Аналоги "Кардиомагнила": список препаратов, сравнение состава, инструкция и применение. Некоторые аспекты применения ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела у кардиологических больных

Кардиомагнил представляет собой эффективный антиагрегант на основе аспирина (АСК) с добавлением магния гидроксида для защиты внутренней поверхности ЖКТ от воздействия НПВП. Аспирин в составе лекарственного средства подавляет агрегацию тромбоцитов, расширяя область использования вещества при сосудистых заболеваниях.

Несмотря на добавление гидроксида магния препарат нежелателен при заболеваниях ЖКТ. Чем можно заменить кардиомагнил при язве у пациентов с патологией сосудов и сердца, если средство применяется в качестве профилактики?

В каких случаях необходим прием Кардиомагнила

Кардиомагнил показан пациентам группы риска для профилактики и лечения сердечно-сосудистых патологий. Аспирин препятствует формированию тромбов, развитию инсультов и инфарктов, помогает при гипертермии и воспалительных реакциях.

Гидроксид магния защищает слизистую от негативного воздействия АСК. Клинические испытания подтвердили, что профилактический прием кардиомагнила значительно снижает вероятность поражения сосудов и сердца.

Препарат применяется в следующих случаях:

• при тромбоэмболиях вен и артерий в анамнезе;
• во избежание инфарктов и инсультов, если они уже наблюдались;
• при болезнях сосудов мозга с недостаточностью кровообращения;
• в целях профилактики тромбообразования после операций на сосудах (коронарного шунтирования и ангиопластики);
• при высоком риске развития сердечно-сосудистых патологий (у пациентов с диабетом, артериальной гипертензией, гиперлипидимией, ожирением, а также у возрастных и курящих больных);
• при нестабильной стенокардии.

Во время приема препарата следует учитывать совместимость и взаимодействие с другими препаратами:

• Нельзя применять Кардиомагнил одновременно с другими НПВП, поскольку это повышает риск нежелательных реакций, характерных для этой группы лекарственных средств.
• Совместное применение препарата с антигликемическими средствами, приводит к тому, что эффект последних усиливается. Употребление больших доз Кардиомагнила понижает содержание глюкозы в крови.
• Препарат снижает терапевтический эффект антигипотензивных средств и диуретиков.
• Не рекомендуется совместное назначение Альмагеля и Кардиомагнила.
• В комплексе с антикоагулянтами или противотромбоцитарными средствами препарат усиливает свертываемость крови.
• Ибупрофен способен ослабить действие препарата Кардиомагнил.
• Вместе с Метотрексатом угнетает кроветворение.
• Не следует употреблять препарат со спиртным, поскольку это может принести вред пищеварительным органам.

Противопоказания и нежелательные реакции

Препарат запрещен в первом и третьем триместре беременности, а во втором его прием возможен в ограниченном количестве и только после согласования со специалистом. В период лактации нерегулярное употребление лекарственного средства неопасно, но если возникнет необходимость в непрерывном приеме, грудное вскармливание надо будет заменить искусственным.

Препарат на основе АСК и гидроксида магния не назначают:

• в случае непереносимости действующих веществ;
• в острый период язвенной болезни желудка и ДПК;
• при тяжелой недостаточности сердца, почек или печени;
• при бронхиальной астме, вызванной приемом салицилатов и НПВП;
• при склонности к кровоизлияниям;
• в детском и подростковом возрасте;
• при инсульте.

Во всех случаях решение о возможности использовать Кардиомагнил, должно приниматься лечащим врачом.

Например, такие состояния, как хроническая язвенная болезнь, подагра, склонность к аллергическим реакциям, состояние после удаления аденоидов, поздние сроки беременности, не являются абсолютным противопоказанием для приема таблеток. Длительный бесконтрольный прием Кардиомагнила может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Среди нежелательных эффектов средства присутствуют:

• аллергические реакции;
• вероятность снижения глюкозы в крови;
• бронхоспазм у астматиков;
• скрытые геморрагии, анемия;
• синдром раздраженного кишечника;
• изжога и дискомфорт в желудке;
• тошнота, рвота;
• нарушение координации;
• шум в ушах;
• нарушения сна;
• эозинофилия;
• вялость, сонливость.

