Инструкция по применению Флюкостата. Отзывы, цены, аналоги, сравнение с Дифлюканом

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Р N001361/01-310308

Торговое название препарата:

Флюкостат ®

МНН:

флуконазол

Лекарственная форма:

Состав содержимого на одну капсулу:

активное вещество: флуконазол 50 мг или 150 мг;
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) 49,40 мг или 147,40 мг, крахмал кукурузный 16,40 мг или 49,00 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0,12 мг или 0,36 мг, магния стеарат 0,96 мг или 2,88 мг, натрия лаурилсульфат 0,12 мг или 0,36 мг;
капсулы твердые желатиновые:
(для дозировки 50 мг) корпус: титана диоксид (Е 171) – 3,0000 %, железа оксид красный (Е 172) – 0,0857%, желатин – до 100%; крышечка: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, железа оксид красный (Е 172) – 0,7286 %, желатин – до 100 %;
(для дозировки 150 мг) корпус и крышечка: титана диоксид (Е 171) – 2,0000 %, желатин – до 100%.

Описание : дозировка 50 мг: непрозрачные капсулы № 2, корпус светло-розового цвета, крышечка розовато-коричневого цвета; дозировка 150 мг: непрозрачные капсулы № 0, корпус и крышечка белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противогрибковое средство

Код ATX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:
Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика:
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность – 90%. Максимальная концентрация после приема внутрь, натощак 150 мг составляет 90% от содержания в. плазме при внутривенном введении в дозе 2,5-3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Концентрация в плазме достигает пика через 0.5-1.5 ч после приема, период полувыведения флуконазола составляет около 30 ч. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90 % уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).
Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровень, соответствующий 90% равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы – 11-12 %.
Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.
В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.
Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

Показания к применению

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
  • кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
  • генитальный кандидоз: лечение вагинального кандидоза, профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза, кандидозный баланит;
  • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
  • микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай, онихомикоз; кандидоз кожи;
  • глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

  • Одновременный прием терфенадина (на фоне многократного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата или близким по структуре азольным соединениям;
  • Детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы);
  • Период лактации (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»);
  • Одновременное применение с препаратами, увеличивающими интервал Q-T и метаболизирующимися с помощью изофермента CY3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид и хинидин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

  • Нарушение показателей функции печени;
  • Одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств;
  • Алкоголизм;
  • Проаритмогенпые состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии);
  • Нарушение функции почек;
  • Появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями;
  • Одновременное применение терфенадина и флукопазола в дозе менее 400 мг/сут.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Адекватных и контролируемых исследований применения флуконазола у беременных женщин не проводилось.
В настоящее время нет доказательств влияния низких доз флуконазола (150 мг однократно для лечения вульвовагиналыюго кандидоза) на повышение частоты неблагоприятных исходов беременности, а также взаимосвязи с возникновением каких-либо специфических пороков развития у ребенка.
При применении высоких доз (400-800 мг/сут) флуконазола описано несколько случаев множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых на протяжении большей части или всего первого триместра получали терапию флуконазолом.
Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Женщинам детородного возраста следует использовать средства контрацепции.
Флуконазол находится в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем – по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения – 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают:

Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 суток.
При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).
При отрубевидном лишае – 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в нед, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиомикозе; 2-17 мес при паракокцидиомикозе; 1-16 мес при споротрихозе и 3-17 мес при гистоплазмозе.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитоток-сической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении, максимальная суточная доза не более 600 мг.
У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.
Применение препарата у больных с нарушениями функции почек.
При однократном приеме изменение дозы не требуется. При многократном назначении препарата при клиренсе креатинина (КК) более 50 мл/мин применяется обычная доза препарата, при КК от 11 до 50 мл/мин следует сначала ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем применяется доза, равная 50% рекомендуемой. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, тошнота, диарея, запор, метеоризм, абдоминальные боли.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко – нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонскроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), гепатотоксичность, в некоторых случаях с летальным исходом, холестаз, гепатоцеллюлярное повреждение.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, изменение вкуса, парестезия, бессонница, сонливость, тремор; редко – судороги.
Со стороны крови и лимфатической системы: анемия; редко – лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q-T; мерцание, трепетание желудочков, аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointes).
Со стороны кожных покровов: сыпь, алопеция, эксфолиативные поражения кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, повышенное потоотделение, лекарственная сыпь.
Со стороны обмена веществ: повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови, гипокалиемия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия.
Прочие: слабость, астения, повышенная утомляемость, лихорадка, повышенная потливость, вертиго; редко – нарушение функции почек.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение: симптоматическое, промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона (Антипирина) при их одновременном приеме.

