Гипотензия артериальная симптомы. Артериальная гипотензия что это такое

Гипотония или, правильнее, гипотензия — состояние, когда артериальное давление постоянно оказывается ниже показателей, которые считаются здоровыми, при этом развивается целый комплекс различных симптомов, человек испытывает серьезное недомогание. Гипотония может развиться как самостоятельное заболевание, может возникнуть в результате других патологий.

В статье рассмотрим: что это такое за заболевания, как проявляется острая и хроническая форма, а также какие методы эффективны при лечении.

Что такое гипотония?

Гипотония – это продолжительное состояние организма, характеризующееся пониженным артериальным давлением и различными вегетативными расстройствами: понижение температуры тела, потливость стоп и ладоней, бледность и пр.

Согласно статистике, от гипотонии страдают чаще женщины, чем мужчины. Нередко диагностируется снижение артериального давления в подростковом возрасте. У пожилых людей имеет смысл говорить об атеросклеротической гипотензии, которая протекает на фоне поражения сосудов атеросклерозом и потери сосудистого тонуса.

Кто такой гипотоник?

Гипотоник – это человек, у которого давление хронически понижено (90 на 60 и ниже).

В то время как гипертония – преимущественно болезнь людей зрелого возраста, гипотония – проблема молодежи.

• Врожденной гипотонией чаще всего страдают девушки в возрасте от 19 до 40 лет. В старшем возрасте давление обычно повышается из-за начинающихся процессов старения.
• Приобретенная гипотония – частое явление среди спортсменов и студентов.

Гипотоникам нежелательно ходить с открытыми головой и шеей, особенно в холод. Ноги надо держать в тепле, и ни в коем случае не остужать руки. Сердцу приходится слишком стараться, чтобы согревать конечности, а это большая нагрузка.

Как правило, гипотоники не выносят духоту – в летнее время года они предпочитают пройти нужный путь пешком, чем находиться в душном и тесном общественном транспорте. А при небольших физических нагрузках могут появиться боли (не интенсивные) в области сердца, одышка.

В жаркое время года люди с пониженным давлением обычно испытывают множество неприятных симптомов : сдавливающую боль в висках, «мушки» перед глазами, головокружение.

Что важно знать?

1. Гипотоники не могут длительно стоять на одном месте, им легче ходить, потому что им нужна любая мышечная деятельность, при которой давление повышается. Именно поэтому они не будут долго ждать общественного транспорта на остановке.
2. Чтобы поддерживать свой тонус, должны вести активный образ жизни не от случая к случаю, а постоянно, регулярно.
3. Лучшие погодные условия - морозные солнечные дни. Смену климата больные переносят плохо, поэтому врачи рекомендуют гипотоникам проводить свои отпуска в привычной климатической зоне.
4. У многих гипотония может проявлять себя только в виде повышенной утомляемости и метеолабильности.

Причины

Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить:

• психологические травмы,
• хроническая усталость и недосыпание,

Гораздо чаще встречается гипотония вторичная – возникающая в результате других заболеваний. Гипотония может сопровождать следующие болезни:

• Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, а чаще всего – нарушения работы надпочечников;
• Травмы внутренних органов и особенно – головного мозга;
• Сердечная недостаточность;
• Гепатит;
• Язвенная болезнь.

Лечить вторичное низкое давление не имеет смысла без лечения основного заболевания, избавление от которого приведет и к нормализации артериального давления.

Среди других причин гипотонии нужно отметить:

• (снижается вязкость крови);
• болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), амилоидоз надпочечников, их хирургическое удаление (дефицит в организме катехоламинов);
• сниженная функция щитовидной железы;
• острые и хронические кровотечения (уменьшение ОЦК);
• инфекционные заболевания;
• анафилактический и другие виды шока;
• передозировка некоторых медикаментов (антигипертензивных, мочегонных, нитроглицерина).

Также встречается физиологическая гипотония, не сопровождающаяся никакими изменениями во внутренних органах. Физиологическая гипотония может развиться:

• У жителей субтропиков и тропиков (жаркие климатические зоны)
• У работников горячих чехов на заводах (чаще металлургических)
• У спортсменов и жителей высокогорных районов.

Нередко артериальная гипотония наблюдается у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках – она врачами так и называется «гипотония тренированности».

Симптомы гипотонии

Основные симптомы у гипотонии достаточно размытые, они могут говорить и о других заболеваниях. Поэтому при их возникновении обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обычно на сниженное артериальное давление указывают следующие признаки:

• сильное головокружение, головная боль, слабость;
• нарушения сна, постоянная усталость, раздражительность;
• кожа постоянно белая, кончики пальцев могут синеть;
• различные нарушения работы сердца, одышка, потемнение в глазах при резких движениях.

Часто у пациентов с гипотонией присутствуют такие признаки, как ощущение тяжести в эпигастрии, горький привкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры.

Признаки острой гипотонии

Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как:

• головокружения,
• кратковременные нарушения зрения,
• шаткость походки,
• бледность кожных покровов,
• обмороки.

Симптомы хронической формы

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается:

• слабость,
• апатия,
• сонливость,
• повышенная утомляемость,
• головные боли,
• эмоциональная лабильность,
• ухудшение памяти,
• нарушения терморегуляции,
• потливость стоп и ладоней,

Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Ортостатическая гипотония

Очень часто встречается ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела. Это довольно распространенное состояние среди подростков, когда растущий организм требует более интенсивной работы сосудов.