В связи с тем, что среди побочных эффектов лекарственного средства присутствует раздражение слизистой оболочки ЖКТ, вплоть до образования эрозий, то при язве желудка необходимо подобрать более щадящий препарат.

Поскольку частота возникновения нежелательных реакций на прием Кардиомагнила возрастает по мере увеличения дозировки, то следует подбирать нужное количество препарата совместно с лечащим врачом. Он определит оптимальную суточную дозировку средства, опираясь на данные анамнеза и обследования. Индивидуальный подход к назначению Кардиомагнила позволяет снизить возможный риск, так при употреблении 100 мг препарата осложнения практически не наблюдаются.

Возможные заменители

Выбирая антиагрегантный препарат при язвенной болезни необходимо ориентироваться на отсутствие ульцерогенного действия (раздражающего ЖКТ и провоцирующего образование язв). Несмотря на то что таблетка Аспирина Кардио покрыта защитной оболочкой и немного снижает риск возникновения обострения со стороны заболеваний ЖКТ, но при язвенной болезни применять его не рекомендуется.

Существует несколько препаратов, не обладающих ульцерогенным действием и способных заменить Кардиомагнил:

• Клопидогрел – средство используется для профилактики атеротромботических осложнений, при этом не проявляет выраженного раздражающего действия на слизистую желудка. Со стороны ЖКТ возможны диарея, диспепсия, боль в животе. Противопоказаниями к приему препарата являются активные кровотечения, печеночная недостаточность, непереносимость лактозы, детский и подростковый возраст, беременность и лактация.
• Дипиридамол является индуктором интерферона и повышает невосприимчивость к вирусным инфекциям. Кроме того, он обладает антиагрегантными и ангиопротекторными свойствами, улучшает микроциркуляцию. Используется в качестве профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения. Однако препарат противопоказан при склонности к геморрагиям, тяжелых нарушениях сердечного ритма и выраженной гипотензии.
• Пентоксифиллин – обладает, кроме антиагрегантного также ангиопротекторным эффектом. Он противопоказан при повышенной чувствительности к производным ксантина, порфирии, остром инфаркте, обильных геморрагиях, кровоизлияниях сетчатки, геморрагическом инсульте, а также во время вынашивания и лактации.

Препарата с антиагрегантным эффектом, который бы не имел противопоказаний, не существует, поэтому опасно подбирать его самостоятельно.

Кардиомагнил имеет большую популярность среди больных с патологиями сосудов, поскольку средства на основе аспирина весьма недороги и обладают хорошей эффективностью. При этом они дают небольшой процент осложнений. Но принимать их при патологиях ЖКТ можно только после рекомендации специалиста.

Если прием Кардиомагнила невозможен по причине язвы желудка или кишечника, не следует отказываться от профилактики и лечения антиагрегантами. Сейчас существует много препаратов такого действия без ульцерогенного эффекта, которые могут заменить средства на основе аспирина.

Вам также может быть интересно

Инфаркт миокарда, инсульты, тромбоз – патологические состояния, которые ежегодно уносят миллионы жизней. Поэтому огромное внимание медиков уделяется профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращению формирования тромбов.

Один из известных препаратов, который превосходно справляется с поставленными задачами, – Кардиомагнил. Однако, как и большинство фармакологических продуктов, данное лекарственное средство имеет не только преимущества, но и свои недостатки. Действующий компонент препарата – ацетилсалициловая кислота, при длительном приеме негативно влияющая на работу желудочно-кишечного тракта.

В связи с этим для многих актуальным становится вопрос, чем можно заменить кардиомагнил для разжижения крови.