Одновременное применение флуконазола со следующими препаратами противопоказано
Цизаприд. При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т. ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointes). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза в сутки приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала Q-T на ЭКГ.
Терфенадин. При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала Q-T. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала Q-T не установлено. Однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан (см. раздел «Противопоказания»). Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.
Астемизол. Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Повышенные концентрации астемизола в плазме крови могут приводить к удлинению интервала Q-T и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointes). Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.
Пимозид. Несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала Q-T и в некоторых случаях развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointes). Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.
Хинидин. Несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала Q-T и в некоторых случаях с развитием аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointes). Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.
Эритромицин. Одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала Q-T, torsade de pointes) и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола:
Гидрохлоротиазид. Одновременное многократное применение флуконазола и гидрохлортиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.
Рифампицин. Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC (площади под кривой «концентрация-время») на 25% и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.
Флуконазол является мощным ингибитором изофермента CYP2C9 и CYP2C19 цитохрома Р450 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4 . Помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрация и других лекарственных средств, мстаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном приеме с флукоиазолом.
В связи с этим, следует соблюдать осторожность при одновременном применении нижеперечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным периодом полувыведения.
Алфентанил. Отмечается уменьшение клиренса и объема распределения, увеличение периода полувыведения алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флукоиазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.
Амитриптилин, нортриптилин. Увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно измерить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала лечения. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.
Амфотерицин В. В исследованиях на мышах (в том числе, с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной С. albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryplococcus neoformans и антагонизм при системной инфекции, вызванной A. fиmigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно.
При применении флуконазола и других противогрибковых средств (производных азола) с варфарином увеличивается протромбиновос время (в среднем на 12%). Возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумарииовые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы варфарина.
Азитромицин. При одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.
Бензодиазепины. (короткого действия). После приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина.
При одновременном приеме однократной дозы триазолама, флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50%, Сmax – на 25-50 % и период полувыведения на 25-50% благодаря угнетению метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.
Карбамазепин. Флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает его сывороточную концентрацию на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации/эффекта.
Блокаторы кальциевых каналов. Некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль побочных эффектов.
Циклоспорин. Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, так как у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось.
Циклофосфамид. При одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Сочетание препаратов возможно с учетом риска данных нарушений.
Фентанил. Имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.
Галофантрин. Флуконазол может увеличивать концентрацию галофантина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4. При одновременном применении с флуконазолом, как и с другими противогрибковыми препаратами азолового ряда возможно развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт», поэтому совместное применение их не рекомендуется.
Ингибиторы ГМК-КоА-редуктазы. При одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМК-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы
В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМК-КоА-редуктазы следует прекратить.
Лозартан. Флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (E-3I 74), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом ангиотензин-II рецепторов. Необходим регулярный контроль артериального давления.
Метадон. Флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Сmax и AUC флурбипрофена увеличиваются па 23% и 81% соответственно. Аналогично Сmax и AUC фармакологически активного изомера повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400мг).
При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг Сmax и AUC целекоксиба увеличиваются па 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.
Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.
При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявлений токсичности, связанных с НПВП.
Пероральные контрацептивы. При одновременном применении комбинированого перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено. При ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно. При приеме 300 мг флуконазола один раз в неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.
Фенитоин. Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.
Преднизон. Имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона.
Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.
Рифабутин. Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточных концентраций последнего до 80 %. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.
Саквинавир. AUC повышается приблизительно на 50 %, Сmax – на 55 %. Клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50 % в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.
Сиролимус. Повышение концентрации сиролимуса в плазме крови предположительно в связи с ингибироваинем метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.
Пероральные гипогликемические средства. Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид). Совместное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии. Необходим регулярный контроль глюкозы крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.
Такролимус. Применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего в 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса внутривенно. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус внутрь и флуконазол, следует тщательно наблюдать. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.
Теофиллин. При применении флуконазола в дозе 200 мг в течение 14 дней одновременно (или в комбинации) с теофиллином средняя скорость плазменного клиеренса тсофиллина снижается на 18 %. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина, следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.
Алкалоид барвинка. Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.
Витамин А. Имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы (ЦНС) в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.
Зидовудин. У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается повышение Сmax и AUC зидовудина на 84 % и 74 % соответственно, которое вызвано снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИДом и ARC (комплекс, связанный со СПИДом) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20 %). Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
Вориконазол (ингибитор изофермента CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4). Одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза в сутки в первый день, затем по 200 мг два раза в сутки в течение 2,5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг в сутки в течение 4 дней), приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57 % и 79 % соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.
Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.
Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.
Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.
Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Особые указания

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола, и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р 450.
Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии, так как преждевременное его прекращение приводит к рецидивам.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В связи с возможностью возникновения головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, в период лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.

Форма выпуска

Капсулы 50 мг и 150 мг.
7 капсул по 50 мг или 1, 2, 3, 6 капсул по 150 мг в контурной ячейковой упаковке.
1 контурная ячейковая упаковка по 7 капсул (для дозировки 50 мг) или 1 контурная ячейковая упаковка по 1, 2, 3 капсулы или 4 контурные ячейковые упаковки по 6 капсул (для дозировки 150 мг) вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта.

Наименование и адрес предприятия-производителя/организация, принимающая претензии:

ОАО "Фармстандарт-Лексредства", 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная. 1 а/18.
www.pharmstd.ru

Кандидоз – это грибковое заболевание, которое вызывает воспалительные процессы в местах его интенсивного размножения. «Флюкостат» эффективно борется с грибком Кандида, подавляет его способность к размножению и тем самым устраняет симптомы и сам недуг.

