Как проявляется острый орхоэпидидимит? Чем опасен острый и хронический орхоэпидидимит Хронический орхоэпидидимит симптомы.

Воспалительный процесс, возникающий в яичке, называется орхитом. Орхоэпидидимит - воспаление яичка и его придатка. Чаще поражение одностороннее.

Примечательно, что орхит не может развиваться, как самостоятельная болезнь. В большинстве случаев это заболевание является осложнением после негативного воздействия на организм определенной инфекции (например, гриппа, эпидемического паротита, пневмонии, бруцеллеза и других) или воспаления органов мочеполовой мужской системы (простатит, везикулит, уретрит и других). Менее часто орхит развивается после травмы яичка (в пяти процентах случаев). У новорожденных патология в большинстве случаев - это следствие инфицирования, попавшего из воспаленных сосудов пупка. У мальчиков доподросткового периода заболевание развивается часто после перенесенного эпидемического паротита.

Существует острый и хронический орхит. Острая форма заболевания это последствие острой инфекционной болезни. Ее симптомы:

болевой синдром в пораженном яичке, иррадиирущий в область паха, промежности, поясницы и крестца;
значительное увеличение мошонки, сопровождающееся разглаживанием кожи;
повышение температуры кожи мошонки, приобретение ею глянцевого вида;
увеличение в размерах пораженного яичка;
повышение температуры до 39 градусов;
общая интоксикация организма.

Как правило, даже если не лечить орхит, симптоматика полностью исчезает на протяжении месяца. А если воспаление продолжается, то это может обусловить развитие абсцесса яичка, сопровождающегося резким болевым синдромом, кожной гиперемией, уменьшением выработки семенной жидкости. Данное состояние может развить возникновение бесплодия секреторного типа. Атрофия яичка грозит в том случае, если причиной развития орхита стал эпидемический паротит.

Хроническая форма заболевания это следствие хронического воспаления или же невылеченного орхита острой стадии. Можно выделить один самый распространенный признак такой формы патологии - это незначительная болезненность во время пальпации яичка. Если происходит обострение хронической патологии, то болевой синдром увеличивается, особенно во время ходьбы и, тем более, бега. Орхит хронического характера обуславливает снижение секреторной функции яичек. На фоне этого часто развивается у мужчин бесплодие.

Воспалительный процесс может иногда затрагивать придаток яичка. Данная патология носит название орхоэпидидимит. Этот процесс может обусловить появление нагноения, переход патологии на другое яичко, что, в свою очередь, иногда развивает бесплодие.

Диагностические меры

Показаниями для обследования на наличие орхита является соответствующая симптоматика, наличие в анамнезе травмы яичек, болезней инфекционного характера. Первоначальная диагностика - это осмотр врачом-урологом. Если возникают определенные сомнения, то назначается дополнительно ультразвуковое исследование, биопсия и пункция (берется, в большинстве случае, когда есть подозрение развития абсцесса яичка). В целях проведения дифференциальной диагностики с эпидидимитом острой формы осуществляется объективное обследование. При остром орхите кожа мошонки напряжена, а при эпидидимите такой же формы она становится отечной. Острый орхит не сопровождается увеличением размеров придатка, а также инфильтративными изменениями семявыводящих каналов.

Лечение патологии

Орхит острой формы, не имеющий никаких осложнений, может лечиться в амбулаторных условиях. Лечебные мероприятия сводятся к соблюдению постельного режима, специальной диеты, которая исключает острые блюда. Яичку, которое поражено, требуется на время лечения спокойствие и возвышенное положение. Лекарственные препараты, которые назначаются при неосложненной форме заболевания, направлены на лечение первопричины, вызвавшей орхит. Назначаются антибиотики, рассасывающие средства, витамины, а также ферменты. Если возникает опасность появления нагноения, тогда пациент нуждается в лечении стационарного типа. Когда устранены острые воспалительные проявления орхита, лечение сосредотачивается на физиотерапевтических процедурах.

В случае осложненной формы орхита, которая сопровождается абсцессом яичка, лечебные мероприятия направлены на вскрытие гнойного очага с последующим его дренированием. На самой последней стадии гнойного поражения приходится прибегать к удалению яичка. Эта операция называется орхиэктомией.

Лечение хронического орхита является более трудным и длительным. Это осложняется еще тем, что такая форма заболевания имеет очень слабо выраженную симптоматику. А это, в свою очередь, не позволяет вовремя начать лечение, из-за чего в яичках происходят необратимые серьезные изменения. При хроническом орхите очень важно комплексное лечение. Так, эффективный результат дает совместное применение антибактериальных препаратов, тепловых процедур и физиотерапии. В случае, когда заболевание имеет неблагоприятное течение и, при этом, лечение оказалось неэффективным, принимается решение об оперативном вмешательстве, а именно об односторонней орхиэктомии.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появление орхита, в первую очередь необоримо вовремя диагностировать и лечить инфекционные заболевания мужской мочеполовой системы. Если у мужчины диагностированы такие состояния, как инфекции, травмы мошонки, различные повреждения тазовой области и промежности, то нужно тщательно следить за состоянием и самочувствием больного, чтобы не допустить развитие орхита.

Орхоэпидидимит, как осложнение орхита

В большинстве случаев орхит протекает наряду с воспалением придатков, что называется орхоэпидидимитом. Его возникновение у молодых мужчин обусловлено возбудителями гонореи и урогенитального хламидиоза. У мужчин, которым больше 35 лет орхоэпидидимит вызывается, как правило, кишечной или синегнойной палочкой, а также бактериями, присутствующими в мочевой системе.

На фоне хронического орхита, осложненного, в том числе, инфекционно-воспалительными болезнями, может развиваться олиго- или же азооспермия. Рубцевание или закупорка семенных протоков могут быть вызваны хроническим эпидидимитом изолированного типа.

Орхоэпидидимит: код по МКБ 10

Код орхоэпидидимита по МКБ 10 N45.0, что предполагает наличие гнойной полости и N45.9, который характерен для патологии без образования абсцесса.

Левосторонний орхоэпидидимит

Острый левосторонний орхоэпидидимит – что это за состояние? Под такой патологией принято понимать протекание воспаления яичка и его придатков с левой стороны. При острой форме болезни все клинически признаки будут налицо. Что касается хронической формы, мужчина зачастую может даже не чувствовать протекания у него воспаления в мочеполовой системе.

Появляться такая болезнь может как у детей, так и у взрослых. Она способна поражать всех, от младенцев и до пожилых людей.

Зачастую орхоэпидидимит с одной стороны может спровоцировать его появление и с другой стороны мошонки. Это характерно для тех случаев, когда не проводится должное лечение по устранению воспаления.

Левосторонний орхоэпидидимит: симптоматика

Первым симптомом такой патологии является, безусловно, возникновение у мужчины интенсивного болевого синдрома. Из-за протекающего воспаления в яичке и его придатках скапливаются продукты обмена. Боль наблюдается при любой физической активности, половом акте и даже при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.
Температура тела может увеличиться вплоть до сорока градусов и мужчина чувствует общие признаки интоксикации, такие как слабость и ломота в теле.

Если вовремя не вылечить острую форму заболевания, она легко может перейти в хроническую. В таком случае окажется под угрозой вся мужская репродуктивная система.

Острый орхоэпидидимит слева: лечение

Основной терапевтической мерой, которая позволяет бороться с болезнью, является применение антибиотиков. На время лечения пациент должен находиться в полном покое и больше лежать. Также рекомендуется прикладывать к месту воспаления что-то холодное, но предмет должен быть хотя бы обернут в ткань.

Чем характеризуется протекание орхоэпидидимита справа?

Острый правосторонний орхоэпидидимит

Острый орхоэпидидимит справа у мужчин протекает точно также, как и эпидидимит с левой стороны. При отсутствии лечебных мер возможен переход болезни на левую сторону мошонки. Также не стоит забывать о опасности перехода острой формы в хроническую, которая может протекать в скрытом виде довольно долго, оказывая медленное неблагоприятное воздействие на всю мужскую систему репродукции.

