Антигистаминные препараты от крапивницы у взрослых. Гормональные мази от крапивницы. Крапивница: симптомы данного заболевания

Существуют различные средства от крапивницы, которые помогают избавиться от неприятной симптоматики. Причем справиться с патологическим состоянием можно как при помощи лекарств, так и обратившись к народным способам. Также важна диета при крапивнице, которая лежит в основе терапии.

По своей природе крапивница является сыпью чаще всего аллергической этиологии, которая возникает при дерматологических заболеваниях. Данное явление сложно назвать отдельной болезнью, это, скорее, сопутствующий симптом, который может сопровождать аллергическое шоковое состояние, бронхиальную астму или другие аутоиммунные недуги. А вот самостоятельным проявлением крапивница возникает крайне редко. Чем лечить крапивницу, чтобы устранить это состояние?

Контролировать состояние при данной патологии рекомендовано препаратами Н1-антигистаминами. Цель медикаментозной терапии заключается в снижении симптомов - зуда, объемов и размеров сыпи.

Не существует лекарственных средств, способных полностью контролировать состояние, без возможных побочных эффектов.

Так как каждый пациент имеет индивидуальную реакцию на антигистаминные средства, возможно, потребуется замена препаратов или сочетание нескольких средств, изменение дозировки, например, выше той, что рекомендована инструкцией. Первые антигистамины, относящиеся ко второму поколению, которыми пытались лечить крапивницу, Астемизол и Терфенадин, запретили использовать, так как они периодически вызывали сердечную аритмию.

Ни одно антигистаминное лекарство не свободно от тератогеннного действия, но старые антигистамины, в том числе Хлорфенирамин, используются для лечения беременных женщин.

Специалисты предупреждают, что любой препарат с антигистаминным действием может ухудшать симптоматику, сопровождающую крапивную сыпь. С чем это связано до сих пор неизвестно, но специалисты предполагают, что это может быть реакцией токсического воздействия на мембранные перегородки тучных клеток.

Антагонисты рецептора Н1 второго поколения

Эти таблетки от крапивницы сегодня являются основным выбором для терапии подобного состояния. Исследования показали, что препараты в 2/3 случаев облегчают течение патологии. В эту группу лекарств относят следующие средства:

• Эбастин - отлично помогает при крапивнице и при этом не вызывает побочных действий;
• Лоратадин - не обладает выраженным седативным действием и не взаимодействует с другими лекарственными препаратами;
• Мизоластин - эффективное антигистаминное средство, однако повышать дозировку не рекомендуется;
• Цетиризин - производное гидроксизина, так как действующее вещество выводится почками, препарат с осторожностью назначается в пожилом возрасте; изредка может вызывать сонливость, особенно часто это возникает при повышении дозировки;
• Акривастин - его рекомендуют принимать в комплексе с другими антигистаминными препаратами от крапивницы.

Стоит отметить, что подобные таблетки не имеют таких побочных действий, как сонливость, заторможенность и различные холинотические эффекты. Однако существует вероятность индивидуальных реакций на препараты, к тому же при их приеме не стоит принимать алкоголь.

В целом же перечисленные антигистамины достаточно эффективны, хотя они и не излечивают крапивницу полностью, но устраняют ее симптомы. Кроме того, их рекомендуют принимать для профилактики.

Антагонисты рецептора Н1 третьего поколения

В эту группу относят активные метаболиты II поколения, при этом их побочные эффекты еще более снижены:

1. Фексофенадин - действующим компонентом является активный метаболит терфенадина - фексофенадина гидрохлорида. Но при этом он лишен кардиотоксических свойств. Аналогами по составу являются такие лекарства, как Телфаст , Фексофаст , Гифаст и др.
2. Дезлоратадин - активный метаболит лоратадина, обладает сильным антигистаминным действием, является антиаллергеном инвитро. Исследования показали, что препарат лучше снижает симптомы крапивницы, чем плацебо, но лекарство еще не получило разрешение применяться при данной патологии.

Классические антигистамины и глюкокортикостероиды

Эти лекарства от крапивницы назначаются, если седативное действие является положительным моментом, например, они помогают уснуть ночью при зудящих ощущениях.

К этой группе относятся препараты, действующим веществом которых являются следующие компоненты:

• хлорфенирамина малеат;
• гидроксизина гидрохлорид;
• дифениламина гидрохлорид.

Глюкокортикостероидные средства. Лекарственные средства этой категории назначаются, когда диагностируется крапивница в аутоиммунной хронической форме. Кроме того, их целесообразно принимать при тяжелом течении патологии, или когда прочие медикаменты не дают положительной динамики.

В эту категорию относятся такие препараты, как Преднизолон (аналоги: Декортин, Солю-Декортин. Метипред), Дексаметазон (аналоги: Дексазон, Дексамед, Максидекс, Дексафар и др.). Глюкокортикоиды рекомендуются для кратковременной терапии, длительность приема не должна превышать 7 дней.

Дексаметазон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим, иммунодепрессивным, протившоковым и антитоксическим действием. Действующим веществом препарата Дексаметазон и его аналогов является метилированная производная преднизолона.

Второй лекарственный препарат, относящийся к гормональным средствам, - Преднизолон, при крапивнице назначается редко, так как, обладая мощным противоаллергическим действием, имеет ряд противопоказаний. Например, его не назначают детям, так как он может замедлить рост маленьких пациентов.

Преднизолон и Дексаметазон вполне оправданы при анафилактическом шоке, . При тяжелых формах крапивницы их могут назначать для одновременного приема в капельной форме.

Для чего назначается диетическое питание при крапивной лихорадке

Так как крапивница в основном является проявлением аллергии, при любом ее происхождении пациенту рекомендуется определенная диета. Вследствие того, что при аллергической реакции на продукты не всегда можно сразу выявить аллерген, специалисты склонны назначать элиминационное диетическое питание. Его применяют только для взрослых пациентов и исключительно в условиях стационара после комплексной диагностики.

Диета при крапивнице включает лечебное голодание на протяжении 3-5 дней. В это время больному рекомендовано пить около полутора литров воды и делать промывания кишечника. После «голодного» периода в рацион пациента постепенно включают различные продукты, каждые вторые сутки разрешено употреблять одно новое блюдо. Первыми идут овощные блюда, затем молочная продукция, крупы, рыба, нежирное мясо и др. Продукты, которые могут быть аллергенами, включаются в рацион в последнюю очередь.

Такая диета при крапивнице и прочих проявлениях аллергии дает врачам возможность наблюдать за тем, как организм реагирует на различную пищу, выяснить, что стало причиной сыпи, и составить рацион, исключающий нежелательные продукты. Но проведение подобного голодания не всегда разрешено из-за всевозможных хронических недугов у пациента. Тогда целесообразнее назначить низкоаллергенное диетическое питание.

Гипоаллергенная диета

Основные правила гипоаллергенной диеты (независимо от типа крапивницы) включают следующие аспекты, требующие внимания:

1. Ведение дневника питания, в котором фиксируются все съеденные продукты, размер порции и реакция на них организма.
2. Составляется меню с максимальным количеством продуктов, естественно, из списка разрешенной пищи.
3. Употреблять можно только те блюда, которые приготовлены в домашних условиях.
4. Следует соблюдать водный режим, объем выпиваемой воды должен составлять 1,5-2 литра.
5. Пищу необходимо потреблять маленькими порциями, стараясь избегать перееданий.
6. Следует отдавать предпочтение более здоровым способам приготовления пищи - запеканию, отвариванию, готовке на пару, при этом избегать жарки.

