Врач гериатр – кто это. Что лечит врач гериатр: перечень заболеваний

В 2016 году средняя продолжительность жизни в Москве достигла 77 лет. Это на шесть лет больше, чем в среднем по России. Этот показатель стал максимальным за всю историю, а сама столица - одним из самых «долгоживущих» городов страны.

Главный гериатр Ольга Ткачёва, занимающаяся проблемами старения, в интервью mos.ru рассказала о том, сколько людей почтенного возраста живёт в Москве, а также о том, как отсрочить старение, сделать свою старость активной и помочь пожилым родственникам вести более комфортную жизнь.

- Ольга Николаевна, расскажите, что такое гериатрия и кто пациент врача-гериатра?

Гериатрия - это область медицины, которая находится на стыке медицинских и социальных проблем. Она изучает проблемы старения и помогает решить вопросы, связанные с тем, как сделать этот непростой период жизни человека более здоровым и активным. Мы должны помочь пациенту дольше сохранять социальные навыки и не лишаться возможности жить полной жизнью.

Сейчас проблема лечения, социализации и поддержки пожилых людей актуальна для всего мира. Вы удивитесь, узнав, что самая быстрорастущая популяция на планете - это люди в возрасте 80 лет. При этом есть возраст-ассоциированные заболевания, распространённость которых в геометрической прогрессии растёт с увеличением продолжительности жизни человека. Это сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет, деменция, заболевания костно-мышечной системы.

Гериатр занимается профилактикой этих болезней, а также их лечением. Наши пациенты - это пожилые люди, люди старческого возраста, долгожители.

Средняя продолжительность жизни у женщин приближается к 80 годам

- А сколько в Москве таких людей, в каких районах города больше всего пожилых?

Средняя продолжительность жизни в городе в этом году достигла 77 лет. Хотела бы отметить, что женщины живут дольше, чем мужчины. Средняя продолжительность жизни женщин приближается к 80 годам. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), молодость человека длится до 45 лет, затем наступает зрелость, а в пожилой возраст человек входит после 60 лет. После 75 лет можно говорить о старческом возрасте.

Москва, как один из самых благополучных городов в плане качества жизни, уровня медицинской помощи и социального обслуживания, занимает лидирующие позиции и по продолжительности жизни, и по глубине старения, по сравнению с другими городами страны.

В Москве более четырёх тысяч столетних жителей

В столице 27 процентов населения - люди старше трудоспособного возраста. При этом в нашем городе достаточно высока глубина старения. Например, у нас более четырёх тысяч столетних жителей. И хотя столица - город с динамичной жизнью, город больших скоростей, о ней нельзя сказать: «Старикам здесь не место!»

- Сколько врачей-гериатров ведёт приём в столичных поликлиниках, их достаточно?

В Москве врачи-гериатры принимают в крупных городских поликлиниках. Чтобы записаться к ним, нужно обратиться к участковому терапевту.

У нас также есть три госпиталя ветеранов и инвалидов войн. Они специализируются на оказании медицинской помощи пожилым людям. Там работают врачи, которые прошли специализацию по профилю «гериатрия». Их цель - продлить период независимого существования пациента, его функционирование, уменьшить риски возникновения инвалидизации и институализации в пожилом возрасте. Что такое институализация? Это помещение в дом престарелых, когда человек не может жить один, не может сам себе помочь, сам себя обслуживать.

Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час

Врач анализирует весь комплекс проблем пожилого человека, выделяет те сегменты, на которые можно влиять, и составляет план лечения. Это индивидуальная работа. Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час. И это вполне объяснимо - у пожилых пациентов часто несколько заболеваний, которые текут атипично, а перечень лекарств, которые принимает пациент, довольно велик. К тому же врачу нужно понять, в каких условиях живёт человек, поддерживают ли его родственники, кто может помогать ему в быту.

Пожилому человеку недостаточно, например, просто назначить лекарства или диету. Надо ещё выяснить, кто принесёт ему эти лекарства и проконтролирует регулярность их приёма, кто ему приготовит пищу, сможет ли он сам это сделать. На это обращает внимание гериатр. И в конце концов он определяет маршрутизацию пациента и решает вопросы о том, надо ли его помещать в дом престарелых, нужен ли ему патронаж на дому, помощь по уходу.

Все ли пенсионеры, которые получают патронажную помощь или попадают в дома престарелых, проходят освидетельствование у гериатра?

