Причины бурсита. Что такое бурсит и как его лечить? Бурсит локтевого сустава лечение

Бурсит — это воспаление околосуставной сумки или бурсы. Недуг проявляется скоплением существенного количества жидкости в полости сустава. Околосуставная сумка это такая полость, наполненная специфической жидкостью, которая предотвращение трение костей. Как правило, такие полости обволакивают сустав и защищают его от возможных повреждений. Бурсит достаточно коварное заболевание, которое нуждается в адекватном и своевременном лечении.

Воспаление бурсы может произойти по разным причинам. Специалисты чаще всего выделяют следующие:

1. Значительные физические нагрузки. С такой проблемой сталкиваются чаще спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность сопряжена с тяжелой физической работой. Однообразные и повторяющиеся движения оказывают сильное давление на сустав и вызывают воспаление бурсы. Появляется бурсит в том суставе, который больше всего подвергается нагрузкам.
2. Травмы сухожилий и синовиальной сумки. Было замечено, что бурситы развиваются вследствие разнообразных травм (ударов, ссадин, ушибов).
3. Инфекция. Разнообразные инфекционные заболевания могут вызвать воспаление околосуставной сумки. Таким образом, бурсит может появиться на фоне рожистого воспаления, гриппа, ангины, фурункулеза, абсцесса.
4. Хронические заболевания опорно — двигательной системы. Причиной недуга могут быть воспалительные процессы, которые протекают в суставах: артриты, артрозы и подагра.
5. Метаболические нарушения. Нарушения обмена веществ могут спровоцировать развитие заболевания.
6. Аутоиммунные недуги. Сбои в работе иммунной системы приводят к выработке специфических антител, которые атакуют свои же собственные ткани, например, клетки суставов.

Классификация бурсита

Недуг классифицируется по следующим критериям:

В зависимости от состава жидкости из суставной сумки бурсит бывает:

• гнойным;
• серозным;
• гнойно- геморрагическим;
• серозно-фиброзным.

Особенно тяжелой считается гнойная форма бурсита, поскольку протекает остро с высокой температурой.

В зависимости от характера клеточного состава скопившейся жидкости различают:

• лимфоцитарный бурсит;
• мононуклеарный;
• нейтрофильный;
• эозинофильный;
• смешанный.

Лимфоцитарный и мононуклеарный характерен для острой формы бурсита. Нейтрофильный развивается при хронической форме недуга. Эозинофильный возникает на фоне аллергического заболевания. Смешанный — это одновременной сочетание нескольких форм бурсита.

В зависимости от этиологии заболевания различают:

• инфекционный (септический);
• травматический (асептический).

Септический бурсит является следствием проникновения возбудителя заболевания в бурсу. Он может иметь как эндогенное происхождение, так и экзогенное.

Асептический бурсит развивается в результате травмы и не имеет инфекционного характера.

По степени интенсивности недуга различают:

• воспалительный процесс, повреждающий клетки (альтерация);
• процесс образования и накопления жидкости (экссудация);
• восстановление суставной ткани (пролиферация).

В зависимости от локализации недуга выделяют следующие виды:

• тазобедренный бурсит;
• бурсит стопы;
• коленный бурсит;
• плечевой бурсит;
• локтевой бурсит;
• бурсит большого пальца.

По течению воспалительного процесса различают:

• острый бурсит;
• хронический бурсит.

Тазобедренный бурсит

Это форма бурсита является самой тяжелой. Характеризуется болью, которая появляется при ходьбе и вращение бедра. Визуально можно заметить припухлость на передней поверхности бедра. Иногда развивается инфекционно — гнойный вариант бурсита бедра.

Бурсит стопы

Провоцирует развитие этой формы недуга инфекция или травмы, а также неудобная обувь на шпильке.

Коленный бурсит

Развивается вследствие частых механических травм коленного сустава. Часто наблюдается у хоккеистов и футболистов, а также у лиц, которые подвержены интенсивным физическим нагрузкам.

Плечевой бурсит

Характеризуется болью, которая появляется при круговом вращении руки. Наблюдается увеличение мышц плеча, припухлость плечевого сустава, покраснение кожи и отек.

Локтевой бурсит

Характеризуется сильными болями, покраснением кожи и отеком. Наиболее часто встречается инфекционная форма бурсита.

Бурсит большого пальца

Бурсит может поразить как большие пальцы рук, так и большие пальцы ног. Развивается в результате хронического воспаления суставов стопы, кисти или врожденных аномалии. Также бурсит может быть вызван ношением неудобной обуви и слабостью суставов. А бурсит большого пальца руки часто развивается из-за механических травм кисти и пальца. Поражение пальца стопы может привести к вальгусной деформации большого пальца, которая вызывает его отклонение в сторону.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания заключается в исследовании экссудат, который скапливается в бурсе. Для этого проводит пункцию, делают забор жидкости, и определяется чувствительность микробов к антибиотикам.

К методам диагностики бурсита относится:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента;
• общий анализ крови для выявления воспаления;
• артрография (эндоскопическое исследование пораженного участка);
• ангиография (исследование кровеносных сосудов).

