную систему, Кетанов является самым мощным. Благодаря мощному периферическому действию, Кетанов является идеальным обезболивающим препаратом для купирования сильной и умеренной боли, особенно спровоцированной травмами и операциями.

• Не угнетает дыхание;
• Не вызывает угнетения центральной нервной системы;
• Не оказывает выраженного седативного эффекта;
• Не провоцирует тошноту и рвоту;
• Не вызывает задержку мочи;
• Не ослабляет перистальтику кишечника;
• Не изменяет частоту сердечных сокращений;
• Не изменяет артериального давления.

Однако Кетанов уменьшает свертываемость крови, поэтому препарат следует применять осторожно при наличии высокого риска кровотечения, например, у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Кетанов (таблетки и уколы) – показания к применению

1. Купирование болей после оперативных вмешательств (общехирургических, гинекологических, ортопедических, урологических, стоматологических и на ЛОР-органах).

2. Купирование болей, возникших после травматических повреждений мышц, костей и мягких тканей (например, при растяжениях, вывихах, переломах, ушибах и т.д.).

3. Кратковременное обезболивание при следующих состояниях:

• Отит;
• Фибромиалгия (боли в мышцах);
• Корешковый синдром;
• Остеохондроз.

Следует помнить, что Кетанов нельзя использовать для купирования резких и острых болей в животе, поскольку это может замаскировать симптомы заболевания, требующего срочного оперативного вмешательства.

Инструкция по применению

Таблетки Кетанов – инструкция по применению

Кетанов уколы – инструкция

• Человек младше 65 лет – первое и последующие введения по 10 – 30 мг (0,3 – 1 мл раствора);
• Человек старше 65 лет или страдающий почечной недостаточностью – вводить по 10 – 15 мг (0,3 – 0,5 мл раствора).

Максимально допустимая суточная дозировка Кетанова для людей младше 65 лет составляет 90 мг (3 мл раствора), а для пациентов старше 65 лет или страдающих заболеваниями почек – 60 мг (2 мл раствора). При использовании режима применения препарата «по необходимости» раствор вводят, как только появляются боли. А при применении режима «по графику» раствор Кетанова в указанных дозировках следует вводить через каждые 4 – 6 часов, вне зависимости от того, имеется ли ощущение боли на момент производства очередного укола.

Меры предосторожности

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

Для устранения передозировки производят промывание желудка и дают сорбенты (активированный уголь, Полисорб, Полифепан и т.д.), после чего проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов.

Кетанов – совместимость с другими препаратами

• Физиологический раствор;
• 5% раствор декстрозы;
• Раствор Рингера;
• Раствор Плазмалит;
• Раствор Аминофиллина, Лидокаина, Допамина, Инсулина и Гепарина.

Кетанов: состав, показания, инструкция по применению, дозировки, меры предосторожности - видео

Применение препарата от зубной боли

Применение от головной боли

Кетанов детям

Применение при беременности и грудном вскармливании

Запрещен ли Кетанов?

Кетанов и алкоголь

Побочные эффекты

• Острая почечная недостаточность;
• Боли в области поясницы;
• Кровь в моче;
• Гемолитический уремический синдром (анемия + почечная недостаточность + пурпура + снижение количества тромбоцитов крови);
• Частое мочеиспускание;
• Увеличение или уменьшение объема мочи;
• Нефрит;
• Отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, языка).

3.Органы чувств:

• Анемия;
• Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови);
• Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови);
• Кровотечение из раны;
• Носовое или прямокишечное кровотечение.

8.Кожный покров:

• Сыпь;
• Пурпура;
• Эксфолиативный дерматит (лихорадка, покраснение, уплотнение и шелушение кожи, припухлость и болезненность небных миндалин);
• Крапивница;
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Синдром Лайелла;
• Жжение и боль в области введения раствора (только для инъекций).

9.Аллергические реакции: Анафилактический шок (отек лица, гортани, зуд кожи, затруднение дыхания, тяжесть в грудной клетке и т.д.).10.Другие:

Противопоказания к применению Кетанов

• Индивидуальная чувствительность к Кетанову или другим препаратам группы НПВС;
• «Аспириновая астма» в настоящем или прошлом;
• Бронхоспазм;
• Ангионевротический отек;
• Дегидратация (обезвоживание);
• Гиповолемия (малый объем циркулирующей крови);
• Период обострения эрозивных и язвенных поражений пищеварительного тракта;
• Пептические язвы в стадии обострения;
• Сниженная свертываемость крови (в том числе гемофилия);
• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность с концентрацией креатинина в крови более 50 мг/л;
• Геморрагический инсульт, в том числе подозреваемый;
• Геморрагический диатез;
• Высокий риск кровотечений;
• Нарушение кроветворения;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Возраст младше 16 лет;
• Хронические боли.

Относительными противопоказаниями к применению таблеток и раствора Кетанов являются следующие состояния или заболевания:

• Бронхиальная астма;
• Холецистит;
• Гипертоническая болезнь;
• Нарушение функций почек при концентрации креатинина в плазме крови менее 50 мг/л;
• Холестаз;
• Активный гепатит;
• Сепсис;
• Системная красная волчанка;
• Полипы на слизистой оболочке носа и носоглотки.

Кетанов – аналоги

• Адолор таблетки;
• Долак раствор и таблетки;
• Доломин раствор;
• Кеталгин раствор и таблетки;
• Кеторол раствор, таблетки и гель;
• Кетолак таблетки;
• Кеторолак раствор и таблетки;
• Кетофрил раствор и таблетки;
• Кетокам таблетки.

Аналогами Кетанова являются следующие лекарственные препараты:

• Артротек таблетки;
• Асинак таблетки;
• Аэртал таблетки;
• Биоран раствор и таблетки;
• Вольтарен раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Диклак раствор, ректальные суппозитории и таблетки;
• Дикловит ректальные суппозитории;
• Диклоген раствор и таблетки;
• Диклонат П раствор, таблетки и ректальные свечи;
• Диклоран раствор и таблетки;
• Диклофенак раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Индометацин таблетки и ректальные суппозитории;
• Метиндол ретард таблетки;
• Наклофен таблетки, раствор и ректальные свечи;
• Наклофен Дуо капсулы;
• Нейродикловит капсулы;
• Ортофен раствор и таблетки;
• Ортофер раствор и таблетки;
• Паноксен таблетки;
• Раптен Дуо и Раптен Рапид таблетки;
• Рантудил Форте и Рантудил Ретард капсулы;
• Флотак капсулы.

Что сильнее Кетанова?

Отзывы о препарате

Кетанов (таблетки, ампулы) – цена

• Таблетки, 10 штук – 26 – 33 рубля;
• Таблетки, 20 штук – 62 – 70 рублей;
• Таблетки, 100 штук – 248 – 275 рублей;
• Раствор, 10 ампул –112 – 137 рублей.

Кетанов продаётся по рецепту, или нет?

Почему кетанов стал продаваться по рецепту?

