Что делать если нет верхних передних зубов. Какой метод протезирования выбрать, если нет большого количества зубов? Что такое люминиры

Потерять передние зубы каждому человеку представляется трагедией, вызывающей неуверенность, дискомфорт, порой глубокую депрессию. Специалисты утверждают, что реконструкция твердых зубных тканей с учетом фонетических особенностей речи, эстетических требований представляет сложную процедуру.

Если передние зубы невозможно восстановить с помощью пломбировочных материалов, либо винирами, в современных стоматологических клинках предлагается на выбор пациентов варианты коронок, характеризующиеся высокими эстетичными свойствами и функциональностью. А при отсутствии двух и целого ряда единиц используются мостовые протезы.

Стоматологи в процессе протезирования стараются решить основные задачи, как:

• восстановление жевательных функций;
• восстановление эстетической привлекательности.

Большого внимания заслуживают передние зубы, которые считаются визитной карточкой любого человека. Часто процедуры выполняются с целью улучшения косметических свойств, как дефекты, цвет, формы. Для эстетической привлекательности специалисты соблюдают требования по прозрачности, светоотражающей способности, форм. Важным моментом при проведении процедур считается, чтобы в дальнейшем они не подвергались заболеваниям.

Протезирование передних верхних зубов: до и после

К популярным протезным конструкциям на сегодняшний день относятся металлокерамические, безметалловые, виниры, имплантаты, протезы, разновидности которых можно посмотреть на фото (выше) до и после протезирования передних зубов.

Коронки из металлокерамики на передние зубы

Коронка из металлокерамики, устанавливаемая на передние единицы, относится к одному из видов зубных протезов.

Изделие по эстетичному виду полностью заменяет естественные передние единицы.

Изготавливаются они из металла и керамики. Каркас имеет высокую прочность, а керамика внешнему виду придает высокую эстетичность. Рассмотреть на фото (выше) протезирование передних верхних зубов предлагается для ознакомления.

Показания

Рассмотрим подробнее показания к протезированию передних нижних зубов.

Передние зубы, восстанавливаемые коронками или протезами, имеют такие показания:

• сколы, трещины, другие проблемы;
• кариес, при котором необходимо выполнить реставрацию;
• заметная стертость эмали;
• отсутствие одной и более единиц;
• проблемы, возникшие при неправильном протезировании, либо неправильный прикус;
• для улучшения эстетических показателей.

Коронки из металлокерамики и керамические имеют определенные требования по применению. В первую очередь это касается прочности, эстетичности, что очень необходимо для жевательных и передних зубов. В частности, протезирование нижних зубов металлокерамикой в одном мосту позволяет восстановить несколько единиц, что для других протезных конструкций не характерно. Желтыми или стальными коронками при отсутствии пожеланий к эстетичности пациентом практически не восстанавливают и относят к раритетным методикам.

Бюгельный верхний протез для передних зубов

Если отсутствуют жевательные единицы, то лучше устанавливать коронки из металлокерамики. Одиночные конструкции можно ставить в случаях сохраненного корня или на имплантатах. Когда корень сохранен, его следует пролечить, а затем частично восстановить коронковую часть и провести фиксацию. Коронковая часть может восстанавливаться штифтом с обточкой культи для прочного крепления коронки или с помощью культевой вкладки. Штифты и вкладки выполняются из металла.

Следует отметить, что протезирование на имплантатах исключает препарирование соседних зубов.

Выгодным вариантом является протезирование имплантата с последующей фиксацией коронки. Также пациентам успешно проводится восстановление мостовидным протезированием.

Противопоказания

Противопоказания к протезированию передних зубов больше относятся к металлокерамике из-за содержания в ней металла. Безметалловое протезирование противопоказаний практически не имеет. Так у некоторых пациентов может возникать аллергическая реакция на металлическую основу конструкции, но в основном она изготавливается из металлического сплава. Этот материал не имеет окислительной реакции, не ржавеет и считается биоэнертным.

В случае проявления аллергии следует выполнять протезирование с конструкциями, содержащими цирконий или золото.

После установки могут возникнуть проблемы следующего характера:

• проявление синюшности в десневом крае через время или сразу после установки, причиной которого является основа;
• металлокерамические конструкции в единичной установке могут отличаться от натуральных, но в мостовидном протезе такая проблема отсутствует.