О препарате Кардиомагнил

Кардиомагнил – фармакологический продукт из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Главные компоненты: ацетилсалициловая кислота, то есть аспирин и гидроксид магния. Цель применения данного продукта – первичная и вторичная профилактика образования тромбов. В число показаний входят:

• хронические эндокринные болезни: сахарный диабет 1 и 2 типа;
• ожирение;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• нарушения мозгового кровообращения;
• возраст после 40 лет – в этот период риск развития тромбов увеличивается в геометрической прогрессии;
• проведенное оперативное вмешательство, связанное с сердечной мышцей и сосудами.

В данных ситуациях препарат оказывает благоприятное профилактические воздействие и способствует нормализации состояния здоровья.

Кардиомагнил

Как и любой препарат, Кардиомагнил имеет перечень противопоказаний.

1. Беременность 1 и 3 семестр, период кормления грудью;
2. Патологии почек;
3. Злокачественные новообразования;
4. Бронхиальная астма;
5. Заболевания желудка: язвы и гастриты;
6. Подагра;
7. Склонность к кровотечениям;
8. Аллергические реакции на компоненты препарата.

В связи с широким кругом противопоказаний Кардиомагнила, выделяют аналоги препарата.

Аналогичные препараты

Поскольку главное действующее вещество Кардиомагнила достаточно распространено и встречается в других лекарственных средствах, найти заменитель несложно. Однако стоит отметить, что гидроксид натрия, входящий в состав препарата блокирует негативное воздействие кислоты, а в других продуктах фармакологии этот компонент не используется.

Если нет противопоказаний, и предстоит недлительный профилактический курс, лечащий врач может рекомендовать другие средства. Некоторые из них дешевые, но при этом не менее эффективные.

Все аналоги подразделяются на две крупные группы:содержащие в составе ацетилсалициловую кислоту, и те, где это вещество отсутствует.

Препараты с аспирином

Один из самых распространенных заменителей – Аспирин, который быстро и результативно разжижает кровь. Однако перед применением средства стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Аспирин назначается только на короткий промежуток времени и не может приниматься пожизненно, в отличие от Кардиомагнила, поскольку вредит органам пищеварительной системы.

• Тромбоасс – относительно недорогой препарат, который часто используется для профилактики тромбов. В составе вещества аспирин, моногидрат лактозы, картофельный крахмал.

Данный препарат по побочным действиям и противопоказаниям сильно схож с Кардиомагнилом. За упаковку в 100 таблеток стоимость составит примерно 150 руб.

• Ацеркадол – один из самых распространенных и бюджетных препаратов, цена за 50 таблеток около 20 рублей. При этом он не менее эффективен. Данный препарат тоже из группы нестероидных противовоспалительных.

Обратите внимание, что Ацеркадол один из самых действенных, но при этом агрессивный для желудка препарат.

• Магникор – препарат, схожий по своему действию с Ацекардином. Однако многие кардиологи отмечают, что данный продукт результативнее в достижении профилактических целей.
• Ацекардин – лекарство импортного производства, в отличие от перечисленных выше, но не менее популярное. Чаще всего Ацекардин назначается при вторичной профилактике и людям, которые перенесли операцию на сердце, сосудах.
• КардиАСК – еще одно бюджетное средство для профилактики формирования тромбов. Имеет схожие противопоказания и показания. Стоимость от 70 руб. за упаковку.

Важно! Правильно подобрать и назначить курс приема может только врач, опираясь на индивидуальные особенности организма и сопутствующие патологии.

Практически все вышеперечисленные таблетки покрыты специализированной кишечнорастворимой оболочкой, благодаря этому кислота всасывается только в тонкой кишке, следовательно, предотвращается негативное воздействие на органы пищеварения.

При этом препараты с аспирином в составе имеют крайне схожий перечень показаний, противопоказаний и даже побочных действий.

Читайте также : , состав, аналоги, цены и отзывы

Аналогичные средства, не имеющие в составе ацетилсалициловой кислоты

Другая группа лекарств нового поколения не содержит аспирин, что позволяет принимать данные таблетки тем людям с аллергией на данный компонент.