• При вставании или нахождении в вертикальном положении в течение длительного времени кровь может поступать к головному мозгу в недостаточном количестве.
• В результате давление падает, возникает головокружение, в глазах темнеет, может случиться обморок.

У людей с гипотонией при повышении физических нагрузок учащается сердцебиение и пульс, может возникнуть одышка и дискомфортные ощущения в области сердца. Наиболее часто ухудшение самочувствия у гипотоников наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний и простуды, а также в весенний и летний периоды года

Первая помощь

Первая помощь при гипотонии сводится к выполнению следующих действий:

• Необходимо уложить больного на удобную поверхность, подложив под ноги валик;
• Можно усадить больного таким образом, чтобы они опустил голову ниже колен;
• Важно помочь человеку следить за дыханием. Оно должно быть ровным, но не глубоким;
• Если человек теряет сознание, то можно предложить ему понюхать ватный диск, смоченный нашатырным спиртом;
• Когда самочувствие больного улучшается, нужно дать ему чашку сладкого чая или кофе. Напиток не должен быть очень горячим.

Диагностика

Диагноз гипотонии поставить нетрудно, для этого достаточно описания клинической картины и простого измерения давления. Значительно труднее установить причину пониженного давления. Необходимо выяснить, первичное ли это состояние или вторичное.

Вторичная гипотония рассматривается врачами более пристально, поскольку зачастую именно таким образом проявляют себя многие общие заболевания.

• В первую очередь исключают болезни сердечно-сосудистой системы, затем нервной.
• Кроме них, вторичная гипотония может быть признаком множества заболеваний, от хронического тонзиллита до почечной патологии, поэтому диагностика может потребовать довольно обширных исследований.

Связь плохого самочувствия гипотоников с условиями окружающей среды важна в диагностике. Если симптомы повторяются, обмороки становятся частыми, человек теряет возможность выполнять работу. Важно, что проявления гипотонии обнаруживаются при изменениях в окружающей среде:

• повышенной влажности,
• душном помещении,
• громкой музыке,
• езде в переполненном транспорте.

Для постановки диагноза врач руководствуется не одним, а комплексом симптомов. Необходимо обследовать пациента и исключить возможные причины гипотонии.

Для этого проводят:

• общий анализ крови и мочи;
• исследуют сахарную кривую;
• проверяют гормональный баланс;
• биохимические пробы печени и остаточный азот;
• ЭКГ в динамике;
• УЗИ сердца;
• УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.

Лечение гипотонии у взрослых

Подбирать методику лечения должен врач после общего обследования организма пациента. Самостоятельно делать выводы и использовать медикаменты не стоит. В противном случае можно не только не избавиться от гипотонии, но и ухудшить собственное здоровье.

Конкретный препарат назначает врач, но в качестве примера можно привести следующие лекарства:

• при болях (головных, менструальных) применяется Цитрамон;
• при высокой утомляемости, ВСД, у женщин в период ПМС – Орто-таурин;
• тонизирующим эффектом характеризуется Сапарал, он может быть назначен в качестве профилактического средства от умственных и физических переутомлений, при астении, депрессивных состояниях, гипотонии;
• при головокружениях, нарушенной концентрации внимания, потребности в стабилизации интеллектуальных и эмоциональных процессов может быть назначен Ноотропил;
• глицин применяется с целью улучшения обменных процессов в тканях мозга, помогает бороться с депрессией, нарушениями сна, раздражительностью.

Физиотерапия

• электрофорез с раствором кальция хлорида, кофеина, мезатона;
• гальванический воротник по Щербаку;
• диадинамотерапия области шейных симпатических узлов;
• контрастный душ и другие водные процедуры;
• общее ультрафиолетовое облучение;
• массаж и рефлексотерапия;
• дарсонвализация волосистой части головы.

1. Необходимо ограничить потребление алкоголя, а также избегать длительного воздействия повышенной температуры (поскольку расширение сосудов кожи способствует снижению артериального давления).
2. Следует отменить все препараты, способные вызвать гипотонию.
3. Рациональная организация труда и отдыха, ночной сон не менее 10 ч., полноценное и разнообразное 4-кратное питание.
4. Спать желательно с приподнятым ножным концом кровати (для уменьшения ночного диуреза).
5. Повышение потребления поваренной соли (по переносимости).
6. следить за длительностью ночного сна – он должен быть не короче 8 часов;
7. вставать с постели лучше без резких движений, постепенно, так как при быстром переходе в вертикальное положение кровь отливает от головы и можно упасть в обморок;
8. принимать с утра контрастный душ – чередование горячей и прохладной воды в течение 5 минут приводит сосуды в тонус и нормализует АД;
9. проведение комплекса физических упражнений также способно «разбудить» вялые сосуды;
10. завтрак - обязательное условие нормального самочувствия днем, он должен содержать кофеинсодержащий напиток – кофе или зеленый чай, бутерброд с сыром.