Преимущества металлокерамических и безметалловых коронок

Прогрессивные технологии позволяют изготавливать протезы на передние зубы верхнего и нижнего ряда, которые абсолютно не отличаются от натуральных. К основным преимуществам относится:

Срок службы коронок может быть больше пятнадцати лет при соблюдении гигиены. Используется процесс протезирования на два отсутствующих передних зуба металлокерамикой, если имеются и небольшие дефекты. Достижение высокого шинирующего, функционального и эстетического эффекта осуществляется с использованием бюгельного протеза в области моляра и премоляра. Следует отметить и некоторые недостатки при установке металлокерамических коронок, как сильное сошлифовывание твердой ткани до 2 мм с каждой из сторон. Также проводится депульпирование зубов как необходимая процедура в ряде случаев.

Неправильное проведение работы может повредить пульпу, что приводит в дальнейшем к появлению воспалительных процессов и продолжению лечения с новым протезированием.

Безметалловые коронки изготавливаются из высокопрочной керамики и считаются одним из лучших видов протезирования для передних зубов. Они характеризуются высокими показателями эстетичности, не скалываются и не выделяются со временем, легко подбираются по цвету, а также имеют долгий срок службы. Но стоимость их превышает металлокерамические конструкции в два или три раза.

Подготовка

Предварительно пациентам обследуется ротовая полость с выполнением рентгеновских снимков. После этого проводится при необходимости лечение.

Пломбы проверяются на качество установки, если они в неудовлетворительном состоянии, прочищаются каналы и проводится повторное пломбирование.

Затем выполняется депульпация, как обязательная процедура перед протезированием. В разрушенном зубе устанавливается штифт или культевая вкладка.

Установка

Процесс установки предусматривает обточку с выполнением уступа для опоры коронки.

Установка мостовидного протеза

После чего проводится с челюсти снятие слепка с дальнейшей его отправкой в лабораторию, где будет изготавливаться коронка или мостовидный протез. В момент изготовления конструкций пациентам на обточенные зубы устанавливают временные протезы, чтобы защитить обнаженные ткани и восстановить эстетику. В процессе первоначальной готовности коронки без покрытия проводится примерка для внесения изменений, коррекции форм, подбора цвета, после чего проводят покрытие конструкции глазурью. Коронку фиксируют на зуб стоматологическим цементом.

Возможности современной стоматологии позволяют пациентам заменить от одной единицы до полного ряда с восстановлением эстетических и функциональных особенностей без вреда соседним зубам.

Современная стоматология позволяет пациентам заменить передние зубы без вреда соседним зубам

Пациенты, установившие конструкции из металлокерамики или керамики наслаждаются долгое время комфортом и внешним видом.

Ведущие специалисты рекомендуют для восстановления передних зубов использовать два вида коронок, как металлокерамические и безметалловые. Но правильным решением станет выбор опытного, грамотного стоматолога и клиники с современным оборудованием и материалами.

Недостаток пары зубов вызывает восторг, только когда речь идет о детках школьниках. Взрослые, у которых сменные зубы уже все выпали, не сильно порадуются «беззубой» улыбке. Такое обстоятельство не только влияет на внешние показатели, но и на здоровье не лучшим образом. Без нормального пережевывания начнутся проблемы с ЖКТ. Человек теряет зубы на протяжении жизни по разным обстоятельствам. Если вовремя обратиться к дантисту, то можно не утратить красивой улыбки и здоровья.

Когда встает вопрос об установке зубов, то всех интересует стоимость. Во сколько же обойдется данная процедура? Какой метод установки будет предпочтительнее?

Во сколько обойдется установка зубов?

Необходимо осознавать то, что цена зависит от использованного материала и какие технологии были применены, какая квалификация у специалистов, едиными расходами согласно функционированию клиники, плюс процент владельцу клиники. Вставить зубы стоит немало.

Примерная таблица цен:

Какие предпочтительнее вставить протезы?

На сегодняшний день существует большое количество вариантов протезирования. Главным критерием будет общая ситуация ротовой полости, потом этапы протезирования, выбор материала и установка. Но все это нужно решать со специалистом. Он делает осмотр и решает, какой метод лечения подходит. Материал выбирает сам пациент, исходя из ситуации, противопоказаний и своей платежеспособности.

Разнообразие типов протезов дает возможность подобрать приемлемый вариант, учитывая бюджет и здоровье пациента.