Я не знаю про этот препарат,а вот соседке я раньше.она старая бабушка,покупал в аптеке карболепсин.Он тоже сейчас по рецепту.Работаю в охране,но иногда заставляют дежурить в милиции.3 месяца назад оказался понятым - взяли наркоторговца.Они сделали контр.покупкуи он им продал 1 грамм героина за 1500 руб. В карболепсине содержится 0.022 морфия и 0,008 героина.

Стоил карболепсин 100 гр. 160 руб. Отсюда,купив 1кг его из него можно было получить 2,2 гр морфия и 0,8 героина.Те. делать на этом бизнес,его вроде повысили,но возможно причина таже,что и с кетанолом.

Кетанов запретили к свободной продаже, потому что участились случаи летального исхода при его приеме. То есть он несет с собой кучу побочных действий, опасен при взаимодействии с другими веществами. Велик риск желудочно-кишечного кровотечения и инсульта. В Европе из-за этого его вообще запретили продавать.

Кетанов по рецепту стали продавать потому что он вошел перечень лекарств, которые должны продаваться строго по рецепту, есть приказ Минздрава об этом. У Кетанова много побочных действий, были и смертельные случаи после приема. В Европе он не продается, производится в Индии.

Он и раньше должен был продаваться по рецепту. Просто его так продавали. А вообще мне на него рецепт давали еще три года назад. Но тогда его никто не спросил. Да и сейчас не спрашивают. Только в некоторых аптеках.

Я недавно себе купил лекарство Кеторол от зубной боли и меня фармацевт предупредил о том что принимать строго через 4 часа если боль появится снова,либо не пройдт.Я так и делал,но мне хватило 2х таблеток.Так как лекарство очень мощное за 42р.Ну а вообще мамин знакомый врач это лекарство не рекомендует принимать больше одного раза,так как даже от одного прима нагрузка и вред на печень сильная.У меня лично после прима этого лекарства появилась слабость и тошнота лгкая.Но Кетанов лекарство говорят ещ сильней,так что. .Кстати я бы ещ антибиотик Клацид запретил,так как побочка ещ хлеще этих лекарств.

Красота

Eva.ru

Паспорт

Сервисы

Разделы

О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

Соцсети

Контакты

Восстановление пароля

Регистрация нового пользователя

А кетанов что - запрещенный к свободной продаже препарат?

А тут зашла в аптеку, у меня рецепт спрашивают. Я грю - нету, всегда вроде так продавали. А мне отвечают - нифига, нарушают в тех аптеках, и пространно намекают, что мол низ-зя его без рецепта.

Такого туману напустили и разговаривали так сочувственно, как будто я наркотик из него делать собралась.

Вообщем, под "Вы такая молодая, и так губите себя" удалилась ни с чем. Зашла в другую - продали без проблем.

Что это было-то? Отдельно взятое сумашествие провизоров и фармацевтов или все ж "другие нарушают"?

Кетанов по рецептам.

25.04.10 23:12 Ответ на сообщение Кетанов по рецептам. пользователя lion

С того, что он всегда там был.

25.04.10 23:47 Ответ на сообщение Re: Кетанов по рецептам. пользователя Zaika555

То, что это не соблюдается - это риск, который каждая конкретная аптека и каждый конкретный фармацевт берет на себя. Только и всего.

Из ответа фармацевта следует, что сейчас стали строже проверять. Логично, что стали меньше отпускать то, что полагается по рецептам, т.к. наказание за это приличное.

Чтобы увидеть радугу, надо пережить дождь. (с)

26.04.10 00:07 Ответ на сообщение Re: Кетанов по рецептам. пользователя Zaika555

«Смех и радость мы приносим людям. » (С)

Sperat in adversis

26.04.10 10:07 Ответ на сообщение Кетанов по рецептам. пользователя lion

Есть таблетки Найз - от зуба помогают хорошо. 5 минут и все.)) я уже месяц стоматолога выбираю)) хрумкаю найз и ничего не болит)) Правда к доктору сё равно надо топать(много колесиков вредно. Так же есть чудесная штука как ледокаин на ватку и в зуб несколько секунд не приятных ощущений и. вечный кайф))

Так ты из Сибири? Говорят, у вас медведи по дорогам ходят?

Кетанов нужен ли рецепт

Безусловно, от мира фармацевтов, провизоров и тем более Министерства здравоохранения я далёк, как студент мед.колледжа от зав. НИИ Сердечно-сосудистой хирургии, и тем не менее.

Немногим более часа назад, приспичило мне прогуляться до ближайшей аптеки по банальной причине. «РАЗБОЛЕЛСЯ, РАЗНЫЛСЯ И НАЧАЛ МЕНЯ КОШМАРИТЬ ЗУБ».

Я: «Будьте добры, упаковочку КЕТАНОВ».

П: «Вы по назначению врача берете. «

Я малость опешил. Было чувство что я чуть ли не нейролептики у нее прошу.

Я: «Да, нет. Просто напросто мне его и так отпускали».

Я: «Что у Вас имеется не по рецепту врача. «

Могущественный и повелевающий перст указывает на витрину на котором красуются разноцветные упаковки анальгетических препаратов, по таким же красочным ценам.

Ладно думаю такого раньше не было, может это просто исключение из правила, прогуляюсь до другой аптечки.

Ситуация повторилась, и я минуты 1.5 -2 выбирал препарат из витринного ассортимента (благо был один и время полюбоваться на цены «с выражением кота на фото» имелось).

В итоге пришлось покупать анальгетик в 3 раза (!) дороже запрашиваемого.

Дома инет мне подсказал, что типа сей препарат внесен приказом (х.з каким) Минздрава в список как с охеренными противопоказаниями.

Прочитал перечень в купленном.)))) Не далеко он убежал от Кетанова (и остальных семейства Кеторолак).

Я знаю, что препарат довольно сильный, злоупотреблять нельзя;

Я не вчера родился, об особенностях лекарственной индустрии мельком наслышан(ну не так же);

Я знаю, что надо посетить стоматолога.

Что скажете, господа фармацевты портала пикабу. если таковые имеются. Если я не прав в чем то, то объективную критику переношу нормально.

Кетанов таблетки: инструкция по применению

Кетанов – нестероидное противовоспалительное средство выраженного анальгезирующего, противовоспалительного и умеренного жаропонижающего действия, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты.

Препарат применяется при болевых синдромах различной этиологии. Способы применения: перорально и парентерально (внутримышечные инъекции). Рекомендуется для непродолжительного применения.

На этой странице вы найдете всю информацию о Кетанов: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Кетанов. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Кетанов? Средняя цена в аптеках находится на уровне 70 рублей.

Запрещен ли Кетанов?

Во многих странах Европы Кетанов запрещен к использованию из-за зарегистрированных в 90-е годы прошлого века более 100 смертельных случаев, спровоцированных тяжелыми осложнениями, вызванными препаратом. С этого времени в некоторых странах была отменена регистрация препарата, и его перестали продавать в принципе.

В других странах Кетанов по-прежнему применяется, но продается только по рецепту врача. С 2012 года и в России был введен отпуск Кетанова по рецепту, но на практике многие аптеки продают его свободно.