Острый правосторонний орхоэпидидимит проявляет себя кроме болевого синдрома также отечностью мошонки, что может подметить сам мужчина. Отек появляется потому, что увеличивается приток крови к месту воспаления. Это должно стать поводом для срочного обращения к специалисту, так как без диагностических мероприятий и точной постановки диагноза лечение в домашних условиях начинать нельзя, если конечно мужчина не хочет получить дополнительные осложнения этого заболевания. Для назначения антибиотиков должен быть выявлен возбудитель воспалительного процесса в мужской мочеполовой системе. В противном случае применение антибиотиков может оказаться непродуктивным и безрезультатным и мужчина просто потеряет время.

Какие признаки и отличительные черты характерны для гнойного эпидидимита?

Гнойный орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит гнойный – это довольно тяжелое состояние. Гнойный орхоэпидидимит представляет из себя осложненную форму течения острой разновидности заболевания. Эта патология должна лечиться исключительно доктором. При ней начинается абсцесс, то есть гнойный процесс. Как известно, при всех заболеваниях мужской мочеполовой системы такой признак считается грозным осложнением. В случае с орхоэпидидимитом появление гноя может привести к полной атрофии яичка у мужчины и явиться результатом его неспособности иметь детей в будущем.

Важно помнить, что такая форма течения заболевания является последствием вовремя не вылеченной острой формы орхоэпидидимита. Именно поэтому так важно своевременно отмечать все подозрительные клинические проявления и симптомы в собственной репродуктивной системе. В случае с данным заболеванием к ним относятся появление болезненных ощущений, отечность мошонки, общая слабость организма, проявление признаков интоксикации и повышение телесной температуры. Во всех этих случаях необходимо срочное обращение у терапевту и урологу, которые диагностируют эту или сходную патологию.

Что можно отметить по поводу орхоэпидидимита у мужчин?

Орхоэпидидимит у мужчин

Заболевание орхоэпидидимит у мужчины может возникнуть после заражения болезнью, передающейся через половые контакты. То есть в таком случае два процесса будут протекать одновременно. При наличии такой проблемы при вступлении в половую связь мужчина может заразить партнершу.

Орхоэпидидимит у мужчин – это патология, которую нужно лечить исключительно с врачебной помощью, так как в противном случае можно столкнуться с усугублением воспалительного процесса. Необходимо подобрать лечение при помощи подходящих антибиотиков, перед чем нужна диагностика.

Как проявляется орхоэпидидимит у детей?

Орхоэпидидимит у ребенка

Орхоэпидидимит у детей: что это такое? Как правило, такая патология склонна появляться у мальчиков после пятнадцати лет, то есть уже по завершении периода полового созревания.
Если такое заболевание появилось ранее, то зачастую оно является следствием перенесенной свинки или краснухи. Острый орхоэпидидимиит у ребенка также может быть тесно связан с патологиями развития мочевыводящих путей.

Зачастую под маской данного заболевания у детей скрывается иное заболевание мочеполовой системы. Во многих случаях это перекрут яичка или семенного канатика. Такие состояния должны в экстренном порядке корректироваться при помощи осуществления оперативного вмешательства.

Доктор может поставить ребенку диагноз орхоэпидидимит только после тщательного собранного анамнеза, изучения истории болезни, беседы с родителями касательно симптоматики, которая имела место быть и проведения необходимых диагностических мероприятий, среди которых обязательно будет анализ крови, мочи и ультразвуковое исследование.

Острый орхоэпидидимит

Проявляется острая форма заболевания у детей точно также, как и взрослых. Воспаляется яичко и его придаток. При отсутствии медикаментозной терапии воспаление может запросто перейти на другую сторону мошонки. При острой форме патологии ребенок чувствует сильную боль в области мошонки, она отекает. Это возникает ввиду интенсивного притока крови к очагу протекания воспалительного процесса. Также ребенок может начать себя плохо чувствовать. У него увеличивается температура тела, его может начать тошнить, постоянно хочется спать. Не все дети могут рассказать своим родителям о том, что с ними происходит именно поэтому нужно тщательно наблюдать за детьми и при появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к доктору за получением консультации, должной диагностикой и проведением потенциального лечения.

Острая форма орхоэпидидимита у ребенка может появляться из-за систематического переохлаждения. Ввиду этого конечности и паховая область могут начать плохо снабжаться кровью. Все это в совокупности с иными факторами ведет к запуску воспалительного процесса.

Острый эрхоэпидидимит: фото – что может дать такой запрос в сети? Он может оказаться нецелесообразным, так как ключевые признаки орхоэпидидимита можно легко спутать с чертами иных заболеваний мужской мочеполовой системы.

Орхоэпидидимит острый проявляет себя следующими признаками:

Уплотнение тканей мошонки у мужчины;
Увеличение телесной температуры;
Сильнейший отек в районе мошонки;
Острая боль в районе мошонки и пениса.

Существуют предрасполагающие факторы, которые ведут к появлению у мужчины острой формы орхоэпидидимита. Во-первых, это снижение иммунитета мужчины, причем неважно, по какой причине это произошло. Как результат, организм не может противостоять инфекции, которая пытается в него внедриться. Еще одной причиной такой проблемы принято считать травмирование области мошонки. Среди иных причин можно выделить постоянное переохлаждение, которое является для организма серьезным стрессом.

Что касается лечения острой формы болезни, не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Желательно получить врачебную консультацию, чтобы потом не лечить осложнения.

Чем отличается хроническая форма орхоэпидидимита от острой формы его протекания?

Орхоэпидидимит хронический

Хронический орхоэпидидимит – это следствие невылеченной острой формы. Такая форма более опасна для мужского организма, так как он может совершенно не знать об ее существовании.
Орхоэпидидимит хронический может не быть представлен какими-либо симптомами вообще. При хронической форме мошонка как правило не увеличена в размерах. При этом остается воспаленным семенной канатик. Проблема такого состояния заключается в том, что снижается способность мужчины к оплодотворению. В мошонке протекает воспаление, в силу чего нормальный сперматогенез становится невозможным. Количество сперматозоидов снижается, их качество также нельзя назвать высоким. Если в этот период сделать спермограмму, она покажет, что способность мужчины зачать ребенка довольно низка.

При этом мужчине доставляет болезненность пальпирование ткани придатка. В остальное время неприятные ощущения, как правило, появляются тогда, когда мужчина начинает совершать физическую активность. Дискомфорт может наблюдаться во время полового акта. При острой форме болезни боль может сопровождать мужчину даже в горизонтальном положении.

Что чаще всего приводит к развитию у мужчины такой патологии как орхоэпидидимит?

Орхоэпидидимит: причины

Причины орхоэпидидимита у мужчин достаточно многообразны. Итак, орхоэпидидимит: причины патологии обычно следующие:

Травмирование области мошонки это могло произойти в результате любого механического воздействия;
Постоянное переохлаждение области промежности и нижних конечностей. В силу этого может упасть иммунитет мужчины, что является отдельной причиной появления орхоэпидидимита;
Наличие в анамнезе таких перенесенных заболеваний, как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и иные заболеваний, передающихся посредством половых контактов. Такая причина является одной из наиболее часто возникающих;
Болезнь может стать осложнением после того, как мужчина переболел ангиной, туберкулезом, сифилисом или пневмонией;
Неверная катетеризация мочевого пузыря при осуществлении хирургического вмешательства;
Постоянное нарушение кровообращения в малом тазу;
Протекание в анамнезе хронических процессов в мочеполовой системе, например, баланита, уретрита и цистита.

К появлению орхоэпидидимита также могут приводить и иные причины и предрасполагающие факторы.

Какими основными симптомами чаще всего дает о себе знать орхоэпидидимит?

Орхоэпидидимит: симптомы

Диагноз орхоэпидидимит: симптомы и лечение у мужчин такой патологии должны подтверждаться и лечиться совместно с врачом.

Первыми симптомами, сопровождающими болезнь, обычно принято считать появление в мошонке резкой боли, повышение температуры тела и появление озноба. Далее симптоматика только нарастает, если не принимать никаких мер. Как правило острая форма длится около семи дней, после чего симптомы начинают сходить на нет и больной думает, что заболевание отступает. На самом деле оно просто переходит в стадию хронизации. На этой стадии обычно не проявляется никаких симптомов, что и является наиболее опасным состоянием репродуктивной системы.

Острый орхоэпидидимит: симптомы и лечение

Симптомы острого орхоэпидидимита дают о себе знать сразу после того, как заболевание начинает появляться. Поскольку отек тканей только нарастает, боль со временем становится все сильнее. Боль при острой форме заболевания может отдавать в область промежности, что доставляет мужчине ощутимый дискомфорт. В таком случае нужно срочно обращаться к опытному специалисту, который определит, в чем дело.

