ЭЭГ при обследовании головного мозга – что показывает? Электроэнцефалография: показания и особенности проведения процедуры.

Головной мозг является одним из главных органов в человеческом теле. Благодаря ему регулируются функции всего организма, а также сознание. Когда нарушаются его деятельность, расстраивается работа всего организма. Чтобы узнать, правильно ли работает мозг, проводится такое обследование, как ЭЭГ (электроэнцефалография).

ЭЭГ помогает исследовать, насколько активен головной мозг, записывая электрические импульсы, исходящие из разных его участков. Для проведения процедуры используется специальное устройство – электроэнцефалограф,который помогает диагностировать многие заболевания, протекающие в центральной нервной системе. Далее мы расскажем, когда назначается подобное обследование и, как проводится подготовка к ЭЭГ у взрослых и детей.

Для чего делают ЭЭГ

Благодаря энцефалографии обнаруживают наличие некоторых заболеваний, а также врач может:

Обнаружить и провести оценку нарушений в работе мозга.
Узнать, где локализуются болезненные очаги.
Увидеть наличие эпилептической деятельности в одном из участков мозга.
Проанализировать работу мозга между судорожными состояниями.
Определить источник обморока и состояния паники.
Произвести дифференциальное диагностирование между недугом мозга и нарушением в его функциях при наличии у больного симптоматики, свойственной подобному состоянию.
Провести оценку эффективности лечения, если прежде устанавливался диагноз с помощью сравнивания ЭЭГ перед лечением и после него.
Проанализировать динамику после реабилитационных мероприятий при том, либо ином недуге.

В каких случаях назначают ЭЭГ

Обследование проводится в следующем случае:

чтобы оценить уровень незрелости мозга в детском возрасте;
при бессоннице либо иных нарушениях функции сна;
если есть подозрения на наличие проблем с сосудами мозга;
при получении ушибов и травм;
при психологических нарушениях;
при печеночной энцефалопатии;
если имеется подозрение на новообразование в мозге;
при нозологических формах, поражающих мозг;
приступообразные состояния, эпилепсия либо припадки, которые связаны с иными расстройствами;
если имеется нейроинфекция, воспалительный процесс, инфекционный нейротоксикоз;
при диэнцефальном синдроме;
при неврозах;
при дегенеративных и дисфункциональных нарушениях;
по время коматозного состояния;
для подтверждения, что мозг умер;
чтобы проверить, насколько эффективно подобрана дозировка лекарств, для лечения эпилепсии.

Активность мозга зачастую колеблется непостоянно, чаще всего она проявляется эпизодами и вспышками. По этой причине от длительности проведения процедуры зависит точность результатов.

ЭЭГ головного мозга у детей проводят в таких случаях:

Чтобы выявить пароксизмальные состояния разного генезиса – приступы эпилепсии, судороги во время повышения температуры тела (фебрильное судорожное состояние), эпилептиформный припадок, не связанный с эпилепсией, но дифференцируется от нее.
Для оценивания эффекта от противоэпилептического лечения, если диагностирована «эпилепсия».
Чтобы диагностировать гипоксическое и ишемическое нарушение в ЦНС (есть ли оно и какова тяжесть).
Чтобы определить уровень тяжести нарушений в головном мозге в качестве прогноза.
Обследовать биоэлектрическую активность мозга у малышей, чтобы изучить этапы его развития и функциональности ЦНС.

Помимо этого электроэнцефалограмма нужна, если имеется ВСД с частыми обмороками и головокружениями, а также при задержании получения навыков речи и логоневрозах. Не нужно отказываться от такого исследования и в иных ситуациях, когда требуется изучить резервы в функциях мозга, так как процедура не несет вреда и безболезненна, но дает возможность получить максимальные сведения для диагностирования некоторых недугов.

Важно. От ЭЭГ много пользы, если имеется нарушение в сознании, а их источник не выяснен. Процедуру рекомендуют проводить и в профилактических целях при разных недугах, хотя бы 1-2 раза в течение года.

Как подготовиться к ЭЭГ

Для нормального осуществления процедуры и получения более точного результата больной должен соблюсти некоторые несложные требования по подготовке к ЭЭГ.

Для начала сообщите доктору о медикаментах, принимаемых в настоящий момент пациентом (постоянно либо проходит курсовое лечение). Из-за некоторых из них (а именно, транквилизаторов, противосудорожных медикаментов) возможно воздействие на функции мозга, что становится причиной искажения результатов. В этой ситуации врачом может быть предложен отказ от употребления подобных средств на 3-4 суток перед обследованием.
За сутки до процедуры и в день, когда будет проводиться ЭЭГ, нужно отказаться от употребления еды, содержащей кофеин либо энергетические субстанции (чай, кофе, шоколадки, напитки-энергетики и т.д.). Они возбуждающим образом воздействуют на ЦНС, благодаря чему искажаются значения ЭЭГ.
Перед процедурой старательно помойте голову, освободите локоны от оставшихся средств для укладки волос и иной косметики. Нельзя пользоваться маслами и масками для волос, так как жир, который имеется в них, способен сделать хуже контакт электродов прибора с кожными покровами на голове.
За пару часов до процедуры полноценно поешьте. Если не поесть, то может снизиться уровень сахара в кровотоке, что тоже отражается на показателях ЭЭГ.
Во время обследования нужно быть спокойным, по возможности не волноваться.
При назначении ЭЭГ сна, ночь перед процедурой нужно провести без сна. Перед самой процедурой пациенту дают принять седативное средство (к примеру, феназепам), чтобы он заснул, когда записывается электроэнцефалограмма. Подобное исследование обычно назначают людям, которые страдают от эпилепсии.
Если цель проведения ЭЭГ заключается в подтверждении, что у пациента умер мозг, то доктор должен морально подготовить родственников пациента к негативным результатам, а также, при необходимости, предложить им поработать с психологом либо психотерапевтом.