Форма выпуска и состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

• Активное вещество: кеторолака трометамол - 10,00 мг.
• Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 44,76 мг, целлюлоза микрокристаллическая- 122,41 мг, кремния диоксид коллоидный -1,83 мг, магния стеарат - 1,00 мг.
• Пленочная оболочка: гипромеллоза - 2,91 мг, макрогол - 400 - 0,68 мг, тальк очищенный - 0,16 мг, титана диоксид -1,25 мг.

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета с гравировкой «KVT» на < одной стороне.

Фармакологический эффект

В роли действующего вещества препарата выступает кеторолак, оказывающий выраженное обезболивающее, умеренное жаропонижающее и противовоспалительное действие.

В отличие от наркотических анальгетиков, применение Кетанова не влияет на психомоторные функции и работу сердечной мышцы, не угнетает дыхательный центр и не вызывает лекарственной зависимости.

По силе обезболивающего эффекта Кетанов заметно превосходит другие НПВП и равносилен морфину.

Показания к применению

Как правило, в качестве основного показания к применению Кетанов рассматривается устранение болезненных ощущений любого месторасположения и природы. В общем рассматриваются следующие случаи применения:

• устранение боли от травм, переломов, ушибов;
• устранение болезненности после любых хирургических операций.

Кратковременно Кетанов может обезболить такие состояния, как:

1. Отит;
2. Фибромиалгия (боли в мышцах);
3. Боли при остеоартрите или остеоартрозе;
4. Боли при злокачественных опухолях;
5. Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва);
6. Корешковый синдром;
7. Боль после отмены наркотических анальгетиков;
8. Зубная боль при любых стоматологических заболеваниях (например, пульпит, кариес, пародонтит и т.д.);
9. Боль при проведении стоматологических манипуляций;
10. Желчная или почечная колика (в сочетании со спазмолитическими препаратами);
11. Боль после родов и эпизиотомии (разреза промежности);
12. Остеохондроз.

Кетанов от зубной боли

Когда появилась зубная боль не надо сразу же пить таблетки. Попробуйте для начала тщательно почистить зубы лечебной пастой, а потом каждые полчаса полоскать рот Ротоканом. Эффективен при зубной боли Метрогилдента. Если это не помогает, а к стоматологу пойти в данный момент вы не можете, то можно воспользоваться препаратом Кетанов.

Таблетку можно выпить, а можно поместить на больной зуб – так вы забудете о боли на 3-5 часов. При ее возобновлении примите еще 1 таблетку, но не больше. Не злоупотребляйте этим лекарствои, так как это мощный анальгетик, по свойствам схожий с опиумными препаратами. Он также пагубно влияет на печень, а в сочетании с алкоголем может привести к отказу этого органа.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Кетанова являются:

1. Лечение хронических болей;
2. Одновременное назначение с другими НПВС;
3. Беременность, роды, период грудного вскармливания;
4. Детский и подростковый возраст до 16 лет, так как безопасность и эффективность не установлены;
5. Почечная и/или печеночная недостаточность (при уровне креатинина плазмы выше 50 мг/мл);
6. Обезболивание перед хирургическим вмешательством или во время него (из-за повышенного риска развития кровотечения);
7. Пептические язвы, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, гипокоагуляция (в том числе гемофилия);
8. Геморрагический диатез, геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный), нарушение кроветворения, высокий риск рецидива или развития кровотечения (в том числе после операций);
9. Гиперчувствительность к кеторолаку либо другим НПВС, ангионервотический отек, бронхоспазм, «аспириновая астма», дегидратация и гиповолемия.

Кетанов с осторожностью назначают лицам старше 65 лет и пациентам со следующими заболеваниями:

1. Сепсис;
2. Активный гепатит;
3. Холестаз;
4. Системная красная волчанка;
5. Хроническая сердечная недостаточность;
6. Бронхиальная астма;
7. Артериальная гипертензия;
8. Холецистит;
9. Нарушение функции почек (при уровне креатинина плазмы ниже 50 мг/мл);
10. Полипы носоглотки и слизистой оболочки носа.

Применение при беременности и лактации

Кетанов в любой форме противопоказан к применению при беременности и кормлении грудью. К его использованию в течение беременности можно прибегать только по жизненным показаниям со стороны матери. Если же Кетанов показан для кормящей матери, то на период его применения женщине следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Во время родов также нельзя применять Кетанов с целью обезболивания, поскольку препарат удлиняет течение родового акта и ослабляет сократительную активность матки, что может спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе кровотечение.

Женщины, вынужденные применять Кетанов во время беременности, не должны сильно волноваться, поскольку в экспериментах на животных не было выявлено негативного воздействия препарата на плод. Однако у самок, получавших Кетанов, наблюдались поздние роды и перенашивание беременности.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Кетанов в форме таблеток принимают внутрь.

Разовая доза при однократном приеме составляет 10 мг (1 таблетка). При необходимости препарат в такой же дозе можно принимать до 4 раз в день (максимально – 40 мг в день).

Внутримышечно (глубоко) Кетанов в форме раствора для инъекций следует вводить в минимально эффективных дозах, которые врач подбирает индивидуально в зависимости от интенсивности боли и реакции на терапию. В случае необходимости возможно одновременное применение с уменьшенными дозами опиоидных анальгетиков.

При однократном внутримышечном введении разовые дозы Кетанова составляют:

• Больные до 65 лет –мг (определяется тяжестью болевого синдрома);
• Больные старше 65 лет или пациенты с функциональными нарушениями почек –мг.

При многократном внутримышечном введении обычно применяют:

• Больные до 65 лет –мг, затем каждые 4-6 часов помг;
• Больные старше 65 лет или пациенты с функциональными нарушениями почек – каждые 4-6 часов помг.

Максимальные суточные дозы при внутримышечном введении составляют:

• Больные до 65 лет – 90 мг;
• Больные старше 65 лет или пациенты с функциональными нарушениями почек – 60 мг.

Такие же суммарные суточные дозы не следует превышать при переходе с парентерального введения Кетанова на прием препарата внутрь (в день перехода допустим прием 30 мг препарата внутрь).

Продолжительность применения Кетанова в любой лекарственной форме не должна превышать 5 дней.