Необходимо дифференцировать заболевание с синовитом (воспаление оболочки сосуда) и артритом (воспаление сустава). При бурситах подвижность сохранена в большой мере, чем при артритах. В некоторых случаях одновременно диагностируется синовит и бурсит, поскольку эти недуги часто протекают параллельно. Однако для точной диагностики проводят рентгенографическое исследование, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерный томограф (КТ). Особое значение в контексте диагностики имеет распознавание глубоких бурситов, которые слабо доступны для выявления. В этом случае применяют дополнительные методы диагностики.

Существует несколько тестов, при проведении которых можно поставить диагноз бурсит:

• пациента просят завести руку за волосы, как будто он их расчесывает;
• пациента просят пройти некоторое время на корточках.

В первом случае при бурсите ограничивается амплитуда движения рукой и пациент не может завести руку за голову. Во втором случае больной испытывает сильные болевые ощущения при приседании и не может пройтись на корточках. Следовательно, можно диагностировать бурсит локтя и колена.

Симптомы бурсита

Основными симптомами бурсита являются отечность и боль в месте локализации околосуставной сумки. Боли бывают разного характера: острые, пульсирующие, стреляющие, спазмообразные и ноющие. Другими симптомами являются:

• местное повышение температуры;
• ограничение подвижности больного сустава;
• покраснение кожи над суставом;
• скопление жидкости в полости сустава;
• иногда боли усиливаются ночью и иррадиируют в ногу;
• отек внеклеточного пространства;
• повышение температурных показателей тела;
• недомогание и слабость;
• головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота;
• увеличение лимфоузлов.

Если недуг имеет инфекционно — гнойный характер, то развивается острый бурсит, который проявляется сильными болевыми ощущениями и высокой температурой тела (иногда она может повыситься до 40°C). Хронический бурсит проявляется сменой обострения и ремиссии. При хроническом бурсите наблюдается четкая по форме припухлость, которая локализуется в области бурсы. При этом кожа подвижна, нормального цвета, а функции сустава не нарушены.

Как лечить бурсит

Лечение бурсита предполагает:

• консервативную терапию;
• физиотерапию;
• хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Подразумевает применение медикаментозных препаратов. С этой целью используют:

• нестероидные препараты из группы НПВП;
• анальгетики;
• антибиотики;
• кортикостероиды;
• противовоспалительные препараты для местного лечения.

Очень часто при бурсите назначают постельный режим, иммобилизацию больного участка при помощи ортеза, мягкого бандажа или гипсовой повязке.

Физиотерапевтические процедуры

Для скорейшего выздоровления назначают следующие процедуры:

• электрофорез;
• парафинотерапию;
• ультрафиолетовое облучение;
• озокеритотерапию;
• точечный массаж;
• акупунктуру.

Лечение бурсита физиотерапевтическими методами эффективно при любых видах этого недуга. Их применяют для активизации метаболических реакций, предотвращения отеков и застоя жидкости, релаксации мышц и улучшения функций сустава.

После острого периода можно постепенно увеличивать нагрузку на суставы. С этой целью назначают курс лечебной гимнастики, включающий упражнения для реабилитации поврежденных участков.

Для иммобилизации больной руки или ноги используют эластичные бинты, ортезы, мягкие бандажи. Также целесообразен массаж холодным полотенцем или накладывание грелки со льдом. Первое время при остром бурсите человеку назначают постельный режим, а пораженную конечность устанавливают на возвышенности, чтобы снизить отек.

При стихании острого периода все физические нагрузки увеличиваются понемногу. Верхнюю или нижнюю конечность разрабатывают с помощью специального массажа, а комплекс лечебной физкультуры подбирают индивидуально.

Хирургическое лечение

Хронизация бурсита, особенно посттравматического, очень часто приводит к оперативному вмешательству. Его проводят в первую очередь для восстановления функций пораженного участка.

В ходе операции удаляются кальциевые отложения, которые имеют тенденцию скапливаться тканях сустава. Бурсу вскрывают, устраняют гнойные массы и скопившуюся жидкость, удаляют крупные спайки, а полость дезинфицируют.

В отдельных случаях может возникнуть необходимость в частичном или полном удалении околосуставной сумки. В особо тяжелых случаях проводят замену костей металлическими стержнями.

Какие могут быть осложнения

Лечение бурсита следует начинать сразу же после его диагностики. В обратном случае могут возникнуть серьезные осложнения, которые приведут к потере двигательной активности и многим серьезным заболеваниям.

Чаще всего бурсит осложняется:

• некрозом стенок синовиальной сумки;
• остеомиелитом;
• появлением спаек и свищей;
• флегмонами и абсцессом;
• гнойным артритом;
• сепсисом;
• кальцинозом.

В редких случаях может развиться бесплодие после возникновения спаек в зоне половой системе после тазобедренного бурсита.

Воспалительный процесс суставной сумки или бурсы сопровождается неприятными, болезненными ощущениями. . Возникновение патологического процесса в организме спровоцировано болезнетворными бактериями. Чаще анзериновый бурсит развивается из-за получения травмы в области коленного сустава.

