Тербинафин (таблетки, мазь, крем, спрей, раствор) – инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы. Особенности лечения грибковых заболеваний препаратом тербинафин

Для снятия зуда и раздражения при онихомикозе, кандидозе и других заболеваниях кожных грибковых заболеваниях назначают Тербинафин – инструкция по применению препарата содержит сведения о его составе, показаниях и дозировке. Средство обладает фунгицидным действием, а для удобства выпускается в нескольких формах для местного или внутреннего применения. Вне зависимости от нее Тербинафин проявляет широкий спектр противогрибковой активности в отношении практически всех клеток грибка, поражающих организм человека.

Тербинафин – от чего помогает

Согласно инструкции, препарат относится к категории противогрибковых. В низких концентрациях его применение оказывает фунгицидное действие, что помогает избавиться от дерматофитов, диморфного и плесневого грибка. Эффект от препарата заключается в разрушении мембраны возбудителя грибкового заболевания. Это действие Тербинафина нашло применение для лечения микозов кожи, ногтевых поражений грибком, трихофитии, эпидермофитии, микроспории и молочницы.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах, основным действующим веществом которых является тербинафина гидрохлорид. Помимо активного компонента в состав входят и вспомогательные. Они различаются для каждой формы выпуска:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тербинафин – инструкция по применению лекарство относит его к противогрибковым препаратам. Лекарство эффективно в отношении возбудителей заболеваний грибкового типа – плесневых, диморфных и дрожжевых грибков. К последним средство проявляется и фунгистатическое действие. Активный компонент препарата приостанавливает продукцию эргостерина. Из-за недостатка этого вещества происходит инактивация всех ферментных систем клетки возбудителя, подавляется биосинтез стеринов в ней, вследствие чего происходит гибель грибка. Фармакокинетика препарата:

1. При пероральной терапии активный компонент быстро всасывается, далее происходит частичный метаболизм в печени, в результате чего биодоступность препарата уменьшается до 40%. При местном применении абсорбция через слои кожи составляет всего 5%.
2. Самая высокая концентрация Тербинафина в плазме отмечается спустя 2 часа после приема. Большее количество накапливается в кожных покровах, ногтях, волосах. Тербинафин проникает и подкожно-жировую клетчатку.
3. В организме лекарство трансформируется в метаболиты, которые выводятся с мочой. Период полувыведения составляет 17 часов. У людей, имеющих проблемы с печенью или почками, лекарство дольше циркулирует в крови из-за пониженного клиренса Тербинафина.

Показания к применению

При разных грибковых заболеваниях используют Тербинафин – инструкция по его применению в качестве общего показания указывает болезни, спровоцированные плесневой или дрожжевой инфекцией или дерматофитами. Назначение не зависит от формы выпуска лекарства. Таблетки, крем или мазь используют для лечения заболеваний, вызванных грибом Candida, дерматофитами рода Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton. К таким патологиям относятся кандидоз, микроспория, трихофития, эпидермофития, онихомикоз. Крем и мазь применяют в случае разноцветного лишая.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, в зависимости от формы выпуска Тербинафин используют наружно или принимают внутрь. Способ и длительность лечения определяются конкретным заболеванием. Их коррекцией занимается врач с учетом тяжести недуга. Количество препарата также различается для взрослых и детей. У последних при назначении разовой дозы учитывают и вес.

Мазь Тербинафин

По инструкции средством смазывают очищенные и высушенные кожные покровы 1-2 раза на протяжении дня. Наносят мазь тонким слоем на сам пораженный участок и небольшую область, прилегающую к нему. Лучше втереть препарат до полного впитывания. При возникновении опрелостей после нанесения мази на очаг поражения кожи нужно наложить кусочек марли, особенно перед сном. Курс лечения определяется заболеванием:

• дерматомикоз стоп – 2-4 недели;
• кандидоз кожных покровов – 1-2 недели;
• разноцветный лишай – 2 недели;
• микоз ногтевых пластинок – 3-6 месяцев.

Спрей

По инструкции спрей наносят нажатием на насадку-распылитель. Необходимо выдавить такое количество, которого хватит для увлажнения пораженного участка. Дополнительно средство распыляют на прилегающие здоровые области. Продолжительность лечения составляет:

• 1 неделя – для дерматомикоза голеней или туловища;
• 1 неделя – для дерматомикоза стоп.

Крем Тербинафин

Используется аналогично мази тоже на промытые и подсушенные кожные покровы. Крем наносят на пораженные участки 1-2 раза на протяжении дня, слегка втирая средство. Если грибковая инфекция кожи сопровождается опрелостью между ягодицами, под молочными железами, между пальцами или в области паха, то эти места накрывают марлей. Средняя продолжительность лечения составляет:

• 2 недели – для разноцветного лишая;
• 1-2 недели – для кандидоза кожи;
• 1 неделя – для дерматомикоза голеней или туловища.

Таблетки Тербинафин

Продолжительность перорального приема таблеток определяется заболеванием кожи, причем детям лучше употреблять их после еды. Разовая доза для ребенка высчитывается с учетом его веса%

• 62,5 мг – при массе тела менее 20 кг;
• 125 мг – при весе 20-40 кг;
• 250 мг – при массе, превышающей 40 кг.

Для взрослых таблетки назначают в количестве 250 мг. По инструкции дозу можно разделить на 2 приема. Тербинафин при молочнице кожных покровов, дерматомикозе туловища, голеней или конечностей принимают на протяжении 2-4 недель. Длительность лечения при других заболеваниях:

• 4 недели – при кожных инфекциях волосистой части головы;
• 2-6 недель – в случае дерматомикоза стоп;
• 6-12 недель – при онихомикозе.

Особые указания

Если лечение онихомикоза длится более 6 недель, то удаление пораженных грибком ногтей не требуется. На продолжительность курса влияет наличие сопутствующих системных заболеваний. Согласно инструкции, риск рецидива и обострения высок при преждевременном прекращении или нерегулярном применении лекарства. Очень редко после 3 месяцев лечения возникает гепатит и холестаз. Лекарство отменяют при появлении симптомов заболеваний печени.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, при одновременном приеме лекарства с этанолом или средствами, имеющими гепатотоксическое влияние, повышается риск лекарственного поражения печени. У женщин на фоне приема оральных контрацептивов может нарушиться менструальный цикл. Взаимодействие препарата с другими средствами:

• повышает концентрацию в крови Н2-гистаминоблокаторов;
• замедляет выведение Рифампицина;
• препараты, ингибирующие микросомальные ферменты печени, угнетают клиренс тербинафина;
• не оказывает действие на Дигоксин, Феназон, Варфарин;
• подавляет метаболизм трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств, бета-адреноблокаторов;
• оказывает воздействие на клиренс лекарств, в метаболизме которых участвует система цитохром Р450 – Циклоспорина, пероральных контрацептивов, Толбутамида.

