Признаками алкогольного отравления являются. Медикаменты для лечения алкогольного отравления

(алкогольное опьянение) – комплекс нарушений поведения, психологических и физиологических реакций, возникающих после приема алкоголя. Развивается вследствие токсического действия этанола и продуктов его метаболизма. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, потерей внимательности, снижением критики к собственным возможностям и состоянию. При увеличении дозы у людей, не страдающих алкоголизмом, возникает тошнота и рвота. При тяжелой степени опьянения нарушается дыхание и кровообращение. Возможны расстройства сознания вплоть до комы. Лечение – детоксикация, симптоматическая терапия.

Общие сведения

Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – часто встречающееся состояние, оно может наблюдаться как у алкоголиков, так и у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Алкогольное опьянение является медицинской, социальной и юридической проблемой. Пьяные чаще участвуют в криминальных инцидентах, попадают в ДТП, становятся жертвами несчастных случаев в быту и на производстве. Значительная часть пациентов, обращающихся за помощью к травматологам , в момент травмы находилась в состоянии алкогольного опьянения.

Алкогольное опьянение увеличивает риск обострения ряда хронических заболеваний и возникновения острых состояний, которые нередко представляют опасность для жизни больного. К числу таких состояний относятся синдром Меллори-Вейса , острый панкреатит , гипертонический криз , инсульт , аритмия , ИБС , инфаркт миокарда и т. д. После продолжительного пребывания в состоянии интоксикации (в запое) у больных алкогольной зависимостью может развиваться алкогольная депрессия и алкогольный делирий . Лечение интоксикации осуществляют специалисты в области наркологии . В тяжелых случаях требуется участие реаниматологов.

Причины и классификация острой алкогольной интоксикации

Непосредственной причиной алкогольного опьянения является воздействие этанола и продуктов его метаболизма на организм пациента. При этом ведущую роль играют особенности реакции ЦНС. Вначале алкоголь оказывает возбуждающее действие на кору головного мозга, затем возбуждение сменяется торможением, подкорковые образования выходят из-под контроля коры. При увеличении концентрации этанола в крови процессы торможения распространяются на подкорковые образования, мозжечок и продолговатый мозг.

Распространение торможения на различные структуры ЦНС можно отследить, разделив признаки алкогольного опьянения на психические, неврологические и вегетативные нарушения. При употреблении небольшого количества этанола в первую очередь страдают психические функции (торможение коры головного мозга). При увеличении дозы становятся все более заметными неврологические расстройства. При тяжелом опьянении психическая деятельность практически прекращается, наблюдается угнетение жизненно важных вегетативных функций.

Тяжесть интоксикации в первую очередь определяется количеством поступающего в кровь этанола, то есть, количеством и крепостью алкогольного напитка. Выраженность опьянения увеличивается при приеме некачественного спиртного («паленой» водки, денатурата, технических и медицинских спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления). Наряду с перечисленным, на тяжесть интоксикации влияет время, в течение которого алкоголь поступал в организм.

Имеет значение масса тела больного, время суток, качество и количество пищи (натощак опьянение наступает быстрее, при употреблении пищи, особенно жирной – медленнее), условия в помещении (в жарких и душных помещениях человек пьянеет быстрее, на холоде – медленнее, при переходе из холода в жару явления интоксикации усиливаются). Многое зависит от индивидуальной реакции пациента, меняющейся в зависимости от его физического и психологического состояния.

Различают три степени и три типа острой алкогольной интоксикации. По тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень алкогольного опьянения, по типу – простое (типичное), атипичное и патологическое опьянение . Атипичное опьянение чаще наблюдается при хроническом алкоголизме, может возникать при черепно-мозговых травмах, психических нарушениях и т. д. Патологическое опьянение – редко встречающееся состояние, которое не зависит от наличия или отсутствия алкоголизма и дозы алкоголя.

Симптомы типичной алкогольной интоксикации

Простое алкогольное опьянение обычно наблюдается у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. При легком алкогольном опьянении преобладает подъем настроения, удовлетворенность, ощущение внутреннего и внешнего комфорта, желание контактировать с другими людьми. Все проявления преувеличены, несколько утрированы: речь громкая и быстрая, мимика очень активная, движения размашистые. Отмечается некоторое ухудшение точности движений, рассеянность внимания и сексуальная расторможенность. Лицо гиперемировано, пульс учащен, аппетит повышен. Спустя 2-3 часа эйфория сменяется сонливостью, вялостью и заторможенностью. В последующем человек хорошо помнит все, что происходило во время приема спиртных напитков.

При средней степени опьянения эйфория сохраняется, однако настроение становится более неустойчивым. Веселье может быстро сменяться озлобленностью, благодушие – раздражением, расположение к собеседнику – приступом агрессии. На первый план выходят неврологические расстройства: невнятная речь, неразборчивый почерк, выраженная статическая и динамическая атаксия. У людей, не страдающих алкоголизмом, часто возникает тошнота и рвота. Больные ориентируются в окружающем, однако переключение внимания представляет значительные затруднения. Через некоторое время наступает глубокий сон. При пробуждении пациенты чувствуют головную боль, слабость, вялость, разбитость. У малопьющих людей воспоминания сохранены, но туманны. У алкоголиков часто возникают провалы в памяти.

Тяжелое алкогольное опьянение сопровождается прогрессирующими нарушениями сознания . Оглушение сменяется сопором. В тяжелых случаях возникает кома . Продуктивный контакт практически невозможен, пациент что-то неразборчиво бормочет или не реагирует на окружающее. Мимика скудная. Из-за грубых нарушений координации движений больной не может стоять, сидеть и выполнять несложные движения. Возможно недержание мочи и кала. Через некоторое время пациент засыпает беспробудным сном, из которого его невозможно вывести, даже используя нашатырный спирт. Возможна аспирация рвотных масс. В состоянии комы зрачки больного не реагируют на свет, пульс ослаблен, дыхание затруднено. После выхода из состояния алкогольного опьянения наблюдается ухудшение аппетита и резкая астения . Пациент не помнит, что происходило во время приема спиртных напитков.

Атипичная острая алкогольная интоксикация

Дисфорическое опьянение может наблюдаться после черепно-мозговых травм, при эпилепсии и некоторых психопатиях. Преобладает раздражительность, угрюмость и злоба. Возможна агрессия и аутоагрессия . Для депрессивного опьянения, возникающего при эндогенной и психогенной депрессии , характерно резкое снижение настроения, безысходность и склонность к самобичеванию. Движения и речь замедляются, на этом фоне могут наблюдаться внезапные всплески активности, сопровождающиеся суицидальными действиями .

Сомнолентное опьянение развивается при астении и общем истощении, употреблении этанола в сочетании с клофелином и транквилизаторами. Эйфория практически не выражена или отсутствует. Больной быстро погружается в глубокий сон, который может переходить в сопорозное и коматозное состояние. Истерическое опьянение наблюдается у пациентов истероидного типа, сопровождается бурной экспрессивностью и театральностью поведения. Больной словно разыгрывает спектакль перед окружающими. При выборе «трагического» сценария возможны попытки самоубийства, как правило, не представляющие реальной опасности для жизни пациента.