В этой группе выделяют три лекарства:

1. Трентал – средство, которое на сегодняшний момент представлено в форме инъекции и таблеток. Действие направлено на улучшение реологических свойств крови, нормализацию ее циркуляции, увеличение эластичности стенок сосудов. Главное действующее вещество препарата – пентоксифиллин. Инструкция по применению предполагает использование в период беременности.
2. Клопидогрел входит в группу антиагрегантов и назначается в большинстве своем после перенесенных приступов, то есть для вторичной профилактики. При этом зачастую, если у пациента нет аллергических реакций на кислоту, то применение этого средства дополняется Аспирином.
3. Тиклид – один из самых дорогих профилактических средств. Стоимость за одну упаковку начинается от 1500 рублей. При этом Тиклид эффективен, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Данное фармакологическое средство одно из немногих, разрешенных в период кормления грудью.

Для поддержания сердечной мышцы выделяют следующие препараты: Аспаркам, Гепарин.

Методы нетрадиционной медицины

Особое место в профилактике тромбов и других заболеваний сердца, сосудов занимает народная медицина. Сегодня даже современные кардиологи положительно относятся к использованию подобных методик.

Стоит отметить, что перед использованием того или иного метода рекомендуется получить консультацию лечащего кардиолога или невропатолога.

• Клюква и мед

Эффективно разжижать кровь помогают плоды клюквы, поскольку содержат необходимые для этого ферменты. При этом применять данный метод крайне просто. Нужно в равных пропорциях смешать плоды клюквы и натуральный мед и применять по утрам по 2 ч. л до завтрака и ужина.

• Чеснок – природный продукт, который снижает количество холестерина в крови, препятствуя формированию атеросклеротических бляшек.

Для достижения результата достаточно съедать раз в несколько дней 2-3 зубчика.

Важно! Данный метод крайне нежелателен при гипертонии и проблемах с сердцем.

Несколько чайных ложек перетертой, либо сухой мяты необходимо залить 200 мл кипятка. Оставить настаиваться отвар в течение часа. После чего принимать его перед завтраком. Курс – 2 месяца.

Аптека – не всегда единственный выход для профилактики сердечно-сосудистых патологии. Можно и нужно использовать альтернативные методы, но главное – подходить ответственно и не забывать про лечащего врача.

Профилактика тромбов – крайне актуальная тема. Для достижения данной цели чаще всего используют препараты на основе Аспирина.

Сердечные и сосудистые заболевания все больше набирают обороты. Это связано с плохой экологией, неправильным питанием и нервной работой. Пагубно сказываются эти факторы на сердце не только пожилых, но и молодых людей. Для того чтобы лечить или предотвратить заболевания сердца и сосудов, нужно принимать определенные лекарства. Популярным, но дорогим средством стал "Кардиомагнил". Аналог дешевле есть ли? Зачем нужно принимать эти лекарства и как они работают?

Что такое "Кардиомагнил"?

"Кардиомагнил" назначают для профилактики заболеваний в неврологической и кардиологической практике. Его действие направлено не столько на лечение, сколько для предотвращения заболеваний, связанных с сердечной патологией. Назначается препарат как дополнительная помощь в курсовом лечении. "Кардиомагнил" состоит из ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и Назначается для профилактики образования тромбов (тромбоза) в венах и сосудах.

Показания к применению

Просто так, конечно, врач вам его не назначит. Для того чтобы принимать данный препарат или более дешевые аналоги "Кардиомагнила" и нужны медицинские показания:

• тромбоз, острая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• артериальная гипертензия, нестабильная стенокардия;
• курение и пожилой возраст;
• период после инфаркта миокарда;
• период после операции, перенесенной на сердце или сосудах.

Препарат продается в аптеках, отпускается свободно, без рецепта. Но в любом случае, нельзя заниматься самолечением - нужна профессиональная консультация специалиста. Если он вам назначил "Кардиомагнил" (аналог дешевле), то только в этом случае можете начать прием. Если нет возможности приобретать именно "Кардиомагнил", то поинтересуйтесь у врача или фармацевта о наличии более доступных аналогов.