Народные средства

Перед применением, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

• При гипотонии очень полезно употреблять по 1 стакану гранатового сока в сутки – его лучше приготовить самостоятельно из спелых фруктов. Но учтите, что в чистом виде этот напиток употреблять нельзя – сок из граната разбавляется с водой в пропорции 1:1. Связано это с тем, что кислота, находящаяся в составе гранатового сока, губительно воздействует на зубную эмаль.
• Взять одну столовую ложку зверобоя , залить стаканом кипятка, подержать на водяной бане 15 минут, затем снять с огня и процедить. Готовый отвар нужно разбавить стаканом холодной воды. Раствор нужно пить по трети стакана по утрам.
• Экстракт родиолы розовой (препарат продается в аптеках в виде настойки, принимать средство надо по пять капель перед приемами пищи, но не чаще трех раз в день, курс лечения составляется в среднем две недели);
• Кофейная смесь (смешать молотые и обжаренные зерна кофе с медом и соком лимона, смесь надо принимать один раз в день по чайной ложке между приемами пищи, но не более двух раз в день, общий курс лечения составляет примерно две недели);
• Морковь и шпинат . Сок шпината и моркови смешивают, при этом должно соблюдаться соотношение 1:2 – сока моркови должно быть больше. Принимают смесь соков 3 раза в день перед едой по 200 мл на протяжении недели.
• Экстракт лимонника . Принимаем это народное средство по каплям ежедневно довольно продолжительное время. Количество капель должно соответствовать возрасту и индивидуальной потребности. Очень важно не допустить передозировки.

Профилактика

Эффективные методы профилактики:

1. Лучшим способом профилактики гипотонии по праву считается здоровый образ жизни.
2. Лицам, входящим в группу риска по данному заболеванию, необходимо правильно питаться, регулярно испытывать неизнурительные физические нагрузки, полноценно отдыхать и тщательно поддерживать тонус сосудов.
3. Помимо этого, гипотоникам настоятельно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций: отрицательные эмоции зачастую становятся фактором, провоцирующим заметное снижение давления.
4. Нужно стараться вести не только физически, но и эмоционально активную жизнь, встречаться с людьми, интересоваться происходящими событиями, участвовать в общественной жизни – жизненный тонус поддерживается в том числе и эмоциями.

В большинстве случаев с возрастом гипотония проходит сама, т.к. по мере естественного старения организма человека, АД чаще всего увеличивается. Исходя именно из этой причины, гипотоникам следует регулярно проходить обследование у кардиолога и периодически контролировать свое давление.

Болезнь, при которой снижается тонус кровеносных сосудов и, как следствие, понижается уровень артериального давления, в медицине классифицируется как гипотония. Уровень снижения артериального давления может быть разным, но принято считать, что именно показатели 100/60 для мужчин и 95/60 для женщин являются поводом для диагностики рассматриваемого заболевания.

Обратите внимание: врачи могут называть гипотонией две разные патологии – сниженный тонус стенок сосудов и мышечной ткани. В этой статье рассматривается гипотония, как пониженное артериальное давление.

Острая гипотония

Подобное состояние требует оказания экстренной медицинской помощи, а впоследствии длительного лечения. К проявлениям острой гипотонии относятся резкое падение тонуса кровеносных сосудов (коллапс), расширение сосудов паралитического характера (шок), снижение количества поступаемого кислорода в головной мозг (гипоксия). Все это влечет за собой неминуемое снижение уровня функционирования всех жизненноважных органов.

Обратите внимание: степень тяжести проявлений острой гипотонии врачами определяется не по конкретным показателям артериального давления, а по скорости его снижения.

Хроническая гипотония

В отличие от острой формы рассматриваемого заболевания хроническая гипотония не представляет серьезной угрозы жизни человека, хотя игнорировать ее симптомы не стоит. Кстати, именно по этой причине пониженному артериальному давлению уделяется внимания гораздо меньше, чем повышенному. А ведь гипотония в пожилом возрасте повышает риск развития ишемического типа в разы, в более молодом возрасте она нарушает активный образ жизни, мешает плодотворно трудиться. Врачи выделяют еще два вида гипотонии – первичную и вторичную.

Первичная гипотония

Она возникает не на фоне каких-либо заболеваний и не как следствие другой патологии. Чаще всего первичная гипотония носит наследственный характер и протекает в хронической форме.

В этом случае рассматриваемое заболевание является следствием развития какой-либо патологии в организме – например, гипотония может возникнуть на фоне анемии, цирроза печени, некоторых заболеваний желудка. Артериальная гипотония может развиться как побочный эффект при длительном употреблении определенных лекарственных препаратов.

Вторичную гипотонию врачи рассматривают не как отдельное заболевание, а как один из синдромов при протекании какой-либо патологии. Поэтому лечение такого вида рассматриваемого заболевания будет направлено на избавление от основной причины его возникновения. Есть еще такое понятие как ортостатическая гипотония – она появляется при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное, чаще встречается по утрам и длится не более 3 минут.

Причины развития гипотонии

Каких-то точных и безусловных причин развития рассматриваемого заболевания современной медициной не выявлены – скорее, совокупность разных факторов может послужить «толчком» к снижению тонуса стенок кровеносных сосудов. Выделают, например, следующие факторы:

• ранее диагностированная вегето-сосудистая ;
• резкая перемена климатических условий (например, при переезде человека);
• наличие эндокринных заболеваний;
• сердечная недостаточность;
• проживание в местности с повышенным уровнем влажности;
• вынужденная акклиматизация;
• аритмии;
• стеноз артериального клапана.