«Флюкостат» применяют для устранения грибковой микрофлоры в кишечнике.

Общие сведения

Препарат «Флюкостат» эффективно, и, главное, быстро устраняет причину проявления недуга, а именно, блокирует выделение организмом ферментов, которые провоцируют обильное размножение грибка. «Флюкостат» обладает широким спектром действия, в короткие сроки уничтожает грибок Кандида, при этом не влияя на полезную микрофлору организма.

Это современное лекарство, благодаря своему широкому спектру действия, на данный момент является самым популярным на отечественном рынке.

Формы выпуска и состав

В состав данного препарата входит основное действующее вещество флуконазол, а также стератат магния, диоксид кремния, лактоза, крахмал. Чтобы исключить проявление аллергических реакций, необходимо детально ознакомиться с составом лекарства.

«Флюконазол» выпускается в таких формах:

  1. капсулы, которые расфасованы по:
  • 1 шт., если молочница имеет легкую форму проявления;
  • 2 шт., когда недуг имеет выраженные симптомы;
  • 3 шт. необходимы в случае обострения и рецидива недуга.
  1. раствор для внутривенных инъекций по 50 и 100 мл.

Какая форма препарата необходима, а также схему применения должен определить лечащий врач.


«Флюкостат» убивает грибковую среду кишечника, снимая жжение.

Действие

Препарат оказывает противогрибковое воздействие, активно уничтожая грибы рода Кандида, которые являются основными возбудителями молочницы, которая поражает половые органы.

Препарат оказывает одинаковую степень воздействия как при приеме капсул, так и во время внутримышечных инъекций. «Флюкостат» оказывает защитное действие, уничтожая грибки и устраняя дискомфорт и жжение.

Показания

«Флюкостат» применяют при наличии таких заболеваний:

«Флюкостат» применяют при поражении Кандидой других органов и систем.
  1. Грибковое поражение половых органов, которое вызывает генитальный кандидоз или «молочницу». Лекарство оказывает высокий терапевтический эффект в независимости от стадии заболевания, эффективен во время профилактики и ремиссий.
  2. Грибковое поражение слизистых рта, горла, внутренних органов пищеварения, при прогрессировании грибкового поражения у больных СПИДом.
  3. При заболевании криптококкозом, когда поражаются внутренние органы, легкие, слизистая, при криптроккоковом менингите.
  4. Во время профилактики грибков в организме, в том числе, препарат применяется и у больных с новообразованиями, у которых часто из-за ослабления иммунитета прогрессирует кандидоз.
  5. Микозы кожи, при отрубевидном лишае и других грибковых поражениях кожи:
  • cпоротрихоз;
  • паракокцидиоидомикрз;
  • онихомикоз.

Применение Флюкостата при кандидозе кишечника

При поражении грибком пищеварительного тракта и кишечника, на развитие недуга могут влиять такие факторы:

Спровоцировать развитие кандидоза кишечника могут язвы ЖКТ, гастриты, вредные привычки, приём антибиотиков, травмы органов пищеварения.

Кандидоз кишечника вызывает боли и дискомфорт в районе живота, постоянное вздутие, расстройство желудка. При опорожнении в стуле можно увидеть творожистые выделения. Дозировку, а также длительность приема препарата должен определить доктор после того, как он изучит результаты анализов и исследований.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Применение «Флюкостата» при беременности и лактации не рекомендовано. Однако, если во время вынашивания ребенка возникла жизненная необходимость в терапии препаратом, то доктор, взвесив все риски и пользу, назначает дозировку и длительность лечения. При этом беременная и будущий ребенок должны регулярно наблюдаться у врача.

Лекарство не рекомендуется употреблять в период грудного вскармливания, так как компоненты препарата имеют свойство проникать в кровь и так — попадать в молока, что нежелательно. Если возникла необходимость все-таки применять «Флюкостат», то на этот период кормление грудью необходимо прервать.


«Флюкостат» при непереносимости или передозировке способен вызвать тошноту и рвоту, вертиго, боли в желудке, высыпания.

Побочные эффекты

При терапии «Флюкостатом» могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • вздутие, боли в животе, расстройство кишечника;
  • сбои в работе почек а также печени;
  • крапивница;
  • изменение состава крови.

Если у больного наблюдается один из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно прекратить прием лекарства, сделать промывание желудка, сообщить об ухудшении самочувствия лечащему врачу.

Преимущества

«Флюкостат» — эффективное средство для устранения молочницы и, зачастую, достаточно выпить пару капсул для выздоровления.

«Флюкостат» обеспечивает такие преимущества в период применения от кандидоза:

  • Устраняет грибковые инфекции на поверхности кожных покровов и в ее толще.
  • При применении лекарства устраняются не только грибки на слизистой половых путей, но и в других местах, где они могут находиться (ротовая полость, кишечник). Благодаря такому свойству лекарство минимизирует риск рецидива недуга.
  • Препарат удобен в применении, его можно употреблять в независимости от дня менструального цикла, даже в период месячных.
  • Капсулу можно принять в любое время суток.
  • «Флюкостат» не принесет вреда желудку, если принять его натощак. Терапевтический эффект не уменьшиться, если выпить капсулу после еды.
  • Прием лекарства не уменьшает эффекта действия любого вида контрацептивов.
  • Чаще всего, для достижения результата достаточно принять 1 или 2 капсулы и недуг отступит.