Аналог "Кардиомагнила" (дешевый) в России

В состав "Кардиомагнила" входит ацетилсалициловая кислота. Она является главным компонентом данного препарата. Это средство и есть аналог "Кардиомагнила" дешевый. В России ацетилсалициловая кислота известна как "Аспирин". Он продается в каждой аптеке и стоит в разы дешевле.

Кроме того, "Аспирин" - это замечательное обезболивающее, жаропонижающее лекарство. Эффективность антиагрегантного средства доказана медицинскими данными при назначении в период острой фазы ишемического инсульта.

В чем отличие "Аспирина" от "Кардиомагнила"?

Единственное отличие "Аспирина" от "Кардиомагнила" - это отсутствие в нем гидроксида магния. может разрушать стенки в пищеварительном тракте, а гидроксид магния предотвращает это разрушение. Только этим и отличается "Кардиомагнил". Аналог дешевле, но не так безопасен для применения. Если есть проблемы со стороны желудка или кишечника, то от употребления "Аспирина" в чистом виде лучше отказаться. Именно по этой причине или по ряду прочих врач может назначить не только указанный медикамент, но и аналог "Кардиомагнила" дешевый, но только не "Аспирин". Это могут быть:

• "Тромбопол".
• "Тромбо АСС".
• "Аспикор".
• "Карди АСК".

Плюс этих препаратов в том, что таблетки покрыты специальной оболочкой, которая рассосется только в кишечнике, не дав кислоте разрушать стенки желудка. Кислота всосется через кишечник, но не так быстро, как действует "Аспирин".

Есть множество других препаратов, по действию схожих с "Кардиомагнилом", но не содержащих ацетилсалициловую кислоту вовсе.

"Кардиомагнил": аналоги дешевле (список)

Есть множество противопоказаний, из-за которых вам не следует использовать ацетилсалициловую кислоту для профилактики или лечения. В таких случаях специалист назначит вам средства, в составе которых отсутствует такая кислота. Рассмотрим самые популярные, не содержащие ацетилсалициловой кислоты препараты:

• "Тиклид". Это сравнительно новый препарат, на полках аптек появился недавно. В его состав входит тиклопидин. Лекарство действует избирательно, а его эффективность даже превосходит действенность "Аспирина". Минус в том, что он очень дорогой. Стоимость данного препарата достигает в отдельных городах двух тысяч рублей.
• "Трентал". Это тоже одна из новейших разработок. В основе препарата находится активное вещество пентоксифиллин. Преперат часто назначается людям с нарушением кровообращения. Действие медикамента направлено на расширение коронарных артерий, разжижение крови, повышение тонуса дыхательной мускулатуры. Это действительно хороший препарат - аналог "Кардиомагнила", дешевый по сравнению с ним. Стоит всего около 150 рублей.
• "Клопидогрел". Это неплохой лекарственный аналог "Кардиомагнила". В его составе есть бисульфат клопидогреля. Часто к этому препарату назначают дополнительно "Аспирин". Стоимость позиции в районе 200 рублей, плюс "Аспирин", стоящий 50 рублей.

Мы рассмотрели самые доступные и популярные аналоги "Кардиомагнила". В каждом из этих препаратов имеется ряд противопоказаний, дополнительных веществ. Перед тем как купить одно из этих лекарств, посоветуйтесь с врачом. Только он сможет адекватно рассмотреть все плюсы и минусы данных средств.

Почему аналоги дешевле?

На разработку лекарственной формулы уходит много финансов и времени. Когда проведены все испытания и куплен патент на изготовление препарата, он поступает в продажу. Производителям хочется быстрее вернуть все потраченные средства, поэтому в ход идет пышная реклама. Товар остается на слуху у человека, врачи начинают его назначать как известный медикамент. Но есть препараты по составу точно такие же, как их дорогой аналог. Но на их разработку ушло не так много времени, производители спокойно ожидают прибыли и не снимают упаковку от препарата в рекламе. Соответственно, цена у таких лекарств ниже, но о них мало кто знает. Не исключение и "Кардиомагнил". Аналог дешевле именно по указанной выше причине. Поэтому дешево - не всегда значит плохо.