Нередко артериальная гипотония наблюдается у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках – она врачами так и называется «гипотония тренированности». Причиной развития рассматриваемого заболевания может стать и вынужденный постельный режим – например, после перенесенного оперативного вмешательства, и длительный прием некоторых лекарственных средств.

Клиническая картина рассматриваемого заболевания, впрочем, как и всех остальных, складывается из объективных и субъективных симптомов. Примечательно, что именно гипотония у человека объективно проявляется не выраженно, врачи могут отметить лишь три симптома:

• повышенная потливость;
• бледность кожных покровов (особенно это заметно на лице);
• снижение температуры до 36 градусов.

А вот субъективные симптомы – это жалобы, предъявляемые больными на приеме у врача. К таковым относятся:

• эмоциональная неустойчивость;
• плохое настроение и апатия, равнодушие;
• значительное снижение работоспособности;
• немотивированная раздражительность.

Основным симптомом пониженного артериального давления является , которая может носить различный характер – ноющий, пульсирующий, распирающий, резкий. На фоне головной боли обычно появляется и легкое головокружение, но если речь идет об ортостатической гипотонии, то головокружение будет интенсивным, может произойти и падение человека, и вхождение в обморочное состояние на непродолжительное время. Чаще всего люди с пониженным артериальным давлением просыпаются уже уставшими и ослабленными (этот признак может быть и свидетельством развития синдрома хронической усталости – нужна дифференциальная диагностика), работоспособность возвращается к ним только через пару часов и длится недолго, а общий пик активности появляется лишь в вечернее время.

Как правило, гипотоники не выносят духоту – в летнее время года они предпочитают пройти нужный путь пешком, чем находиться в душном и тесном общественном транспорте. А при небольших физических нагрузках могут появиться (не интенсивные) в области сердца, одышка.

Обратите внимание: именно для людей с пониженным артериальным давлением характерно реагирование на перемену погоды – речь идет о метеозависимости. Гипотоники плохо переносят жару, но еще хуже реагируют на влажность, пасмурность и ветреность.

При пониженном артериальном давлении могут появиться и абсолютно неспецифические симптомы для этого заболевания – например, изжога, болевой синдром в эпигастрии, . У мужчин при гипотонии может снизиться потенция, а женщины отмечают у себя нарушения менструального цикла. У многих людей гипотония вообще не проявляется вышеуказанными симптомами, больные лишь отмечают метеозависимость и повышенную утомляемость.

Лечение гипотонии

Лекарственных препаратов для стабилизации артериального давления и лечения рассматриваемого заболевания на фармакологическом рынке очень мало, да и специалисты считают, что в первую очередь нужно поддерживать здоровый образ жизни. Врачи гипотоникам рекомендуют:

Нормализовать и стабилизировать артериальное давление можно и с помощью закаливающих процедур – рекомендуется обливаться холодной водой. Но следует учесть несколько особенностей такой процедуры:

• нельзя начинать обливание резко сразу с очень холодных температур воды – постепенно понижайте градус;
• обливаться следует с головы до ног, в противном случае получится непропорциональность артериального давления в туловище и голове;
• исключите противопоказания к закаливающей процедуре холодного обливания.

Очень полезными будут и сауна с баней, но учтите – если такие процедуры предполагается проводить впервые, то нужно это делать в щадящем режиме, постепенно приучая организм к подобному шоку.

В народной медицине есть немало методов повышения артериального давления, нужно лишь удостовериться в своем диагнозе – для этого понадобится консультация и обследование у специалистов.

При гипотонии очень полезно употреблять по 1 стакану гранатового сока в сутки – его лучше приготовить самостоятельно из спелых фруктов. Но учтите, что в чистом виде этот напиток употреблять нельзя – сок из разбавляется с водой в пропорции 1:1. Связано это с тем, что кислота, находящаяся в составе гранатового сока, губительно воздействует на зубную эмаль.

Целители рекомендуют при гипотонии употреблять регулярно и шоколад – только натуральный, черный, без каких-либо вкусовых добавок. Конечно, нужно исключить возможные противопоказания к употреблению этого лакомства, но вообще даже половина стандартной плитки шоколада поможет восстановить общее состояние гипотоника.

Можно приготовить и спиртовую настойку лимонника китайского – для этого нужно взять 1 часть растительного сырья (реализуется в аптеках) и 5 частей спирта и настоять лекарство в течение 3 дней. Затем настойка принимается по 30 капель трижды в день за 15 минут до еды, длительность курса приема – 10 дней.

Обратите внимание: при желании стабилизировать артериальное давление и улучшить свое самочувствие с помощью средств из категории народная медицина необходимо получить консультацию у врача.

Если есть необходимость, то врач может назначить и медикаментозную терапию – как правило, гипотоникам рекомендуется принимать настойку женьшеня, бессмертника песчаного, и/или , а также препараты с содержанием в своем составе кофеина. Гипотония – достаточно распространенное заболевание, которое обычно не нуждается в каких-то экстренных медицинских мерах (кроме острой формы течения заболевания). Во многих случаях больным нужно просто сменить свой образ жизни и воспользоваться рекомендациями от специалистов, чтобы стабилизировать свое состояние.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Артериальная гипотензия – это состояние, характеризующееся .