Лечение острой алкогольной интоксикации

Тактика лечения определяется тяжестью опьянения и общим состоянием пациента. При интоксикации легкой степени медицинская помощь не требуется. При опьянении средней и тяжелой степени осуществляют дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Проводят промывание желудка – больному дают размельченный активированный уголь, а затем удаляют желудочное содержимое через зонд или вызывают рвоту, надавливая на корень языка. Инфузионную терапию назначают как для детоксикации, так и для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия.

В капельницы с солевыми растворами и глюкозой добавляют витамины. Проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание и нормализацию жизненно важных функций: мочеотделения, сердечной деятельности, давления, дыхания, кровообращения и т. д. При тяжелых отравлениях применяют методику форсированного диуреза и гипербарическую оксигенацию токсический гепатит , острая сердечно-сосудистая, дыхательная и

Для невролога, работающего в больнице скорой медицинской помощи, одной из актуальных проблем является алкогольное опьянение (АО) и связанные с ним осложнения, поскольку последние в течение многих лет занимают ведущее место по абсолютному числу летальных исходов: более 60% всех смертельных отравлений обусловлено этой патологией. К тому же неврологу приходится решать неотложные или плановые вопросы, связанные не только с наличием у пациентов острой алкогольной интоксикации, но и связанные с последствиями АО. Так, в практике скорой медицинской помощи при установлении факта АО приходится проводить дифференциальную диагностику этого состояния с ОНМК (острыми нарушениями мозгового кровообращения), с эйфорической фазой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), диабетической, печеночной и уремической комами.

В настоящее время алкоголь (этанол, С2 H5 OH) остается одним из наиболее распространенных и доступных (наряду с никотином) в быту токсичных факторов. Согласно шкале G. Honge и S. Gleason, составленной для возможных летальных доз ксенобиотиков у человека при их пероральном приеме (хотя в полном смысле этанол и не является ксенобиотиком, поскольку постоянно имеется в организме в низких концентрациях), этанол относится к химическим соединениям умеренной токсичности. Возможная летальная доза может составить 0,5 - 5 г/кг массы. При кратковременном потреблении и отсутствии толерантности смертельная доза для взрослого равняется примерно 300 - 400 г чистого этанола, при наличии толерантности - до 800 г (5,0 - 13,0 г/кг). Малая диссоциация и очень слабая поляризация небольших молекул этанола обусловливает его необычайную способность смешиваться с водой в любых количествах (растворимость этанола в воде при 20 - 25 °С практически равна бесконечности), легко растворяется в липоидных растворителях и жирах. Указанные свойства позволяют этанолу быстро распространяться во всех водных секторах организма, легко проникать через биологические мембраны. Распределение этанола в тканях и биологических жидкостях организма в большой мере зависит от массы воды в органе. Удельное содержание этанола вследствие его высокой гидрофильности всегда прямо пропорционально количеству воды и обратно пропорционально количеству жировой ткани в органе.

Для невролога, работающего в условиях приемного отделения скоропомощной больницы, наиболее актуальны три состояния пациента, употребившего этанол (точнее: имеющего клинические признаки употребления этанола): [1 ] алкогольное опьянение тяжелой степени (адинамическая фаза АО), [2 ] острая алкогольная интоксикация и [3 ] острое алкогольное отравление или алкогольная кома (!!! но необходимо помнить о том, что в международной классификации болезней [МКБ-10] все выше перечисленные состояния определены термином «алкогольная интоксикация»). Именно в этих состояниях у пациента имеются те расстройства сознания и те неврологические симптомы, которые могут вызвать дифференциально-диагностические затруднения.

Под алкогольным опьянением понимают комплекс симптомов, который включает клинически идентифицируемые поведенческие, психологические, психические, сомато-неврологические, а также вегетативные составляющие, ассоциируемые с экспозиционным («острым», «транзиторным») психотропно-эйфорическим действием алкоголя (этанола, этилового спирта) и его дозо-зависимыми токсическими эффектами (алкогольное опьянение тяжелой степени, как правило, возникает при концентрации алкоголя в крови 2,5 - 3‰). Под алкогольной интоксикацией понимают токсическое действие этанола и продуктов его метаболизма (при этом в крови этанол может и не обнаруживаться). Об алкогольном отравлении говорят в случае развития [алкогольной] комы (при концентрации алкоголя в крови 3 - 5‰; смертельный исход вероятен, если концентрация алкоголя в крови достигает 5 - 6‰).

Среди тканей, особенно чувствительных к токсическому действию этанола, центральная нервная система занимает одно из первых мест. При острой интоксикации (отравлении) этанолом на первый план выступает отек всех участков мозга. В сосудистых сплетениях головного мозга также наблюдаются отек и набухание межклеточного вещества, базальных мембран и стромы ворсин, что приводит к сдавлению и запустеванию капилляров, некрозу и десквамации эпителия и др. Действие этанола на тканевое дыхание головного мозга связано с его влиянием на соединения, являющиеся источником энергии для функциональной активности нервных клеток. Прием больших доз этанола вызывает снижение активности ферментов цикла Кребса, вызывая значительное снижение утилизации глюкозы в головном мозге (потребление глюкозы уменьшается, несмотря на одновременное увеличение мозгового кровотока). Наблюдается увеличение соотношения молочной кислоты к пировиноградной. Нарушение окислительных процессов («клеточного дыхания») в митохондриях головного мозга является одной из ранних реакций на острое токсическое действие этанола.

Аптекарский спирт (95°) содержит 92,5% чистого этанола. Естественные спиртные напитки, образующиеся в процессе брожения углеводов, как и искусственные напитки, изготовленные из винного спирта с добавлением сахара и различных эссенций, содержат разную пропорцию чистого спирта, выражающуюся в объемах на 100 мл (об.%). Объемные проценты называют градусами. Показатель градусов этилового алкоголя того или иного напитка, умноженный на 0,79 (плотность спирта), отражает концентрацию этанола в граммах на 100 мл этого напитка. Так, в 100 мл 40° водки находится 31,6 г чистого спирта, в 500 мл 5° пива -19,75 г чистого этанола и т.д. Концентрацию этанола в биологических жидкостях обычно выражают в г/л или промилле (‰).

С медико-правовой точки зрения термин «алкогольная интоксикация» (включающий три указанных выше состояния) невролог может применять только в тех случаях, когда доказана причинно-следственная связь между имеющимся у пациента состоянием (в виде расстройства: сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психо-физиологических функций и реакций, статики, координации движений, вегетативных и др. функций) и приемом (незначительно разделенного во времени) психоактивного вещества (этанола) на основании наличия достоверных анамнестических данных о недавнем факте употребления психоактивного вещества и присутствия психоактивного вещества (этанола) в биологических средах пациента (кровь, моча, слюна), подтвержденного лабораторным исследованием (наиболее точным экспресс-методом определения этанола в биологических средах является газожидкостная хроматография, с помощью которой можно также обнаружить другие наркотические вещества).