Каким образом сегодня проводится диагностика такого состояния, как орхоэпидидимит?

Орхиэпидидимит: диагностика

Диагностика данного заболевания должна проводиться для того, чтобы данное заболевание не путали с абсцессом мошонки, опухолью яичка или мошонки, орхитом или эпидидимитом. Орхоэпидидимит: анализы – какие из них нужно сдавать, чтобы такой диагноз подтвердился или опровергнулся?

Орхоэпидидимит: диагностика – для того, чтобы доктор был уверен в постановке такого диагноза пациент будет направлен на следующие диагностические мероприятия:

Общий анализ мочи. Такой анализ может демонстрировать наличие умеренной лейцикотурии;
Общий анализ крови. Данный анализ способен выявить протекание воспалительного процесса в организме пациента;
Если орхоэпидидимит успел перейти в стадию хронизации, нужно сделать исследование мочи на наличие микобактерий туберкулеза;
Есть такая процедура, которая носит название трехстаканной пробы мочи. Она также может выявить лейкоцитурию;
Секрет предстательной железы не является биоматериалом, нужным для диагностики. Как раз наоборот, если провести диагностику таким способом, это может спровоцировать появление двустороннего эпидидимоорхита;
Необходимо сдать кровь на сифилис;
Мазок из уретры. Процедура не из приятных, но она позволяет определить повышенное число лейкоцитов;
Посев мазка из уретры и посев мочи. Это необходимо для того, чтобы сделать вывод о чувствительности пациента к тем или иным антибиотикам;
Проведение ПЦР и ИФА на наличие заболеваний, передающихся посредством половых контактов.

Орхоэпидидимит по УЗИ

Орхоэпидидимит на УЗИ – это патология, для которой нужно исследование такого плана. Оно способно показать уплотнение и увеличение мошонки и факт того, что яичко вместе с придатком являются неоднородными. Это позволит сделать вывод о протекании в органах воспалительного процесса. Если орхоэпидидимит уже успел стать хроническим, то посредством УЗИ можно обнаружить участки, пораженные кальцинозом.

Все данные диагностические меры позволяют врачу сделать вывод о том, болен пациент орхоэпидидимитом или нет. Если диагноз подтвердится, можно будет назначать лечение, максимально обоснованное в той или иной ситуации. Без диагностических мер врачи обычно не приступают к проведению лечения, хотя пациенты часто пытаются лечить проблему сами.

Как проводится терапия орхоэпидидимита после того, как доктор поставит пациенту такой диагноз?

Орхит и эпидидимит: лечение

Орхит, эпидидимит: лечение или оба заболевания в одном под названием орхоэпидидимит – как это лечить? Орхит и эпидидимит, лечение которых в одной патологии зачастую проводится исключительно в условиях больницы, иногда может также осуществляться и дома, но необходим строгий врачебный контроль.

При отсутствии лечения данное заболевание может нести большую опасность для мужского организма. Это связано с тем, что при нем поднимается температура вплоть до сорока градусов, пациента знобит. То же самое можно сказать об орхите и эпидидимите по отдельности. Постоянная боль отвлекает пациента и мучает его. В таком случае нужно срочно вызывать врача.

Орхоэпидидимит: лечение – какой антибиотик лучше принимать?

Лечение орхоэпидидимита антибиотиками – это наиболее часто применяющийся способ терапевтического воздействия. Итак, орхоэпидидимит: лечение антибиотиком – что лучше выбрать?

Желательно не назначать такое лечение себе самостоятельно. Это может привести к усугублению ситуации в дальнейшем. Доктор перед тем, как назначить пациенту антибиотик, проверяет его чувствительность к ним и делает определенный вывод насчет того, что будет действовать на болезнь лучше и эффективнее. Перечислим основные антибиотики, которые применяются в лечении орхоэпидидимита.

Цефтриаксон. Это третье поколение цефалоспоринов. Перед тем, как назначать такой препарат, доктор оценивает, не способны ли его свойства навредить пациенту. Среди них выделяют малую эффективность против грамположительной флоры, отличную эффективность против устойчивых микроорганизмов, эффективное воздействие на грамотрицательную микрофлору;
Вибрамицин или Доксициклин. Такой антибиотик как правило назначается совместно с цефалоспоринами, если орхоэпидидимит протекает вместе с венерическим заболеванием;
Офлоксацин. Этот антибиотик обладает способностью проникать в простату и оказывать воздействие на хламидии трахоматис. Спектр действия широк. Часто назначают мужчинам, чей возраст превышает тридцать пять лет;
Азитромицин или Зитромакс. Такой антибиотик будет эффективным в отношении орхоэпидидимита неосложненного течения, особенно если имеется подозрение на его хламидийную или гонорейную этиологию. Он синтезирует дегидрофолиевую кислоту, ввиду чего рост бактерий угнетается. Зачастую также назначается мужчинам после тридцати пяти лет;
Ципрофлоксацин. Данный антибиотик отличается высокой эффективностью в отношении грамотрицательных бактерий. После того, как исчезнут симптомы болезни, необходимо продолжать принимать препарат на протяжении двух дней. Если выбрано лечить орхоэпидидимит на стадии хронизации данным препаратом, он назначается на длительный срок, вплоть до двадцати восьми дней.

Если при помощи антибиотиков лечат детей, назначаются так называемые защищенные пенициллины, например, Амоксиклав и Аугментин.

Хронический орхоэпидидимит: лечение антибиотиками – в данном случае также будет выбираться антибиотик, наиболее подходящий пациенту на основании проверки его чувствительности к ним.

Лечение орхоэпидидимита у мужчин в домашних условиях

Дома качественно вылечиться представляется едва ли возможным. Нужно помнить о том, что на протяжении проведения всей терапии доктора могут менять вид антибиотика с одного на другой.

Однако, нужно упомянуть, что лечение орхоэпидидимита может проводиться не только с помощью применения антибиотиков.

Орхоэпидидимит у мужчин: лечение – в его ходе также часто применяются противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Это Офен, Кетанол и Диклофенак. Они снимают отек и воспаление и способствуют регенерации на клеточном уровне. Также больному могут быть назначены препараты, снимающие боль, но это актуально только для первых дней протекания заболевания, когда болевой синдром является ярко выраженным.

Что касается лечения хронической формы орхоэпидидимита, то можно отметить, что оно будет проходить гораздо медленнее. Вначале лечебная практика как правило подразумевает назначение средств широкого спектра, после чего доктора часто добавляют новые препараты, иначе эффективность лечения будет низкой. Кроме того, сам курс лечения может длиться довольно долго, так как состояние болезни близко к запущенному. Если начался абсцесс, будет проведено оперативное вмешательство для вскрытия хронического очага нагноения.

Лечение орхита и эпидидимита: диета и лечение местным способом

Для того, чтобы выздороветь, пациент должен полноценно питаться. Необходимо ограничить кислые, соленые, острые и копченые блюда. Важно, чтобы диета была максимально сбалансированной.

Нужно стараться пить как можно жидкости. Для общего укрепления состояния организма показано принимать витамины. Это могут быть как аптечные комплексы, так и употребление свежих ягод, фруктов и овощей.

Для того, чтобы снизить интенсивность воспалительного процесса в предстательной железе, можно ставить свечи Витапрост курсом в течение десяти – двадцати дней.

Местное лечение осуществляется при помощи спиртовых компрессов, наполовину разведенных водой. Полезно также делать компрессы с мазью Вишневского.

Эпидидимит и орхит: лечение посредством хирургии

Поскольку часто орхоэпидидимит при помощи антибиотиков успешно лечится, оперативное вмешательство в принципе проводится редко. Операция, если она будет применяться, заключается во вскрытии и дренировании мошонки. Если будут обнаружены зоны с абсцессом или некрозом, нужно будет провести операцию по удалению яичка, так как оно больше не будет считаться жизнеспособным. Необходимо после этого отправить ткани на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность появления злокачественного новообразования. Такой риск может быть, если болезнь протекает давно.

Можно ли еще что-то отметить по поводу лечения у мужчин орхоэпидидимита посредством применения антибиотиков?