Что можно и что нельзя есть

В список запрещенной пищи при крапивнице включены следующие продукты:

1. Цитрусы.
2. Мед и прочие продукты пчеловодства.
3. Любые орехи.
4. Какаосодержащие напитки и изделия.
5. Грибы.
6. Кофе и кофейный напиток.
7. Специи и пряности.
8. Газировка, особенно сладкая.
9. Копченые продукты.
10. Соленья и блюда с маринадами.
11. Сладкая выпечка, особенно это относится к магазинным изделиям.
12. Выпечка из пшеничной муки высшего и 1 сорта.
13. Молоко.
14. Куриные яйца.
15. Печень и прочие субпродукты.
16. Оранжевые и красные фрукты и овощи.
17. Жирные сорта рыбы и морепродуктов.
18. Мясо жирных сортов.
19. Колбасные изделия.
20. Консервированные продукты.
21. Бульоны, сваренные на мясе, рыбе, грибах.
22. Сыры с острыми добавками.
23. Соусы и кетчупы.
24. Алкогольные напитки.

Это общий перечень, однако он может быть расширен теми продуктами, которые точно вызывают аллергическую реакцию у человека, страдающего крапивницей.

Кроме того, что диета при крапивнице подразумевает исключение многих блюд, при ее соблюдении необходимо ограничить потребление отдельных продуктов. Сюда попадает сметана, сливочное масло, сливки, творог, манка, бананы. Обязательно необходимо до минимума снизить потребление соли.

Что же тогда можно кушать при этой патологии? Несмотря на то, что перечень значительно сокращен, на его основе все же можно составить питательное полноценное меню. Есть можно следующее:

1. Мясо нежирных сортов - говядину, телятину, курицу, индейку, кролика.
2. Овощи белого и зеленого цвета в сыром и отварном виде, зелень.
3. Из фруктов разрешены яблоки, черешня, белая смородина, крыжовник, груша.
4. Среди низкоаллергенных каш можно отметить перловку, овсянку, гречневую, рисовую крупу, пшено.
5. Макаронные изделия, но отдавать следует предпочтения продукции, изготовленной из твердых сортов пшеницы.
6. Хлебобулочные изделия с отрубями в составе и испеченные из муки с цельными злаками.
7. Среди растительных масел можно продукт из оливок и подсолнечника.
8. Печенье - галеты.
9. Сахар лучше заменить небольшим количеством фруктозы.
10. Из кисломолочных продуктов разрешенным является кефир, простокваша, натуральные йогурты, нежирные виды творога.
11. Пить лучше зеленый чай.

Во время приступа крапивницы взрослым пациентам рекомендуется придерживаться диеты в течение полутора месяцев. Первые 14-21 день обязательно строгий отказ от запрещенных продуктов. Затем, если симптоматика снижается, можно постепенно вводить в рацион продукты, но по одному в 2-3 дня и с обязательным оцениванием самочувствия. Лучше всего начинать с низкоаллергенной пищи, а через 5-6 недель можно переходить на обычное питание.

Народная медицина

Лечить крапивницу можно медикаментозно, а можно прибегнуть к более безопасным народным способам. Ведь подобные средства не имеют побочных действий (типа сонливости) и в некоторых случаях являются единственным доступным вариантом.

Домашняя терапия тоже направлена на устранение неприятных симптомов крапивницы - кожного зуда и жжения.

Чтобы снизить ощущения, можно использовать обычный лед, которым следует протирать участки, вызывающие это явление. Лед приведет к сужению кровеносных сосудов и снизит воспалительный процесс.

Чтобы сдерживать себя и не расчесывать высыпания, можно использовать лосьон с камфорным или ментоловым маслом. Средство наносят на пораженные участки. Дополнительно можно принимать обычную пищевую соду, но маленькими дозировками (на конце ножа), делать это следует 3 раза в сутки. Для того чтобы быстрее избавить организм от токсических веществ, необходимо пить много воды - 2-2,5 литра в сутки.

Пораженная кожа нуждается в увлажнении. Для этого ее необходимо смачивать как можно чаще. Особенно это касается мест с высыпаниями. Снизить зудящие ощущения можно при помощи овсяных ванночек. Для этого необходимо овсяную муку развести в воде и полученную коллоидную смесь использовать для ванночек или компрессов. Длительность процедур составляет 15-20 минут.

От сыпи хорошо помогает картофель в сыром виде. Его необходимо натереть на терке и тонким слоем распределить поверх высыпаний. 30-40 минут достаточно, чтобы болезненность снизилась, после чего его смывают. Рекомендовано проводить картофельные процедуры ежедневно до тех пор, пока симптоматика не пройдет.

Чтобы укрепить иммунную систему, следует принимать настойку валерианы и боярышника. Их принимают вместе перед отходом ко сну. Так как крапивница нередко возникает на фоне стрессовых ситуаций и переживаний, больному желательно избегать любых нервных и психических потрясений.

Рецепты против крапивницы

Среди распространенных противоаллергических рецептов самыми эффективными являются следующие:

1. Мятный чай. Необходимо измельченные листья залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Принимать 3-4 раза в сутки до полного исчезновения признаков патологии.
2. Свекольная настойка. Нарезанный кубиками свежий овощ заливается кипяченой прохладной водой и настаивается в течение 5 дней. Процеженное средство принимается внутрь. Так же можно использовать настойку наружно, смазывая пораженные места.
3. Отвар тысячелистника. Берется немного измельченной травы, заливается кипящей водой, настаивается в течение 40 минут. Принимать следует до еды 3 раза в день.
4. Майорановые ванночки. Необходимо взять немного сушеного растения и запарить в кипятке. Настаивается средство в течение часа, после чего необходимо добавить его в воду и принимать ванну.
5. Сок хрена с медом. Следует получить свежий сок овоща и добавить такое же количество натурального меда. Если мед густой, то предварительно его необходимо подержать на водяной бане. Пить средство необходимо 2 раза в день - утром и вечером.
6. Лимонные протирания. Вымыв пораженные участки с мылом, необходимо их тщательно ополоснуть водой и протереть ломтиком лимона. Поверх нанести смесь из меда и морской соли. Оставить на 10 минут и смыть теплой водой.

Подведем итоги

Крапивница - неприятное явление, которое затрудняет жизнь человека. Однако избавиться от ее симптомов вполне возможно, но желательно делать это под контролем врачей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Первое «знакомство» с крапивницей может произойти абсолютно у каждого человека после употребления в пищу привычных для него продуктов, того же арахиса, шоколада или вкусной клубнички, которая может спровоцировать повышенное выделение гистамина из-за своего химического состава, тем самым, усиливая проницаемость стенок сосудов.

Также развитие заболевания возможно после приема некоторых лекарств аспиринового и пенициллинового ряда, злоупотребление витаминами, сильной жары, холода или даже царапины на теле.

Симптомы крапивницы очень трудно спутать с другими аллергическими реакциями, так как сыпь, которая возникает на коже, выглядит всегда одинаково – в виде красных точек и волдырей, сопровождаемых неприятными ощущениями зуда. Они имеют разный размер и проходят практически всегда в течение нескольких часов.

Поставить точный и правильный диагноз для специалиста не составит никакого труда. Но важно помнить следующее, что уртикарная сыпь может возникнуть при наличии многих заболеваний, таких как, например, нейродермит, и др.

В этой статье мы рассмотрим различные варианты того, как безопасно избавиться от крапивницы.

Препараты-помощники: таблетки от крапивницы

В основе лечения данного заболевания лежит устранение возможного раздражителя (аллергена) из окружающей среды больного. После чего организм следует очистить с помощью обильного питья, активированного угля, клизм и слабительных методов. И только потом можно приступать непосредственно к лечению.