Согласно классификации Н. С. Молчанова, первичной артериальной гипотензией считаются цифры систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст. и диастолического - ниже 60 мм рт. ст. у мужчин и соответственно ниже 95 и 65 мм рт. ст. у женщин.

Различают следующие виды артериальной гипотензии:

• Острая артериальная гипотензия
• Хроническая артериальная гипотензия:
  • Физиологическая хроническая артериальная гипотензия
  • Первичная хроническая артериальная гипотензия
  • Вторичная хроническая артериальная гипотензия

Острая (симптоматическая) артериальная гипотензия . Характеризуется резким падением артериального давления. Часто является осложнением серьезной патологии: инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, кровопотери, тяжелых нарушений сердечного ритма

Физиологическая (хроническая) гипотензия проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы («гипотензия тренированности»). В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. При постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.

Первичная (идиопатическая или эссенциальная) гипотензия - это самостоятельное заболевание. В его развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.

Вторичная артериальная гипотензия возникает на фоне других заболеваний как побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Гипотензия также может развиться вследствие голодания и недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий , смене влажности, колебаний электромагнитного поля и уровня радиации.

Весьма распространенным явлением является артериальная гипотензия у детей.

Склонность к сниженному артериальному давлению формируется еще во внутриутробном периоде вследствие неблагоприятного течения беременности и родов. Однако чаще всего, артериальная гипотензия у детей впервые проявляется в подростковом возрасте, что связано с гормональной перестройкой организма. Из экзогенных факторов, которые могут привести к развитию артериальной гипотензии, необходимо отметить следующие:

• хроническое психоэмоциональное напряжение ( в школе и в семье)
• очаги хронической инфекции,
• умственное переутомление, малоподвижный образ жизни.

Нередко артериальная гипотензия встречается и у беременных женщин.

В отдельных случаях артериальная гипотензия у беременных протекает без выраженных клинических проявлений, однако уменьшение кровоснабжения различных органов и тканей обуславливает большее количество осложнений как со стороны матери, так и плода.

Артериальная гипотензия у беременных женщин классифицируется по нескольким критериям.

• Первичная , существовавшая до беременности (симптомная или бессимптомная).
• Вторичная, возникшая во время беременности (симптомная или бессимптомная).

Этиология и патогенез артериальной гипотензии у беременных окончательно не ясны. Считают, что фактором, способствующим развитию артериальной гипотензии у беременных, является возникновение дополнительной маточно-плацентарной системы кровообращения. Плацента продуцирует гормоны, подавляющие функцию гипофиза, в результате чего уменьшается выработка прессорных веществ, что способствует возникновению артериальной гипотонии.

Симптомы артериальной гипотензии

Ведущие симптомы артериальной гипотензии – это, прежде всего, психоневрологические нарушения в виде:

• эмоциональной лабильности;
• раздражительности;
• метеочувствительности;
• тревожности, различных фобий;
• снижения физической и умственной активности.

Часто встречается дыхательный невроз в виде вздохов и чувства нехватки воздуха, плохой переносимости душных помещений.

Частым проявлением первичной артериальной гипотензии является головная боль. Головная боль может быть единственным симптомом заболевания, часто возникает после сна, физической или умственной работы. Боль может быть стягивающей, распирающей или пульсирующей, она захватывает чаще лобно-височную или лобно-теменную область и продолжается от нескольких часов до 2–3 суток. Характерными симптомами артериальной гипотензии являются периодические головокружения с повышенной чувствительностью к яркому свету, шуму, громкой речи и тактильным раздражениям.

Нередко пациенты отмечают и диспептические расстройства :

• тошноту, реже рвоту;
• аэрофагию (отрыжку воздухом);
• боли в животе спастического характера;
• метеоризм, дискинезии кишечника;
• запоры, чаще спастического характера.

Со стороны сердечно сосудистой системы отмечаются боли в области сердца, ощущение перебоев в работе сердца.

Гипотензия приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Людям с требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно. Они с трудом просыпаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не наступает.

Жалобы у беременных женщин с артериальной гипотонией чрезвычайно разнообразны: вялость, апатия, ощущение слабости и повышенной утомляемости по утрам, пониженная работоспособность, ощущение нехватки воздуха в покое и одышка при умеренной физической нагрузке, отёки голеней и стоп к вечеру.

Большинство пациенток отмечают эмоциональную неустойчивость, нарушение сна. Возможно появление жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта: тяжести в эпигастральной области, горечи во рту, снижения аппетита, изжоги, метеоризма, запоров. Беспокоят головные боли и боли в области сердца.

Критериями тяжести артериальной гипотензии являются:

• стабильный характер артериальной гипотензии;
• интенсивность кардиалгий (болей в сердце);
• наличие и частота вегетативных кризов;
• степень психофизической дезадаптации;
• ортостатическая дизрегуляция и обмороки.

Частым проявлением тяжелого течения артериальной гипотензии являются обмороки . Это внезапная кратковременная потеря сознания и нарушение сосудистого тонуса с расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. Чаще всего обмороки случаются в душных и жарких помещениях, а также при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении.

Предвестники обморока:

• головокружение;
• шум в ушах;
• потемнение в глазах;
• резкая слабость.

Затем отмечается снижение мышечного тонуса, «оседание на пол», бледность, поверхностное дыхание, слабость, снижение артериального давления.