Побочные действия

Согласно инструкции, при местном использовании Тербинафина у некоторых пациентов наблюдается жжение, зуд и гиперемия в области нанесения крема или мази. Аллергические реакции развиваются очень редко. Судя по отзывам пациентов, от таблеток Тербинафин могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• ухудшение аппетита;
• нарушение вкуса;
• аллергия;
• диарея;
• тошнота;
• ощущение слабости и боли в эпигастральной области;
• холестаз.

Передозировка

При превышении указанной в инструкции дозы таблеток пациент может ощущать тошноту, головную боль, рвоту и головокружение. На фоне этого наблюдается боль в животе, частое мочеиспускание и сыпь. Если мазь или крем были случайно приняты внутрь, то появляются следующие признаки:

• головная боль;
• боль в эпигастрии;
• тошнота;
• головокружение.

Противопоказания

Инструкция по применению указывает, что имеющим поражение почек хронического характера таблетки Тербинафин назначают с осторожностью. То же касается пациентов с:

• нарушением кроветворения;
• сужением сосудов конечностей;
• алкоголизмом;
• опухолями;
• псориазом;
• системной и кожной красной волчанкой;
• эндокринными заболеваниями.

По инструкции Тербинафин в виде мази и крема не разрешен к применению в случае повышенной чувствительности к компонентам препарата или появлении аллергии после его нанесения. К абсолютным противопоказаниям лекарства относятся:

• непереносимость лактозы;
• недостаток лактазы;
• глюкозогалактозная мальабсорбция;
• период лактации (препарат выделяется вместе с молоком);
• беременность (исследования влияния препарата на плод не проводились);
• острые или хронические заболевания почек и печени;
• возраст до 3 лет и вес до 20 кг.

Условия продажи и хранения

Рецепт требуется только для покупки Тербинафина в форме таблеток, мазь и крем можно приобрести без назначения врача. Срок годности средства составляет 2 года. По инструкции хранить лекарство необходимо при температуре ниже 25 градусов и в недоступном для детей месте.

Таблетки Тербинафина белого цвета, двояковыпуклые, имеющие капсуловидную форму. На одной стороне нанесена разделительная полоска и имеется буква «Т» по обеим сторонам.

В одной таблетке 250 мг Тербинафина содержится Тербинафина гидрохлорид 281,3 мг. Это активное вещество, которое используется во всех аналогах.

Препарат продается в твердой форме, расфасованной по 7 или 10 штук. Таблетки упакованы в коробку с подробной инструкцией. Лекарственное средство отпускают из аптек по рецепту врача.

Фармакологическое действие

• Тербинафин – это лекарственный препарат, предназначенный для лечения грибковых заболеваний. Он обладает активностью ко всем известным грибковым агентам, поражающим организм человека. Терапевтический эффект заключается в разрушающем действии, направленном на клеточную мембрану клетки грибка. Препарат обладает свойством замедлять протекание ферментативной реакции скваленоксидазы, мешая нормальному функционированию клеточной мембраны.
• Тербинафин способствует остановке выработки эргостерина. Его недостаток приводит к увеличению в клетке грибка сквалена, что приводит к снижению активности всех ферментных систем. Это становиться причиной гибели клетки.
• Препарат быстро всасывается из ЖКТ и частично метаболизируется в печени.
• Самого большого уровня концентрации в крови достигаетчерез 2 часа после приема 250 мг препарата.
• Препарат постепенно накапливается в концентрации, которая обеспечивает терапевтический эффект, и его большая часть обнаруживается в коже, волосах, ногтях и в подкожной клетчатке.
• Активное вещество трансформируется в метаболиты, которые не проявляют противогрибковую активность, и из организма выводится через мочевыделительную систему.
• Фармакологический эффект Тербинафина не изменяется при повторном применении.
• При патологических изменениях функции печени или почек биотрансформация активного вещества может замедлена. Это приводит к более длительной циркуляции активного вещества в крови и повышению его концентрации в плазме.

Показания к применению

Тербинафин назначают при заболеваниях, вызванных грибами:

• дерматофитами;
• плесневыми;
• дрожжеподобными.

Его назначают при выраженныхи распространенных симптомах таких заболеваний, как:

• кандидоз;
• микроспория;
• онихомикоз;
• трихофития;
• эпидермофития.

Таблетки Тербинафин назначают, если выявлены возбудители дерматофиты рода Trichophyton:

• tonsurans,
• verrucosum,
• Violaceum,
• Mentagrophytes,
• Rubrum.

• Epidermophytonfloccosum,
• Microsporumcanis,
• грибы рода Candida albicans.

Примечание: неэффективен при разноцветном лишае.

Способ применения

Препарат принимают по назначению врача, внутрь, после еды. Взрослым назначают 250 мг 1 раз в сутки. Для пожилых пациентов доза назначается так же, без коррекции. Для пациентов с хронической почечной недостаточностью назначают 125 мг 1 раз в день.

Детям старше 3 лет дозы назначают в зависимости от массы тела. При весе от 20 до 40 кг — 125 мг 1 раз в сутки. Если ребенок весит более 40 кг — 250 мг 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести заболевания . Она может составить от 2 до 12 недель, в зависимости от зоны поражения, определяется врачом.

В случае грибка стопы или поражений кожи на других участках тела, продолжительность лечения: 2-4 недели, если поражена волосистая часть головы — 4 недели. Исключение — грибок Microsporum canis, его нужно лечить от 4 до 6 недель.

При поражении ногтя большого пальца ноги, обычно проводят 3-месячный курс лечения , чтобы пораженный ноготь отрос и восстановил свой внешний вид. Это наиболее эффективный вариант.

Если по каким-либо причинам 3-месячный курс пациенту не подходит, существуют схемы пульс-терапии :

1. 500 мг в сутки на протяжении 7 дней, затем перерыв 3 недели и новый курс. Всего 4 курса.
2. 250 мг в сутки на протяжении месяца, перерыв месяц, затем еще месяц приема так же по 250 мг.

Передозировка

При передозировке препарата появляется:

• расстройство кишечника
• боли в животе
• головокружение.

Лечение применяют симптоматическое. Делают очищение желудка, принимают активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 кг веса и проводят симптоматическую терапию. Вместо угля можно использовать более современные энтеросорбенты .

Противопоказания

Препарат не назначают при беременности, лактации, патологических изменений сосудов верхних и нижних конечностей.

Детям до двух лет препарат противопоказан, в старшем детском возрасте лечение назначает лечащий врач, и проводят его в стационаре, чтобы был постоянный контроль за состоянием организма.