Не только бактерии оказываются возбудителями бурсита: травма может стать причиной воспалительного процесса хронического характера. Вследствие травмы суставная сумка скапливает излишнюю жидкость, у пациента проявляются симптомы:

• болезненные ощущения;
• опухлость в области воспаления;
• покраснение кожного покрова;
• затруднённые движения ногой.

В редких случаях воспаление сустава развивается по причине длительного нахождения колена в одном положении.

Локализация бурсита

В соответствии с МКБ-10, где расположен код воспаления, чаще бурсит поражает:

• коленные суставы;
• локтевые суставы;
• суставы тазобедренной области;
• плечевые суставы.

Среди болезненных, неприятных воспалений стоит назвать проблемы с тазобедренным суставом. Болезнь не позволяет пациенту нормально поднимать, сгибать ногу, ходить, стоять.

Встречались случаи возникновения бурсита сустава, расположенного в области стопы, пятки. Заболевание было спровоцировано неудобной, тесной обувью. В списке тех, кто рискует пострадать от хронического воспалительного процесса, находятся профессиональные спортсмены:

• футболисты;
• бегуны;
• прыгуны.

Как помочь при воспалении коленного сустава?

Если человек подозревает наличие воспалительного процесса в области коленного сустава, стоит как можно скорее обратиться к врачу. Врач изучит особенности случая, назначит соответствующее лечение. Вне зависимости от типа сустава, страдающего от воспаления, врач определит медицинские препараты, которые помогут в борьбе с заболеванием.

Лечение воспаления коленного сустава начинается с его обездвиживания. Врач накладывает повязку из плотной ткани, которой он полностью исключит движения поражённой области. Режим полного обездвиживания должен соблюдаться дома на протяжении, минимум недели. По истечении недели врач рекомендует нагружать поражённый сустав: осторожно сгибать, разгибать ногу.

Можно лечить бурсит в домашних условиях?

В большинстве случаев воспаление коленного, других суставов не предполагает госпитализацию в специализированное медицинское учреждение, — бурсит можно лечить амбулаторно. Существует много способов борьбы с хроническим воспалением. Приступать к домашнему лечению бурсита стоит только после того, как врач проведёт исследование клинической картины, анализ особенностей течения болезни. Врач определит лечение в каждом случае.

Чаще лечение хронического воспалительного процесса подразумевает приём медицинских препаратов — нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики (врач назначает их в случае, если бурсит осложнён инфекционным заболеванием). Сложные ситуации требуют, чтобы врач назначил кортикостероиды для борьбы с воспалением коленного, других суставов.

Домашнее лечение бурсита не запрещено, лучше перед началом посоветоваться с врачом. Так можно защитить себя от непредвиденных осложнений, обеспечить эффективность применяемой терапии.

Лечение бурсита в домашних условиях

Чтобы лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях было эффективным, специалисты предлагают ряд средств, процедур:

• компресс из капустных листьев;
• отвар корня лопуха;
• хвойные лечебные ванны;
• ванна с сенной трухой;
• мазь на медовой основе;
• компресс из прополиса;
• бальзам с конским каштаном.

Описания приготовления рецептов.

Компресс против бурсита из капустных листьев

Для приготовления компресса понадобится несколько листьев белокочанной капусты — количество зависит от типа сустава, поражённого хроническим воспалительным процессом.

Вырезать из подготовленных листьев белокочанной капусты жилистые места по средней линии. Слегка отбить листья тупой стороны ножа, молоточка с целью получения сока из листьев. Сок играет важнейшую роль в получении положительного эффекта в лечении. Обложить поражённый сустав отбитыми листьями, закрепив их тугой повязкой, бинтом.

Обвязать сустав чистой шерстяной тканью, платком. Если накладывание повязки невозможно из-за поражения мелких суставов ног, необходимо надеть на больную конечность носок, варежку из шерсти.

Компресс с повязкой должен постоянно находиться на поражённой бурситом области, каждые четыре часа листья белокочанной капусты заменять новыми. Действия продолжать на протяжении семи дней. В большинстве случаев в течение недели воспалительный процесс проходит, болезненные ощущения исчезают.

Отвар из корня лопуха

Лопух — распространённое растение, встретить можно везде. Корень растения отличается целебными свойствами, благодаря которым воспаление уменьшается, затем полностью проходит.

Народная медицина рекомендует применять рецепт в случае угрозы развития хронической формы бурсита. Понадобится две ложки измельчённого корня лопуха на литр воды, смесь прокипятить 5 минут. После кипячения отвар настаивать 15 минут. Компресс наносить на поражённый бурситом сустав. Утеплить шерстяным платком, не снимать 2 часа. Для излечения повторять на протяжении трёх недель.

Лечебные ванны

Среди популярных, распространённых способов борьбы с воспалением суставов находятся ванны, приготовленные из целебных растений. Эффективны хвойные ванночки, ванны с сенной трухой.

Необходимо взять свежую хвою (ветки, иголки, шишки сосны, ели), замочить в холодной воде. Довести замоченную хвою до кипения, прокипятить полчаса. Полученный отвар настаивать 12 часов, он обретёт коричневый цвет. Лечебная ванна готовится из полутора килограмм хвои.

Этот концентрат добавить в ванну, температура воды — от 37 до 40 градусов. Принимать приготовленную ванну 20 минут. Принимать ванны регулярно, пока воспаление суставов полностью не пройдет.