Нет, конечно. И сейчас стоит задача не просто увеличить количество гериатров. Нужно, чтобы врачи первичного звена, то есть участковые терапевты, могли определять показания для консультации гериатра и направлять к ним пациентов.

Мы будем учить работе с пожилыми не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. Курсы для родственников тоже войдут в проект

Для этого необходимо, чтобы все участковые терапевты получили дополнительное образование. Сейчас в Геронтологическом научно-клиническом центре РНИМУ имени Н.И. Пирогова для врачей Москвы на регулярной основе проходят лекции, семинары, занятия, которые проводят ведущие российские и международные специалисты в области гериатрии.

В 2017 году в геронтологическом центре начнётся большой образовательный проект, который называется «Гериатрия - инвестиция в будущее». Это обучение врачей первичного звена, узких специалистов основам гериатрии. Мы будем учить не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. То есть всех, кто принимает участие в оказании помощи пожилым.

- А будут ли учить родственников пожилых людей правильному уходу за ними?

Это очень важная для нас тема. И курсы для родственников тоже войдут в проект. Мы готовы учить семьи ухаживать за «хрупкими» пожилыми людьми. Ведь многие не подозревают, что для сохранения комфортной жизни и здоровья стариков нужно знать очень многое.

Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки

От семьи требуются внимание, уход, терпение, обеспечение медицинской помощью. Если есть шанс, что пожилой родственник может продлить свою активность и сам обслуживать себя, то надо объяснить, как эту возможность использовать и реализовать в простых бытовых вещах. Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки и другое.

Только пять процентов людей, которые нуждаются в посторонней помощи, находятся в домах престарелых. Остальные 95 процентов живут дома по разным причинам: потому что они сами не хотят, потому что семья не хочет. И это справедливо. Человек должен сам решить, где ему жить. Мы же должны научить медсестер, сиделок, соцработников и членов семьи правильно помогать пожилому человеку.

- Вы можете назвать тех пациентов, которым обязательно нужен гериатр?

Есть проблемы, которые мы называем «синдром хрупкости». По сути, это и есть старость. У человека снижаются вес, тонус мышц, походка становится медленной, к появившейся немотивированной слабости добавляются недержание мочи, когнитивные нарушения.

Хрупкими в прямом смысле этого слова становятся кости. Повышается риск падений и травм. Следить за своим здоровьем нужно независимо от возраста. Но людям старше 60 лет, помимо регулярной диспансеризации, диспансерного наблюдения, я бы советовала консультироваться и с гериатром.

Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности - постоянное изучение чего-то нового, чтение

- Может ли старение быть преждевременным и может ли оно быть здоровым?

Есть варианты развития преждевременного старения, которые связаны с наследственностью и мутацией генов. Это так называемая прогерия. Таких больных на планете мало, счёт идёт на десятки. Но те механизмы, которые изучены у этих пациентов, могут рассматриваться как универсальные. Сегодня таких людей очень активно обследуют, идут поиски лекарств, которые помогут замедлить процессы старения. Здоровое старение тоже возможно. Здоровьем при этом можно считать длительное сохранение физической и умственной активности и социальных навыков. Могу сказать, что в рамках проекта «100-летний гражданин Москвы» врачи-гериатры посетили столичных долгожителей и пообщались с ними. У 30 процентов наших бабушек и дедушек в столь почтенном возрасте именно та старость, которую можно назвать здоровой: они сохраняют физическую активность, у них есть увлечения, они продолжают принимать участие в жизни своей семьи и в жизни общества.

Переедание - это прямой путь к старению

- А есть ли какие-то универсальные советы, как отсрочить старость?

Как я уже говорила, на скорость старения влияют генетика и образ жизни. И если первый фактор человек изменить не в силах, то второй фактор - его прямая ответственность.

Образ жизни, который поможет отсрочить старость, основан на физической активности, рациональном питании, социальной активности человека и тренировке памяти. Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности - постоянное изучение чего-то нового, чтение.

Что касается рационального питания, я подразумеваю под этим сбалансированное питание без переедания. Нужно ограничить употребление соли, сахара, животных жиров. Переедание - это прямой путь к старению. Рекомендую всем есть больше овощей и фруктов. И самое важное для людей, вступающих в солидный возраст, - не терять социальных связей, контактов с семьёй, друзьями, коллегами, сохранять как можно дольше приверженность делу, которое приносит пользу.