Довольно сложно проводить ЭЭГ детям, в особенности дошкольникам. Малыша зачастую пугает шапочка для ЭЭГ, которая надевается на голову ребенка медработником. Помимо этого, довольно трудно заставить малыша при обследовании закрыть глаза, да еще и не вертеться. В случае, когда малыш все же должен пройти через процедуру ЭЭГ, родители должны определенным образом подготовить к этому ребенка:

уверьте малыша, что обследование совершенно безопасное и безболезненное, доступно поясните ему, зачем это делается;
в виде игры порепетируйте одевать плавательную шапочку;
на собственном примере покажите, как глубоко дышать, предложите ему сделать это самостоятельно. А также договоритесь, что он это повторит у доктора, когда его попросят;
старательно помойте волосы, не делайте причудливую прическу (она должна легко расплетаться), снимите сережки, если они есть;
полноценно накормите ребенка перед уходом из дома;
возьмите с собой любимую игрушку или книгу, и что-нибудь вкусное – поесть и попить. Если нужно будет ждать процедуру, вы сможете так отвлекать малыша, чтобы он не испугался.

Как проводят ЭЭГ

Саму процедуру проводят так: больной присаживается в кресло, а ему на голову одевают шапочку со встроенными электродами. Для получения хорошего результата комната, где проводится обследование, изолируется от освещения и посторонних звуков.

Во время обследования врач, который проводит диагностику, просит по необходимости открывать и закрывать глаза, также может проводить какие-нибудь функциональные проверки. К примеру, не редко используют стимуляцию с помощью света либо гипервентилирование легких (пациент должен быстро дышать с определенной частотой).

Электродами фиксируется передача, скорость, частота и фаза электрических импульсов и передается, как электроэнцефалограмма – графическое изображение мозговой активности.

Важно. Обследование совершенно безболезненное и не несет вред здоровью человека, а подготовка совсем несложная.

В чем особенность исследования ЭЭГ в детском возрасте

У детей младше года мозговая активность измеряется во сне, для этого моется голова, малыш кушает и, без отступления от привычного расписания (бодрствование/сон), врач подстраивает процедуру под сон вашего чада.

С ребенком 1-3 лет будет трудней, его следует уговаривать, так что у детей младше трехлетнего возраста процедуру при бодрствовании проводят лишь спокойному и контактному малышу, в других ситуациях предпочитают ЭЭГ сна. Если же ребенка не получается уговорить посидеть спокойно или заинтересовать чем-нибудь, чтобы провести обследование, то доктор будет искать альтернативные способы исследований.

Как расшифровывается ЭЭГ

Мозговые волны различаются по 4 ритмам, для любого из них свойственна своя активность пациента:

При бодрствовании учитывают бета-волны – быстрые колебания, у которых высокая амплитуда;
При отдыхе либо медитации, когда человек сидит, закрыв глаза, однако не спит, врачом-диагностом фиксируются альфа-волны;
Определение дельта-волн осуществляется при фазе глубокого сна;
Тета-волны проявляются при засыпании, когда пациент не заснул, но и не бодрствует.

Во время расшифровки врачом учитываются любые мозговые ритмы. Результат в соответствии с нормой считается такой:

электро-активность в полушариях одинаковая;
при бодрствовании преобладают альфа и бета-волны;
отсутствуют всплески электро-активности, которые не соответствуют нормативам.

Бета-волны могут преобладать в том случае, если человек перед процедурой употреблял в большой дозировке седативное лекарство. Если пациент опьянен наркотиками либо находится в состоянии комы, то заметно преобладание дельта-волн. Когда же их частота равна нулю, значит, мозг умер.

Неожиданная вспышка мозговой активности либо ее замедление может говорить о наличии новообразования, инсульта, эпилепсии, травмы головы. Отличие электрической мозговой активности в его зонах может являться доказательством интоксикации, нарушения обменного процесса, прогрессирования инфекции.

Если амплитуда ассиметрична и различная продолжительность волн в одинаковых областях полушарий, значит, в мозге имеется новообразование, к тому же в пораженном участке возможна регистрация дельта-волн.

Электроэнцефалография - один из распространенных методов диагностики состояния головного мозга ребенка, который, наравне с КТ и МРТ, считается достаточно эффективным и точным. О том, что показывает такая диагностика, как расшифровать данные и каковы причины отклонений от нормы, вы узнаете из этой статьи.

Что такое ЭЭГ и что она показывает?

Аббревиатура ЭЭГ расшифровывается как «электроэнцефалография». Она представляет собой метод регистрации малейших электрических активных импульсов коры головного мозга. Эта диагностика очень чувствительна, она позволяет зафиксировать признаки активности даже не в секунду, а в миллисекунду. Ни одно другое исследование функций головного мозга не дает столь точной информации в определенный отрезок времени.

Чтобы установить морфологические изменения, наличие кист и опухолей, особенности развития тела мозга и мозговой ткани, применяются другие средства видеомониторинга, например, нейросонография для малышей до 1,5-2 лет, МРТ, КТ для детей старше. А вот ответить на вопрос, как работает мозг, как он реагирует на внешние и внутренние раздражители, на изменение обстановки, может только электроэнцефалограмма головы.

Нейросонография

МРТ

КТ

Электрические процессы в нейронах в целом и в головном мозге в частности начали изучаться в конце XIX века. Этим занимались ученые в различных странах мира, но наибольший вклад сделал русский физиолог И. Сеченов. Первую запись ЭЭГ удалось получить в Германии в 1928 году.

Сегодня ЭЭГ - процедура довольно рутинная, применяемая даже в небольших клиниках и поликлиниках для диагностики и лечения. Проводится она на специальном оборудовании, которое называется электроэнцефалографом. Аппарат соединяется с пациентом посредством электродов. Записываться результаты могут как на бумажную ленту, так и на компьютер автоматически. Процедура безболезненна и безвредна. В то же время она очень информативна: потенциалы электрической активности мозга неизменно меняются при наличии той или иной патологии.

При помощи ЭЭГ можно диагностировать различные травмы, психические заболевания, широкое распространение метод получил в мониторинге ночного сна.

Показания для проведения

ЭЭГ не входит в перечень обязательных скрининговых исследований для детей в любом возрасте. Это означает, что проводить такую диагностику принято только по определенным медицинским показаниям при наличии определенных жалоб пациентов. Метод назначается в следующих случаях:

при частых приступах головной боли, головокружениях;
при наличии случаев потери сознания;
при наличии у ребенка судорог в анамнезе;
при подозрении на травму черепа и мозга;
при подозрении на детский церебральный паралич или для отслеживания динамики состояния при диагностированном ранее ДЦП;
при нарушении рефлексов, других неврологических состояниях, которые сохраняются длительное время и терапии поддаются плохо;
при нарушениях сна у ребенка;
при подозрении на наличие психического расстройства;
в качестве подготовительной диагностики перед операциями на головном мозге;
при задержке речевого, психического, эмоционального и физического развитий.