Антибиотики при орхоэпидидимите

Орхоэпидидимит: какие антибиотики нужно принимать с такой патологией? Как уже было сказано в предыдущей статье, это самые разнообразные антибиотики. Самостоятельно принимать и назначать антибиотики крайне не рекомендуется, хотя и существуют препараты широкого спектра действия, оказывающие воздействие практически на всех возбудителей.

Антибиотики при орхоэпидидимите также представлены следующими группами (не были упомянуты в предыдущей статье):

Средства из группы тетрациклинов;
Антибиотики-азалиды, например Сумамед;
Антибиотики, относящиеся к макролидным, например, Клацид и Клабакс;
Ампициллины и пенициллины.

Нужно помнить, что сам пациент ни при каких условиях не может выбрать, какой антибиотик подойдет ему лучше всего. Дело еще в том, что при лечении острой формы будут назначены одни антибиотики, а при лечении болезни в стадии хронизации – совершенно другие. Это нужно учитывать, когда возникнет желание полечиться самостоятельно. Таким образом можно нанести вред собственному организму и сделать еще хуже, после чего придется уже лечить последствия неправильно проведенной терапии.

Орхоэпидидимит: антибиотики – опасны ли они для здоровья пациента, если принимать их долго? Некоторую опасность они все-таки несут, хотя и целью применения этих средств является лечение основного заболевания. Ключевая проблема с антибиотиками состоит в том, что они наносят вред кишечнику мужчины. В нем умирают полезные бактерии и начинаются проблемы с пищеварением, выражающиеся главным образом в его расстройстве в виде диареи. Чтобы справиться и с этим состоянием, после курса лечения антибиотиками нужно пропить средства, нормализующие работу кишечника, например, Линекс.

Каким образом проводится операция при данном диагнозе?

Орхоэпидидимит: операция

Как правило, врачам удается справиться с заболеванием, применяя лечение посредством антибиотиков и комбинированных противовоспалительных средств. Однако в некоторых случаях необходимо проведение хирургического вмешательства. Но это скорее редко встречающийся случай, чем постоянно практикуемая врачебная практика.

Орхоэпидидимит: операция – когда она становится срочно необходимой? Как правило, это всего два случая. Первый из них представлен появлением нагноения в яичке, а второй – появлением в яичке большого уплотнения, которое постоянно доставляет боль пациенту.
При этом нужно отметить что операция проводится даже не в отношении терапии заболевания, а лечит то, что явилось уже следствием данного воспалительного процесса. А следствие это появилось потому, что пациент вовремя не обратился к врачу.

Даже хроническая форма заболевания как правило может быть полностью излечена с использованием консервативной терапии, главное начать ее вовремя.

Орхоэпидидимит после операции конечно же проходит. Какие последствия могут ждать мужчину, если он не вылечил у себя орхоэпидидимит? Может ли это повлечь за собой бесплодие или иные серьезные осложнения?

Орхоэпидидимит и его последствия

Орхоэпидидимит: последствия – насколько серьезными они могут быть? Вообще, любое заболевание, если оно не было вылечено, в будущем так или иначе отразится на здоровье пациента. Последствия орхоэпидидимита представлены следующими нарушениями работы мужского тела:

Абсцесс, при котором полость мошонки придется вскрывать и устранять очаг воспалительного и гнойного процесса. Такая операция в некоторых случаях может ставить своей целью удаление яичка, если оно успело атрофироваться;
Острый орхит;
Появление опухоли в яичке.

Наиболее страшным и грозным осложнением орхоэпидидимита принято считать мужское бесплодие. Орхоэпидидимит и его последствия будут необратимы, если речь идет о мужском бесплодии. Зачастую оно становится вероятным тогда, когда у мужчины из-за абсцесса удалено одно яичко. Второе, безусловно, может функционировать, но оно берет на себя всю нагрузку работы репродуктивной системы. Это приводит к его перегрузке и ослаблению. Полноценный сперматогенез становится невозможным, то есть снижается качество и количество спермы. Это заметно понижает шансы мужчины на успешное зачатие, а если быть точнее, данный шанс снижется до пятидесяти процентов. Бесплодие при данном заболевании также может возникать по причине того, что разрастается соединительная ткань. Это ведет к тому, что придаток яичка становится непроходимым. В результате сперматозоиды не могут полноценно двигаться по каналу и как следствие, не могут оплодотворить яйцеклетку.

Орхоэпидидимит: его последствия – чем еще они представлены? Данное заболевание может повлечь за собой снижение выработки у мужчины тестостерона, в связи с чем начнется эректильная дисфункция. Особенно это актуально в случае с двусторонним орхоэпидидимитом. Дело может дойти даже до импотенции. Мужчина становится неуверенным в себе, так как нормального семяизвержения не происходит. Это ведет к появлению большого количества психологических комплексов.

Есть и еще одно страшное последствие, которое может стоить пациенту жизни. Это вероятность появления злокачественной опухоли. Если диагноз орхоэпидидимита был поставлен вовремя и было как можно раньше начато своевременное лечение, то шанс такой патологии снижается вплоть девяноста процентов. Может также случиться инфаркт яичка, в результате чего будет наблюдаться полное омертвение тканей.

Можно ли мужчине вступать в половой контакт, если он болен орхоэпидидимитом?

Секс и орхоэпидидимит

Главный совет, который можно дать в отношении половых контактов, это полное воздержание от них в процессе лечения такого заболевания, как орхоэпидидимит. Это необходимо потому, что мужчине нужен покой и следует избегать резких движений. Лишнее физическое воздействие может привести к травмированию воспаленного и отекшего яичка, ввиду чего придется назначать дополнительное лечение. Что касается возможности заразить партнершу, это также нужно учитывать. Особенно актуален такой совет, если заболевание развилось на фоне заражения венерической болезнью. Таким образом, секс и орхоэпидидимит связаны не лучшим образом.

Может ли мужчина зачать ребенка, болея орхоэпидидимитом?

Орхоэпидидимит и зачатие

Орхоэпидидимит и зачатие –каким образом они взаимосвязаны? Дело обстоит так, что если даже у мужчины протекает орхоэпидидимит, он может приступать к зачатию ребенка, поскольку всю репродуктивную функцию берет на себя второе яичко. То есть природа как бы предусмотрела этот момент. Однако, если мужчина столкнулся с тяжелым протеканием этой болезни и вовремя не начал вместе с врачом это лечить, он может полностью лишиться способности иметь детей. Тогда неэффективным будет даже экстракорпоральное оплодотворение. Именно поэтому нужно при малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу за получением консультации.

Видео: ОСТРЫЙ ОРХОЭПИДИДИМИТ

Лечение орхоэпидидимита подбирается в зависимости от причины его возникновения. Под этим термином подразумевается воспаление яичка и его придатка. Это распространенное заболевание, связанное с воспалением в мочеполовой системе у мужчин. Факторов, способствующих развитию орхоэпидидимита, много. Основными считаются вирусы, грибки и бактерии в активной форме. К ним относятся хламидии, трихомонады, гонококки, туберкулезная палочка.

Свернуть

Механизм развития

Проникновение микроорганизма в ткани яичек происходит при передаче инфекции от полового партнера или из очага воспаления в организме. Развитие орхоэпидидимита наблюдается при большом количестве бактерий или вирусов в тканях.

Провоцирующим фактором считается снижение защитных сил организма при:

инфекционных заболеваниях;
переохлаждении;
употреблении алкоголя или наркотических веществ.

Возбудитель инфекции проникает в ткани яичка с током крови через семявыводящие протоки.

Воспалительный очаг может находиться в семенных пузырьках, предстательной железе, мочеиспускательном канале, почках или кишечнике. Воспалению могут способствовать хирургические вмешательства, травмы, нарушение кровоснабжения и иннервации. Инфицирование может происходить и через некоторое время после операции, чему способствует неправильный уход за швами.

Именно поэтому в послеоперационный период необходимо:

принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты;
избегать тяжелых физических нагрузок;
своевременно выполнять перевязки.

Воспаление, развившееся из-за васкуляризации органа и наличия идеальной среды для размножения бактерий, имеет ярко выраженный характер.

Признаки заболевания не всегда оказываются ярко выраженными, оно может протекать в бессимптомной или субклинической форме. Однако это не значит, что воспаление протекает в легкой форме и может излечиться самопроизвольно. Шансы на выздоровление оказываются высокими лишь при правильном лечении и дальнейшем проведении профилактических мероприятий.