Материа заимствован с сайта: «Официальный сайт Мэра Москвы» www.mos.ru

Годы идут и, к сожалению, каждый из нас при этом не молодеет. При нашей экологии, малоподвижном образе жизни, неправильном питании, вечной нехватке времени на свое здоровье организм стареет достаточно быстро. А израсходывние ресурса организма чревато обострением множества хронических заболеваний. Что делать в такой ситуации? К кому обращаться? Для этого существуют врач-гериатр.

Кто такой врач гериатр?

Врач-гериатр – это специалист, обычно терапевтической специализации, который изучает, диагностирует и разрабатывает схему лечения заболеваний пожилых людей. Кто же это такие «пожилые» люди? Ведь сейчас бывает, что и в 20 лет человек имеет с десяток хронических заболеваний и чувствует себя на 50. Поэтому в гериатрии принято, что пожилой человек – это мужчина или женщина в возрасте от 60 лет.

Где же найти врача-гериатра? Обычно этого специалиста не встретишь в обычной районной поликлинике. Они находятся в специальных центрах изучения геронтологии (науки о процессах старения органов и человека в целом), а так же таких в частных клиниках.

Когда следует обращаться к гериатру?

Чаще всего, человек (не важно, мужчина или женщина) к пятидесяти годам имеет порядка четырех-пяти хронических заболеваний. В течение последующих десяти лет число хронических заболеваний увеличивается почти вдвое. Вследствие этого возникают так называемые «старческие» болезни в виде ухудшения или потери слуха, ухудшения или потери зрения, психическое слабоумие. Чтобы максимально долго сохранить свое здоровье в первоначальном виде, нужно обращаться к врачу-гериатру в профилактических целях уже начиная с 55-60 лет. Так же стоит внимательно относиться к признакам таких распространенных заболеваний пожилых людей как инфаркт миокарда, ишемической болезни сердца и инсульта. И при первых же симптомах вызывать врача-гериатра.

Какие анализы нужно сдать при обращении к гериатру?

Чаще всего врач гериатр при первом приеме сам назначает перечень лабораторных исследований, опираясь на имеющиеся заболевания и анализ анамнеза, но для облегчения процесса можно придти на прием во всеоружии.

Какие именно анализы нужно сдать при обращении к врачу-гериатру?

общий анализ крови (для определения наличия хронических воспалений, заболеваний крови);
анализ на глюкозу крови (для своевременного выявления сахарного диабета);
общий анализ мочи для определения наличия хронических или острых заболеваний мочеполовой системы);
развернутый биохимический анализ крови (для оценки работы печени и почек, а так же минерального состава крови);
анализ крови на гормоны щитовидной железы;

Так же желательно перед приемом пройти врача гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин), измерить давление и пульс.

При повторном приеме врач-гериатр может назначить такие лабораторные исследования как:

анализ крови на женские или мужские половые гормоны (для выявления проблем репродуктивной системы, облегчения симптомов климакса);
анализ крови на онкомаркеры (для выявления наличия злокачественных новообразований);
анализ на холестерин (для своевременного определения нарушения и назначения диеты);
коагулограмма крови (для назначения в случае необходимости препаратов разжижающих кровь);
другие узконаправленные лабораторные исследования.

Какие методы диагностики использует гериатр?

При приеме врач-гериатр тщательно изучает анамнез человека, отмечает наличие тех или иных хронических и острых заболеваний, указывает принимаемые препараты их названия и дозы. Обращает внимание на отметки узконаправленных специалистов и если требуется, направляет на дообследование. При осмотре врач-гериатр осматривает состояние слизистых оболочек полости рта, коньюктивы глаз, цвет и целостность кожных покровов. Далее прослушивает органы дыхания при помощи фонендоскопа, проверяет основные рефлексы, измеряет давление и пульс, фиксирует жалобы пациента.

Какие же еще методы диагностики использует врач-гериатр?

При необходимости дообследования врач-гериатр может направить на:

кардиограмму (для проверки сердечного ритма и уточнения диагнозов заболеваний сердечнососудистой системы);
УЗИ (для определения нарушений внутренних органов, а так же выявления доброкачественных или злокачественных новообразований);
рентген (для определения состояния опорно-двигательного аппарата, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта);
ангиографию (для выявления нарушений кровообращения головного мозга);
эндоскопию (для выявления проблем желудочно-кишечного тракта);
КТ – компьютерную томографию – (для выявления нарушений в органах и тканях);
МРТ – магнитно-резонансную томографию (для диагностики нарушений в органах и тканях, а так же выявления новообразований);
биопсию (для отбора кусочка ткани или жидкости новообразования для последующего гистологического исследования).