В детском возрасте ЭЭГ проводят для оценки степени незрелости головного мозга. ЭЭГ проводят для того, чтобы определить степень действия наркоза при серьезных и длительных хирургических вмешательствах.

Некоторые особенности поведения детей первого года жизни также могут быть основанием для назначения ЭЭГ.

Регулярный и продолжительный плач, нарушения сна - очень веские причины для диагностики потенциалов электроимпульсов нейронов, особенно если нейросонография или МРТ не показывают отклонений в развитии мозга как такового.

Противопоказания

Противопоказаний к такой диагностике очень мало. Ее не проводят только в том случае, если на голове маленького пациента есть свежие раны, если наложены хирургические швы. Иногда в диагностике отказывают по причине сильного насморка или изнуряющего частого кашля.

Во всех остальных случаях ЭЭГ проводить можно, если на этом настаивает лечащий врач.

Маленьким детям стараются проводить диагностическую процедуру в состоянии сна, когда они наиболее спокойны.

Вредно ли обследование?

Этот вопрос является одним из самых насущных для родителей. Поскольку сама суть метода понятна далеко не всем мамам, то ЭЭГ как явление обрастает слухами и домыслами на просторах женских форумов. Двух вариантов ответа на вопрос о вредности исследования не существует - ЭЭГ совершенно безвредна, поскольку на мозг никакого стимулирующего действия электроды и аппарат не оказывают: они лишь фиксируют импульсы.

Делать ЭЭГ ребенку можно в любом возрасте, в любом состоянии и столько раз, сколько потребуется. Многоразовая диагностика не запрещается, никаких ограничений нет.

Другой вопрос, что для обеспечения возможности некоторое время сидеть в неподвижности маленьким и очень подвижным детям могут назначать седативные препараты. Тут решение принимает врач, который точно знает, как рассчитать необходимую дозировку, чтобы вашему ребенку не причинить вреда.

Подготовка ребенка

Если ребенку назначено проведение электроэнцефалографии, обязательно нужно правильно подготовить его к обследованию.

Лучше приходить на обследование с чистой головой, поскольку датчики будут устанавливаться именно на коже головы. Для этого накануне достаточно провести обычные гигиенические процедуры и вымыть волосы ребенку детским шампунем.

Грудничка следует покормить непосредственно перед установкой электродов за 15-20 минут. Лучше всего добиться естественного засыпания: сытый малыш будет спать спокойнее и дольше, доктор получит возможность зарегистрировать все необходимые показатели. Поэтому для малышей возьмите с собой в медицинское учреждение бутылочку со смесью или сцеженным грудным молоком.

Лучше всего запланировать вместе с лечащим врачом обследование на то время, которое по личному распорядку дня малыша приходится на дневной сон.

Детям старшего года ЭЭГ проводят в состоянии бодрствования. Для получения точных результатов ребенок должен вести себя спокойно, выполнять все просьбы врача. Чтобы достичь такого спокойствия, родителям нужно провести предварительную психологическую подготовку заблаговременно. Если заранее рассказать, какая интересная игра предстоит, то ребенок будет более сосредоточенным. Можно пообещать чаду, что он на несколько минут станет настоящим космическим путешественником или супергероем.

Понятно, что слишком долго концентрировать свое внимание на происходящем ребенок не сможет, особенно если ему 2-3 года. Поэтому с собой в клинику следует взять книжку, игрушку, то, что ребенку интересно и может хотя бы ненадолго захватить его внимание.

Чтобы ребенок не испугался с первых же минут, нужно подготовить его к тому, что будет происходить. Выберите дома любую старую шапочку и поиграйте с чадом в «космонавта». Шапочку наденьте на голову, изобразите шум рации в шлеме, пошипите и дайте своему космогерою команды, которые будет давать в реальности доктор на ЭЭГ: открыть и закрыть глаза, проделать то же самое, только в замедленном темпе, глубоко и мелко подышать и т. д. Подробнее об этапах обследования мы расскажем ниже.

Если ваш малыш регулярно по назначению лечащего врача принимает какие-либо медикаменты, отменять их прием перед электроэнцефалографией не нужно. Но обязательно сообщите врачу перед диагностикой, какие лекарства и в какой дозировке были приняты ребенком за последние двое суток.

Перед входом в кабинет снимите с ребенка головной убор. С девочек обязательно нужно снять заколки, резинки, ободки и вынуть серьги из ушей, если они имеются. Лучше всего все эти предметы для красоты и привлекательности изначально оставить дома, отправляясь на ЭЭГ, чтобы не потерять что-то ценное в процессе обследования.

Как проводится процедура: основные этапы

Процедуру ЭЭГ делают в несколько этапов, о которых и родителям, и маленькому пациенту нужно узнать заранее, чтобы правильно подготовиться. Начнем с того, что кабинет для проведения электроэнцефалографии совсем не похож на обычный медицинский кабинет. Это звукоизолированное и затемненное помещение. Сама комната обычно имеет небольшие размеры.

В ней установлена кушетка, на которой предложат разместиться ребенку. Грудничка размещают на пеленальном столике, который также имеется в кабинете.

На голову предлагается надеть специальный «шлем» – тканевая или резиновая шапочка с закрепленными электродами. На некоторые шапочки доктор устанавливает необходимые электроды в требуемом количестве вручную. С электроэнцефалографом электроды соединяются посредством мягких тонких трубочек-проводников.

Электроды смачивают физраствором или специальным гелем. Это необходимо для лучшего прилегания электрода к голове малыша, чтобы не образовывалось воздушного пространства между кожей и принимающим сигналы датчиком. Оборудование в обязательном порядке заземляется. На уши ребенка в районе мочек крепят клипсы, не проводящие ток.

Продолжительность исследования в среднем составляет 15-20 минут. Все это время ребенок должен быть максимально спокоен.

Какие тесты предстоят, зависит от возраста маленького пациента. Чем старше ребенок, тем сложнее будут задания. Стандартная рутинная процедура подразумевает несколько вариантов фиксации электрических потенциалов.

Сначала записывают фоновую кривую - эта линия на полученном графике будет отображать импульсы нейронов головного мозга в состоянии покоя.

