Препараты для нормализации перистальтики кишечника. Что такое запор? Причины нарушения перистальтики

При нормальной работе кишечника человек не испытывает проблем с пищеварением, а также у него всегда хорошее самочувствие и настроение. Однако при проблемах с кишечником существуют продукты, которые помогают усилить его перистальтику и тем самым помогают органу нормализовать деятельность. Что же это за продукты и как их нужно употреблять, чтобы избежать дискомфорта и боли в животе?

Основы питания

Иногда случается так, что в работе кишечника происходят сбои, и тогда перистальтика ослабевает и у человека возникают проблемы с опорожнением. В этом случае для начала необходимо нормализовать свое питание, исключив из меню блюда, которые содержат много жира, соли, специй, что поспособствует нормальной работы кишечника.

Чтобы не было проблем с кишечником и пищеварением, еда должна быть сбалансированной, содержащей оптимальное количество белков, жиров и углеводов.

Продукты, повышающие перистальтику кишечника

Если человек употребляет большое количество белковых продуктов или продуктов с повышенным содержанием жира, то в таком случае перистальтика может быть нарушена. Когда больной страдает запорами, тогда в рацион необходимо включать пищу, которая поможет усилить перистальтику кишечника. Это соленая еда, сладости, большое количество овощей и фруктов, гречка, черный хлеб, кисломолочные продукты, ягоды смородины, капуста, сливы.

Продукты, понижающие перистальтику

Чтобы пища в кишечнике не застаивалась, нужно исключить из рациона горячие чай и кофе, пищу, которая богата танином, который понижает перистальтику. Не рекомендуется употреблять продукты, которые содержат вещества, способствующие вяжущему свойству. Это может быть красное вино, какао.

Не стоит принимать ячменный и рисовый отвар. Они обладают обволакивающим свойством и способствуют образованию запоров.

Продукты, снижающие перистальтику – это белый хлеб, сладкая сдобная выпечка, мясо, яйца, молоко с повышенным содержанием жира. Но если человек не может отказаться от такой пищи, то тогда необходимо пить побольше воды. Чистая вода без каких-либо добавок поможет восстановиться перистальтике, очистит кишечник от давних каловых масс, нормализует пищеварение и самочувствие человека.

Пить чистую воду нужно мелкими глотками, она должна быть комнатной температуры, причем больший объем нужно употреблять в первой половине дня, а во второй количество жидкости должно быть меньше, так как возможно возникновение отеков.

Если перистальтика кишечника понижена, можно попить витамины, которые в достаточном количестве содержат магний, который отвечает за нормальную деятельность органа. Можно каждый день съедать продукты, которые содержат магний в достаточном количестве. Это овсяная, гречневая крупы, зеленые фрукты и овощи, орехи и семечки, морепродукты.

Чтобы улучшить перистальтику кишечника, необходимо в первую очередь заставлять себя побольше двигаться, совершать прогулки на свежем воздухе после еды, так как двигательная активность человека в значительной степени влияет на деятельность органов пищеварения и кишечника.

Чтобы избежать запоров, необходимо регулярно питаться, лучше часто, по 5-6 раз в день маленькими порциями. Положительно на деятельность кишечника влияют продукты, которые в большом количестве содержат клетчатку, которая не усваивается и помогает очистить кишечник как губка, в результате чего он избавится от давних скоплений каловых масс, пройдет запор.

На деятельность кишечника влияет состояние органов системы пищеварения. Поэтому если в организме есть какие-либо сбои, необходимо пройти обследование, чтобы выявить недуг и с помощью доктора постараться устранить его.

Диета №3

Предназначена для людей, которые постоянно страдают запорами. В этом случае в диету входят продукты, улучшающие деятельность органа, которые можно употреблять и те, от которых придется отказаться. Разрешается для улучшения моторики:

Овощи: помидоры, тыква, морковь, листья салата, протушеная цветная капуста. Эти овощи можно употреблять как гарнир к мясу, рыбе.

Из мясных продуктов необходимо отдать предпочтение постным сортам: телятина, кролик, курица или индейка. Мясо лучше отваривать, запекать или готовить на гриле.

Из рыбы необходимо отдать предпочтение нежирным сортам, без кожи, приготовленной на пару, запеченной или на гриле.

Можно есть хлеб, только отдавать предпочтение нужно отрубному или же белому, но только в виде сухариков.

Приветствуются вегетарианские супы, борщ, свекольник. В такой суп можно добавить сливок или сливочного масла, зелени, разрешенных приправ.

Фрукты и ягоды можно употреблять при такой диете. Это черешня, сладкие яблоки и груши, сливы, сладкие сорта винограда.

Из сладостей полезен мед, мармелад, зефир и пастила, ириски молочные, варенье.

