IV желудочек, его стенки и сообщения. Ромбовидный мозг, его отделы, границы, строение, связи с другими отделами мозга

На поперечном разрезе моста располагается трапециевидное тело, делящее мост на дорсальную и вентральную час­ти. При изучении строения моста следует обратить внимание на формирование трапециевидного тела и латеральной петли, являющихся частью слухового анализатора.

1- биполярные клетки спирального узла улитки внутреннего уха; 2- nucleus ventralis nervi cochlearis; 3- nucleus dorsalis nervi cochlearis; 4-nucleus olivaris superior, seu nucleus dorsalis corporis trapezoidei; 5- corpus trapezoideum; 6- nuclei proprii corporis trapezoidei; 7- formatio reticularis; 8- striae medullares (acustici); 9- lemniscus lateralis; 10- nucleus nervi facialis; 11- nucleus nervi abducentis; 12- nucleus salivatorius superior; 13-nucleus sensorius principalis nervi trigemini; 14-lemniscus medialis; 15- tractus tectospinalis; 16- fasciculus longitudinalis medialis (posterior); 17- nuclei proprii pontis; 18- tractus pontocerebellaris; 19-tractus corticonuclearis et corticospinalis.

Первыми (воспринимающими) нейронами являются биполярные клетки спирального узла улитки внутрен­него уха (Рис.5). Их дендриты идут к воспринимающему ап­парату - кортиеву органу, а аксоны в составе улитковой части преддверноулиткового нерва (VIII пара) сле­дуют к вентральному и дорсальному ядрам, nucleus ventralis nervi cochlearis et nucleus dorsalis nervi cochlearis . Клетки этих ядер являются вторыми нейро­нами слухового пути. Аксоны вентральных ядер сле­дуют к ядрам верхней оливы, nucleus olivaris superior seu nucleus dorsalis corporis trapezoidei , и собственным ядрам трапециевидного тела, nuclei proprii corporis trapezoidei , своей и противоположной стороны. В этих ядрах лежат тела третьих нейронов. Аксоны их в большой части переходят на противоположную сторону и вме­сте с аксонами вторых нейронов образуют довольно толстый слой поперечных волокон - трапециевидное тело, делящее мост на дорсальную (покрышку), где располагается ретикулярная формация, и вентральную (основание) части. Аксоны клеток дорсального ядра улиткового нерва (вторых нейронов) направляются по поверхности ромбовидной ямки из угла последней к срединной борозде, образуя мозговые (слуховые) по­лоски, striae medullares (acustici) , разграничивающие с дорсальной стороны мост и продолговатый мозг. В об­ласти срединной борозды эти волокна погружаются вглубь, переходят на противоположную сторону и, объ­единяясь с волокнами трапециевидного тела, образуют латеральную петлю, lemniscus lateralis . На пути они прерываются в ядрах латеральной петли (3-й нейроны).

Часть аксонов дорсального и вентрального ядер, а также ядер трапециевидного тела идут в составе латеральной петли своей стороны. Заканчивается латеральная петля в первичных подкорковых центрах слуха - медиальном ко­ленчатом теле и нижнем бугорке четверохолмия (четвертые нейроны пути слухового анализатора). При изучении дор­сальной части (покрышки) моста нужно запомнить рас­положение ядер пятой, шестой, седьмой и восьмой пар черепных нервов и следующих проводящих путей:

1) Ме­диальной петли, в состав которой в верхней части моста входят спинно-таламические тракты. Она проходит над трапециевидным телом по бокам от срединной линии;

2) Переднего спинно-мозжечкового пути (Говерса), прохо­дящего кнаружи от медиальной петли;

3) Tractus tectospinalis , проходящего в дорсальной части покрышки по бокам от срединной линии;

4) Медиального (заднего) продольного пучка, fasciculus longitudinalis medialis (posterior) , расположенного дорсальнее предыдущего, под дном ромбовидной ямки. Этот пучок начинается в по­крышке ножек мозга от ядер Даркшевича, обеспечивая связь ядер III, IV, VI пар ядер вестибулярного нер­ва и передних рогов спинного мозга, осуществляя сочетанный поворот головы и глаз в противоположную сто­рону. В вентральной части (основание, basis ) моста обра­тить внимание на расположение собственных ядер моста, nuclei proprii pontis , в которых заканчиваются волокна корково-мостового пути, tractus corticopontini и начинает­ся мосто-мозжечковый путь, tractus pontocerebellaris , об­разующий средние ножки мозжечка и следующий к коре его полушарий. Посредством этого пути кора полушарий большого мозга регулирует деятельность мозжечка. Необходимо обратить внимание и на то, что пирамид­ный путь здесь идет не компактным пучком, а разбива­ется поперечными волокнами моста, tractus pontocerebellaris , на отдельные пучки, что важно с кли­нической точки зрения.