Активное вещество нельзя использовать при выраженной печеночной недостаточности и наличии любой формы опухоли. Его не принимают при нарушениях, связанных с процессами метаболизма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Активное вещество может взаимодействовать с оральными контрацептивами. У пациенток во время курса лечения иногда наблюдаются нарушения регулярности менструального цикла.

Особые указания

Самолечение препаратом не допускается.

Нерегулярное применение Тербинафина приводит к обострению заболевания. По этой же причине нельзя прекращать лечение преждевременно, при наступлении терапевтического эффекта.

Если в течение 2 недель лечения грибкового заболевания улучшения не отмечается, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Требуется повторно определить возбудителя и активное вещество, к которому он чувствителен.

Дополнительные меры предосторожности

При лечении Тербинафином чулочно-носочные изделия следует утилизировать, и носить во время лечения и после него новые чистые носки. Обувь обрабатывают специальными препаратами или используют антигрибковую сушилку для обуви. По возможности после выздоровления обувь нужно заменить.

Обработку обуви проводят через каждые 2 недели и в конце терапии.

Побочное воздействие препарата на организм

1. Во время лечения необходимо проводить контроль над состоянием печени, сдавая анализ на показатели активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови. Редко у пациентов через 3 месяца приема препарата диагностируют холестаз и гепатит. Нарушения функции печени проявляются в общей слабости, тошноте, снижении аппетита, боли в правом боку,желтизна кожных покровов и глазных белков. Наблюдаетсяпотемнение мочи до цвета пива, кал становиться обесцвеченным. Препарат в этом случае отменяют. Чтобы избежать такого побочного эффекта требуется применять препараты, способствующие восстановлению клеток печени.
2. При употреблении алкоголя во время лечения усиливается гепатоксическое действие препарата и развивается лекарственное поражение печени.
3. Таблетки Тербинафина не следует принимать больным псориазом, потому что онспособствует обострению заболевания.
4. У 10% больных происходят нарушение со стороны системы пищеварения. Может пропасть ощущение вкуса еды, появиться чувство переполнения желудка.
5. С такой же частотой появляются аллергические реакции . Это может бытьсыпь, крапивница или другие виды аллергии.
6. Во время приема препарата может страдатьопорно-двигательный аппарат. Иногда больные жалуются на боли в мышцах.
7. От препарата может страдать центральная и периферическая нервные системы. Могут появитьсяголовные боли, развиться депрессия, чувство тревоги. При лечении пациенты страдают общим недомоганием, слабостью.

Прочее

Отпускается из аптек по рецепту. Хранить препарат следует в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 20 градусов Цельсия, в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Использовать лекарственное средствопо истечении срока годности запрещено.

Отзывы

Отличный препарат,помогающий в лечении грибковых заболеваний не только людям, но и животным. Ей понравилась удобная расфасовка, предназначенная для недельного приема и быстрое появление эффекта от лечения и одноразовый прием препарата в сутки. Ногти после лечения начали отрастать ровные и здоровые. После курса всемь недель изменились вкусовые ощущения, которые вернулись через месяц после отмены препарата.

Препарат отлично помогает при грибке ногтей. Его эффект ни чем не хуже, чем у дорогих аналогов. Тербинафин-Тева, хоть и дешевый препарат, не уступает в эффективности дорогим аналогам. Так как никаких побочных действий во время лечения от приема препарата не наступило, пользователь остался доволен эффектом. У нее отросли красивые розовые ногти.

Недорогие таблетки Тербинафин отлично помогают при грибке ногтей, и лечебный эффект препарата не хуже, чем у дорогих аналогов. Лечила грибок большого пальца ноги в течение 6 месяцев и добилась восстановления структуры ногтя.

Оставляйте Ваши отзывы в комментариях!

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

39 комментариев

Были поражены 8 ногтей на руках.
5 месяцев пил Тербинафин по одной таблетке в день и еще один месяц по таблетке через день. Начали расти здоровые ногти и через 4 месяца все ногти были здоровы.
Итого, принимал Тербинафин пол года и к 10-му месяцу от начала лечения все ногти на руках были здоровы.

Только вчера начала лечение, на ногах все ногти поражены, и один ноготь на руке.Грибок застарелый, лет 20 уже. Постараюсь информировать,как проходит лечение.Врач назначил Тербинафин по таблетке в день,курсом три месяца, пока так. Плюс капли Нитрофунгин, и мазь для стоп Тербинафин.

• Напишите,как у Вас движется лечение. А то у нас грибок уже лет 20. И у врачей лечили, и сами,но полного исцеления не произошло. Сейчас всё забросили, а вылечиться очень хочется.

Я не посещаю бассейн, но эту заразу подхватила.Незнаю чем у же лечить, экзодерил не помог,4 флакончика уже потратила грибок не запущенный и один палец на ноге поражен,в интере много советов но который дает эффект большой вопрос

• Здравствуйте,

  Возможны такие варианты — у вас редкая форма, против которой препарат оказался неэффективен. Очень низкая вероятность, но такое возможно.

  Либо лечение проводилось не совсем так, как этого требует инструкция, если пропустить день-два, то все лечение может пойти на смарку.

  Ну и в конце концов, фальсификаты в аптеках не редкость, выбирайте федеральную сеть аптек, там вероятность нарваться на подделку ниже.

  Попробуйте противогрибковый лак. Можно добавить таблетки, тербинафин нужно принимать по 250 мг раз в день на протяжении от 6 до 12 недель и делать это лучше под наблюдением врача, чтобы он мог определить точную продолжительность лечения и выписал рецепт. Почти все противогрибковые таблетки рецептурные.

Я принимаю таблетки и крем Тербинафин 9 недель, положительных результатов нет. У меня пошла аллергия- сыпь и зуд по всему телу. Что делать подскажите?

• Здравствуйте,

  Где расположен грибок? Диагноз ставил врач или сами?

  От аллергии используйте любое антигистаминное, Супрастин, Кларитин, Лоратадин.., их очень много в любой аптеке.

Здраствуйте.Мне 16 лет и уже 2 года или даже больше есть грибок ногтей.Прописали какое-то лекарство+ванночки с содой,но без результатов..Ноготь большого пальца левой ноги,кажется,в серьезном положении,а ноготь право ноги находится в среднем..Ну,а другие ногти тоже,по-моему,заразились,так как не растут.. заразилисз..Помогите с советом,прошу

• Здравтвуйте,

  Совет только один — лечить. Если не помогло одно лекарство, пробовать другое. Если один врач не помог — найти другого.

  Из таблеток лучше всего наверное Итраконазол: 3 курса с перерывами по 3 недели, каждый курс это одна неделя по 200 мг утром и 200 вечером.

  Обязательно нужен местный препарат, капли или мазь. Местные наносят очень долго, бывает по полгода-год, пока не отрастет здоровый ноготь.

  Если стандартное лечение не помогает, нужно делать соскоб, выявлять возбудителя и его чувствительность к препаратам, в зависимости от этого назначать лечение.