Клиническая картина

Острый орхоэпидидимит слева или справа сопровождается болевыми ощущениями в пораженной части мошонки, повышением температуры тела и лихорадкой. Эти признаки появляются неожиданно и наблюдаются 7-10 дней, после чего при правильном лечении исчезают. При отсутствии адекватной терапии острый правосторонний орхоэпидидимит переходит в хроническую форму. Боль в мошонке со временем усиливается, на поздних стадиях появляется отечность. При остром воспалительном процессе нарушается кровоснабжение тканей, постоянное раздражение нервных окончаний способствует усилению неприятных симптомов.

Нередко хронический орхоэпидидимит завершается образованием гнойного абсцесса, что дает более благоприятные прогнозы. Пораженный участок ткани обрастает оболочкой, после чего рассасывается. При образовании нарыва клиническая картина заболевания становится более выраженной. Болевой синдром становится интенсивным, температура повышается до 39 °С. Через несколько дней симптомы ослабевают и самочувствие пациента улучшается. При появлении первых признаков воспаления яичка и его придатка необходимо срочно обращаться к .

При хроническом орхоэпидидимите симптомы могут быть связаны с наличием очагов инфекции в других органах мочеполовой системы. Такое воспаление характеризуется незначительными болями в пораженной области, которая усиливается при движении. Левый и правый отдел мошонки увеличивается в размерах, появляется болезненная отечность.

При гнойных формах орхоэпидидимита происходит нагноение, приводящее к изменению тканей яичка. Длительное течение воспалительного процесса приводит к нарушению проходимости семявыводящих протоков. Острый орхоэпидидимит справа и слева способен привести к бесплодию.

Течение хронического процесса может быть бессимптомным, из-за чего вовремя обнаружить и вылечить заболевание оказывается невозможно. В остальных случаях, заболевание имеет характерную клиническую картину - боли в паховой области, снижение полового влечения, неприятные ощущения при эрекции, признаки интоксикации организма. Изменяется и состав семенной жидкости - появляются кровянистые или гнойные включения. Яичко приобретает повышенную плотность.

Диагностика и лечение

Обследование пациента начинается с осмотра паховой области и анализа имеющихся симптомов. При пальпации обнаруживается увеличение мошонки, болевой синдром различной степени и уплотнение железистых тканей. Перед началом лечения необходимо выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к препаратам. Для этого проводится бактериологическое и секрета уретры. При необходимости выполняется пункция абсцесса, позволяющая установить природу воспаления. На основании результатов этих исследований может быть поставлен окончательный диагноз.

При орхоэпидидимите лечение подразумевает комплексный подход, устранение острого воспалительного процесса проводится в стационарных условиях. Лишь при хронических формах терапевтические мероприятия могут проводиться в амбулаторных условиях. Лечение начинают с приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, в дальнейшем они могут быть заменены специфическими. Применяются и противовоспалительные средства, снижающие температуру и улучшающие кровообращение в пораженных тканях. При лечении орхоэпидидимита используются цефалоспорины, сульфаниламиды, макролиды. В качестве обезболивающих и жаропонижающих средств применяются препараты на основе парацетамола, анальгина и аспирина.

Комплексная терапевтическая схема включает устранение и гонореи, если таковые обнаруживаются. При трихомонадных или гонококковых инфекциях необходимо совместное лечение обоих половых партнеров. От сексуальных контактов в этот период рекомендуется воздерживаться. Точную информацию обо всех контактах необходимо предоставить врачу при первом же обращении. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально, это связано с различной продолжительностью инкубационного периода инфекций, передаваемых половым путем. Контрольное обследование назначается через 1-3 месяца после окончания лечения.

В большинстве случаев положительные результаты наблюдаются уже на 3 день применения препаратов. Если лечение оказывается не эффективным, лучше повторно провести обследование либо скорректировать терапевтическую схему. В некоторых случаях для исчезновения симптомов заболевания требуется больше времени. Осложненные формы эпидидимита лечатся хирургически.

) имеют сходные причины возникновения и клинические проявления, потому эти две мужских болезни урологи нередко объединяют одним названием - орхоэпидидимит. Этот процесс наблюдается у представителей сильного пола 18–35 лет, активно ведущих половую жизнь с разными партнершами. Однако часто данная проблема встречается и у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и хроническими инфекционными процессами мочеполовой системы.

Причины развития заболевания

Инфекционная патология может возникнуть как результат перехода воспаления с придатка на яичко, так и наоборот - вначале поражается яичко, а затем процесс распространяется на придаток. Инфекция проникает в эти органы следующими путями:

с током крови или лимфы из гнойных очагов в организме;
по семявыводящим каналам из предстательной железы или заднего отдела уретры.

По типу инфекционного агента орхоэпидидимит бывает:

Банальным, или неспецифическим. Такое заболевание развивается вследствие проникновения в половые органы гноеродных микробов (стрептококков, стафилококков) и грамотрицательных бактерий (протея, кишечной палочки), грибков и хламидий. Хламидийную природу имеют около половины всех случаев инфекционного поражения мужских репродуктивных органов, передается этот возбудитель исключительно половым путем.
Специфическим: гонорейным, трихомонозным, туберкулезным, сифилитическим, бруцеллезным. Этот вид воспаления яичка и его придатка возникает при малярии, проказе, болезни Боткина, сыпном тифе и т. п.

К развитию орхоэпидидимита предрасполагают факторы, которые ведут к застою крови в венах органов малого таза:

геморрой;
частая мастурбация;
сексуальные излишества с разными партнершами;
незавершенный половой акт;
хронические запоры.

Эта патология может быть спровоцирована травмой или ушибом мошонки или промежности, заворотом или перекрутом яичка, переохлаждением. Иногда орхоэпидидимит на фоне снижения иммунитета является осложнением общей инфекционной болезни: гриппа, скарлатины, ветряной оспы, свинки (эпидемического паротита), острого ревматизма.

Большое значение в происхождении воспаления яичка и придатка имеют местные инфекционные процессы в мужских репродуктивных органах:

Иногда воспалительный процесс в яичке, а затем и в его придатке начинается после некоторых неудачно выполненных урологических операций или инструментальных манипуляций:

бужирование (расширение) уретры;
удаление опухоли простаты;
катетеризация мочевого пузыря;
уретроцистоскопия (осмотр мочевого пузыря с помощью введенного через уретру цистоскопа);
промывание мочеиспускательного канала и пузыря лекарственными растворами.

Орхоэпидидимит нередко возникает сразу по нескольким причинам.

Симптомы орхоэпидидимита

По характеру течения заболевание может иметь острую и хроническую форму, а также быть правосторонним, левосторонним или двусторонним. Чаще воспалительный процесс яичка и придатка развивается на правой стороне. По степени выраженности клинических симптомов болезнь бывает:

тяжелой, при которой яичко достигает своего пятикратного первоначального объема;
легкой, когда орган увеличивается в 1,5–2 раза;
средней тяжести - увеличение больного яичка в 2,5 раза.

Увеличение содержимого мошонки справа, слева или с обеих сторон - главный признак орхоэпидидимита.

Проявляет себя следующими симптомами:

При своевременном начале лечения и отсутствии осложнений острый орхоэпидидимит заканчивается через 2–3 недели. Иногда он протекает подостро, в этом случае все симптомы выражены нерезко, температура не превышает субфебрильных отметок (37–37,5 °C). Такая болезнь длится дольше, но может пройти самостоятельно, без лечения, или принять хронический характер.

При хронической форме процесс приобретает затяжное, длительное течение с чередующимися периодами обострений и ремиссий. Болезнь продолжается месяцами и даже годами. Нагноение и образование свищей при хроническом неспецифическом орхоэпидидимите почти не встречается. Боль ноющего характера беспокоит пациента временами или постоянно, усиливаясь при эрекции или эякуляции.

Сифилитическое или туберкулезное поражение яичка и его придатка почти во всех случаях протекает в хронической форме, при этом на коже мошонки образуются длительно незаживающие свищи.

Для хронического орхоэпидидимита характерны:

эпизодические боли на пораженной стороне;
периодические небольшие повышения температуры;
усиление болей в яичке при физической нагрузке и во время занятий сексом;
обострения заболевания осенью и весной.