МОЗЖЕЧОК

Мозжечок состоит из полушарий, червя, клочка. На горизонтальном срезе мозжечка находятся зубчатые ядра, пробковидные ядра, ядра шатра.

Мозжечок имеет три пары ножек (нижние, верхние, сред­ние) . В них проходят проводящие пути:

1. Через верхние ножки мозжеч­ка проходит передний спинно-мозжечковый путь (Го­верса), tractus spinocerebellaris anterior , от nucleus dentatus мозжечка к крыше четверохолмия - tractus cerebellotegmentalis , который после перекреста заканчива­ется в красном ядре и в зрительном бугре.

2. Через средние ножки мозжечка проходит мосто-мозжечковый путь, tractus pontocerebellaris , относящийся к экстрапирамидной системе.

3. Через нижние ножки мозжечка проходит задний спинномозжечковый путь (Флексига), tractus spinocerebellaris posterior ,а также fibrae arcuatae externae ventralis et dorsalis et fibrae olivocerebellaris et tractus vestibulospinalis.

ПЕРЕШЕЕК РОМБОВИДНОГО МОЗГА.
В состав перешейка ромбовидного мозга входят: верхние ножки мозжечка, верхний мозговой парус, треугольник петли.

Ромбовидный – состоит из продолговатого мозга и заднего мозга (мост и мозжечок), а также четвертый желудочек.

Ромбовидный мозг является самой дистальной частью ствола головного мозга и сообщается со спинным мозгом. В состав ромбовидного мозга входят продолговатый мозг и мост , дорсальные (задние) поверхности которых образуют дно ромбовидной ямки – полости ромбовидного мозга (IV желудочка головного мозга). В тоще дна ромбовидной ямки заложены ядра с V по XII п черепномозговых нервов ; соответственно корешки этих нервов входят (или выходят) из центральной нервной системы на уровне ромбовидного мозга.

Продолговатый мозг В нем находятся пищеварительные, дыхательные и сердечно-сосудистые центры. Белое вещество образует проводящие пути, В месте соединения спинного и продолговатого мозга образуется пирамидный пучок, который представляет собой перекрест.

Прод мозг располагаетсямежду спинным мозгом и мостом. Нижней границей со спинным мозгом служит уровень большого затылочного отверстия черепа или с вентральной стороны место перекреста пирамидных трактов . Верхней границей продолговатого мозга является нижняя горизонтальная борозда , отделяющая продолговатый мозг от моста, а с дорсальной стороны – мозговые полоски (представляющие собой аксоны нейронов слуховых ядер , заложенных в ромбовидной ямке), проходящие в толще дна ромбовидной ямки поперечно и отделяющие ее нижний треугольник (образован дорсальной частью продолговатого мозга) от верхнего (образован дорсальной частью моста).

В продолговатом мозге выделяют вентральную, дорсальную и две боковые поверхности, которые разделены бороздами. Борозды продолговатого мозга являются непосредственным продолжением борозд спинного мозга.. Передняя срединная щель, задняя срединная борозда, переднелатеральная борозда и заднелатеральная борозда.

Задний мозг включает мост, расположенный спереди (вентрально) и мозжечок , который находится позади моста. Мост (варолиев мост) имеет вид поперечного валика, расположенного непосредственно над продолговатым мозгом. На вентральной поверхности ствола мозга вверху он граничит со средним мозгом (с его ножками), а внизу – с продолговатым мозгом, от которого отделяется посредством бульбарно-мостовой борозды. Латеральной границей моста служит условная линия, проведенная через корешки тройничного и лицевого нервов, тройнично-лицевая линия. Латеральнее этой линии мост переходит в средние мозжечковые ножки.

