Постинъекционный флебит вены на руке лечение. Симптоматика и методы лечения постинъекционного флебита

В медикаментозной терапии врачи предпочитают использовать внутривенное введение различных препаратов. Это обусловлено тем, что благодаря такому методу можно получить быстрый и необходимый результат. Однако довольно часто после катетера, который ставят для удобства введения лекарства, возможен риск возникновения флебита. Флебит на руке после катетера является воспалительным процессом, он локализуется на стенках вен в результате их травматического воздействия при лечении определенного заболевания. Если не лечить данное состояние, то через некоторое время поврежденные сосуды начнут разрушаться. Итак, что такое флебит, почему воспаляются вены и какие используют в таком случае терапевтические мероприятия.

Флебит вены на руке возникает не только из-за катетера, но и после любой перфорации вены: внутривенная инъекция, инфузия, то есть проведение капельницы. Среди многих воспалительных процессов, происходящих в сосудах и заболеваний, связанных с ними, постинъекционный флебит считается самой распространенной формой.

Принципы постинъекционного флебита

Когда в вену вводят лекарство, возникает спазм сосудов, что провоцирует благоприятное проникновение внутрь инфекции. Эти действия могут привести к воспалению в сосудистых стенках. Затем немного замедляется кровообращение, ухудшаются химические показатели крови, истончаются стенки сосудов, формируются застойные явления, в плазме обнаруживаются возбудители инфекции. Вероятность возникновения сгустков крови увеличивается в разы, что является серьезным осложнением заболевания — тромбофлебитом.

Флебит, возникающий после капельницы, имеет несколько разновидностей:

перифлебит (когда вместе с поврежденной веной воспаляются подкожные ткани);
панфлебит (повреждаются все венозные слои);
эндофлебит (характеризуется изменениями, происходящими внутри вены).

Симптоматика заболевания и ощущения больного

Обычно флебит заявляет о себе в течение 24 часов после проведения внутривенного введения лекарства. У больного на месте установки катетера или укола появляется покраснение. Оно проходит с извлечением катетером. Однако воспалительный процесс может продолжать обостряться и сопровождаться следующими симптомами:

из-за скопления крови на месте укола происходит утолщение вен и выпячивание их наружу;
мягкие ткани утолщаются, что становится заметным при пальпации;
возникают сильные боли, которые отдают в пальцы руки;
распухает рука (причем, через несколько часов после инъекции), появляется сильная отечность;
посинение пораженного места;
заметно увеличиваются локтевые и подмышечные лимфоузлы.

Состояние пациента продолжает ухудшаться, повышается температура тела, на 3-4 день конечность перестает сгибаться и разгибаться в локтевом суставе. Если не начать лечению, то патология начнет распространятся на соседний сосуд. Возможно также нагноение венозных стенок.

Методики терапии

Лечение флебита после уколов в вену, а также инфузий, проводится консервативными методами. В сложных или запущенных ситуация прибегают к радикальному методу терапии — хирургическому вмешательству.

Вид лечения зависит в первую очередь о того, сколько времени прошло после начала воспалительного процесса. Если больной обратился к врачу на 1-3 стуки, то еще применима медикаментозная терапия. Но в любом случае необходимо безотлагательное лечение постинъекционного флебита, иначе не избежать печальных последствий.

Медикаментозное лечение флебита

Чтобы снизить риск возможных осложнений, постинъекционный флебит необходимо лечить при первых признаках проявления патологии. Консервативные методы лечения состоят из следующих действий:

употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
для предотвращения заражения крови используют антибактериальные средства;
чтобы уменьшить вязкость крови и предотвратить образование тромбов, больному назначают антикоагулянты.

На первых стадиях флебита на руке требуется лишь купировать боль и снять воспаление. Если же процесс длится долго и присоединилась бактериальная инфекция, в таком случае применяется комплексное лечение.

Помимо внутреннего приема препаратов применяется лечение наружными: мазями и гелями, содержащие гепарин и троксерутин. Эти средства уменьшают воспаление и улучшают венозную проходимость.

Народные методы лечения

Ускорить процесс выздоровления при флебите активно помогает нетрадиционная медицина, а именно мази и компрессы.

Известно несколько наиболее эффективных народных средств для лечения воспаления вен:

Компресс из меда. Возьмите мед, тонким слоем нанесите его на воспаленное место и зафиксируйте тканью.
Капустный лист. Как известно, капустный лист способен снимать воспаление. Помойте капустный лист, ошпарьте его горячей водой, намажьте медом и нанесите на проблемное место.
На сегодняшний день медикам сложно объяснить тот факт, что банальная йодная сетка способна снимать воспаление и боль.
Спиртовой компресс. Необходимо кусочек ватки смочить в спирте и нанести сверху вазелин. Приготовленный компресс положить на пораженный участок кожи и зафиксировать его бинтовой повязкой.

Народную терапию можно использовать только в качестве дополнительного лечения, она не заменяет медикаментозное, в частности, если дело касается острой формы заболевания.

В каком случае требуется радикальная терапия?

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов в борьбе с флебитом и болезнь протекает длительное время, то разумным решением будет хирургическое вмешательство. Это происходит тогда, когда пораженная область воспалена, начинается нагноение, формируются кровяные сгустки, возникает постинъекционный тромбофлебит.

Операция проводится в стационарных условиях. Под местным наркозом больному удаляют образовавшееся нагноение. На следующий день после операции рекомендовано руку обмотать эластичным бинтом и стараться не беспокоить конечность.

Если не лечить флебит, особенно его острую форму, то может возникнуть осложнение процесса воспаления (например, заражение крови) и привести к летальному исходу.

Рацион питания при флебите

При флебите поражается венозная стенка, на которой в течение времени накапливаются вредные вещества, поэтому питание должно быть исключительно рациональным. Следует избегать следующих продуктов:

жирные, консервированные и копченые продукты питания;
газированные и спиртные напитки;
фаст-фуды;
свежая выпечка и кондитерские изделия;
шоколад;
чипсы;
маргарин и сливочное масло.

Круг употребляемых продуктов необходимо увеличить теми, которые разжижают кровь, помогают избежать образования тромботических масс в просветах сосудов: лимон, свёкла, корень имбиря, ягоды клюквы, чеснок

Профилактические меры

Каждому человеку следует серьезно относиться к своему здоровью: рационально питаться, вести здоровый образ жизни, проводить своевременные профилактические мероприятия при имеющихся хронических заболеваниях.
В качестве профилактических мероприятий сосудистых патологий врачи рекомендуют:

гулять на свежем воздухе при любой погоде;
отказаться от всех вредных привычек;
заниматься спортом и жить по режиму;
рационально питаться;
не забывать смазывать венотониками то место, где вводят иглу, если проходите лечение с использованием внутривенных уколов или инфузий.

Легкомысленное отношение к флебиту чревато серьезными последствиями. Любое подозрение на венозное воспаление — это повод обратиться к врачу. Если вовремя принять меры, то гарантия полного выздоровления пациента будет высокой.

Флебит вены на руке – это патологический процесс, в который вовлечены сосудики, расположенные под кожей. Это заболевание развивается в результате повреждения целостности вены при проведении различных инъекций, длительного ношении катетера, ожогах или других травматических воздействиях. Опасность флебита вены на руке заключается в том, что эта болезнь приводит к развитию образованию тромбов.

Лечение флебита на руке

Если у вас диагностирован флебит вены на руке, лечение необходимо начинать со снятия воспаления. Для этого нужно использовать нестероидные противовоспалительные или любые антибактериальные средства (Бутадион, Аспирин или Реопирин). Больному с таким диагнозом также необходимо принимать лекарства, которые восстанавливают трофику венозных стенок. К таким препаратам относятся:

Эскузан;
Гливенол;
Трентал;
Курантил.

Чтобы предотвратить образование тромбов, для лечения постинъекционного флебита вены на руке применяют Варфарин или Аспекард. Больным также может быть назначено проведение различных физиопроцедур – УФЧ, соллюкс или инфракрасное облучение. При появлении сильных болей и ограничения подвижности можно принимать антикоагулянты, которые уменьшают концентрацию протромбина. Это такие препараты, как Дикумарин и Фенилан.

Для лечения флебита на руке используют и мази – Гепарин или Троксевазин. В тяжелых случаях больному необходимо накладывать компрессионные повязки.

Лечение флебита вены на руке народными средствами

Для лечения флебита вены на руке можно применять и народные средства. Поможет быстро унять боль и снять воспаление компресс с гречневой мукой.

Рецепт компресса

Ингредиенты:

гречневая мука – 100 г;
вода – 100 мл.

Приготовление и применение

Муку размешать с водой. Положить получившуюся смесь на несколько слоев марли и приложить компресс по ходу вены.

Лечить флебит на руке можно и с помощью такого средства, как настой из смеси лекарственных растений.

Рецепт настоя

Ингредиенты:

Приготовление и применение

Все травы помещают в термос и заливают кипятком. Через 12 часов настой процеживают. Пить такое лекарственное средство следует по 100 мл трижды в сутки. Полный курс лечения должен составлять не менее 45 дней.