Побочные эффекты

Применение Кетанов может вызвать следующие побочные действия:

1. Центральная нервная система: часто – сонливость, головокружение и головная боль; редко – гиперактивность (беспокойство, изменения настроения), галлюцинации, психоз, депрессия, асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги);
2. Мочевыделительная система: редко – частое мочеиспускание, отеки почечного генеза, нефрит, увеличение или уменьшение объема мочи, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, пурпура, тромбоцитопения, почечная недостаточность,), боль в пояснице (в том числе с гематурией и/или азотемией), острая почечная недостаточность;
3. Пищеварительная система: часто (особенно у людей в возрасте старше 65 лет, в анамнезе которых имеются указания на эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) – диарея, гастралгия; менее часто – метеоризм, ощущение переполнения желудка, рвота, запор, стоматит; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в том числе с кровотечением и/или перфорацией – жжение или спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, изжога, тошнота, рвота по типу «кофейной гущи», мелена и др.), тошнота, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия;
4. Сердечно-сосудистая система: менее часто – повышение артериального давления; редко – обморок, отек легких;
5. Органы чувств: редко – звон в ушах, снижение слуха и нарушения зрения (включая нечеткость зрительного восприятия);
6. Кроветворение: редко – эозинофилия, анемия, лейкопения;
7. Дыхательная система: редко – ринит, диспноэ или бронхоспазм, отек гортани, проявляющийся одышкой и затруднением дыхания;
8. Система гемостаза: редко – носовое или ректальное кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны;
9. Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (зуд кожи, сыпь, крапивница, изменение цвета кожи лица, отек век, одышка, тяжесть в грудной клетке, тахипноэ или диспноэ, затрудненное дыхание, периорбитальный отек, свистящее дыхание);
10. Кожные покровы: менее часто – пурпура, кожная сыпь (в т.ч. макулопапуллезная); редко – крапивница, эксфолиативный дерматит (лихорадка, иногда с ознобом, шелушение, покраснение и/или уплотнение кожи, болезненность и/или опухание небных миндалин), синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
11. Прочие: часто – отеки (ступней, пальцев, лодыжек, голеней, лица), повышение массы тела; менее часто – повышенная потливость; редко – лихорадка, отек языка.

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, абдоминальные боли, образование пептических язв желудка, эрозивный гастрит, метаболический ацидоз, нарушение функции почек.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов и симптоматическая терапия.

Особые указания

В послеоперационном периоде препарат Кетанов следует применять с осторожностью, при этом контролируя свертываемую способность крови. Это обусловлено большим риском кровотечений в послеоперационном периоде.

Препарат с особенной осторожностью применяют у пациентов с угнетением функции печени и нарушением сердечной деятельности. Пациентам с эрозивными гастритами или язвенной болезнью желудка в анамнезе лечение препаратов можно проводить только с разрешения специалиста после предварительного обследования.

Так как во время использования препарат гиперчувствительные пациенты могут жаловаться на головокружения, головные боли и сонливость, то следует избегать вождения автомобиля и управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Совместимость с алкоголем

Данный препарат с алкоголем несовместим, поскольку увеличивается риск побочных явлений со стороны ЖКТ в виде гастралгии, абдоминальной боли и кровотечения из органов ЖКТ. Алкоголь усиливает обезболивающий эффект, поэтому можно пропустить тот момент, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме того, усиливает угнетающее действие на ЦНС, вызывая сонливость, заторможенность.

Доброго времени суток! 🙂

Думаю, у каждого хотя бы раз в жизни очень сильно болела голова или зуб. Если с головой гораздо проще примириться, то вот с зубом вряд ли. А если нет возможности прямо сейчас идти в врачу? На помощь придут обезболивающие препараты, которые на какое то время снимут боль и сделают из вас человека.

Полное название: Болеутоляющее SUN Pharma Кетанов

Количество: 20 таблеток

Цена: 57 рублей

Где купить: аптеки, интернет-аптеки

Совсем недавно (несколько лет назад) препарат запретили продавать без рецепта, тк он относится к группе сильнодействующих обезболивающих. Такие лекарства приравниваются к наркотическим средствам. Вообще, на практике почти ничего не изменилось, и кетанов все так же можно спокойно приобрести в аптеке, но не всегда. Иногда фармацевт все же попросит рецепт. Я видимо выгляжу очень больной, потому что мне его продают просто так. Последний раз покупала от зубной боли. Зуб начал болеть весной, но после двух таблеток аспирина, прошел, хоть я и была впоследствии награждена аллергической реакцией. Недавно заболел опять, и кроме дротаверина, у меня ничего дома не оказалось.

Обычно я брала кетанов ранбакси, сейчас его не было, и я взяла другого производителя, но это тоже Индия. Какая-то не особо мне известная сан фарма. Ну, главное, чтобы помог, ведь так?

Сзади описаны условия хранения, дозировка, информация о производителе и, кстати, условия отпуска из аптек

Сбоку указан срок годности, номер партии.

В моей упаковке два блистера серебристого цвета, по 10 таблеток на каждом. Также Кетанов выпускают и в количестве 10 и 100 штук. У меня 20, и этот вариант по мне самый оптимальный.

Также в картонной коробке по соседству с самими таблетками обитает и огромного размера инструкция, просто бумажная простыня.

Основную информацию из инструкции я возьму в цитаты

Способ применения и дозы

Таблетки. Внутрь, однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД; редко - отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто - повышенная потливость; редко - отек языка, лихорадка.

Из приведенных цитат становится ясно, что принимать кетанов можно по 1 таблетке, не более 4 раз в сутки и не дольше 5 дней. Это максимум, лично мне обычно хватает одной таблетки, в этот раз выпила две, вторую на ночь скорее для подстраховки, и на следующий день еще одну.

Побочные эффекты пугают, потому что их довольно много, и некоторые довольно серьезные. У меня побочек от кетанова не возникало ни разу, но список действительно очень обширен, и не факт, что у вас их не возникнет, организмы у всех разные.

Сами таблетки белые, круглые, слегка выпуклые, маленькие. С одной стороны есть гравировка, с другой абсолютно гладкие. Не имеют абсолютно никакого запаха. На вкус описать не смогу, глотаю быстро.

Запиваю таблетки водой, в свои 29 лет так и не научилась проглатывать их просто так, как некоторые люди. Действие препарата чуствую на себе уже минут через 10 - я о зубной боли. От головной боли личного опыта нет, но у коллеги проходила минут за 15, абсолютно бесследно. В моем случае зуб тоже больше не ныл и не болел, прекрасное чувство, когда у тебя ничего не болит!

У меня не совсем запущенный случай, поэтому одна таблетка снимает приступ надолго, и боль не возвращается. На следующий день я проснулась абсолютно здоровой и, как говорится, бодра и весела, попила кофе, поела шоколадных конфет - зуб заныл опять и я не стала дожидаться, пока он разболится настолько сильно, как в предыдущий день. Выпила Кетанов и сама не заметила, как зуб перестал ныть. То есть до острой боли я не дошла, препарат смог ее предотвратить.

После этого дня я благополучно забыла о своём зубе, который раз в полгода напоминает о себе. Да, нужно пойти уже и вылечить его. У меня нет то денег, то времени. А ещё я никогда не лечила зубы, и они у меня никогда не болели. Но последние два года, после рождения сына, я узнала, что такое зубная боль, и почему от нее люди лезут на стену. Конечно, рано или поздно я его вылечу, но пока мне такой препарат в аптечке не помешает.

С одной стороны, куча побочек, с другой стороны - я их ни разу не ощутила. Поэтому препарат рекомендую, но следуйте инструкции и не принимайте больше указанной суточной дозы.

Быстро, эффективно и надолго помог мне забыть о зубной боли, которая периодически возникает и перерастает в довольно острую. Если нет возможности прямо сейчас пойти к врачу - рекомендую держать этот препарат в своей домашней аптечке, никогда не знаешь, что завтра может случиться.

Не болейте!

Велик риск желудочно-кишечного кровотечения и инсульта. В Европе из-за этого его вообще запретили продавать.

