«Антитабачный закон»: где можно, а где нельзя курить? Курение в больнице Курение в медицинских учреждениях запрещено.

Ну, раз я в комментах эту тему подняла, хочу спросить. Товарищи врачи, а где курят ваши больничные пациенты? У вас есть место для курения, или вы приняли правило "в баальнице не курят", и делаете вид, что больные не курят? (Да, я понимаю, что курить - плохо, но куда денешься-то?..)

Просто из опыта нашего городка (см. профиль). Раньше у нас в больнице можно было курить на лестничной площадке. Наша больница - многоэтажная дура, и на каждом пролёте толпились курильщики, которые удовлетворяли свою страсть к никотину. Из-за какой-то странной особенности архитектуры, дым и запах при этом не попадали на этаж.

Несколько лет назад приняли правило: в больнице не курят. Но при этом врачи и сёстры курят в специальных комнатах на этаже - комнатах отдыха (я не знаю правильного названия). Двери там - такие же, как и в палате, и первая же затяжка нюхается из любого угла этажа.

Пациентам же курить НЕЛЬЗЯ. Вот совсем. Представьте: вы - курильщик с давним стажем, в больнице вам курить нельзя... Что вы сделаете? Найдёте место, где можно. Плюс запах из комнаты врачей - НИКОТИН!.. Хочется!..

И вот тут красота: чтобы покурить, вам надо спуститься на первый этаж, выйти на улицу и... вперёд!.. Из главного входа нежелательно - там может главврач пройти, он против курения. А вот задний вход, куда скорые приезжают, где приёмное отделение и травмпункт - пажалте. Там и лавочек куча и чудный вид на морг. То есть, даже если врач запретил двигаться. Даже если на дворе - зима (а надевать куртку поверх пижамы мало кто станет). Хочешь курить - спускайся сюда. Если кто из врачей тебя увидит, сделает вид, что не заметил. Тебе запрещено ходить больше, чем до туалета? По фиг, тут тебя не видят, тут тебе можно курить.

Так вот, вопрос. Я понимаю, что курение - фиговая привычка. Но я - курильщик. И рассказываю всё изнутри. Это МНЕ запрещали ходить дальше, чем до туалета. Это МНЕ намекали, что курить можно на чёрном выходе больницы. Потому что типа-нельзя. И это Я понимаю, что курильщик всё равно будет курить.

Вот у вас - такой же маразм, или вы даёте курильщикам какой-то шанс, и у вас нет сумасшествия, когда человеку нельзя охлаждаться, а курить зимой он ходит на улицу?..

Сохранено

"/>

Медики на законных основаниях могут выписать из больницы пациентов, замеченных за курением. Последние протестуют: отказ от табака на несколько дней, а то и недель для них является огромной проблемой. И от этой проблемы не отмахнуться: согласно данным статистики, в Беларуси курит около 30,5% населения, из них 47,1% мужчин и 17% женщин. Обозреватель портала выяснял, защищает ли кто-нибудь интересы табакозависимой публики в больницах.

Минздрав подстраховался

В учреждениях здравоохранения курение запрещено - это законодательно установленная реальность. Разбираться с курильщиками на территории больниц и поликлиник, что называется, не отходя от пепельницы, имеют право сотрудники милиции, а также должностные лица санитарно-эпидемиологической службы.

Курение во всех помещениях и на территории учреждения здравоохранения запрещается приказом главврача как для персонала, так и для всех прочих лиц. Факты курения рассматриваются как грубое нарушение трудовой дисциплины с применением к виновным меры дисциплинарного и общественного воздействия в соответствии с действующим законодательством.

Пациентам остается уповать на снисхождение главврача

С медицинскими работниками, допустим, все ясно: правила есть правила. А что же пациенты? Их-то никто премии лишить не может. Зато выписать - запросто.

У нас нарушение запрета на курение несет конкретные меры наказания, - утверждает заместитель главного врача УЗ «Речицкая центральная районная больница» Владимир Жураковский. - Так, для медицинских работников, замеченных администрацией курящими, особенно в рабочей форме - халате, предусмотрены дисциплинарные меры, причем независимо от статуса - врач это либо санитарка. Больные, замеченные в курении, будут выписаны на амбулаторное лечение с отметкой о нарушении режима. Приниматься меры будут и к посетителям, а также к лицам, обращающимся в поликлиники и консультации. Фактически, увидев из окна курящих на территории больницы, администрация без предупреждения последних пригласит по телефону работников РОВД для составления протоколов и принятия штрафных мер. Данное нововведение - уже не словесная лозунговая борьба с курением, это конкретные меры по противодействию никотиновой интоксикации общества.