Для приготовления ванны с сенной трухой понадобится килограмм сенной трухи (для создания полноценной ванны) или 5 горстей (если речь о небольшой ванночке для суставов рук, ног). Добавить сенную труху в холодную воду, кипятить полчаса. После остывания подготовленный отвар добавляем в ванночку, доводим температуру воды до 37 градусов. Принимаем ванну 5 — 10 минут, пока болезненные ощущения не исчезнут.

Медовая основа для мази

Приготовление медовой мази против воспалительных процессов в суставах начинается со сбора ингредиентов: две части мёда (в жидком виде), три части этилового спирта, одна часть сока алоэ. Рецепт подойдёт для лечения заболевания в начальной стадии. Если речь о хроническом бурсите, то для его устранения мёд смешать с перекрученным луком, с натёртым хозяйственным мылом. Компресс рекомендуют делать на ночь в течение трёх недель.

Лечебным эффектом обладает настойка прополиса: используя примочки раз в день в течение нескольких дней, болезненные ощущения из-за бурсита исчезнут навсегда.

Рецепт целебного бальзама на основе конского каштана

Для приготовления целебного бальзама использовать флакон желчи аптечной, который смешать с двумя стаканами конских каштанов (измельчённых), мелко нарезанными листами алоэ (3 листа). Ингредиенты перемешиваются, в бальзам добавляется 2 стакана спирта. Бальзам поместить в тёмное место, оставить настаиваться 10 дней. Компресс делать на ночь в течение нескольких недель, пока болезненные ощущения в суставе не прекратятся.

Постоянное механическое раздражение или травма могут стать причиной развития бурсита - острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки. Ведущими признаками патологии являются повышение температуры, болезненность, отек, покраснение кожи над поврежденным суставом. Проводится консервативное лечение, но характерные симптомы хронического бурсита становятся основанием для хирургического вмешательства.

Что такое бурсит

Бурсит - воспалительное заболевание, поражающее подмышечные, подфасциальные, подсухожильные и подкожные синовиальные сумки. Чаще диагностируется патология крупных суставов - , голеностопного ().

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Сильные боли устраняют извлечением с помощью патологической жидкости, промывания суставной полости растворами , при необходимости антибиотиков. Также для снижения выраженности болевого синдрома используются :

• Мелоксикам;
• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Лорноксикам.

Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей и гелей. Это , Артрозилен, Ибупрофен, Долгит.

Антибактериальная терапия

В терапии инфекционных патологий применяются антибактериальные, противомикробные препараты, в том числе сульфаниламиды. До получения результатов биохимических исследований пациента назначаются средства широкого спектра действия:

• полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой - Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин;
• цефалоспорины 2 или 3 поколения - Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
• макролиды - Кларитромицин, Азитромицин.

После определения резистентности болезнетворных бактерий лечебная схема корректируется. А по завершении антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой прием эубиотиков.

Дезинтоксикационная терапия

Патогенные бактерии в процессе роста и активного размножения выделяют в окружающее пространство большое токсичных веществ. Потоком крови они разносятся по всему организму, провоцируя общую интоксикацию. Для выведения вредных веществ врачи рекомендуют пить много жидкости - чистой воды, овощных соков, фруктовых компотов, ягодных морсов, настоя плодов шиповника, ромашкового чая.

При сильной интоксикации пациентам назначаются Атоксил, Альбумин, а для восстановления водно-солевого баланса - Гидровит, Регидрон.

Укрепление иммунной системы

Если у пациента с часто развиваются бурситы, то требуется укрепление защитных сил организма. Для повышения иммунитета больным рекомендован курсовой прием сбалансированных и микроэлементов:

• Супрадин;
• Мультитабс;
• Витрум;
• Центрум;
• Компливит.

Дополнительно могут быть назначены жирорастворимые витамины токоферол, ретинол, эргокальциферол. Укрепить иммунитет позволяет курсовое применение препаратов с женьшенем, эхинацеей, лимонником.

Физиотерапевтическое лечение

В подостром периоде и на этапе реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. С помощью электрофореза ил ультрафонофореза осуществляется доставка лекарственных растворов непосредственно в область воспаления. Используются гормональные средства, анестетики, витамины группы B.

Восстановить все функции сустава, избавиться от остаточных болей позволяет проведение , УВЧ-терапии. После купирования острого воспаления применяются аппликации с , озокеритом, парафином.

Массаж и лечебная гимнастика

Классический, акупунктурный, вакуумный массаж при бурсите любой локализации показан для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными веществами и кислородом. Механическое воздействие на суставные структуры также способствует выведению продуктов распада клеток, токсинов, укреплению мышц.

Сходное терапевтическое действие характерно и для регулярных занятий и гимнастикой, плавания, аквааэробики, пилатеса, йоги.

Оперативные вмешательства в лечении бурсита

Пациентам с хроническим заболеванием рекомендовано хирургическое вмешательство. При такой форме течения патологии синовиальная сумка подверглась необратимым деструктивным изменениям. Нередко в воспалительный процесс оказались вовлечены и другие суставные структуры - связки, сухожилия, хрящевые ткани.