Крупы необходимо есть 1 раз в день, предпочтение отдать гречневой и овсяной. Разрешено есть яйца, но не чаще раза в неделю.

Из молочных продуктов пользу принесут кисломолочные напитки, такие как кефир, ряженка, натуральный йогурт без добавок и красителей, нежирное молоко, творог, сметана.

Для улучшения перистальтики можно употреблять нежирную колбасу, брынзу, морскую капусту, винегреты и овощные салаты. Такое питание поможет больному наладить деятельность органа, поможет ему прийти в норму.

Крепкого вам здоровья, друзья! Сегодня мы с вами снова будем говорить о том, как сохранять хорошее самочувствие и избегать болезней. А если они нас уже успели одолеть, то решим, какие методы подойдут наилучшим образом, чтобы забыть о дискомфорте и боли.

Как известно, слаженная работа кишечника и желудка во многом является залогом здоровья и прекрасного внешнего вида. Кишечник — это своеобразный фильтр нашего организма, который занимается распределением полезных и вредных веществ. Первые использует по назначению, а вторые выводит наружу.

Чтобы последнее идеально получалось у него должна быть нормальная перистальтика, то есть умение адекватно сокращаться и совершать волнообразные движения. Это позволяет как можно быстрее избавляться от поступившего объема пищи, который продвигается из верхних отделов в нижние до конечной точки. В норме это происходит примерно раз в день.

Вызвать сбой в нашей системе пищеварения несложно, достаточно начать неправильно питаться или двигаться в обычной жизни в режиме овоща на грядке.

Давайте будем разбираться, как улучшить перистальтику кишечника и запустить нормальную работу пищеварительной системы.

Сложные механизмы перистальтики кишечника

Нарушение перистальтики кишечника, можно также встретить название дискинезия — это неправильная работа мышц, которые расположены вдоль стенок нашего кишечника и имеют два слоя.

Один из них продольный, а второй — циркулярный. Работают они слаженно и генерируют своеобразную волну, причем ее интенсивность зависит от того, в каком отделе кишечника они находятся.

Например, в тонкой кишке существует несколько разновидностей перистальтических волн и их сокращения колеблются от очень медленных до стремительных. Причем они могут дублировать друг друга и совершаться одновременно. Самое медленное движение пищи происходит в толстом кишечнике. Поэтому здесь также нормально наблюдать очень медленные перистальтические волны.

Однако и в этом случае есть свои хитрости. В течение суток это кишка несколько раз начинает сильно сокращаться, тем самым продвигая ее содержимое в сторону анального отверстия.

Ободочная кишка начинает рефлекторно сжиматься почти сразу после того, как вы поели. То есть она реагирует на наполненность желудка.

Нормальные показатели сокращений для двенадцатиперстной и тонкой кишок — до 12 колебаний в минуту, толстой — до 4 колебаний (либо около 12), а в прямой — не больше 3. Если эти колебания замедляются, то питательные вещества не могут всасываться полноценно, точно так же, как и отработанная пища не может покинуть нормально ваш организм.

Понятно, что эти недопереваренные остатки является отличным источником токсинов и в них начинает размножаться всевозможная патогенная микрофлора. Следствием становится целый спектр патологий желудочно-кишечного тракта, таких как понос и диарея, различные воспаления, язвы и полипы.

Чтобы разбираться с этими осложнениями необходимо понимать, какие причины их вызвали.

Почему нарушается перистальтика?

Проблемы могут возникать в следующих случаях:

• Если вы едите высококалорийную пищу, но в небольших объемах;
• У вас уже имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или некоторых внутренних органов;
• В кишечнике диагностированы онкологические опухоли;
• В районе брюшных органов у вас проводились хирургические вмешательства, а также в восстановительный период после операции;
• Пациент находится в преклонном возрасте;
• Негативная наследственность;
• Сбои в работе ЦНС и стрессы;
• Некоторые лекарственные препараты могут отрицательно повлиять на работу ЖКТ.

Основными причинами считают все же сбои питания. Не секрет: современное человечество так стремительно живет, что времени на полноценный обед или на ужин у нас попросту нет.

Мы постоянно опаздываем на встречи, торопимся и едим на бегу: бутерброд или булочка — это, порой, самое внушительное, что мы можем позволить себе съесть за день.

Хуже того: запиваем мы все это горячим кофе или газировкой. В итоге вся эта мучная и крахмальная пища, в которой просто зашкаливающее количество сахара, начинает бродить и гнить в кишечнике.

Токсические вещества поступают через стенки тонкого кишечника в окружающие ткани. Следствием становится накопление шлаков, по стенкам кишечника начинают скапливаться так называемые каловые камни, которые проходя вдоль нежной слизистой, серьезно травмируют её.