Затем проверяют реакцию головного мозга на переход от отдыха к активности и рабочей готовности. Для этого ребенка просят открыть и закрывать глаза в разном темпе, который задает врач своими командами.

Третий этап - проверка работы головного мозга в состоянии так называемой гипервентиляции. Для этого ребенка просят делать глубокие вдохи и выдохи с заданной доктором частотой. По команде «вдох» делается вдох, по команде «выдох» ребенок выдыхает. Этот этап позволяет выявить признаки эпилепсии, новообразований, которые привели к нарушениям функциональных возможностей мозга.

Четвертый этап подразумевает применение фотостимуляции. Потенциалы продолжают регистрироваться, но доктор включает и выключает специальную лампочку с определенной частотой перед закрытыми глазами пациента. Такой тест позволяет установить некоторые особенности как психического, так и речевого развития, а также склонность к эпилепсии и судорожным синдромам.
Дополнительные этапы применяются в основном для детей более старшего возраста. Они включают в себя различные команды врача - от сжимания и разжимания пальцев рук в кулаки до ответа на вопросы психологических тестов, если ребенок находится в таком возрасте, в котором ответы и понимание в принципе возможны.

Родители могут не переживать - больше, чем ребенок может и умеет, от него не потребуют. Если он с чем-то не справится, ему просто дадут другое задание.

Нормы и расшифровка результатов

Электроэнцефалограмма, которая получается в результате автоматической регистрации потенциалов, представляет собой загадочное скопление кривых, волн, синусоидов и ломаных линий, разобраться в которых самостоятельно, не будучи специалистом, совершенно невозможно. Даже врачи других специальностей, например, хирург или ЛОР, ни за что не поймут, что изображено на графиках. Обработка результатов занимает от нескольких часов до нескольких дней. Обычно - около суток.

Само понятие «нормы» в отношении ЭЭГ не совсем корректно. Дело в том, что вариантов норм бывает великое множество. Тут важна каждая деталь - частота повторения аномалии, ее связь с раздражителями, динамика. У двух здоровых детей, не имеющих проблем с работой центральной нервной системы и патологий мозга, получившиеся графики будет выглядеть по-разному.

Показатели классифицируют по типу волн, отдельно оценивают биоэлектрическую активность и другие параметры. У родителей нет необходимости что-либо трактовать, поскольку в заключении предоставляется описание результатов исследования и даются определенные рекомендации. Давайте рассмотрим несколько вариантов заключений более подробно.

На что указывает эпилептиформная активность?

Если в заключении стоит столь сложный для понимания термин, это означает, что в электроэнцефалограмме преобладают острые пики, которые существенно отличаются от фонового ритма, который регистрируется в положении покоя. Чаще всего такой вид имеют результаты у ребенка с эпилепсией. Но наличие острых пиков и ЭФА в заключении не всегда признак эпилепсии. Иногда речь идет об эпиактивности без приступов, а потому родители могут немало удивиться, ведь судорог и припадков у ребенка могло ни разу не происходить.

Врачи склонны полагать, что ЭЭГ отражает паттерны, которые проявляются даже в том случае, если у ребенка просто есть генетическая предрасположенность к эпилепсии. Обнаружение эпилептиформной активности не означает, что ребенку обязательно установят соответствующий диагноз. Но на необходимость повторного исследования этот факт обязательно указывает. Диагноз может не подтвердиться, а может и получить подтверждение.

Дети с эпилепсией требуют особого подхода, соответствующего и своевременного лечения у невролога, а потому игнорировать появление ЭФА в заключении не стоит.

Виды и нормы ритмов

Для расшифровки результатов особое значение имеют ритмы. Их всего четыре:

альфа;
бета:
дельта;
тета.

Каждый из этих ритмов имеет свои нормы и возможные колебания нормативных значений. Чтобы родители лучше ориентировались в полученной на руки энцефалограмме головного мозга, постараемся максимально просто рассказать о сложном.

Альфа-ритмом называют базовый, фоновый ритм, который регистрируется в состоянии покоя и отдыха. Наличие такого вида ритма свойственно всем здоровым людям. Если его нет, говорят об асимметричности полушарий, что легко диагностируется при помощи УЗИ или МРТ. Этот ритм доминирует тогда, когда ребенок находится в темноте, в тишине. Если в этот момент включить раздражитель, подать свет, звук, альфа-ритм может уменьшиться или исчезнуть. В состоянии покоя он снова возвращается. Таковы нормальные значения. При эпилепсии, к примеру, на ЭЭГ могут регистрироваться спонтанные эпизоды всплеска альфа-ритма.

Альфа-ритм правой (1) и левой (2) затылочных областей.

Если в заключении указывается частота альфа 8-14 Гц (25-95 мкВ), можно не волноваться: ребенок здоров. Отклонения альфа-ритма могут наблюдаться в том случае, если они фиксируются в лобной доле, если есть существенный частотный разброс. Слишком высокая частота, превышающая 14 Гц, может быть признаком сосудистых нарушений в головном мозге, перенесенных травм черепа и мозга. Заниженные показатели могут говорить об отставании в психическом развитии. Если у малыша слабоумие, ритм может не регистрироваться вообще.

Ритм бета регистрируется и меняется в периоды активности мозга. У здорового малыша в заключении будут указаны значения амплитуды 2-5 мкВ, фиксироваться такой тип волн будет в лобной доле головного мозга. Если значения выше нормы, доктор может заподозрить сотрясение или ушиб головного мозга, а при патологическом снижении - воспалительный процесс мозговых оболочек или тканей, например, менингит или энцефалит. Бета-волны в амплитуде 40-50 мкВ в детском возрасте могут говорить о заметном отставании в развитии ребенка.

Ритм типа дельта дает о себе знать в период глубокого сна, а также у пациентов, которые находятся в коме. Обнаружение такого ритма в период бодрствования может говорить о факте развития опухоли.

Тета-ритм также свойственен спящим людям. Если он выявляется в амплитуде свыше 45 мкВ в разных долях мозга, речь идет о серьезных нарушениях работы центральной нервной системы. В определенных вариантах такой ритм может быть у малышей до 8 лет, но у детей более старшего возраста он зачастую является признаком неразвитости, слабоумия. Синхронное повышение дельты и теты могут говорить о нарушении мозгового кровообращения.