Чаще используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Врач иссекает неинфицированную синовиальную сумку через небольшие проколы или разрезы кожи и мягких тканей.

Диетотерапия

Диетологи рекомендуют больным бурситом исключить из рациона питания продукты с большим содержанием жиров и простых углеводов, в том числе полуфабрикаты, фастфуд, копчености. Для профилактики формирования отеков следует ограничить употребление соли, специй, домашних маринадов, соусов.

Народные средства и рецепты

На этапе реабилитации, после проведения основной терапии для устранения слабых дискомфортных ощущений используются компрессы со свежими листьями репейника или . Их хорошо растирают, смазывают медом, прикладывают на пару часов к больным суставам. Затем остатки меда и сока удаляют, втирают питательный крем.

Очистить организм от токсинов, убрать остаточное воспаление позволяет клюквенный морс. Из стакана свежих ягод отжимают сок, сливают его в другую посуду. Сухой остаток заливают 3 стаканами горячей воды, томят 5 минут, остужают и процеживают. Смешивают отвар с соком, добавляют по вкусу сахар, принимают по 100 мл во время еды.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства острый бурсит быстро принимает хроническую форму, плохо поддающуюся консервативному лечению. Иногда возникают трудности и при проведении операции из-за рубцового перерождения тканей суставной сумки. Наиболее опасна патология, сопровождающаяся накоплением гнойного экссудата. В этом случае повышается риск образования свищей, развития остеомиелита, сепсиса.

Профилактика

Предупредить воспаление суставной сумки можно своевременным лечением гнойничковых заболеваний, правильной обработкой ран. Необходимо избегать травмоопасных ситуаций, исключить повышенные нагрузки на суставы.

Довольно часто людям, обращающимся к врачу с болями в суставах, ставят диагноз «бурсит». Лечение бурсита может быть консервативным, но на поздних стадиях без хирургического вмешательства вряд ли можно обойтись. Именно поэтому многие интересуются вопросами о том, что представляет собой данное заболевание и каковые его симптомы. Ведь чем раньше пациент обратиться к врачу, тем больше у него шансов на быстрое выздоровление.

Бурсит — что это такое?

Бурситом называют воспаление тканей синовиальной сумки. Такая сумка представляет собой небольшую полость между суставными поверхностями костей, которая содержит в себе небольшое количество синовиальной жидкости.

Как правило, при воспалении в полости сумки начинает накапливаться экссудат, а при отсутствии лечения и гнойные массы. Подобное скопление жидкости ведет к растяжению тканей синовиальной сумки, что сопровождается дискомфортом и болями.

Классификация бурситов

Существует несколько систем классификации, которые используются в современной хирургии и травматологии. Эти схемы помогают врачу понять, какие суставы поражает болезнь и как именно протекает бурсит. Лечение бурсита ведь напрямую зависит от его формы.

• Воспалительный процесс классифицируют в зависимости от того, где именно он локализован. Например, есть коленные и локтевые бурситы.
• Кроме того, берут во внимание и разновидность инфекции. Существуют специфические формы заболевания, которые характеризуются активностью специфического возбудителя, что наблюдается при сифилисе, гонорее и т. д. Неспецифический бурсит возникает на фоне активности стафилококков или стрептококков.
• В зависимости от клинической картины, принято выделять острую, подострую и хроническую форму заболевания.
• Обращают внимание и на характер экссудата. При серозном бурсите внутри сумки накапливается плазма с небольшим количеством кровяных клеток. При гнойном воспалении наблюдается скопление разрушенных клеток, мертвых лейкоцитов и патогенных микроорганизмов. Геморрагический бурсит сопровождается скоплением крови, а при фибринозной форме заболевания внутри синовиальной полости скопляется жидкость с высоким содержанием фибрина.

Основные причины заболевания

В развитии болезни огромное значение имеет инфекционная активность. Именно чаще всего становятся причиной болезни под название бурсит (лечение бурсита по этой причине включает в себя прием антибактериальных средств).

Тем не менее бактерии могут попадать в синовиальную щель разными путями. Например, к факторам риска можно отнести гнойные воспаления, очаги которых находятся рядом с суставами. Бурсит нередко развивается на фоне рожистых воспалений, формирования пролежней, фурункулеза, карбункулеза, остеомиелита, так как патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную щель вместе с лимфой или кровью.

С другой стороны, инфекция может попадать непосредственно в синовиальную сумку при травме, в частности, сильных ударах, порезах и т. д. Имеет значение состояние иммунной системы. Некоторые заболевания почек, а также сахарный диабет, алкоголизм сказываются на работе защитных сил организма, что увеличивает шанс активации инфекции. К факторам риска можно отнести и некоторые другие заболевания, в частности, ревматоидный артрит, склеродермию подагру (при подагре в полости сустава накапливаются кристаллы солей, которые могут вызвать воспаление).

Что же касается хронических форм болезни, то они, как правило, сопряжены с постоянным механическим раздражением суставов. Чаще всего такой бурсит связан с особенностями профессий. Например, у шахтеров нередко диагностируется воспаление синовиальных сумок а вот у легкоатлетов обнаруживают коленный бурсит.