пила тербинофин долго(около 6 мес.)в итоге был поражен ноготь на правой ноге,а почернел и выпал на левой ноге.во рту от этого препарата постоянное ощущение какой-то химии.ноготь на левой ноге отрос,но на нем тот же самый грибок.с правой никаких изменений не наблюдала.

• Здравсвтуйте,

  Так долго нельзя пить антимикотики. Тем более, что не было улучшений.

  Если ноготь почернел и выпал, то, скорее всего это уже не грибок, а что-то более серьезное.

Врач назначил тербинафин мазь, а таблетки не назначил. Сказал только мазать на стопы 3 недели и потом еще брызгать спрей 2 недели для профилактики рецидива. Поможет ли такое лечение или лучше взять все-таки таблетки?

• Здравствуйте,

  Для стопы в абсолютном большинстве случаев достаточно мази. Таблетки назначают, например, если есть запущенный грибок ногтей. Если будет рецидив, тогда можно о таблетках задуматься.

  Кстати, чтобы не было рецидива, продезинфицируйте обувь и почаще меняйте носки.

Доброго дня! Пытаемся лечить застарелый грибок.Поражены большинство ногтей на ногах, а так же уже начался на большом ногте руки.На протяжении 7 месяцев пили флуканазол, применяли наружно различные лаки, мази, йод, уксус, ванночки. Исчезла болезненность, но здоровые ногти не отрастают. На прошлой недели начали снимать ноготь с помощью мико стоп, а так же сменили таблетки на Тербинафин, на пятый день после применения случился затяжной на несколько дней приступ почечной колики (камни в почках). Прекратили применение таблеток. Подскажите что еще можно придумать, руки уже опускаются, возможно ли его вообще вылечить ((

• Здравствуйте,

  Нужно лечить почки, избавляться от камней. Грибок на такой стадии можно вылечить, но совместно с наружными средствами, нужны таблетки. Если не помогает флуконазол, должен помочь итраконазол, а он тоже выводится через почки.

  Потеряла время на походы к «врачам». Все вышеперечисленное применяла..безрезультатно! Лечилась успешно: пакет, салициловая кислота, делала на ночь.(руки, ноги)..неоднократно…, желательно на сутки..и вы увидите все участки пораженные грибком..(тербинофил крем после).Кроме этого ногти и вокруг обрабатывала эссенцией,аккуратно ватку на палочку, будет очень щипать (плакала от боли),потом не чувствуется… коротко обстричь, и отрасли без грибка.., сейчас постоянно обрабатываю для профилактики…Для кожи: спирт, перекись водорода, уксус, в равных частях, смазывать долго, до тех пор пока не будет щипать и дальше для профилактики…можно йодом.., пока не уберете с ноги ничего не получится…Флуконазол, итраконазол, все принимала без результата..,лак Лоцерил, развод на деньги…

Здравствуйте!
Грибок когтей на ногах был 20 лет.
Привёз из армии.Чем только не лечил,мазями,лаками ничего не помогало.Купил таблетки «тербинафин»
Пил по одной в сутки,после 1,5 месяца приёма просто ОФИГЕЛ!!!
Начали рости здоровые ногти.Продолжил пить до конца курса все ногти стали нормальные.В целом пил три месяца,выпил 90 таблеток.Советую сразу закупить таблеток на весь курс.

Пил таблетки Тербинафин 6 недель исчез вкус еды(соленое, сладкое и т.д не ощущаю) .Прекратил пить уже 6 дней ощущения теже. Врач сказал необходимо пройти курс в 3 месяца потом 1 месяц перерыв и на приём к врачу. Не знаю что делать пропал аппетит и потеря веса.

• Здравствуйте,

  Тербинафин накапливается в организме, так что потеря вкуса будет еще недельку-другую. Старайтесь кушать 3 раза в день, ешьте то, что не вызывает неприятных ощущений, хотя бы понемногу. Пейте достаточное количество воды.

  И обратитесь к врачу, пусть посмотрит динамику, есть вариант назначать более короткие курсы с перерывами или другой препарат.

Пару месяцев назад обнаружила на стопе странную красноватую полоску, сперва подумала царапина какая-то или ссадина, может расчесала просто. Но эта «ссадина» никуда не девалась. Очень удивилась, когда она стала расти и распространяться на всю ногу. Для борьбы с грибком (он оказывается у меня и был) приобрела мазь Бинафин, пользовалась ей на протяжении 6 недель и эта неприятность с ногами перестала меня беспокоить!

Здравствуйте, мне 26лет. Был грибок только на ногтях рук, пропила тербинафин 12недель каждый день 1 таблетка по 250мг, плюс использовала екзодерыл и ламикон спрей.

Казалось, что все прошло, ногти отрасли, но спустя три месяца после лечения — грибок вернулся, причом на двух ногтях, на котором его не было ранее. Пошла к дерматологу, сделали анализ, да, есть нити микоза. Врач прописала снова тербинафин, но уже на 16недель.

Через две недели конец курса, ногти выгледят здоровыми — розовые, без утолщения, но на одном есть черные маленькие пятна.

Я незнаю что делать, за две недели эти чорние пятна точно не отрастут, слишко низко они на ногтевой пластине. Плюс ко всему, я замужем и в любой момент могу забеременить, дерматолог говорит ни в коем случаи береметь сейчас нельзя, так как тербинафин еще в крови.

Впринципе, я могу продолжить пить тербинафин более 16 недель, но вопрос в том, а сколько его еще пить и как он повлияет на мой организм (печень, кишечник, почки)? Так же врач говорит, что тербинафин накапливается в организме, и что лучше закончить курс 16 недель и останавится. Что вы посоветуете?

• Здравствуйте,

  Беременнеть ни в коем случае нельзя, тут ваш врач прав.

  Ситуация не такая редкая, возможные причины:
  1. Не до конца пролеченный грибок. После того, как исчезли все видимые симптомы, нужно наносить капли или лак еще месяц, чтобы точно избавиться от грибка. Причем, не всегда пациент может определить прошли видимые симптомы или нет, но может врач.

  2. Споры грибка долго сохраняются вне человеческого организма, нужно дезинфицировать обувь, делать уборку в доме с чистящими средствами. Всем членам семьи нужно регулярно менять носки и белье, следить за гигиеной. После стирки проглаживать постельное и носки.

Привезла эту гадость из санатория после посещения бассейна. Сначала думала, что ноготь отошел от удара об край бассейна. Обрезала отходящую часть, а оно шло все дальше и дальше. Капала маслом чайного дерева, прилаживала яблочный уксус. И вроде начал ноготь отрастать. Все это длилось год. На днях села обрезать ногти на ногах, а там ужас ноготь на большом пальце ноги отслоился сбоку аж до корня. Doc, как Вы считаете мне достаточно будет курса Тебифина в 3 месяца? Спасибо!