После оказания неотложных мероприятий или самостоятельно, восстанавливается сознание и правильная ориентация, определяется повышенная потливость, нередко сохраняется головокружения и тошнота.

Причины артериальной гипотензии

В зависимости от формы заболевания, причины артериальной гипотензии могут быть самыми разнообразными.

Причины острой артериальной гипотензии:

• Состояния, сопровождающиеся резким снижением объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги).
• Острая .
• Шок различной этиологии (анафилактический, септический, кардиогенный).

Причины хронической физиологической гипотензии

• Адаптация сердечно-сосудистой системы к повышенным нагрузкам у тренированных спортсменов;
• Адаптация к условиям высокогорья, а также субтропиков и тропиков; а также к условиям горячих цехов.

Причины первичной (эссенциальной) гипотензии до сих пор достоверно не установлены. Это самостоятельное заболевание, в развитии которого большое значение принадлежит хроническому психоэмоциональному стрессу.

Причины вторичной артериальной гипотензии.

Вторичная артериальная гипотензия развивается в основном, на фоне имеющихся хронических заболеваний различных органов и систем:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника, подвывихи в шейном отделе позвоночника;
• травмы головного мозга;
• анемии;
• гепатиты и цирроз различной этиологии;
• панкреатита, аритмий;
• алкоголизма;
• заболевания эндокринной системы, например, гипотиреоз.

Кроме того артериальная гипотензия может быть следствием интоксикации и результатом побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов.

Причинами артериальной гипотензии также могут быть неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за нарушения режима труда и отдыха, депрессивные расстройства.

Следует отдельно упомянуть и такое явление как - внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.

Лечение артериальной гипотензии

Режим труда и отдыха

Эффективным средством профилактики и лечения артериальной гипотензии служит режим дня и соблюдение здорового образа жизни. Следует прекратить курение, не злоупотреблять алкоголем, стараться избегать стрессов. Необходим полноценный ночной сон, поощряется дневной отдых. Сон должен продолжаться 10–12 ч в сутки. Показано ежедневное пребывание на свежем воздухе до 2 часов в день.

Очень важна лечебная физкультура, в том числе обычная утренняя гимнастика. Режим физической активности должен учитывать тренированность и выносливость больного, его толерантность к физическим нагрузкам Полезны водные процедуры: душ, обливания, контрастные ножные ванны, массаж. Контрастный душ и обливания помогут проснуться утром и вернуть жажду жизни после напряженного рабочего дня. Эти процедуры улучшают кровоснабжение кожи, стимулируют обмен веществ, «тренируют» сердечно-сосудистую и иммунную системы. Необходимо учитывать, что, чем резче меняется температура воды, тем сильнее раздражающее действие душа. Начните обливание со стоп, медленно поднимаясь по направлению к сердцу. Заканчивать процедуру нужно холодной водой, чтобы сосуды и поры кожи сузились.

Если к контрастному душу вы пока не готовы, существует другой метод – обтирания. Начинать обтирание надо так же, как в случае с душем, - со стоп. После процедуры постарайтесь не вытираться полотенцем и дайте воде испариться самостоятельно - это дополнительно насытит кожу влагой.

Лечебное питание

Лечебное питание в целом соответствует рациону здорового человека, оно должно быть полноценным, разнообразным с увеличением содержания белков животного происхождения, витаминов. Рекомендуются употребление крепкого чая и кофе (при отсутствии противопоказаний) по утрам и в середине дня; включение в рацион сыра.

Широкое применение при артериальной гипотензии получили физиотерапевтические методы лечения, обладающие стимулирующим действием: электрофорез по Вермелю на воротниковую зону с растворами сульфата магния, кофеина, мезатона, бромкофеина. Используется электросон, иглорефлексотерапия. Хорошо зарекомендовали себя водные процедуры – веерный и циркулярный души, подводный душ-массаж, лечебные ванны. Важно использовать в лечении различные методы психотерапии, корригирующие взаимоотношения пациента с окружающей средой.

При неэффективности немедикаментозной терапии используются следующие группы лекарственных препаратов : адаптогены, антихолинергические препараты, ноотропы и церебропротекторы, антиоксиданты , при необходимости – транквилизаторы и антидепрессанты . Как правило, медикаментозное лечение артериальной гипотензии начинается с адаптогенов, мягко стимулирующих центральную нервную систему и, положительно влияющих на симпатический отдел вегетативной нервной системы. К адаптогенам относятся эхинацея, корень солодки, женьшень, родиола розовая, аралия. Их назначают вместе с растительными препаратами, обладающими седативным эффектом (настой или отвар корня валерианы, пустырник). Необходимо помнить, что бесконтрольный прием адаптогенов может привести к нежелательным побочным эффектам – истощению нервной системы при неконтролируемом приеме, повышению артериального давления и психоэмоциональному возбуждению а также феномену передозировки с развитием парадоксальных реакций.

При неэффективности адаптогенов назначаются препараты других групп – антихолинергические, ноотропные, антиоксиданты и церебропротекторы, антидепрессанты при необходимости. Медикаментозное лечение артериальной гипотензии должно назначаться только врачом по строгим показаниям и при неэффективности других методов лечения. Самолечение может привести к печальным последствиям. Если изменение образа жизни не помогает нормализовать артериальное давление – обязательно обратитесь к врачу.