На ранних стадиях развития флебита также нужно делать йодную сетку. Она быстро и эффективно снимает не только воспаление стенок вен, но и устраняет болевой синдром.

womanadvice.ru

Данный вид флебита принадлежит к числу болезней, возникающих после внутривенного введения лекарственных препаратов через инъекции или с помощью постановки катетера. Еще одна немаловажная причина развития недуга – инфицирование после капельницы или после катетера. Этот процесс является последствием укола, в ходе которого введение лекарственного препарата было выполнено неправильно.

Возможное раздражение вызвано:

слишком быстрым введением;
неправильным расположением иглы;
повреждением стенки.

В переводе с латыни флебит – это воспаление вены.

Спровоцировать начало воспалительного процесса может:

неправильно подобранный размер (диаметр) иглы;
особенности материала, из которого изготовлен катетер;
несоблюдение санитарных норм;
нарушение правил асептики;
наличие сопутствующих воспалительных или инфекционных заболеваний;
продолжительное нахождение катетера в вене.

Воспаляются вены и в том случае, если введен был раствор, концентрация которого рассчитана неверно и значительно превышена. Флебит вены на руке несет большую угрозу здоровью, если не замечен вовремя и не приняты меры к его устранению. Травмированная иглой или катетером внутренняя поверхность стенки сосуда становится плотной и напряженной, в покое и при движении рукой возникает сильная боль, повышается температура тела. На руке после инъекции или катетеризации в месте начавшегося воспаления кожа становится гиперемированной, а позже покраснение заметно и ярко выражено.

Однако самое страшное то, что даже при сохраненном просвете существует опасность развития тяжелых осложнений, одно из которых — образование сгустка, тромба и перехода заболевания в тромбофлебит.

Квалифицированный флеболог способен не только поставить точный и правильный диагноз, но и установить причину развития заболевания, чтобы назначить адекватное лечение. Для того чтобы диагностировать острый постинъекционный флебит, бывает достаточно визуального подробного осмотра. Во время его проведения врач обратит внимание на жалобы пациента, изменение его общего состояния и появление симптомов развивающегося воспаления внутренней поверхности вены.

Дело в том, что воспаляется не только место, в котором был сделан укол или поставлен катетер, по всей протяженности сосуда заметны:

гиперемия;

болезненность;
напряженность;
заметная отечность;
местное повышение температуры.

Выбирая метод терапии и наиболее эффективные из лечебных мероприятий, флебологи уделяют особое внимание особенностям заболевания. Процесс может протекать как в острой, так в хронической форме, и каждая из них требует особого подхода.

Диагностика хронической формы недуга осложняется длительным течением заболевания и наличием сопутствующих болезней. Для постановки точного диагноза требуется не только подробное исследование крови на свертываемость, уровень содержания лейкоцитов и тромбоцитов, но и инструментальное обследование. Подтвердить наличие хронического воспаления стенок сосуда после инъекций или катетеризации может ультразвуковое исследование.

Чаще всего к специалистам обращаются больные, которым впоследствии ставится диагноз постинъекционный флебит вены на руке.

В таком случае при осмотре четко видны:

узлы и шишки на участках расширения вен;
пораженный заболеванием сосуд расширен и увеличен в размере;
боль в руке распространяется от кисти до подмышечной впадины;
ткани отечны;
любые движения рукой, особенно ее подъем, очень болезненны.

Конечно, сотрудники медицинских учреждений, делающие внутривенные инъекции, должны соблюдать все установленные правила, но существуют такие ситуации, когда сосуд был травмирован по неосторожности или случайности. Такое бывает во время оказания срочной медицинской помощи. Избежать возникновения воспалительного процесса можно только в том случае, если своевременно был поставлен правильный диагноз и назначено лечение.

При воспалении легкой степени терапия возможна в условиях амбулатории. Ее главная особенность – комплексное консервативное лечение и индивидуальный подход к решению проблемы в каждом отдельном случае.

Для быстрого достижения положительного результата необходимо:

Купировать развитие воспалительного процесса.
Как можно быстрее снять спазм и избавиться от повышенного тонуса стенок сосудов.
Направить усилия на стимуляцию венозного кровотока и уменьшение вязкости крови.
Снять отечность и обеспечить полноценную циркуляцию лимфы.
Принять меры к предотвращению тромбообразования.

Для достижения поставленных целей врачи назначают пациентам прием антибактериальных нестероидных противовоспалительных препаратов, в качестве местного лечения — повязки с препаратами, содержащими серебро.

Огромной популярностью пользуются и средства народной медицины, являющиеся весьма эффективными в качестве лекарственных составов.

Существует множество сборов лекарственных трав, из которых готовят отвары и настои. Однако принимать их нужно, только получив одобрение лечащего врача. Это касается и составов, чтобы делать компрессы и примочки. Эффективную помощь пациент может получить после приема правильно приготовленного лечебного состава из лука и чеснока, но и тут важна консультация сосудистого хирурга. Самолечение может привести к возникновению осложнений, поэтому прежде чем приступить к терапии с помощью лекарственных трав по народным рецептам, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

varicozinfo.ru

Симптомы заболевания

При флебите, который возникает после инъекций, больного сопровождает общая слабость организма, снижение физической активности. Также в первые дни наблюдаются следующие признаки флебита:

Через два-три часа после укола участок конечности чересчур утолщается за счет скопления крови и выпячивает наружу. Каждое движение конечностью отзывается болью вены.
При пальпации чувствуется напряжение в окружающих мягких тканях, при ощупывании чувствуется напряженность, рука или нога становится «деревянной».
Резкая интенсивная боль в конечности имеет пульсирующий характер. Боль пульсирует в пальцы, плечо или бедро.

После постинъекционного поражения область около вены сильно отекает и припухает.

На первых сутках место поражения значительно краснеет, а еще через 12 часов рука или нога становится насыщенно бордового оттенка и со временем синеет.
Через сутки или двое суток отек значительно возрастает. Пораженный участок опухает полностью: отечность пораженного участка вены поднимается до предплечья на руке или до бедра ноги и охватывает окружающие ткани.
Если не принять меры по устранению симптомов, то на следующий день больной не сможет согнуть конечность: наступить на ногу или согнуть руку на запястье или локте будет невозможным.
При несвоевременном оказании помощи больному с постинъекционным поражением, а именно на четвертый день наблюдается ярко выраженная гиперемия и инфильтрация стенок сосудов. Постепенно увеличивается температура тела. Через 5-6 часов температура возрастает до 39-40°С.
На пятые сутки после укола воспаление затрагивает близлежащие (у локтей и подмышек) лимфатические узлы.
Через шесть-семь дней начинается нагноение сосудистых стенок, воспаление переходит на другие артерии. При этом симптоме медикаментозная терапия уже бессильна, необходима операция по очистке стенок сосудов от гноя.

Симптомы хронического постинъекционного заболевания выражаются в резких болевых ощущениях пораженной области при активной физической подвижности, у некоторых больных развивается печеночная недостаточность. Поврежденная нога или рука отличаются припухлостью от другой конечности.

Терапевтические процедуры

Лечение постинъекционного заболевания пораженной вены осуществляется консервативным и/или радикальным способом. Чаще всего если пациент обратился за помощью в течение первых трех суток, то удается лечение воспалительного процесса медикаментозным методом.

Лечение проводится обязательно в стационарных условиях под контролем врачей, поскольку высока вероятность развития тромбоэмболии или флегмоны.

Консервативная терапия направлена на антибактериальную обработку и дезинтоксикацию, снятие воспаления, усиление кровотока за счет стабилизации фиброзного изменения стенок вены.

Медикаментозное лечение флебита

Нестероидные препараты, снимающие воспаление: Ибупрофен, Нимесулид, Бутадион и т.д. Применяются в форме таблеток и мазей местного действия, не более 2-3 раз в день.
Препараты, усиливающие динамику кровотока: Эскузан, Троксевазин, Гепарин, Гливенол. Лекарства этой группы вводят каждые 5-6 часов.
Противосвертывающие препараты непрямого действия, направленные на предотвращение появления тромбов: Варфарин, Аспекард. Лекарства помогают уменьшить вязкость кровяного потока.
Препараты фибринолитического действия, направленные для растворения сгустков тромбов: Стрептокиназ, Урокиназ. Применяются только при ухудшении состояния, когда наблюдается появление сгустков крови (тромбов). Лекарства воздействуют на образовавшийся тромб и помогают снизить концентрацию протромбина.
Препараты антибактериального действия: Аспирин, Бутадион. Лекарства направлены на снижение риска заражения крови. Как правило, вводятся с помощью иглы катетера напрямую в сосуд.

Противовоспалительные лекарственные средства и антикоагулянты принимаются в виде таблеток, мазей и уколов как внутримышечно, так и внутривенно (иглу катетера вводят в вены другой руки).

При осложнении воспалительного процесса используется эндолимфатическое введение иглы катетера, чтобы лекарственные препараты быстрее воздействовали на область поражения.

Физиотерапия

Также местно накладываются марлевые повязки, пропитанные раствором серебра, и их чередуют с компрессами с Линиментом бальзамическим. Местное лечение чередуется с наложением полуспиртовых компрессов. Однако, если рана не подсыхает, а наоборот размягчаются ее края, то это свидетельствует о возникновении гнойного процесса.