Диагностика

Необходимо отличать воспаление яичка и придатка от других мужских болезней со сходными симптомами:

Для постановки точного диагноза больному предлагаются такие обследования:

Способы лечения

Схема лечения острого банального орхоэпидидимита не зависит от причин появления болезни. Пациент нуждается в постельном режиме и диете, исключающей пряные блюда и приправы. Рекомендуется обеспечить приподнятое положение мошонки с помощью помещенного в плавки специального валика.

В первые дни нужно прикладывать холод к больному месту, при сильных болях делают новокаиновые блокады. После стихания острого воспаления назначаются сухое тепло и физиолечение:

диатермия;
согревающие компрессы.

Медикаментозная терапия

Врач назначает медикаменты для улучшения кровообращения, рассасывающие и ферментные средства, сульфаниламиды в комплексе с антибактериальными препаратами широкого спектра действия:

цефалоспоринами;
тетрациклинами;
пенициллинами.

При хламидийной природе заболевания назначают антибиотики:

Эритромицин;
Хлорамфеникол;
Тетрациклин;
Клиндамицин;
Миокамицин;
Рифампицин.

Терапия специфического орхоэпидидимита проводится по общей схеме, принятой для болезней, на фоне которых он возник. Если проблема была результатом инфекции, передающейся половым путем, то требуется обследование и лечение партнерши. До полного выздоровления запрещается заниматься сексом. Хроническая форма болезни устраняется антибиотиками и физиотерапевтическими процедурами.

Средства местного действия при этой патологии применяются с осторожностью. Поскольку яичко и его придаток не спаяны с мошоночной кожей, наружные лекарственные препараты в них практически не проникают. В связи с высокой чувствительностью кожи проблемной области частое использование противовоспалительных мазей вызовет ее раздражение, что еще больше усугубит состояние пациента.

Применение народных средств

Начальную стадию заболевания после консультации с врачом лечат холодом. Для этого мошонку обкладывают льдом либо оборачивают мокрой марлей, которую предварительно помещают в морозильник до замерзания.

После стихания острых проявлений орхоэпидидимита для дальнейшего лечения используют народные средства: примочки, теплые обертывания и настои, принимаемые внутрь. Лечебные процедуры делают 3–4 раза в день. Поможет и теплая грелка, прикладываемая к больной области на ночь.

Приготовление примочки из календулы и ромашки:

Залить 1 ст. л. смеси сухих цветков этих растений стаканом кипятка и дать настояться 1 час.
Полученный настой процедить и подогреть до теплого состояния.
Намочить в средстве марлю и свободно обернуть ею мошонку, держать до полного остывания.
Процедуру завершить нанесением на кожу органа линимента синтомицина.

От хронического воспалительного процесса в яичке и придатке поможет избавиться трава грушанка, или луговой ландыш. Настой растения необходимо принимать по 50 мл дважды в день в течение месяца. Для его приготовления:

Мелко нарезать 1 ст. л. грушанки.
Залить сырье стаканом кипящей воды.
Настоять 4 часа, затем процедить.

Иногда, несмотря на активные терапевтические меры, в яичке формируется абсцесс. При появлении флюктуации возникает необходимость в оперативном лечении. Абсцесс разрезают, иссекают и убирают поврежденные ткани, затем рану дренируют. Однако нарыв может вскрыться наружу и самостоятельно, тогда возникает спаивание придатка с кожей мошонки.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при наличии свищей пожилым мужчинам целесообразно удалить пораженное яичко вместе с придатком. При туберкулезном процессе отсекают лишь проблемную часть органа (см. фото). Раннее хирургическое вмешательство при тяжелом и среднетяжелом течении орхоэпидидимита позволяет предотвратить возможные осложнения.

Осложнения орхоэпидидимита

Данное заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением. Однако неизлеченный до конца острый воспалительный процесс неминуемо перейдет в хроническую форму с постоянными болями. Это существенно повлияет на качество половой жизни мужчины и снизит его потенцию.

Болезнь способна распространяться на семявыносящий проток, что ведет к образованию в нем спаек, рубцов и непроходимости. Иногда после воспаления на яичке остается плотный узел или шрам, который перекрывает пути току спермы. Перенесенный в детстве или юности двусторонний орхоэпидидимит в будущем становится причиной вторичного мужского бесплодия.

Профилактика заболевания

Предупреждение воспалительного процесса в яичках и их придатках сводится к соблюдению мер предосторожности при проведении урологических манипуляций и диагностических исследований. В связи с повышенной опасностью возникновения данного заболевания после операций перед выполнением трансуретральных вмешательств на предстательной железе пожилым пациентам с инфекционными поражениями нижних мочевыводящих путей необходимо производить двустороннюю вазорезекцию - пересечение семявыносящих протоков.

Профилактика воспаления яичек и придатков также состоит в тщательном и своевременном лечении уретритов, простатитов и везикулитов.

Содержание статьи:

Орхоэпидидимит – урологическое заболевание воспалительного характера, при котором поражается яичко и его придаток. Чаще всего процесс носит односторонний характер и может быть спровоцирован как специфическим, так и неспецифическим инфекционным агентом. Чтобы лучше понять, о чём идёт речь, следует разобрать, что же означает непосредственно термин орхоэпидидимит. Орхит – воспалительный процесс в яичке, а эпидидимит – воспаление семенника или придатка яичка.

Классификация заболевания

Орхоэпидидимит, как и любое другое инфекционно-воспалительное заболевание, классифицируется по нескольким критериям, что позволяет определить правильную лечебную тактику. В международной классификации болезней 10 пересмотра (код по МКБ 10) заболевание относится к рубрике N45, в которую включены все формы воспаления яичка и придатка у мужчин.

В практической медицине принято выделять 2 формы заболевания, характеризующихся течением воспалительного процесса:

Острый орхоэпидидимит;
Хронический орхоэпидидимит.

Помимо течения заболевания, выделяют различные возрастные категории. Несмотря на то, что заболевание характерно для мужчин среднего возраста, орхоэпидидимит может возникнуть и у детей. По локализации выделяют:

Орхоэпидидимит слева;
Орхоэпидидимит справа.

Как говорилось выше, чаще всего происходит одностороннее поражение яичка и придатка. Морфологически процесс может быть воспалительно-инфильтративным и гнойным. При гнойном процессе практически в 100% случаев требуется оперативное вмешательство, направленное на ликвидацию гнойного очага.

Причины развития воспалительного процесса

Причиной возникновения орхоэпидидимита может стать большое количество разнообразных факторов, среди которых чаще всего встречаются такие, как:

Предшествующие воспалительные заболевания урогенитального тракта (мочеиспускательного канала и предстательной железы).
Хронические инфекционные заболевания.
Снижение иммунного статуса и переохлаждение.
Оперативные вмешательства на наружных и внутренних половых органах, например при трансуретральной резекции предстательной железы.
Опухоли предстательной железы с задержкой мочеиспускания.

Все вышеперечисленные факторы могут привести к развитию инфекционного процесса в мужских репродуктивных органах. Важно отметить, что практически все факторы связаны с наличием какой-либо инфекции в организме. которая может привести к серьёзному осложнению – орхоэпидидимиту.

Основной причиной развития орхоэпидидимита у детей является перенесённый грипп, эпидемический паротит, скарлатина или ветряная оспа. При недостаточном иммунном ответе происходит распространение вируса в организме ребёнка с поражением яичек и придатков.

Клиника и симптоматика орхоэпидидимита

Воспаление яичка и придатка сопровождается возникновением характерных симптомов, которые позволяют специалисту–урологу установить правильный диагноз. Помимо симптомов, при проведении диагностического исследования устанавливается форма заболевания, этиология (возбудитель), что очень важно для эффективности лечения.

Симптомы орхоэпидидимита во многом зависят от формы заболевания, которая может быть острой и хронической, а также от индивидуальных свойств организма мужчины.

Острая форма

Острый орхоэпидидимит сопровождается яркой и выраженной клиникой и симптоматикой. Мужчина с острой формой не будет долго терпеть, потому что дискомфорт и выраженный болевой синдром, в конце концов, заставят его обратиться за консультацией к специалисту. Острое воспаление яичка и придатка начинается резко, мужчина может точно отметить день начала заболевания. Сначала происходит повышение температуры тела до фебрильных цифр (38 градусов), затем в скором времени присоединяется сначала зуд, а потом и выраженный дискомфорт в области промежности и мошонки. Через некоторое время мошонка становится отёчной, припухлой и гиперемированной, т.е. становится красной. Появляется выраженный болевой синдром, который не даёт покоя больному, а приём обезболивающих не позволяет полностью ликвидировать болевые ощущения. Усиление боли происходит при любых видах физической активности, через несколько дней мошонка сильно отекает и значительно увеличивается в размерах. При отсутствии лечения к локальным симптомам присоединяется синдром интоксикации, который проявляется ознобом, сильной общей слабостью и головной болью.