Гипотонии традиционно уделяется меньше внимания, чем гипертонии: считается, что этой патологией страдает гораздо меньшее количество людей, а её последствия не столь угрожающи для здоровья. В действительности, ухудшение качества жизни при артериальной гипотензии может быть ощутимым, поэтому игнорировать это заболевание нельзя.

Что такое артериальная гипотензия и какие бывают виды

Под данным термином понимают стойкое (длящееся значительные промежутки времени) уменьшение артериального давления, достигающего 20 и более процентов ниже номинальных значений. На практике это менее 90/60 мм рт. ст.

Классификация по МКБ 10

Согласно классификации болезней МКБ-10, артериальная гипотензия относится к обособленной категории заболеваний с кодом 195.

• 0 – идиопатическая;
• 1 – ортостатическая;
• 2 – медикаментозная;
• 9 – неуточненная;
• 8 – другие формы.

Острая артериальная гипотензия

Острая форма гипотонии, характеризующаяся стремительным уменьшением артериального давления, считается наиболее опасной. Резкое уменьшение кровотока может отрицательно сказаться на всех органах, прежде всего – на мозге, являющемся самым большим потребителем крови. Кислородное голодание может стать причиной обмороков, аритмий и других угрожающих здоровью состояний, требующих немедленной реакции со стороны больного или окружающих.

Причины резкого падения АД (артериального давления) могут быть разными – банальное пищевое/химическое отравление, инфекции, заражение крови, обезвоживание организма.

Хроническая гипотензия

Длительное или постоянное снижение давления – главный признак хронической гипотензии. Но если для некоторых категорий населения (тренированных спортсменов, жителей высокогорья, обитателей северных территорий) такое состояние – адаптация организма, считающаяся нормой, то для остальных это ненормальное состояние. Оно характеризуется перманентным упадком сил, что не позволяет трудиться на профессиональном поприще и в быту в полную силу.

Первичная артериальная гипотензия

Данная форма патологии является самой распространенной, хотя причины её возникновения полностью не выяснены. Известно, что достоверно значимыми прогностическими факторами формирования первичной (эссенциальной) формы гипотонии являются длительные стрессы, плохая наследственность, а механизм развития связан с сосудистой дисфункцией. Важно вовремя выявлять такие случаи, чтобы не допустить их прогрессирования в хроническую форму.

Вторичная гипотензия

Если первичная гипотония считается самостоятельным заболеванием, то вторичная форма – это следствие других системных болезней:

• патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
• остеохондроз ШОП (шейного отдела позвоночника);
• перенесённые травмы мозга;
• заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• болезни органов дыхания;
• диабет;
• злокачественные/доброкачественные новообразования;
• дисфункция кровообращения;
• алкоголизм;
• результат длительного приёма медпрепаратов.

Ортостатическая гипотензия

Как правило, это кратковременное снижение АД при вставании (в общем случае – при переходе тела из горизонтальной в вертикальную позицию). Страдающие данной формой болезни подвержены риску падений и обмороков, поэтому им следует переходить в вертикальное состояние (вставать, вскакивать) с осторожностью.

Причины возникновения

Этиология гипотонии достаточно разнообразна. Перечислим основные факторы, являющиеся провокаторами развития пониженного АД:

1. Патологии ССС: , атеросклероз, СН (сердечная недостаточность), значимый стеноз аортального клапана.
2. Болезни ЖКТ: язва желудка, гастрит, кишечные интоксикации.
3. Дисфункции иммунной системы: авитаминоз, аутоиммунные заболевания.
4. Патологии неврологического характера: неврозы, вегетососудистая дистония, хроническое физическое/умственное переутомление, депрессии.
5. Другие системные заболевания: гепатит, остеохондроз ШОП, аллергические реакции, эндокринные патологии, ревматизм, сепсис, перенесённые травмы спинного/головного мозга, анафилактический шок, ожоги 2 и выше степени.
6. Причины адаптационного плана (переезд в местность с холодным, влажным, высокогорным климатом).
7. Период беременности.
8. Генетическая предрасположенность.

Механизм формирования

Несмотря на большой перечень причин, приводящих к кратковременному или стойкому понижению артериального давления, развитие гипотонии происходит по сценарию, состоящему из четырех различных вариантов:

• понижение ударного/минутного показателя выброса левого желудочка;
• общее уменьшение объема циркулирующего в ССС объема крови;
• снижение венозного тонуса;
• падение сопротивления периферических кровеносных сосудов.

Снижение фракции выброса характерно для больных, перенесших инфаркт или имеющих в анамнезе другие сердечные патологии. Уменьшение тонуса периферических сосудов обычно происходит на фоне анафилактического шока, инфекционно-токсического коллапса. Причина возникновения ОЦК (объёма циркулирующей крови) – внутренние/наружные кровотечения. Плеврит/асцит – главные факторы развития гипотензии из-за снижения объёма венозной крови, возвращаемого сердцу.

Симптомы

Самым достоверным признаком артериальной гипотензии является величина АД менее 90/60.