Чем слабее выражена ваша перистальтика, тем больше склонность к запорам, к застою крови в районе малого таза, к формированию опухолей и полипов, а также к появлению . А с последствиями таких осложнений придется разбираться у колопроктолога.

Если вы уже столкнулись с геморроем, то разобраться с тем, как его лечить можно здесь, менее чем за 48 часов .

Микрофлора нашего кишечника любит слабокислую среду и требует необходимого количества пищевых волокон, которые поступают к нам из овощей и злаков, а также из фруктов и кисломолочной продукции.

Залогом отличной работы этого органа также является физическая деятельность. Чем больше мы сидим в офисах за столами, тем больше ленится весь наш организм.

Хотите усилить перистальтику — займитесь физическими упражнениями, освойте курс специальной гимнастики. Хотя бы просто разомнитесь на работе или прогуляйтесь после нее.

У пожилых людей все функции организма угасают, к этому присоединяются хронические заболевания, гормональные сбои, потеря былого мышечного тонуса и атрофия мышц. Иннервация нервных узлов нарушается, в том числе и в районе ЖКТ.

Как проявляется дискинезия?

• Пациенты жалуются на болевой синдром в районе живота, причем в различных его отделах. Интенсивность его может быть различной: как небольшое недомогание, так и острые спазмы. Кроме этого, в зависимости от времени суток боль способна усиливаться или ослабевать, а то и вовсе исчезать.
• Обострения могут начинаться после еды, или после пробуждения, подобную реакцию иногда дают и напитки, содержащие кофеин. Даже сильное эмоциональное потрясение или стресс способны вызвать новый приступ.
• Больной жалуется на вздутие живота и метеоризм. Проблемы со стулом, чаще всего это , но они могут сменяться и периодами острой диареи.
• Если это состояние не корректировать, то запор приобретет хронический характер и разобраться с ним можно будет только после применения послабляющих лекарств или клизм для очищения.
• Больные с дискинезией часто набирают лишний вес.
• Сопутствующими симптомами станет слабость, и раздражительность.
• Регулярная интоксикация вашего тела может спровоцировать обострение аллергии, появление прыщей на лице и на теле. Все эти симптомы, особенно в комплексе, должны насторожить вас и заставить обратиться к специалисту.

Какие методы помогают во время диагностики?

Проблема выявления этого заболевания заключается в том, что только разговор с пациентом и описание общих симптомов не помогут поставить точный диагноз ввиду того, что подобные проявления могут присутствовать при различных заболеваниях ЖКТ.

Чтобы исключить все эти патологии вам потребуется сделать копрологию, затем исследовать каловые массы на наличие скрытой крови, также нужна ирригоскопия и эндоскопия.

Один из самых показательных методов — это колоноскопия с забором материала для биопсии. Во время этих процедур врач определит, что конкретно стало причиной дискинезии и разработает программу ее лечения.

С помощью чего можно улучшить перистальтику кишечника?

Коррекция такого патологического состояния всегда требует комплексных мер.

В этом вопросе не стоит пренебрегать ни медикаментами, ни нормализацией и упорядочиванием приемов пищи, ни специально разработанными упражнениями.

Существует также и множество альтернативных методов лечения, в том числе и народными средствами.

Если говорить о лекарственных препаратах, то самые распространенные в этом случае — прозерин, вазопрессин и ацеклидин. Они стимулируют, усиливают моторику и способны повысить тонус кишечника.

Но, естественно, такие медикаменты должен назначать только врач.

Сократительную функцию кишечника способны улучшить также и слабительные препараты, причем они могут воздействовать на разные отделы кишечника.

Можно выделить несколько крупных групп слабительных.

• В первую попадают такие, которые действуют на весь кишечник. В данном случае речь идет о глауберовой и английской солях. Эти препараты работают лучше и быстрее всего. Через час или два после их приема у вас наступит полное опорожнение кишечника.
• Во вторую группу попадают слабительные, которые влияют на тонкий кишечник. Самое известное здесь — это касторовое масло. Не больше чем через 6 часов вы полностью забудете о запоре.
• В 3 группе находятся слабительные, которые воздействуют на толстый кишечник. Медики разработали как растительные средства, так и искусственно синтезированные.

Если говорить о народной медицине, то помочь может корень солодки, ревеня или крушины, а также листья сенны. Эти препараты можно найти в виде порошков, капель, настоек и суппозиториев.

Существует и натуральный препарат регулакс, который имеет в своем составе листья сенны, инжир и сливу, кафиол и парафин.

В группу синтетических препаратов можно отнести Фенолфталеин, Гутталакс и Бисакодил. Но помните о том, что при всей их замечательной эффективности они могут вызывать привыкание, а также развитие боли и коликов в районе живота.