Медикам принято верить. Верит им и обозреватель портала . Вместе с тем Министерство здравоохранения оставило возможность урегулирования «табачных» споров между курильщиками и администрацией больницы. В Инструкции о порядке осуществления действенного контроля над соблюдением запрета курения в организациях здравоохранения и на прилегающих к ним территориях, утвержденной приказом Минздрава РБ № 710 от 1 июля 2011 года, есть пункт 8. Он гласит следующее: «В организациях здравоохранения стационарного типа руководитель может предусмотреть выделение для курящих пациентов специальных мест для курения, оснастив табличкой «Место для курения», при условии оборудования их в соответствии с действующим законодательством».

Отсюда вывод: чтобы не возникало проблем, пациентам больницы нужно всего лишь спросить, имеются ли на территории учреждения здравоохранения места, где курение разрешено. Если такие места есть - можно расслабиться. Если нет - что ж, не обессудьте. Либо выходите за ворота больницы (если разрешат), либо откажитесь от сигареты на время нахождения в стационаре.

Александр Нестеров

Можно ли курить в больницах, поликлиниках и прочих богадельнях? Проще ответа нет - конечно нельзя.
Мировой опыт показывает, что люди отлично живут не куря в немецких пивных и французских кофейнях. Однако, в российских больницах можно преспокойно курить. И не прячась по туалетам и углам. Медицинские власти позаботились об интересах курящих пациентов, врачей и медицинских сестёр.
Для того, чтобы какой-нибудь энтузиаст здорового образа жизни вдруг не испортил курильщикам настроение Департамент здравоохранения города Москвы издал приказ № 228 от 10 апреля 2008 г. «О режиме курения в учреждениях и предприятиях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы». К этому приказу есть апгрейды, то есть, тема волнует чиновников.
А что могут сделать главные врачи? Взять под козырёк и издать местное распоряжение. Ознакомить с ним всех сотрудников - чтобы исполняли.

У меня есть пример такого распоряжения. Всё разумно, логично и соответствует указаниям начальства. Для начала - самая яркая цитата:

То есть: в неврологическое отделение поступает деушка с инсультом, ему трудно ходить, но он 50 лет курит. Медицинский персонал обязан выделить дедушке палату для курящих с пепельницей и выдать табачные изделия, в дневное время разумеется. Ладно, дадушку жалко, старенький. А если это хамоватый алкоголик? А если это наркоман? У нас много курящих. По закону они все должны иметь комфортные условия.
Хочется и смеяться и плакать.

Я поговорил с десятком курящих врачей, всем известно, многие врачи в России до сих пор курят. Вопрос был простой: а вот если запретят курить совсем. То есть, выбор - курить или работать. Все однозначно ответили, что покряхтели бы, но бросили. И даже с удовольствием. Потому что люди уже поняли, курить - вредно, но не видят достойного повода для того, чтобы бросить курить.
Спрашивается, кто и из каких соображений издаёт трусливые приказы вместо того, чтобы сделать больницы зоной свободной от курения?

Все эти документы не являются какой-либо тайной или служебной информацией. Это официальные документы, находящиеся в свободном доступе, в чём может убедится любой желающий, воспользовавшись привычными ему средствами поиска в интернете. Локальный приказ просто использует формулировки материнского.

Текст материнского приказа:
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

О РЕЖИМЕ КУРЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ И ПРЕДПРИЯТИЯХ,

ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ДЕПАРТАМЕНТУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ГОРОДА МОСКВЫ

В соответствии с требованиями техники безопасности, противопожарной защиты и производственной санитарии приказываю:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений, директорам медицинских училищ и колледжей, руководителям предприятий под личную ответственность:

1.1. Запретить курение на территории учреждений и предприятий, подведомственных Департаменту здравоохранения, кроме специально отведенных мест.

1.2. До 30.04.2008 года внести необходимые дополнения в организационно-распорядительную документацию по пожарной безопасности и обеспечить неукоснительное выполнение данного приказа.

1.3. В помещениях учреждений и предприятий, не предназначенных для курения, установить знаки пожарной безопасности в соответствии с ППБ 01-03 "Курить и пользоваться открытым огнем запрещается".

1.4. Систематически проводить повседневную разъяснительную работу силами персонала среди пациентов и их родственников, о необходимости строгого соблюдения установленных мер пожарной безопасности при курении.

1.5. Повысить требовательность к сотрудникам охранных и частных пожарных структур в вопросах строгого соблюдения мер пожарной безопасности.

1.6. Организовать курение находящихся на постельном режиме только в дневное время с выдачей табачных изделий под наблюдением персонала. Всех курящих маломобильных лежачих пациентов размещать в палатах для курящих, предусмотрев наличие у кровати каждого лежачего больного пепельницу.