Все типы волн ложатся в основу фиксации биоэлектрической активности мозга. Если указывается, что БЭА ритмичная, то причин для волнений нет. Относительно ритмичная БЭА говорит о наличии частых головных болей.

Диффузная активность не говорит о патологии, если нет иных отклонений. А вот при депрессивных состояниях у ребенка может обнаружиться сниженная БЭА.

Частые нарушения и возможные диагнозы

На основании одной только ЭЭГ ставить диагнозы ребенку никто не станет. Данные исследования могут потребовать подтверждения или опровержения при помощи других методов, в том числе МРТ, КТ, УЗИ. Результаты электроэнцефалографии лишь могут предположить наличие у ребенка порэнцефалической кисты, эпилептической активности без приступов, пароксизмальной активности, опухолей, психических отклонений.

Рассмотрим, что могут иметь в виду доктора, указывая определенные патологии в заключении ЭЭГ.

Если указано, что обнаружена дисфункция средних отделов мозга, стоит предположить, что у ребенка просто был стресс, что он не выспался, часто нервничает, а потому ему будет достаточно занятий с психологом, создания благоприятной обстановки в семье, уменьшения психологической нагрузки и легких седативных препаратов растительного происхождения. Заболеванием это не считается.
Если в электроэнцефалограмме будет написано, что обнаружена межполушарная асимметрия, это не всегда является признаком патологии в детском возрасте. Ребенку будет рекомендовано динамическое наблюдение у невролога.
Диффузные изменения альфа-ритма в заключении также могут быть вариантом нормы. Ребенку назначают дополнительные исследования.
Более опасно обнаружение очага патологической активности, которое в большинстве случаев свидетельствует о развитии эпилепсии или повышенной склонности к судорогам.
Формулировка «ирритация мозговых структур» говорит о нарушении кровообращения мозга, о наличии травматических поражений после ударов, падений, а также о высоком внутричерепном давлении.
Обнаружение пароксизмов может быть признаком эпилепсии в начальной стадии, но это далеко не всегда так. Чаще обнаружение пароксизмов говорит о склонности, возможно, наследственной, к эпилептическим припадкам. Повышенный тонус синхронизирующих структур патологией вообще считать нельзя. Но по сложившейся практике ребенка все равно направляют наблюдаться к неврологу.

Наличие активных разрядов является тревожным признаком. Ребенку нужно пройти обследование на предмет опухолей и новообразований.

Только врач может дать точный ответ на вопрос, все ли в порядке с малышом. Попытки сделать выводы самостоятельно могут завести родителей в такие дебри, из которых очень сложно найти разумный и логичный выход.

Когда отдают заключение?

Получить заключение на руки с описанием результатов родители могут примерно через сутки. В некоторых случаях время может быть увеличено - это зависит от занятости врача и очередности в конкретном медицинском учреждении.

На вопросы отвечают врачи-диагносты с большим опытом проведения исследования.

ЭЭГ (Электроэнцефалограмма) -это метод , фиксирующий его активность. С помощью него выявляются воспаления, эпилепсия и опухоли. Метод дает возможность осуществлять диагностику и в тех случаях, когда пациент без сознания. Он не причиняет вреда взрослому и детскому организму.

Благодаря металлическим электродам, которые накладываются на голову, ЭЭГ мозговые колебания и показывает их графически. Более точные данные те, которые сняты перед сном на ночь или во время сна.

По времени, ЭЭГ головного мозга длится 60 минут, но при проблемных случаях назначается восьмичасовой или суточный мониторинг активности. Условием для точных результатов является неподвижность в период обследования пациента.

На данный момент электроэнцефалограмма самый доступный и часто применяемый метод исследования в неврологии, нейрохирургии, которая показывает изменения состояния клеточной активности мозга.

Результат ЭЭГ представлен в виде записи в компьютере или на бумаги. На бумажном носителе фиксируются кривые, анализ которых проводит врач. Происходит оценка ритмичности волн, амплитуды, выявление элементов и фиксирование того, как они распределяются в пространстве. Далее все полученные данные объединяются и отображаются в заключении, затем вклеивается это в карту пациента.

Что диагностирует ЭЭГ

Благодаря электроэнцефалограмме отслеживается динамика заболевания, реакция влияния лекарственных средств, принимаемых пациентом. ЭЭГ дает возможность наблюдать за изменениями, что является отличительной особенностью от основных методов диагностики, таких как МРТ и КТ. Данный процесс безболезненный, не занимает много времени и не влечет за собой негативных реакций.

ЭЭГ – это точный и безвредный метод исследования.

Электроэнцефалограмма отображается в виде кривой, как результат фиксирования колебаний электрической активности. Вследствие чего наблюдается весь процесс активности мозга.

Суточное ЭЭГ не входит в число обязательных обследований. Врачи предпочитают не прибегать к современным технологиям пока возможно обойтись привычными методиками лечения. Однако если диагноз затруднительно поставить, то прибегают к исследованию электроэнцефалограммой.

Показания к процедуре

При любых подозрениях на отклонение в функциях и работе нейронных клеток делают электроэнцефалограмму. Назначают ее пациентам при постановке диагноза:

Сотрясение или травмы черепа;
После операций, отражающихся на работоспособности нервной системы;
При диагнозе новообразования кист и опухолей;
При эпилепсии;
При проявлениях неврологического характера;
Отстающее речевое или умственное развитие у ребенка;
Заболевание ;
Если пациент не способен объяснить ощущения (в детском возрасте);
Нарушения режима сна.

Главные цели диагностики электроэнцефалограммы:

Оценка глубины и тяжести патологий;
Выявление участка;
Оценивание того, насколько эффективно текущее лечение и при необходимости его корректировка;
Изучение активных процессов нервной системы и предотвращение приступов эпилепсии и судорожных состояний;
Энцефалограмма нужна для определения жизнедеятельности и работоспособности пациента, который находиться под или в состоянии комы.

Продолжительность составляет от 30 до 40 минут, если врач не назначил суточное ЭЭГ. Длительность обследования зависит от того, какое заболевание необходимо диагностировать, но вряд ли обследование может занять больше времени, даже в серьезных случаях.

Подготовка к ЭЭГ

Чтобы подготовиться к процедуре за три дня до обследования прекратите принимать противосудорожные лекарства. Нельзя использовать дополнительные ухаживающие средства для головы. Длинные волосы распустите, любые украшения сняты.