Дорсальная поверхность моста обращена в сторону IV желудочка и участвует в образовании ромбовидной ямки Вентральная поверхность моста, которая в полости черепа прилежит к верхнему отделу ската имеет волокнистое строение, причем волокна идут поперечно и в латеральном направлении с каждой стороны переходят в среднюю мозжечковую ножку, уходящую в полушарие мозжечка. По средней линии вентральной поверхности проходит базилярная борозда,в которой расположена базилярная артерия.

Внутреннее строение . На фронтальных разрезах моста видно, что он состоит из большей вентральной части и меньшей дорсальной части или покрышки моста. Границей между этими частями является толстый слой поперечных волокон – трапециевидное тело, волокна которого относятся к слуховому пути.

В вентральной части моста видны продольные и поперечные нервные волокна., образуют средние мозжечковые ножки. Эти ножки направляются к коре мозжечка. В дорсальной части (покрышке) моста располагаются ядра V тр, VI от, VII лиц, VIIIподъ/ пар черепных нервов, поверх которых находится выстланное эпендимой дно четвертого желудочка.

Мозжечок располагается кзади от моста и от верхней части продолговатого мозга и прикрывает сверху ромбовидную ямку. Сверху над мозжечком нависают затылочные доли больших полушарий, которые отделены от мозжечка поперечной щелью большого мозга.

В мозжечке различают два полушария. В мозжечке различают верхнюю поверхность и нижнюю поверхность, глубокая горизонтальная щель мозжечка. Верхняя и нижняя поверхности полушарий и червя изрезаны множеством поперечных параллельно идущих щелей мозжечка между которыми находятся — листки/извилины мозжечка.

Мозжечок состоит из серого и белого вещества. в толще белого вещества мозжечка, в мозговом теле, расположены отдельные скопления серого вещества, которые называются ядрами мозжечка. Ядра мозжечка представляют собой парные скопления:

1. Зубчатое ядро .При поражении полушарий и зубчатого ядра нарушается работа мышц конечностей.
2. Пробковидное ядро расположено медиальнее зубчатого ядра.
3. Шаровидное ядро располагается несколько медиальнее пробковидного ядра.
4. Ядро шатра расположено ближе остальных к срединной линии.

Белое вещество мозжечка состоит из трех видов волокон.

С соседними отделами головного мозга мозжечок соединяется тремя парами ножек: Нижние мозжечковые ножки (веревчатые тела) направляются вниз и соединяют мозжечок с продолговатым мозгом.Средние мозжечковые ножки соединяют мозжечок с мостом. Верхние мозжечковые ножки соединяют мозжечок со средним мозгом. Перешеек ромбовидного мозга представляет собой место перехода ромбовидного мозга в средний мозг и является наиболее узкой частью ствола мозга.

IV желудочек представляет собой остаток полости заднего мозгового пузыря и поэтому является общей полостью для всех отделов заднего мозга. Дно, или основание, желудочка имеет форму ромба, его называют ромбовидной ямкой. В задненижний угол ромбовидной ямки открывается центральный канал спинного мозга, а в передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом. Латеральные углы заканчиваются слепо в виде двух карманов.

Крыша IV желудочка, имеет форму шатра и составлена двумя мозговыми парусами: верхним натянутым между верхними ножками мозжечка, и нижним, парным образованием. Три отверстия : одно в области нижнего угла ромбовидной ямки (самое большое), и два в области боковых карманов желудочка. Посредством этих отверстий IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга, благодаря чему спинномозговая жидкость поступает из мозговых желудочков в межоболочечные пространства. В случае сужения или заращения этих отверстий на почве воспаления мозговых оболочек (менингит) накапливающаяся в мозговых желудочках спинномозговая жидкость не находит себе выхода в подпаутинное пространство и возникает водянка головного мозга.

Верхние мозжечковые ножки, верхний мозговой парус и треугольник петли, trigonum lemnisci , обусловлен ходом слуховых волокон латеральной петли; ограничен спереди ручкой нижнего холмика, сзади – верхней ножкой мозжечка и латерально – ножкой мозга составляют перешеек , isthmus , ромбовидного мозга. Он является переходом от rhombencephalon к mesencephalon .

Внутрь перешейка вдается верхний конец IV желудочка, переходящий в среднем мозге в водопровод.