Чем занимается гериатр?

Возьмем ситуацию: живет себе человек, ест, спит, ходит на работу и тут приходит болезнь. Естественно этот человек сразу обращается к специалисту, который назначает ему внушительное количество лекарств, каждое из которых имеет еще не менее внушительное количество побочных эффектов. Человек начинает принимать все по назначению и понимает, что печень то уже не справляется с такой нагрузкой, а тут еще и гипертония дала о себе знать. Идет к терапевту, а тот в свою очередь назначает ему еще таблетки, при прочтении аннотации к которым выясняется, что их нельзя принимать при другом хроническом заболевании. Выходит замкнутый круг какой-то. Вот именно в таких ситуациях приходит на помощь врач-гериатр. Он занимается анализированием всех имеющихся заболеваний человека и на основе этих данных строит схему лечения. Выходит, к врачу-гериатру нужно идти только тогда когда есть болезни? На самом деле нет. В обязанность этого врача также входит комплекс мероприятий для максимально долгого поддержания нормального физического состояния пожилого пациента, разработка сбалансированной физической нагрузки, рекомендации по питанию и многое другое. Так же эти специалисты имеют тесную связь с медико-социальной помощью для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями.

Какие заболевания лечит гериатр?

Гериатрия охватывает достаточно широкий спектр заболеваний. Существуют такие узкие специализации как: гериатрическая психиатрия, гериатрическая нефрология, гериатрическая кардиология, гериатрическая неврология, гериатрическая онкология и многие другие. Так какие же заболевания лечит гериатр?

сердечно- сосудистые заболевания (ишемия сердца, сердечная недостаточность, артериопатии различного характера и другие);
неврологические заболевания (инсульты, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, деменция и дугие);
психические расстройства (депрессия, состояния тревоги, слабоумие, шизофрения и другие);
нарушения метаболизма и болезни эндокринных органов (сахарный диабет, тиреотоксикоз, липидоз и другие);
заболевания мочеполовой сферы (импотенция, аденома простаты, почечная недостаточность, старческое недержание мочи и другие):
заболевания желудочно-кишечного тракта (девиртикулез, запоры, геморрой, трещины прямой кишки и другие);
заболевания дыхательной системы (астмы, хронические бронхиты и другое);
нарушения в области опорно-двигательной системы (артриты, артрозы, выпадение позвоночнх дисков, нейропатии и другие);
онкологические болезни (состояния после перенесенных онкологических операций, химиотерапии и другое).

Каждый человек хочет жить долго и при этом иметь минимум болезней. Для того, чтобы это осуществить нужно придерживаться советов врача-гериатра. Как это не банально звучит, но нужно вести максимально здоровый образ жизни. Итак:

откажитесь от вредных привычек. Курение сокращает ресурс легких и сердца на 5 лет, а употребление алкоголя вредит не только печени, но и мозгу, почкам, сердцу, поджелудочной железе;
откажитесь от жирной и острой пищи. Такая пища приводит к набору избыточного веса, отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, повышению уровня холестерина в крови;
употребляйте достаточно жидкости и клетчатки. Это поможет избежать проблем с почками, желудочно-кишечным траком, поможет забыть о запорах;
соблюдайте режим дня. Здоровый крепкий сон положительно влияет не только на физическое, но и на психическое состояние человека;
боритесь с лишним весом. Лишний вес провоцирует сердечнососудистые заболевания и заболевания опорно-двигательного аппарата;
ведите активный образ жизни. Умеренная физическая нагрузка поможет избавиться от застоя крови в малом тазу, приведет мышцы в тонус, а так же положительно скажется на организме в целом, ведь как говорят «в здоровом теле, здоровый дух»;
избегайте сильных стрессов. А если уж он настиг Вас, то употребляйте природные успокоительные (валериана, пустырник);
принимайте витамины и минеральные комплексы в зимнюю пору года, а летом употребляйте много фруктов и овощей. Это поможет максимально использовать природные ресурсы для улучшения собственного иммунитета;
старайтесь ежегодно отдыхать в отпуске. Идеальным вариантом будет поездка на море, за город;
раз в год проходите полное обследование. Это поможет избежать появления новых заболеваний и обострения старых хронических;
чаще улыбайтесь, ведь смех продлевает жизнь!