К сожалению, при ухудшении состояния далеко не всегда имеется возможность измерить АД с помощью тонометра, поэтому важно знать внешние симптомы болезни:

• быстрая утомляемость, апатия, перманентное состояние общей слабости;
• долго не проходящее ;
• бледность кожных покровов;
• головные боли в височной, лобной, затылочной областях;
• потемнение в глазах, появление шума в ушах;
• обмороки;
• боли в области сердца;
• рассеянность, склерозы, ухудшение памяти;
• проблемы с потенцией;
• увеличенная потливость;
• снижение температуры до 36 градусов;
• сбои менструального цикла;
• диспепсические проявления (тошнота, ощущение тяжести в животе, рвота);
• зевота (следствие кислородного дефицита).

Степени тяжести

Течение болезни характеризуется разными степенями тяжести.

I степень – умеренная, характеризуется редкими (1 раз/сутки или реже) приступами. При гипотонии II степени падение АД может происходить несколько раз в сутки, III степень – тяжёлая форма с множественными приступами. Легкая/средняя формы болезни поддаются лечению при назначении адекватной медикаментозной терапии, гипотензия в тяжелой форме считается устойчивой, редко полностью излечиваемой.

Пониженное давление у детей встречается достаточно часто, особенно в подростковом возрасте, а причиной развития патологии могут являться следующие факторы:

• перенесенные инфекционные болезни;
• переутомление;
• гормональная перестройка организма;
• дисбаланс в питании.

Как и у взрослых, снижение АД у детей сопровождается головокружением, частыми головными болями, ухудшением памяти, рассеянностью, резкой сменой настроения.

Обязательное условие нормализации состояния – правильный режим дня, полноценный сон, снижение интенсивности физической нагрузки, сбалансированное питание, исключение любых неблагоприятных факторов.

Гипотензия у беременных

Лекарственные препараты

Как уже отмечалось выше, медикаментозная терапия гипотензии применяется только в запущенных случаях. Основные группы лекарственных средств, призванных нормализировать АД:

• церебропотекторные препараты (актовегин, стугерон, циннаризин);
• ноотропы (ноотропил, луцетам);
• антиоксиданты (бета-каротин, янтарная кислота);
• холинолитики (платифилин, амизил);
• транквилизаторы/антидепрессанты;
• витаминные комплексы (А/Е/В).

При критически низком значении АД внутривенно вводятся вазоконстрикторы (фенилэфрин), глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), кардиотоники (амлодипин, добутамин).

Физиотерапевтические процедуры

Для нормализации АД, улучшения функционирования миокарда, повышения сосудистого тонуса назначают следующие физиотерапевтические процедуры, характеризующиеся выраженным тонизирующим действием:

• электрофорез с раствором калия/новокаина;
• микроволновая терапия;
• диадинамотерапия;
• лечение ультрафиолетом;
• скипидарные/углекислые/кислородные ванны;
• дождевой душ;
• рефлекторный массаж.

Видео: как справиться с пониженным давлением

Как справиться с артериальной гипотензией, используя доступные средства в домашних условиях:

Народные средства

Избежать приступов понижения артериального давления можно и в домашних условиях, но подобное лечение нельзя проводить без консультаций с врачом.

Хороших результатов можно достичь, употребляя после каждого приема пищи чашку кофе с добавлением сока лимона и мёда. Настойка также способствует увеличению АД. Для приготовления народного средства следует залить измельченные ягоды растения спиртом или водкой (на 1 объёмную часть лимонника взять 10 частей жидкости), настаивать на протяжении 15 дней, принимать перед едой (разбавив 30 капель настойки в столовой ложке воды).

Можно также добавить в чай порошок имбиря (на стакан чая 0.5 ч. ложки порошка), принимать после еды на протяжении 20 дней.

Сборы от пониженного давления

Многие для терапии повышенного АД используют настойки, приготовленные из травяных сборов. Принцип их приготовления примерно одинаков: две столовые ложки трав засыпать в двухлитровый термос, залить двумя стаканами кипятка, настаивать 10-12 часов. Употреблять трижды/день по 50 мг на протяжении 30-60 дней.

Примеры сборов:

• зверобой, володушка, мордовник, цикорий, одуванчик, левзея, солодка, плоды можжевельника (в соотношении 3:2:2:2:2:2:3:1);
• вероника, зверобой, полынь, шалфей, вахта, бессмертник, пижма, цикорий, одуванчик, девясил (в соотношении 2:5:1:3:4:2:2:1:1:1);
• татарник, крапива, полевой хвощ, берёзовые листья, мята, земляника, смородина, одуванчик, девясил, ягоды шиповника (в соотношении 10:2:2:4:1:2:2:4:1:6).

Профилактика

Лучшим способом профилактики гипотонии является активный образ жизни. Рациональное питание, регулярные физические нагрузки (зарядка, походы в спортзал), полноценный отдых будут способствовать нормализации давления.

Положительные эмоции, отсутствие стрессов, психотерапия при депрессивных и ипохондрических состояниях также помогут предотвратить появление гипотонии.

Прогноз

Некритическое понижение АД даже в хронической форме не представляет серьёзной угрозы для здоровья больного, но в большинстве случаев эта патология провоцируется другими недугами, поэтому говорить о прогнозе следует в контексте осложнений, которыми чреваты эти болезни.

Но и такие симптомы гипотензии, как обмороки, могут стать причиной получения травм при падении. Стойкое понижение давления, как и гипертония – состояния, которые редко поддаются полному излечению, но их можно и нужно держать под контролем, регулярно посещая лечащего врача.