Средний мозг

Средний мозг, mesencephalon, представляет собой наименьшую из частей головного мозга. Его дорсальная часть представлена крышей среднего мозга, tectum mesencephali, которая также называется пластинкой четверохолмия, lamina quadrigemiпа. Вентральная часть образована ножками мозга, pedunculi cerebri. Полость среднего мозга – водопровод мозга, aquaeductus cerebri (Sylvii), соединяет IIIи IV желудочки.

Крыша среднего мозга

Внешнее строение. Пластинка четверохолмия, tectum mesencephali, простирается от основания эпифиза до переднего конца верхнего мозгового паруса. Она образована верхними холмиками, colliculi superiores, и нижними холмиками, colliculi inferiores. Между верхними бугорками в trigonum subpineale располагается шишковидное тело (эпифиз). От крыши среднего мозга к верхнему мозговому парусу тянутся две уздечки, frenula veli теdullaris anterioris. Сбоку от уздечки с каждой стороны выходит nervus trochlearis. Холмики снаружи переходят в ручки холмиков. Соответственно от верхних холмиков отходит верхняя ручка, brachium colliculi superiohs, которая под подушкой зрительного бугра направляется к латеральному коленчатому телу. От нижних холмиков отходит нижняя ручка, brachium colliculi inferioris, к медиальному коленчатому телу.

Внутреннее строение. В верхних холмиках четверохолмия находится один из подкорковых зрительных центров. Холмики состоят из чередующихся слоев серого и белого вещества. Верхние холмики выполняют функцию рефлекторных центров, которые определяют положение головы и глаз в ответ на зрительные раздражения. Они обеспечивают слежение за направлением движения объекта в зрительном поле, зрительную ориентацию, наблюдение.

Нижние холмики четверохолмия – основной подкорковый центр слуха, который состоит из трех ядер: центрального, nucl. centralis, околоцентрального, nucl. pericentralis, и наружного, nucl. externus.

Ножки мозга

Внешнее строение. Ножки мозга, pedunculi cerebri, идут от верхнего края моста кверху и в латеральном направлении, а затем погружаются в толщу полушарий большого мозга. В области входа в полушария через ножки перекидываются зрительные тракты. Между ножками мозга находится межножковая ямка, дно которой образовано задним продырявленным веществом. На медиальной поверхности ножек мозга лежит глазодвигательная борозда – место выхода волокон одноименного нерва.

Внутреннее строение . На поперечных разрезах среднего мозга обнаруживается серовато-черное вещество, substantiа nigra (Sommering), которое разделяет ножки на основание, basis pedunculi cerebralis, и покрышку, tegmentum. Снаружи граница основания и покрышки проходит по sulcus nervi oculomotorii. Водопровод мозга на поперечном разрезе имеет вид треугольника с основанием, направленным вверх, и верхушкой – вниз.

В основании ножек мозга проходят нисходящие проводящие пути:

Корково-спинномозговой путь, tr. corticospinalis

Корково-ядерный путь, tr. corticonuclearis

Корково-мостовой путь, tr. corticopontinus.

Серое вещество покрышки ножек мозга:

Центральное серое вещество, substantia grisea centralis, окружает водопровод мозга. Содержит несколько групп ядер, большинство из которых входит в состав лимбической системы мозга, является высшим вегетативным центром.

Ядра черепных нервов III,IV и среднемозговое ядро V пары черепных нервов. Глазодвигательный нерв (III)имеет двигательное соматическое ядро, nucl. motorius n. oculomotorii , расположенное кпереди от центрального серого вещества и вегетативное парасимпатическое ядро, nucl. accessorius n. oculomotorii , (Якубовича, Edinger–Westphal). Двигательное ядро блокового нерва находится в центральном сером веществе, ниже ядра IIIпары. Ядра IIIпары располагаются на уровне верхних, а ядра IV пары – нижних бугорков четверохолмия.

Добавочные ядра глазодвигательного комплекса:

Nucleus interstitialis (Cajal), промежуточное ядро Кахаля. Предполагается его участие в медленных вращательных и вертикальных движениях глазных яблок, в контроле движений и позы головы.

Nucleus centralis (Perlia) – расположенная срединно группа клеток. Предполагается ее участие в реакции конвергенции.