Гериатр - это специалист, в сферу деятельности которого входит оказание медицинской помощи пожилым и старым людям. Она заключается в диагностике, лечении и предупреждении заболеваний с учетом особенностей преклонного возраста. Каждая болезнь проявляется по-своему в зависимости от возраста пациента. К тому же большинство лекарственных препаратов хорошо подходят для людей молодого и среднего возраста, а вот дети и старики могут получить множество побочных эффектов от них. Поэтому людям в возрасте обращаться с проблемой лучше всего к гериатру, который разработает наиболее целесообразный план обследования и тактику излечения больного с учетом всех возрастных изменений.

Что входит в компетенцию врача Гериатра?

Гериатрия, как медицинская специальность, направлена на решение таких вопросов:

укрепление здоровья пожилых людей с учетом специфики возраста, а также увеличение продолжительности их жизни;
забота об инвалидах и людях с хроническими заболеваниями в сегменте улучшения образа их жизни, самостоятельности, а в случае необходимости - решение вопросов, связанных с получением ими соответствующей помощи.

Заболевания, лечение которых входит в компетенцию гериатра

Каждый человек на протяжении своего жизненного пути, как правило, сталкивается с различными болезнями и травмами. А это, к сожалению, не проходит бесследно для организма. Позже, под действием возрастных изменений, они могут начать по-новому проявлять себя. К тому же в организме человека на протяжении всей его жизни неизбежно возникают различные генетические мутации, которые являются причиной появления хронических заболеваний. С возрастом их количество увеличивается. Заболеваний, причинами которых являются процессы старения, достаточно много.

Классифицируя их, можно привести приблизительный список:

патологии сердечно-сосудистой системы;
неврологические патологии;
психиатрические расстройства (например, сенильная деменция, подавленность, тревожные состояния);
возрастные нарушения обменных процессов;
сахарный диабет;
патологии мочеполовой системы;
патологии пищеварительного тракта;
болезни органов дыхания;
проблемы опорно-двигательного аппарата;
онкологические заболевания;
эндокринные возрастные изменения;
сексуальные возрастные расстройства.

Кого и что лечит врач-гериатр?

Гериатр оказывает полный спектр медицинской помощи людям преклонного возраста. Однако, несмотря ни на что, старость может быть очень разной. Кто-то до 70 лет и дольше сохраняет остроту ума и хорошее физическое состояние, продолжая активный образ жизни, а кто-то уже в 50 имеет полный набор болезней и не имеет никакого желания работать и радоваться жизни. Когда же наступает старость и кого можно отнести к потенциальным пациентам врача-гериатра?

Во избежание путаницы, существует такая классификация по возрасту:

Молодые - до 45 лет.
Зрелые - 45-59 лет.
Пожилые - 60-74 года.
Старики - 75-89 лет.
Долгожители - 90 лет и больше.

Следовательно, пациентами гериатра являются люди от 60 лет.

Когда необходимо обращаться к врачу-гериатру?

Существует ряд серьезных, а порой и неотложных состояний в гериатрии, которые опасны для жизни и требуют незамедлительного вмешательства.

Инфаркт миокарда

Признаки:

длительная сильная боль за грудиной в районе сердца, отдающая в руку, шею, спину, лопатки, не проходящая после нитроглицерина;
бледные кожные покровы, холодный пот;
обморок.

Это классическое состояние не всегда проявляется. Иногда человек просто ощущает дискомфорт в груди и перебои сердечного ритма. В некоторых редких случаях инфаркт сопровождается затрудненным дыханием, одышкой, болью в животе. В подобных случаях даже сам больной может отрицать связь недомогания с сердечным приступом.

Заведующий ОМП Н.В. Митюшева

Гериатр – медицинский специалист, который занимается терапией различных заболеваний у людей пожилого возраста. Необходимость в выделении отдельного врача для пожилых пациентов обусловлена спецификой функционирования организма и изменениями состояния мягких тканей внутренних органов по причине возрастных изменений.

Требования к специалисту

Врач-гериатр занимается лечением людей в возрастной категории от 65 лет. Многие болезни, приводящие к структурным изменениям мягких тканей в пожилом возрасте, не подлежат применению стандартных терапевтических методик.