• Здравствуйте,

  Да, должно быть достаточно. Кроме таблеток в любом случае нужно наружное средство, только не масло, а нафтифин или аморолфин.

  Таблетки рецептурные, имеют противопоказания. Их можно принимать при условии, что у вас нет проблем с печенью и серьезных хронических заболеваний, и, естественно, если вы не беременны. Если появится привкус во рту или боли в правом боку – на прием.

  • Здравствуйте.Сил нет жить с такими ногтями.Ходила к дерматологу делали не однократно соскоб с ногтей но грибок не нашли.А что такое врач не знает назначает мази но толку ни какого.Как тяжело постоянно прятать руки и переживать когда спрашивают что с ногтями.Хотела попить таблетки тербинафин но печень больная боюсь.Не знаю что и делать.

    • Здравствуйте,

      Может быть псориаз ногтей. Могут быть изменения из-за других, редких заболеваний. Постарайтесь найти другого врача. Если живете в регионе – пусть направят в обл. центр или в столицу.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

В составе таблеток Тербинафин содержится активное вещество тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: МКЦ, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, примеллоза, аэросил, стеарат магния.

Крем Тербинафин содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: бензиловый спирт, стеариновую кислоту, дистиллированный глицерол, вазелин, эмульгатор, воду, триэтаноламин.

Мазь содержит в составе активный компонент тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: метилпарагидроксибензоат, вазелиновое масло, полисорбат, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.

Тербинафин спрей в составе содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: , воду, пропиленгликоль, этиловый спирт.

Форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства, которые применяются наружно, а также таблетки для перорального приема:

• таблетки Тербинафин по 250 мг, в упаковке может быть 7 или 10 таблеток, таблетки белые, или желтовато-белого цвета, с риской и фаской;
• крем для применения наружно 1%, белый, однородный имеет характерный аромат;
• мазь ;
• спрей .

Фармакологическое действие

Тербинафин — это фунгицидный, противогрибковый препарат. Демонстрирует активность почти ко всем видам грибка, которые могут поражать организм человека. В небольшой концентрации демонстрирует фунгицидное действие относительно плесневых грибов, дерматофитов, некоторым видов диморфных грибов. На грибы дрожжевые возможно как фунгицидное, так и фунгистатическое действие.

Его терапевтическое действие определяется разрушающим влиянием на мембрану клеток грибов, а также ввиду специфического ингибирования скваленэпоксидазы (это фермент, важный для нормальной функции мембраны клетки гриба).

Под воздействием Тербинафина приостанавливается продукция эргостерина , вследствие недостатка которого в клетке гриба увеличивается количество сквалена. В итоге происходит инактивация всех ферментных систем, и клетка гибнет.

Активный компонент не влияет на систему цитохрома Р450, следовательно, не действует на процесс метаболизма гормонов или других препаратов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При пероральном приеме лекарства происходит быстрое всасывание активного вещества из пищеварительного тракта. Частичный его метаболизм происходит в печени, как следствие, биодоступность его уменьшается до 40%. Только незначительно на биодоступность лекарства действует прием пищи, поэтому корректировать дозу нет необходимости.

Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2 часа после того, как была принята таблетка 250 мг. 99% активного вещества в крови связывается с белками плазмы.

Отмечается онихо- и эпидермотропность препарата, то есть его наибольшее количество (концентрации, оптимальные для терапевтического эффекта) накапливается в волосах, кожных покровах, ногтях, а также в подкожной клетчатке.

В организме тербинафина гидрохлорид биотрансформируется в метаболиты, которые не демонстрируют противогрибковой активности. Большая часть их выводится с мочой. Период полувыведения равен 17 часам.

Не отмечается кумуляции Тербинафина при приеме. Его эффективность одинакова для всех пациентов, вне зависимости от возраста человека. При наличии патологических изменений в печени и почках может замедляться биотрансформация лекарства. Как следствие, повышается его концентрация в биологических жидкостях и увеличивается период циркуляции лекарства в крови.

При применении Тербинафина местно в кровь попадает не более 5% активного компонента.

Показания к применению

В инструкции показаниями к применению Тербинафина указано, что все формы лекарства применяются при болезнях, которые были спровоцированы дрожжеподобными , плесневыми грибами , а также дерматофитами .

Средство в таблетках показано применять при болезнях грибкового происхождения, которые были вызваны дерматофитами рода Trichophyton (Т. Mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. Violaceum, Т. Rubrum, Т. tonsurans ), Microsporum canis , Epidermophyton floccosum , а также грибами рода Candida . Таблетки назначают при трихофитии , микроспории , , эпидермофитии , .

Как правило, Тербинафин в таблетках назначают при распространенных и выраженных симптомах. При этом проводить лечение таблетками неэффективно.

Для чего крем, мазь и спрей, и следует ли использовать эти местные средства, должен определять специалист.

Как правило, крем следует использовать при грибковых болезнях, спровоцированных грибами Candida, Microsporum canis, Trichophyton, Pityriasis, Epidermophyton floccosum .

Также мазь и крем используют при кандидозе, поражениях кожных покровов, спровоцированных дерматофитами, разноцветном лишае.

Противопоказания

Противопоказано применение лекарства в виде таблеток при таких болезнях и состояниях:

• болезни печени в хронической или активной форме;
• почечная недостаточность в хронической форме (КК менее 50 мл/мин);
• возраст пациента до трех лет и его вес до 20 кг;
• непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
• лактация;
• высокая чувствительность к составляющим средства.

Осторожно таблетки Тербинафин следует назначать людям с хронической почечной недостаточностью (с клубочковой фильтрацией более 50 мл/мин на основании пробы Реберга), нарушениями кроветворения, , эндокринными болезнями, , сужением сосудов конечностей, опухолями, системной и кожной красной волчанкой.

При приеме Тербинафина следует проводить четкий контроль состояния печени и почек. Необходимо сразу же отменить таблетки Тербинафин или Тербинафин Тева, если проявляются следующие симптомы:

• боль в животе;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• желтуха;
• слабость;
• потемнение мочи;
• светлый кал.

Формы препарата для местного использования не следует применять при повышенной чувствительности и проявлении аллергии.

Относительными противопоказаниями к применению таких средств являются:

• опухоли;
• алкоголизм;
• печеночная и почечная недостаточность;
• эндокринные болезни;
• сужение просвета сосудов;
• нарушение кроветворения;
• возраст пациента до 12 лет.

Побочные действия

При приеме таблеток у пациентов могут проявиться такие побочные действия:

• чувство боли и слабости в эпигастральной области;
• ухудшение аппетита;
• холестаз;
• нарушение вкуса;
• аллергические реакции;
• тошнота;
• понижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов в крови.