К слабительным препаратам можно отнести гипосенсибилизирующие – это 10 % раствор хлорида кальция в/в и антигистаминный препарат бенадрил. Десенсибилизирующие методы: внутривенное вливание 30 % раствора гипосульфита натрия каждый день по 10 мл в течение двух недель и 10 % раствора хлористого кальция в той же дозировке. В более тяжелых случаях врач может назначить введение адреналина и кортикостероидных препаратов внутримышечно.

Чаще всего при обычной форме протекания крапивницы врачи назначают седативные и антигистаминные таблетки, например, тавегил, диазолин, тазепам, пипольфен, фенкарол и др. В тех дозировках, которые соответствуют массе человека и возрасту. А также для поддержания иммунитета и нормализации состояния пищеварительной системы чаще всего прописывают витамины, рибофлавин, кальций, аскорбиновую и никотиновую кислоту, пиридоксин и прочие препараты, которые также должны соответствовать в дозировке и возрасту, и массе человека.

В качестве противозудного препарата может прекрасно подойти димедрол. Но в тех ситуациях, когда крапивница является рецидивирующей, чаще всего доктор назначает кортикостероидные гормоны, например, преднизон или преднизолон.

Также эффективны различные физиотерапевтические процедуры: это и различные ультрафиолетовые облучения, фарадические и статические токи, влажные обертывания, лечебные ванны, души, а также гипносуггестивная в сочетании с условно-рефлекторной терапией.

Если течение болезни крайне тяжелое, врач назначает глюкокортероиды совместно с анаболическими стероидными препаратами – как правило, это ретаболил или неробол.

Для снижения проницаемости стенок сосудистой сети и повышения тонуса капилляров назначают: глюконат кальция, его хлорид или глицерофосфат совместно с рутином, железом и салицилатами.

А еще существует метод безлекарственной терапии – эффект плацебо, когда большинство людей излечиваются без каких-либо таблеток. Был проведен один интересный эксперимент, в котором люди были разделены на две равные группы, одна из которых принимала противоаллергические препараты, а вторая обычные крахмальные таблетки и витаминки без единого грамма антигистамина.

Через две недели результаты показали, что в первой группе излечилось всего 10 людей, а во второй 25. Да уж, и такое бывает! Нужно просто верить в свое выздоровление, как люди из второй группы.

Как избавиться от крапивницы: мази

Эффективно бороться с заболеванием вам помогут мази и крема. Они имеют, к счастью, незначительные побочные действия, за счет чего ими можно пользоваться продолжительное время. Как правило, относятся к гормональным препаратам, в состав которых входят кортикостероидные гормоны, и наносятся только наружно на места поражения крапивницей, уменьшая при этом зуд и жжение.

В фармакологической отрасли изобилие мазей от крапивницы поражает. К наиболее популярным видам можно отнести «Элоком» и «Адвантан», преднизолоновая мазь, «Деперзолон», «Лоринден С», «Флуцинар» и «Фторокорт». Но прежде чем использовать какие-либо методы, необходимо в первую очередь проконсультироваться с врачом специалистом

Также зачастую доктора используют водно-цинковые пасты с 2 – 3 % нафталанской нефти для больных диффузным дерматитом. В качестве противозудного средства используется раствор ментола 1 %, салициловая кислота и календула.

При более остром протекании крапивницы, в особенности, если она возникла вследствие пищевой или лекарственной аллергии, как правило, назначают сернокислую магнезию. Также очень эффективно помогает касторовое масло, отвары чистотела и лепестков ноготка, и, конечно же, препараты из морских водорослей, которые всегда благоприятны для здоровья.

Елена Малышева: От аллергии избавиться очень просто. Всего за 1 месяц!

Е. Малышева: На данный момент существует научный центр, который собирает, готовит и продает одно уникальное средство. Это не какой-нибудь простой состав, а уникальная смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ.

Лечение крапивницы в домашних условиях

Домашние методы всегда выручают нас, когда нет возможности обратиться за помощью в больницу. В случае с крапивницей существуют определенные подходы, которыми вы можете воспользоваться в условиях собственного дома, дабы устранить неприятное ощущение зуда и жжение. Вот некоторые из них.

Для первого способа вам понадобится обыкновенный лед. Мы попытаемся крапивницу заморозить. Итак, потрите кусочком льда место, на котором появилась сыпь, для того чтобы кровеносные сосуды сузились, и спал отек.

Также можно воздействовать на кожу специальным камфорным или ментоловым лосьоном, который поможет уменьшить неприятный зуд. А если вовнутрь вы одновременно примите немного питьевой соды или жженой магнезии буквально на кончике ножа (не более 3 раз в день), эффект будет очевиден.

Обильное питье чистой воды всегда благоприятно влияет на работу организма, но если вы не знаете, как правильно лечить крапивницу у взрослых, попробуйте пить боржоми или другие минеральные воды, которые уж точно не повредят вашему самочувствию.

Не забывайте постоянно увлажнять кожу всего тела специальными средствами, ведь сама по себе сухая кожа даже у здорового человека имеет свойство чесаться, а уж тем более у тех, кто страдает на такой вид аллергии как крапивница.

Если вы любите спорт и занимаетесь им регулярно, помните, что повышенное тепло тела может вызывать и значительно усиливать крапивницу, поэтому по возможности необходимо временно отказаться от занятий. Или же ограничьте их до минимума, дабы ваше тело не перегревалось.

После нагрузок полезным для вашей кожи станет принятие овсяной ванны, с помощью которой вы сможете значительно уменьшить зуд. Для ее приготовления вам понадобится теплая водичка (именно теплая), в которую необходимо добавить коллоидный раствор овсяной муки, равномерно его при этом распределяя, и полежать в ней не более 15 минут.

Первая медицинская помощь при крапивнице – знать всем

Данное заболевание относится к числу тех, которые имеют свойство вспыхивать без каких-либо предупреждений, причем на любом участке тела и в любое время. И, естественно, каждый человек должен знать, какие меры необходимо предпринимать в первую очередь и что стоит обязательно сделать до приезда скорой помощи:

1. Прекратить возможность поступления аллергена-раздражителя в организм больного.

2. В течение дня не давать больному пищу, по крайней мере, до приезда врача.

3. Очистить организм с помощью сорбентов, например, активированного угля, полисорба, энтеросгеля или смекты.

4. Прочистить кишечник с помощью клизмы.

5. Давать больному как можно больше жидкости, то есть чистой минеральной воды.

6. Антигистаминный препарат также не повредит.

7. Успокоить сильный зуд вам поможет разведенный мятный зубной порошок с детской присыпкой или 1 чайной ложечкой соды пищевой на 200 гр. воды.

8. Делайте прохладные примочки на пораженные участки кожи.

9. Можете также помассировать мочки ушей и точку между губой и носом, но это необходимо делать в том случае, если человек теряет сознание или при подозрении на анафилактический шок.

10. Закапайте нос любым препаратом от насморка.

Только не перестарайтесь – никакого спирта, соли и уксуса, настойки чистотела или еще чего-нибудь. Никакого самоуправства, ждите доктора, иначе можете только навредить.

Лечение крапивницы народными средствами

Существует большое количество рецептов народной медицины, которые уже не одно столетие помогают людям бороться со всевозможными заболеваниями. При крапивнице очень хорошо подходят следующие растительные лекарства.

• Приготовьте настой из 4 чайных ложечек мяты перечной, залейте ее 300 мл крутого кипятка и дайте настояться такому отвару не менее 1 часа. Принимать необходимо по 50 мл 3 раза в день.