2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений:

2.1. Установить распорядительным документом время для курения психически больных и пациентов с наркотической зависимостью.

2.2. Организовать курение психически больных и пациентов с наркотической зависимостью только в дневное установленное время под строгим контролем со стороны медицинского персонала. Хранение курительных принадлежностей (табачные изделия, спички, зажигалки) допускается только в помещениях медицинского персонала в закрытых шкафах или сейфах. Завести списки курящих на медицинских постах и постах охранных и частных пожарных структур.

2.4. Не допускать использования табачных изделий как средства поощрения или наказания пациентов с целью социально-педагогической коррекции их поведения.

2.5. Обеспечить проверку передач продуктов питания психически больным и с наркотической зависимостью пациентам на наличие табачных изделий. При их обнаружении все табачные изделия изымать и выдавать в строго определенное для курения время.

2.6. Не допускать хранения ключей от мест хранения табачных изделий и курительных принадлежностей в доступных для пациентов местах.

3. Организовать места для курения в летнее время года на территории (вне зданий), на расстоянии не менее 10 метров от зданий и сооружений. Оборудовать их металлическими емкостями с водой, скамейками для сидения.

4. Заместителю начальника отдела материально-технического обеспечения Е.А.Дерюгину установить в зданиях Департамента здравоохранения разрешенные места для курения, а именно:

В здании на Оружейном переулке, дом 43 - лестничные площадки запасных выходов с 2 по 7 этажи;

В здании на 2-ом Щемиловском переулке, дом 4а - лестничную площадку запасного выхода 2 этажа.

До 30 апреля 2008 года оборудовать места для курения урнами и, знаками пожарной безопасности;

Организовать проведение ежедневной уборки установленных мест для курения.

5. Довести настоящий приказ до всех подразделений Департамента здравоохранения и арендных коллективов.

6. К сотрудникам, замеченным в нарушении установленных правил по курению применять меры административной, дисциплинарной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения В.И.Зыкова.

Руководитель Департамента здравоохранения А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Очень хочется покурить, а возможности нет – все дома. Знакомая картина? Но есть множество способов покурить незаметно.

Ночью все кошки серы

Самый безопасный способ – наслаждаться вредной привычкой ночью, когда все спят. Сварить себе чашечку ароматного кофе, потихоньку, чтобы никого не разбудить, пронести его в свою комнату. Прислушаться – все ли в порядке. Затем бесшумно открыть окно и высунувшись наполовину, задернуть за собой шторы и .

Не забудьте хорошо проветрить комнату – запах может остаться до утра. Побрызгайте своими любимыми духами и еще раз проветрите – останется едва уловимый шлейф парфюма.

Если кто-то курит

Если в доме кто-то курит кроме вас, то это упрощает дело. Вы можете затянуться в только что накуренной комнате – никто и не заметит, что вы курили. Будьте осторожны, чтобы вас не поймали на месте преступления. Не забывайте об уликах: не оставляйте пепел, выкидывайте бычки, прячьте зажигалки.

В ванной

Хороший способ спокойно покурить – зайти в ванную комнату якобы для того чтобы искупаться и покурить там, в вытяжное отверстие. При этом необходимо убедиться, что на нет ветра, иначе, сигаретный дым останется в помещении. Здесь даже не потребуется освежителя воздуха, если конечно, вытяжки хорошо функционируют.

Курение в ванной комнате или представляет определенные неудобства, ведь вытяжки находятся достаточно высоко. Поэтому нужно заранее подготовить стулья, чтобы достать до отверстия.

Если вытяжная труба располагается прямо над ванной, придется ставить стулья туда. Дно ванны скользкое, постелите под ножки стула влажную ткань, чтобы придать ему устойчивость.

Под благовидным предлогом

Если вы не хотите курить, ежесекундно подвергаясь риску, то лучше всего выйти из дома. Так и спокойнее, и запаха меньше, и возможность предаться вредной привычке вместе с друзьями.

Вечером можно выйти во двор с мусорным ведром, с предлогом прогуляться перед сном. Только не злоупотребляйте этим способом, иначе можете вызвать подозрения.

Курить – здоровью вредить

А лучше всего бросайте курить. Избавившись от этой вредной привычки, вы получите взамен свежее дыхание, чистые пальцы, свободу и поправите свое здоровье.

Бросить курить – это довольно трудно. Но подумайте: ваша молодость и красота зависят от того, насколько вы сильны духом. Постарайтесь сделать это, найдите замену дурной привычке.