Если больной обратился за помощью на первые или вторые сутки, то допускается применение гипертермических мероприятий. На третьи сутки процесс воспаления усиливается, физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны. Они заменяются прикладыванием холода к поврежденной области. Холод не даст развиться воспалительному процессу.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение постинъекционного заболевания не приносит успеха, начинается нагноение и образование тромба, необходимо оперативное вмешательство. Хирургическая операция проходит под местной анестезией в течение часа.

Операция включает в себя удаление гнойных образований. Для этого, хирург делает надрез вдоль воспаленной вены и иссякает гной и края раны.

После чего пораженная область перевязывается. Наложение швов при подобной операции не нужно, т.к. оно замедлит восстановление окружающей ткани.

Восстановительный период после удаления флебита длится от двух до четырех недель. Пациент чувствует напряженность. Для облегчения болей нужно обеспечить полный покой и конечность положить на возвышенность, чтобы обеспечить отток крови.

На второй-третий день после операции разрешается бинтовать поврежденную конечность. Дважды в день руки заматываются эластичным бинтом: утром после сна и вечером непосредственно перед сном. Бинты снимаются в течение дня, для того чтобы рану обработать мазью.

Постинъекционный флебит – довольно распространенное заболевание при длительной внутривенной терапии. Необходимо помнить, что лечение самостоятельно в этом случае будет только во вред. Любые физиотерапевтические процедуры запрещены, нагревать воспаленное место не допускается. При малейших признаках флебита нужно обратиться к специалисту, который назначит должное лечение.

otekhelp.ru

Причины, симптомы и лечение постинъекционного флебита

Осложнение после внутривенного вмешательства

Флебиты - это воспалительные процессы, локализирующиеся на стенках вен, возникают вследствие травматического воздействия на венозные стенки или попадания внутрь раздражающих веществ, а также на фоне инфекций и сопутствующих заболеваний.

Постинъекционный флебит - это осложнение после внутривенного вмешательства, проявляющегося воспалением венозной стенки. Очаг воспаления может охватывать различные области стенки сосуда, в зависимости от этого различают:

Перифлебит - преимущественное воспаление окружающей сосуд клетчатки, сочетающееся с флебитом и часто с тромбозом;
Эндофлебит - воспалительный процесс на внутренней поверхности вены, возникает после инфицирования или травмирования стенки сосуда;
Панфлебит - поражение всех венозных оболочек.

Причины и диагностика

Постинъекционный и постинфузионный флебит может развиваться после травмирования стенок сосуда катетерами, установленными для инфузий, инъекций и капельниц. Степень и характер поражения зависят от многих факторов:

материала, из которого изготовлен катетер;
длины и диаметра иглы;
длительности нахождение в вене;
объема и концентрации вливаемого раствора;
соблюдения санитарных правил.

Причиной заболевания является неправильное введение препарата в вену

Причиной могут быть гипертонические концентрации вводимых с помощью капельницы веществ, раздражающих стенки сосуда. При введении с большой скоростью раствора доксициклина гидрохлорида, хлористого кальция и калия, 40% раствора глюкозы и других веществ, наблюдается повышенный риск развития таких осложнений.

После введения часто наступает спазм, вызванный нарушением нервных окончаний, сужение просвета вены, развитие воспалительного процесса. На этом этапе вследствие замедления кровотока возможно образование тромба.

С катетером возможно проникновение инфекции, после чего течение болезни становится более тяжелым, требующим применения безотлагательного лечения постинъекционного флебита.

Постинъекционный флебит часто развивается при внебольничных вмешательствах - при применении капельницы для купирования запоев в домашних условиях, при проведении срочных детоксикационных мероприятий, включающих в себя инъекции в/в при попытках суицида, у наркоманов после инъекций агрессивных наркотических препаратов.

В таких случаях первично возникает эндофлебит, при котором поражается внутренняя выстилка сосуда, в дальнейшем возможно прогрессирование процесса и развитие тяжелых осложнений.

Диагностика осуществляется на основании клинических признаков. Важным звеном в постановке диагноза является гистологическое исследование, при котором выявляется замещение клеток гладких мышц фиброзной тканью. Такая картина характерна для хронического флебита, берущем начало от постинъекционного.

Симптоматика и состояние больного

Тромбофлебит развивается из-за альтерации сосудистых стенок, физико-химических изменений состава крови

Очаги флебитов, после проведения в/в инъекций возникают, как правило, на поверхности вен верхних конечностей. С самого начала заболевания быстро нарастает гиперемия кожного покрова, вызванная течением воспалительного процесса. Она быстро распространяется по проекции пораженной вены.

При осмотре определяется отечность подкожной клетчатки и мягких тканей, их инфильтрация. Отмечается повышение температуры тела больного до 38-39 градусов, кроме того наблюдается увеличение и небольшая болезненность регионарных (как правило, подмышечных и локтевых) лимфоузлов. Вена имеет вид утолщенного жгута, напоминающего соединительную ткань.

Общее состояние больного заметно ухудшается, отмечается острая боль в пораженном участке, развивается отек конечности. К концу 2-3 суток в процесс вовлекается нижняя треть предплечья и кисть руки. Если к этому этапу не поставлен диагноз и не начато лечение, то возможен переход воспаления на соседнюю артерию. Сужение просвета в вене и замедление кровотока способствует развитию тромбоза.

В этой стадии возможны диагностические неточности, ввиду схожести картины флебита и флегмоны. Если тромб закупоривает центральный венозный ствол, то возможен рефлекторный спазм ближайшей к нему артерии, что может приниматься за проявления функциональной артериальной непроходимости.

Методики терапии

В большинстве случаев для терапии флебита после в/в инъекций применяется консервативное лечение, которое включает в себя:

терапию нестероидными противовоспалительными препаратами - нимесулид, ибупрофен;
антибактериальную терапию (эндолимфатическое введение);
применение антикоагулянтов;
местное лечение - повязки с препаратами серебра.

В случаях, когда отмечается нетяжелое поражение поверхностных вен, вызванное в/в инъекциями, то требуется только консервативное лечение, направленное на снятие воспаления и купирование болевого синдрома. Если имеет место более обширный процесс с присоединением бактериальной инфекции, то терапия должна быть комплексной, направленной на:

купирование воспалительного процесса;
борьбу со спазмом и гипертонусом стенок сосуда;
усиление венозного кровотока;
снижение вязкости крови;
борьбу с тромбообразованием;
стабилизацию тонуса гладкой мускулатуры вен;
снятие отеков и улучшения циркуляции лимфы.

При лечении воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты, как перорально, так и в виде мазей. Предпочтение отдается НПВП нового поколения, но наряду с ними успешно используются такие как бутадион, нимесулид и другие. При присоединении инфекции определяется тип возбудителя и назначается профильная антибактериальная терапия флебита. Препараты могут вводиться эндолимфатическим путем, с целью повысить их концентрацию в очаге инфицирования .

Флебит поражает такие важные кровеносные магистрали, как вены

На место возникновения воспаления наносятся мази с содержанием гепарина и троксевазина, уменьшающие воспаление и улучшающие венозную проходимость. Для профилактики тромбообразования применяют трентал и другие современные медикаменты.

Лечение флебитов, вызванных в/в инъекциями и инфузиями, проводится в условиях стационара, ввиду опасности возникновения опасных для жизни осложнений, таких как тромбоэмболия, или развитие флегмоны.

Переход флебита в хроническую форму чреват развитием печеночной недостаточности. Поэтому важно проводить адекватное своевременное лечение всех состояний, вызванных травмированием вен при в/в введении лекарств.

Самолечение флебитов, возникших на месте внутривенных инъекций, может нести прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, поэтому нужно вовремя обращаться за медицинской помощью. Тем, кто перенес это заболевание или находится в группе риска его развития (при частых в/в инфузиях), необходимо корректировать свой образ жизни, сочетая отдых с пешими прогулками, бросить курить, исключить из своей жизни все факторы, вызывающие спазм сосудов.

Постинъекционный флебит

Постинъекционный тромбофлебит развивается из-за альтерации сосудистых стенок, физико-химических изменений состава крови, замедления кровотока, изменения свертывающей и антисвертывающей системы крови, циркуляции в крови микроорганизмов. Постинъекционный тромбофлебит возникает также как реакция организма на чрезмерные химические или механические агрессии. Инъекции вызывают раздражение, которое влияет на нервные окончания, которые заложены в станках сосудов вен, вследствие чего возникает длительный спазм вен. Кровоток в таких случаях замедляется, из-за чего образуются тромбы, вызывающие раздражение нервных окончаний венозной стенки. Это вызывает еще больший спазм, спазм основного ствола и коллатералей. Венозный спазм, в вою очередь, вызывает артериальный спазм. Последний может образоваться также и вследствие перехода воспаления с вены на соседнюю с ней артерию. Длительный спазм и тромбоз вен заставляют подниматься венозное давление в венах и капиллярах. Они отекают в результате этого и становятся проницаемыми.

Постинъекционный тромбофлебит обычно начинается с приступа острой боли в области пораженной вены. При этом значительно повышается температура тела, падает общее самочувствие. В течение первых суток наблюдается ярко выраженный отек конечности, который распространяется дальше. На третьи сутки развивается мягкопастозный отек кисти и предплечья. На данном этапе течения заболевания очень важным является постановка верного диагноза. Часто мягкопастозный отек принимают за флегмону поверхностных вен конечности, и может случиться, что пациент подвергнется ненужному хирургическому вмешательству. Наиболее тяжелая форма этого заболевания сопровождается перифлебитом.