Во время лечения специалист, отталкиваясь от особенностей здоровья пациента, может также назначать и нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы, чтобы скорректировать психологическое состояние пациента.

Я уже говорил выше о том, что без корректировки питания невозможно никакое лечение.

Еда, которая снижает перистальтику кишечника

Пищевые продукты, в свою очередь, делят на две большие группы: в первую попадают все, которые снижают перистальтику, а во вторую, которые её повышают.

Итак, что может снизить перистальтику?

• Любые горячие напитки типа чая или кофе;
• Красное вино;
• Свежая сдоба и любая выпечка;
• Шоколад;
• Кисель и блюда с большим содержанием картофельного крахмала;
• Некоторые каши такие, как рисовая или перловая;
• Суп-пюре или пюре из овощей;
• Продукты из мяса или яиц с большим содержанием сливочного масла;
• Некоторые фрукты, например, айва или груша и блюда из них, а также черноплодная рябина и черемуха.

Еда, которая усиливает перистальтику кишечника

• Это любые холодные компоты, а также соки из фруктов или ягод, квас, вино (белое) и минеральная вода;
• Любые свежие кисломолочные продукты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии;
• Мороженое, особенно фруктовое;
• Овощи, в которых много клетчатки (это капуста в любом виде, свекла, морковь, репа, редис и редька);
• Отлично прочищают ваш кишечник арбузы и дыни, помидоры и огурцы, лук и бобовые;
• Сюда же относятся и некоторые фрукты и ягоды, среди которых яблоки, сливы и абрикосы, а также хурма. Также попадают в список виноград, клубника, малина, крыжовник, голубика;
• Хорошо помогают в этом случае сухофрукты, такие как инжир, курага, чернослив и изюм;
• Овсяная, гречневая и ячневая крупы;
• Почти все растительные масла;
• Отруби и продукты, которые их содержат;
• Орехи и зелень.

Кроме всего прочего, врачи советуют употреблять большое количество именно свежих овощей, причем они могут быть даже в виде соков из моркови, свёклы или капусты. Если хотите, можно сделать салат, заправленный небольшим количеством растительного масла.

Максимально сокращайте количество жареного и копченого, маринованного и слишком соленого, а также сдобу и выпечку. Попробуйте использовать и такое простое средство, как стакан воды, выпитый натощак перед завтраком.

Существует и масса менее радикальных способов помочь кишечнику, особенно они актуальны в том случае, когда нужно скорректировать это состояние у ребенка. Актуальны они будут и при беременности.

Можно сделать послабляющую смесь из следующих продуктов: берем две столовые ложки зерна (лучше пророщенной пшеницы) и столько же овсяных хлопьев, 1 столовую ложку меда и еще одну любых орехов, половинку лимона и 2 яблока. Яблоки мелко трем, перемешиваем со всеми остальными компонентами и заливаем лимонным соком. Такую смесь можно употреблять во время любой трапезы.

Попробуйте пропустить через мясорубку пол килограмма кураги и столько же чернослива, Потом добавляют сюда 2 столовые ложки прополиса, 250 миллилитров меда и пачку травы сенны. Принимаем по 2 чайных ложки перед сном.

Кроме этого, можно заварить столовую ложку коры крушины в половине литра кипятка. Нужно настоять и пьете как чай.

Хорошим средством являются измельченные семена подорожника, которые принимают по 1 чайной ложке перед едой. В кишечнике они будут разбухать и помогать продвигаться вперед каловым массам.

Одно из самых простых и эффективных лекарств это отруби. Достаточно всего 1-2 столовых ложек, который следует запить водой.

Мягким слабительным может стать фруктовый отвар, капустный рассол и свежевыжатый сок, чай с сушеной вишней и яблоками.

Помните также, что на фоне коррекции рациона обязательно нужно разнообразить и свою физическую деятельность. Любая двигательная активность будет запускать и ваш кишечник.

Кроме физических упражнений можно также делать ежедневный массаж живота, обливаться холодной водой или устраивать себе контрастный душ.

Вот несколько упражнений, которые запустят любой, даже самый ленивый кишечник.
Ложимся на спину и начинаем крутить ногами, имитируя езду на велосипеде.
Остаемся в этом же положении и прижимаем крепко колени к животу.

Встаем в так называемую коленно-локтевую позу и поочередно вытягиваем назад то правую ногу, то левую. Старайтесь поднимать их как можно выше. Можно качать пресс. Чем больше, тем лучше, но на первых порах вполне достаточно 10 — 20 повторов.

В конце зарядки сделайте приседания. Завершаем все прыжками на скакалке или просто на месте, чередуя ноги.

На этом все, что я хотел бы вам рассказать об улучшении перистальтики кишечника на сегодня. Пользуйтесь этими простыми и доступными методами и будьте здоровы. Жду вас снова на страницах моего блога.