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Метаболизм и выведение

T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T 1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания

— первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

— профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;

— профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);

— нестабильная стенокардия.

Режим дозирования

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, <1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Аллергические реакции: часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка идвенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

Противопоказания к применению

— кровоизлияние в головной мозг;

— склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;

— эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечное кровотечение;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);

— I и III триместры беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

Метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);

Гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);

Тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);

Дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);

Гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);

Вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Применение при нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.

Особые указания

Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.

При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Кардиомагнил – это препарат, который часто назначается в кардиологической и неврологической практике для профилактики некоторых заболеваний и предотвращения их осложнений. Рассмотрим подробнее, каковы показания к применению Кардиомагнила, и какие его аналоги могут быть рекомендованы в случае, если прием данного препарата невозможен.

Препарат Кардиомагнил представляет собой комбинацию ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния. Назначается он для первичной и вторичной профилактики тромбообразования в кровеносных сосудах в таких случаях:

• сердечнососудистые заболевания, сопровождающиеся повышенной агрегацией тромбоцитов (тромбоз и острая сердечная недостаточность) при наличии факторов риска - , ожирение, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, курение, пожилой возраст;
• нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• нестабильная стенокардия;
• послеоперационный период после хирургических вмешательств на сердце и сосудах (в том числе после аорто-коронарного шунтирования и чрезкожной транслюминальной коронарной ангиопластики).

Аналоги препарата Кардиомагнил

Ацетилсалициловая кислота, которая является главным действующим веществом препарата, оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегантное действие. Это единственное антиагрегантное лекарственное средство, эффективность которого при назначении в острой фазе ишемического инсульта подтверждена данными доказательной медицины.

Данное вещество входит в состав множества других препаратов, которые рекомендуются при таких же показаниях, что и Кардиомагнил. Основным их отличием от Кардиомагнила является отсутствие в составе гидроксида магния – вещества, которое помогает предотвратить разрушение стенок пищеварительного тракта ацетилсалициловой кислотой. Именно этот компонент повышает безопасность Кардиомагнила в отношении отрицательного воздействия со стороны желудочно-кишечного тракта.

Тем не менее, врачи могут рекомендовать другие лекарственные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты в качестве более дешевых аналогов Кардиомагнила или по другим причинам. В первую очередь, к числу аналогов препарата относятся Аспирин и Ацетилсалициловая кислота.

Также подобными препаратами являются:

• Аспикор;КардиАСК;
• Тромбо АСС;
• Тромбопол и др.

Перечисленные средства выпускаются в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После приема этих препаратов ацетилсалициловая кислота всасывается в верхнем отделе тонкой кишки, то есть высвобождение ацетилсалициловой кислоты в желудке не происходит, благодаря чему исключается риск повреждения стенок желудка.

Кардиомагнил - аналоги без аспирина (ацетилсалициловой кислоты)

В случае когда прием ацетилсалициловой кислоты противопоказан, лечащий врач назначает другие препараты, обладающие антиагрегантными свойствами. Они также понижают свертываемость и улучшают реологические свойства крови, предотвращая формирование в сосудах тромбов. Рассмотрим несколько подобных лекарств.

Тиклид

Препарат, действующим веществом которого выступает тиклопидин. Это новый препарат, отличающийся избирательным действием и превосходящий по эффекту ацетилсалициловую кислоту.

Трентал

Современное лекарственное средство на основе пентоксифиллина, который часто назначают больным при нарушениях кровообращения в вертебробазилярной системе и при других оказаниях. Препарат расширяет коронарные артерии, повышает тонус дыхательной мускулатуры, снижает вязкость крови и т.д.

Клопидогрел

Лекарственный препарат, содержащий бисульфат клопидогреля. В некоторых случаях препарат назначается в сочетании с ацетилсалициловой кислотой для усиления антиагрегатного действия.