• 50 гр. крапивы залейте 500 гр. водки, накройте крышкой и поставьте на 7 дней в темное местечко. Периодически перемешивайте, после чего процедите и принимайте по 1 ложечке 3 раза в день.

• Обычную свеклу хорошенечко промойте, затем порежьте на маленькие кусочки и сложите ее в 2-х литровую емкость, залейте холодной водой и пусть настаивается в теплом местечке не менее 6 дней. Принимать следует по 1 столовой ложечке 1 раз в сутки, а также можно протирать места высыпаний на коже.

• Можно приготовить тесто на воде, которое вам поможет бороться с крапивницей. Для этого возьмите ржаной муки 500 гр. и травы полыни 100 гр. Замесите его и поставьте под пленку на полчаса, затем полученное следует налаживать на пораженные участки кожи на 20 минут, после чего смыть теплой водичкой.

• Настойка из травы тысячелетника. Для этого вам понадобится 1 стакан травы залить 200 гр. кипятка и дать настояться не менее 40 минут. Полученную смесь принимать 3 раза в день по 1/3 части стакана до еды.

• Корень сельдерея обладает не только прекрасным мочегонным действием, но и поможет вам справиться с крапивницей. Для этого вам необходимо натереть корень на терочке и хорошенько отжать через марлю. Полученную настойку принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за час до еды.

• Для спокойного самочувствия и в качестве укрепляющего средства для всего организма можно использовать настойку из боярышника и валерианы. Для этого смешайте эти два ингредиента в равных количествах и принимайте по 35 капель перед сном, запивая чистой водичкой.

• При крапивнице, дерматите, грибковых поражениях и прочих аллергических высыпаниях очень эффективно помогает сырой картофель, который необходимо очистить от кожуры, нарезать тоненькими пластинками и наложить на пораженную кожу на 40 минут. После смывают теплой водичкой.

• Настойка из майорана, которую используют для принятия ванны. Ее следует приготовить следующим образом, вам понадобится 400 гр. растения залить 4 литрами кипятка и дать немного настояться. После чего ее можно смело добавлять в ванну.

• Также очень эффективными отварами для ванны можно считать настой из коры дуба, можжевельника, бузины и ромашки.

• Для любителей остренького: сок хрена следует смешать с медом в равных количествах и принимать по 1 чайной ложечке 3 раза в день.

Кстати, еще во времена наших прабабушек люди использовали чугунную посуду вместо эмалированной. Так вот, для того чтобы избавиться от крапивницы, они делали настой из крапивы. Как говорится «клин клином вышибают». После того как она настоится, они переливали ее в таз (для нас ванна) и купались в таком отваре. После 3 – 4 таких процедур заболевание полностью испарялось.

Диета при крапивнице: список запрещенных продуктов

Если брать во внимание тот факт, что симптомы заболевания очень часто развиваются в результате употребления в пищу определенных продуктов, тогда их полное исключение поможет вам значительно улучшить общее самочувствие.

Но прежде чем их ограничивать, необходимо определить, какие именно. Для этого постепенно исключайте по одному продукту из своего рациона в течение пары месяцев, одновременно наблюдая, как ваш организм будет на это реагировать.

По большому счету гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии. С помощью нее вы сможете не только диагностировать возможный аллерген, но и использовать ее в лечебных целях. Как только вы поймете, какой именно продукт вызывает у вас аллергические реакции, вы сможете контролировать ситуацию отныне постоянно.

В первую очередь человеку, страдающему на аллергию, необходимо исключить из своего рациона аллергенные продукты высокого риска , к которым относятся:

• Фрукты и ягоды: яблоки, клубника, вишня, слива, виноград, дыня, ананас, гранат, хурма, малина, земляника, ежевика, черника, облепиха.

• Овощи: помидоры, перец, тыква, свекла, щавель, баклажаны и квашеная капуста.

• Сухофрукты: изюм, инжир, курага, финики и компоты, приготовленные из них.

• Конечно же, цитрусовые.

• Газированные сладкие напитки.

• Йогурты, молоко, некоторые виды сыра, .

• Мармелад, шоколад и некоторые виды конфет.

• Кофе, какао, спиртные напитки.

• Морепродукты и .

• Яйца.

• Колбаса, сосиски, сардели, в особенности копченые и полукопченые.

• Домашняя и магазинная консервация.

• Мучные изделия, в том числе и макароны.

За ними следуют продукты со средней активностью , но, тем не менее, их прием также желательно ограничить, к ним относятся:

• Рожь, пшеница, гречка и кукуруза.

• Картофель, перец зеленый и горох.

• Персики, бананы, абрикосы, смородина и клюква.

• Жирная свинина, баранина, конина, кролик и мясо индейки.

Ну, и в последнюю очередь низкоаллергенные продукты , но их также следует постараться исключить из своего рациона:

• Сливочное масло, кефир, ряженка, творог и йогурт.

• и подсолнечное.

• Рисовая каша, перловая, манная и овсяная.

• Нежирная свинина и говядина.

• Некоторые сорта рыбы.

• Почки, печень и язык.

• Хлебцы.

• Черный чай.

• Минеральная вода негазированная.

• Компот из сухофруктов и сами сухофрукты.

• Зеленые яблоки, груши и крыжовник.

• Огурцы, патиссоны, репа, кабачки, укроп, капуста, брокколи, шпинат.

Самое важное помнить, что, прежде чем выбирать ту или иную диету, необходимо учесть особенности конкретного человека. Выбор продуктов должен проходить сугубо индивидуально и только под контролем врача, потому что у кого-то может произойти реакция на высокоаллергенный тип, а у кого-то и на низкоаллергенный.

Гипоаллергенную диету нужно будет соблюдать взрослым не менее 3 недель, а детям хватит и одной. И если в это время вы почувствуете облегчение, тогда исключенные продукты можно попробовать постепенно вводить снова в ваш дневной рацион, начиная с маленького количества не чаще чем один раз в 3 – 4 дня. Возобновление аллергических реакций означает, что вам необходимо исключить данный аллергенный продукт раз и навсегда.

Такую процедуру следует проводить с каждым продуктом, потому что крапивницу может вызывать как один аллерген, так и несколько. Конечно же, такой этап индивидуальной диеты имеет некоторые сложности, потому что может случиться так, что вы исключите из своего рациона большинство полезных продуктов, и питание будет не сбалансированным. Поэтому выполняйте данные рекомендации только под руководством врача.

Примерный вариант диеты при крапивнице:

• Первый день . Возьмите один любой продукт, например, отварные овощи или кусочек говядины, курицы или рыбки, но не более 100 гр., и попробуйте его скушать утром натощак. Если ничего не произошло (в смысле аллергической реакции), тогда этот же продукт кушайте в течение дня 4 раза по 200 гр.

• Второй день . Проделайте то же самое, что и в первый день.

• Третий день . Можете добавить к этому продукту, который уже употребляете, еще один, например, молочный, по тому же принципу.

• Четвертый день . То же самое, что вы делали на третий день.

И так постепенно через день вы вводите в свой рацион по одному новому продукту, и если реакция на них будет отсутствовать, тогда их можно употреблять без какой-либо опаски, но только по немного.

Перед тем, как начинать диету, необходимо выпить слабительное и несколько дней поголодать, но только под наблюдением врача. А также пить больше жидкости, желательно очищенной воды, не менее 1,5 литров в день. Ну и, конечно же, делать клизмы, чтобы полностью очистить ваш кишечник.