Противопоказания

Не стоит принимать «Флюкостат» во время беременности и кормлению грудью, при наличии аллергических реакций на какой-либо из компонентов препарата.


«Флюкостат» нежелателен при лактации и во время вынашивания плода.

Передозировка

При передозировке у больного возможно помутнение рассудка, галлюцинации, тошнота, рвота, диарея.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат взаимодействует с «Зидовудином», «Циклоспорином», «Фетинолом», повышая их эффект, продлевает время выведение из организма «Теофиллина», «Хлорпропамида» и других сульфанилмочевинных препаратов. Если «Флюкостат» принимать совместно с «Терфенаидом», то нужно все время быть под наблюдением лечащего врача, так как есть риск развития аритмии.

Возможны и другие взаимодействия с препаратами. Для более точной информации необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Кандидоз или более привычная для слуха молочница – заболевание, вызванное чрезмерным размножением дрожжеподобного грибка рода Candida. Этот грибок относят к условно-патогенной микрофлоре. Она присутствует в малых количествах на слизистой оболочке толстого кишечника, рта и влагалища у женщин.

В норме естественная микрофлора, населяющая человеческий организм, не дает Кандиде размножаться. Но при ослаблении иммунитета колонии начинают бурно развиваться, тогда и появляются неприятные симптомы, свойственный молочнице. Впрочем, заболевание может развиться и при попадании в организм более патогенных штаммов этого грибка, чем «свои» собственные.

Молочницей можно назвать поражение слизистой оболочки ротовой полости, вульвы или влагалища. Но обычно этот термин используют для определения вагинальной инфекции.

Большинство людей сталкиваются с молочницей в первый год жизни, а некоторые и внутриутробно. Достаточно часто молочница, как болезнь, игнорируется до тех пор, пока ее симптомы (особенно жжение и зуд) из стадии дискомфортных не переходят в стадию невыносимых. И тогда на помощь приходят противогрибковые средства.

Одним из популярных в этой области средств считается Флюкостат. Помогает ли препарат в борьбе с Кандидой, опасен ли он? Как лекарство принимают, и как быстро можно ожидать наступление эффекта?

Характеристика

Как и многий другой препарат, Флюкостат является представителем группы триазольных средств, созданных для борьбы с грибковой инфекцией. И Candida – только один вид чувствительных к нему микроорганизмов. Своего эффекта препарат достигает воздействием на возможность производства стеролов клеткой грибка.

Форма выпуска

Действующий компонент средства, благодаря которому и происходит излечение, называется флуконазол. Это химическое соединение используется в большом количестве противогрибковых препаратов с разными названиями, выпускаемыми фармацевтическими компаниями всего мира. Это проверенное и достаточно эффективное вещество.

Дополнительные компоненты, входящий в состав медикамента зависят от его формы. Вопреки распространенному мнению о том, что это средство можно приобрести для приема внутрь или для наружного и местного (вагинального) применения.

Фармацевтика на сегодняшний день предлагает только два его варианта:

  • Капсулы в двух дозировках: по 50 мг и по 150 мг.
  • Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.

Капсулы предназначены для перорального (внутрь) приема, раствор же вводится внутривенно.

Чтобы исключить возможность случайной путаницы с дозами средства, капсулы, содержащие 50 мг активного вещества, окрашены в розово-коричневый цвет. Капсулы по 150 мг – чисто белые.

Все аналоги Флюкостата предназначены либо для приема внутрь, либо для введения в вену.

Противопоказания

Инструкция по применению лекарства содержит описание ситуаций, при которых принимать его не следует. Абсолютными противопоказаниями к лечению Флюкостатом считаются:

  • Индивидуальная чувствительность к любому веществу, входящему в его состав.
  • Врожденная непереносимость лактозы и галактозы (для средства в капсулах из-за содержания в них лактозы).
  • Период грудного вскармливания и детский возраст до 3 лет.
  • Одновременно с некоторыми лекарственными средствами (Терфенадином, Эритромицином, Астимизолом и другими).

Использование лекарства при беременности определяется врачом. Инструкция по применению в гестационном периоде лечение Фюкостатом считает нецелесообразным. Потому что адекватных исследований, подтверждающих безопасность препарата, не проводилось. Назначают его в случае массивного обсеменения половых органов женщины и риска внутриутробного инфицирования плода.

При лечении Флюкостатом в стандартной дозировке (150 мг) увеличения числа врожденных аномалий плода замечено не было. Только при длительном лечении в течение I триместра беременности и при применении высоких доз отмечались множественные пороки плода.