Запором называют систематически недостаточное, затрудненное, замедленное опорожнение кишечника. Согласно статистическим данным, имеется у 10-20 % населения различных возрастных групп. Запор может возникнуть по разным причинам, клинические проявления его также разнообразны. Лечение данного состояния требует от врача исключительно индивидуального подхода и включает в себя целый комплекс мероприятий: , изменение образа и стиля жизни больного, медикаментозную терапию. В данной статье будут рассмотрены препараты, которые могут быть использованы докторами при лечении запора.

Классификация лекарственных средств, применяющихся с целью лечения запора

Препараты, применяющиеся для коррекции данного состояния, имеют различные механизмы действия, в зависимости от которых объединены в следующие фармакологические группы:

• прокинетики: препараты, усиливающие перистальтику органов желудочно-кишечного тракта;
• препараты, регулирующие моторику кишечника;
• слабительные средства;
• миотропные спазмолитики;
• препараты для коррекции микробной среды кишечника.

Препараты, усиливающие перистальтику органов желудочно-кишечного тракта, или прокинетики

В эту группу входят несколько известных лекарственных средств: домперидон (Моторикум), мосаприд (Мосид), метоклопрамид (Церукал) и итоприда гидрохлорид (Праймер), однако с целью лечения запора обычно применяется только один из них, последний.

Итоприда гидрохлорид (Ганатон, Зирид, Итомед, Праймер)

Поскольку этот препарат воздействует не только на верхние отделы пищеварительного тракта, но и на кишечник, усиливая его перистальтику, он достаточно широко применяется для лечения запоров. Механизм действия его обусловлен блокадой особых рецепторов – D2-дофаминергических, а также стимуляцией синтеза гормонов мотиллина и соматостатина.

Итоприд хорошо и быстро всасывается в пищеварительном тракте, максимальная концентрация его в крови отмечается уже через 30-45 минут после первого приема. Активно распределяется в тканях, проникает в грудное молоко. Через гематоэнцефалический барьер проникает в незначительном количестве. Период полувыведения препарата равен 6 часам. Из организма выделяется преимущественно с мочой.

Не является самостоятельным средством лечения запора, а применяется в составе комплексной терапии данного состояния.

Выпускается в форме таблеток, содержащих по 50 мг действующего вещества.

Противопоказан итоприд в случае индивидуальной непереносимости его организмом больного, при желудочно-кишечных кровотечениях, обструкции (закупорке просвета) кишечника или перфорации (прободения) его стенки. В период беременности и кормления грудью принимать препарат также не рекомендуется.

На фоне приема этого лекарственного средства возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

• аллергические реакции (кожная сыпь с зудом или без него, анафилаксия);
• изменения в общем анализе крови: снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбопения);
• в биохимическом анализе крови – повышение уровней печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина;
• головная боль, головокружение, тремор;
• гинекомастия, гиперпролактинемия;
• повышенное слюноотделение, рвота, боли в области живота, диарея, запор.

Препараты, регулирующие моторику кишечника

Лекарственные средства данной группы оказывают воздействие на серотониновые рецепторы 4-го типа, являются их агонистами. Одним из эффектов серотонина является участие его в регуляции кишечной секреции, висцеральной чувствительности и моторики кишечника, а серотониновые рецепторы 4-го типа способствуют поддержанию нормальных функций желудочно-кишечного тракта. Среди препаратов, обладающих подобным действием, особая роль принадлежит препарату тегасерод (Фрактал).

Тегасерод (Фрактал)

Это вещество является частичным агонистом серотониновых рецепторов 4-го типа, то есть, соединяясь с ними, вызывает их физиологический отклик. В результате активизируется выработка пищеварительных соков, улучшаются тонус и моторика желудочно-кишечного тракта: уменьшается время прохождения транзита пищи по кишечнику, а также снижается напряженность во время акта дефекации. Количество дефекаций увеличивается, консистенция каловых масс становится более мягкой, уменьшается боль и дискомфорт в области живота.

При приеме внутрь всасывается лишь частично. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1 час после однократного приема. Выводится с мочой и каловыми массами.

Выпускается в форме таблеток по 6 мг.

Рекомендовано принимать по 1 таблетке внутрь перед приемом пищи дважды в сутки в течение 1-1,5 месяцев. Улучшение состояния больного отмечается уже в конце первой недели регулярного приема препарата и продолжается в течение еще 3-х месяцев после его отмены.

Фрактал не применяется у детей возрастом до 18 лет, в случае имеющейся в анамнезе непроходимости кишечника, при спаечной болезни, и почек, .