Виды протезов и варианты протезирования

Существуют такие виды протезов:

1. Иммедиат-протезы – съемная конструкция. Ставятся временно, на 4-6 месяцев. После ставятся бюгельные или мостовидные системы протезов, или применяется имплантация.
2. Бюгельные протезы – прочный, простой, функциональный протез, на базе металлической дуги. Устанавливается с помощью крепежей (кламмеров, телескопических коронок, замков).
3. Мостовидные протезы. Несъемная система, напоминающая мост. Боковые коронки крепко укрепляются на опорные элементы в ряду. По центру мостовидного протеза пребывает 1 либо ряд коронок, скрывающих недостаток отсутствующих зубов.

Фото протезов

Варианты протезирования:

1. Протезирование, с учетом особенностей использованных материалов.
2. Имплантация одного зуба
3. Имплантация коронки
4. Установка моста
5. Протезирование съемного протеза.

Протезирование, с учетом особенностей использованных материалов

Коронки могут производить из разных материалов. Раньше популярным было протезирования, с использованием металла. Золотые коронки считались символом обеспеченных людей, так как ее могли себе позволить не все. С развитием технологий и переменой моды, стоматология начала развиваться и появилось много новых материалов, технологические процессы изменились тоже. Сейчас есть огромный выбор клиник, где можно вставить зубы. Главным критерием при выборе стоматологии, должна стать квалифицированность специалистов данной клиники.

Существуют такие материалы для протезирования:

• Металлокерамика – безупречный материал, для боковых жевательных зубов. Такие коронки прочны и надежны. Средний показатель службы такого протеза составляет 10-12 лет. Достоинством такого материала есть его подобность натуральному цвету зубов, потемнения на таком зубе не появляются, на протяжении всего срока. Единственным недостатком является то, что со временем, при опускании десны, становится заметным металлическое соединение зуба с протезом. Потому такой вид протезирования рекомендуют только на боковые, не заметные для других, зубы.
• Керамика – используется для протезирования передней части челюсти, так как не имеет металлического соединения. Материал прочный, надежный, гипоаллергенный, отличные светоотражающие характеристики. Цвет материала подбирается четко в тон остальных зубов. Керамика не пигментируется, по истечению времени, не меняет цвет, от воздействия на нее пищи с окрашивающими веществами. Может прослужить до 10 лет.
• Диоксид циркония – безупречно подходит для установки передних зубов. Крепкая основа не позволяет сформироваться сколам при значительных нагрузках. Данный материал идеально передает соответствие тона и все характеристики зуба. Хорошо совместим с имплантами, долго служит. Самая дорогая коронка, но самая совершенная на сегодняшний день.

Фото: материалы для протезирования

Не важно, по какой причине был утрачен зуб, сейчас медицина дает возможность вернуть красоту утраченной улыбки. Цены разные, но каждый выбирает подходящий для себя вариант. Большая часть пациентов избирают керамику на передние зубы и металлокерамику – на жевательные. Разъясняется это соответствующей стоимостью, свойствами и прочностью.

Имплантация одного зуба

Имплантация – более дорогой, но продуктивный процесс, который позволяет вставить как один, так и много зубов. Вопреки мнению, что установка имплантов дорогостоящая процедура, их стоимость абсолютно доступна. Более дорогая стоимость протезов обусловлена тем, что они служат долго, при правильном уходе за полостью рта. Если подсчитать стоимость зуба при установке, то выходит дорого, но в расчетах его срока службы – это дешево. Имплантацию считают наиболее совершенной технологией восстановления зубов на искусственные аналоги. Она способна компенсировать проблему.

Установка состоит из определенной последовательности действий:

1. Непосредственно вживление. Стоматолог вкручивает в костяную ткань титановый стержень (иногда применяется из другого материала), который станет служить корнем. Срок приживления импланта от 5 месяцев до полугода.
2. Установление формироватора десны. Это делается для восстановления формы десны. Иногда данная процедура делается вместе с имплантацией, но чаще всего это делают через 3 месяца до полгода разницы.
3. Фиксирование абатмента. Специальная конструкция, которая позволяет соединить имплант с протезом.
4. Установка и фиксирование коронки.