В специализацию врача входит проведение поддерживающей терапии, направленной на облегчение состояния пациента в случаях, когда патология протекает в хронической стадии и нет возможности ее вылечить. Гериатр занимается профилактикой тяжелых умственных поражений. Его задача – как можно дольше сохранить ментальное здоровье человека и обеспечить нормальный, активный уровень жизни.

В силу того, что гериатр занимается пожилыми людьми, данный врач должен обладать определенными чертами характера. Он должен уметь слышать и слушать людей, проявлять заботу и внимание, иметь высокое чувство ответственности, стремиться помогать окружающим, обладать хорошей памятью.

Гериатр – врач, который должен уметь подбирать дозировку общепринятых в терапии препаратов, основываясь на возрасте пациента и состоянии его здоровья.

Свою специфику имеют также диагностические методы и лечение. Ведь многие процессы в организме человека среднего возраста, являющиеся серьезными патологиями, считаются вариантами нормы для пожилых людей. Это нужно учитывать перед тем, как назначать диагностику.

Заболевания, входящие в специализацию гериатра

Врач занимается лечением патологических состояний, которые присущи только людям пожилого возраста. К ним относятся следующие:

недержание мочи;
заболевания органов мочеполовой системы;
остеопороз – одно из самых распространенных заболеваний пожилых людей;
– старческое слабоумие;
онкологические новообразования;
гормональные возрастные изменения;
патологии дыхательной системы.

Нарушения процесса мочеиспускания у людей пожилого возраста, в отличие от людей средней возрастной категории, редко вызваны инфекционными поражениями органов мочеполовой системы, поэтому стандартная диагностика и методики лечения не подходят.

Причины недержания мочи – возрастное ослабление мышечного корсета, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта, изменения неврологического характера.

Остеопороз – патологическое состояние опорно-двигательного аппарата. Проявляется постепенно развивающейся хромотой, сгорбленностью, слабостью костной и суставной ткани, отчего при небольших механических травмах и нагрузках случается перелом.

Чаще всего остеопороз диагностируется у женщин. Лечение остеопороза отличается от терапии, проводимой людям среднего возраста. Как таковая, терапия остеопороза, направленная на полное излечение от данного заболевания, не проводится ввиду ее нецелесообразности.

Врач-гериатр назначает витаминные комплексы, корректирует рацион питания, вводит небольшие дозы кальция, рекомендует выполнение упражнений лечебной физкультуры. Все эти меры направлены на поддержание опорно-двигательного аппарата у человека преклонного возраста и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса.

Что такое деменция?

Не все люди могут дожить свою жизнь, сохраняя здравость рассудка. Деменция – старческое слабоумие, возникает часто, проявляется в виде постоянных провалов в памяти, нарушении устной речи, невозможности четко формулировать свои мысли.

Причина возникновения данного патологического состояния – возрастные неврологические изменения, перенесенные инсульты, частое воздействие стрессовых ситуаций в течение всей жизни. Деменция – неизлечимая болезнь. Все что может сделать гериатр – назначить за пациентом правильный уход.

Данное состояние имеет несколько степеней тяжести. На начальных стадиях развития патологии человек начинает вести себя неадекватно только при смене обстановки. Дома ярко выраженные признаки деменции отсутствуют, а легкая забывчивость и провалы в памяти списываются окружающими на возраст. Но только при попадании в другое место, например, в больницу, человек сразу дезориентируется, симптомы деменции проявляются остро.

Это в обязательном порядке должен учитывать врач-гериатр. При необходимости провести диагностику в стенах лечебного учреждения такому пациенту нужно создать максимально комфортные условия, купируя своевременно клиническую картину деменции.

Пожилые люди, внимательно следящие за своим здоровьем, должны приходить на прием к гериатру в целях профилактики. Ведь многие патологические состояния, связанные с возрастными изменениями, можно отстрочить, если вовремя выполнять все необходимые мероприятия.

Существует ряд определенных признаков, указывающих на необходимость к экстренному визиту:

обморочные состояния;
сильная боль в груди, длительная;
боль отдает в руку, спину, не купируется приемом нитроглицерина;
бледность кожи;
проступание холодного пота.

Данные симптомы указывают на инфаркт миокарда, очень тяжелое состояние сердечной мышцы, которое для большинства пожилых людей заканчивается летальным исходом. Спасти жизнь можно только при своевременном обращении к гериатру, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Нередко инфаркт может характеризоваться смытой симптоматической картиной. Пациент может чувствовать дискомфорт в животе, возникают нарушения дыхания, появляется одышка, вне зависимости от наличия или отсутствия физической активности. Эти симптомы редко кто связывает с инфарктом, но это неправильно.