Нередко постинъекционный тромбофлебит может развиться на фоне абстинентного синдрома, когда пациент беспокоен, жалуется на сильные боли в конечности, что значительно затрудняет постановку диагноза. В таких случаях к симптомам самого заболевания добавляются дополнительные признаки: гиперемированная кожа, увеличение части конечности практически вдвое, напряжение мышечных тканей в пределах фасциально–мышечного ложа. На четвертые сутки заболевания в области очага ткани размягчаются, и появляется флюктуация.

Закупоривание тромбом центрального венозного ствола приводит к рефлекторному спазму близкой к нему артерии, что может быть принято за проявление острой артериальной непроходимости. Постинъекционный флебит, как правило, лечится консервативно при помощи противовоспалительной терапии, антибактериальных препаратов, местного лечения (повязки, мази). На раннем течении заболевания обычно применяют гипотермию очага воспаления. Физиопроцедуры обычно не применяют, так как они ускоряют переход тромбофлебита в гнойное воспаление.

При таком переходе требуется оперативное вмешательство, целью которого является вскрытие гнойного очага, его иссечение и инфильтрация краев очага. Рана заживает через две недели, после чего на ее месте образуется грубоволокнистый рубец. Как правило, лечение сочетает в себе и консервативные методы и оперативные. Местное лечение проводится при помощи наложения влажных полуспиртовых повязок. Если происходит размягчение тканей, следовательно, гнойный очаг все же появился, тогда проводят операцию. Послеоперационное лечение проводят при открытой ране, так как наложение швов на ранних стадиях заживания лишь продлит его сроки.

Постинъекционный флебит

Постинъекционный тромбофлебит – реакция организма человека на химическое или механическое агрессивное воздействие препаратов, которое выраженно довольно сильно.

Причины постинъекционного флебита

Причин постинъекционного флебита существует достаточно много. К ним относится альтерация стенок сосудов, изменение основных характеристик крови, нарушение ее физико-химического состава, застой крови, снижение скорости кровотока, изменения со стороны кровеносной системы (свертывание, антисвертывание), наличие в крови возбудителей заболеваний. Инъекции вызывают раздражение нервных окончаний, расположенных в стенках сосудов, что приводит к спастическому сокращению вен. Образование тромбов провоцирует замедление кровотока. Сами тромбы, действуя на нервные волокна сосудистой стенки, становятся причиной более сильного спазма основного венозного ствола и коллатералей. На фоне венозного спазма может развиться артериальный. У артериального спазма существует еще одна причина возникновения – переход воспалительного процесса из венозного русла в артериальное. Продолжительный спазм венозных сосудов и закупорка их тромбом приводят к подъему венозного давления в сосудах и капиллярах, как следствие высокого давления возникают отеки, приводящие к повышенной проницаемости сосудистой стенки.

Симптомы и диагностика постинъекционного флебита

Самым первым симптомом постинъекционного флебита становится острая боль в месте пораженного сосуда. Температура тела сильно повышается, заметно ухудшается общее самочувствие. В первые сутки после начала заболевания развивается сильный отек конечности в обхвате, который со временем занимает всё большую площадь. Спустя трое суток отмечается мягкопастозный отек, локализующийся на кисти и предплечье. На этом этапе болезни важно правильно установить диагноз, чтобы избежать хирургического вмешательства в случае, если флебит будет принят за флегмону вен конечностей, расположенных поверхностно. Самой тяжелой формой постинъекционного флебита считается перифлебит.

Часто заболевание развивается как следствие абстинентного синдрома. В этом случае выраженное беспокойство пациента, жалобы на сильную боль в конечностях мешают постановке точного диагноза. В данном случае, помимо характерных симптомов заболевания, обращают внимание и на определенные признаки: покраснение кожных покровов, частичное увеличение конечности в два раза, локализованное напряжение мышц. Спустя четыре дня в очаге поражения ткани становятся более мягкими, развивается флюктуация.

Образование тромба в центральном венозном стволе может стать причиной рефлекторного спазма артерии, расположенной рядом. В таком случае пациент рискует получить ошибочный диагноз – «острая артериальная непроходимость».

— Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter

— Неточный рецепт? — напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника!

Лечение постинъекционного флебита

Постинъекционный флебит в большинстве случаев лечится консервативно. В качестве медикаментозной терапии могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, мазевые повязки. На раннем этапе заболевания используют гипотермические процедуры. От физиопроцедур рекомендуется отказаться, чтобы избежать гнойного воспаления.

В случае появления очага гнойного воспаления прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции гнойный очаг вскрывают и иссекают края раны.

Местно при лечении постинъекционного флебита на место воспаления накладывают полуспиртовые повязки. Размягчение тканей под повязкой свидетельствует о начале воспалительного процесса и наличии гнойного очага. В таком случае также требуется хирургическое вмешательство, дальнейшее лечение проводят без наложения швов, что позволяет ускорить процесс заживления раны.

Послеоперационный тромбофлебит встречается довольно часто. Основная опасность этого осложнения – отрыв тромба и закупорка легочной артерии. Чем более сложная и травматичная проводится больному, тем выше риск тромбообразования в послеоперационном периоде.

Причины возникновения тромбофлебита после операции

По данным исследований, в 97% случаев тромбофлебит после операции локализуется в нижних конечностях, причем правая нога страдает в четыре раза чаще, чем левая. Если у больного ранее присутствовали воспалительные изменения вен, то снижение функции свертываемости крови в послеоперационном периоде может спровоцировать образование тромбов. Существует также научное мнение, что процесс коагуляции крови зависит от разности электрических потенциалов здоровых и поврежденных сосудистых стенок.

Тромбофлебит после операции, как и , провоцируется в основном длительной обездвиженностью конечностей. Еще одной частой причиной тромбирования сосудов является повреждение венозной стенки непосредственно в области операции. Это фактор риска, который неизбежен при любом хирургическом вмешательстве. Наиболее опасны в этом отношении манипуляции на венах нижних конечностей (например, флебоэктомия) и травмирование тазовых сосудов во время операций на матке, мочевом пузыре или прямой кишке. Довольно часто диагностируют тромбофлебит после катетера.

Удаление варикозных вен – это иссечение пораженных поверхностных сосудов и лигирование их стволов. И если перевязка отводящих вен вблизи впадения в глубокую вену не вызывает сильного нарушения кровотока, то лигирование притока поверхностной вены вызывает совсем другие последствия. В культе сосуда возникает стаз и запускается механизм тромбообразования, который по законам физиологии будет распространяться на глубокие вены икроножной мышцы. Речь в данном случае идет о развитии нисходящего тромбофлебита и посттромбофлебитического синдрома.
Операции на органах малого таза вызывают формирование тромба в тазовых венах. Затем патологический процесс распространяется на бедренные и подвздошные вены. Возможные последствия – белая или синяя флегмазия. Такие случаи требуют тщательного подхода, особенно . Ампутация конечностей – самый серьезный случай, 70% прооперированных пациентов в период реабилитации страдают тромбофлебитом.

Почему возникает тромбофлебит после капельницы?

Венесекции, пункции вен, длительное нахождение в просвете вены катетера или металлической иглы, частые инъекции различных препаратов, вызывающих раздражение стенки сосуда, могут стать причиной тромбофлебита.
Любая и послеоперационный период сопровождаются капельницами и многочисленными уколами. В месте наибольшего повреждения венозной стенки появляется особое вещество – тромбопластин, который вызывает сильное сгущение крови и запускает реакцию свертывания. Образуется тромб, прочно прикрепленный к сосуду. В большинстве случаев тромбофлебит после капельницы носит асептический характер, но при недостаточной обработке ран от инъекций возможно присоединение инфекции и развитие местного гнойного процесса.

Профилактика послеоперационного тромбофлебита

Для профилактики тромбообразования в венах после хирургических вмешательств врачи используют фармакологические и механические (физические) средства. Большая роль отводится борьбе с обезвоживанием, которое становится причиной сгущения крови, и ранней активизации пациента.

Предотвратить тромбофлебит помогают следующие меры:

Ускорение кровотока с помощью лекарств (реомакродекс, реополиглюкин, гепарин, непрямые антикоагулянты). Это предотвратит застой крови в сосудах.
Эластичная компрессия нижних конечностей: ношение компрессионных гольф и чулок, эластичное бинтование.
Обеспечение организма жидкостью.
Лечение циркулярной и дыхательной недостаточности.
Проведение хирургических вмешательств в максимально щадящем режиме.

Если в послеоперационном периоде у пациента все же диагностируют тромбофлебит, и способ лечения определит только грамотный . Самолечение может закончиться отрывом тромба и легочной тромбоэмболией.

Отличительной чертой флебита является наличие просвета в сосуде.

Причины заболевания

Основной причиной заболевания есть катетеризация пациента, на фоне пониженного иммунитета, инфекционных заболеваний и обездвиженного состояния.

Травматизация иглой нервных окончаний находящихся в стенках сосуда приводит к регулярным спастическим сокращениям вен.

Повышается образование тромбоцитов, которые замедляют кровоток, что становится причиной ещё более сильного спазма.