При местном применении средств может отмечаться зуд, жжение и гиперемия в тех местах, где было нанесено средство. Могут развиваться аллергические проявления в редких случаях.

Инструкция по применению Тербинафина (Способ и дозировка)

Таблетки Тербинафин, инструкция по применению

Продолжительность приема таблеток должен определять врач, учитывая тяжесть болезни. Детям следует принимать средство после еды, делать это нужно один раз в день. При определении разовой дозы лекарства необходимо учесть массу тела ребенка.

Дети, вес которых меньше 20 кг, получают 62.5 мг препарата, дети с весом от 20 до 40 кг – 125 мг, дети с весом от 40 кг — 250 мг

Взрослые пациенты получают по 250 мг таблетки Тербинафин Тева или Тербинафин один раз в день или два раза в день по 125 мг.

дерматомикозе стоп принимать таблетки нужно от 2 до 6 недель.

При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней лечение длится от 2 до 4 недель.

При инфекциях волосистой части головы лечение длится 4 недели.

При онихомикозе эффективное лечение болезни возможно при условии приема препарата на протяжении от 6 до 12 недель. Иногда, при условии сниженной скорости роста ногтей у больного, лечение может быть более длительным. Эффект будет отмечаться через несколько месяцев после завершения курса лечения.

Мазь Тербинафин, инструкция по применению

Мазь или крем наносят на пораженные места 1-2 раза в день. Перед тем, как наносить средство, нужно очень тщательно очистить и высушить пораженную кожу. Следует нанести средство тонким слоем на пораженные участки и на прилегающие к ним области и слегка его втереть. Если в процессе развития инфекции у пациента отмечается возникновение опрелости, после нанесения средства эти места можно прикрыть марлей. Целесообразно делать это, если мазь или крем наносят на ночь.

Продолжительность лечения зависит от заболевания. При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней средство нужно наносить на протяжении 1-2 недель.

При лечении разноцветного лишая – 2 недели.

Лечение дерматомикоза стоп продолжается 2-4 недели.

При микозе ногтевых пластин средство наносят в течение 3-6 месяцев.

Как правило, клинические проявления уменьшаются уже после первых дней использования лекарства. Следует учитывать, что при нерегулярном нанесении средства или преждевременном прекращении терапии инфекция может возобновиться. При условии, что через две недели регулярного использования Тербинафина проявления болезни не уменьшаются, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Спрей используют наружно, использовать его нужно 1-2 раза в сутки.

Передозировка

Если произошла передозировка Тербинафина в форме таблеток, у пациента может отмечаться сыпь , тошнота , головная боль , рвота , головокружение , боль в эпигастральной области, частое мочеиспускание. Важно провести промывание желудка, также практикуют прием , симптоматическое лечение.

Нет данных о передозировке лекарства в форме наружных средств. При случайном приеме внутрь средства в виде мази или крема может проявляться тошнота, головная боль, головокружение, боль в эпигастрии. В таком случае проводят симптоматическое лечение, показан прием активированного угля.

Взаимодействие

При применении Тербинафина может отмечаться воздействие на клиренс лекарств, в метаболизме которых участвует система цитохром Р450 . Это Толбутамид , , .

Увеличивает концентрацию Н2-гистаминоблокаторов в плазме крови.

При одновременном приеме с этанолом или с лекарствами, оказывающими гепатотоксическое влияние, увеличивается вероятность лекарственного поражения печени.

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту врача, средства для наружного применения – без рецепта.

Условия хранения

Хранить Тербинафин нужно при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте.

Срок годности

Хранить средство можно 2 года.

Особые указания

При лечении онихомикоза на протяжении шести недель не требуется удалять пластинки ногтей, которые были поражены.

Важно учитывать, что при нерегулярном применении лекарства и преждевременном прекращении его использования может произойти рецидив болезни.

На продолжительность лечения Тербинафином может повлиять наличие других заболеваний у пациента.

Системное использование средства у больных онихомикозом целесообразно только при тотальном поражении большинства ногтей, при наличии подногтевого гиперкератоза , а также при отсутствии эффекта после местного лечения.

У людей с болезнями печени может быть понижен клиренс тербинафина.

В процессе лечения следует контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в крови.

Возможно возникновение гепатита и холестаза спустя три месяца после начала лечения, но это происходит только в редких случаях. Если у пациента появляются признаки, свидетельствующие о нарушениях функции печени, лекарство отменяют.

Осторожно назначают препарат пациентам, страдающим , так как лекарство может спровоцировать обострение этой болезни.

Необходимо тщательно соблюдать все правила личной гигиены в процессе лечения, чтобы не допустить повторного заражения. После завершения лечения и в его процессе (спустя две недели после начала) нужно практиковать противогрибковую обработку носков, чулок, обуви.

Раздражение может спровоцировать крем или Мазь Тербинафин, отчего нельзя допускать попадания этих средств в глаза. Если средство попало в глаза, следует сразу промыть их чистой водой. Если симптомы раздражения не исчезают, необходимо проконсультироваться с врачом.

Детям

Препарат в таблетках не назначают детям до 3 лет, вес которых меньше 20 кг. При применении таблеток нужно строго придерживаться дозировки.

Местные формы средства можно использовать для лечения детей после 12 лет.

При беременности и лактации

В процессе исследований не было обнаружено тератогенных свойств активного вещества. Можно применять Тербинафин при беременности в том случае, если предполагаемая польза больше, чем вероятный риск для плода. Так как активный компонент выделяется с молоком, лактацию на период лечения нужно прекращать.

Места общего пользования, предметы быта, рукопожатия несут в себе риск заражения грибковой инфекцией. Иммунитет не всегда может самостоятельно справиться с привнесенными патогенами. Верным решением становится истребление инфекции с помощью Тербинафина – противогрибкового препарата для наружного или системного лечения.

Состав и форма выпуска

Множество типов грибков, обитающих на поверхности кожи и внутри организма, обусловили создание нескольких лекарственных форм препарата. Таблетки, крем (мазь) и спрей имеют различный состав и форму выпуска:

1. Таблетки бело-желтоватого или белого цвета, фасуются по 10 или 7 штук в ячейковые, контурные пачки, которые размещаются в картонные упаковки по 1,2,3,4,5 или 10 единиц.
2. Крем или мазь 1%, предназначенный для наружного применения, бело-желтоватого или белого цвета (иногда присутствует кремовый оттенок), со слабым запахом, однородной консистенции. Крем представлен в алюминиевых тубах по 10, 15 и 30 г, которые помещены в картонные упаковки.
3. Спрей (раствор) представляет собой прозрачную, желтоватую или бесцветную жидкость. Он поступает в продажу в стеклянных флаконах по 20 и 10 мг, которые снабжены насадкой-распылителем и колпачком. Раствор может продаваться и без распылителя.