Инструкция по применению категорически не рекомендует самостоятельно принимать решение о лечение этим препаратом:

  • Во-первых, самолечение часто приводит к хронизации процесса, а хроническую болезнь труднее лечить, чем острый процесс.
  • Во-вторых, препарат конфликтует с некоторыми группами лекарственных средств, и их сочетание может привести к тяжелым последствиям.
  • В-третьих, при некоторых болезнях препарат нужно принимать осторожно либо вовсе от него отказаться (при серьезных проблемах с почками и печенью, при лечении токсичными для печени лекарствами, заболевании алкоголизмом, органических заболевания миокарда).
  • В-четвертых, потому что возможна передозировка, которая сопровождается галлюцинациями

Считается, что пациентами препарат переносится хорошо в основном благодаря его биодоступности. И негативную реакцию со стороны организма человека лекарство вызывает редко. Тем не менее такая реакция возможна.

Побочное действие

Любой медикамент, способный подавлять патогенную микрофлору, может вызвать реакцию со стороны основных систем организма человека. Несмотря на то что по наблюдениям специалистов Флюкостат славиться свой хорошей переносимостью, пациентам перед его применением стоит узнать и о том, какая может быть «темная сторона» у этого медикамента.

Он может вызывать:

  • Разные виды аллергической реакции (от легких до крайне тяжелых).
  • Диспепсические расстройства, рвоту и расстройства стула.
  • Изменение количества калия, триглицеридов и холестерина в крови.
  • Головокружения, головную боль, нарушение сна, дрожание конечностей, судорожные подергивания и некоторые другие реакции.

Инструкция по применению предупреждает, что при длительном применении могут появиться изменения в формуле крови.

Нужно контролировать количество форменных элементов во избежание развития анемий и других нарушений.

Правила приема

Чаще всего этот препарат назначают при кандидозном вульвовагините – заболевании, при котором Кандида активно размножается на слизистой вульвы и влагалища. Правила приема диктуются тяжестью течения патологического процесса.

Как принимать Флюкостат при молочнице:

  1. Легкое и среднетяжелое течения впервые выявленного или редко рецидивирующего заболевания требует приема лекарства в капсулах в дозе 150 мг однократно.
  2. При среднетяжелом течении патологического процесса с частыми (4 раза/год и более) рецидивами схема лечения будет следующей: по 1 капсуле в дозе 150 мг/сутки каждые 72 часа. Курс лечения 1 неделя (то есть препарат принимается в 1, 4 и на 7 сутки). Затем нужно провести профилактическое лечение с целью уменьшения количества обострений по схеме 150 мг/сутки 1 раз в 7 дней, курс – полгода.
  3. При впервые выявленном либо редко обостряющемся кандидозном вульвовагините с яркой симптоматикой рекомендуется пропить препарат 1 неделю через каждые три дня по 1 капсуле/сутки в дозе 150 мг.

В профилактических целях (если есть значимый риск развития грибковой инфекции) Флюкостат рекомендуется принять однократно в дозе от 50 мг до 400 мг. При поражении грибком Кандида слизистых оболочек детей лекарство назначают однократно в дозе 3 мг/кг.

Один из основных вопросов, касающихся приема любого перорального (вводимого через рот) — это через сколько можно пить таблетку или в данном случае капсулу после еды? Данный препарат радует пациентов тем, что никаких условий соблюдать не нужно. Принимают лекарство независимо от приема пищи. Действует он одинаково хорошо и при приеме его на голодный желудок, и после еды.

Единственным ограничением может служить рекомендация не пить капсулы совместно с алкоголем. Исследований, описывающих такой совместный прием, никто не проводил. Но чтобы избежать токсического влияния на «главный фильтр» человеческого организма, то есть печень, специалисты не советуют принимать алкоголь в день приема Флюкостата и еще 3 суток после.

Несмотря на четкие рекомендации по приему препарата, изложенные в инструкции, способ применения Флюкостата, дозировку и курс определяет лечащий врач. Его решение сообразуется с симптомами болезни и опирается на результаты анализов.

Преимущества

В гинекологии Флюкостат относят едва ли не к «золотому стандарту» лечения кандидозного вульвовагинита. Препарат действительно имеет ряд достоинств, которые выводят его в средства первой линии для борьбы с этим заболеванием:

  1. Удобство приема.
  2. Однократность приема.
  3. Быстрый эффект.
  4. Возможность начать лечение сразу.
  5. Прием лекарства совместим с любыми средствами контрацепции.

Именно о Флюкостате можно сказать – молочница пройдет от одной капсулы! Флюкостат лишен всех недостатков вагинальных средств лечения, таких как:

  • Подтекание на белье.
  • Необходимость дождаться окончания менструального кровотечения.
  • Длительный курс лечения.
  • Неудобство введения (например, если женщина в командировке) и других.

Выпить капсулу можно в любое время суток, независимо от того, сколько времени прошло после еды. Даже одновременный прием лекарства с пищей никак не отражается на его всасывании и распределении в тканях.

Прием средства не мешает использовать прокладки либо тампоны в период месячных, диафрагмы и вагинальные химические контрацептивы, а также латексные презервативы.

После приема медикамента не возбраняются сексуальные контакты. Хотя женщине рекомендуется все-таки воздержать от секса до излечения молочницы. Если она решилась на контакт, то нужно обязательно воспользоваться презервативом при половом акте.