Я не знаю про этот препарат,а вот соседке я раньше.она старая бабушка,покупал в аптеке "карболепсин".Он тоже сейчас по рецепту.Работаю в охране,но иногда заставляют дежурить в милиции.3 месяца назад оказался понятым - взяли наркоторговца.Они сделали "контр.покупку"и он им продал 1 грамм героина за 1500 руб. В карболепсине содержится 0.022 морфия и 0,008 героина.

Я недавно себе купил лекарство Кеторол от зубной боли и меня фармацевт предупредил о том что принимать строго через 4 часа если боль появится снова,либо не пройдёт.Я так и делал,но мне хватило 2х таблеток.Так как лекарство очень мощное за 42р.Ну а вообще мамин знакомый врач это лекарство не рекомендует принимать больше одного раза,так как даже от одного приёма нагрузка и вред на печень сильная.У меня лично после приёма этого лекарства появилась слабость и тошнота лёгкая.Но Кетанов лекарство говорят ещё сильней,так что. .Кстати я бы ещё антибиотик Клацид запретил,так как побочка ещё хлеще этих лекарств.

Почему кетанов стал продаваться по рецепту?

Я не знаю про этот препарат,а вот соседке я раньше.она старая бабушка,покупал в аптеке карболепсин.Он тоже сейчас по рецепту.Работаю в охране,но иногда заставляют дежурить в милиции.3 месяца назад оказался понятым - взяли наркоторговца.Они сделали контр.покупкуи он им продал 1 грамм героина за 1500 руб. В карболепсине содержится 0.022 морфия и 0,008 героина.

Стоил карболепсин 100 гр. 160 руб. Отсюда,купив 1кг его из него можно было получить 2,2 гр морфия и 0,8 героина.Те. делать на этом бизнес,его вроде повысили,но возможно причина таже,что и с кетанолом.

Кетанов запретили к свободной продаже, потому что участились случаи летального исхода при его приеме. То есть он несет с собой кучу побочных действий, опасен при взаимодействии с другими веществами. Велик риск желудочно-кишечного кровотечения и инсульта. В Европе из-за этого его вообще запретили продавать.

Кетанов по рецепту стали продавать потому что он вошел перечень лекарств, которые должны продаваться строго по рецепту, есть приказ Минздрава об этом. У Кетанова много побочных действий, были и смертельные случаи после приема. В Европе он не продается, производится в Индии.

Он и раньше должен был продаваться по рецепту. Просто его так продавали. А вообще мне на него рецепт давали еще три года назад. Но тогда его никто не спросил. Да и сейчас не спрашивают. Только в некоторых аптеках.

Я недавно себе купил лекарство Кеторол от зубной боли и меня фармацевт предупредил о том что принимать строго через 4 часа если боль появится снова,либо не пройдт.Я так и делал,но мне хватило 2х таблеток.Так как лекарство очень мощное за 42р.Ну а вообще мамин знакомый врач это лекарство не рекомендует принимать больше одного раза,так как даже от одного прима нагрузка и вред на печень сильная.У меня лично после прима этого лекарства появилась слабость и тошнота лгкая.Но Кетанов лекарство говорят ещ сильней,так что. .Кстати я бы ещ антибиотик Клацид запретил,так как побочка ещ хлеще этих лекарств.

Безрецептурные аналоги таблеткам Кетанов

Нестероидные противовоспалительные препараты не первый год являются лидерами продаж в аптечных сетях мира, что вполне закономерно. Лекарства данной группы имеют широчайший спектр использования, эффективны и относительно недорогие.

Препарат Кетанов (кеторолак) – один из самых популярных при назначении пациентам, но с недавнего времени отпуск в аптеках России этого лекарства осуществляется только по рецепту. Ниже будут подробно описаны аналоги таблеткам Кетанова и варианты замены его препаратами, отпускаемыми без рецепта.

Инструкция по применению

Действующее вещество – кеторолак, относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций.

Обладает противовоспалительным и выраженным анальгезирующим эффектом за счет блокирования медиаторов (вещества – посредники) воспаления.

Итогом является уменьшение болей, отека и гиперемии пораженного участка организма пациента.

Показан к применению при болевых синдромах различного происхождения, в том числе после операций и у онкологических пациентов.

Цена данного лекарства: таблетки – от 70, упаковка ампул – от 110 рублей.

Аналоги препарата

В аптеках России существует множество дешевых аналогов Кетанова разной формы использования. Таблетированные препараты – Кеторол, Кеторолак (несколько видов отечественных производителей и белорусского завода “Белмедпрепараты”), Кетокам, Кетофрил. Имеют одинаковые показания к применению и стандартную дозировку в 10 мг. Цена начинается от 50 рублей за упаковку.

В инъекционных формах также царит разнообразие. Кеторолак в ампулах доступен для приобретения под торговыми названиями Кеторол, Кеторолак, Долак. Упаковка размером в 10 ампул стоит от 85 рублей.

Для наружного применения под торговым названием Кеторол гель (фирма Доктор Реддис). Цена на тюбик мази около 230 рублей.

В форме глазных капель существует препарат Акьюлар. Используется офтальмологами в послеоперационном периоде у пациентов. Цена 350 рублей.

Чем заменить?

Не всегда есть возможность быстро выписать рецепт на Кетанов у врача. Выход из подобной ситуации – замена его на другое лекарство из его группы, разрешенное к отпуску из аптек безрецептурно.

Ибупрофен

Свойства: НПВС широко спектра назначения. Кроме обезболивания, имеет выраженный жаропонижающий эффект. Эффективен, как заменитель Кетанова, помогающий от боли после лечения зубов.

Показания к применению: боли различной локализации, послеоперационный период, гипертермический синдром (повышение температуры тела).

Формы выпуска: в виде гелей (Ибупрофен Гель, Дип Рилиф), крем (Долгит), таблеток (Ибуфен, МИГ 200, МИГ 400 и другие), а также в виде суспензий для приема у детей (Максиколд, Ибупрофен – Акрихин).

Ценовой разброс очень большой, самые недорогие – российского производства.

Напроксен

По свойствам эта замена подобна описанному выше Кетанову и Ибупрофену. Используется в ревматологии, неврологии для купирования длительного болевого синдрома, помогает при альгодисменорее.

Доступен для приобретения в виде таблеток (Напроксен-Акри, Налгезин), также входит в состав комбинированных анальгетиков (Пенталгин).

Существуют также гели и мази (Напроксен, Напроксен ЭМО). Цены на таблетированные формы начинаются от 100 рублей, тюбик геля обойдется покупателю примерно вдвое дороже.

Анальгин, аспирин, парацетамол

Необходимо упомянуть и данные лекарственные средства, которые относятся к категории НПВС. Следует помнить, что они обладают менее выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом по сравнению с препаратом Кетанов. Тем не менее они повсеместно продаются без рецепта, что делает их доступнее для обывателя.