Какие суставы наиболее подвержены заболеванию?

На самом деле воспалительный процесс может развиться практически в любом суставе человеческого тела. Тем не менее, можно выделить наиболее распространенные формы заболевания. Например, чаще всего воспаление поражает те суставы, которые наиболее подвергаются интенсивным нагрузкам или травмам.

Как уже упоминалось, довольно часто бурсит является своего рода «побочным эффектом» некоторых профессий. Так, у некоторых спортсменов (в частности, бейсболистов), а также шахтеров довольно часто диагностируют воспаление сумок Болезнь нередко поражает коленные и тазобедренные сочленения. А если вы любите носить красивую, но совсем неудобную обувь на высоком каблуке и с узким мыском, то не удивляетесь, если врач поставит вам диагноз «бурсит стопы» (лечение такой формы болезни, кстати, включает в себя отказ от неудобных туфель).

В любом случае воспалительный процесс приносит пациенту массу неудобств и неприятных ощущений. А отсутствие лечение чревато деформацией сустава и поражением околосуставных тканей.

Болезнь бурсит и ее основные симптомы

Признаки заболевания напрямую зависят от его формы. Как правило, оно начинается с болезненности в области пораженного сустава. В дальнейшем в синовиальной сумке

Начинает накапливаться экссудат, что ведет к образованию небольшого отека и припухлости.

При отсутствии лечения отек увеличивается, а кожа над пораженным суставом краснеет и становиться горячей на ощупь. Острый бурсит сопровождается также повышением температуры тела и появлением симптомов общего недомогания — пациенты жалуются на слабость, сонливость, постоянную усталость и озноб. Подвижность сустава сохраняется, но каждое движение сопровождается сильной болью.

Если пациенту не была предоставлена своевременная помощь, то острая форма заболевания может переходить в подострую, а затем и в хроническую. При таком бурсите отечность и припухлость могут отсутствовать, боль менее интенсивна, но присутствует практически постоянно. Данные разновидности воспаления могут привести к серьезным последствиям.

Методы диагностики

Как правило, первичный диагноз врач может поставить уже во время осмотра. Тем не менее нужно будет сдать еще несколько анализов. Например, лабораторное исследование образцов крови поможет определить наличие инфекции и воспалительного процесса. В дальнейшем, как правило, проводят пункцию пораженной синовиальной сумки. Забранные образцы затем исследуют в лаборатории. Подобная процедура хоть и не слишком приятна, но дает возможность определить природу возбудителя, а также его чувствительность к тем или иным видам антибиотиков.

Кроме того, иногда необходимо исключить некоторые специфические инфекции, например, гонорею или сифилис — в таких случаях необходимы дополнительные исследования.

Если поверхностные бурситы можно обнаружить во время врачебного осмотра, то для диагностики глубоких поражений используются некоторые вспомогательные методы, в частности, МРТ и рентгенологические исследования.

Опасен ли бурсит? Лечение бурсита консервативными способами

Методы терапии в первую очередь зависят от природы и особенностей заболевания. Например, лечение плечевого бурсита, вызванного травмой, сводиться к приему обезболивающих препаратов. Кроме того, пациенту рекомендуют прикладывать к пораженному суставу ледяные компрессы. Какие еще препараты используются в борьбе с болезнью под названием бурсит? Лечение — мазь с противовоспалительными свойствами, которая устраняет болезненность, отек и покраснение.

В более тяжелых случаях проводят выкачивая из него избыточную жидкость. При серьезном воспалении необходимы стероидные противовоспалительные лекарства. Иногда кортикостероиды вводят непосредственно в синовиальную щель для достижения быстрого и максимального эффекта.

Если анализы подтвердили наличие инфекции, то нужна антибактериальная терапия. Довольно часто синовиальную полость дренируют, выкачивают из нее гнойное содержимое, после чего промывают антисептическими растворами и вводят антибиотики.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Например, в медицинской практике нередко встречается тяжелый, гнойный бурсит тазобедренного сустава. Лечение в данном случае заключается в удалении бурсы и полном курсе приема антибиотиков.

Еще одним показанием к хирургическому вмешательству является хроническая форма воспаления. В таких случаях проводится иссечение пораженной синовиальной сумки. Как правило, восстановление после такой операции длиться 10-14 дней.

Лечение народными методами

Сразу же стоит отметить, что народное лечение бурсита возможно только после предварительной консультации у специалиста. Полезными считаются ванны с отваром из сосновых иголок и шишек.

Кроме того, некоторые народные знахари рекомендуют пациентам приготовить специальную мазь для суставов. Смешайте одну часть сока алое, две части меда и три части водки. Нанесите на кожу около пораженного сустава, обмотайте платком или полотенцем и держите 1-2 часа. Полезной считается и сенная труха — для начала ее стоит заварить, после чего в еще теплом (даже горячем) отваре смочить марлевые повязки и приложить к больным суставам.

В любом случае не стоит забывать, что подобные процедуры могут быть использованы только в качестве вспомогательного метода наряду с более традиционным лечением. И, конечно же, на время терапии стоит ограничить физическую активность и нагрузку на суставы.