Лечение Флюкостатом не требует корректировки обычного режима дня или отказа от запланированных мероприятий.

Вопросы о препарате

Прежде чем принимать Флюкостат от молочницы в виде капсул, пациентки стремятся получить ответ на несколько вопросов. Основными можно считать такие:

  • Как быстро лекарство подействует?
  • Поможет ли лекарство?
  • Можно ли принимать средство в период беременности и лактации?
  • Оказывает препарат токсическое действие на печень?
  • Можно ли заменить вагинальные свечи на Флюкостат?
  • Возможна ли задержка на фоне лечения Флюкостатом?
  • Можно ли вводить лекарство интравагинально?
  • Можно ли лечиться Флюкостатом в период месячных?

Флюкостат прекрасно всасывается в кишечнике, в течение 1/2–1,5 часа его концентрация в плазме становится пиковой. Активное вещество средства достаточно быстро проникает по все биологические жидкости и ткани.

Но на то, чтобы медикамент начал действовать нужно время. Оно зависит от тяжести болезни. Обычно ощутимый результат следует ожидать через 2 суток после приема средства. Конечно, если вульвовагинит был вызван именно Кандидой. Если симптомы болезни были вызваны другими микроорганизмами, ожидаемый результат не будет достигнут.

Устойчивость в флуконозолу у этих грибков встречается редко. Поможет или нет лекарство конкретной пациентки, зависит от многих факторов. В целом при правильном диагнозе эффективность Флюкостата достаточно высока, болезнь быстро проходит.

В период беременности, особенно в ее начале, официальная инструкция не рекомендует прием препарата. Но побочные эффекты после приема стандартной однократной дозы зафиксированы не были. В процессе кормления малыша грудью лекарство запрещено принимать. Что касается замены одного средства другим, то этот вопрос должен решать врач.

В результате приема Флюкостата нарушиться менструальный цикл не может. Он не влияет на уровень гормона в организме женщины. Его активность избирательна и касается чувствительных к активному компоненту микроорганизмов.

Принимать лекарство в виде капсул можно исключительно внутрь. В варианте для вагинального применения это средство не поступает в аптечные сети. А вот лечиться им можно в любой день месяца, независимо от менструального цикла. Это один из основных плюсов лекарства.

При грамотном назначении болезнь, вызванная Кандидой, должна пройти. В любом случае перед применением лекарства нужно проконсультироваться с гинекологом, который может подробно ответить на все возникающие вопросы.

Молочница половых органов – одно из распространенных заболеваний грибкового происхождения. Особенно опасно оно своими осложнениями, поэтому необходимо своевременно его диагностировать и лечить. Желательно, чтобы лечение осуществлялось эффективными средствами, от воздействия которых кандидоз в быстрые срокипроходит.

Часто применяемым средством, предназначенным для лечения молочницы у женщин, является Флюкостат.

Препарат характеризуется противомикробными и антибактериальными свойствами, а его активное вещество блокирует способность клеток грибка к размножению.

Также Флюкостат действует на клеточные мембраны грибка, повышая их проницаемость и вызывая гибель.Именно такое действие является оптимальным против молочницы у женщин, чем объясняется его широкое использование, как для лечения, так и для профилактики.

Проведенные исследования доказали, что Флюкостат очень эффективен от симптомов молочницы, также это подтверждают отзывы многих женщин, использовавших данное средство.

Важно то, что препарат не оказывает губительного воздействия на полезные бактерии в организме человека, что позволяет избежать дисбактериоза.

Формы выпуска и показания к использованию

Данный препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет выбрать наиболее удобный способ его применения. Формы его производства таковы:


Наиболее часто как средство против молочницы у женщиниспользуются капсулы и таблетки, поскольку их легко применять.

При лечении раствором желательно, чтобы его вводил врач. Свечи же воздействуют местно, и не всегда оказываются настолько же эффективными, как и таблетки, если болезнь находится в запущенной стадии.

Особенности назначения

Помимо того, что Флюкостат применяется от молочницыу женщин и мужчин, с его помощью осуществляется лечение и других заболеваний. Основные показания для назначения препарата это:


Также данное средство может использоваться для профилактики возникновения грибковых заболеваний. Мужчины также подвержены кандидозу. Чаще всего инфекцию они получают через половой контакт с носительницей молочницы. Флюкостат эффективен и для борьбы с кандидозом у мужчин.

Ограничения в назначении

Прежде чем начать лечение с помощью Флюкостата, следует убедиться, что он подходит в конкретном случае. Для этого лучше всего обратиться к врачу, который проанализирует особенности заболевания и порекомендует правильный способ борьбы с ним. Также он подскажет, какой должна быть схема приема лекарств и сколько дней должен длиться курс лечения. Либо нужно внимательно изучить инструкцию, поскольку у этого препарата имеются противопоказания.

Основные из них:

  • чрезмерная чувствительность к составляющим лекарственного средства;
  • непереносимость лактозы;
  • возраст пациента моложе 3 лет.