Комбинированные препараты

Обладают быстрым и выраженным обезболивающим эффектом ввиду сочетания различных компонентов, которые усиливают действие друг друга. Распространенные торговые марки:

1. Спазмалгон – комбинация спазмолитика (фенпивериния бромид), анальгина и питофенона (НПВС). Эффективен при головной, зубной боли, также при альгодисменорее. Цена – 120 российских рублей за упаковку в 10 таблеток.
2. Новалгин – в составе кофеин (стимулятор сосудодвигательного центра в мозге), парацетамол и пропифеназон (НПВС). Снижает повышенную температуру тела, купирует суставную и головную боль. Стоимость около 170 рублей.
3. Новиган – препарат индийского производства. В составе комбинация спазмолитика и двух видов НПВС (ибупрофен, питофенон). Широко назначается при головных болях, артралгиях, после травм. Снимает болевой синдром при почечной колике, дисменорее. Цена единицы товара около 160 рублей.

Что необходимо помнить?

У лекарств описанных выше существует обширный список противопоказаний, перед приемом стоит внимательно изучить инструкцию. Наиболее общие для НПВС:

• эрозивные поражения пищевода, желудка и кишечника;
• наличие кровотечения из ЖКТ в анамнезе пациента;
• тяжелые формы ишемической болезни сердца (острая и хроническая недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда). НПВС, в частности кеторолак и диклофенак, обладают доказанным кардиотоксическим действием;
• бронхиальная астма (особенно при наличии “аспириновой формы”);
• беременность и ранний послеродовый период;
• тяжелые нарушения функции почек и печени (терминальные стадии хронической почечной недостаточности, цирроз печени);
• не рекомендуется назначение в любом состоянии, сопровождающемся риском кровотечений (периоперационный период, прием антикоагулянтов).
• не назначается в детском возрасте (исключением являются некоторые формы парацетамола и ибупрофена, используемые для снижения температуры тела у детей с первых дней жизни).

Побочные эффекты

Чаще нежелательные проявления от Кетанова и других нестероидных противовоспалительных средств возникают при длительном и бесконтрольном приеме.

• Острые эрозии желудка и кишечника, приводящие к кровотечениям и анемии различной тяжести. Избежать подобного осложнения можно путем приема препаратов, защищающих слизистую желудочно – кишечного тракта (омепразол,ранитидин и другие);
• Обострение гастрита, язвенной болезни у пациента;
• Диарея;
• Тошнота и рвота;
• Повышение артериального давления у пациентов с гипертонией (часто требуется коррекция доз гипотензивных препаратов);
• НПВС нарушают свертываемость крови, что грозит появлением подкожных гематом, петехий.

Перед началом приема любого препарата данного ряда внимательно изучите инструкцию, заострив внимание на противопоказаниях и побочных эффектах. Рекомендовано также обсудить возможность лечения со специалистом. В таком случае удастся помочь организму без ущерба.

Почему кетанов по рецепту

Безусловно, от мира фармацевтов, провизоров и тем более Министерства здравоохранения я далёк, как студент мед.колледжа от зав. НИИ Сердечно-сосудистой хирургии, и тем не менее.

Немногим более часа назад, приспичило мне прогуляться до ближайшей аптеки по банальной причине. «РАЗБОЛЕЛСЯ, РАЗНЫЛСЯ И НАЧАЛ МЕНЯ КОШМАРИТЬ ЗУБ».

Я: «Будьте добры, упаковочку КЕТАНОВ».

П: «Вы по назначению врача берете. «

Я малость опешил. Было чувство что я чуть ли не нейролептики у нее прошу.

Я: «Да, нет. Просто напросто мне его и так отпускали».

Я: «Что у Вас имеется не по рецепту врача. «

Могущественный и повелевающий перст указывает на витрину на котором красуются разноцветные упаковки анальгетических препаратов, по таким же красочным ценам.

Ладно думаю такого раньше не было, может это просто исключение из правила, прогуляюсь до другой аптечки.

Ситуация повторилась, и я минуты 1.5 -2 выбирал препарат из витринного ассортимента (благо был один и время полюбоваться на цены «с выражением кота на фото» имелось).

В итоге пришлось покупать анальгетик в 3 раза (!) дороже запрашиваемого.

Дома инет мне подсказал, что типа сей препарат внесен приказом (х.з каким) Минздрава в список как с охеренными противопоказаниями.

Прочитал перечень в купленном.)))) Не далеко он убежал от Кетанова (и остальных семейства Кеторолак).

Я знаю, что препарат довольно сильный, злоупотреблять нельзя;

Я не вчера родился, об особенностях лекарственной индустрии мельком наслышан(ну не так же);

Я знаю, что надо посетить стоматолога.

Что скажете, господа фармацевты портала пикабу. если таковые имеются. Если я не прав в чем то, то объективную критику переношу нормально.

Почему запретили кетанов?

Привет, друзья! Сегодня я хочу поговорить о том, почему запретили кетанов, ведь такое эффективное средство, которое снимало бы болевой синдром при зубной и головной боли мало где найдешь.

Я имею в виду из таблеток. Итак, как я уже описывал в прошлой статье - это нестероидный медикамент, который способен снять практически любой спазм.

Однако, несмотря на это, его объявили запрещенным.

Почему это произошло, спросите вы?

Почему запретили кетанов

Ответ прост. Как и любое лекарственное средство, он имеет свою разовую и суточную дозу. Если с разовой всё понятно, так как она определена фармацевтическими компаниями, то суточной у многих возникают проблемы.

Суть в том, что понятие «суточный прием» включает в себя то количество вещества, которое необходимо для лечения и разрешается принять в течение суток. Вот тут то и начались проблемы, которые и привели к тому, что медикамент запретили к свободной продаже.

Многие, пытаясь снять болевой синдром, злоупотребляли таблетками, в результате чего превышали суточную дозу. Это приводило к различным последствиям, таким как:

1. Передозировка.
2. Повреждение печени.
3. Делирии.

При употреблении десяти таблеток, в сочетании с алкоголем, у больных появлялся прилив энергии, что естественно приводит к тому, что пропадал болевой синдром. В результате получилось, что препарат – наркотик, а если учесть тот факт, что в составе имеются ингредиенты, схожие с опиатами, то вопрос отпадает…

Теперь вы знаете, почему запретили.

Кетанов противопоказания

После того, как мы разобрались с тем, почему запретили данное лекарство, можно поговорить о противопоказаниях, которые есть у всех.

Итак, лучше воздержаться от приема препарата в том случае, если вы страдаете:

• Повышенной чувствительностью к кеторолаку или другим НПВС.
• Эрозивно – язвенными поражениями ЖКТ.
• Гипокоагуляцией.
• Бронхоспазмом.
• Гиповолемией.
• Дегидратацией.
• Почечной и/или печеночной недостаточностью.
• Геморрагическим диатезом или инсультом.
• Беременны или кормите ребенка грудью.
• Лечите хронические боли.
• Готовитесь к хирургическим вмешательствам.

Помимо этих заболеваний, кетанов противопоказания имеет и при бронхиальной астме, холецистите, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. А еще, при холестазе, нарушении функции почек, активной гепатите, сепсисе и системной волчанке.

Кетанов передозировка

Как уже говорилось ранее: можно превысить дозировку таблеток. Поэтому, если вы чрезмерно употребили кетанов передозировка будет проявляться:

1. абдоминальными болями,
2. метаболическим ацидозом,
3. тошнотой или рвотой,
4. нарушением работы почек,
5. появлением пептических язв.