Во время диеты нельзя переедать, лучше постарайтесь сделать так, чтобы ваш рацион был разнообразен и не повторялся, потому что постоянное употребление одного и того же продукта может привести к накоплению его в организме, что в последствии может стать поводом для аллергической реакции. Постарайтесь дополнительно добавить прием витамина В12, которого достаточно в лососе и форели, а также в цельнозерновых продуктах.

Профилактика при крапивнице

Если во сне вы сильно расчесываете сыпь, можете на ночь надевать трикотажные перчатки, чтобы не было лишнего соблазна. Или обмотайте пораженный участок бинтиком, чтобы не расцарапать зудящее место.

Прикладывайте чаще компрессы, которые помогут успокоить зудящую кожу. Хорошим вариантом станет молочный компресс. Для его приготовления вам необходимо мокнуть в холодное молоко полотенце и приложить его к пораженному участку тела не более чем на 20 минут.

Постарайтесь носить просторную одежду и обувь, чтобы кожа не сдавливалась, потому что очень часто при сжатости на теле появляется сыпь в виде крапивницы. И по максимуму увлажняйте свою кожу, особенно если она относится к сухому типу.

Также читайте:

Спасибо, за отличную статью! Дала ответы на все вопросы о крапивнице!

При острой крапивнице питаются сухарями и водой. Тогда острый период проходит за 2-3 дня. А потом уже начинайте вводить все потихоньку.

Анна, мне в первые дни в семейном докторе разрешили только овсянку и гречневую кашу, пюре на воде…

Везде пишут 50 грамм крапивы, а какой сухой или свежей? Я сделал настойку с водкой, насыпал в банку 50 гр. аптечной крапивы и залил 500 мл водки — получилась густая каша.

Может кто делал, напишите. Мучаюсь уже 15 лет крапивницей. Каждый год появляется летом. Вот когда выпьешь алкоголь почему-то проходит.

Может ли вызвать крапивницу косметическое средство, а не продукт питания? Я вымыла волосы и нанесла маску. После чего смыла, высушила волосы и лягла спать. Проснулась от зуда. Все тело покрылось пятнами, глаза заплыли, стало трудно дышать, ком в горле… Пришлось ночью ехать в аптеку.

Моя мама уже 4 месяц страдает этой крапивницей. 11 дней лежала под капельницей, уколы, мази, таблетки от печени. Сколько уже ушло денег на лечение. Проходит на день-два, и обратно выступает. Появляется сильный зуд и начинает болеть голова. Сидит на диете: творожок, кислое молоко. Каши гречневая, пшенная, овсяная, и квашеная капуста. И всё она есть в малых дозах. Ну, никак не проходит, уже теряем терпение. Сколько оно будет продолжатся???(((

Здравствуйте! Мучаюсь уже 2 года. Все началось после переезда в Германию. Здешние врачи говорят, что это очень распространенное явление. Болеют в основном люди до 30. Он сказал, что нужно пить антигистамины и терпеть, оно просто пройдет через 2 года.

долго мучались с крапивницей, была у ребёнка, 2,4 года. мазали различными мазями, пили Эдем и не помогало! пока частный дерматолог не посоветовал поколоть три дня дексаметазон, на наш вес надо было одну третью ампулы, в ампуле 1 мл, одной ампулы нам как раз хватило на 3 дня, остальное хранили в холодильнике в шприце! результат увидели уже после первого укола! все высыпания были почти незаметны. но перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Крапивница - это аллергическая реакция организма на внешние или внутренние раздражители. На коже появляются многочисленные красные высыпания в виде мелких пузырьков похожих на ожог крапивой.

Быстрая навигация по статье:

Лечение крапивницы у взрослых: какие лекарства назначают

Врачи предупреждают, что крапивница у взрослых имеет грозное осложнение - анафилактический шок, который угрожает жизни. Они рекомендуют начать лечение с помощью лекарств, сразу после первых признаков заболевания.

Лечение крапивницы у взрослых — это лекарства антигистаминные, сорбенты, кортикостероиды, мази и гомеопатические

В зависимости от тяжести и характера заболевания назначаются следующие группы препаратов:

• антигистаминные лекарства;
• сорбенты;
• кортикостероиды;
• гормональные мази;
• негормональные мази;
• гомеопатические лекарства.

Антигистаминные препараты при крапивнице

Лечение крапивницы у взрослых (лекарства приводятся ниже) наиболее часто проводится антигистаминными препаратами.

Таблица 1. Антигистаминные препараты

Наименование лекарств 1 поколения	Описание
Димедрол	Один из популярных эффективных препаратов при крапивнице. Обладает большим числом побочных эффектов. Это (согласно инструкции) - сонливость, апатия, заторможенность. Действующее вещество хлоропирамин. Назначается 2-3 раза в сутки
Прометазин	Быстро блокирует Н-1 рецепторы, тем самым прекращая действие гистамина. Вызывает сонливость и раздражает слизистые оболочки
Клемастин	Вызывает заторможенность и сонливость. Он уменьшает проницаемость сосудов. Имеет много противопоказаний
Наименование лекарств 2 поколения	Описание
Зиртек	Основу лекарства составляет цетиризин. При лечении крапивницы у взрослых используется при различной стадии заболевания. Очень редко вызывает сонливость, только если разовый прием больше 10мг. В день взрослому человеку нужно 5 мг
Лоратадин	Часто назначается при заболевании крапивницей. Быстро поникает в кровь. Привыкания к нему не возникает, сонливость не появляется. 1 таблетки хватает на сутки. Принимается 10 дней
Эбастин	По свойствам похож на Лоратадин, не вызывает сонливости даже в больших дозах. Принимается в количестве 10 мг в сутки. Существуют побочные действия, но они очень редкие
Наименование лекарств 3 поколения	Описание
Левоцетиризин	Другое название этого препарата – Ксизал. Биодоступность его - 100%. 1 таблетка содержит 10 мг и назначается взрослому 1 раз в сутки. Принимается длительное время, до 18 месяцев
Фексофенадин	Этот антигистаминный препарат обладает большой биодоступностью. Эффективность его более высокая, чем у лекарств 2-ой группы. Побочных эффектов очень мало. Фексофаст, Фексадин, Телфаст - все это коммерческие названия данного препарата. Для взрослых доза - 200 мг

Какие сорбенты назначают от крапивницы

Врачи советуют начать лечение крапивницы с очищения организма. Очистка организма с помощью сорбентов нужна для того, чтобы вывести из организма аллергены.

Сорбенты обладают свойством поглощать любые химические и биологические вещества, вызывающие аллергию. В аптеках продается много сорбентов. Вот основные:

• уголь активированный;
• полисорб;
• карболен;
• сорболонг.

Осторожно! Сорбенты выводят из организма аллергены и токсические продукты, но уничтожают некоторые полезные вещества. Поэтому врачи назначают одновременный прием препаратов, нормализующих работу кишечника, и витаминов.

Кортикостероиды в лечении крапивницы у взрослых

Кортикостероиды назначаются врачами в случаях:

• отсутствие эффекта от лечения пациента антигистаминными препаратами;
• появление у пациента отека Квинке.

Внимание! Кортикостероиды - это препараты, которыми проводят лечение крапивницы у взрослых. Однако эти лекарства не только влияют на само заболевание, но и могут причинить вред здоровью при неправильном их использовании.

Применяются они строго по показаниям и под контролем врача.

Кортикостероиды выпускаются в различной форме. Это – мазь, таблетки и инъекции.

Гормональные мази от крапивницы

От применения гормональных мазей эффект излечения наступает гораздо быстрее, чем от негормональных, но они обладают гораздо большими противопоказаниями и побочными эффектами. Подобных лекарств очень много в аптеках.