Видео

Установка коронки

Уместно ли ставить коронку, может решить только специалист. Коронки ставятся лишь тогда, когда у пациента осталась хотя бы незначительная часть зуба, с хорошим состоянием корня. Процедура установки коронки состоит из следующих этапов:

1. Санация и лечение полости рта. Чистится эмаль от налета и камней, если понадобится – пломбирование каналов, с удалением нервов.
2. Обтачивание. Зуб подготавливают для коронки, для этого ему придают нужную форму.
3. Изготовление коронки по слепку, снятому с зубов пациента. Данная процедура занимает около трех недель. На этот период устанавливается временная коронка.
4. Примеряние коронки. Сначала коронка фиксируется на некоторое время, чтобы удостовериться, что она сделана хорошо, не вредит противоположному ряду и не мешает во время еды. Если есть необходимость в коррекции, изменении цвета или формы.
5. Фиксация коронки на стоматологический цемент.

Установка моста

Пациентов часто интересует вопрос вставки зубов, без наличия корней. Эту проблему решает проверенный десятилетиями метод — вставить мостовой протез. Этот метод заключается в том, что боковые зубы обтачиваются и на них крепятся коронки, между которыми находится мостовидная часть протеза, заменяющая недостающие зубы.

Подобные протезы весьма надежны. Производство мостовидных систем сегодня одно из самых распространенных методов возобновления зубного ряда. При их изготовлении можно использовать различные материалы, такие как: керамика, металлокерамика, различные сплавы и другие. Потому каждый пациент может подобрать себе подходящий вариант, с учетом всех показаний и предпочтений.

Недостатком такого метода протезирования является то, что приходится обтачивать соседние зубы, чтобы закрепить протез. Также недостатком есть то, что невозможно избежать атрофии костной ткани, в местах потери зубов из-за отсутствия природной нагрузки.

Видео

Установка коренных зубов

Другое название коренных зубов – моляры, представляют собой не малозначимую роль. Максимальная нагрузка припадает именно на них, потому они первыми и разрушаются.

При отсутствии моляров, в большинстве случаев ставят мостовидные протезы из металла, металлокерамики, керамики и других сплавов. Но если у пациента есть финансовая возможность, то лучше применить имплантацию, которая не требует травмирования, и исключить атрофии челюсти.

Если установка моста не возможна из-за клинической ситуации, либо противопоказаний, то для возобновления используют съемные протезы.

Стоимость установки

Подбирать системы протезирования нужно не только исходя из цены. Все зависит от клинической ситуации, состояния ротовой полости, противопоказаний. Чтобы правильно принять решение, нужна консультация специалиста, который поможет определить оптимальный вариант именно для конкретной ситуации.

Стоимость протезирования зависит от многих факторов, как писалось ранее, но есть приблизительные расценки:

• Примерная стоимость одного импланта — от 15 до 40 тысяч рублей. Имплант подбирается под конкретную ситуацию, с учетом анатомических особенностей челюсти и полости рта пациента. Дешевле обойдутся импланты из СНГ, немного дороже из США и Израиля. И самые дорогие импланты, изготовленные в Германии и Швейцарии. Коронки, которые ставятся на импланты, стоят дороже, чем другие варианты. Коронки, установленные методом имплантирования, выглядят превосходно и функциональнее обычных коронок.
• Коронки, которые подходят для имплантов бывают керамические и металлокерамические. Цена керамики – от 25 тысяч рублей, а металлокерамики – от 10 до 15 тысяч рублей.
• Общая стоимость установки одного зуба составляют не меньше 40 тысяч рублей. Сюда включается стоимость использованного импланта, работа специалиста, материала коронки и абатмента.

Стоимость коронок

• Наиболее дешевые коронки – из металла (белые или желтые). Их цена от 4 тысяч до 7 тысяч, любого цвета. Золотая коронка – от 15 до 25 тысяч рублей. Дороговизна использования такого металла оправдана: материал хорошо устанавливается, не вызывает аллергии, долго прослужит.
• Металлокерамические коронки. Применяются для протезирования, как моляров, так и передних зубов. На передние зубы используют более высококачественную металлокерамику, которая будет выглядеть максимально естественно. Стоимость таких коронок составит от 7 до 10 тысяч рублей.
• Большой популярностью пользуются керамические коронки (безметалловые) за их естественный вид, которые делают улыбку превосходной. Их стоимость составит от 15 до 30 тысяч рублей.

Стоимость протезов

Инновационные протезы кажутся естественными и не отличаются от природных зубов. Существует ряд видов с возможностью подобрать оптимальный вариант для себя:

Съемный иммедиат-протез применяется, как временный. Такой протез прослужит до 4 месяцев, после чего устанавливается постоянный. Цена составляет от 6 до 10 тысяч рублей.

Бюггельный протез с кламмерами . Фиксируется с помощью специальных крючков, которыми цепляют за соседние зубы. Такой протез необходимо снимать, чтобы прочищать. Цена его от 35 тысяч рублей.

С замками . Протез крепится с помощью специальных металлических элементов, незаметных для других. Нуждается в регулярной чистке. Приблизительная стоимость от 40 тысяч рублей.

На телескопических коронках . Редкий метод протезирования из-за трудности изготовления и вставки. Данный протез закрепляется на опорные зубы либо импланты. Цена от 45 тысяч рублей.

Мостовидный протез . Цена зависит от материала: металлический – от 12 до 15 тысяч рублей; металлокерамический – от 25 тысяч рублей; керамический – от 45 тысяч рублей.

Вставить зубы – процесс исключительно персональный. Не стоит ориентироваться на стоимость, указанную в интернете или услышанную от знакомых. Каждый случай индивидуальный.

На стоимость установки влияет общее состояние ротовой полости пациента, его состояния здоровья и ценовой политики клиники.

При протезировании передних зубов основной акцент делается на эстетику. Здесь не так важна прочность протезов, поскольку жевательная нагрузка не столь высока. Основная задача, которую ставит протезист, – воссоздать анатомическую форму, цвет и степень прозрачности натуральных зубов. Особое внимание уделяется «розовой эстетике», то есть десневому краю.

Варианты протезирования передних зубов

Коронки

Коронка – это колпачок, который покрывает всю видимую поверхность зуба. Такие протезы актуальны при сильных повреждениях, когда эмаль разрушена более, чем на 50%. Зубные коронки изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. Оптимальный вариант – конструкции из металлокерамики и безметалловой керамики (диоксид циркония или фарфор).

Виниры и люминиры

Виниры – это керамические пластинки толщиной до 0,7 мм. Они крепятся на передние зубы и закрывают все видимые дефекты (небольшие сколы, трещины, потемневшие старые пломбы и пр.). Перед установкой проводится обточка эмали.

Люминиры – это те же виниры, но намного тоньше (0,3-0,5 мм). За счет минимальной толщины они не требуют препарирования эмали. Фиксируются такие конструкции с помощью специального клея (цемента).

Установка виниров и люминиров целесообразна только при незначительных повреждениях зубов.

Временные протезы

Протезирование передних зубов возможно с помощью временных конструкций (иммедиат-протезов). Это так называемые протезы-бабочки, сделанные из пластмассы, акрила или нейлона. Они крепятся за счет кламмеров (крючков), которые обхватывают опорные коронки.

Иммедиат-протезы служат не более 3-х месяцев. Они выполняют косметическую функцию и, как правило, устанавливаются на период изготовления дорогих имплантов или керамических протезов.

Особенности протезирования верхних и нижних зубов

Протезы для верхних зубов

Верхние резцы и клыки наиболее заметны при улыбке. Поэтому их протезирование требует высочайшей эстетики. Идеальный вариант – коронки на основе безметалловой керамики. За счет отсутствия металлического базиса, такие изделия пропускают свет, как натуральная эмаль.

Протезы для нижних зубов

Для нижних резцов подойдут более дешевые металлокерамические коронки. Протезирование съемными конструкциями является затруднительным из-за небольшой площади для опоры базиса. В этом случае лучше отдать предпочтение имплантации, это самый надежный метод.

Протезирование передних зубов без обточки

Для закрепления мостовидных, бюгельных и других протезов требуется обточка опорных зубов. Однако препарирование эмали приводит к быстрому разрушению здорового зуба.

Кроме того, во избежание болезненных ощущений приходится удалять зубной нерв и пломбировать каналы перед обточкой. Зуб без нерва – это мертвый зуб, его ткани больше не участвуют в процессе обмена веществ и становятся хрупкими.

Самое оптимальное решение – это щадящее протезирование без обточки.

Варианты протезирования без обточки эмали:

• адгезивные мосты (крепятся к смежным коронкам с помощью клея);
• люминиры;
• съемный нейлоновый протез;
• имплантация.

Реставрация передних зубов винирами

Наращивание передних зубов

Наращивание зубов – это художественная реставрация, которая выполняется с помощью пломбировочных материалов. Такая процедура показана, когда коронковая часть разрушена меньше, чем на 50%. Это доступная альтернатива дорогим винирам и коронкам.

Другие показания к наращиванию эмали:

• механические повреждения – сколы, трещины и пр.;
• наличие межзубных промежутков;
• нарушение анатомической формы зуба (стирание режущего края);
• кариес.

Нарастить зуб можно всего за 1 визит, процедура занимает 30-40 минут. Врач послойно наносит пломбировочную массу (композит) на зону дефекта. Каждый слой просвечивается фотополимерной лампой и мгновенно застывает. В конце сеанса поверхность пломбы шлифуют и полируют для достижения идеальной гладкости.

В каких случаях нужно ставить импланты?

Дентальный имплант – это полноценна замена утраченному зубу. Он состоит из искусственного титанового корня и керамической коронки. Поэтому имплантация актуальна в том случае, когда разрушена не только коронковая часть, но и зубной корень.

Основное противопоказание к имплантации – убыль костной ткани челюсти. После удаления зуба челюстная кость лишается естественной механической нагрузки. Если не зафиксировать протез или имплант на место «прогалины», происходит атрофия кости.

В таких случаях проводится операция синус-лифтинга (наращивание костной ткани синтетическими заменителями).

Восстановление передних зубов при пародонтозе

Острая стадия пародонтоза является противопоказанием к зубному протезированию. Сначала необходимо пройти терапию у пародонтолога и добиться стойкой ремиссии, а уже потом ставить протез.

Длительное течение пародонтоза вызывает атрофию десен и подвижность передних зубов. Поэтому важно не только заменить утраченные коронки, но и воссоздать эстетику десневого края, укрепить весь зубной ряд. Для этого используют 2 вида съемных конструкций:

• бюгельные протезы – имеют в основе металлическую дугу, которая позволяет зафиксировать расшатанные зубы и равномерно распределить жевательную нагрузку;
• нейлоновые протезы – их базис состоит из полупрозрачного нейлона розового оттенка, который отлично имитирует слизистую оболочку рта. Однако нейлоновые протезы используют только при пародонтозе 1-2 степени.

Бюгельное протезирование передних зубов

Цена протезов на передние зубы

Средняя стоимость протезирования в зоне улыбки:

• коронока из диоксида циркония – 30000 руб.;
• металлокерамическая коронка – от 10000 руб.;
• нейлоновый протез – 12000 руб.;
• винир – от 15000 руб.;
• люминир – от 30000 руб.;
• имплант – около 40000 руб.;
• наращивание эмали – примерно 7000 руб.

У меня большая проблема: нет половины зубов нижнего ряда. Я еще довольно молодая, мне 45 лет. Но моя паническая боязнь стоматологов привела вот к такому плачевному результату. Сейчас готова на все, лишь бы не выглядеть беззубой старухой. Но опять же страх... Скажите, а реально ли поставить зубной мост на четыре зуба? Я боюсь операции, когда там ввинчивают в кость штифты, потом зашивают и все такое. Сестра ставила мост на два зуба, а соседка по подъезду — на три. Вроде довольны. Можно ли ставить мост на 4 зуба? Не много ли это? И не станет ли он потом слетать или ломаться? Простите за такие вопросы, но я действительно о протезировании знаю только по рассказам своих более смелых подруг и родственников.

Эксперт TopDent

Главный врач, стоматолог-ортопед, К.М.Н.

Добрый день, Наталия Сергеевна.
Вы правы, говоря о показаниях к протезированию мостовидными протезами , следует учитывать в первую очередь протяженность дефекта зубного ряда. Но также особую роль играют требования, предъявляемые и к опорным зубам. Выбор этого вида протезирования доступен только после тщательного клинического и параклинического исследования. Нужно обратить внимание на величину и топографию дефекта, состояние пародонта и зубов ограничивающих дефект, а также вид прикуса и т.д.

1. При планировании протезирования мостовидными протезами существует ряд правил, согласно одному из которых количество промежуточных коронок не должно превышать количество опорных зубов. Превышение их количества до трех или четырех сокращает срок службы протеза из-за перегрузки опорных.
2. Далее необходимо обратиться к вопросу о том,на месте каких зубов у Вас возник дефект и какие станут опорой. Существует специальная таблица коэффициентов выносливости пародонта, по которой рассчитывается возможная протяженность протеза,чтобы избежать функциональной перегрузки. По этой таблице сумма коэффициентов выносливости здорового пародонта опорных зубов не должна быть больше чем 1,5-2 единицы. Если опорные оказываются в состоянии функциональной перегрузки, это может привести к их расшатыванию и дальнейшей непригодности.
3. И третье, на что хочется обратить внимание — опорные элементы мостовидного протеза и его промежуточная часть должны находиться на одной линии. Криволинейная форма промежуточной части мостовидного протеза может привести к изменению нагрузки во вращении, что приведет к балансировке протеза и невозможности его использования. Кроме прочего, учитывается высота клинических коронок, их интактность и прочие нюансы.

Таким образом, чисто теоретически, поставить мостовидный протез на 4 зуба возможно.

Но, помимо того, что эта конструкция сама по себе не является очень надежной, Ваш конкретный случай также может иметь и противопоказания. Рекомендую рассмотреть комбинированное лечение, включающее в себя и имплантацию и мостовидный протез (в вашем случае потребуется 2 имплатнтата).

И напоследок скажу, не стоит бояться, все стоматологические операции проводятся под местной анестезией и абсолютно безболезненны. Успехов в лечении!

Текст: Александра Сивцова

Я уже девять месяцев хожу без переднего зуба. Стоматолог называет его двадцать первым, я его никак не называю - его просто нет. Когда-то в детстве мне снились ровно такие же кошмары. Самый частый вопрос, который задают мне примерно все, с кем я общаюсь: «Где зуб? Что произошло?» История невесёлая и неинтересная. Рассказываю, что выпал молочный. Под настроение скажу, что выбили.

Началось всё тринадцать лет назад. В меня врезались, когда я была за рулём на автодроме. Дядя благополучно вытер мне кровь, купил лимонад. Я забыла про зуб на десять лет. Потом были бокалы, большие яблоки, стаканы и моя неповоротливость - всё вместе привело к зубной аварии. Под обезболивающим и с сильнейшей головной болью я приползла к незнакомому зубному возле дома. Стоматолог не понял, как я ещё жива. Воспаление дошло до носа и соседних зубов. Врач великодушно сообщил: «Ну, завтра ты бы точно ко мне уже не пришла. Завтра тебя бы хоронили».

Операция длилась несколько часов. Под конец мне протёрли лицо белыми салфетками, которые стали красными. Сказали, что около года я буду ходить без зуба. Впереди наращивание десны, костной ткани, три этапа операции и другие «радости» зубной феи.

Первые три дня после операции я никуда не выходила. Ни сил, ни желания, ни уверенности - ничего не было. Боялась зеркал. Радовало, что через четыре недели мне должны были выдать протез - зуб-«бабочку». Днём я должна была его носить, а по ночам снимать, класть в бархатную коробочку - и собиралась в конце концов сдать на переработку.

Помню, как улыбнулась и поймала испуганный взгляд дамы. Сострадание, страх и жалость - всё это было в нём

Когда пришло время выходить на улицу первый раз, я плакала. Меня поглотили чувство собственной ущербности и смущение. Так продолжалось на протяжении четырёх недель, пока мне не выдали накладной зуб. У продавцов я просила молоко, опуская голову и прикрывая рот рукой. Перестала смотреть людям в глаза и широко улыбаться. В принципе перестала улыбаться. Было много рабочих встреч с новыми людьми и длительными беседами. Я приходила, извинялась за отсутствие зуба. Помню, как в последние дни четырёхнедельной беззубости я забыла о «щербинке». Улыбнулась и поймала испуганный взгляд дамы. Сострадание, страх и жалость - всё это было в нём.

С друзьями я тоже не могла расслабиться. Даже переживала, что кто-то перестанет со мной общаться. Сейчас это кажется смешным, но тогда я ночами могла не спать из-за этого. Чувство неловкости не давало покоя. С самыми близкими за четыре недели мы прожили все стадии - от отрицания до принятия моей беззубости. Я плакала и переживала, а друзья банально пытались поддержать словами: «Совсем скоро этот кошмар закончится. Подожди ещё пару недель». Конечно, меня это не успокаивало. Но дружить со мной никто не перестал.