Рейд «МК» показал: запрет на курение в медучреждениях никто не выполняет

Новые положения антитабачного закона начали действовать с 1 июня. С таким же успехом, впрочем, можно сказать, что они действовать не начали. На практике практически повсеместно, по мелочи и по-крупному закон уже нарушается, и, смеем предположить, что, по мере привыкания, он будет нарушаться все чаще. Свидетельство тому — принятый еще год назад запрет на курение на территории больниц. Рейд «МК» показал, что его не то что не соблюдают — попросту не замечают.

До вступления в силу закона о запрете курения в каждой больнице ситуация развивалась по-разному — в зависимости от лояльности главного врача. Где-то средний медперсонал и пациенты дружно выбегали курнуть на лестницу, крылечки или в подвалы с вентиляцией, врачи же курили в ординаторской. В других стационарах для курения отводились специальные места. В самых консервативных клиниках при поступлении пациенты подписывали правила поведения, в том числе пункт «обязуюсь не курить на территории больницы».

А вот что происходит теперь.

…При входе на территорию одной из московских клинических больниц едва ли не сразу видим курящих на скамейке людей. «Я всегда курю здесь, — рассказывает пациент Артур. — В здании, конечно, запаха табака нет и быть не должно. При поступлении я подписывал обязательство, что не буду курить на территории больницы. Этим все и ограничилось».

К калитке подходит еще один больной с сигаретой: «Я курю уже 30 лет, как я могу сейчас бросить?» — говорит он. На вопрос «уверены ли вы, что здесь можно курить?» — отвечает, показывая на соседствующие со скамейками мусорки: «Если урны установлены, значит, можно».

Сами врачи рассказывают, что некоторые больные бросают курить, когда поступают в клинику, — диагноз не позволяет. Среди своих нерадивых пациентов они проводят лекции о здоровом образе жизни, стараются влиять на них личным примером. Однако признаются, что с пониманием относятся к заядлым курильщикам: «Запретами нельзя ничего добиться, если человек курил несколько лет. Таким людям нужно дать выбор. В противном случае будут курить, но только тайком. Коллеги рассказывали о случае, когда пациент пытался покурить под одеялом».

Как известно, строгость большинства законов компенсируется необязательностью выполнения. В случае с «антитабачным» законом скорее наоборот — выполнять и рады бы, но вот как это сделать на практике, если некоторые пункты закона нежизнеспособны, не знают ни врачи, ни пациенты. Если на минуту представить себе строгое выполнение антитабачных мер, получается, завидев курящего пациента, доктора должны вызывать полицию или исключать его из клиники, отказывая в лечении.

Выписать штраф имеет право только полиция. Покурить можно будет только за воротами больницы, правда, если пациент покидает ее территорию, это тоже является нарушением внутреннего режима лечебного учреждения. Но, как говорится, из двух зол выбирают меньшее.

Во дворе одной из больниц наблюдаем показательную картину: на скамейке возле ожогового отделения собрались два курильщика, один с перевязанной рукой, другой с забинтованным торсом. Вскоре к ним подтягиваются друзья по палате — в гипсе. Все четверо затягиваются и что-то активно обсуждают. Если уж гипс не преграда на пути к курению, то что уж говорить о плакате?

«Про запрет курить на территории больниц мы, конечно, знаем. Но как препятствовать курильщикам — непонятно, никаких четких инструкций, например, минздрав Московской области по этому поводу не давал, — говорит помощник директора Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф.Владимирского (МОНИКИ) Дмитрий Жернов. — Осуществить контроль за курильщиками, учитывая размеры нашей территории и количество людей, здесь находящихся, очень сложно. В МОНИКИ работает около 2000 сотрудников, а в 15 клиниках лечится до 1500 пациентов, прибавьте к ним посетителей поликлиники, родственников, навещающих в стационаре своих близких, и получим, что ежедневно у нас находится около 5000 тысяч человек. По статистике, курильщики составляют одну треть, то есть мы получаем около 1000 верных курильщиков, и что нам с ними делать? С врачами и научными сотрудниками проще, администрация уже поставила всех в известность, что в случае курения на территории института курильщики могут лишиться премии. А как быть с пациентами? Можно, конечно, давить на сознательность или выгонять за то, что они не соблюдают режим лечебного заведения. Но все будет зависеть от состояния пациента, кроме того, для некоторых резкий отказ от курения может проходить крайне болезненно, не нужно забывать, что это вид наркотической зависимости. Даже непонятно, кто должен следить за исполнением закона: допустим, мы обяжем всех сотрудников, видя курящего человека на территории института, сигнализировать в полицию, но вряд ли там будут этому рады. Как-то не верится, что полицейские станут выезжать на место, чтобы штрафовать курильщиков, у них есть более серьезные проблемы. А вот администрацию медучреждения могут оштрафовать за курильщиков в любой момент».