В списке приводятся только наиболее популярные:




• Преднизолоновая мазь. Показана для лечения крапивницы.

В инструкции к этой мази сказано, что ее применение возможно не больше 14 дней. Мазь используется только для наружного применения.

• Адвантан. Выпускается в виде крема, мази и эмульсии. Используется только на пораженных участках кожи.

Благодаря действующему веществу (метилпреднизолон ацепонат) успешно борется с проявлениями крапивницы. Эффект наступает быстро - после 1-2-х применений. Средство популярно благодаря малому количеству побочных явлений.




• Содерм. Действующее вещество - бетаметазон валерат. Обладает самой высокой степенью эффективности из всех кортикостероидов.

Длитетельность применения препарата - 3- 4 недели.

• Элоком. Разнообразные формы выпуска этого лекарства (крем, мазь и лосьон), позволяют проводить лечение крапивницы у взрослых в различных стадиях заболевания.

На длительность применения препарата влияет скорость исчезновения признаков заболевания, а также наличие и выраженность побочных эффектов. Лекарство наносится 1 раз на воспаленную кожу.




• Лоринден С. Совместное действие флуметазона и клиохинола, входящих в это лекарство, подавляет развитие крапивницы.

Мазь обладает смягчающим и водоотталкивающим свойствами. Идеально подходит для пациентов с сухой и истонченной кожей.

• Фторокорт. Относится к лекарственной группе глюкокортикостероидов. Действие этой наружной мази - противовоспалительное и противоаллергенное.

Лечение им проводится обычно 5-7 дней. При упорном течении заболевания, курс лечения – 25 дней.

• Кловейт. Очень мощный противоаллергенный препарат. Снимает проявление аллергической реакции всего за несколько минут.

Имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Негормональные мази от крапивницы

При заболевании крапивницей применяются негормональные мази. Они не влияют на деятельность внутренних органов и не вызывают привыкание. Вот их список:




• Цинковая мазь давно используется для избавления от многих кожных заболеваний, в том числе и от крапивницы. Она хорошо побеждает воспаление и покраснение кожи.

Цинковая мазь недорогая, что является одним из ее преимуществ. Применить ее врачи разрешают во время беременности и кормлении грудью.

• Фенистил-гель также является лекарством, применяемым при лечении крапивницы у взрослых.

Эта негормональная мазь снижает проницаемость капилляров, устраняет зуд и покраснение кожи. Эффект от ее применения наблюдается через несколько минут.




• Незулин. Этот гель содержит в своем составе экстракты лекарственных трав - ромашки, подорожника, солодки. Имеются в нем эфирные масла и пантенол.

Лекарство применяется не реже 2 раз день. Только в этом случае исчезает отечность, снижается жжение и зуд. Также он хорошо охлаждает кожу.

Незулин улучшает клеточный обмен, что позволяет избежать повторных проявлений аллергии. Врачи назначают его людям любого возраста.




• Псило – бальзам. Действующее вещество в этом геле - дифенгидрамин. Он лечит воспаление, зуд и отечность.
• Крем Ла-кри действует очень мягко, потому что содержит в своем составе лекарственные растения – череду, фиалку, масло авокадо. Они снимают воспаление и устраняют зуд.
• Гистан также содержит экстракты растений. Это - череда, ландыш, березовые почки, календула.

Применяется для всех возрастов. Противопоказание только одно - индивидуальная непереносимость компонентов.

Гомеопатические лекарства от крапивницы

Таблица 2. Гомеопатические препараты

Наименования	Описание
Sulfur (серный цвет)	Применяется для избавления от зуда при аллергии у тех людей, у которых покраснение увеличивается при тепле, например, ночью под теплым одеялом. В прохладе зуд уменьшается. Временное обострение считается положительным фактором. В гомеопатических аптеках имеются ампулы препарата с различным разведением. В таблетках выпускается лекарство Suifur – Heel, являющееся комплексным препаратом
Suifur jodatum (йодированная сера)	Обладает таким же действием, как предыдущий препарат. Назначается гомеопатами больным с худощавым сложением и хорошим аппетитом
Urtica urens (крапива жгучая)	Лечит зуд, вызванный крапивницей. Делаются примочки крапивным раствором (на 0,5 стакана воды 1 ч. л)
Rumex crispus (курчавый щавель)	Помогает тем пациентам, у которых зуд усиливается в прохладе
Natrium muriaticum (соль поваренная)	Лекарство применяется при многих видах аллергии, в том числе при крапивнице. В гомеопатии используется в разведении 3, 6, 12 %

Инъекции при крапивнице: в каких случаях назначают

Инъекции от крапивницы - самый эффективный и быстрый метод от нее избавиться. Они назначаются при тяжелом течении болезни.

Обычно лечение крапивницы инъекциями проводится в стационаре.

Важно знать! Многие кожные заболевания имеют похожие симптомы. Врачи предупреждают, что перед лечением, необходимо провести тщательную диагностику.

Для инъекций используются гормональные и негормональные препараты:

Крапивница клинически характеризуется появлением на коже зудящих уртикарных высыпаний. Волдырь — основной морфологический элемент крапивницы, представляет собой ограниченный отек дермы в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, гиперемированный по периферии и более бледный в центре. При распространении отека на глубокие слои дермы и подкожную клетчатку, а также слизистые оболочки формируется отек Квинке (ангионевротический отек).

Отек Квинке встречается достаточно часто. Считается, что 15-20% населения перенесли хотя бы один эпизод крапивницы . Распространенность всех типов крапивницы у детей колеблется в пределах 2,1-6,7% .

В последние годы широко обсуждается классификация крапивницы.

Этиологические факторы крапивницы представлены в .

Спонтанная крапивница

Спонтанная крапивница по длительности течения подразделяется на острую и хроническую. Острая крапивница продолжается до 6 нед. Хроническая крапивница сохраняется более 6 нед, имеет волнообразное течение с чередованием рецидивов и ремиссий.

Острая крапивница . Основными этиологическими факторами острой крапивницы (ОК) являются пищевые продукты и лекарственные средства. Развитие крапивницы возможно при аллергии к эпидермальным аллергенам (кошка, собака), клещам домашней пыли и пыльцевым аллергенам, яду перепончатокрылых (пчелы, осы) .

Наиболее часто заболевание обусловлено развитием IgE-зависимых аллергических реакций. Во многих исследованиях показана высокая частота ОК у больных с атопическими заболеваниями . Анализ клинических симптомов у детей с пищевой аллергией, проведенный I. Dalal и соавт., позволил установить, что ОК изолированно или в сочетании с отеком Квинке являлась наиболее частым клиническим симптомом пищевой аллергии и отмечалась в 74,4% случаев .

В исследовании, проведенном T. Zuberbier и соавт., было выявлено, что у 50,2 % больных с острой крапивницей имелись сопутствующие аллергические заболевания — поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит .

Развитие крапивницы может быть обусловлено прямым высвобождением гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток без участия иммунологических механизмов. Ряд пищевых продуктов, лекарственных препаратов и химических веществ способны вызывать дегрануляцию тучных клеток. Употребление в пищу богатых гистамином продуктов также может явиться причиной крапивницы ( ).

Хроническая крапивница (ХК) . По данным большинства авторов, наиболее частыми причинами спонтанной хронической крапивницы являются инфекции — гепатиты, Helicobacter pylori-ассоциированные гастриты, стафилококковые и стрептококковые инфекции. Пищевые продукты, лекарственные средства также могут поддерживать хронические симптомы крапивницы, но, в отличие от острой крапивницы, роль IgE-зависимых реакций в формировании симптомов минимальна .