Большой процент больных с данным диагнозом приходится на наркотически зависимых людей, которые регулярно проводят внутривенные инъекции. Отсутствие санитарных норм, возможное наличие ВИЧ-инфекции, большой диаметр иглы: все это может привести к особо тяжелым формам.

Симптоматика и признаки заболевания

Постинъекционный флебит имеет характерные симптомы и основным признаком является увеличение больной вены в диаметре, её изменение цвета (покраснение или посинение) и выпячивание. Первый этап развития болезни сопровождается болью и сильной гиперемией.

При отсутствии лечения начинает прогрессировать тромбофлебит. У больного повышается температура до 39 градусов, увеличиваются подмышечные и локтевые лимфоузлы.

Поскольку заболевание часто сопровождается абстинентным синдромом. то возможны такие симптомы, как: беспокойство пациента, жалобы на сильную боль, и некоторые другие психические состояния мешающие поставить точный диагноз.

В последствие, наблюдается сильное покраснение кожных покровов, увеличение больной конечности в два раза, напряжение мышц. Через три-пять дней, ткани становятся мягкими, начинается флюктуация.

Диагностические методики

Первым делом, доктор проводит пальпацию больной вены. Возможно обнаружение инфильтрата, что говорит о распространении воспаления на обширную область подкожной клетчатки.

Также назначаются анализы мочи и крови, при необходимости проводится рентген, ультразвуковое исследование.

На руках у доктора должен быть полный анамнез больного, для более быстрой и точной постановки диагноза и своевременного лечения.

Стриппинг это мини-инвазивный метод терапии заболевания. Подробности процедуры, подготовка и реабилитация подробно описаны здесь.

Лечение заболевания

Если у пациента диагностирован постинъекционный флебит, то на начальных стадиях применяется консервативное лечение.

Оно включает в себя прием антикоагулянтов. местные повязки содержащие препараты серебра, антибактериальную терапию и применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, нимесил и т.д.).

В зависимости от степени болезни проводят многостороннее лечение: купирование болевого и воспалительного синдрома, стабилизация тонуса мускулатуры вен, регулирование кровотока и кровесвертывающей системы, антибактериальная терапия, при присоединении инфекции, устранение спазмов и непосредственно причин возникновения флебита.

Для повышенной концентрации препарата в области поражения, их вводят в организм эндолимфатическим путем.

Во время лечения противопоказаны всевозможные физиопроцедуры, чтобы не началось гнойное воспаление. Само же лечение проводится исключительно стационарно из-за повышенной вероятности возникновения тромбоэмболии и флегмоны.

При развитии гнойного воспаления необходимо хирургическое лечение. Гнойный очаг вскрывают и проводят иссечение краев раны. Также необходимость в оперативном вмешательстве возникает при острых осложнениях.

Возможные осложнения

Зачастую осложнения возникают при отсутствии своевременного лечения или при самолечении. При последнем высока вероятность, не просто нанести колоссальный вред своему здоровью, а и получить фатальный исход.

Обычно острый флебит при надлежащем лечении не несет угрозы для человека. Тем не менее, существует хроническое течение болезни с вялотекущими симптомами, которые могут игнорироваться и лечиться народными средствами.

Тогда спонтанное обострение может привести к серьезным последствиям. Также хронический флебит грозит развитию печеночной недостаточности.

Для лечения и профилактики ВАРИКОЗА и ГЕМОРРОЯ наши читатели используют метод, впервые озвученный Малышевой. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей. »

Те, кто перенес флебит, должны корректировать свой образ жизни:

проводить пешие прогулки;
не перенапрягать мышцы ног;
отказаться от курения и приема алкоголя;
избегать всех факторов ведущих к возникновению спазмов.

Профилактика

Чтобы избежать возможного появления флебита следует отказаться от гормональных противозачаточных средств, в частности, при склонности к болезням сосудов.

Специальные физические упражнения: ходьба, приседания, гимнастика, также играют большую роль в профилактике флебита.

Во время длительного лечения с применением капельниц (катетеров) и уколов (иглы), необходимо регулярно смазывать специальными мазями, например с конским каштаном.

При возникновении подозрений на флебит необходимо немедленно обратиться к доктору, так как неизвестно когда может образоваться тромб в сосуде и оторваться, вызвав тем самым моментальную смерть.

К сожалению, данное заболевание, весьма часто встречаемое. Порой его невозможно предупредить и вовремя вылечить.

Ежегодно, в мире, умирают тысячи людей, которые не успели получить правильное и своевременное лечение. Все они стали жертвой спонтанного отрывания тромба и попадания его, сперва, в правое предсердие, а затем в правый желудочек, с последующим попаданием в малый круг кровообращения и легкие.

Некоторые люди умирают во время инъекционного флебита не из-за тромбофлебита, а из-за попадания инфекции в воспаленную и открытую иглой вену.

Такие случаи часто бывают у наркозависимых людей, которые периодически вкалывают наркотик себе в руку или ногу, не беспокоясь о стерильности процедуры.

Флебит после капельницы или уколов: причины, лечение

После капельницы или уколов вены нередко воспаляются. Каковы причины такого явления и что нужно делать?

Острое течение болезни характеризуется болевыми ощущениями в пораженных конечностях, температурой и слабостью;
Хроническая форма более коварна – она может долгое время протекать бессимптомно, проявляясь только в периоды обострения.

Также классифицируются флебиты по объектам поражения. То есть по видам тех сосудов, которые оказываются подвержены заболеванию.

Так, если речь идет о флебите поверхностных вен, то его диагностировать легче – он может проявляться в виде уплотнений, схожих с выступаниями подкожного жира. расположенных по руслу вены.

В случае, когда поражение затрагивает сосуды, расположенные глубоко, (а чаще всего это – флебит глубоких вен нижних конечностей) человек может достаточно длительное время не обращать внимания на такие симптомы, как боли в конечности, небольшую температуру, ведь помимо флебита это могут быть проявления чего угодно, вплоть до хронической усталости.

Перенесенные инфекционные болезни.
Осложнения из-за варикозной болезни, после беременности и родов.
Применение гормональных противозачаточных препаратов.
Застой крови в сосудах, связанный с иммобилизацией нижних конечностей.
Введение химических препаратов.
Осложнения, связанные с катетеризацией.
Курение.
Длительное нахождение на солнце и пр.

Воспаление вены на руке

Зачастую флебит происходит в венах ног, но может появиться и на руках. Воспаление вены на руке, как правило, связано с осложнениями после катетеризации. Воспаление вены после катетера может зависеть от таких факторов, как размер катетера и место его введения, тип жидкости, которая вводится, длительность нахождения катетера в вене. Флебит на руке также может возникнуть в результате катетерной инфекции, основными возбудителями которой являются энтерококки, стафилококки, Candida и др.

Причины, по которым возникают данные признаки, достаточно разнообразны. Это может быть некачественно приготовленный раствор. При неверной пропорции лекарственный препарат способен просто «сжечь» кровеносный сосуд. Возможно, что во время инъекции пациент неправильно держал руку, в результате чего раствор попал под кожу, вызвав уплотнение.

Сразу после внутримышечной инъекции может возникнуть боль (это зависит от состава самого препарата и скорости его введения), которая исчезает через небольшое время. Сразу после инъекции на это место желательно приложить теплую грелку или другое сухое тепло, что способствует расширению сосудов и более усиленному проникновению препарата в кровяное русло.

Иногда в течение ближайших дней (дней) на месте укола может возникнуть уплотнение, инфильтрация тканей. Данное образование пациенты иногда называют «шишками». На данном этапе человек должен обязательно показаться врачу, желательно хирургу, который сможет правильно оценить ситуацию.

Доктор, для исключения абсцедирования образования, может направить пациента на УЗИ инфильтрата или провести пункцию его. При обнаружении гноя показано вскрытие абсцесса под местной анестезией или наркозом.

Инфильтрация образуется в том случае, если лекарственные препараты или вливаемые растворы поступают под кожу, а не в вену. Проникновение в ткань некоторых растворов, таких как гипертонический, щелочной или раствор цитостатиков, может вызывать некроз тканей. Поэтому очень важно выявить инфильтрацию на ранних стадиях. При возникновении первых признаков инфильтрации стоит немедленно удалить ПВК. Чтобы избежать инфильтрации, используйте гибкие капиллярные катетеры и тщательным образом их фиксируйте.Профилактика. Используйте турникет для стабилизации катетера, если последний установленный в месте изгиба. Проверяйте, не снизилась ли температура тканей, а также наличие отека вокруг места введения катетера.

применение антикоагулянтов;

За всё время лечения, мне последовательно устанавливали 3 внутривенных катетера и ставили уколы как в вены, так и в мышечную ткань. Хотелось обратить внимание на введение препаратов в вены, их вводят через катетеры или с помощью иглы и шприца. Так вот, дело в том, что катетер может стоять в вене не более 3-х дней, у некоторых людей они стояли по семь дней, у меня первый стоял пять, и пока я сам не попросил его поменять, никто об этом не позаботился.