При сочетании с алкоголем, как я уже говорил, функция почек может быть полностью утрачена.

Для устранения передозировки обычно применяется промывание желудка, использование адсорбентов, таких как активированный уголь, и систематической терапии.

Однако данные методы не могут полностью вывести препарат из организма. Более того, справиться с этим не под силу даже диализу, что и стало еще одной, причиной почему запретили кетанов.

Красота

Eva.ru

Паспорт

Сервисы

Разделы

О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

Соцсети

Контакты

Восстановление пароля

Регистрация нового пользователя

А кетанов что - запрещенный к свободной продаже препарат?

А тут зашла в аптеку, у меня рецепт спрашивают. Я грю - нету, всегда вроде так продавали. А мне отвечают - нифига, нарушают в тех аптеках, и пространно намекают, что мол низ-зя его без рецепта.

Такого туману напустили и разговаривали так сочувственно, как будто я наркотик из него делать собралась.

Вообщем, под "Вы такая молодая, и так губите себя" удалилась ни с чем. Зашла в другую - продали без проблем.

Что это было-то? Отдельно взятое сумашествие провизоров и фармацевтов или все ж "другие нарушают"?

Кетанов по рецептам.

25.04.10 23:12 Ответ на сообщение Кетанов по рецептам. пользователя lion

С того, что он всегда там был.

25.04.10 23:47 Ответ на сообщение Re: Кетанов по рецептам. пользователя Zaika555

То, что это не соблюдается - это риск, который каждая конкретная аптека и каждый конкретный фармацевт берет на себя. Только и всего.

Из ответа фармацевта следует, что сейчас стали строже проверять. Логично, что стали меньше отпускать то, что полагается по рецептам, т.к. наказание за это приличное.

Чтобы увидеть радугу, надо пережить дождь. (с)

26.04.10 00:07 Ответ на сообщение Re: Кетанов по рецептам. пользователя Zaika555

«Смех и радость мы приносим людям. » (С)

Sperat in adversis

26.04.10 10:07 Ответ на сообщение Кетанов по рецептам. пользователя lion

Есть таблетки Найз - от зуба помогают хорошо. 5 минут и все.)) я уже месяц стоматолога выбираю)) хрумкаю найз и ничего не болит)) Правда к доктору сё равно надо топать(много колесиков вредно. Так же есть чудесная штука как ледокаин на ватку и в зуб несколько секунд не приятных ощущений и. вечный кайф))

Так ты из Сибири? Говорят, у вас медведи по дорогам ходят?

почему кетанов продают по рецепту

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Почему обезболивающие «кетанов» и «кетарол» начали продавать по рецептам. заданный автором Кузьма лучший ответ это очень много побочных эффектов.

Слава Богу! Наконец то! А то дожили, что по рекламе лечатся, в аптеке чего только не купишь. А потом поналечатся черти-чем, доведут себя до задницы, а врачи плохие.

Вы попробуйте в Европе что нибудь без рецепта в аптеке купить - аспирин и презерватив, остальное хрен вам дадут без рецепта, а у нас даже химиотерапевтические онкологические препараты свободно лежат (был прецедент, одна мадам сама у себя рак диагностировала, сама себе лечение назначила, правда после первого укола в реанимации оказалась, где ей её диагноз сняли).

У нас пока не по рецепту. Но вообще даже в инструкции к ним написано, что их обезболивающее действие сходно с действием морфия.

Что-то не слышал о таком.

Смотри в инструкции к препарату, там написано условия отпуска из аптек: по рецепту. А лучше всего проконсультироваться с врачом, много побочных действий и есть противопоказания.

не по-назначению стали применять.

о. . а я не знала Оо мне кажется это неправильно.

Все обезболиваются и не лечатся. Мне тоже интересно. А лечиться дорого. Хотя кетарол тоже сто с лишним стоит 10 ампул. Борьба с наркоманией. Не с того конца только опять.

Кетанов

Названия и формы выпуска

1. Таблетки для приема внутрь.

2. Раствор для внутримышечных инъекций.

Кетанов – состав

• Кукурузный крахмал;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Диоксид кремния;
• Стеарат магния;
• Гидроксипропилметилцеллюлоза;
• Макрогол 400;
• Очищенный тальк;
• Вода очищенная.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20 и 100 штук в пачке.

• Хлорид натрия (поваренная соль);
• Эдетат динатрия;
• Этиловый спирт;
• Гидроксид натрия;
• Вода для инъекций.

Раствор выпускается в ампулах объемом 1 мл по 5 или 10 штук в пачке.

Кетанов – терапевтическое действие и сфера применения

• По сравнению с Аспирином обезболивающее действие Кетанов сильнее в 350 раз;
• По сравнению с Индометацином – в 5 раз;
• По сравнению с Бутадионом – в 435 раз;
• По сравнению с Налгезином – в 50 раз.

Среди имеющихся на фармацевтическом рынке обезболивающих препаратов ненаркотического ряда и не влияющих на центральную нервную систему, Кетанов является самым мощным. Благодаря мощному периферическому действию, Кетанов является идеальным обезболивающим препаратом для купирования сильной и умеренной боли, особенно спровоцированной травмами и операциями.

Данный вопрос интересует огромное количество людей. Весьма эффективным средством в борьбе с зубной болью является кетанов. Таблетку данного препарата можно поместить на больной зуб, а можно и выпить. Таким образом, человек сможет забыть о боли как минимум на три – четыре часа. Если боль возобновиться, можно выпить еще одну таблетку, но не больше. А вообще, нужно стараться следить за гигиеной ротовой полости и вести здоровый образ жизни и тогда проблемы с зубами не будут возникать никогда. Использование же биологически активных добавок поможет избавиться от имеющихся заболеваний ротовой полости.

Расстройства центральной нервной системы в виде сонливости, вялости, головокружений, повышенной нервозности, парестезии.

Поражения мочеполовой системы в виде учащенных позывов к мочеиспусканию, нарушениях функции почек.

Нарушения обмена веществ в виде увеличения уровня креатинина/мочевины в плазме.

Поражения сердечно-сосудистой системы в виде брадикардии, повышения или понижения артериального давления.

Расстройства кровеносной системы в виде тромбоцитопении, появлении гематом, кровотечений из носа, плохой свертываемости крови.

Угнетения дыхания, одышка.

Могут наблюдаться такие аллергические реакции как сыпь на коже, зуд.

При язвенных поражениях ЖКТ и 12-перстной кишки в тяжелой форме;

При кровотечениях из ЖКТ;

При дисфункциях почек, повышенная вероятность развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации;

При наличии в истории болезни информации о нарушениях свертываемости крови;

При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами;

В период лактации;

Детям младше 16;

При гиперчувствительности к кеторолаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Почему кетанов по рецепту

Попоручению Генеральной прокуратурыРФ органы прокуратуры субъектовРФ провели масштабные проверки.