Большой интерес вызывает частота выявления у больных ХК аутоантител к высокоаффинным рецепторам IgE (FceRI) и к IgE. Аутоиммунный генез крапивницы подтверждается при проведении кожных тестов с аутосывороткой. Единого мнения в отношении роли аутоантител в формировании симптомов крапивницы до сих пор не сложилось, необходимы дальнейшие исследования.

Физическая крапивница (ФК) развивается вследствие воздействия физических факторов. Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предполагается важная роль дегрануляции тучных клеток в формировании симптомов ФК. К физической крапивнице относятся холодовая, солнечная, тепловая, дермографическая, вибрационная крапивница и крапивница от давления.

Особые формы крапивницы — холинергическая, адренергическая, аквагенная.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы во многом зависит от формы заболевания и причинных факторов. Тем не менее основные принципы терапии едины, они включают следующие этапы.

• Исключение или ограничение воздействия факторов, вызывающих крапивницу.
• Проведение фармакотерапии.
• Детальное обследование больных, лечение заболеваний, которые могут быть причиной крапивницы.

Фармакотерапия . Больным с острой крапивницей, обострением хронической или физической крапивницы с целью купирования острого состояния в большинстве случаев показано назначение антигистаминных препаратов второго поколения. В более тяжелом течении заболевания целесообразно парентеральное введение антигистаминных препаратов первого поколения (отсутствуют лекарственные формы для парентерального введения у Н 1 -блокаторов второго поколения), а также глюкокортикостероидов.

Лечение больных с хронической крапивницей требует большого терпения, тесного сотрудничества врача и пациента. У больных серьезно страдает качество жизни: зуд может влиять на повседневную активность, нарушать сон, высыпания на лице стесняют больного, резко ограничивают его общение, профессиональную деятельность. Больные нуждаются в частом и длительном приеме антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первой генерации обладают рядом нежелательных эффектов, которые ограничивают их применение. Хорошо известны седативный эффект, нарушения когнитивных и психомоторных функций центральной нервной системы . Низкая селективность, связывание М-холинорецепторов проявляются в сухости слизистых оболочек полости рта, у больных бронхиальной астмой повышается вязкость мокроты, что отрицательно влияет на течение заболевания. Задержка мочи, запоры, возможное повышение внутриглазного давления ограничивают назначение препаратов больным с сопутствующими заболеваниями. Не менее серьезным недостатком Н 1 -блокаторов первого поколения является кратковременное действие, необходимость 3-4-кратного приема в течение суток, достаточно высокие дозы. Снижение терапевтической эффективности при длительном приеме диктует необходимость смены препарата каждые 10-14 дней.

Антигистаминные препараты второй генерации (дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин, эбастин) лишены указанных недостатков. Все препараты характеризуют высокий профиль безопасности, отсутствие серьезных побочных эффектов, они удобны в применении. Новые антигистаминные препараты назначаются 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи, не требуется смены препаратов, так как сохраняется высокая терапевтическая эффективность при длительном применении. Возможно назначение Н 1 -блокаторов второго поколения больным с сопутствующими заболеваниями, которым препараты первого поколения были противопоказаны.

Безусловно, антигистаминные препараты второго поколения различаются между собой. Перед врачами общей практики, дерматологами, педиатрами встает вопрос: какой препарат назначить больному?

В последние годы проведено достаточно большое число исследований в попытке определить, какой антигистаминный препарат превосходит остальные. Использование в практической работе результатов проведенных сравнений сложно, так как изучались отдельные параметры на выборочных группах больных или здоровых лиц, не всегда использовались адекватные дозировки сравниваемых лекарств. Тем не менее, большинство исследователей приходят к выводу, что новые неседативные антигистаминные препараты сопоставимы по эффективности, безопасности и удобству применения. Предпочтение больного может оказаться определяющим фактором при выборе между антигистаминными препаратами второго поколения .

Учитывая участие гистамина в формировании всех симптомов крапивницы , антигистаминные препараты второго поколения являются препаратами первого выбора. Помимо непосредственного антигистаминного действия новые Н 1 -блокаторы обладают противовоспалительной активностью. Регулярный их прием облегчает течение заболевания и повышает качество жизни больных.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию .

Нами было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности применения препарата кестин (эбастин) у больных с хронической крапивницей. В исследование были включены 40 больных с хронической крапивницей в возрасте 16-61 год. Женщин —35, мужчин — 5.

До включения в исследование больные не получали системные антигистаминные препараты в течение 7 дней и более. На протяжении всего исследования больные не получали макролиды (эритромицин, кларитромицин) и азолы (интраконазол, кетоконазол). У больных не было тяжелых сопутствующих заболеваний. По данным ЭКГ не отмечалось удлинения интервала QT.

В течение 8 нед 30 больных получали кестин 20 мг/сут и 10 пациентов получали плацебо.

Больные ежедневно вечером отмечали в дневнике выраженность зуда, количество и размер уртикарных высыпаний. Динамика симптомов оценивалась врачом при визитах. Врач и больные фиксировали возникновение нежелательных явлений, их проявления и необходимую терапию. Всего было 3 визита: первый визит — стартовый, второй — через 4 нед и третий визит — через 8 нед после включения в исследование.

Учитывая, что зуд является основным симптомом крапивницы, существенно снижающим качество жизни больного, в и приводится динамика выраженности зуда у больных через 4 и 8 нед терапии. В группе, получавшей кестин, у всех больных отмечалась регрессия выраженности данного симптома. Среди больных, получавших плацебо, эффективность терапии была значительно ниже — 5 (50%) пациентов были досрочно исключены из исследования в связи с отсутствием эффекта за то же время. Общая оценка эффективности свидетельствует о высокой эффективности кестина 20 мг/сут у больных хронической крапивницей по сравнению с плацебо ( ).

За весь период наблюдения в обеих группах не зарегистрировано седативного эффекта, серьезных нежелательных событий, удлинения интервала QT на ЭКГ не отмечено.

Таким образом, антигистаминные препараты второго поколения — высокоэффективные и безопасные лекарственные средства. Они являются препаратами первого выбора для контроля симптомов крапивницы у большинства больных. Вместе с тем, следует подчеркнуть, что достижение фармакологического контроля симптомов крапивницы не исключает необходимости проведения тщательного диагностического поиска, выявления возможных причин развития крапивницы.

И. В. Сидоренко , кандидат медицинских наук, доцент
Т. В. Захаржевская , кандидат медицинских наук
А. В. Караулов , доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Чтобы ответить на вопрос, как лечить крапивницу, нужно сначала разобраться, что это за заболевание и какие причины его вызывают.

Крапивницей, или крапивной лихорадкой, дерматологи называют дерматоз аллергической природы, при котором сыпь напоминает ожог от крапивы. Заболевание может развиться в любом возрасте, оно отмечается и у детей, и у взрослых.

Существует несколько видов крапивной лихорадки, по характеру течения выделяют три формы: острую, рецидивирующую и хроническую. Последняя форма наблюдается, в основном, у взрослых пациентов, заболевание, как правило, длится годами.

В зависимости от типа раздражителя различают следующие виды болезни:

• Аллергическая. При этой форме сыпь является реакцией на самые разные аллергены – лекарства, продукты и пр.
• Дермографическая. Тип дерматоза, при котором сыпь появляется при механическом действии на кожу – надавливании, трении и пр.
• Физическая. При данной форме болезни сыпь появляется при физическом воздействии на кожу – холодом, теплом, ультрафиолетом и пр.