Второе, устанавливают катетеры без простого знания инструкции по их установке, где чётко написано, что катетер не должен устанавливаться в венах в местах сгибов руки т.к. при сгибе он натирает вену, травмируя её, и это очевидно, ведь мы постоянно шевелим рукой. Мне установили два (из трёх установленных всего) катетеров и оба на сгибах. Причём третий мне не предложил медперсонал установить на прямой вене, я просто догадался сам об этом и попросил сделать так. В результате вены воспалились. и стали твёрдыми, как резиновые шланги, после чего меня выписали со списком лекарств, которые необходимо купить для лечения в течение месяца теперь уже вен. И воспаление вен произошло не только у меня, это происходило достаточно часто, но как ни парадоксально, люди молчали и сопели в две дырочки, смиренно принимая издевательства.

А почему? А вот почему, мне об этом рассказал человек из соседней палаты. Дело в том, что у нас в отделении работала медсестра, которая ставила уколы, либо мимо вен, либо, протыкая их, вводя препарат под кожу, и это происходило достаточно часто (через раз). Благо, что персонал работал по сменам. В результате человек, после такого укола чувствовал достаточно сильную жгучую боль. После, на месте такого укольчика образовывался синяк, а если таких уколов по 3-4 в день, вы можете себе представить, во что со временем превращаются руки и вены? И вот у этого человека лопнуло терпение, и он пошёл к заведующей отделением и сообщил о профнепригодности медсестры. А она ему ответила: «Девочка работает недавно и ещё учится, а если я её уволю, то работать будет некому». Этот ответ просто ошеломляет с одной стороны, на нас учатся, но с другой стороны, даёт понимание, что в больницах созданы условия, чтобы нас калечить. Вот так работает наша медицина!

В нашей палате лежал ветеран Великой Отечественной Войны. Так ему, как ветерану, каждый день на обед дополнительно давали то вафельку, то маленький пакетик сока, то яйцо отварное. Вот так у нас в стране Система благодарит тех, кто защищал Родину, защищал свой народ. Тем самым Система издевается над ветеранами такими «подачками», унижая их. Этот позор страны и народа есть ни что иное, как духовное его уничтожение.

Лечение флебита народными средствами предполагает использование растений, которые разжижают кровь, улучшают иммунитет, снимают воспаление, улучшают работу кишечника и почек. Травы используют в виде отваров и настоек (готовят по общим стандартным принципам). Это корень травянистого многолетника, кора и листья лесного ореха. Также народная медицина предлагает делать горячие компрессы из календулы, мать-и-мачехи, черной редьки и натертого хрена.

Хирургический

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Причины, симптомы и лечение постинъекционного флебита

Осложнение после внутривенного вмешательства

Постинъекционный флебит - это осложнение после внутривенного вмешательства, проявляющегося воспалением венозной стенки. Очаг воспаления может охватывать различные области стенки сосуда, в зависимости от этого различают:

Перифлебит - преимущественное воспаление окружающей сосуд клетчатки, сочетающееся с флебитом и часто с тромбозом;
Эндофлебит - воспалительный процесс на внутренней поверхности вены, возникает после инфицирования или травмирования стенки сосуда;
Панфлебит - поражение всех венозных оболочек.

Причины и диагностика

материала, из которого изготовлен катетер;
длины и диаметра иглы;
длительности нахождение в вене;
объема и концентрации вливаемого раствора;
соблюдения санитарных правил.

Причиной заболевания является неправильное введение препарата в вену

Причиной могут быть гипертонические концентрации вводимых с помощью капельницы веществ, раздражающих стенки сосуда. При введении с большой скоростью раствора доксициклина гидрохлорида, хлористого кальция и калия, 40% раствора глюкозы и других веществ, наблюдается повышенный риск развития таких осложнений.

Симптоматика и состояние больного

Тромбофлебит развивается из-за альтерации сосудистых стенок, физико-химических изменений состава крови

При осмотре определяется отечность подкожной клетчатки и мягких тканей, их инфильтрация. Отмечается повышение температуры тела больного доградусов, кроме того наблюдается увеличение и небольшая болезненность регионарных (как правило, подмышечных и локтевых) лимфоузлов. Вена имеет вид утолщенного жгута, напоминающего соединительную ткань.

Методики терапии

терапию нестероидными противовоспалительными препаратами - нимесулид, ибупрофен;
антибактериальную терапию (эндолимфатическое введение);
применение антикоагулянтов;
местное лечение - повязки с препаратами серебра.

купирование воспалительного процесса;
борьбу со спазмом и гипертонусом стенок сосуда;
усиление венозного кровотока;
снижение вязкости крови;
борьбу с тромбообразованием;
стабилизацию тонуса гладкой мускулатуры вен;
снятие отеков и улучшения циркуляции лимфы.

При лечении воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты, как перорально, так и в виде мазей. Предпочтение отдается НПВП нового поколения, но наряду с ними успешно используются такие как бутадион, нимесулид и другие. При присоединении инфекции определяется тип возбудителя и назначается профильная антибактериальная терапия флебита. Препараты могут вводиться эндолимфатическим путем, с целью повысить их концентрацию в очаге инфицирования.

Флебит поражает такие важные кровеносные магистрали, как вены

Как восстановить здоровье сосудов при флебите?

Воспаление стенки венозного сосуда, флебит возникает в результате травмы из-за инфекции и из-за застойных явлений. Какие травмы могут получить сосуды:

сдавливание;
разрыв;
прокол стенки, например, в результате неаккуратного использования катетера.

Лечение флебита проводит врач, который называется флеболог. Именно к этому специалисту нужно записаться на прием, если беспокоит гематома, воспаление сосуда или резкая сосудистая боль.

Описание болезни и причины заболевания

Флебит обычно протекает с развитием целого ряда осложнений. В результате воспаления происходят изменения стенки сосуда на клеточном уровне, склероз. Сосуды теряют эластичность, плохо переносят перепады артериального давления. После физической нагрузки конечность начинает болеть и ныть. Русло сосуда отклоняется, возникают аневризмы, выпячивания стенок. Чаще всего флебит переходит в тромбофлебит, то есть к основному воспалительному процессу присоединяется свертывание крови. Свободно путешествующие тромбы называются эмболами. Заболевание, при котором в русле сосуда можно встретить и прикрепленные и свободные тромбы носит название тромбоэмболия. Воспалительный процесс может поражать стенки и глубоких, и поверхностных вен. Классификация флебита по расположению очага воспаления:

Перифлебит.

Воспаление затрагивает в первую очередь наружные оболочки вены. Без лечения в процесс вовлекаются окружающие ткани.

Эндофлебит.

Воспаление проходит по внутренней оболочке сосудов, главная причина этого явления – неаккуратная катетеризация вены. Некоторые лекарственные средства, которые используются для лечения артериальной гипертонии. при длительном применении приводят к эндофлебиту.

Панфлебит.

Воспаление затрагивает всю паренхиму сосуда.

Варикозное расширение вен нижних конечностей на поздних стадиях вызывает тромбофлебит. Воспаление и образование тромбов приводят к закупорке русла сосуда, лишению тканей кислорода и питательных веществ. Кислородное голодание приводит к отмиранию тканей, некрозу. Следующая стадия отмирания тканей после некроза - гангрена. Чтобы не столкнуться с такими опасными последствиями и не потерять конечность, нужно своевременно обращаться за помощью.

Симптомы заболевания

Любой сосуд, включая сосуды головного мозга и сердца, может пострадать от воспаления. Флебит поверхностных вен имеет признаки:

в области воспаления развивается болезненность;
отечность кожных покровов над руслом сосуда;
кожа покрасневшая, плотно натянутая, блестящая;
местное повышение температуры;
часто имеется общее повышение температуры доградусов;
кожа ниже по току крови приобретает бледный и синеватый оттенок;
после закупорки сосуда кожа синеет, конечность становится ледяной.

Флебит поверхностных вен можно заметить невооруженным глазом. Если причиной послужила травма, например, введение катетера, то область вокруг прокола сосудов опухает и краснеет, в руке ощущается сильная боль и пульсация. Флебит глубоких вен не так просто обнаружить, для диагностики нужно применять допплерографию. По каким проявлениям можно заподозрить флебит, симптомы:

в руке или ноге возникает онемение, отечность;
конечность быстро устает, при физической нагрузке болит;
по характеру боль ноющая, колющая;
работоспособность пациента снижена, утомляется быстро, состояние вялое;
по ходу сосуда на коже проступают красные точки, звездочки, полосы.

Эти признаки не специфические и не обязательно говорят о флебите. Точный диагноз может поставить только врач после обследования сосудов с помощью допплерографии. Без лечения заболевание может принимать хроническую форму, осложняться тромбозом и склерозом вены. Чтобы получить квалифицированную помощь, нужно обратиться к флебологу сразу же, как появились неблагоприятные симптомы.

Лечение болезни традиционными способами

Если флебит еще не привел к появлению абсцесса, можно проводить лечение на дому. При инфекционном воспалении назначается госпитализация и лечение флебита в стационаре. Для облегчения симптомов и улучшения самочувствия пациента назначаются:

антикоагулянты;
препараты, разжижающие кровь;
противовоспалительные и обезболивающие средства;
лекарства для нормализации работы сосудов.

После снятия обострения, врач назначает физиотерапию и проводит инструктаж по накладыванию давящей повязки. Компрессионные трикотажные носки, чулки и повязки на руки используются для поддержания давления внутри стенок сосудов. Чтобы от этой меры была польза, нужно накладывать повязку правильно и с нужным давлением. Традиционное лечение можно дополнять народными средствами.