Статьи

Любят у нас все подряд запрещать, лишь бы была возможность. Никакого отношения кетанов и его аналоги содержащие кеторолак как основное действующее вещество не являются. Не относится он и к лекарствам строгой отчетности. Все медики это понимают, и несмотря на запрет купить кетанов без рецепта абсолютно не проблема. Я правда тоже не беру его больше одного стандарта, поскольку пользоваться им приходится не часто. Для меня это лучшее спасение от мигрени. Однако лекарство действительно имеет ряд интересных побочных действий. Так в инструкции написано, что прием кетанова может вызывать галлюцинации и помутнение сознания. Вероятно при передозировке и как пишут с алкоголем. Но многие лекарства могут давать интересные эффекты в сочетании с алкоголем и что же все их запрещать? В конце концов, любитель колес всегда найдет на чем.

Почему именно Кетанов? Сколько он стоит? Как его принимать?

Что может быть страшнее зубной боли? Наверное, только визит к стоматологу. Но пока мы собираемся с духом, выбираем подходящую клинику и ждём, когда нас примут, боль никуда не уходит. Напротив, она становится всё сильнее и сильнее. Можно ли с ней что-то сделать? И сделать быстро? Конечно. Главное – выбрать правильное обезболивающее средство.

Почему именно Кетанов?

Кетанов является наиболее действенным препаратом, быстро и беспроблемно снимающим самые сильные болевые синдромы. Нередко его выписывают онкологическим больным и пациентам, перенёсшим серьёзную операцию.

Чаще всего, лекарство советуют пить при пульпите (именно он.

Вот пару дней попил кетанов, от боли. И сегодня наблюдал особо странный эффект от этих супер таблеток. Особенно странное ощущение после того как за день штуки две-три проглотишь…

Утро, холодно. Я в ванной чищу зубы, которые очень болят. В голове проноситься – «выпей кетанова, выпей, выпей и станет легче…». Буквально пару минут и таблетка у меня в желудке. Полчаса прошло и зубы меня не беспокоят. Какая радость!

Работаю… Наступает обед, кушаю и БАЦ! Зубы опять как взбесились, ноют, тянут, режут.

Рука автоматически со скорость и точность профессионального баскетболиста закидывает заветную таблетку в рот… Облегчение.

И вот уже наконец наступил конец рабочего дня, я иду к выходу и чувствую что-то не то!

Голова словно с пьяну кружится в ритме вальса, глаза бегают как бешенные, а движения кажутся замедленными. Руки как со стороны чужие наблюдаешь и т.д.

Вообщем дома отлежался и уже около 22 часов пробило на сон, т.е. с ног валит и т.д. Так я вообще ложусь.

А вообще все НПВС - рецептурные..

рецепты на НПВС не являются бланками строгой отчетности и являются скорее памяткой или «ксивой» многократного действия

им достаточно помахать перед носом провизора в окошечке, его у тебя не забирают, он им для отчетности, как с препаратами группы А и Б, не нужен

По приведённому Лисой списку, бытует мнение, что все НПВС по своей эффективности одинаковые, и различаются только по профилю переносимости и цене.

мнение-то бытует, да, тока Лиса про эффективность так не говорила

уж всяко жрать их горстями ни один нельзя

еще меня зацепила мысль, что мовалис слабый препарат «является противовоспалительным, а не обезболивающим»

вот уж. до какой степени надо «докушаться» лекарств, чтобы поиметь такую толерантность к действию химии

Ну кто столкнулся, тот в курсе.

когда у меня было обострение остеохондроза я не могла.

Убедительная история, нужная интонация - и анальгетики в кармане. Правда, с аптечными наркотиками без лапы провизора - никуда

В Украине в связи с началом медицинской реформой снова заговорили о строгом отпуске лекарств по рецепту. Напомним, что такая инициатива экс-министра охраны здоровья Зиновия Мытника в конце 2010 г. вызвала шквал эмоций как со стороны пациентов, так и со стороны врачей, провизоров и фармкомпаний. Общественный резонанс и, похоже, усилия акул фармбизнеса, которым не всегда выгоден сознательный подход к своему здоровью украинцев, приостановили ход реформ до лучших времен. Корреспондент «Багнета» решил выяснить, насколько в данный момент фармацевты следуют букве закона при продаже рецептурных лекарств. Как оказалось, у этой проблемы, как у медали – две стороны.

Выбор пал на неоднозначный препарат – кетанов, столь любимый нашими людьми для снятия боли. В Перечне безрецептурных лекарств.

Состав и форма выпуска

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 10 блистеров.

в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 5 или 10 шт.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «KVT» на одной стороне.

Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза ПГ - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС .

После в/м введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь Кетанов ® хорошо всасывается в ЖКТ — C max в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает C max препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность — 80-100%.

Абсорбция при в/м введении — полная и быстрая. После в/м ведения 30 мг препарата C max составляет 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг — 3,23- 5,77 мкг/мл, T max — соответственно 15-73 и 30-60 мин.

Время достижения равновесной концентрации (C SS ) при парентеральном и пероральном введении — 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении в дозе 15 мг — 0,65-1,13 мкг/мл, 30 мг — 1,29-2,47 мкг/мл; после приема внутрь 10 мг — 0,39-0,79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а его R-энантиомера — на 20%.

Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака (10 мг) C max в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 и 7,9 нг/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% — почками, 6% — через кишечник.

T 1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (3,5-9,2 ч — после в/м введения 30 мг и 2,4-9 ч после приема внутрь 10 мг). T 1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T 1/2 . У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T 1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.

Общий клиренс составляет при в/м введении в дозе 30 мг 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч — у пожилых пациентов), приеме внутрь в дозе 10 мг — 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении в дозе 30 мг — 0,015 л/кг/ч, при приеме внутрь 10 мг — 0,016 л/кг/ч.

Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания препарата Кетанов ®

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

Противопоказания

повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС , «аспириновая астма», бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);

печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);

геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВС , высокий риск развития или рецидива кровотечения (в т.ч. после операций), нарушение кроветворения;

беременность, роды и период лактации;

детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены);

обезболивание перед и во время хирургических операций (из-за высокого риска кровотечения);

лечение хронических болей.

С осторожностью — бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.

Побочные действия

Частота развития побочных явлений определяется следующим образом: часто — более 3%; менее часто — 1-3%; редко — менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС : часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС , препаратами кальция, ГКС , этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез ПГ в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором «Плазмалит», а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Способ применения и дозы

Таблетки. Внутрь , однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза — 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Раствор для инъекций. В/м (глубоко), в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией пациента. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Разовые дозы при однократном в/м введении:

Пациентам до 65 лет — 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома;

Пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10-15 мг.

Дозы при многократном в/м введении:

Пациентам до 65 лет — 10-30 мг, затем — по 10-30 мг каждые 4-6 ч;

Пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10-15 мг каждые 4-6 ч.

Максимальная суточная доза при внутримышечном введении для пациентов до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек — 60 мг.

При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг — для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Особые указания

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.

Поскольку у значительной части пациентов при назначении Кетанова ® развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Производитель

Ранбакси Лабораториз Лимитед, Индия

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Кетанов ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кетанов ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп