Противоядием при отравлении метиловым спиртом является. Отравление метиловым спиртом

Отравление метиловым спиртом (древесным) опасно для здоровья и жизни, так как вещество является ядом, действие которого проявляется через 2–3 часа после употребления. Вместо качественных виски и водки, человек с алкогольной зависимостью не пренебрегает антифризом, часто покупает заведомые суррогаты, в которые «производители» добавляют метанол. Чтобы избежать трагических последствий, приобретать напитки нужно только в специальных отделах магазинов.

Как отличить этиловый спирт от метилового

Нет никаких внешних признаков, позволяющих определить, что в бутылке находится опасное вещество. Цвет, запах, вкус практически идентичны этиленгликолю.

Выявить фальсификат можно опытным путем:

1. Нагреть небольшую дозу спирта. Медицинский закипает при температуре 78 ̊С, технический при 65 ̊С.
2. Если поджечь жидкость, этанол при горении образует пламя синего цвета, метил зеленого.
3. При погружении в первый раскаленной металлической проволоки появляется аромат прелых яблок, пары второго пахнут неприятно.
4. Ломтик очищенного картофеля поместить в напиток. Постепенно овощ приобретет бледно-розовый оттенок – это характерное отличие некачественного алкоголя.

К сожалению, в домашних условиях редко прибегают к проверке. Поэтому количество отравлений не снижается.

Чтобы развилась клиническая картина, достаточно выпить 10 мл метилового спирта. При неоказании помощи вероятен смертельный исход.

Действие на организм

Если разбирать патогенез отравления метиленовым спиртом, окажется, что он сам практически не опасен – слегка угнетает ЦНС, вызывает чувство опьянения. Вред наносят продукты распада. Если метанол проникает в желудок, то всасывается в стенки органа и кровотоком доставляется в печень. Далее происходит разложение на муравьиную кислоту и формальдегид. Под влиянием первой наступает кислородное голодание и развивается ацидоз, второй приводит к слепоте, повреждая сетчатку глаз.

В медицине патология относится к мкб 10, Т51.

После употребления небольшой дозы могут в скором времени проявляться признаки интоксикации кишечника и желудочного отдела:

• приступы тошноты и рвоты;
• синеватый оттенок кожи;
• боли в ногах;
• пониженная температура;
• судороги;
• нервно-мышечное возбуждение.

Это ранние симптомы отравления спиртом. Через 3–5 суток резко падает, а затем полностью исчезает зрение, наступает ослепление, лечение которого невозможно – зрачок не расширяется, не реагирует на свет. Медицина пока не знает средств исправления патологии. Может наступить летальный исход.

Одновременно способны проявиться такие признаки:

• возбудимость либо заторможенная реакция;
• снижение АД;
• тахикардия;
• одышка;
• перед глазами мелькают мушки;
• объекты удваиваются.

Уже на вторые сутки картина спиртового отравления значительно осложняется:

• больной теряет сознание;
• сильно нарушается зрительная функция;
• рвота носит неукротимый характер;
• отмечается выраженная цефалгия;
• проявляются мышечные судороги;
• кожа теряет чувствительность;
• дыхание становится прерывистым.

Смерть может наступить внезапно, даже если пациент не подвержен такой клинической картине.

Подобное влияние метилового спирта объясняет токсикология. Вещество ослабляет водно-солевой обмен, в результате чего разрушаются белки. Диагностика показывает присутствие мочевины в крови, протеина в урине. Механизм действия провоцирует почечную недостаточность на фоне гепатопатии 2 степени, изменения в структуре и функциональности внутренних органов, поражение зрительных нервов.

Как проявляется тяжелое отравление?

Для легкой интоксикации метиловым спиртом достаточно принять 10 мл. Выраженная симптоматика появляется при увеличении дозы, после употребления 30 мл вероятна мгновенная смерть.

Признаки:

• сильные расстройства ЖКТ;
• судороги;
• паралич.

Тяжелое течение поражения метанолом приводит к быстрой потере сознания. Поэтому важно выяснить у пострадавшего, чем мог отравиться. Если такое состояние вызвано употреблением тормозной жидкости, суррогатного алкоголя, немедленно звонят в неотложную помощь и приступают к доврачебным мерам.

У сожалению, летальный исход наблюдается в большинстве случаев, так как метиловый спирт стремительно проникает в кровь. Поражая ткани, он циркулирует на протяжении 4–5 суток, а действуют антидоты неспешно. Чаще люди погибают уже в первые 48 часов.

Вскрытие показывает такие структурные изменения:

• геморрагические кровоизлияния;
• застой во внутренних органах;
• отечность слизистых;
• расширение зрачков;
• кровь в области продолговатого отдела и варлиева моста, полнокровие головного мозга;
• разрушение нейронов;
• изменение структуры стволовых участков;
• эмфизему легких;
• отек кишечника;
• очаговые поражения сердечной мышцы;
• гибель клеток печени.

Такие признаки являются несовместимыми с жизнью.

Формы отравления метиловым спиртом

В зависимости от тяжести состояния и поражения органов выделяют следующие виды:

1. Офтальмологический. Характеризуется появлением ярких пятен перед глазами, которые постепенно образуют сплошную пелену.
2. Коллаптоидный. Дыхание стесненное, учащенное, проявляется тахикардия, синеют губы, падает АД. Взгляд рассеянный, высокая потливость.
3. Коматозный. На коже проступает мраморный рисунок, отекают веки, состояние бессознательное. Отмечается отсутствие рефлексов, возможны остановка сердца, прекращение дыхания.

Если близкий человек страдает алкоголизмом и может «принять на грудь» незамерзайку, желательно бить тревогу при первых признаках. В противном случае велики риски неэффективности лечения даже в стационаре.

Необходимые меры:

1. Промывание желудка. Использовать рекомендуют зонд. Такая процедура позволит разбавить токсин. Вливают по 150 мл жидкости каждые несколько минут. Общий объем антидотного раствора – не меньше 2 литров.
2. Делают подкожную инъекцию 20% кофеином, 1 мл либо кордиамином, 2 мл.
3. Стимуляция рвоты. Надавливают на корень языка, пострадавшего подушечками пальцев.
4. Применяется клизма с водой.

Нужно обязательно. Если человек в сознании, лучше обойтись без резиновой «кишки», в противном случае поворачивают больного набок, чтобы не захлебнулся рвотными массами.

Нужно использовать антидот при отравлении метиловым спиртом, например, этиленгликоль. Оба продукта перерабатываются алкогольдегидрогеназой, печеночным ферментом. Вещество, содержащееся в качественных винах, отвлекает внимание на себя и метиловый продукт медленнее разлагается и всасывается. Показано 0,5 мл/кг веса.

Когда необходима медицинская помощь?

Требует квалифицированной терапии даже при незначительном недомогании. Тяжелые признаки болезни могут проявиться намного позднее. Потому уже при начальных симптомах обращаются в неотложку.

Желательно не пытаться лечить пациента самостоятельно распространенными народными «противоядиями» – кефиром, отварами целебных трав. Природные компоненты помогут восстановлению, когда жизнь человека уже не будет подвергаться опасности, но в первое время являются противопоказанными.

Лечение отравления метиловым спиртом

Даже в медицинском учреждении важно составить правильный алгоритм оказания первой помощи.

1. Если в домашних условиях очистить желудок невозможно, промывать орган будут в приемном отделении.
2. Даже в стационаре для смягчения действия яда могут применять этиловый спирт.
3. В клинике для терапии назначают такой препарат, как гидрокарбонат натрия для предотвращения закисления крови и проявления ацидоза.
4. При тяжелом состоянии фармакология предлагает мочегонные средства, помогающие избежать отечности тканей головного мозга.
5. Лечебные витаминно-минеральные комплексы обеспечивают коррекцию электролитного баланса. Прописывают никотиновую кислоту, Е, РР.
6. Выполняют гемодиализ для выведения токсических соединений.
7. При остановке сердца делают прямой массаж мышцы. Искусственно подают воздух в легкие.

В дальнейшем рекомендуют Преднизолон, Пирацетам или Рибоксин для реабилитации, гидрокортизон или атропин для восстановления зрительной функции, если она не была полностью потеряна. Родные, оказывающие уход, должны обеспечить отсутствие доступа к любому алкоголю.

Последствия

Отмечают проявление таких патологий:

1. Печеночная недостаточность. Почки страдают, так как обеспечивают выведение формальдегида и муравьиной кислоты.
2. Заболевания ЖКТ и ЦНС.
3. Ухудшение и потерю зрения.
4. Структурные изменения в печени.
5. Поражение легких.

К сожалению, даже своевременно оказанная помощь не избавляет от последствий. Вероятны слепота, провалы в памяти, мигрени, нетрудоспособность.

Интоксикация карбинолом

Отравление данным веществом может пройти без последствий, но редко.

Отмечаются:

1. Потеря зрения – полная либо частичная. Разрушение сетчатки начинается даже через 6–14 месяцев после приема.
2. Плохая функциональность печени из-за атрофии тканей и закупорки сосудов.
3. Хроническая дыхательная недостаточность – результат дегенерации легких.
4. Сердечно-сосудистые проблемы – вызываются очаговыми поражениями главной мышцы.

Можно избежать клинической картины, если обращать внимание на качество спиртных напитков.

Профилактика

Чтобы не допустить отравления, выбирать алкоголь стоит в крупных магазинах, оказывая предпочтение винам известного производства. Если возникли сомнения, проверьте на присутствие метилового спирта с помощью одного из приведенных выше методов.

Инвалидность и смерть частая причина судебных разбирательств. Но можно не допустить этого, придерживаясь трезвого образа жизни.

библиографическое описание:
Морфологическая картина отравления метанолом / Демчук О.Н., Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2008. — №9. — С. 127-130.

html код:
/ Демчук О.Н., Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2008. — №9. — С. 127-130.

код для вставки на форум:
Морфологическая картина отравления метанолом / Демчук О.Н., Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2008. — №9. — С. 127-130.

wiki:
/ Демчук О.Н., Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2008. — №9. — С. 127-130.

Технические жидкости широко известны в судебной медицине как суррогаты или заменители алкоголя, вызывающие тяжелые и смертельные отравления при приеме внутрь. Большая часть таких отравлений происходит вследствие приема жидкости с целью опьянения, но возможно вместо воды, по неосторожности при засасывании жидкости ртом через шланг во время переливания из одной емкости в другую и т.д.

Метиловый спирт - бесцветная прозрачная жидкость, не отличающаяся по запаху и вкусу и внешнему виду от этилового (винного) спирта. Отравления метиловым спиртом в настоящее время встречаются не часто, так как его применение резко ограничено в отраслях народного хозяйства. В технике метиловый спирт применяется как растворитель для приготовления красок, фармацевтических препаратов, иногда используется как составная часть антифризов, как зимнее топливо для морозов в смеси с бензином, находит применение в лабораторной практике. В настоящее время встречаются случаи отравления метиловым спиртом, связанные с нарушением правил хранения и использования их при приготовлении суррогатов алкогольных напитков. Высокий уровень смертности населения от острого отравления суррогатами и высокая встречаемость алкогольного опьянения в качестве фактора, способствующего наступлению смерти, находятся в прямой причинной связи с высоким уровнем потребления алкоголя, причем преимущественно в виде крепких напитков. Не менее 25 % от потребляемого количества крепких алкогольных напитков составляет токсичный фальсифицированный алкоголь (из данных Российской ассоциации общественного здоровья 1998 г).

Тяжелые отравления наступают, главным образом, при приеме внутрь, хотя возможны случаи ингаляционных отравлений, спирт также может проникать в организм путем всасывания через неповрежденную кожу при длительном действии на большую поверхность кожного покрова. Тяжелые отравления могут быть вызваны приемом 7-10 мл метанола, а смертельная доза равна 30 мл. Вместе с тем описаны случаи смерти после приема уже 5 мл и выздоровления после употребления 250-500 мл. Иногда встречаются лица, у которых прием даже сравнительно больших доз его не вызывает никаких субъективных проявлений отравления, что связано с индивидуальной низкой чувствительностью к метанолу. Метанол после приема быстро появляется в крови и циркулирует около 3-4 дней, в пределах которых в большинстве случаев наступает смерть, лишь в 8-9 % случаев смерть наступает через 3 суток. Таким образом, течение отравления зависит от принятой дозы и чувствительности организма к метанолу.

Пострадавшие почти постоянно жалуются на резкое снижение зрения, которое при тяжелом течении заканчивается слепотой. Иногда возникает токсическая энцефалопатия с бессонницей, общим беспокойством, страхом смерти. Чаще всего смерть наступает в состоянии глубокой комы вследствие паралича дыхания.

При исследовании трупа обычно определяется картина, характерная для быстрого наступления смерти: застойное полнокровие внутренних органов, множественные мелкие кровоизлияния, темная жидкая кровь. При наружном осмотре трупа отмечаются хорошо выраженные трупные пятна с цианозом кожи лица, ушных раковин и слизистой оболочки губ, быстро наступающее трупное окоченение с появлением «гусиной кожи», расширение зрачков. На вскрытии ощущается типичный алкогольный или своеобразный сладковато-приторный запах, особенно если смерть наступила не позже суток после отравления. Головной мозг и его оболочки полнокровны и в той или иной степени отечны. Часто бывают кровоизлияния в продолговатом мозге и варолиевом мосту.

При микроскопическом исследовании в случаях отравлений, при которых в крови трупов определяются большие дозы метанола, при гистологическом исследовании отмечается картина острой смерти:

В других органах - слизистые оболочки пищеварительного тракта обычно полнокровны, несколько отечны, на поверхности их иногда обнаруживаются точечные кровоизлияния. Печень полнокровна, явления белковой дистрофии. Дистрофические изменения мышечных волокон миокарда, отёк стромы в ткани сердца.

В случаях смерти позже 3-4 суток после отравления дистрофические изменения внутренних органов перерастают в резко выраженный некробиоз и затем в некроз.

Несмотря на неспецифичность морфологической картины при остром отравлении, особое внимание обращают на себя морфологические проявления тяжелого поражения сосудистой системы: резко выраженное полнокровие с кровоизлияниями в головном мозге, а также в других внутренних органах; кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. При переживании на первый план выступают дистрофические и некротические изменения с развитием печеночной, почечной недостаточности.

Случаи отравления метанолом сохраняются в связи с распространением фальсифицированной продукции алкоголя, увеличилось количество отравлений с летальным исходом, что сохраняет актуальность данного вида судебно-медицинской экспертизы.

Алкогольные отравления могут иметь различную причину. Если сравнить отравления метиловым спиртом и этиловым, то в первом случае смертельная дозировка для взрослого человека составляет всего 25-30 мл, а во втором – около 200 мл.

В данной ситуации следует принимать срочные меры, чтобы оказать помощь больному, это поможет сократить шансы на летальный исход!

Отравление метанолом происходит очень часто, так как его путают с этанолом. Метиловый спирт — это алкогольный суррогат, в нем нет ни капли этанола, а воздействие на организм человека имеет гораздо более сильный токсический эффект. Следует знать, как отличить этиловый спирт от метилового, чтобы избежать интоксикации. Этиловый спирт является медицинским, пищевым, его используют для наружной обработки, но и иногда и внутрь. Метанол – это технический спирт, используемый в растворителях, бытовой химии, пить его строго запрещено.

Внешне различить эти спирты просто невозможно! Метанол и этанол абсолютно идентичны по таким критериям, как вкус, цвет и даже запах (у метилового спирта запах немного слабее, но это способен распознать лишь профессионал).

Способы определения разницы:

• необходимо вскипятить оба вида жидкости, после чего измерить температуру. Показания будут такими: метанол закипает при 64 градусах, а этиловый спирт – при 78;
• при поджигании цвет пламени метилового спирта – зеленый, а этилового – синий;
• наиболее достоверный метод – использование медной проволоки. Ее необходимо тщательно накалить на огне, после чего погрузить в спирт. Если появится резкий запах, то перед вами метиловый спирт; этанол пахнет прелыми яблоками.

Однако, если человек решил выпить, он вряд ли будет проводить вышеперечисленные опыты. Поэтому часто и возникает отравление метиловым спиртом, внешних отличий которого от этанола не существует.

Как метиловый спирт влияет на человека

Метанол моментально всасывается в желудке, а затем распадается на формальдегид и муравьиную кислоту. Эти вещества оказывают токсическое воздействие на все внутренние органы и системы, убивая их клетки, а также блокируя их деятельность. Около 90% спирта эвакуируется почками, поэтому мочевыделительная система страдает сразу же. Нарушаются также функции нервной системы, возникают осложнения в деятельности пищеварительного тракта. Если порция метилового спирта, поступившего в человеческий организм, была большой, то смертельный исход наступает почти сразу же.

Клиническая картина при отравлении метанолом

Признаки отравления спиртом

Симптоматика интоксикации нарастает достаточно быстро.

Ранние симптомы отравления метанолом:

• головокружение;
• обморок;
• головная боль;
• боль в животе;
• тошнота, рвота;
• перед глазами начинают мелькать мушки;
• агрессивность, которая сменяется заторможенностью;
• гиперсаливация;
• повышение или понижение артериального давления;
• одышка;
• учащение сердцебиения;
• бледность или ярко-розовый оттенок кожи.

Поздняя клиническая картина при отравлении метиловым спиртом:

• если порция спирта была небольшой, то на вторые, а иногда и на третьи сутки происходит нарушение зрения вплоть до появления слепоты, возникает головная боль, боли в ногах;
• потеря сознания;
• поверхностная алкогольная кома: пострадавший становится недоступен словесному контакту; у него появляется икота, рвота, самопроизвольное мочеиспускание; кожная поверхность становится влажной и холодной; возникают плавающие движения глазных яблок;
• в состоянии глубокой комы у кожи больного появляется мраморный оттенок; нарастает отечность век, зрачки становятся расширенными; отсутствует чувствительность к боли; развивается тахикардия и судороги;
• если случай тяжелый, он может закончиться летальным исходом.

Учитывая опасность отравления метанолом и тяжесть последствий этого, следует быть предельно осторожным в выборе алкогольных напитков.

Специфика отравления этиловым спиртом

Отравление этиловым спиртом — весьма частое явление, с которым сталкиваются во многих странах.

Интоксикация этанолом возникает в том случае, когда его концентрация составляет более трех грамм на один килограмм массы человеческого тела. Что касается передозировки, то она чревата не только сильной интоксикацией, но и смертельным исходом. Летальный исход возможен в том случае, если человек выпил около 300-400 миллилитров спирта 96% на протяжении 0,5-1,5 часов.

Тяжесть отравления, а также скорость воздействия спирта зависит от того, что и в каком количестве до этого ел пострадавший. Кроме этого, стоит учесть общее состояние здоровья, эмоциональный фактор, а также уровень кислотности желудочного сока.

Особенно опасны высокие дозы этанола для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями печени и почек.

Последствия отравления этанолом:

• существенно нарушается кровообращение;
• артериальное давление падает;
• сердцебиение ослабляется и замедляется;
• нервная система угнетается;
• деятельность дыхательного центра затормаживается;
• наблюдается расстройство деятельности мочевого пузыря и почек.

Пострадавший может впасть в кому. В такой ситуации необходима экстренная медицинская помощь.

Видео

Специфика первой помощи и тактика лечения при отравлении

Если произошло отравление вином , этанолом или метиловым спиртом, важно корректировать деятельность почек, сердца и дыхательного центра. Выполнить подобные манипуляции самостоятельно в домашних условиях просто невозможно, поэтому не обойтись без срочной медицинской помощи.

Если причиной интоксикации стал метиловый спирт, приём сорбентов бесполезен, что обусловлено быстрым всасыванием метанола. Промывание желудка может помочь удалить невсосавшиеся остатки ядовитого вещества. С этой целью пациенту дают выпить не менее семисот миллилитров теплой воды, после чего нажимают на корень языка, что поможет спровоцировать рвоту.

Если пострадавший без сознания, его укладывают на бок, глаза закрывают светонепроницаемой повязкой, чтобы яркий свет не усугубил поражение сетчатки и зрительного нерва.

Медицинская помощь начинается с введения антидота: фолиевой кислоты, 30% этанола или 4-метилпиразола.

Последующая терапия осуществляется в токсикологическом, реанимационном отделении медицинского учреждения.

Определение

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол, СН3ОН) - продукт перегонки древесины. Представляет собой жидкость, которая по запаху и вкусу напоминает спирт этиловый. В составах технический спирт используется для растворения смол, красок, мытья автомобильных стекол, обработки дерева и кожи, денатурации этилового спирта; как добавку к жидкому топливу используют в отопительных системах.

Причины

Проникает в организм через ЖКТ, кожу и дыхательные пути. В ЖКТ хорошо всасывается. Распределяется в жидкостях организма более или менее равномерно. В печени окисляется алкогольдегидрогеназой к формальдегиду, муравьиной кислоты и СО2, но в 5-7 раз медленнее этанола.

В процессе биотрансформации метанола образуется также промежуточный метаболит – фолатзависимый формиат, который подряд с указанными продуктами биотрансформации определяет высокую токсичность метанола.

Так что этанол имеет большее сродство с алкогольдегидрогеназою, чем метанол, его используют для уменьшения токсичности метанола. При этом значительное количество алкогольдегидрогеназы отвлекается на метаболизм этанола, поэтому окисления метанола и его токсических продуктов проходит менее интенсивно.

Ингибитор алкогольдегидрогеназы (4-метилпиразол) также уменьшает токсичность как метанола, так и этиленгликоля, но на практике пока не используется, так как он не прошел еще клинической апробации.

Выводится метанол, как и его метаболиты, из организма преимущественно почками, в небольшом количестве - с выдыхаемым воздухом и потом, а также через ЖКТ во время рвоты. В ЖКТ метанол не адсорбируется активированным углем, поэтому при остром отравлении он не используется.

Симптомы

Метанол в организме проявляет нейротоксическое, наркозное и нефротоксическое действие, провоцирует метаболический (обменный) ацидоз. Токсикогенная стадия острого отравления этим спиртом длится 2-4 суток. По сравнению с этанолом раздражение слизистых оболочек метанолом проявляется сильнее, но влияние на ЦНС - слабее. Летальная доза около 50-100 мл., но слепота может развиться после приема значительно меньшего количества метанола, в среднем 4-15 мл..

После употребления этого спирта или значительной его ингаляции наряду с раздражением слизистых появляется легкое опьянения. После латентного периода, который может длиться от 1-12 до 24-40 ч., развивается острое отравление. Важнейшими ранними проявлениями его являются нарушение зрения - "картины снегопада", "метель", "туман перед глазами", двоение, нарушение остроты зрения и т.д..

Больные жалуются на затуманенное зрение, головную боль, головокружение, слабость, тошноту, рвоту, боль в животе , в мышцах, пояснице, сердце. В тяжелых случаях кожа становится мраморной, холодной. Нарушается дыхание (по типу Куссмауля), падает кровяное давление. Могут возникнуть тонические судороги , расширение зрачков, брадикардия, длительная кома. На третьи сутки появляются симптомы острой почечной недостаточности. Эти проявления указывают на неблагоприятный прогноз. Атрофия зрительных нервов наступает позже. Смерть пострадавших от метанола наступает от остановки дыхания, отека го легких, мозга, коллапса или ОПН. Ранние нарушения зрения и имеющийся запах формальдегида в выдыхаемом воздухе - важные диагностические признаки острого отравления метанолом.

Диагностика

Диагностика на догоспитальном этапе основывается на данных анамнеза, анализа токсикологической ситуации и клинических признаков острого отравления.

При остром отравлении метиловым спиртом, прежде всего, необходимо обратить внимание как на специфические проявления, так и нарушения функций органов и систем пострадавшего. Необходимо также обратить внимание на цвет кожи, состояние зрачков.

Необходимо выделить основной синдром, который определяет ближайший прогноз, а именно, наличие комы, экзотоксичного шока, острой дыхательной недостаточности т.п..

Диагностическое значение отравления метиловым спиртом имеют такие симптомы как тахикардия, брадипное, головная боль, кома, судороги. Для подтверждения диагноза проводять анализ мочи и крови, редко – спинномозговую пункцию.

Профилактика

Программа оказания неотложной помощи при остром отравлении метанолом заключается в следующих принципах:

• для коррекции опасных для жизни расстройств дыхания и кровообращения проводится промывание желудка с введением в него солевого слабительного средства (30 г. магния сульфата) оксигенотерапия (при необходимости ИВЛ) сердечнососудистые средства, обеспечение покоя и тепла, защита глаз от действия света;
• при наличии судорог - использование антиконвульсантов;
• ликвидация метаболического ацидоза путем введения 4% раствора натрия гидрокарбоната;
• угнетение метаболизма метанола спиртом этиловым перорально 100 мл. 30% раствора или внутривенно 100 мл. 5% раствора, приготовленного на 5% растворе глюкозы;
• повышение активности фолатзависимых ферментных систем фолиевой кислотой для ускорения окисления муравьиной кислоты (метаболита метанола) в С02;
• повышение устойчивости организма к метанолу путем введения преднизолона гемисукцината, 5% растворов аскорбиновой кислоты;
• проведения лечения коллапса, отека головного мозга и легких, при нарастании проявлений отека мозга - спинномозговая пункция.

После оказания неотложной терапии больные подлежат госпитализации в токсикологические или реанимационные отделения больниц, где им проводится гемодиализ . Абсолютным показанием к гемодиализу и лечения этанолом считается уровень метанола в крови 50 мг.. Госпитализируются также те лица, которые распивали алкогольные напитки вместе с пострадавшим, даже при отсутствии у них каких-либо проявлений интоксикации.

Отравление метиловым спиртом характеризуется ярко выраженными симптомами, имеет тяжкие последствия, но облегчить состояние можно с помощью антидота. Метанол является ядом для организма. Отравление чаще всего происходит в результате употребления некачественных алкогольных напитков, при вдыхании паров или суицидальных попытках.

Как отличить этанол и метанол?

Метиловый спирт (древесный) отличить от этанола по внешнему виду, вкусу или запаху невозможно. Распознать их помогут несколько способов:

1. По цвету пламени – при сгорании этанол образует огонь синего оттенка, а метиловый спирт – зеленого.
2. С помощью медной проволоки – ее раскалить и опустить в емкость с жидкостью. Неприятный запах чувствуется при взаимодействии с древесным спиртом. При контакте раскаленной проволоки с этанолом появляется аромат прелых яблок.
3. По температуре закипания – этанол закипает при 79-и градусах, метанол должен нагреться до 65-и.

Но любители горячительных напитков не проводят подобные опыты и после употребления некачественного алкоголя оказываются на больничной койке. Многие люди и не подозревают о том, что в результате можно не только отравиться, но и остаться инвалидом на всю жизнь.

Как происходит отравление?

Древесный спирт после попадания в организм быстро всасывается в кровь, которая транспортирует его во все органы и ткани. В печени под влиянием алкогольдегидрогеназы происходит распад метанола на несколько составляющих. Таким образом, появляются ядовитый формальдегид и муравьиная кислота.

Метанол и продукты распада также поражают нервные окончания, оказывают негативное влияние на сердце и сосуды, обладают широким спектром действия. Древесный спирт вызывает быстрое ухудшение работоспособности всех систем, начинаются дистрофические процессы нервных окончаниях зрительных органов, развивается тяжкий метаболический ацидоз.

Для организма опасна даже маленькая доза метилового спирта. К полной утрате зрения может привести менее 10 мл, а причиной смерти стать употребление 30 мл жидкости. Метиловый спирт оказывает отрицательное влияние на организм человека.

Симптомы

Первые признаки интоксикации характеризуются:

• тошнотой и рвотными позывами;
• постоянными головными болями;
• резким головокружением;
• возникновение мушек перед глазами;
• помутнением рассудка;
• болью в области живота;
• избыточным слюноотделением;
• агрессивностью;
• отдышкой;
• учащенным сердцебиением.

Спустя несколько дней при отсутствии терапии наблюдается ухудшение состояния, проявляются поздние симптомы. К ним относятся:

1. При небольшой дозе метилового спирта через два-три дня отмечается нарушение качества зрения, боль в нижних конечностях, голове. При наличии определенных хронических заболеваниях развивается слепота.
2. Потеря сознания.
3. Алкогольная кома. Состояние характеризуется возникновением рвотного рефлекса, икоты, прекращением общения. Верхние кожные покровы становятся прохладными, легка влажными. Также отмечается непроизвольное мочеиспускание, плавающие движения глаз.
4. Глубокая алкогольная кома. Кожные покровы приобретают мраморный оттенок, расширяются зрачки, нарушается дыхательный ритм, возникают тахикардия и судорожные припадки, наблюдается отек век.
5. Тяжелое отравление метиловым спиртом может стать причиной летального исхода.

При регулярном употреблении алкогольных напитков, содержащих древесный спирт, наступает хроническая интоксикация, для которого характерны следующие симптомы:

• слабость, нервозность, вялость;
• головная боль;
• болевые ощущения подреберье с правой стороны;
• явное дрожание пальцев рук;
• сон становиться непродолжительным, чутким, тревожным;
• нарушение краткосрочной памяти;
• регулярные расстройства кишечно-желудочного тракта;
• начинают дергаться веки.

Также отмечается повышенное потоотделение, плаксивость, падает восприятие цветовой гаммы. Нарушения работы ЖКТ становятся нормой. Признаки отравления метиловым спиртом могут проявляться по-разному, в зависимости дозы и индивидуальных особенностей организма.

Первая помощь

Что делать при появлении начальных признаков интоксикации? Первая помощь при отравлении метиловым спиртом заключается в корректировке нарушений работоспособности мочеполовой системы, печени, сердца.

Зачастую оказать помощь самостоятельно в домашних условиях, провести необходимые процедуры невозможно. Именно поэтому, когда появляются первые симптомы интоксикации, больного нужно доставить в лечебное учреждение, так как результатом употребления метанола в больших количествах может стать летальный исход.

При обнаружении первых признаков необходимо выполнить следующие действия:

1. Первое, что нужно делать при отравлении метиловым спиртом – позвонить в скорую помощь и вызвать бригаду.
2. Промыть желудок. Это поможет вывести из организма часть спирта, который не успел проникнуть в кровь. Желудок при отравлении необходимо промывать беззондовым методом, дать потерпевшему выпить 500 мл теплой воды.
3. Обеспечить обильное питье для предотвращения наступления обезвоживания.
4. Дать слабительное средство.
5. Выпить качественный алкогольный напиток в расчете 1 мл на 1 кг веса.

Важно! Антидотом при интоксикации после употребления метанола является этиловый спирт. Оба вещества оказывают одинаковое влияние на организм, воздействуя на рецепторы, но токсичность этанола значительно меньше. Именно поэтому в качестве противоядия применяют этиловый спирт.

В случае, когда пострадавший потерял сознание, его необходимо положить набок для того, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Также под кожу можно ввести 1 мл кофеина.

Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом, когда человек не дышит, заключается в искусственной подаче кислорода и массаже сердца.

Лечение

Терапия после сильной интоксикации проводится в стационарных условиях под наблюдением специалистов. Прежде всего, проводят контрольное промывание при помощи зонда и раствора бикарбоната натрия. Для того, чтобы нейтрализовать действие метилового спирта, купировать симптомы, назначается этанол. Вводят внутривенно при тяжелом отравлении, пероральный прием показан в остальных случаях.

При интоксикации легкой или средней степени тяжести рекомендуется проведение диуреза. В случае когда симптомы ярко выражены и характерны для тяжелой стадии, назначается гемодиализ. Для купирования экзотоксического шока применяют раствор нитрия бикарбоната, полиглюкин и гемодез.

Функциональная терапия проводится для устранения признаков отравления. Назначается при диагностировании кислородного голодания органов, нарушениях в работе сердечной мышцы, судорожных припадков, отеке головного мозга и пониженном артериальном давлении. Применяются такие лекарственные средства, как «Рибоксин» или «Пирацетам».

В целях восстановления зрения показано введение гидрокортизона и атропина. Никотиновая кислота и витамины Е, РР назначаются в период восстановления.

Последствия

Употребление метилового спирта в значительных дозах может иметь определенные последствия. К ним относятся:

• Синдром продолжительного сдавления. Появляется из-за нахождения пациента в алкогольной коме более 4 часов, когда начинает разрушаться мышечная ткань. Это может стать основанием нарушения работоспособности почек, печени, закупориваются сосуды.
• Кислородная недостаточность и сбой функционирования сердечной мышцы. Возникает в результате влияния спиртного на нервную систему и перенесенной комы.
• Нарушения зрения. Может быть различной степени, вплоть до полной утраты.

Употребление древесного спирта, даже в малых дозах приводит к нарушению работоспособности всех систем и органов. Сколько нужно выпить для наступления летального исхода? На основе данных исследований было установлено, что смертельной дозой метилового спирта является около 100 мл. Но тяжелые последствия могут наступить и после употребления 30 мл.

Видео: отравление метанолом, как не умереть от фальшивого алкоголя?

Профилактика отравлений

Для того, чтобы избежать отравления метанолом необходимо хранить емкость с веществом в запертом шкафу, куда нет доступа детям. На упаковку лучше нанести яркую надпись. На заводах, где применяют метиловый спирт, обычно в него добавляют особые красящие компоненты, придающие яркий предостерегающий цвет или резкий запах.

Древесный спирт в незначительных дозах также может содержаться в некачественном алкоголе, изготавливают который обычно в кустарных условиях. Именно поэтому, чтобы избежать отравления, не стоит приобретать алкогольную продукцию в неофициальных торговых точках, которые не имеют соответствующей лицензии.

Последствия отравления метиловым спиртом носят ярко выраженный характер. В результате употребления больших доз наступает летальный исход. При наличии подозрений на отравление метанолом, необходимо принять срочные меры по оказанию первой помощи и доставить пострадавшего в больницу. Соблюдение мер профилактики поможет избежать случайного вдыхания паров метанола и наступления отравления.