При дигестивном (пероральном) пути поступления 20 % этанола всасывается в желудке, а 80 % - в тонкой кишке. Резорбция этанола из желудочно-кишечного тракта происходит очень быстро. Через 15 минут при пустом желудке всасывается половина принятой дозы. Пищевые массы в желудке затрудняют всасывание алкоголя вследствие его адсорбции. При повторных приемах скорость резорбции увеличивается. У лиц с заболеваниями желудка (гастрит, язвенная болезнь при отсутствии стеноза привратника) скорость всасывания этанола также возрастает. Наибольшая концентрация этанола в течение первого часа после его приема определяется в крови, затем она увеличивается в спинномозговой жидкости, где сохраняется в течение нескольких часов. В дальнейшем кривые содержания этанола в крови и ликворе изменяются параллельно. В структурах центральной нервной системы (ЦНС) наивысшая концентрация этанола определяется в коре головного мозга, аммоновом роге, хвостатом ядре и коре мозжечка.

Наибольшее количество поступившего в организм этанола метаболизируется (90 - 95%), 2 - 4% выводится почками и 3 - 7% удаляется с выдыхаемым воздухом. Рост мочеотделения и гипервентиляция существенно не ускоряют выведение этанола из организма. Биотрансформация 98% этанола осуществляется микросомами печени. Преобразование этанола в печени происходит в среднем со скоростью 9 ммоль/час на 1 г ткани (!!! для сравнения: скорость окисления этанола в головном мозге не превышает 60 нмоль/час на 1 г ткани) Метаболизм осуществляется в основном тремя путями: [1 ] первый путь связан с действием алкоголь-дегидрогеназы (АлДГ) и ацетальдегид-дегидрогеназы (АльДГ); по нему осуществляется окисление 80 - 90 % экзогенного этанола (первичным продуктом окисления этанола при участии АлДГ является ацетальдегид; превращение этанола в ацетальдегид является типичным примером летального синтеза, так как токсичность последнего соединения превышает токсичность этанола в 30 раз); [2 ] второй путь связан с НАДФ·Н-зависимым путем окисления и происходит при участии микросомальной системы, включающей флавопротеид, цитохром Р450 и фосфатидилхолин; эта система локализована в гладком эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов и обеспечивает превращение 10 - 25 % поступившего в организм этанола (!!! в условиях хронического приема этанола активность второго пути окисления может повышаться на 70%); [3 ] третий путь окисления этанола до ацетальдегида происходит с участием каталазы и перекиси водорода, по нему метаболизируется до 5 % спирта.

Этанол по своим фармакологическим свойствам относится к наркотическим веществам жирного ряда с очень малой «наркотической широтой» (в дозах, вызывающих угнетение спинного мозга и исчезновение рефлексов, подавляет также деятельность дыхательного центра - эти особенности, а также длительный, сильно выраженный период возбуждения делают алкоголь практически непригодным для наркоза).

Наркотический эффект этанола зависит от его концентрации в крови, от степени толерантности, от скорости резорбции и от фазы интоксикации. Чем выше скорость нарастания концентрации этанола в крови, тем сильнее наркотическое действие при идентичных концентрациях в плазме у одного и того же пациента. В фазе резорбции наркотический эффект выше, чем в фазе элиминации при идентичном содержании этанола в крови.

Употребление 20 - 50 г чистого этанола определяет концентрацию его в крови в пределах 0,1 - 1,0‰ (или г/л) и приводит к легкой эйфории (стадия возбуждения). Тимоаналептическое действие (улучшение настроения, эйфория) объясняется увеличением проницаемости гемато-энцефалического барьера (ГЭБ) для катехоламинов, который в норме является для них труднопроходимым [снижение функции ГЭБ у человека возникает еще до появления клинических признаков опьянения] (одновременное введение этанола и адреналина (или норадреналина) облегчает переход последнего через ГЭБ, создавая кратковременный антидепрессивный эффект). Эйфория при приеме этанола связана также со стимуляцией выработки в ЦНС β-эндорфина и энкефалинов и ускорением их метаболизма. Если имело место одномоментное введение (прием) большой дозы этанола, то происходит почти 2-х кратное повышение накопления в головном мозге дофамина. Увеличенное содержание в ткани головного мозга дофамина опосредует в период возбуждения усиление двигательной активности.

После приема 40 - 100 мл чистого этанола (1,0 - 2,0‰) проявляется стадия опьянения, которая обусловлена возрастанием концентрации тормозных медиаторов (в первую очередь резко повышается содержание γ-аминомасляной кислоты - ГАМК) в мозговой ткани через 1 час после приема этанола. Увеличение концентрации ГАМК в ЦНС в стадии легкого опьянения под влиянием этанола может рассматриваться как ответная реакция, направленная на снижение возбудимости ЦНС, обусловленной выбросом возбуждающих аминокислот и действием катехоламинов - адреналина и норадреналина (однако следует помнить, что в больших дозах этанол блокирует освобождение возбуждающих аминокислот и имитирует функцию тормозных ГАМК-ергических нейронов). По мере нарастания концентрации в головном мозге ГАМК, осуществляющей контроль активности дофамин-ергических нейронов, усиленая двигательная активность (положительный локомоторный эффект) сменяется гиподинамией.

После употребления 80 - 200 мл чистого этанола (2,0 - 3,0‰) наступает наркотическая стадия. Эта стадия обусловлена (помимо непосредственно наркотического действия высокой концентрации этанола), продолжающимся повышением содержания ГАМК и большого» метаболита этанола – ацетата, который, в свою очередь, повышает эндогенную продукцию аденозина. Аденозин, стимулируя постсинаптические пуринергические рецепторы, способствует усилению действия тормозных и угнетению выделения возбуждающих нейромедиаторов, потенцируя депрессивное действие больших доз этанола (кофеин и другие метилксантины, проявляя антагонизм к аденозину, ослабляют наркотический эффект алкоголя). К тому же снижение общей активности ЦНС в период острой алкогольной интоксикации связано с уменьшение содержания свободного ацетилхолина в нервной ткани. Прием 160 - 300 мл чистого этанола и более высоких доз (от 3 - 5 до 12‰) приводит к развитию глубокой комы с арефлексией, апноэ и полной утратой болевой чувствительности - асфиктическая стадия.

Однократное введение этанола приводит к снижению содержания серотонина в головном мозге. Интенсивность обмена серотонина снижается с увеличением концентрации потребляемого этанола. Центральный серотониновый дефицит определяет такие последствия приема алкоголя (этанола), как психологический негативизм, депрессия, манифестация эпилептиформного синдрома.

Клиника острой алкогольной интоксикации может сильно отличаться как у разных субъектов, так и у одного и того же субъекта в зависимости от множества факторов: [1 ] динамики приема алкоголя (времени, в течение которого было принято общее количество спиртного), [2 ] индивидуальных характеристик субъекта (возраста, национальности, пола, психического и физического состояния), [3 ] характеристик спиртного (крепости, качества выпитого напитка, сочетания различных алкогольных напитков), [4 ] количества и качества принятой при этом или предварительно пищи и безалкогольных напитков), [5 ] температуры окружающей среды, [6 ] степени толерантности к алкоголю у лиц, зависимых от психоактивных веществ.

Острая интоксикация этанолом обычно сопровождается развитием гипертонической дегидратации: уменьшение внеклеточного и внутриклеточного пространств организма, снижение содержания свободной воды и увеличением молярной концентрации плазмы (концентрация этанола в крови 1 г/л [=1‰] обусловливает повышение осмолярности плазмы крови на 22 мосмоль/л). Одновременно этанол ингибирует продукцию антидиуретического гормона (вазопрессина), что ведет к уменьшению канальцевой реабсорбции. Вследствие взаимодействия этих факторов после приема этанола значительно возрастает потеря воды через почки. Ситуация усугубляется тем, что дегидратация усиливается нарушением всасывания жидкости в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Повышается молярная концентрация внеклеточного водного сектора, затем происходит дегидратация клеток. При тяжелой дегидратации уменьшается объем циркулирующей крови, вследствие увеличения вязкости крови и стимуляции выброса катехоламинов возрастает периферическое сосудистое сопротивление и нагрузка на сердце. Уменьшение объема циркулирующей крови и угнетение сердечного выброса приводят к развитию циркуляторной гипоксии организма, снижению артериального давления, снижению диуреза. Возможно появление олигоанурии. Вследствие гипертонической дегидратации в первую очередь страдают нейроны головного мозга. Пациентов беспокоят жажда, слабость, апатия, сонливость. Углубление дегидратации ведет к нарушениям сознания, галлюцинациям, судорогам, развитию гипертермии.

Тяжесть нарушений водного обмена при передозировке этанола порой обусловлена и тем, что общий дефицит воды в организме может сочетаться с формированием набухания вещества мозга. Это объясняется тем, что в условиях нарушенного аэробного окисления энергетических субстратов нейронами головного мозга повышается анаэробный гликолиз и растет внутриклеточная концентрация недоокисленных продуктов обмена, обусловливая повышение осмолярности клеточного сектора ЦНС. Одним из механизмов танатогенеза при острой интоксикации этанолом нередко становится гипогликемия. Наиболее выраженное снижение уровня сахара в крови при опьянении наступает через 8 - 10 часов после приема алкоголя. При приеме этанола возможно снижение уровня гликемии на 30 - 80 % (особенно чувствительны к приему этанола больные сахарным диабетом). Глюкоза является основным источником энергии для ЦНС. Углеводное и кислородное голодание головного мозга сопровождается не только функциональными, но и структурными изменениями вплоть до отека и некроза отдельных его участков. Раньше страдают филогенетически более поздние структурные образования мозга, в первую очередь его кора. Вслед за этим нарушается функциональное состояние других, более древних и более устойчивых к гипогликемии отделов головного мозга. Наименее чувствительны к гипогликемии центры продолговатого мозга, поэтому дыхание, сосудистый тонус и сердечная деятельность долго сохраняются даже тогда, когда тяжелая гипогликемия приводит к необратимой декортикации больного.

Алкогольная кома , развивающаяся после приема сублетальной дозы этанола, продолжается 6 - 12 часов. Смертельный исход может наступить за счет развития острой недостаточности дыхания и кровообращения. Дыхательная недостаточность имеет центрогенное происхождение, но может наступить и вследствие обтурации дыхательных путей при западении корня языка, нависании надгортанника, аспирации рвотных масс.

Впечатление о глубине алкогольного нарушения сознания нередко бывает обманчивым. Во время клинического обследования повторные раздражения часто пробуждают больных настолько, что они приходят в сознание, и в дальнейшем для поддержания состояния бодрствования требуется лишь незначительная стимуляция, но если больной остается один, он снова впадает в бессознательное состояние, сопровождающееся дыхательной недостаточностью. При суицидальных попытках этанол часто принимают в сочетании с барбитуратами или другими психотропными препаратами. В этих случаях его действие оказывается синергичным с эффектом других депрессантов.

В зависимости от глубины и динамики интоксикационного процесса алкогольная кома подразделяется на 3 степени. [1 ] 1-я степень (поверхностная кома с гиперрефлексией). Опьяневший находится в бессознательном состоянии, спонтанно на окружающее не реагирует. Однако в ответ на сильные раздражители (например, при поднесении к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом) возникает кратковременная моторная реакция с хаотичными «защитными» жестами рук, ног, мимической мускулатуры, расширением зрачков. Сухожильные рефлексы повышены, проприоцептивные - сохранены или повышены, брюшные рефлексы и рефлексы со слизистых снижены, глотательный рефлекс сохранен. Тризм жевательной мускулатуры. Фибриллярные подергивания мышц в месте укола. Определяется симптом Бабинского. Тенденция к понижению температуры тела и повышению артериального давления. Дыхание поверхностное, учащенное. [2 ] 2-я степень (поверхностная кома с гипорефлексией). Бессознательное состояние. Значительное угнетение рефлексов (сухожильных, корнеальных, зрачковых, глоточных и др.). Мидриаз, едва заметная реакция зрачков на свет. Ослабленное поверхностное дыхание, повторные рвоты, гиперсаливация, бронхорея. Возможна аспирация слизи, рвотных масс, бронхоларингоспазм. Тенденция к снижению артериального давления. Тахикардия 90 - 110 ударов в минуту. Спонтанное отхождение мочи. [3 ] 3-я степень (глубокая кома). Сознание утрачено. «Плавающие» глазные яблоки. Арефлексия и мышечная гипотония. Возможно дыхание типа Куссмауля или Чейн - Стокса. Кожа цианотичная, холодная, влажная, тенденция к гипотермии. Нарастающая сердечно-сосудистая недостаточность, снижение арте-риального давления, приглушенные тоны сердца, слабый, частый нитевидный пульс. Недержание мочи и кала.

Симптоматика алкогольной комы, в особенности глубокой, является лишь вариантом наркотической комы и может наблюдаться при коматозных состояниях другой этиологии: алкогольная интоксикация может сочетаться с эффектами транквилизаторов, гипогликемией, острыми нарушениями мозгового кровообращения, отравлением ложными суррогатами алкоголя (хлорированные углеводороды, метанол, этиленгликоль). При чисто алкогольной интоксикации уровень этанола плазмы крови достаточно хорошо соответствует клинической симптоматике.

О наличии алкогольной комы можно думать, если концентрация этанола в крови составляет не меньше 2,5 ‰ (средняя концентрация этанола в крови больных, поступающих в стационар в алкогольной коме, составляет 2,5 - 5,5‰). Чем выше этот показатель, тем, как правило, больше глубина комы, хотя полной корреляции здесь не наблюдается (при одной и той же концентрации этанола в крови может наблюдаться как кома, так и алкогольное опьянение, поэтому отдельно взятый данный показатель не может служить критерием тяжести алкогольного отравления). По мере снижения уровня этанола при отсутствии других осложнений всегда наблюдается положительная динамика неврологических симптомов (концентрация этанола в среднем снижается со скоростью 0,15‰ в час; корость элиминации может быть увеличена при применении методов активной детоксикации).

Сохранение у пациента коматозного состояния на фоне снижения этанола в плазме крови до уровня менее 2,5‰, а также отсутствие в течение 3 часов на фоне проводимой терапии явной положительной динамики в состоянии больного (восстановление рефлексов, мышечного тонуса, реакции на болевые раздражители), которому выставлен диагноз алкогольной комы, ставит под сомнение верность диагноза и свидетельствует о наличии нераспознанной патологии: ЧМТ, ОНМК, отравление ложными суррогатами алкоголя (метанол, этиленгликоль, хлорированные углеводороды), отравление психотропными препаратами (транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками, снотворными и наркотическими препаратами), гипогликемическая кома. И поскольку такие обстоятельства следует считать неблагоприятными, то должны быть ускорены все диагностические мероприятия для своевременной постановки правильного клинического диагноза и выбора адекватных методов терапии.

Купирование острой алкогольной интоксикации осуществляется дифференцированно в различных медицинских учреждениях. При удовлетворительных и стабильных показателях сердечной и дыхательной деятельности пациенты с диагнозом острая алкогольная интоксикация тяжелой степени (в т.ч. с алкогольным отравлением) должны направляться на дальнейшее лечение (транспортом скорой медицинской помощи) в наркологические учреждения, в которых функционируют палаты интенсивной терапии и отделения детоксикации. При тяжелой алкогольной интоксикации, когда имеется прямая угроза жизни (в т.ч. при подозрении на наличие ОНМК [в т.ч. инсульта], ЧМТ [в т.ч челюстно-лицевой травмы]) пациента оставляют в соматической больнице и лечение осуществляют в условиях реанимационного отделения где, наряду со специализированной помощью, проводится комплексная детоксикационная противоалкогольная терапия. Больным, поступающим в отделения интенсивной терапии по поводу острой интоксикации этанолом, помимо обязательного определения концентрации этилового спирта в крови, необходимо наблюдение за уровнем гликемии, а при подозрении на наличие мозгового инсульта или черепно-мозговой травмы необходимо проведение компьютерной томографии.

Подробнее об острой интоксикации этанолом читайте :

в лекции «Острое отравление этанолом» Курсов С.В., Михневич К.Г., Кривобок В.И.; Харьковский национальный медицинский университет, Харьковская медицинская академия последипломного образования (журнал «Медицина неотложных состояний» №7 - 8, 2012) [читать ];

в федеральных клинических рекомендациях «Токсическое действие алкоголя» главный редактор Ю.Н. Остапенко, директор ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент; Москва, 2013 [читать ].

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ : синдром психоневрологических нарушений при острых отравлениях

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях складываются из совокупности психических, неврологических и соматовегетативных симптомов вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы и развившихся в результате интоксикации поражений других органов и систем.

Нарушения сознания проявляются угнетением (оглушенностью, сомнолентностью, коматозным состоянием) или возбуждением (психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями) психической активности, часто сменяющими друг друга. Наиболее тяжело протекают острый интоксикационный психоз и токсическая кома.

Токсическая кома чаще наблюдается при отравлениях веществами, оказывающими наркотическое действие, хотя тяжелые отравления любыми токс ческими веществами с резким нарушением жизненно важных функций организма (кровообращения, дыхания, метаболизма и др.) могут сопровождаться глубоким торможением функций головного мозга.

Клинические проявления комы при острых отравлениях обусловлены в токсикогенной стадии непосредственным специфическим воздействием ядов на центральную нервную систему, а в соматогенной стадии отравления они определяются развитием эндотоксикоза.

Для общей неврологической картины токсической комы в ранней токсикогенной стадии характерны отсутствие стойкой очаговой неврологической симптоматики (преобладают симметричные неврологические признаки) и быстрая положительная динамика неврологических симптомов под влиянием адекватных экстренно проводимых лечебных мероприятий.

Для каждого вида токсической комы, вызванной действием определенной группы токсических веществ, характерна своя неврологическая симптоматика, наиболее отчетливо проявляющаяся на стадии поверхностной комы.

Наряду с наркотической токсической комой, с неврологической симптоматикой поверхностного или глубокого наркоза (мышечной гипотонией, гипорефлексией) наблюдаются коматозные состояния с выраженной гиперрефлексией, гиперкинезами, судорожным синдромом.

Наиболее заметны в неврологической картине острых отравлений, в частности коматозного состояния, следующие сомато-вегетативные нарушения: симметричные изменения величины зрачков, расстройства потоотделения с нарушениями функций слюнных и бронхиальных желез.

При М-холиномиметическом (мускариноподобном) синдроме наблюдаются миоз, гипергидроз, гиперсаливация, бронхорея, бледность кожных покровов, гипотермия, бронхоспазм, брадикардия, гиперперистальтика, обусловленные повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Развивается при отравлении веществами, обладающими М- холинергической активностью (мускарином, фосфорорганическими соединениями, барбитуратами, алкоголем и др.).

При М-холинолитическом (атропиноподобном) синдроме наблюдаются мидриаз, гиперемия, сухость кожных покровов и слизистых, гипертермия, тахикардия. Развивается при отравлении веществами, обладающими холинолитическим действием (атропином, димедролом, амитриптилином, астматолом, аэроном и др.).

Адренергический синдром вызывают кокаин, эфедрин, амфетамины, мелипрамин, эуфиллин и др. Проявляется гипертермией, нарушением сознания, возбуждением, гипертонией, тахикардией, рабдомиолизом, диссеминированым внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС).

Серотонинергический синдром описан в последние годы, иногда представляет опасность для жизни. Вызывается большой группой препаратов - селективных агонистов серотонинергических рецепторов (буспироном, цизапридом, антидепрессантами нового поколения и др.), проявляется гипертермией, нарушением сознания, вегетодистонией (наблюдаются профузный пот, неустойчивость давления), гиперрефлексией, миоклонией, тризмом, мышечной ригидностью. Отличается быстрым обратным развитием.

Миоз вызывают вещества, повышающие активность холинергической системы: М-холиномиметики (мускарин, пилокарпин), антихолинэстеразные с М- холинпотенциирующим действием (аминостигмин, фосфорорганические соединения и др.); опиаты, резерпин, сердечные гликозиды, барбитураты и т.д., а также вещества, понижающие активность адренергической системы: клофелин и его гомологи, депримирующие средства; промышленные агенты (инсектициды-карбаматы).

Мидриаз вызывают вещества, повышающие активность адренергической системы: непрямые адреномиметики (амфетамины, эфедрой, кокаин), предшественники катехоламинов (L-ДОПА, дофамин), ингибиторы ферментов, инактивирующих катехоламины (ингибиторы МАО); LSD; вещества, понижающие активность холинергической системы: атропин и его гомологи, антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты.

Токсическая энцефалопатия - возникновение стойких токсических повреждений головного мозга (гипоксических, гемодинамических, ликвородинамических с дегенеративными изменениями мозговой ткани, отеком оболочек мозга, его полнокровием, диссеминированными участками некроза в коре и подкорковых образованиях). Наиболее известна психоневрологическая симптоматика токсической энцефалопатии при отравлениях соединениями тяжелых металлов и мышьяка, окисью углерода, опиатами, а также при токсикоманиях.

Отек мозга - осложнение токсической комы, сопровождающееся разнообразной неврологической симптоматикой, соответствующей топике поражения: преходящими параличами, гемипарезами, пирамидными знаками, мозжечковыми и экстрапирамидальными симптомами, эпилептиформными судорогами, гипертермией, бульбарными расстройствами и др. Характерными признаками отека мозга являются застойные явления на глазном дне, такие как отек дисков зрительного нерва, отсутствие пульсации, расширение вен и увеличение размеров слепого пятна. Выявляются признаки внутричерепной гипертензии - ригидность затылочных мышц, напряжение глазных яблок, брадипноэ, брадикардия и др. При спинномозговой пункции определяется повышение внутричерепного давления.

Прижизненная гибель мозга - наиболее тяжелое и необратимое осложнение токсической комы с явлениями гипоксии и отека мозговой ткани. Жизнеспособность мозга определяют по ЭЭГ. При острых отравлениях снотворными и наркотиками, вызывающими глубокий, но обратимый наркоз, о прижизненной гибели мозга можно судить только спустя 30 ч непрерывной регистрации изоэлектрической ЭЭГ.

Острый интоксикационный психоз - нарушение психики с преобладанием симптомов «плавающего» сознания, галлюциноза (чаще зрительного и тактильного), кататонических расстройств. Наблюдается при воздействии психотомиметических веществ (кокаина, марихуаны, ЛСД, фенаминами), оксида углерода, тетраэтилсвинца, бульбокапнина (кататония). Отравления холиноблокаторами (атропином, атропиноподобными, антигистаминными препаратами, амитриптилином) сопровождаются центральным холинолитическим синдромом.

Судорожный синдром. При отравлениях могут возникать клонические (коразолом, цикутотоксином), клонико-тонические (физостигмином, фосфор-органическими ядами) и тонические (стрихнином) судороги. При отравлении антихолинэстеразными ядами общим судорогам предшествуют интенсивные миофибрилляции.

Токсическая гипертермия может развиваться вследствие центральных нарушений терморегуляции при отравлении амфетаминами, анестетиками (н чальная стадия), цинкофеном, кокаином, динитрокрезолом, динитрофенолом, экстази и его дериватами, ингибиторами МАО, фенотиазинами, теофиллином, салицилатами, серотонинергическими средствами, сукцинилхолином, ксантинами. Чаще всего гипертермия может быть обусловлена инфекционными осложнениями (такими как пневмония, в том числе аепирационная, бактериемия и септицемия у наркоманов и др.). Судорожный синдром может сопровождаться гипертермией.

Токсическая гипотермия - снижение температуры тела ниже 35 °С. Гипотермию можно наблюдать при отравлении алкоголем, центральными анальгетиками, анестетиками, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, бензодиазепинами, карбаматами, клонидином, цианидами, хлоралгидратом, метилдофа, окисью углерода, фенотиазинами. При отравлениях медикаментами встречается в 7 - 10 % случаев.

Токсические зрительные, слуховые невриты и полиневриты развиваются при острых отравлениях метиловым спиртом, хинином, салицилатами, антибиотиками, фосфор-органическими веществами, солями таллия, мышьяка, магния. Нарушения цветного зрения наблюдаются при отравлениях салицилатами, аконитом, наперстянкой и др.

Эта схема всем известна: приём спиртного – опьянение – возвращение в трезвое состояние. Алкогольные возлияния для каждого из нас могут обернуться неприятностями. Это объясняется тем, что любой горячительный напиток содержит этанол. Для организма это самый настоящий яд. Следовательно, опьянение равноценно отравлению. Чтобы избежать неприятных последствий, важно изучить симптомы интоксикации алкоголем. Не для всех отравление алкоголем проходит одинаково, но многие признаки совпадают.

Интоксикация алкоголем: симптомы и последствия

Алкогольное опьянение делится на три степени лёгкую, среднюю (умеренную) и тяжёлую. Многие считают, что отравление алкоголем – это обязательно плохое самочувствие, боли и прочие «радости». Однако наркологи любое опьянение спиртным называют алкогольной интоксикацией. Просто в лёгких случаях организм человека справляется относительно легко и сам, а в наиболее тяжёлых реагирует так, что человеку требуется врачебная помощь. Теперь рассмотрим чисто внешние признаки действия алкоголя на человеческий организм.

Лёгкий алкогольный токсикоз означает подъём настроения, чувство эйфории. Даже необщительные по природе люди могут стать на удивление разговорчивыми. Если в трезвом состоянии человек относится к кому-то из собеседников неприязненно, это может пройти. Точно так же исчезает скованность, чувство страха, стеснительность. Чисто внешне лёгкая интоксикация спиртным выдаёт себя блеском глаз, небольшим покраснением лица и шеи.

Средний алкогольный токсикоз существенно нарушает координацию движений. Появляется известная всем пьяная походка, из-за которой человек либо вынужден за что-то (кого-то) держаться, либо должен сидеть на месте. Поддерживать в таком состоянии разговор почти не получается, поскольку заплетается язык. Если в этот момент происходит какое-то особенное событие (землетрясение, несчастный случай), оценить его правильно человек не может. Поведение пьющего отличается необдуманностью поступков, может стать грубым, агрессивным.

Тяжёлое алкогольное отравление – это уже полная потеря связи с реальностью. Нет контроля действий, человек может уснуть в любом месте: прямо на улице, в подъезде, дома на полу. Память даёт сбои вплоть до полной амнезии. Резко падает чувствительность. Пьяный может не ощутить боли при травме, не осознать, что вокруг жарко или холодно. Дезориентация организма часто приводит к неконтролируемому мочеотделению. Предельная передозировка означает смерть от остановки сердца, кровоизлияния в мозг, острых внутренних кровотечений, а также в результате травм при падениях, ДТП и так далее.

Интоксикация алкоголем, симптомы которой описаны выше, может оказаться очень опасной даже в лёгкой степени. Потеря контроля, небрежность в поведении и выплеск ранее сдерживаемых эмоций часто оборачиваются негативом. Это ссоры, драки, случайные половые связи, травмы на дорогах (например, из-за перехода улицы на красный свет).

А что происходит в организме пьющего человека с медицинской точки зрения? Слизистые оболочки рта, пищевода и желудка получают небольшие ожоги и раздражаются. Затем спиртное переваривается, этанол всасывается в кровь. Поскольку это яд, организм срочно мобилизуется для его нейтрализации. Главный «боец» в этом деле – печень. Она вырабатывает специальный фермент, ацетальдегиддегидрогеназу, который расщепляет этанол до воды и уксусной кислоты.

Перемещаясь по кровотоку, алкоголь успевает подействовать на каждый внутренний орган и систему человека:

Если человек выпил слишком много спиртного, организм теряет способность к его усвоению и выводу. Тогда могут появиться более тяжёлые симптомы алкогольного отравления: температура выше нормы, тошнота, рвота, понос. На этих признаках остановимся подробнее.

Температура при интоксикации алкоголем

Повышение температуры тела при алкогольных возлияниях имеет разные причины. Самая вероятная – расширение кровеносных сосудов. Чувство жара при этом обычно мнимое, термометр едва ли покажет хотя бы 37°С. Ещё одной относительно безопасной причиной является аллергия на алкоголь. Почему относительно? Если организм реагирует покраснением кожи и зудом, это неприятно, но можно пережить. Отёк гортани намного более опасен и может потребовать вызова «Скорой». Кроме того, человек может отличаться индивидуальной непереносимостью алкоголя.

Иногда повышение температуры означает, что приём спиртного просто неудачно совпал с началом какого-нибудь заболевания, чаще всего – ОРЗ или ОРВИ. Такое подозрение должно появиться, если чувствуется боль в горле, есть насморк или кашель.

Если повышение температуры сочетается с тошнотой, рвотой и нарушениями стула, это тревожные показатели. Такие симптомы показывают, что отравление алкоголем достигло высокой степени. Если человек выпил совсем немного спиртного, возможно, оно было низкого качества. Невозможно также полностью исключить обычное пищевое отравление.

Меры помощи

Приём горячительных напитков обернулся неприятными симптомами? Первое, что нужно сделать, – больше не пить. Затем действовать по обстоятельствам:

Тошнота рвота и понос при алкогольной интоксикации – ситуация особая. С ней не всегда можно справиться самостоятельно. Поэтому ситуации с тяжёлыми алкогольными отравлениями требуют предельного внимания и помощи, в том числе медицинской. Лучший вариант – вызвать «Скорую».

До приезда врачей можно принять некоторые меры. Например, промыть желудок. Для этого нужно сначала выпить большое количество воды, а затем вызвать рвоту. Для улучшения самочувствия часто достаточно одного раза.

К сведению:

Если рвотные массы содержат примесь крови, это говорит о внутреннем кровотечении. Промывать желудок в таком случае категорически нельзя.

Пьяный человек может отключиться и захлебнуться рвотными массами. Чтобы предотвратить это, нужно положить его на бок. Важно помнить, что потеря сознания опасна. К такому состояния часто приводит употребление алкогольных суррогатов. В это время у человека может резко упасть давление, остановиться сердце, прекратиться дыхание. Не менее опасны судороги, припадки, похожие на эпилептические. При вызове врача нужно обязательно уточнять, находится отравившийся алкоголем человек в сознании или нет.

После тяжёлой алкогольной интоксикации важно провести очищение организма после алкоголя (это отдельная тема). Последствия отравления спиртным могут проявляться ещё несколько дней и даже недель. Желательно соблюдать диету, совершенно отказаться от спиртного и принять меры, чтобы подобные случаи не повторялись.

Как избежать отравления алкоголем

Самое простое – отказаться от алкоголя совершенно. Однако убеждённая и полная трезвость в наше время встречается довольно редко. Следующий вариант – соблюдать алкогольную меру. Хотя определённый вред организму всё равно будет нанесён. И всё-таки изредка выпитый бокал хорошего вина можно признать меньшим злом, чем череда стопок водки или несколько бутылок пива, да ещё по любому поводу.

1. Градусы горячительного напитка, то есть его крепость.
2. Качество спиртного.
3. Общее состояние здоровья выпивающего человека, его пол и возраст.
4. Предшествующая алкогольная история.
5. Употребление за одни посиделки различных спиртных напитков, особенно с понижением градуса.
6. Возлияния на пустой желудок. Врачи настоятельно рекомендуют сначала качественно и сытно поесть, а потом уже браться за рюмку.

Алкогольная интоксикация – состояние очень неприятное и временами опасное. Нужно изо всех сил избегать его.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Стадии алкогольного опьянения

Если у пострадавшего замедлилось дыхание и сердцебиение, то понадобится наркологическое вмешательство с использованием специальных препаратов и реанимационная помощь. Для этого пострадавший направляется в стационар.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Этанол в больших количествах вызывает агрессию, у человека нарушается координация движения, ориентация в окружении, ухудшение памяти, возможность сконцентрироваться. Алкоголь губительно влияет на все внутренние органы, а точнее продукты на которые распадается сам этанол. Ядовитые вещества довольно долго держатся в организме.

Алкогольная интоксикация — определенное поведение, при котором у человека нарушается психологическое и физиологическое состояние.

Интоксикация спиртом в большом количестве вызывает отравление, в таком случае человеку немедленно требуется врачебная помощь. Если в течение нескольких лет подряд употреблять алкоголь — цирроз печени, рак, отклонения в нервной системе неизбежны.

Этиловый спирт способен разрушать сердечную мышцу, как следствие, человек жалуется на боли в сердце, у него случается инсульт , возникает гипертония. Спирт также разрушает слизистую желудка, после чего принятие пищи становится невозможным, даже самые простые продукты просто не усваиваются в желудке, возникает тошнота, рвота.

Специалисты советуют, чтобы во время употребления алкоголя не отравиться им, необходимо защитить свой организм таким способом:

• Перед застольем принять две таблетки активированного угля.
• Скушать порцию овсяной каши.

Важно, чтобы перед принятием алкоголя желудок не был пустой, иначе спирт быстрее всасывается в кровь, стенки желудка сильнее раздражаются, человек пьянеет в считанные минуты.

Если принять несколько таблеток витамина С, можно нормализовать работу сердца. Смешивать спиртные напитки крайне нежелательно, слабый и сильный алкоголь вместе выводятся довольно трудно. Чтобы не допустить обезвоживания, нужно запивать алкоголь большим количеством воды или сока.

Степени

В зависимости от того, как человек ведет себя после употребления спиртных напитков, специалисты выделяют несколько стадий алкогольного опьянения.

Первая степень (легкая) — содержание алкоголя в организме не более 2%. В таком случае спирт, попадая в мозг, расширяет кровеносные сосуды, кровоток усиливается, от чего на лице можно заметить небольшой румянец.

В таком состояние у человека хорошее настроение, порой даже слишком, зрачки расширяются, иногда наблюдается легкое расстройство желудка, повышенное газообразование. Человек часто мочится, много потеет, речь в таком состоянии не четкая, громкая, слегка нарушается внимание. Такая степень считается не опасной, не требуется врачебная помощь, а также специальные средства для облегчения подобного состояния. Характеризуется она тем, что проходит в течение нескольких часов самостоятельно.

Вторая степень (средняя) — спирта в этом случае в крови содержится около 3%. Человек чувствует себя хуже, можно заметить неровную походку, помутнение в глазах, неясность речи, в таком состоянии человеку хочется спать, утром же можно почувствовать все признаки похмелья, именно сухость во рту, головные боли, потеря памяти. Обычно человеку хочется принять легкое спиртное, чтобы снять похмелье, однако специалисты делать этого не советуют, так как состояние может ухудшиться, симптомы повторятся.

Третья степень (тяжелая) — при таком сильном опьянении человек чувствует себя намного хуже, ведь доза спирта в крови составляет более 3%, нарушается дыхание, начинаются сбои в сердечном ритме. Последняя степень считается самой тяжелой, самой опасной, человек может впасть в кому, умереть. После сильного отравления алкоголем смерть наступает мгновенно, человеку необходимо вызвать врача.

Виды

Острая форма алкогольного отравления свойственна людям, которые не так часто употребляют алкоголь. После попадания спирта в кровь у них слегка нарушается координация движения, ухудшается память, они не могут сконцентрироваться на чем-либо, иногда у таких людей может быть тошнота или рвота.

Человеку можно в такой ситуации помочь, облегчить отравление, дать аспирин или активированный уголь. Врачи советуют пить как можно больше воды, можно минеральной газированной.

Хроническая форма наблюдается у человека, который часто пьет, причем в немалых количествах. Оставлять человека в таком состоянии опасно, у него сильно страдают внутренние органы, его мучают постоянные волнения, беспокойства, начинается тремор конечностей, дистрофия, ослабление в мышцах, сильное покраснение кожи на лице.

Алкогольная интоксикация наступает постепенно, по мере попадания этанола в кровь. Маленькие дозы не способны сильно изменить поведение человека, иногда этого можно даже не заметить, садиться за руль в таком состоянии нельзя.

Методы снятия алкогольной интоксикации

Снизить количество этанола в крови, а также снять алкогольное отравление можно несколькими способами:

• Не допустить полное всасывание спирта в кровь. Такой метод заключается в том, чтобы дать человеку несколько таблеток угля активированного, после этого хорошо промыть желудок теплой водой. Необходимо давать много воды, чтобы от его избытка в желудке открылась рвота. В мышцы можно вводить кофеин для стабилизации общего состояния.
• Помочь человеку протрезветь быстрее. Метод быстрого отрезвления наиболее популярен, в таком случае, человеку необходим ввести витамин В6, после чего он быстро возвращается в прежнее, нормальное состояние. После этого следует напоить человека теплой водой или раствором коразола. Уже через 15 минут, отмечается нормальное состояние организма, человек приходит в разум, хорошо концентрируется, однако управлять транспортом в таком состоянии также нельзя. Если необходимо снизить содержание спирта в крови, врачи вводят глюкозу, аскорбиновую и никотиновую кислоту.
• Установить капельницу с очищающим раствором. В тяжелых случаях, когда обычная терапия невозможна, человеку не становится лучше, его состояние критичное, ему ставят капельницу с содержанием витаминов, а также других полезных компонентов. Капельницы ставятся в стационаре, если человеку грозит смерть от сильного отравления этанолом.

Признаки алкогольного отравления и оказание первой помощи на дому

У каждого человека отравление этанолом проявляется по-разному, это зависит от устойчивости организма, поэтому на разных стадиях состояние может незначительно отличаться.

Однако можно выделить общие признаки алкогольного отравления:

Первая помощь при алкогольной интоксикации на дому

Довольно часто дома наступает состояние полной интоксикации в результате большого употребления спиртного, порой человеку нужна эффективная помощь, однако не все знают, как помочь человеку дома. Чаще всего после легкого похмелья принимается обычная таблетка обезболивающего, чтобы снять головную боль.

Если у человека наблюдаются все признаки алкогольного отравления, до прихода врача необходимо:

• Уложить на бок, голову прижать к груди, не допускается сидячее или лежачее на спине положение, так как рвота может быть случайно проглочена или может попасть в легкие.
• Если рвота не идет, нужно дать большое количество теплой воды, чтобы в желудке был ее избыток и открылась рвота.
• Человек должен быть одет в свободную одежду, ему следует больше дышать свежим воздухом.
• Отпаивать больного минеральной водой, чаем без сахара, кофе противопоказано.
• Внимательно нужно следить за сердечным ритмом, измерять артериальное давление.

Лечиться подручными средствами дома можно, только если отравление легкое, человек адекватен, ничего не угрожает его жизни. Если вдруг даже после легкого отравления стало плохо, следует немедленно вызвать скорую.

Алкогольное отравление: лечение препаратами и народными методами

Хорошее действие при алкогольной интоксикации оказывают сорбенты, они быстро выводят токсины. Самыми эффективными считаются такие как Смекта, Энтеросгель, Энтерофурил.

Препараты не имеют побочных действий, быстро снимают алкогольное отравление, возвращают человека в нормальное состояние.

Лекарства, снимающие само похмелье, также могут быть приняты при отравлении, к ним относятся: Зорекс, Алька-зельцер, Метадоксил.

После приема таких средств быстро прекращается головная боль, появляется сила в мышцах, повышается внимание.

Препараты, которые вводятся в вену в стационаре, обладают хорошим очищающим свойством, они способны восстановить работу сердечной мышцы, снять воспаление, остановить тошноту, таким препаратом является Реамберин.

Препаратов для снятия алкогольного отравления великое множество, врачи настоятельно советуют запомнить тот факт, что большинство из них обладает лишь терапевтическими свойствами, не сможет помочь в полной мере, иногда такие препараты могут нанести вред здоровью.

Народные методы лечения алкогольной интоксикации

В настоящее время при любой степени алкогольного отравления остаются эффективны средства народной медицины, к наиболее действенным способам относят:

• Черный чай с долькой лимона (без сахара). При отравлении спиртными напитками организм страдает от обезвоживания, вода в больших количествах вызывает только рвоту, она не усваивается, лимонный чай помогает как ничто иное. Кофе в таком случае противопоказано, так как страдает нервная система.
• Настой на ягодах шиповника хорошо выводит токсины через мочу. Человек, выпивая достаточное количество отвара, испытывает частое мочеиспускание, это хороший признак.
• Зеленый чай без сахара также прекрасно выводит вредные вещества из организма.
• Свежевыжатый сок из грейпфрута или апельсина помогает вернуть тонус, улучшить самочувствие.

Эффективными продуктами, снимающими алкогольное отравление, являются кефир, квашеная капуста, маринованные огурцы, творог. В засолах содержится витамин С, благодаря которому в организме нормализуется водно-щелочной баланс, также это хорошо устраняет обезвоживание.

Для того, чтобы быстро восстановить желудок, человеку предлагается съесть легкий теплый суп или куриный бульон. Если мучает тошнота, через силу нужно скушать отварную гречку или овсянку, крупы заполняют желудок, в данном случае хорошо усваиваются слабым желудком.

Интоксикация алкоголем: как быстро снять

Отравление бывает разным, в любых случаях самым распространенным методом является принятие холодного душа. Его следует также принимать правильно, а именно, сначала нужно облиться теплой водой, потом чуть прохладной, в завершении холодной. Таким образом, мышцы быстро придут в тонус, окрепнут, вернется осознанность, улучшится концентрация внимания.

Интоксикация алкоголем снимается приемом активированного угля или аспирина. Уголь выводит токсические вещества, аспирин хорошо разгоняет кровь. В случае интоксикации нужно больше отдыхать, в помещении не должно быть жарко, для снятия стресса с организма нужно поить больного зеленым чаем с мелиссой или мятой без сахара.

Как быстро снять алкогольную интоксикацию

Бывают ситуации, когда человеку необходимо срочно прийти в трезвое состояние.

• Выпить уголь активированный, Аспирин.
• Встать под контрастный душ, таким образом можно быстро получить заряд бодрости и сил, вернуть тонус мышцам.
• Холодная салфетка, приложенная на лоб должна снять спазм.
• Обильно питье — чай, минеральная вода, отвар трав, сок грейпфрута, а также доза витамина С.

Интоксикация алкоголем считается выведенной, когда человек вернулся в нормальное состояние, не жалуется на плохое самочувствие, полон бодрости и сил.