В состав каждой формы включено идентичное действующее вещество – гидрохлорид тербинафина. Состав вспомогательных компонентов указан в инструкции:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция по применению Тербинафина включает основную информацию о действии и свойствах препарата. Противогрибковое лекарство создано для местного или перорального применения. Небольшие концентрации активного вещества проявляют фунгицидное или фунгистатическое действие в отношении Trychophyton rubrum, mentagrophytes, verrucosum, violaceum, tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, Pityrosporum orbiculare, pedis trichophyton.

Средство меняет ранний этап синтеза стеролов в клетках грибов, что ведет к дефициту скваленэпоксидазы, эргостерина и внутриклеточному накоплению сквалена. Это приводит к гибели возбудителя. Препарат не влияет на систему изоферментов цитохрома, метаболизм гормонов или прочих лекарств. При приеме внутрь вещество скапливается в коже, ногтях и волосах. Пероральное применение медикамента бессильно при разноцветном лишае, вызванном Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur.

Terbinafine достигает максимальной концентрации в плазме через два часа после перорального приема, при местном использовании всасывается на 5%, не влияя на системный кровоток. Вещество связывается с белками плазмы на 99%, метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17 часам, терминальной фазы – 300 часов. Остатки дозы выводятся почками и через кожу. Медикамент выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Использование той или иной лекарственной формы Тербинафина показано при наличии грибкового поражения. Применение таблеток, спрея и крема имеет как общие показания, так и индивидуальные, указанные в инструкции:

• таблетки, крем (мазь), спрей: профилактика и лечение инфицирования грибками (микоз кожи тела и стоп, паховая эпидермофития);
• таблетки: тяжелые дерматомикозы гладкого эпидермиса тела, для которых требуется системное лечение; микозы волосистой зоны головы (трихофития и микроспория), онихомикозы (микозы ногтей);
• крем и таблетки: инфицирование кожи дрожжевыми микроорганизмами рода Candida, кандидоз слизистого эпителия (таблетки), кожные опрелости (крем);
• спрей и крем: лишай разноцветный, вызванный дерматофитами.

Способ применения и дозировка

Производителем предусмотрены инструкции по применению для каждой формы препарата. Схему терапии должен разработать дерматолог, который учитывает результаты анализов и степень заболевания. Частой ошибкой пациентов является отказ от продолжения лечения в случае исчезновения видимых симптомов заражения. Это приводит к рецидиву заболевания. Поэтому очень важно полностью завершить курс терапии.

Мазь Тербинафин

Нанесение мази осуществляется как непосредственно на зараженные микроорганизмами участки кожи, так и на прилегающие к ним зоны. Перед процедурой требуется осушить и очистить пораженную поверхность для того, чтобы обработка была максимально эффективной. При дерматомикозах тела, стоп и голеней мазь применяется один раз в день, продолжительность – 7 дней. При разноцветном лишае назначается ежедневное двукратное использование средства на протяжении двух недель. По инструкции, кандидоз кожи лечится 7 дней, с нанесением раз в сутки.

Крем

Перед нанесением крема необходимо осушить и очистить пораженные грибком участки кожи. Средство наносится тонким слоем на зону поражения и на прилегающие участки. Если особенностью заболевания является наличие опрелости (в паху, между пальцами, между ягодицами, под грудью), то рекомендуется закрывать (особенно на ночь) обработанную кремом поверхность марлей.

Таблетки Тербинафин

Стандартная инструкция по применению таблеток предусматривает прием препарата перорально, один раз в день, после еды, в следующих дозировках: дети от 3 лет, весом 20-40 кг – 125 мг; дети весом более 40 кг, а также взрослые пациенты – 250 мг. Продолжительность терапии определяет врач после оценки тяжести заражения. Выработаны следующие сроки лечения в зависимости от индивидуальных обстоятельств:

1. При диагностировании онихомикоза лечение должно продолжаться 6-12 недель. При заражении ногтей рук и ног (кроме больших пальцев ног) или у молодых пациентов назначаются меньшие сроки. Уничтожение инфекции, поразившей большой палец на ноге, длится не менее трех месяцев.
2. При грибковом поражении кожи терапия продолжается 2-4 недели (иногда более).
3. Лечение межпальцевого, подошвенного инфицирования длится 2-6 недель.
4. Заражение поверхности туловища и голеней - 2-4 недели.
5. Кандидозы 2-4 недели.
6. Микозы волосистой зоны головы - более 4 недель.

Спрей Тербинафин

По инструкции, спрей Тербинафин от грибка ногтей применяется наружно. Его можно использовать на ногтевых пластинах или коже 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель (этого времени хватает для устранения выраженных признаков грибкового заболевания). Спрей распыляется на пораженную кожу с затрагиванием здоровых участков, не втирается, оставляется до полного впитывания.

Раствор

Для исключительно наружного применения предназначен раствор, который справляется с грибковыми болезнями кожи, ногтей и волос. По инструкции, им обрабатывают пораженную кожу, если площадь повреждения обширная. Раствором орошают поверхность покровов, слегка втирают, повторяют процедуру 1-2 раза в сутки, курс лечения длится до полного исчезновения симптомов болезни.

Особые указания

Применяя таблетки, спрей, раствор или крем Тербинафин, пациенты отмечают уменьшение выраженных клинических проявлений грибка уже в первые дни терапии. Если лечение будет нерегулярным или прервется преждевременно, есть риск развития рецидива. Другие особые указания из инструкции:

1. Избегайте случайного попадания крема в глаза из-за риска развития раздражения. Если препарат попал на слизистые оболочки, его нужно смыть водой, а при появлении стойкого раздражения – обратиться к врачу.
2. При развитии аллергических реакций прием препарата отменяется.
3. На длительность терапии могут влиять наличие заболеваний, состояние ногтей при онихомикозе в начале лечения.
4. Если через две недели применения Тербинафина состояние не улучшается, необходимо убедиться еще раз, что возбудитель инфекции определен правильно, и удостовериться в его чувствительности к препарату.
5. При онихомикозе чаще показано применение местных средств. Но при тотальном поражении ногтей, неэффективности местной терапии назначают таблетки.
6. Клиренс тербинафина снижен при заболеваниях печени.
7. Через три месяца после начала лечения у пациентов в очень редких случаях может возникнуть холестаз и гепатит. При появлении слабости, тошноты, снижения аппетита, боли в животе, желтухи, потемнения мочи и обесцвеченного стула препарат отменяется.
8. Следует осторожно назначать терапию медикаментом больным псориазом, потому что это может привести к обострению болезни.
9. Через две недели с начала терапии и в ее конце требуется противогрибковая обработка носков, обуви, чулок.
10. Неизвестно, влияет ли применение Тербинафина на способность управлять транспортом.