При подготовке ребенка, его необходимо успокоить и дать понять, что ему не причинят вред и не сделают больно.

ЭЭГ не проводят людям, заболевших простудой или вирусным заболеванием.

Обследование осуществляется во время сна ребенка, что дает возможность точно оценить состояния малыша и быстро обнаружить патологические изменения, для предотвращения развития серьезных последствий.Чтобы зарегистрировать ЭЭГ на голову ребенка надевают специальную шапку, доктор под нее помещает электроды. Кожа головы предварительно смачивается гелем или водой. К ушам прикладываются два неактивных электрода, которые при помощи зажимов соединяются с проводами, подсоединенными к прибору. Сила токов является небольшой, что делает обследование совершенно безвредной процедурой. Электроэнцефалограмма абсолютно безопасна даже для грудных деток. Своевременно выполненное обследование выявит болезнь на ранней ее стадии. Показания, при которых делают ЭЭГ головного мозга ребенку:

Травмы или ушибы
Наблюдение за малышом в первый год жизни
Мигрень, обмороки, головокружения
Повышенная нервозность
Бессонница

Диагностика ЭЭГ и заключение

Во время обследования пациент находится в комнате изолированной от звука и света в кресле или на кушетке. Врач находится в другой комнате и поддерживает связь при помощи камеры и микрофона.

При использовании хорошего аппарата и неподвижности обследуемого пациента электроэнцефалограмма выявляет даже незначительные изменения активности мозга.

Итоговое заключение выносит специалист, учитывая симптомы, беспокоящие пациента.

Основные аспекты:

Альфа-ритм. Нормой является 8-14 Гц, амплитуда между полушариями находится в пределах 100мкВ у здорового человека. Нарушение альфа-ритма, показывает наличие образовавшейся опухоли, кисты или инфаркта. Нестабильность и повышенная частота означает травму, которая может быть после сотрясения. Если же альфа-ритм отсутствует, то это говорит о пониженной умственной деятельности;
Бета-Ритм. Чаще проявляется в лобных мозговых долях в двух полушариях с симметричной амплитудой 3-5мкВ. Выявляет патологию при признаках: асимметрия превышает 50%, амплитуда больше 7мкВ, бета-ритм синусоидальный, пароксизмальные разряды;
Тета и дельта ритм. Фиксирование происходит во время сна. Появление волн в период бодрствования свидетельствует об имеющихся дистрофических патологиях в тканях;
БЭА (биоэлектрическая активность). Данный аспект в заключении является целостной характеристикой мозговых ритмов. Нормой считается синхронная активность без пароксизмов. Изменения наблюдаются при , депрессии.

Назначение

Видео

Мозг это главный центр управления организмом. Именно он получает и анализирует информацию. Но бывают ситуации, когда он начинает вести себя некорректно и требуется энцефалограмма головного мозга. Это могут быть опухоли, болезни, черепно-мозговые травмы, которые не дали полного описания картины на УЗИ или томографии. Также такая процедура может проводиться маленьким детям в случае их отсталого умственного развития или нарушения речевой моторики. Это уникальная возможность дает шанс узнать о деятельности мозга в критических ситуациях.

Что это такое

Люди спокойно воспринимают рентген, УЗИ и с опасением относятся к энцефалограмме. Но это простой и быстрый процесс. Как уже научно доказано наш мозг излучает электрические сигналы. Принцип энцефалограммы построен на фиксации сигналов. На разнообразные участки головы помещают датчики, данные передается на компьютер, который отображает тонус клеток нейронов.

Немного истории

В середине 19 века было установлено, что мышечные ткани и головной мозг излучает слабые электрические сигналы. Впервые активность электрических волн была исследована англичанином Кэтоном и русским Данилевским. Только в 1913 году была записана ученым Правдич-Немицким первая энцефалография головного мозга, а ученый из Германии Бергер ввел понятие энцефалограмма. Этот способ нашел применение в практике в 1934 году. В настоящее время медики именуют название сокращенно аббревиатурой ЭЭГ.

Для чего проводят ЭЭГ

Такое диагностирование дает медикам оценить повреждения мозговой деятельности, установить место пораженной зоны. Информацию ЭЭГ можно сравнить с другими диагностиками и установить эффективность лечения препаратами. Так же обследование дает возможность изучить тонус нервной системы, предупредить конвульсивные приступы, определить жизнедеятельность парализованных больных. С помощью данной процедуры проверяют заключения об опухоли или кистозных образованиях.

В каких случаях назначают ЭЭГ

Энцефалограмма назначается при травмах черепа и сотрясениях мозга, для установления последствий операции, которая повлияла на деятельности головного мозга.

Если необходимо точное диагностирование: вегетососудистой дистонии, головных болей, остеохондроза шейного позвоночника, нестабильного или повышенного давления.

ЭЭГ назначают при приступах конвульсий эпилепсии или падучей болезни, обморочных состояниях, онемениях конечностей. Проводят исследование, если у ребенка задержка речевой моторики или умственного мышления.

Делают обследования для подтверждения гибели части нейронов, когда видно, как человек превращается в овощ, и проведения операций нейронного характера. При нарушениях кровяного обращения в голове, поражениях центрально-нервной системы, разнообразных типах невроза. Проходят ЭЭГ также пациенты, которые делали МРТ и у них не обнаружено аномалий, отклонений инкреторной системы. Направление на ЭЭГ получают больные люди онкологией, которая затрагивает деятельность центрально-нервной системы.

ЭЭГ предусмотрена в некоторых видах медосмотра и для получения прав водителя, оценки деятельности нейротоксичных ядов, сомнений в заболеваниях Паркинсона и Альцгеймера.

Проведения ЭЭГ при сомнениях на падучую болезнь

Падучая болезнь, так еще называют эпилепсию, не очень просто распознать. ЭЭГ самый надежный способ определения. Кроме того можно выявить вид приступов и их изменения. Так врач может индивидуально подобрать лечение, которое будет наиболее полезным для больного. При отсутствии приступов больным проводят ЭЭГ дважды в год. Если имеются приступы и необходимо менять лечение, то ЭЭГ делают часто.