На фоне приема препарата изредка появляются его побочные эффекты, такие, как:

• , головная боль, приступы мигрени, расстройства сна, депрессия;
• тошнота, рвота, отрыжка, повышение аппетита, боли в области живота, ложные позывы на дефекацию, диарея, обострение холецистита, частичная кишечная непроходимость;
• приступы ;
• снижение артериального давления, ;
• , боль в области почек, появление в моче белка альбумина;
• усиление менструальных кровотечений, угроза прерывания беременности, киста яичника;
• повышение в крови уровня печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы, билирубина;
• аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, ангионевротический отек;
• боли в спине, ногах, суставах, повышение риска развития новообразований молочной железы.

Нет данных относительно безопасности приема тегасерода у таких категорий больных, как беременные и кормящие грудью женщины, поэтому им принимать данное лекарственное средство не рекомендуется.

Слабительные средства

Препараты данной группы также классифицируются в зависимости от механизма действия.

1. Препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника. Это группа лекарственных средств, поглощающих большое количество воды, вследствие чего испражнения становятся очень объемными и более мягкими, активизируется перистальтика кишечника и скорость пассажа по нему каловых масс возрастает.

К таким препаратам относятся:

• Пшеничные отруби. Перед употреблением их необходимо распарить кипятком и принимать по 3-6 столовых ложек в день. Можно просто добавлять в пищу. На фоне приема отрубей нередко развивается вздутие кишечника.
• Препараты семян подорожника. Активно связывают воду. В процессе лечения необходимо потреблять увеличенные объемы жидкости, чтобы не допустить развития непроходимости кишечника. Наиболее известными препаратами семян подорожника являются Мукофальк (принимать по 1 пакетику 2-3 раза в сутки, запивая 1/2 стакана воды; курс лечения составляет 4-6 недель) и Дефенорм (рекомендованная доза составляет 1-2 капсулы дважды в сутки в течение 1-1,5 месяцев и более).
• Также свойствами данной группы веществ обладает морская капуста. Рекомендуется употреблять ее при запорах по мере желания.

2. Слабительные, размягчающие каловые массы . Препараты данной группы способствуют эвакуации кала твердой консистенции, размягчая его. К ним относят минеральные и растительные масла. Из-за возможности нарушения всасывания жирорастворимых витаминов, снижения ректальной чувствительности и вероятности самопроизвольного истечения кишечного содержимого из анального отверстия эти лекарственные средства не принимают в течение длительного времени, а назначают лишь на короткий срок. Можно принимать внутрь или же использовать в форме масляных клизм.

• Оливковое масло. Рекомендуется принимать по 25-50 мл (примерно 3-4 столовые ложки). С целью проведения клизмы используют 50-100 мл масла.
• Вазелиновое масло. Дозировки те же.

3. Осмотические слабительные. Удерживают в кишечнике воду, увеличивая ее содержание в каловых массах, что ускоряет и улучшает процесс дефекации. Как правило, для длительного лечения запора не применяются, а используются перед проведением рентгенологического или эндоскопического исследования толстой кишки с целью тщательного, полного опорожнения кишечника для лучшей визуализации изменений в обследуемом органе.

• Сульфат магния. Рекомендованная доза составляет 25-50 мл.
• Флит Фосфо-сода. Применяется по схеме, подробно описанной в инструкции по применению.
• Фортранс. Применяется накануне обследования по схеме, описанной в инструкции.
• Форлакс. В отличие от описанных выше препаратов, применяется для симптоматического лечения запора. Рекомендованная разовая доза составляет 1-2 пакетика, кратность приема – 2 раза в сутки. Эффект наступает через 1-2 суток после 1го приема препарата.

4. Неабсорбируемые (не всасывающиеся) ди- и полисахариды. Основными лекарственными средствами данной группы являются препараты на основе лактулозы. Они обладают свойствами осмотического слабительного (то есть задерживают в кишечнике воду) в комбинации с пребиотическими свойствами (то есть ими «питаются» полезные бактерии кишечника). Безопасны. Могут быть назначены на длительный срок. Применяются у беременных.

Лактулоза (Нормазе, Дуфалак, Лактулакс, Лактувит, Нормолак) - это синтетический дисахарид, который не всасывается стенкой кишечника. После приема внутрь достигает подвздошной кишки в неизмененном виде, микрофлорой кишечника расщепляется там с образованием кислот, что приводит к закислению кишечного содержимого и повышению осмотического давления, а значит, увеличению массы фекалий и стимуляции моторики кишечника. Также в процессе переработки препарата бактериями образуется избыточное количество газа, что приводит ко вздутию живота. Рекомендовано принимать по 1-3 столовых ложки (15-45 мл) перед приемом пищи трижды в день. Длительность лечения составляет 1-1,5 месяца.