Хроническая форма

Зачастую хронический орхоэпидидимит развивается в результате неправильного и, следовательно, неэффективного лечения острой формы. При нарушении правил и режима антибактериальной терапии происходит неполная элиминация (выведение) инфекционного агента из организма. Многие бактерии могут образовывать L-формы устойчивые к антибиотикам, но ослабленные, следовательно, симптоматика стихает, и заболевание переходит в вялотекущую форму с возможными обострениями воспалительного процесса. В других случаях хронический орхоэпидидимит возникает как результат распространения инфекции из другого хронического очага, например, при хроническом простатите или цистите.

У детей

Орхоэпидидимит у детей возникает довольно редко и связан с предшествующим инфицированием организма детскими вирусными инфекциями. В детском возрасте поражение яичка и придатка возникает, как осложнение при генерализации таких заболеваний, как грипп, паротит, ветряная оспа или корь.

Диагностика

При обращении мужчины к специалисту-урологу с жалобами на повышенную температуру, сильную боль в паху, слабость и выраженное недомогание в первую очередь нужно определить степень тяжести состояния больного. Для этого уролог обязательно проводит расспрос больного мужчины для выявления предшествующих заболеванию причин. Сбор анамнеза заболевания позволяет уже на предварительном этапе установить форму воспалительного процесса. Далее уролог проводит тщательный осмотр и назначает комплекс исследований для уточнения этиологии орхоэпидидимита. В диагностический комплекс входят такие исследования, как:

Определение всех стандартных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия крови).
Бактериологическое исследование мазков из уретрального тракта.
Бактериологический посев с определением чувствительности бактерий к антибиотикам. Для посева используется моча, выделения из уретры и эякулят.
Ультразвуковое и доплеровское исследование органов малого таза и мошонки.
Анализ крови на скрытые половые инфекции (хламидии, уреоплазму).

Только после проведения вышеописанных исследований врач может установить больному клинический диагноз и начать патогенетическую, т.е. точно направленную на возбудитель, терапию орхоэпидидимита.

Признаки на УЗИ

Эхографические признаки острого орхоэпидидимита позволяют быстро и точно диагностировать степень тяжести заболевания и анатомическую локализацию. При проведении ультразвукового диагностического исследования мошонки наблюдается уплотнение тканей яичка и придатка. В полости мошонки обнаруживается скопление жидкости – экссудата или гнойного содержимого при осложнённой форме орхоэпидидимита. Увеличение яичка и придатка сочетается со снижением эхогенности тканей за счёт её инфильтрации, что наблюдается в виде нечётких анэхогенных и гипоэхогенных зон в тканях.

На данном снимке УЗИ можно видеть зоны с повышенным кровенаполнением в результате воспалительного процесса в мошонке.

Лечебные мероприятия

Лечение орхоэпидидимита во многом зависит от формы заболевания, однако при любой форме воспалительного процесса основным компонентом терапии будет применение антибактериальных препаратов. Практически все случаи развития воспаления яичка и придатка во взрослом возрасте связаны с поражением репродуктивных органов урогенитальными бактериями, с которыми хорошо справляются антибиотики.

Для определения чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам необходимо культивирование (выращивание) бактерий не менее недели, что является длительным сроком. Поэтому уже на предварительном этапе, когда устанавливается предварительный диагноз, начинается лечение антибиотиками широкого спектра, которые угнетают распространение большинства бактериальных агентов. Чаще всего используются антибиотики цефалоспоринового ряда, например Цефтриаксон – цефалоспорин 3 поколения или антибиотики пенициллинового ряда нового поколения – Аугментин или Амоксиклав.

Контроль антибактериальной терапии проводится не ранее недели от начала антибактериальной терапии, и даже при регрессе (снижении) симптомов орхоэпидидимита антибактериальную терапию ни в коем случае нельзя прекращать. Лечение орхоэпидидимита антибиотиками продолжается курсом от 7 до 20 дней, при этом пациенту необходимо принимать пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

Важно чётко следовать рекомендациям лечащего врача и не заниматься самолечением. В противном случае, существует высокий риск развития хронизации воспалительного процесса или прогрессии заболевания с присоединением опасных осложнений.

Помимо антибактериальной терапии очень важно восстановление качества жизни больного мужчины в момент лечения, для этого применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов заболевания. Для этого применяют обезболивающие препараты, такие как: Кеторол, Анальгин и другие. Применяют нестероидные противовоспалительные средства и жаропонижающие, например, Парацетамол или Нурофен.

Очень важно в период лечения получать усиленное питание и поддерживать собственную иммунную систему, чтобы она активнее боролась с инфекцией, для этого используют иммуностимулирующие препараты и витаминотерапию.

Хирургическое лечение

Применяется в редких случаях, когда орхоэпидидимит вызван бактериями, склонными к гноеобразованию или при запущенных формах заболевания. Орхоэпидидимит яичка с образованием гноя относится к осложнённым формам. Для радикального лечения применяется вскрытие и дренирование мошонки, для создания путей оттока гнойных масс вызывающих интоксикацию всего организма. При своевременном лечении яичко и придаток удаётся сохранить.

При гнойной форме орхоэпидидимита больной мужчина госпитализируется в стационар – урологическое отделение, где ему проводится операция, вскрытие мошонки с дренированием, назначается курс мощной антибактериальной терапии. В среднем пребывание в стационаре при гнойной форме составляет около 18 дней.

Альтернативная медицина

Специалисты не рекомендуют отказываться от основного лечения и прибегать только к методам неродной медицины, так как база доказательности у таких методов отсутствует, а уровень эффективности лечении вызывает большие сомнения. Народные средства могут быть использованы в качестве дополнительных мероприятий, направленных на увеличение эффективности основных видов лечения. В целом, некоторые отвары и примочки могут оказать некоторый положительный эффект, однако надеяться на полное излечение таким способом не нужно.

В любом случае обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением того или иного метода народной медицины.

Осложнения

При неправильном лечении или вовсе его отсутствии у мужчины могут возникнуть серьёзные осложнения орхоэпидидимита. Переход в гнойную форму или хронизация воспалительного процесса может привести к стойкой утрате детородной функции и значительному снижению качества последующей жизни мужчины. Орхоэпидидимит яичка может вызвать генерализованную токсическую реакцию и шок при отсутствии лечебных мероприятий, особенно в детском возрасте. Для того, чтобы избежать осложнений, не медлите с обращением за консультацией и медицинской помощью к специалисту урологу или андрологу, а также бережно относитесь к собственному здоровью!

Если у вас появились симптомы, характерные для эпидидимита, то не занимайтесь самолечением или игнорированием симптомов. Лишним не будет обращение за помощью, и ничего в этом постыдного нет, никто из нас не застрахован от возникновения болезней.

Помните, чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет, а срок восстановления окажется минимальным.

Секс при орхоэпидидимите противопоказан для снижения риска развития осложнений заболевания и ликвидации угрозы инфицирования партнёра.

Лечение орхоэпидидимита должно быть комплексным и полноценным, только так вы сможете сохранить собственное здоровье!

Здоровье половой системы так же важно, как и прочих органов и систем. Для мужчины очень важным становится здоровая и активная функциональность его . Однако порой пренебрежительное отношение и несоблюдение гигиены позволяет многим бактериям и вирусам проникать внутрь и вызывать различные неприятные симптомы..

Что это такое – орхоэпидидимит?

Некоторые отделы половой системы так близко расположены рядом и взаимодополняют друг друга, что поражение одного неизбежно приводит к заболеванию другого. Так и с орхоэпидидимитом. Что это такое? Это воспаление двух отделов мужской половой системы – яичек и их придатков. По отдельности они вызывают свои заболевания: орхит (воспаление яичек) и эпидидимит (воспаление придатков). Вместе они образуют орхоэпидидимит.

Классификация болезни

Классификация:

Классификация орхоэпидидимита по форме является следующей:

Острая форма;
Подострая форма;
Хроническая форма зачастую вызывается туберкулезной микробактерией, однако может развиваться в результате неэффективного лечения острой формы.