Возможные осложнения

Безусловно, бурсит — болезнь, которая требует соответствующего лечения. При отсутствии медицинской помощи болезнь быстро переходит в хроническую форму, от которой избавиться гораздо труднее. Кроме того, при остром инфекционном воспалении возможно поражение соседних мягких тканей с образованием флегмоны.

В свою очередь, хронический бурсит ведет к образованию спаек, которые ограничивают подвижность суставов. Поражение суставных тканей на стопе нередко ведет к образованию пяточных шпор.

По медицинской статистике бурсит фиксируют ежегодно у 3% населения РФ. Заболевание не несет критического вреда здоровью, но хроническая форма может существенно усложнить жизнь. Методов как лечить бурсит много (медикаментозные противовоспалительные, домашние, народные), но без специализированного осмотра сустава болезнь часто усугубляют самолечением.

Что такое бурсит

Заболевание характеризуется как гнойное воспаление синовиальной сумки или мешочка (бурсы). Происходит накопление жидкости (экссудата) в капсуле между сухожилиями, костями и мышцами. Зачастую страдают коленные, локтевые, тазобедренные, плечевые и суставы кисти (лучезапястные). Сам бурсит не представляет опасности для жизни пациента и даже без лечения может пройти через 1-2 недели. Однако вторичное повреждение бурсы может спровоцировать хроническую форму заболевания, которая тяжело поддается лечению.

Симптомы

Развитие бурсита зачастую провоцируют травмы суставов или растяжение. Вторые по частотности факторы заболевания – инфекционные заболевания, аллергии, интоксикации, осложнения гриппа, переутомления повторяющимися движениями суставов на работе. Изначально симптоматика может списываться на утомление, а больной игнорирует боль. Если сустав продолжительное время вызывает дискомфорт, то это повод обращаться к врачу. Симптомы острого или гнойного бурсита:

• отеки, появление припухлости в области сустава;
• регулярный болевой синдром;
• болезненная пальпация;
• гнойные раны;
• движение сустава сопровождается болью при нормальном состоянии в покое;
• повышенная температура тела;
• воспаление, которое можно определить даже на ощупь (кожа в области сустава будет горячей, проявляется при физических нагрузках);
• покраснение участков кожи на очаге воспаления.

Лечение бурсита

Особенности лечения зависят от формы заболевания, характера протекания, общего состояния больного, его иммунной системы и сопутствующих болезней. Острый бурсит поддается консервативному лечению, тогда как хроническая форма требует оперативного хирургического вмешательства для восстановления бурсы. Основное направление в начале терапии – снятие воспаления, ликвидация очага развития, купирование болевого синдрома.

Первичный этап реализуется введением препаратов в область бурсы (антибактериальных, анальгетиков, иммуностимуляторов, детоксикантов). Вторым моментом является иммобилизация больного сустава, сохранение его в состоянии покоя, чтобы минимизировать нагрузку на синовиальную сумку. Для этого используют специальные бандажи, протезы, повязки. Для окончательной полноценной терапии требуется диета и прием препаратов, стимулирующих развитие здоровой хрящевой ткани.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментов при остром бурсите – основное направление консервативной терапии. Важно снять воспаление, купировать боль, и остановить развитие возможной инфекции. Использовать только одно лекарство не получится, потому что воздействие при лечении направлено по разным направлениям. Поэтому используют комплекс из антибактериальных, противовоспалительных препаратов и детоксикантов. Игнорирование хотя бы одной из составляющих терапии минимизирует шансы на успешное лечение бурсита.

Противовоспалительные препараты

Гель Диклак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). При наружном нанесении на область бурсита быстро снимает воспаление, боль, отек. Через некоторое время восстанавливается нормальная двигательная функция. Гель наносят 3 раза в день с легким массированием тканей. Средний курс противовоспалительных мазей продолжается 2 недели. Не подойдет пациентом с непереносимостью диклофенака.

Финалгель – препарат на основе пироксикама. Также относится к НПВП и предназначен для снятия боли, отека, воспаления. Можно наносить до 4 раз в сутки, а курс продолжать до 3 недель. Гель не имеет противопоказаний, кроме личной непереносимости и беременности. Аналогами считаются Пироксикам, Эразон. Они относятся к той же фармакологической группе.

Антибактериальная терапия

Тетрациклин – антибиотик тетрациклиновой группы (аналоги – Доксициклин, Рондомицин). Назначается при наличии в экссудате хламидий, спирохет, пневмококков, менингококков. Другие микроорганизмы устойчивы к воздействию препарата. Запрещен к применению детям до 8 лет, в период беременности и лактации, пациентам с острой печеночной или почечной недостаточностью. Возможные побочные эффекты – рвота, тошнота, расстройство кишечника, нарушение координации, окрашивание эмали зубов.

Цефтриаксон – антибактериальный препарат последнего поколения (аналоги – Цефпиром, Цефаклор). Выбор средств этой группы зависит от микроорганизмов, обнаруженных в организме пациента. Цефтриаксон успешно борется с теми возбудителями, которые не восприимчивы к тетрациклину. Средство не активно против энтерококков и листерий. Самостоятельное применение может привести к отказу почек или печени из-за высокой активности препарата.

Дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикация требуется по двум причинам: бактерии отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, и препараты против бурсита дают побочные действия. Основными симптомами отравления являются тошнота, озноб, рвота, сильная слабость, тремор. Детоксикация включает в себя обильное питье с добавлением витамина С и применение прописанных препаратов.

Альбумин. Раствор для внутривенных инъекций. Рассчитан на восполнение естественного альбумина плазмы в организме. Имеет эффективное воздействие, но присутствуют серьезные противопоказания: тяжелая анемия, тромбоз, отек легких, открытое кровотечение, выраженная сердечная недостаточность. Средство используется только по назначению врача, так как следует выверять дозировку для каждого конкретного пациента.

Диета при бурсите

Корректировка питания крайне важна тем, кто уже вылечил бурсит. Возможность повторного заболевания и перерождения его в хроническую форму напрямую зависят от состояния иммунитета человека. Это означает, что диета должна быть направлена на усиление иммунной системы, снижение риска аллергии, контроль веса, вывод лишней жидкости, снижение употреблении продуктов, способствующих отложению солей. Что должно входить в рацион при бурсите, и от чего стоит отказаться:

1. Белок животного происхождения: курица, индюшатина, говядина, телятина, рыба, молочные продукты, морепродукты. Однако не стоит их употреблять чаще, чем 3 раза в неделю.
2. Продукты с высоким содержанием желатина (заливные блюда, кисель, желе, студень, холодец).
3. Любые продукты растительного происхождения.
4. Натуральные овощные и фруктовые соки.
5. Исключить из рациона фастфуд.
6. Отказаться от промышленной консервации.
7. Запрещается алкоголь, крепкий кофе, колбасные изделия, газировка, соленое, жирное и острое.

Лечебная физкультура

Важно помнить, что приступать к лечебной физкультуре (ЛФК) можно только после прохождения острой фазы заболевания. До этого в процессе лечения сустав будет обездвижен. ЛФК рассчитана на восстановление подвижности суставной сумки, стимулирование регенерации и эластичности связок. Комплекс упражнений следует подбирать совместно с врачом, чтобы не получить травматический бурсит. Примеры некоторых упражнений (перед началом рекомендуется приложить к очагу лед на пару минут):

1. При плечевом бурсите наклонить туловище вперед на 45 градусов. Руки находятся параллельно ногам и далее плечами совершаются круговые движения с регулярной сменой направления.
2. Для реабилитации коленного сустава – лечь на спину, ноги поднять и согнуть в коленях. Поочередно сгибать и разгибать конечности, не используя бедро.
3. При бурсите локтя зачастую доступны только простые упражнения для активизации подвижности сустава: сгибания-разгибания и круговые вращения.

Лечение бурсита сустава методами физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры входят в комплексное лечение бурсита. На разных этапах терапии применяются различные методики. Выбор процедуры радикально зависит от состояния сустава, этапа лечения и личной переносимости пациента. На первой неделе острого бурсита применяют электрофорез в комбинации с Преднизолоном для подавления болевого синдрома. СВЧ- и УВЧ-терапии эффективно снимают воспаление. Кроме того, применяют:

• лазерный электрофорез;
• ударно-волновую терапию;
• компрессы и аппликации;
• лечебный массаж;
• лазеротерапия и т.д.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение целесообразно, когда в бурсе происходит отложение солей кальция при запущенном хроническом бурсите. В этом случае проводят пункцию, вскрывается очаг воспаления, чистят полость, удаляют спайки и непосредственно обрабатывают локализацию болезни. В некоторых необходимо полное или частичное удаление суставной сумки. Такое радикальное действие применяют при опасности инвалидизации больного. Категорически запрещается самостоятельно прокалывать бурсу в домашних условиях.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина не должна быть единственным способом лечения бурсы. Народные методы (примочки, отвары, настойки) могут снять симптоматику, но не привести сустав в норму особенно в хронической стадии. К тому же нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы предупредить возможные негативные последствия. Лечение бурсита в домашних условиях:

1. Лист белокочанной капусты отбивается и прикладывается к больному суставу (предварительно кожу смазать подсолнечным маслом или прополисом). Зафиксировать повязкой и носить от 4 часов.
2. Взять 3 больших листа каланхоэ, положить в холодильник на ночь (не замораживать). Утром обдать кипятков и порубить в кашицу. Прикладывать массу к колену и менять каждый час. На ночь не применяются компрессы.
3. Хвойные ванны. Заваривать в кипятке ветки ели, сосны или пихты, и погружать сустав в остывший отвар.

Профилактика

Предупредить бурсит на 100% фактически невозможно, потому что огромное количество факторов, провоцирующих воспаление бурсы (в некоторых моментах болезнь появляется без видимых причин). Однако если заболевание было вылечено или диагностирован его риск, существует комплекс правил, которые помогут предупредить проблемы. Профилактические мероприятия для предупреждения рецидива бурсита:

• правильно организовать рабочий процесс, если работа может провоцировать бурсит;
• заниматься спортом для поддержания гибкости суставов;
• правильно поднимать тяжести (с помощью ног, а не поясницей);
• контролировать нормальный вес;
• придерживаться правильного питания;
• ограничивать нагрузку на сустав, который уже пострадал от бурсита.

Видео