Особенности процедуры ЭЭГ детям

Взрослые, получив предписание на обследование ЭЭГ ребенка, начинают сомневаться в ее безопасности. Ничего страшного в этой процедуре нет, но сам процесс может быть затруднительным. Детям в возрасте до 1 года проводят процедуру в спящем режиме. Малышу моют волосы, кормят и настраивают ЭЭГ под сон.

Полезно узнать: Как проходит процедура МРТ головного мозга

Если малышу до 1 года сделать энцефалограмму головного мозга не проблема, то детям до 3 лет труднее. Необходимо их уговорить. Если дети контактные, то можно провести процедуру в состоянии бодрствования, а в других ситуациях предпочтение отдается спящему режиму. В таком возрасте сложно уговорить ребенка посидеть даже 15 минут спокойно. Они в это время интересуются всем, будут крутить головкой. Если мама сможет уговорить или увлечь на это время малыша для спокойствия, то ЭЭГ получится.

Проведение ЭЭГ

Перед процедурой необходимо исключить кофе и не допускать присутствие лаков, лосьонов, гелей на волосах. Необходимо избавиться от металлических предметов, сережек, заколок, пирсинга. Не следует плотно кушать. Не проводят ЭЭГ во время острых простудных заболеваний.
Процесс проведения абсолютно безвредный и не болезненный. Пациент усаживается, закрывает веки и расслабляется. Специальные датчики покрывают гелем, прикрепляют к кожному покрову, надевают шапочку и пошел процесс, который регистрирует биологический тонус мозга.
Электроды подключают к усилителю, потому что сигналы по активности слабые. Показания записывает прибор, электроэнцефалограф. Происходит отображение показателей, согласно которым определяют отклонение от нормы. Они могут фиксироваться либо на ленту, либо в файл на компьютер. Процедура занимает не больше 30 минут.

Можно при ЭЭГ использовать провоцирующие моменты закрыть и открыть глаза, глубоко и часто дышать ртом. В определенные моменты врач говорит, когда это необходимо делать пациенту. Энцефалограмму проводят в спокойном положении, но могут и в спящем режиме.

Видео-мониторигн

Эта энцефалограмма головного мозга занимает намного больше времени и может длиться до одних суток. Это более детальная картина деятельности головного мозга. Она имеет особенность, за больным наблюдают несколько видеокамер. Специальные датчики фиксируют работу от спокойного до активного состояния. Специалист может видеть картину мозговой деятельности в спокойном состоянии, психических, эмоциональных и физических нагрузках. Этот способ помогает выявить наиболее незаметные нарушения.

Расшифровка данных ЭЭГ

При определении результатов учитывают количество лет пациента и его состояние. В период бодрствования хорошей считается энцефалограмма головного мозга, когда зарегистрированные Альфа волны с частностью пульсаций от 8-12 МГ и размахом 50 мкВ, а Бета волны с частностью пульсаций больше 12 ГЦ и размахом не больше 20 мкВ. Появление пиков альфа и бета волн говорят о нарушениях в организме.

При расшифровке акцентируют внимание на основные показатели:

альфа-ритм характерен всем во время релакс;
бета-ритм — для активного мыслительного процесс;
тета-ритм — состояние дремоты, полусна, поверхностного сн;
дельта-ритм – глубокий со;
кроме этих волн можно зарегистрировать другие колебания, но они не представляют интереса. Поэтому на них при расшифровке не акцентируют внимание.

Многие пациенты сталкивались с таким методом диагностики, как электроэнцефалограмма мозга. Определение и сутьэтого вида исследования крайне важны для эффективного лечения и точного определения состояния больного. Поэтому ЭЭГ есть смысл рассмотреть более детально.

Что такое электроэнцефалограмма головного мозга

Данная терминология используется для описания одного из методов диагностики состояния мозга, в основе которого лежит процесс регистрации его электрической активности.

Ориентируясь на то, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга,врачи могут выявить различные патологии в сосудах, развитие воспалительных заболеваний, а также признаки опухоли и эпилепсии. Стоит отметить и тот важный факт, что именно ЭЭГ является единственным методом амбулаторного исследования, при помощи которого становится возможным проведение диагностики человека в бессознательном состоянии. Более того, данная методика не представляет опасности для пациентов любой возрастной категории, включая детей.

Используя то, что показывает электроэнцефалография головного мозга,медики могут фиксировать воздействие на больных различных препаратов, оценивать динамику течения заболевания, а также вносить коррективы в методы терапии. Продолжая рассматривать особенности ЭЭГ, нужно отметить, что этот вид исследования используется для отслеживания всех изменений мозга - от обратимых до структурных. Это является одним из главных отличий данной методики от других способов обследования пациента.

Как выглядит ЭЭГ

Что касается визуальной составляющей, то электроэнцефалограмма имеет вид простой кривой, которая формируется в процессе регистрации колебаний электрической активности головного мозга. Именно эта кривая и позволяет врачу получить четкую картину того, как проявляется активность мозга. Для определения характера конкретного заболевания и его степени используется специальная карта.

То, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга,является крайне важной информацией при оценке и воздействии на проблемы, связанные с ЦНС. Речь идет о свойстве ритма, при помощи которого становится возможным точное отображение активности всех структур, находящихся в головном мозгу. Еще один показатель, фиксируемый при помощи ЭЭГ - это особенности использования мозгом собственных резервов.

Показания для ЭЭГ

Важно не только знать суть определения «электроэнцефалограмма головного мозга», что показывает это исследование и какими характеристиками обладает, но и понимать для кого данный вид диагностики актуален.

Изначально нужно прояснить тот факт, что без направления ЭЭГ никто делать не станет. И хотя, данная процедура не способна причинить вред пациентам в любом состоянии, медики, прежде чем использовать этот диагностический ресурс, собирают картину болезни конкретного человека. И только в том случае, если классические способы не позволяют точно определить суть заболевания, назначается ЭЭГ.

При этом есть ситуации в которых электроэнцефалограмма проводится в обязательном случае:

Если есть подозрение на опухоль;

Когда пациент не в состоянии объективно оценить собственные ощущения или слишком молод для этого (дети);

Если у пациента длительное время был нарушен режим сна или он страдал бессонницей;

В случае психопатии, нервных срывов и психозов;

Если было зафиксировано поражение мозга, которое получило развитие из ;

Когда у пациента присутствуют заболевания сосудов;

Развитие некроза в процессе хирургического вмешательства;

В случае если пациент находится в тяжелом состоянии, ставшим следствием отравлений или травм;

При пациента.