Близкие видели, какой это ад для меня. Друг признался, что из-за моей ситуации ещё больше боится идти к стоматологу - вдруг его ожидает такой же кошмар. Под конец долгожданной четвёртой недели мы приветствовали новый пластмассовый зуб и отпускали шуточки про «поцелуи с беззубой». Вместе радовались, что скоро я буду выглядеть по-прежнему. Тогда никто и не говорил, как мне идёт быть без зуба. А если бы и сказали, я приняла бы это за жёсткое издевательство.

Октябрь. Наконец мне дали пластмассовый зуб. Он так похож на мои настоящие! Да, я сразу стала чувствовать себя красивой. Ощущение, что проделала путь из отстойного в достойного человека. Училась заново улыбаться. Единственное - есть стало очень неудобно. При любом укусе зуб выпадал. Ещё я умудрилась отложить второй этап операции на два месяца - боялась боли и воспоминаний. Кстати, сны про зубы мне снятся до сих пор. Разные кошмары, везде больно, везде страшно.

Март. Опять разрезали десну. Стоматолог забрал зуб-«бабочку», сказал, что мне нужно будет месяц ходить без него. Назавтра меня ждала работа в офисе с шестьюдесятью людьми. Повторялась история из прошлого: я прихожу и смущённо разговариваю, прикрывая рот рукой и не смотря людям в глаза.

До сих пор не понимаю как, но резко, в один день я ощутила жуткую усталость. Я устала прятаться. Помню свои мысли: может быть, кто-нибудь по-человечески примет меня? Ведь не зря в детстве учат: главное - какой человек внутри. В тот день во мне произошёл щелчок. Я разрешила себе улыбаться. Однажды я шла по городу. Мне просигналили из машины, как в дешёвом некрасивом фильме. Я улыбнулась широкой улыбкой, мужчина посмотрел на меня и испугался - нажал на газ и уехал. Это стало моим любимым занятием: оголять десны и наблюдать дикую трансформацию. Человек теряет равновесие, а потом либо поглядывает с испугом, либо одобрительно кивает.

Одна знакомая решила, что я специально вырвала зуб - настолько, по её словам,
мне идёт

Каждый день в разных формах, от трепетно-тактичной до хамской и издевательской, у меня спрашивают про зуб. Недавно фотограф одного порножурнала остановил меня на улице с просьбой попозировать для издания. Я улыбнулась, а ему почему-то стало неловко. Он извинился и убежал. Три месяца назад я добровольно отказалась от пластмассового зуба и за это время научилась принимать любую реакцию. Перестала стесняться своей внешности и даже нашла в ней красоту. После этого стала получать комплименты и удивительную реакцию: «Я бы так не смог ходить, ты такая молодец!» Недостаток, который я несу с собой, стал неким опознавательным знаком.

Часть друзей настаивает, чтобы я не вставляла постоянный зуб. Одна знакомая решила, что я специально себе его вырвала - настолько, по её словам, мне идёт. В то же время родители переживают, что я хожу без зуба. Мама мне позвонила и с беспокойством в голосе попросила надеть пластмассовый: «Пойми, девушка должна быть красивой. Я не могу без боли смотреть на тебя».

Самая же неприятная ситуация произошла недавно. На вечеринке ко мне подошёл фотограф: «О, мне не показалось, ты без зуба!» - он в восторге фотографирует меня, предварительно попросив улыбнуться. Выходит фотоотчёт, и там я с зубом. Мне прифотошопили его. А если бы я была без руки, мне бы её пришили? Меня это очень расстроило. Я научилась принимать себя спустя полгода беззубия, и далось это нелегко - хотя сейчас, увидев мою улыбку, ни за что не скажешь, что она была причиной комплексов и неуверенности в себе. А фотограф вставляет мне в фотошопе зуб и пишет: «Тебе идёт с зубом. Я, наверное, на подсознательном уровне вставил его. Не знал, насколько тебе это важно».

Не знаю, должен ли он был думать за меня? Мы говорим: «Будь естественной, цени себя». Но на деле история любви к себе - это про связь отдельно взятого человека с обществом в целом. Можно говорить про поддержку окружения и любовь к себе, но до конца это невозможно, пока тебе без спроса вставляют зубы в фотошопе.

Скоро третий этап операции. Мне вставят постоянный передний зуб, но я не буду чувствовать себя от этого красивее. Суть не в зубе, как оказалось. Суть в умении принять себя - в том виде, который с детства был твоим самым большим кошмаром.