Данные противопоказания являются абсолютными – при их наличии лечение данным лекарством недопустимо. Существуют также особенности, при которых назначать этот препарат можно лишь при острой необходимости и с осторожностью. Это:

  • заболевания печени и почек,
  • частое употребление спиртных напитков,
  • беременность,
  • период грудного вскармливания.

В этих случаях Флюкостатот молочницы назначают лишь тогда, когда ожидаемая польза от его использования превышает вероятность возможных осложнений.

В процессе лечения препаратом могут наблюдаться побочные эффекты, такие как:


При использовании внутривенного раствора кроме этих проявлений могут возникать судороги, почечная и печеночная недостаточность, нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы и т.д. Это означает, что перед тем, как начинать лечение Флюкостатом, нужно проконсультироваться с врачом. Чаще всего побочные эффекты возникают при нарушениях правил приема или из-за передозировки.

При обнаружении неприятных симптомов после начала лечебного курса о них следует уведомить доктора, чтобы он принял решение об отмене препарата или о корректировке курса лечения.

Для лечения беременных женщинФлюкостат назначают редко – лишь в случаях крайней необходимости. Также нежелательно использовать средство при грудном вскармливании, поскольку действующее вещество оказывается в крови и может попасть к малышу через молоко. Поэтому период лактации следует прервать до приема препарата, либо выбрать другое лекарство.

Дозировка и эффективность препарата

Как принимать Флюкостат при молочнице и сколькодней должен продолжаться лечебный курс, должен определить врач. Это объясняется наличием индивидуальных особенностей у каждой пациентки и ходом болезни. Чаще всего капсулы нужно пить однократно в дозировке 150 мг. Для профилактики и против рецидивов с помощью этой формы Флюкостата его нужно пить в аналогичной дозировке 1 раз в месяц в период от 4 до 12 месяцев.

Свечи Флюкостат при молочнице обычно используются в тех же дозах, что средства для внутреннего приема (1 свечка в сутки). Но курс лечения в этом случае длится от 7 до 14 дней. По мнению специалистов, лечение местным способом существенно снижает риск возникновения побочных эффектов, хотя результат наступает не так быстро. Свечи могут применяться с момента обнаружения первых симптомов кандидоза.

Использование раствора Флюкостат требует помощи врачей, поскольку он вводится через вену, что самостоятельно выполнить трудно. Кроме этого, такой способ лечения действует слишком быстро, поскольку действующее вещество сразу оказывается в крови. Поэтому нужно быть особенно внимательными с выбором дозы. Такое лечение лучше всего проводить под присмотром специалистов.

Сколько времени пройдет до того момента, пока Флюкостат подействует, зависит от того, какая форма медикамента была назначена.

Полезное воздействие капсул или таблеток проявляется через 2 часа после их использования. Через сутки наступают значительные улучшения, а после вторых суток симптомы практически не проявляются.

После использования свечей эффект заметен не сразу и проявляется через несколько дней. Избавление от симптомов молочницы наступает в лучшем случае спустя неделю. Однако это лекарство против молочницы используется, если нет необходимости подвергать организм системному воздействию активного вещества.

Согласно отзывам пациентов, можно сказать, что Флюкостат действительно помогает в борьбе против кандидоза. Многие говорят о том, что молочница проходит бесследно, даже если до этого были частые рецидивы. Тем не менее, существуют и те пациенты, кто считает, чтоданный препарат нецелесообразно использовать против молочницы, поскольку он не помогает.

Такой исход тоже вероятен, так как лечение должно быть подобрано индивидуально, а Флюкостат просто не подошел для какой-то конкретной пациентки. Это означает, что подбором средства должен заниматься врач.

Молочница – это неприятность, случающаяся с большинством женщин и даже с некоторыми мужчинами. Данное заболевание вызывается грибком и может возникнуть по очень многим причинам в любом возрасте. Развитию грибка обычно способствуют:

  • употребление антибиотиков;
  • прохождение курсов химиотерапии;
  • прохождение курсов лучевой терапии;
  • нарушения в гормональном фоне;
  • длительное нахождение в мокром белье – купальник следует снимать сразу же после купания;
  • ношение некачественного синтетического белья;
  • ношение слишком узкого белья;
  • использование некачественных средств для интимной гигиены;
  • использование ароматизированных прокладок;
  • использование для контрацепции свечей и кремов;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены.

Болезнь может развиваться не только у людей, ведущих половую жизнь, но и у детей, так как грибок, вызывающий заболевание, всегда присутствует в составе микрофлоры слизистой половых органов и сдерживается от чрезмерного размножения естественным иммунитетом. Когда же в защитной системе организма происходит какой-либо сбой, грибок начинает стремительно размножаться, что и становится причиной молочницы.

Оставлять это заболевание без лечения недопустимо. Если запустить процесс, он легко перекинется с наружных половых органов и влагалища на органы малого таза, что чревато очень тяжёлыми последствиями. Сегодня, назначая лечение, врач может выбирать из широчайшего ассортимента лекарственных препаратов. Одним из них является флюкостат, идеально сочетающий эффективность и доступную цену. Именно о нём и пойдёт речь далее. Средство подходит для лечения женщин и мужчин и потому широко используется.