Рецепты лечения лекарственными травами и растениями

Проводить лечение флебита с помощью народных средств можно по согласованию с флебологом. Все рецепты имеют противопоказания. При наличии на руке или ноге гнойного абсцесса. открытых ран и повреждений кожи нельзя применять едкие вещества, лук, чеснок. Рецепты для улучшения состояния сосудов:

Йодная сетка на поверхности кожи для рассасывания отека и снятия воспаления.
Сбор трав: цветы календулы, корень девясилы, листья таволги, чабреца и брусники. Залить кипятком, использовать как раствор для компресса.
Сбор растений: подорожник, цветы календулы, брусника, кора ивы. Сбор измельчить, заварить кипятком, настоять в термосе 6 часов. Используется для компресса.
Мазь Троксевазин с добавлением алоэ. Взять 2 листа алоэ вера, мелко порезать, смешать в чашке с Троксевазином. Наносить на кожу там, где нет ран. Троксевазин снимает боль, улучшает кровоснабжение, а алоэ обладает противовоспалительными свойствами.
Мазь Гепарин с добавлением сирени. Собрать цветы и молодые листки сирени, измельчить, смешать с Гепариновой мазью, наносить на ночь, как компресс.
Чай с целебными растениями. Для приготовления чая взять бруснику, смородину, толокнянку, рябину. Ягоды смешать в равных пропорциях, заварить кипятком. Пить дважды в день.
Компресс с ромашкой. Отвар ромашки обладает антисептическими свойствами, поэтому используется для рассасывания отеков и снятия воспаления. Для приготовления компресса сухую ромашку залить кипятком, остудить и использовать на воспаленном участке кожи.

Применение рецептов, в которых содержатся едкие компоненты, спирт, лук, чеснок, не безопасно. Чтобы на поверхности кожи не образовались глубокие и долго заживающие трофические язвы, нужно беречь конечность от агрессивных веществ. Любой рецепт народной медицины перед применением нужно обсуждать с лечащим врачом. После неправильного лечения возникают осложнения, абсцессы, гнойные язвы. Народная медицина приносит пользу только при правильном применении. Для восстановления тонуса вен применяется конский каштан:

Несколько каштанов измельчить, хорошо просушить, перетереть в порошок. Добавить измельченную кору молодого каштана. Смешать порошок коры и плодов в равной пропорции. Добавить сухое красное вино (1 стакан), настаивать 1 сутки. Добавить оливковое масло (2 ст.ложки), нагреть на водяной бане. После того, как вино испарится, смесь можно использовать для наложения компресса.
50 г свежих цветов каштана или зеленых плодов измельчить и высушить. Настаивать на водке в течение 10 дней, взбалтывать ежедневно для перемешивания осадка. Использовать как добавку к пище по 30 капель 3 раза в день.
Сок каштана. Отжать свежие цветы, использовать 20 капель сока как добавку в чай или воду.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно ежедневно разминать конечность. Движение усиливает приток крови и помогает вернуть тонус стенкам сосудов. Если флебит затрагивает вены руки, нужно делать упражнения:

сжимать и разжимать кисть;
вращать рукой в лучезапястном, локтевом и плечевом суставе;
напрягать и расслаблять пальцы руки.

Чаще всего флебит на ногах появляется при варикозном расширении вен. Упражнения для укрепления сосудов ног:

лечь на кровать, делать «велосипед», вращать согнутыми в коленях ногами;
ходить на цыпочках и на пятках;
сгибать и разгибать стопу, вращать голеностопным суставом.

Выполнение упражнений не должно приносить боль. Легкая разминка особенно полезна пожилым людям, которые не ведут активный образ жизни. Меры предосторожности, которые нужно соблюдать, чтобы добиться выздоровления:

Если флебит приводит к отеку, покраснению кожи и образованию гнойного инфильтрата, нельзя посещать баню, использовать горячие компрессы, греться в ванне. Такое лечение, как спиртовые компрессы тоже противопоказано. При нагревании проницаемость сосудов увеличивается, что приводит к распространению инфекции на окружающие ткани.
Если при лечении поднимается температура выше 39 градусов, кончики пальцев руки или ноги начинают синеть, состояние стремительно ухудшается – нужно звонить в скорую помощь. Флебит может вызвать закупорку сосуда, в таком случае нужно немедленно восстанавливать проходимость вены.

Неосложненный флебит после катеризации вены проходит за 1-2 недели при правильном лечении. Правильное сочетание достижений традиционной и народной медицины поможет вернуть здоровье сосудам быстро и без опасных последствий.

Профилактика и лечение флебита вены на руке

Если появился флебит, вены на руке, лечение, как и для флебита нижних конечностей, проводится с учетом вероятной причины заболевания. Что может привести к болезни? Флебит − заболевание сосудистых стенок вен воспалительного характера.

При флебите вены на руке теряют эластичность, наблюдается их вздутие и патологические изменения. Лечение заболевания в совокупности с профилактикой имеет прямую взаимосвязь с причинами возникновения.

По анатомическому строению вены бывают:

поверхностными, расположенными сразу под кожей;
глубокими (внутренними), они питают кровью все органы человека.

Высокие темпы роста наркомании и лечебные манипуляции с использованием внутривенных инъекций стали причиной распространения венозного флебита.

Первопричиной воспаления можно назвать следующее: наркотики готовят с использованием растворителей, которые и приводят к подобным проблемам. Не исключено и то, что флебит на руке может возникать из-за применения катетеров, которые очень облегчают введение препаратов. Одинарный прокол меньше травмирует вены, но в то же время может вызвать воспаление, так как катетеры устанавливаются на продолжительное время.

Частой причиной венозного флебита рук может стать и длительная их неподвижность, напрмер, при гипсовании. Спровоцировать заболевание могут также инфекции, ожоги вен, попадание в них химически активных элементов и гной, вызванный абсцессами.

Симптомы флебита

При флебите вен рук возникает резкая боль в области травмированной вены, резко появляется яркая гиперемия кожных покровов, которая распространяется от места инъекции вниз по воспаленной вене. У пациента ухудшается общее состояние здоровья, повышается температура тела. При прощупывании вены пораженное место напоминает тугой жгут. Кожа вокруг приобретает желтоватый оттенок. Протекает процесс воспаления, как правило, в течение двух-трех недель.

Для правильного лечения нужно очень внимательно собирать анамнез больного, так как симптоматическая картина флебита вен на руках очень похожа на флегмону. В случае ошибки больному проводится операция, которая не приносит желаемых результатов, а только ухудшает ход течения заболевания.

Также очень часто воспаление вен верхних конечностей принимается за воспаления кистевых, локтевых суставов, путается с невритом локтевого нерва. Такие ситуации происходят из-за того, что венозные стенки зачастую воспаляются рядом с костной или с суставной системой. Гиперемия и отечность не всегда дают четко понять, где именно развивается воспаление.

Наиболее частыми причинами неудач и возникновения осложнений при катетеризации периферических вен являются отсутствие практических навыков у медицинского персонала, а также нарушение методики постановки венозного катетера и ухода за ним.

Все осложнения, связанные с катетеризацией периферической вены, можно разделить на общие и местные. Местные развиваются в месте установки катетера или в непосредственной близости от него (например, по ходу вены, в которой находится ПВК), к ним относятся гематома, инфильтрация, флебит и тромбоз вены. Общие осложнения связаны с генерализацией местных осложнений или исходно развиваются вдали от места нахождения внутривенного катетера (это воздушная эмболия, тромбоэмболия, катетерный сепсис). Они вызывают тяжелое нарушение общего состояния организма.

Местные осложнения

Гематома — это скопление крови в тканях. Гематома может образоваться в результате вытекания крови из сосуда в ткани, которые прилегают к месту установления катетера. Это может произойти в результате неудачной пункции вены непосредственно в момент установления ПВК или в результате следующего удаления катетера. Поэтому, во избежание образования гематомы, обусловленной установлением ПВК, необходимо обеспечить адекватное наполнение вены, а также тщательным образом выбрать место установления катетера.

Профилактика: не делайте венепункцию слабо контуруемых сосудов. Образование гематомы при удалении катетера можно избежать, если прижать место венепункции в течение 3-4 минут после удаления ПВК. Также можно поднять конечность.

Тромбоз вены (рис. 1) возникает при формировании тромба в просвете сосуда. Это может случиться при несоответствии диаметра вены и размера катетера, дефектах ухода.

Рис. 1. Схема тромбоза вены, в которой находится ПВК

Профилактика . Во избежание развития тромбоза необходимо производить правильный выбор размера катетера в соответствии с величиной пунктируемой вены, придерживаться правил ухода. Канюли из качественных материалов (полиуретан, политетрафторэтилен, фторэтиленпропилен-кополимер) обладают меньшей тромбогенностью, че полиэтиленовые и полипропиленовые катетеры. Профилактикой тромбоза также является смазывание участка кожи над местом предполагаемого нахождения катетера в вене гепариновыми гелями («Лиотон»).

Профилактика . Используйте турникет для стабилизации катетера, если последний установленный в месте изгиба. Проверяйте, не снизилась ли температура тканей, а также наличие отека вокруг места введения катетера.