5. Контактные, или раздражающие слабительные. Препараты данной группы характеризуются быстрым (уже через 6-10 часов) наступлением эффекта и устранением тягостного ощущения наполненного кишечника. Механизм их действия обусловлен раздражением специфических рецепторов слизистой оболочки кишечника, провоцирующим пропульсивные сокращения мышц толстой кишки. Также контактные слабительные увеличивают кишечную секрецию и уменьшают всасывание жидкости из полости кишки в кровь.

Благодаря своим положительным свойствам эти препараты широко используются больными для самолечения, однако увлекаться ими не рекомендуется: продукты обмена их оказывают повреждающее воздействие на эпителий кишки, что со временем приведет к нарушениям процессов всасывания и секреции, а также ухудшит моторику кишечника. Из-за этих негативных эффектов не следует принимать стимулирующие слабительные долго. Кроме того, при длительном приеме может развиться толерантность к проводимому лечению, а также появиться схваткообразные боли в животе и ложные позывы к дефекации.

• Препараты сенны: Сенаде, Сенадексин, Глаксенна. Применяются по 1-3 таблетки дважды в сутки, не более, чем 14 дней подряд.
• Пикосульфат натрия – Гутталакс, Пиколакс. Обладает более мягким действием, чем препараты сенны. Рекомендуется принимать его по 10-25 капель или 1-2 таблетки 1 раз в день.
• Бисакодил. Рекомендуется использовать по 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в сутки (предпочтительно на ночь).

Миотропные спазмолитики

Попадая в организм, эти препараты запускают ряд механизмов, в результате которых уменьшаются сокращения мышечных волокон. Применяются в составе комплексного лечения запоров, поскольку последние, как правило, сопровождаются болевым синдромом в области нижней части живота.
Наиболее известными лекарственными средствами данного класса являются мебеверин и отилония бромид.

Мебеверин (Дюспаталин, Меверин, Мебсин ретард)

Устраняет спазмы гладкой мускулатуры кишечника, не оказывая воздействия на его перистальтику (не снижает тонус мышц желудочно-кишечного тракта). Рекомендовано принимать препарат по 1 таблетке (135 мг) трижды в сутки или по 1 капсуле (200 мг) дважды в сутки, в течение 2-4 недель. Принимать предпочтительно за 20-30 минут до приема пищи.

В период беременности и кормления грудью лечиться мебеверином не следует, поскольку исследования его на этих категориях больных не проводились.

Отилония бромид (Спазмомен)

Оказывает выраженное антиспастическое действие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта.
Рекомендовано принимать внутрь по 1 таблетке (40 мг) 2-3 раза в сутки. Таблетку принимать за 20 минут до еды, не разжевывать, запивать большим количеством воды.

В период беременности и кормления грудью использовать с осторожностью.

Препараты для коррекции микробной среды кишечника, или бактериальные препараты

Самостоятельно с целью лечения запора не применяются, а вот в комплексе с препаратами, улучшающими моторику кишечника, их применение полностью целесообразно.

Эти лекарственные средства , что улучшает процессы пищеварения и способствует активизации моторной функции толстой кишки. При сочетании приема бактериальных препаратов с пищевыми волокнами, являющимися пребиотиками, эффективность проводимого лечения будет гораздо выше.

Медикаменты по-разному влияют на кишечник. Существуют препараты стимулирующие перистальтику кишечника и замедляющие ее. Общее состояние здоровья и жизнедеятельности людей зависят от здоровых функций желудочно-кишечной системы. Нарушение в ее функционировании приводит к понижению иммунитета, нарушению перистальтики и постоянным ощущением внутреннего дискомфорта.

Признаки нарушенной перистальтики кишечника

Перистальтика кишечника нарушена, когда присутствуют такие признаки:

• Частые болевые ощущения в разных областях живота. Боли разные по интенсивности и зависимы от времени суток. Усиления болевых спазмов взаимосвязаны с эмоциональным состоянием и физическими нагрузками.
• Чрезмерное образование газов и чувство вздутия в животе.
• Нарушение акта дефекации. Характеризуется стойкими запорами, перерастающими в хронические формы.
• Увеличение весовых показателей, вызванное разладом в обмене веществ и пищеварении.
• Резкое негативное изменение в общем самочувствии, выраженное в постоянной слабости, раздражительности, нарушениях сна.
• Нарастающие признаки отравления организма (аллергия, угревая и гнойная сыпь).

Принцип действия лекарств для моторики

Лекарство стимулирует, усиливает моторику и повышает тонус кишечника («Прозерин», «Вазопрессин»).Сократительные функции кишки могут активизировать препараты слабительного действия, воздействие которых сказывается на работе разных сегментов кишок. В состав таких препаратов включено содержание нормализующих веществ, которые плохо всасываются.