Обращаться к гериатру нужно при малейшем проявлении каких-либо неприятных ощущений. Если пожилой человек игнорирует необходимость посетить гериатра, его должны убедить в этом близкие люди.

Что входит в компетенцию врача Гериатра?

Гериатрия, как медицинская специальность, направлена на решение таких вопросов:

укрепление здоровья пожилых людей с учетом специфики возраста, а также увеличение продолжительности их жизни;
забота об инвалидах и людях с хроническими заболеваниями в сегменте улучшения образа их жизни, самостоятельности, а в случае необходимости - решение вопросов, связанных с получением ими соответствующей помощи.

Заболевания, лечение которых входит в компетенцию гериатра

Классифицируя их, можно привести приблизительный список:

неврологические патологии;
психиатрические расстройства (например, сенильная деменция, подавленность, тревожные состояния);
возрастные нарушения обменных процессов;
патологии мочеполовой системы;
патологии пищеварительного тракта;
болезни органов дыхания;
проблемы опорно-двигательного аппарата;
онкологические заболевания;
эндокринные возрастные изменения;
сексуальные возрастные расстройства.

Кого и что лечит врач-гериатр?

Во избежание путаницы, существует такая классификация по возрасту:

Молодые - до 45 лет.
Зрелые - 45-59 лет.
Пожилые - 60-74 года.
Старики - 75-89 лет.
Долгожители - 90 лет и больше.

Следовательно, пациентами гериатра являются люди от 60 лет.

Когда необходимо обращаться к врачу-гериатру?

Признаки:

длительная сильная боль за грудиной в районе сердца, отдающая в руку, шею, спину, лопатки, не проходящая после нитроглицерина;
бледные кожные покровы, холодный пот;
обморок.

Инсульт

Признаки:
Симптомы инсульта могут быть очень разными и зависят в первую очередь от тяжести повреждения и того, какая именно артерия пострадала, а также от качества компенсации кровопотери за счет развивающегося в таких случаях вторичного кровоснабжения. К классическим недомоганиям при инсульте можно отнести:

головную боль;
рвоту;
спутанное сознание;
судороги;
повышенный тонус мышц затылка;
повышение температуры.

Признаки:

ИБС имеет разные формы и, в зависимости от этого, может по-разному проявляться.
Бессимптомная форма. Болезнь никак не беспокоит и выявляется случайно при обследовании;
Стенокардия напряжения. Давящие боли за грудиной, отдающие в руку и шею. Возможна одышка при ходьбе или подъеме наверх;
Аритмическая форма. Усиленное сердцебиение, одышка. Сбои сердечного ритма;
Инфаркт миокарда. Иногда является первым проявлением ишемической болезни. Признаки описаны выше.

Чему следует уделить особенное внимание?

Систематически вести контроль за кровяным давлением;
Следить за уровнем холестерина и сахара;
Сдавать анализ мочи на выявление возможных патологий в работе почек или метаболических процессов. Периодичность сдачи таких анализов определяет врач;
Онкологические осмотры. Периодичность осмотров на выявление того или иного онкологического заболевания зависит от анамнеза, наследственности и других факторов и определяется врачом индивидуально.

Виды диагностических исследований, которые назначает врач-гериатр

Для постановки правильного диагноза, гериатр работает совместно со многими узкопрофильными специалистами. При обнаружении патологии его основная задача заключается в том, чтобы правильно скоординировать лечение с учетом возраста пациента. Спектр возможных диагностических исследований велик. Вот основные из них:

рентген;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

ВИДЕО

С возрастом ухудшается зрение, слух, уменьшается костная масса, ослабевает память.
Для того, чтобы как можно лучше чувствовать себя в преклонном возрасте, крайне важным является сочетание правильного питания с умеренной физической и умственной нагрузкой.
Употребление вредных продуктов в пищу и пассивный образ жизни, как правило, приводят к избыточному весу и другим проблемам, среди которых патологии сердечно-сосудистой системы и суставов, онкологические заболевания, слабоумие и т.д.

Очень важно обогатить свой рацион всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, одновременно отказавшись от ненужных и вредных калорий, содержащихся в жирных, сладких и мучных изделиях. Эти простые правила неизменно продлят вашу жизнь и улучшат её качество.