Красное ядро, nucleus ruber, расположено между substantia nigra и центральным серым веществом. В его состав входят нейроны с железосодержащим пигментом, на которых заканчиваются волокна от коры большого мозга, таламуса и мозжечка. От нейронов красного ядра начинается красноядерно-спинномозговой (Монакова) путь, tr. rubrospinalis (Monakow). Относится к экстрапирамидной системе.

Черное вещество, substantia nigra, входит в состав стриопаллидарной системы, получая наибольшее число волокон от хвостатого ядра, fibrae strionigrales. Его поражение ведет к развитию болезни Паркинсона.

Ретикулярная формация, formatio reticularis, лежит дорсальнее и латеральнее красного ядра.

Белое вещество покрышки ножек мозга:

Латеральная петля, lemniscus lateralis , – проводящий путь слухового анализатора.

Медиальная петля, lemniscus medialis , (проприоцептивная чувствительность).

Спинномозговая петля, lemniscus spinalis , образована аксонами вторых нейронов спинно-таламического пути. Проходит в непосредственной близости от медиальной петли. Проводит, болевую и температурную чувствительность.

Покрышечно-спинномозговой и покрышечно-бульбарный пути, tr. tectospinalis и tr. tectobulbaris. Обеспечивают рефлекторную двигательную реакцию на зрительные и слуховые раздражения. Входят в состав экстрапирамидной системы.

Красноядерно-спинномозговой путь, tr. rubrospinalis. Входит в состав экстрапирамидной системы.

Медиальный продольный пучок, fasciculus longitudinalis medialis Обеспечивает сочетанные движения головы и глаз.

(isthmus rhombencephali, PNA, BNA, JNA)

часть головного мозга между средним и ромбовидным мозгом, включающая верхние мозжечковые ножки, верхний мозговой парус и треугольники петли.

• - выпячивание вещества головного мозга через дефект мозговых оболочек и костей черепа. втори́чное - В. м., обусловленное гнойно-воспалительными осложнениями проникающего черепно-мозгового ранения...

  Медицинская энциклопедия

• - см. Выбухание мозга...

  Медицинская энциклопедия

• - см. Инсульт геморрагический...

  Медицинская энциклопедия

• - грыжевидное выпячивание участка головного мозга в естественные отверстия костей черепа или твердой мозговой оболочки, развивающееся в результате резкого повышения внутричерепного давления...

  Медицинская энциклопедия

• - полость среднего мозга, представляющая собой узкий канал, соединяющий третий и четвертый желудочки мозга; по В. м. циркулирует цереброспинальная жидкость...

  Медицинская энциклопедия

• - остро наступающее резко выраженное выбухание мозгового вещества в трепанационное отверстие во время нейрохирургической операции...

  Медицинская энциклопедия

• - дорсальная часть стенки третьего мозгового пузыря у зародышей позвоночных и человека; дает начало зачатку мозжечка...

  Медицинская энциклопедия

• - сужение аорты в месте перехода ее дуги в нисходящую часть...

  Медицинская энциклопедия

• - суженный участок пищеварительного тракта между полостью рта и глоткой, ограниченный сверху мягким небом, с боков - небно-язычной и небно-глоточной дужками, снизу - корнем языка...

  Медицинская энциклопедия

• - суженный участок матки между телом и шейкой...

  Медицинская энциклопедия

• - ближайший к матке равномерно суженный отдел маточной трубы, расположенный между ее внутристенной частью и ампулой...

  Медицинская энциклопедия

• - суженная часть поясной извилины коры большого мозга позади валика мозолистого тела, переходящая в парагиппокампальную извилину...

  Медицинская энциклопедия

• - отдел предстательной железы, имеющий клиновидную форму и расположенный между семявыбрасывающими протоками и предстательной частью мочеиспускательного канала...

  Медицинская энциклопедия

• - сужение слуховой трубы между ее костной и хрящевой частями...

  Медицинская энциклопедия

• - участок хряща ушной раковины, соединяющий ее с наружным слуховым проходом...

  Медицинская энциклопедия

• - узкая средняя часть щитовидной железы, соединяющая ее боковые доли, расположенная впереди трахеи в пределах I-V ее колец...

  Медицинская энциклопедия

"Переше́ек ромбови́дного мо́зга" в книгах

Алмазная грань