Слабительные препараты для улучшения состояния

Солевые средства

Солевые слабительные средства действуют на весь кишечник, выполняют нормализующие функции содержащихся объемов веществ в кишечнике и расщепляют их вследствие воздействия на внутриполостные осмотические показатели давления и накапливания жидкости. Самые известные средства при запорах из этой группы - глауберова и карловарская соли. Данные средства очень эффективные и быстродействующие. После их употребления в течение пару часов наступает полнейшее очищение кишечника.

Влияющие на тонкий кишечник

Слабительный препарат, оказывающий влияние на работу тонкой кишки, нормализует объемы слизистых выделений в просвете кишки и стимулирует сокращения. К таким средствам относятся касторовое масло и «Бисакодил». Действие этих препаратов наблюдается в течение 2-6 часов после приема и могут сопровождаться появившимися болевыми ощущениями в виде спазмов.

Влияющие на толстый кишечник

Слабительные лекарства, влияющие на толстый кишечник, бывают как растительные («Сенаде», «Регулакс», крушиновая кора), так и синтетические регуляторы («Гутталакс»). Данные препараты имеют усиливающие воздействия на тонус толстого сегмента кишечника и ведут активные восстанавливающие работы по акту дефекации. Длительное применение слабительного средства вызывает привыкание организма, тем самым улучшает состояние только на некоторое время.

Третья группа средств стимулирует перистальтику кишечника. Показания к ним ограничены атоническими запорами, особенно у пожилых лиц и при наличии умеренно выраженного мегадолихоколона. Поэтому спастический запор как вариант функциональном кишечной диспепсии является противопоказанием к назначению этих препаратов.

Прозерин для лечения запоров

При стойких атонических запорах иногда рекомендуют применять прозерин внутрь по 0,015г 2 - 3 раза в день или под кожу 1 мл 0,05% раствора. Действие его наступает через 20 мин, проявляясь в усиленной перистальтике и последующем опорожнении кишечника. Препарат противопоказан при выраженном атеросклерозе, стенокардии, бронхиальной астме, эпилепсии. Во время лечения необходима особая осторожность, так как при сверхчувствительности к прозерину могут развиться осложнения - повышенное отделение слюны, понос, коликообразные боли в животе. Эти признаки свидетельствуют о повышении тонуса вагуса и обусловливают замену препарата белладонной и ее производными.

Дульколакс для лечения запоров

Наряду с прозерином, парасимпатикомиметическим, но контактным действием обладает препарат дульколакс (Германия). Дульколакс дает легкий послабляющий эффект при различных формах запора, раздражая только поверхностный слой ободочной кишки. При приеме внутрь 2 таблеток на ночь действие проявляется через 8 - 10 ч, а после введения его в свече - через 30 - 40 мин. Дульколакс выпускается и под другими названиями: бисакодил (Польша), видекс (Венгрия), перилакс (Германия), нополакс (Югославия). Эффективны также пурсенид, регулакс и кафиол.

Лицам, страдающим спастическим запором, желательно ограничивать применение раздражающих веществ - как растительных (кора крушины, плоды жостера, лист сенны, сабур или алоэ), так и химических (фенолфталеин). Но в ряде случаев при упорных запорах и отсутствии эффекта от других терапевтических средств приходится назначать лекарственные растения в течение непродолжительного времени.

При длительном применении указанных слабительных может развиться меланоз (черное окрашивание), морфологически проявляющийся накоплением бурого пигмента в собственном мышечном слое слизистой оболочки кишки. Ректоскопически при этом обнаруживается потемнение слизистой оболочки прямой кишки, которая приобретает серебристо-черный цвет. При отмене препарата или снижении дозы слабительных средств нормальная окраска слизистой оболочки полностью восстанавливается.

Солевые слабительные

В отличие от препаратов, содержащих антрахинон, солевые слабительные оказывают действие на всем протяжении кишечника, вызывая увеличение объема кишечного содержимого и его разжижение за счет изменения внутриполостного осмотического давления и накопления воды.

Наиболее известное средство этой группы - натрия сульфат (глауберова соль): 15 - 30 г его принимают в четверти стакана воды и запивают 1 стаканом воды. Употребляют в холодном виде натощак.

Применяют в качестве слабительного средства также карловарскую соль, натуральную или искусственную, по 1 столовой ложке на 0,5 стакана воды натощак.

Необходимо подчеркнуть, что слабительные средства, хотя и способствуют опорожнению кишечника при спастических или атонических запорах, но, в конечном счете, могут только усилить их. Поэтому от слабительных лучше отказаться, если это возможно. Конечно, иногда применение слабительных средств оправдано, например, при ситуационных запорах, т. е. возникающих во время длительных поездок, вынужденного пребывания в постели, а также при подготовке к различным медицинским исследованиям или операциям.