Механизм развития и симптомы

Разберемся, почему появляется крапивница. Механизм образования высыпаний на коже хорошо изучен. Появляется сыпь в результате избыточной выработка гистамина – вещества, которое провоцирует возникновение характерных реакций кожи.

Гистамин повышает проницаемость сосудистых стенок, поэтому в окружающие сосуды ткани поступает излишек жидкости. Из-за этого на коже образуется сыпь, а в тяжелых случаях развивается отек Квинке

Причин развития крапивницы много, среди них:

• врожденная гиперчувствительность организма к определенным веществам;
• генетическая предрасположенность к аутоиммунным реакциям – выработке антител к тканям организма;
• обменные нарушения, вызванные нарушениями функционирования органов ЖКТ;
• очаги инфекции (кариозные зубы, гинекологические заболевания, гайморит и пр.);
• заражение глистами;
• нервные расстройства, переутомление, стресс;
• непереносимость некоторых лекарств.

Лечение

Без проведения полного обследования пациента, ни один врач не сможет ответить на вопрос, как избавиться от крапивницы быстро и навсегда. Дело в том, что для достижения успеха в лечении необходимо понять, какие причины спровоцировали кожную реакцию.

Но в любом случае лечение будет многоступенчатым и достаточно сложным. Необходимо будет не только решить, как снять зуд при крапивнице и устранить высыпания, но и предпринять меры, чтобы не допустить рецидивов заболевания.

Поэтому на первом этапе необходимо выявить и устранить факторы, приводящие к образованию сыпи.

Исключение контакта с фактором воздействия – это наиболее эффективное способ лечения этого заболевания.

К сожалению, провоцирующий фактор удается выявить не всегда, даже после проведения ряда тестов и проб. В этом случае, речь идет об идиопатических случаях крапивницы. Не всегда можно и полностью исключить воздействие провоцирующего фактора, например, если это реакция на солнечный свет или перепады температур.

В любом случае, решая вопрос, как вылечить крапивницу, нужно будет пытаться снизить до минимума влияние вредного фактора. При холодовой крапивнице нужно теплее одеваться, при тепловой – не ходить в сауну, исключить принятие горячих ванн.

В лечении физической крапивницы используется метод выработки толерантности. Для этого проводят систематическое воздействие на кожу выявленным неблагоприятным фактором с постепенным нарастанием интенсивности. Воздействия нужно будет осуществлять достаточно долго и обязательно систематически, пока организм не приобретет устойчивость, и не будет больше реагировать образованием сыпи.

Если провоцирующим веществом является какое-либо лекарство или продукт, то необходимо полностью исключить прием этого вещества внутрь. Пациент должен знать перечень запрещенных для него лекарств и предупреждать об этом врачей.

Лечение медикаментами

Теперь разберемся, как лечить крапивницу при помощи медикаментов. Практически во всех случаях больным назначаются антигистаминные препараты. Эти препараты уменьшают содержания гистамина в крови, что приводит к устранению основных симптомов – зуда, отека, высыпаний.

Сегодня лечение проводится препаратами, относящимися ко второму и третьему поколению антигистаминов. Это такие средства, как Эриус, Телфаст, Зиртек и пр. Препараты дают выраженный эффект и не вызывают приступов сонливости. Выбирать препарат и определять, сколько и в каких дозировках его принимать должен врач!

А вот использование лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, ингибиторы АПФ и кодеин при крапивнице категорически исключено, так как они могут спровоцировать обострение.

В тяжелых случаях для лечения взрослых пациентов могут быть назначены глюкокортикостероиды в виде инъекций. Однако применять их постоянно нельзя из-за большого количества побочных эффектов.

Дополнительно назначают такие средства:

• сорбенты, так как при лечении крапивницы нужно стараться максимально быстро и эффективно выводить токсины;
• седативные препараты, если причиной появления высыпаний является психоэмоциональное напряжение;
• хлорид кальция в виде капельниц для уменьшения общей сенсибилизации (чувствительности) организма;
• местно применяют мази для снятия зуда и быстрого восстановления кожи.

Какие препараты следует применять для наружного лечения, и сколько их нужно использовать, врач решает индивидуально для каждого пациента.

В легких случаях достаточно использования лосьона с метолом или Фенистил-геля, при тяжелом течении болезни применяют гормональные мази.

При лечении хронической формы болезни могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. При лечении аллергической формы дерматоза неплохой эффект оказывают радоновые и сероводородные ванны, лечение токами, УФ облучение, а также, все процедуры, оказывающие закаливающие действие на организм и благотворно влияющие на состояние нервной системы.

Лечение сопутствующих болезней

При решении вопроса, как бороться с крапивницей, важно устранить очаги инфекции. Для этого взрослых пациентов направляют на консультацию к отоларингологу, стоматологу, гинекологу (урологу). При выявлении инфекционных заболеваний проводятся специфические анализы для определения возбудителя и подбора препарата для его подавления.

Для подавления бактериальных инфекций назначаются сульфаниаламиды и антибиотики, при выявлении вирусных или грибковых инфекций подбирают противовирусные препараты и антимикотики.

Кроме специфического лечения пациентами назначают:

• пробиотики для поддержки микрофлоры;
• витамины;
• иммуномодуляторы.

Нередко после излечения хронических инфекций сыпь крапивницы проходит без дополнительного лечения.

У взрослых пациентов крапивная лихорадка в хронической форме нередко связана с заболеваниями внутренних органов или эндокринными нарушениями. Поэтому для избавления от дерматоза нужно направить усилия для избавления от основной причины.

Диета

Достижение положительного результата в лечении крапивной лихорадки, вызванной пищевой аллергией, медикаментозной терапии будет недостаточно. Необходимо придерживаться особой гипоаллергенной диеты.

Под запрет попадают продукты, которые раздражают органы ЖКТ:

• острые специи, жареные блюда, копченые деликатесы;
• наваристые бульоны;
• фаст-фуд;
• консервированная пища;
• продукты, содержащие большое количество искусственных добавок.

Необходимо будет отказаться от высокоаллергенных продуктов:

• шоколада;
• красных фруктов и ягод;
• цитрусовых.

Главное же правило – полное исключение продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию. Список этих продуктов составляется индивидуально, после проведения аллергических проб.

Лечение народными методами

В лечение взрослых пациентов можно использовать и народные методы. Вот рекомендации народных целителей для избавления от крапивной лихорадки:

• Чай из череды. Следует заменить утренний кофе настоем череды. Траву следует заварить, как обычный чай и выпить после 20-минутного настаивания. Важно, чтобы напиток имел золотистый оттенок, а для этого нужно точно знать, сколько настаивать траву. Если настой получился мутным или зеленым, значит, он приготовлен неправильно, и пить его нельзя.
• Лечебные ванны. Можно принимать ванны с отварами чистотела, корня валерианы, ромашки, шалфея. 5 ложек травы или смеси трав заварить литром кипятка, настоять один час. Затем влить настой в ванну. Не нужно лежать в ванне долго, достаточно 10 минут. Затем выйти, не вытирая тело полотенцем, обсохнуть на воздухе.
• Сок сельдерея. Готовить сок, натирая сельдерей на терке и отжимая через марлю. Принимать трижды в сутки по чайной ложке до исчезновения симптомов крапивницы.

Пациенты должны понимать, что, сколько бы они не лечились народными методами или медикаментами, устранить можно только внешние проявления болезни. Чтобы навсегда избавиться от болезни, важно исключить контакт с аллергеном. Только в этом случае, можно рассчитывать, что сыпь на теле больше не появится.