При подобных сложностях крайне важной является электроэнцефалограмма головного мозга, что показывает актуальность данной методики в работе с больными различных групп.

Подготовка к исследованию

Есть несколько простых правил, которым нужно следовать до того, как будет проведена Что показывает данное исследование во многом зависит не только от состояния больного, но и от других факторов. Так для более точной диагностики нужно за несколько дней до процедуры отказаться от использования противосудорожных препаратов.

Перед обследованием важно помыть голову. При этом нельзя использовать муссы, кремы, лаки для укладки, пенки и гели. Обратить внимание стоит и на прическу: при наличии дредов или кос их нужно расплести, после чего придется снять все металлические элементы (пирсинг, украшения).

При этом важно знать о том, что данная диагностическая процедура неактуальная для тех пациентов, которые на момент проведения исследования болеют вирусными или простудными заболеваниями.

Алгоритм проведения

Разбираясь в том, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга,есть смысл обратить внимание на саму процедуру.

Начинаются исследования мозга с такой процедуры ЭЭГ, которую принято называть рутинной. На данном этапе происходит анализ мозга. На протяжении 10-15 минут при помощи графической записи фиксируются биологические потенциалы мозга и производятся стандартные функциональные пробы.

В том случае, если использование рутинной ЭЭГ не дало нужных результатов, врачи могут назначить электроэнцефалограмму с депривацией сна. Речь идет о следующей процедуре: пациента будят на несколько часов раньше чем обычно или лишают сна на всю ночь, после чего начинают изучать электронные импульсы мозга.

В рамках темы «ЭЭГ головного мозга - цена, подготовка и описание» стоит отметить, что в случае подозрения на пароксизм может быть назначена длительная процедура, в процессе которой выполняется регистрация сна. Такой подход дает возможность получить более точные данные.

Если говорить о наиболее полной ЭЭГ, то таким является исследование, которое проводится во время сна, перед ним и сразу после пробуждения. В эти периоды диагностика состояния головного мозга дается значительно легче. Что касается стоимости процедуры, то она может изменяться в зависимости от вида медицинского учреждения, а также региона. Но в среднем цена ЭЭГ колеблется от 1500 до 2000 рублей.

Особенности процедуры

Есть ряд нюансов, которые могут показаться необычными для тех, кто никогда не посещал ЭЭГ. Электроэнцефалограмма головного мозга проводится посредством использования специфического прибора, имеющего вид шапочки, который надевается на голову пациенту. Данный прибор необходим для качественной установки электродов. Количество последних напрямую зависит от того факта, сколько пациенту лет. Например, если проводится исследование активности мозга ребенка, то используется 12 электродов. В случае со взрослыми, которые уже являются совершеннолетними, это количество увеличивается до 21.

На этом процесс не заканчивается: электроды заполняются веществом, позволяющим быстро передавать электрические импульсы. Далее прибор, зафиксированный на голове пациента, соединяется при помощи проводки с электроэнцефалографом, который изначально усиливает полученный сигнал, а после передает его в компьютер для последующей обработки.

Уже в компьютере сигнал приобретает волнообразную форму, позволяющую врачам оценить состояние мозга в целом и активность клеток в частности.

Необходимость использования ЭЭГ

Трудно переоценить актуальность того, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга. Эта информация позволяет выявить достаточно сложные заболевания и отклонения, которые могут не иметь видимых симптомов. При этом стоит отметить, что на данный момент пациентам доступны и более современные диагностические методики. Речь идет о магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Тем не менее ЭЭГ все так же активно используется в российских клиниках, позволяя врачам ставить достаточно точные диагнозы. Использование данной методики особенно актуально при работе с больными, страдающими эпилепсией. Объясняется это тем фактом, что ЭЭГ дает возможность фиксировать важные детали и особенности состояния больного в любой момент времени.

Мониторинг сна

Данная процедура, во время которой используется ЭЭГ, имеет большое значение при диагностике заболеваний, а также при оценке процесса их протекания. Как и говорилось выше, электроэнцефалограмма может проводиться в разное время, и период сна является наиболее оптимальным.

Ведущие эпилептологи подтверждают, что именно этот вид ЭЭГ позволяет ставить более точные диагнозы, а также лучше корректировать и контролировать терапию при эпилепсии. Нередко те нарушения психического развития у детей, которые не фиксируются при рутинном исследовании обнаруживаются во время мониторинга сна ЭЭГ головного мозга, что показывает более высокую эффективность данного подхода к диагностике.

Как подготовить малыша к мониторингу сна

Для того чтобы диагностическая процедура прошла предельно эффективно, нужно разбудить ребенка на 2 часа раньше его обычного пробуждения. После этого в течение дня нужно сделать так, чтобы малыш не заснул. Для этого придется проводить с ним время достаточно активно.

Подготовку к обследованию можно начинать после 18-00. Суть ее сводится к ограничению потребления сладкого и жидкости, а также соленой и острой еды. При этом стоит избегать любых факторов, которые могут привести к перевозбуждению ребенка.

у детей, как проходит и зачем

Для предельно точной диагностики состояния ребенка используется описанная выше методика мониторинга сна. При этом есть ряд показаний для проведения данной диагностической процедуры в случае с детьми:

Когда есть подозрения на ишемическое поражение ЦНС;

Для оценки тяжести заболевания;

При эпилептических припадках и псевдоприступах;

Для оценки правильного развития и формирования биоэлектрической активности у детей на самом раннем сроке их жизни (младенцы);

В том случае, когда возникает необходимость прогноза развития поражения головного мозга и оценки его динамики.

Сама же процедура проводится в период с 8 до 9 вечера на дому. Это позволяет зафиксировать активность детского мозга перед сном и после засыпания. В остальном алгоритм действий тот же, что и при работе со взрослыми.

При этом стоит отметить, что даже для грудных детей абсолютно безопасен такой метод исследований, как ЭЭГ головного мозга. Важная диагностика будет всегда, независимо от методики, но данный тип оценки состояния мозга еще надолго останется одним из самых актуальных.

Заключение

Вывод относительно использования ЭЭГ очевиден - данная методика необходима для эффективной работы клиник и точной диагностики больных различных групп. При этом подобная процедура остается одной из самых доступных.