При беременности

На сегодняшний день не выявлено тератогенных свойств медикамента. Неизвестно и о случаях пороков развития плода при использовании Тербинафина беременными женщинами. Согласно инструкции, применять средство можно по ограниченным показаниям и под контролем врача. Активное вещество таблеток выделяется с грудным молоком, поэтому его нельзя применять при грудном вскармливании. Кормящим матерям можно использовать крем.

Тербинафин и алкоголь

Врачи не рекомендуют сочетать тербинафина гидрохлорид в таблетках с одновременным приемом алкоголя, потому что это увеличивает нагрузку на печень и снижает эффективность действия лекарства. Одновременное употребление этилового спирта разрешено только совместно с применением крема, спрея или раствора, потому что они не попадают в системный кровоток.

Лекарственное взаимодействие

Неизвестно о лекарственном взаимодействии крема, спрея и раствора с прочими средствами. Для таблеток инструкция выделяет комбинации и последствия:

1. Лекарство нарушает метаболизм трициклических антидепрессантов, Флувоксамина, Дезипрамина, бета-адреноблокаторов Метопролола и Пропранолола, антипсихотиков Галоперидола и Хлорпромазина, противоаритмических средств Пропафенона и Флекаинида, ингибиторов моноаминоксидазы Селегилина, Декстрометорфана, Декстрорфана, Зидовудина, Кетоконазола, Ко-тримоксазола, Сульфаметоксазола, Теофиллина.
2. Ускорить метаболизм препарата может Рифампицин, замедлить – Циметидин. Во всех случаях требуется коррекция дозы медикамента.
3. Одновременный прием препарата с оральными контрацептивами нарушает менструальный цикл.
4. Средство снижает клиренс кофеина, но не влияет на показатели Дигоксина, Варфарина, Феназона.
5. Совместный прием препарата с этанолом или средствами с гепатотоксическим действием приводит к риску возникновения лекарственного поражения печени.

Побочные действия

Во время терапии возможны проявления побочных реакций. К ним относятся:

• аллергия;
• чувство переполненного желудка, снижение аппетита, абдоминальная боль, тошнота;
• артралгия;
• печеночная недостаточность с летальным исходом;
• гиперкератоз;
• повышение активности изоферментов печени, нарушение клиренса креатинина;
• лихорадка;
• парестезия;
• гепатотоксичность;
• вздутие живота, диарея, панкреатит;
• нарушение четкости зрения;
• нарушения психики;
• панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, анемия;
• анафилактоидные реакции, ангионевротический отек;
• агевзия, нарушения вкуса;
• алопеция, кожные реакции, обострение псориаза, сыпь, крапивница, псориазоподобная или буллезная сыпь, дерматит, пустулез, пигментация кожи, шелушение, экзема, эритема.

Возможными признаками передозировки таблетками или при случайном приеме крема внутрь становятся головная боль, тошнота, головокружение, боли в эпигастрии, сыпь, учащенное мочеиспускание. Лечение превышения дозы состоит в приеме активированного угля, промывании желудка, проведении симптоматической специализированной терапии при необходимости.

Противопоказания

Медикамент можно с осторожностью использовать при алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, заболеваниях обмена веществ, сосудов конечностей, в возрасте до 12 лет. Инструкция выделяет противопоказания:

• хронические или острые болезни печени, недостаток изоферментов;
• васкулит;
• почечная недостаточность;
• детский возраст до трех лет и масса до 20 кг (для таблеток);
• лактация, беременность;
• красная системная волчанка;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы;
• гиперчувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Таблетки Тербинафин – это рецептурный препарат. Крем, спрей и раствор отпускаются без рецепта. Все формы медикамента хранятся при температуре до 25 градусов в течение трех лет в местах, недоступных для детей.

Аналоги

На замену Тербинафина можно выбрать средства с тем же активным компонентом или подобным терапевтическим действием. К ним относятся:

• Атифин – крем на основе тербинафина гидрохлорида;
• Бинафин – таблетки, крем с аналогичным составом;
• Тербизил – крем, таблетки с тем же компонентом в составе;
• Ламикон – крем с аналогичным веществом;
• ФунгоТербин – спрей, крем с тем же составом;
• Микофин – таблетки, спрей, крем на основе того же вещества;
• Экзифин – таблетки, крем с тем же составом;
• Экзитер – таблетированное средство на основе того же компонента;
• Тербинафин Тева – прямой аналог средства, выпускаемый израильской компанией.

Ламизил или Тербинафин – что лучше

Как и Тербинафин, Ламизил является противогрибковым средством с тем же активным компонентом, но производится швейцарской компанией и является оригиналом. Тербинафин же - дженерик, то есть препарат, стоящий дешевле, но имеющий ту же активную основу. Ламизил стоит дороже, но эффективность его примерно такая же. Решать, что лучше, должен лечащий врач.

Таблетки Тербинафин - противогрибковое, фунгицидное средство. Проявляет фармакологическую активность практически ко всем грибковым агентам, поражающим человеческий организм.
В невысокой концентрации проявляет фунгицидный эффект по отношению к плесневым грибам, дерматофитам, определенным видам диморфных грибов. На дрожжевые грибы может действовать как фунгицидно, так и фунгистатически.
Терапевтический эффект обусловлен разрушающим действием на клеточную мембрану грибной клетки, а также специфическим ингибированием скваленоксидазы (фермента, играющего важную роль в нормальном функционировании клеточной мембраны).
Тербинафин вызывает остановку выработки эргостерина, недостаток которого в грибной клетке приводит к увеличению содержания в ней сквалена, что ведет к инактивации всех ферментных систем и гибели клетки.
Данное лекарственное средство быстро всасывается из ЖКТ. В печени частично метаболизируется («эффект первого прохождения»), поэтому биодоступность снижается до 40%. Состав пищи незначительно влияет на биодоступность Тербинафина, поэтому в коррекции дозы нет необходимости.
Максимум концентрации в крови - 1 мкг\м наступает через 2 часа после приема 250 мг препарата. В крови 99% препарата циркулирует в виде комплексов с белками плазмы.
Проявляет онихо- и эпидермотропность (наибольшее количество препарата накапливается в коже, волосах, ногтях и в подкожной клетчатке в концентрации, обеспечивающей оптимальный терапевтический эффект). Биотрансформируется в метаболиты, не проявляющие противогрибковую активность, затем большая часть экскретируется с мочой.
Явления кумуляции Тербенафина при его приеме не наблюдается. Препарат одинаково эффективен для всех групп пациентов, независимо от возраста, однако у людей с патологоческими изменениями функции печени или почек биотрансформация препарата может быть значительно замедлена, что ведет к более длительной циркуляции лекарственного средства в крови и повышению его концентрации в биожидкостях.
При местном применении очень незначительное количество препарата поступает в кровеносное русло (не более 5%).

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Дополнительно