По возбудителям делят на виды:
- Специфический вид;
- Неспецифический вид.
По количеству пораженных яичек:
- Односторонний: левосторонний и правосторонний – поражение одного яичка;
- Двусторонний – поражены сразу оба яичка.
Виды:
- Инфекционный (бактериальный, грибковый и вирусный);
- Гнойный – формирование абсцессов на хронической стадии.

Причины

Причинами и их придатков являются различные микроорганизмы, бактерии и вирусы, которые проникают в половую систему через интимные контакты или от других органов, хронически больных, через кровь и лимфу. По возбудителям орхоэпидидимит делится на:

Неспецифические факторы: грибки (кандида), бактерии (гонококк, хламидия, энтеробактер, стафилококк и пр.), вирусы (вирус гриппа, краснуха и т. д.), простейшие (трихомонада).
Специфические факторы: трепонема, бруцелла, сифилис, микробактерия туберкулеза.

Обычно инфекция проникает одним из путей: через кровь, которая приносит бактерию или вирус из другого инфицированного органа, через половые контакты, когда зараженной является партнерша, или через травмы мошонки. Следовательно, данные три фактора должны исключаться из жизни мужчины, чтобы не провоцировать орхоэпидидимит.

Однако без сопутствующих причин болезнь не разовьется. Организм может побороть инфекцию, и человек даже не будет знать о том, что он мог заболеть. Это приятная новость. Плохая — заключается в том, что если у мужчины прослеживаются определенные недомогания или привычки, тогда даже самый сильный иммунитет не поборет инфекцию. Какие это факторы:

Травмы половых органов, из-за чего нарушается не только репродуктивная функция мужчины, но и развиваются различные воспалительные процессы, например, орхоэпидидимит;
Переохлаждение:
Из-за стрессов снижается иммунитет;
Системные инфекции;
Повышенная половая активность;
Застойные явления, например, нарушено кровообращение в малом тазу;
Недостаток витаминов;
Интоксикация;
Операции на мошонке.

Симптомы и причины орхоэпидидимита яичек и их придатков

Общие симптомы и причины орхоэпидидимита яичек и их придатков являются следующими:

Повышение температуры;
Боль в мышцах;
Слабость;
Боль, резкая и сильная, в мошонке, которая усиливается при ходьбе и отдает в поясницу;
Покраснение одной стороны мошонки (бывают случаи покраснения всей мошонки);
Неприятный запах семенной жидкости;
Увеличенность яичка;
Боль при дотрагивании к яичку;
Выделения из мочевыводного канала;
Неприятная боль при мочеиспускании.

Вышеперечисленные симптомы являются присущими острой форме орхоэпидидимита. Однако при переходе в хроническую стадию проявляются такие признаки:

Умеренная и ноющая боль в мошонке, что является явным признаком хронической формы болезни;
Температура тела если и повышается, то незначительно;
Боли в гениталиях усиливаются при ходьбе и различных нагрузках;
Дотрагивание к половым органам является болезненным;
Уплотнение яичек до «каменной» формы;
Снижение сексуального влечения;
Сперма содержит слизь и кровь;
Неприятный запах семенной жидкости.

Симптоматика подострой формы похожа на острую, но менее выражено. Продолжается длительное время и по отсутствии лечения переходит в хроническую.

Орхоэпидидимит у детей

Орхоэпидидимит редко встречается у детей. Проявляется у мальчиков. У девочек не наблюдается. Причинами становятся снижение иммунитета и поражение организма бактериями и вирусами, которые через кровь проникают в половую систему, переохлаждение и травмы интимной зоны.

Орхоэпидидимит у взрослых

У взрослых орхоэпидидимит встречается только у мужчин. Если поражение произошло через инфицирование венерическими болезнями, тогда у женщины тоже могут наблюдаться различные болезни. В данном случае рекомендуется обоим партнерам проходить диагностику и лечение, чтобы повторно не заражать друг друга. На время лечения следует отказаться от половых контактов друг с другом.

Диагностика

Диагностика воспаления яичка и его придатков проводится андрологом или урологом. Сначала проводится сбор жалоб, которые беспокоят пациента, затем проводится общий осмотр, на котором видны некоторые проявления болезни. Для уточнения диагноза проводится дополнительный инструментальный и лабораторный осмотр:

УЗИ мошонки как один из методов уточнения диагноза;
Анализ крови;
Уретроскопия – осмотр уретры при помощи специальной техники;
Анализ и исследование спермы;
Доплер мошонки;
Диафаноскопия – просвечивание мошонки;
Анализ простатического сока;
Исследование микрофлоры мазка из уретры, ПЦР-диагностика;
Анализ мочи;
Тест на венерические болезни и туберкулез.

Лечение

Лечение орхоэпидидимита проводится в стационаре. К амбулаторному лечению переходят лишь в случае хронической формы болезни. Как лечат воспаление яичек и их придатков?

Обеспечивают постельный режим.
Для уменьшения отека мошонки используются тугие трусы или суспензория.
Полностью исключаются половые контакты. Половая партнерша также должна пройти обследование у гинеколога на выявление патологий в микрофлоре.
Соблюдается диета: исключение сладостей, маринадов, острых, соленых и копченых блюд, алкоголя. В большом количестве употребляются животные белки, овощи и фрукты.

Какие лекарства прописываются больному для лечения орхоэпидидимита?

Противовоспалительные лекарства: ибупрофен, диклофенак, нимесил.
Антибиотики: цефтриаксон, амикацин, цефепим, левофлоксацин, цефтазидим, гатифлоксацин.
Средства, укрепляющие иммунитет.
Стимуляторы регенерации: «АТФ», «Алоэ», «Стекловидное тело».
Новокаиновая блокада при сильных болях.
Ферментные препараты.
Противоопухолевые лекарства.

Физиотерапия включает такие процедуры:

УВЧ как основная физиотерапия орхоэпидидимита;
Магнитотерапия;
Местные охлаждающие компрессы при сильных болях;
Электрофорез с йодным раствором после стихания воспаления;
Парафиновые аппликации на мошонку также после стихания воспаления.

Если вышеперечисленные меры не помогли в лечении, тогда проводится хирургическое вмешательство по следующим показателям:

развиваются туберкулезные свищи в мошонке;
образуется абсцесс яичка или придатков;
наблюдается инфаркт яичка;
возник перекрут семенных каналов.

Естественно, что данное заболевание не лечится в домашних условиях. Можно только запустить болезнь, если заниматься самолечением. Рано или поздно придется обращаться к врачу за помощью, чтобы он устранял уже не острую, а хроническую форму.

Прогноз жизни

Сколько живут мужчины при орхоэпидидимите? Заболевание не является смертельным, что не ухудшает прогноз жизни, однако оно значительно снижает половую и репродуктивную способность человека. Мужчина, можно сказать, становится неспособным получать удовольствие и давать наслаждение женщинам. Многое зависит от осложнений, развивающихся, когда больной не лечится.

Осложнения острой формы:

Абсцесс – образование ограниченного участка, заполненного гноем.
Переход болезни на другое яичко.
Сепсис.
Распространение инфекции по другим отделам мочеполовой системы, что приводит к циститу, простатиту, пиелонефриту, уретриту.
Инфаркт яичка, полный отказ органа.

Осложнения хронической формы:

Переход воспаления в злокачественную опухоль.
Образование свищей, что часто наблюдается при туберкулезной природе.
Бесплодие, снижение либидо и эректильная дисфункция. Это часто наблюдается при двустороннем орхоэпидидимите, когда ткани фиброзируются, из-за чего яички не могут выработать достаточное количество сперматозоидов либо придатки закупорены. При односторонней форме второе яичко пытается компенсировать функции.

При развитии гнойной формы болезни возникает риск полного удаления яичка.

Профилактика

Чтобы избежать как болезни, так и ее осложнений, необходимо соблюдать профилактические меры:

Исключить частые и беспорядочные половые контакты – главная профилактическая мера, которая предотвращает развитие как орхоэпидидимита, так и ВИЧ, СПИД, гонореи и прочих нежелательных болезней.
Соблюдать гигиену интимной зоны.
Не переохлаждаться и не перегреваться.
Лечить все инфекционные болезни, которые развиваются в других системах организма.
Избегать травм на половые органы.