Как действует флюкостат

Основным лекарственным веществом в препарате является флуконазол. После приёма лекарства он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и уже через 1.5 часа достигает максимальной концентрации в крови. Флюкостат проникает во все биологические жидкости организма, поэтому для его полного выведения требуется достаточно длительное время. Выведение происходит преимущественно через почки.

Флуконазол, достигая очага размножения грибка, оказывает на него разрушающее воздействие, блокируя выработку вещества, которое необходимо для формирования клеточной мембраны. В результате этого она истончается, и микроорганизм погибает из-за разрушения его тела. Так как препарат действует избирательно, только на возбудителей молочницы, то он не наносит вреда здоровой микрофлоре слизистых.

Противопоказания к применению флюкостата

Для того чтобы решить, можно лечиться флюкостатом или нет, следует знать о том, какие существуют противопоказания к применению данного препарата. Подобрать другое лекарство против молочницы следует в таких ситуациях, когда фиксируются:

  • непереносимость лактозы;
  • непереносимость какого-либо компонента в составе лекарства:
  • детский возраст до 3-х лет;
  • почечная недостаточность;
  • печёночная недостаточность;
  • сердечная аритмия;
  • алкоголизм.

Когда запреты к приёму флюкостата отсутствуют, можно начинать приём лекарственного препарата, но только строго соблюдая дозировку и длительность курса лечения.

Как принимать лекарство женщинам

В большинстве случаев врачи прописывают для борьбы с недугом употребление лекарства по стандартной схеме. В зависимости от того, в какой форме находится молочница, определяется и необходимая для её устранения длительность терапии и количество принимаемого лекарства. Врачебные рекомендации следует соблюдать очень строго, так как при неверном приёме флюкостата не только не удастся получить желаемый результат, но ещё и возникнет некоторое привыкание к препарату, и для лечения потребуется его замена другим.

Лёгкая форма молочницы

Если болезнь возникла впервые, и к её лечению приступили незамедлительно, то приём флюкостата производится единожды. Концентрация препарата – 150 мг. В этом случае лекарство требуется только для того, чтобы помочь организму самому начать активную борьбу с провокатором болезни. При лёгкой молочнице количество грибков на слизистой не так велико, и местный иммунитет, поддержанный приёмом флюкостата, быстро справляется с ними. Обычно под действием лекарства выздоровление наступает уже на 2-3-й день. Также применяют лекарство и для профилактики молочницы, если присутствовали риски её развития, такие как длительное нахождение в дороге без возможности соблюдения нормальной гигиены и длительное нахождение в мокром сыром белье. Таким же образом можно использовать флюкостат для профилактики, когда имел место незащищенный секс с партнером, страдающим от сильной молочницы.

Хроническая молочница

В том случае, если из-за отсутствия своевременного лечения молочница перешла в хроническую форму, для борьбы с болезнью также используют флюкостат, употребляя его по определённой схеме. Для проведения терапии следует принять 1 капсулу лекарства концентрацией в 150 мг и далее – по 1 капсуле через каждые 72 часа ещё 2 раза. Такое интенсивное лечение позволяет не только активировать местный иммунитет, но и разрушить все грибковые колонии на слизистых.

Рецидивирующая молочница

Эта форма болезни наиболее сложная в лечении. Для того чтобы справиться с ней, употребляя флюкостат, потребуется 4 капсулы по 150 мг. Пьют лекарство, запивая большим количеством воды, в 1-й, 4-й, 7-й и 10-й дни терапии. В этом случае удаётся избавиться полностью от всех возбудителей молочницы, даже если им удалось углубиться в толщу тканей. Рецидивирующую форму болезнь приобретает именно по причине того, что не удаётся уничтожить возбудителя полностью.

Как принимать флюкостат мужчинам

Так как молочница у мужчин встречается крайне редко, то для того, чтобы точно поставить диагноз, надо провести ряд лабораторных исследований, для которых берут мазок со слизистой. Когда диагноз поставлен, назначают однократный приём флюкостата в дозировке 150 мг. Далее, через 2-3 дня берут повторный мазок для контроля процесса выздоровления. Если выявлено количество возбудителя болезни, не превышающее нормы, то терапию оканчивают. Если же грибок всё ещё активен, то назначают повторный приём лекарственного препарата. Если же и после 2 раз не достигнут желаемый результат, лекарственный препарат заменяют ввиду его неэффективности.

Какими могут быть побочные действия лекарства

Достаточно редко лекарство может вызывать возникновение нежелательных побочных действий. К ним относятся:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • аритмия сердца (непродолжительная);
  • сыпь на коже;
  • эритема;
  • нарушения в работе почек;
  • потеря аппетита;
  • диарея;
  • тошнота;
  • нарушения в работе печени.

Побочные действия в подавляющем большинстве случаев возникают при наличии тяжёлых хронических заболеваний и превышении дозировки приёма препарата.

При появлении молочницы следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью и пройти курс полноценного лечения. Чем раньше будет начата терапия, тем скорее удастся устранить недуг и предупредить его дальнейшее прогрессирование. Стеснение при возникновении молочницы неуместно, так как это заболевание не относится к тем, которые бывают по причине беспорядочных половых связей или социального неблагополучия.