Флебит — воспаление интимы вены, которое может возникнуть в результате химического, механического раздражения или инфекции. Наиболее частыми возбудителями катетерных инфекций являются коагулазонегативные стафилококки и Staphylococcus aureus, энтерококки, Candida (часто на фоне антибиотикотерапии), резистентных ко многим антимикробным препаратам .

Кроме воспаления может сформироваться также тромб, что приводит к развитию тромбофлебита. Среди всех факторов, которые содействуют развитию флебита (таких как размер катетера, место венепункции и т.д.), особенно важными являются длительность пребывания катетера в вене и тип жидкости, которая вводится. Важна осмолярность препарата (выраженные флебиты развиваются при осмолярности более 600 мОсм/л, таблица 8.1) и рН вводимого раствора (лимитирующие значения рН влияют на развитие флебита). Все внутривенные доступы должны регулярно контролироваться для выявления симптомов флебита. Любой случай флебита должен быть документирован. Обычно случаи флебита составляют 5% и менее.

Первыми признаками возникновения флебита является покраснение и боль в месте стояния катетера. На более поздних стадиях наблюдаются отечность и образование пальпируемого «венозного тяжа». Повышение температуры кожи в месте установления катетера может свидетельствовать о наличии локальной инфекции. В особенно тяжелых случаях эритема распространяется более чем на 5 см проксимальнее места нахождения конца катетера, при этом в месте установления катетера и при удалении его может отмечаться выделение гноя. Это может привести к гнойному флебиту и/или септицемии, являющихся одними из самых тяжелых осложнений внутривенной терапии и обусловливающих высокий уровень смертности. При наличии тромба и/или подозрении на инфицирование катетера после его извлечения кончик канюли иссекается стерильными ножницами, помещается в стерильную пробирку и отсылается в бактериологическую лабораторию на исследование. При возникновении гнойного флебита или септицемии необходимо взять на исследование культуру крови и исследовать cito!

Для предупреждения флебита: при постановке ПВК следует строго придерживаться правил асептики и антисептики; отдавать предпочтение наименьшему из возможных размеров катетера для осуществления конкретной программы терапии; осуществлять надежную фиксацию ПВК; выбирать катетеры высокого качества; перед введением лекарственных препаратов производить их разведение, практиковать медленную их инфузию; кожу над местом предполагаемого нахождения катетера в вене смазывать противовоспалительными в комбинации с гепа-ринизированными гелями («Фастум-гель», «Лиотон»), перед нанесением геля произвести обезжиривание кожи спиртовым раствором. С профилактической целью также рекомендуется регулярно менять вену, в которой располагается периферический венозный катетер (каждые 48-72 часа), однако в клинических условиях это требование соблюдать сложно, поэтому если нет признаков флебита или других осложнений, современные периферические венозные катетеры высокого качества могут находиться в вене все необходимое для осуществления инфузионной терапии время.

Общие осложнения

Тромбоэмболия развивается в случае, если кровяной сгусток на катетере или стенке вены отрывается и с кровотоком продвигается к сердцу или системе легочного кровообращения. Риск образования тромбов может быть существенно снижен путем применения катетера малого размера, что постоянно обеспечивает удовлетворительный кровоток вокруг катетера.

Профилактика . Избегайте установления ПВК в вены нижних конечностей, потому что в этом случае риск тромбообразования выше. В случае прекращения инфузии, обусловленной образованием кровяного сгустка на конце катетера, его стоит удалить и вставить новый соответственно схеме изменения места его установления. Промывание обтурированного тромбом катетера может привести к отрыву сгустка и миграции его в направлении сердца.

Воздушная эмболия может возникнуть при проведении любого вида внутривенной терапии. Однако при периферической катетеризации риск возникновения воздушной эмболии ограничен положительным периферическим венозным давлением. Отрицательное давление может образоваться в периферических венах при условии, если место установления катетера находится выше уровня сердца.

Профилактика . Воздух должен быть полностью удален из всех элементов инфузионной системы перед ее присоединением к ПВК. Можно удалить воздух, опустив исходное отверстие системы ниже уровня флакона с инфузионным раствором и слив некоторое количество раствора, тем самым прекратив поступление воздуха в инфузионную систему. Кроме того, важную роль в предупреждении воздушной эмболии играет надежная фиксация всех соединений Луер-Лок.

Наиболее редким осложнением является отрыв и миграция периферического венозного катетера.

Тромбофлебит на руке после установки катетера

Здравствуйте. После катетера в кисти (была операция кс 6недель назад) образовались тромбы и продвигаются вверх, рука ноет. опасно ли это? чем лечить?

Ольга, Россия, Нижний Новгород, 19 лет

Осложнения тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит это воспаление поверхностной вены и формирование в ней тромба.

Поверхностный тромбофлебит может возникать при введении различных химиопрепаратов, после длительного стояния катетера в вене, после травм, а также без очевидных причин при наличии факторов риска. Это довольно частое осложнение, возникающее во время цитостатической терапии. К факторам риска относятся наследственные дефекты, приводящие к склонности к тромбообразованию, длительная обездвиженность, применение некоторых препаратов (например, гормональных контрацептивов). Повторные тромбофлебиты, возникающие в разных неповрежденных венах обозначаются как мигрирующий флебит. Мигрирующий флебит – повод для подробного обследования, поскольку он может сопутствовать опухолям.

Симптомы поверхностного тромбофлебита

Боль по ходу вены, боль в месте инъекции/стояния катетера

Уплотнение вены и резкая болезненность при надавливании

Локальное повышение температуры

Покраснение кожи над веной

Отек конечности Общее повышение температуры (гриппо-подобные симптомы)

Методы исследования

Как правило, диагноз поверхностного тромбофлебита очевиден при осмотре и расспросе. Важно отличить тромбофлебит от целлюлита, возникающего при распространении инфекции в ткани, расположенные непосредственно под кожей. Целлюлит лечится иначе, — с помощью антибиотиков, а также хирургическим путем. Дополнительные специальные тесты при диагностике поверхностного тромбофлебита назначаются для выяснения распространенности тромбоза. К ним относятся:

Доплеровское исследование

Дуплексное сканирование вен

Венография

Если подозревается инфекция, выполняют посевы крови

Цель лечения состоит в уменьшении боли / воспаления и предупреждении развития осложнений. Если тромбофлебит обусловлен катетером, то катетер необходимо удалить. При небольшом повреждении вен цитостатиками, в большинстве случаев можно обойтись местным лечением. Местное лечение таково:

Если тромбофлебит развился на руке, обеспечивают ее функциональный покой (без соблюдения постельного режима и пользования эластическими бинтами). Ноге придают возвышенное положение. Вопрос об использовании эластических бинтов, гольфов, колготок в острой фазе тромбофлебита решается индивидуально.

Местно применяют:

Компрессы с 40-50%-ным раствором спирта

Мази и гели с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометациновая мазь, гель с диклофенаком, индовазин)

Мази и гели, содержащие рутозид, троксевазин

Системное лечение включает:

Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления

Если есть риск тромботических осложнений назначают антикоагулянты. Обычно начинают с введения внутривенных антикоагулянтов (низкомолекулярные гепарины), и затем переходят на прием антикоагулянтов внутрь. Пероральные антикоагулянты назначают на несколько месяцев для предупреждения рецидива. При использовании антикоагулянтов необходимо регулярно сдавать анализы и следить за проявлениями кровоточивости (покраснение мочи, изменение цвета стула, кровоточивость десен, кровоточивость из носа)

Если тромбофлебит сочетается с тромбозом глубоких вен, назначают тромболитические препараты

Если есть признаки инфекции, назначают антибиотики

Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение при поверхностных тромбофлебитах, вызванных введением химиопрепаратов применяется редко.

В некоторых случаях тромбы их поверхностных вен удаляют через проколы. Далее применяют компрессионный бандаж. Если тромбофлебит развивается в большой подкожной вене бедра, тромб может распространяться в глубокие вены. Такие тромбы могут отрываться и приводить к эмболии. В этих случаях прибегают к хирургическому лечению.

Поверхностный тромбофлебит – как правило краткосрочное событие, которое редко сопровождается осложнениями. Обычно все симптомы проходят в течение 1 — 2 недель. Пигментация кожи и уплотнение вены могут сохраняться очень долго.

Возможные осложнения

Осложнения поверхностного тромбофлебита возникают крайне редко. Опасно, когда тромб отрывается и приводит к тромбоэмболии. Однако, в отличие от тромбоза глубоких вен, который редко сопровождается воспалением, поверхностный тромбофлебит обычно сопровождается острой воспалительной реакцией, в результате чего тромб прилипает к стенке сосуда. Вероятность его отрыва и попадания в кровоток очень мала. Кроме того, поверхностные вены, в отличие от глубоких, не окружены мышцами, сокращения которых способствуют сжатию и смещению тромба, что может привести к его отрыву. По этим причинам поверхностные тромбофлебиты редко осложняются тромбоэмболией. Тем не менее, возможные осложнения поверхностного тромбофлебита таковы.

Инфекции (целлюлит)

Гангрена

Генерализация инфекции (сепсис)

Тромбоз глубоких вен

Тромбоэмболия легочной артерии

Обязательно сообщите доктору о том, что несмотря на лечение поверхностного тромбофлебита, симптомы не уменьшаются или нарастают. Сообщите также о появлении новых симптомов, таких как повышение температуры, озноб, побледнение и отек конечности.