Способ применения хлоргексидина биглюконат 0.05 для полоскания. Хлоргексидина биглюконат

Хлоргексидин – широко распространенное антисептическое средство, которое предназначается для местного наружного применения.

Препарат оказывает воздействие на грамотрицательные и грамположительные бактерии, ликвидируя развитие воспалительного процесса в тканях организма. Отличается стабильными свойствами. После применения сохраняет активность, и длительное время обеспечивает бактерицидный эффект. Это одно из самых распространенных и безопасных средств. Раствор способен прекращать деятельность многих грамплюс и грамминус патогенов.

Разрешен для использования во время беременности, можно обрабатывать раны детям, применять в гинекологии, стоматологии для полоскания рта и горла, венерологической практике.

Клинико-фармакологическая группа

Антисептическое средство.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Хлоргексидина биглюконат в аптеках? Средняя цена находится на уровне 20 рублей.

Состав и форма выпуска

Название – Хлоргексидин (Chlorhexidine). Выпускается в виде раствора для наружного применения 0,05% и 20%. А также в виде свеч, гелей, спреев и мази.

Раствор 0,05% Хлоргексидина предоставлен в полимерном флаконе с насадкой или стеклянных флаконах по 100 мл. Упаковка для препарата используется картонного типа. В такой картонной упаковке находится 1 флакон.

Раствор 20% Хлоргексидина выпускается в полимерных флаконах с колпачком, содержанием в 100 или 500 мл.

Фармакологический эффект

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат - именно эта соль используется в качестве антисептика - действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

Грибы . Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.
Бактерии . Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд. Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.
Биопленка . Это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата. Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.
Другие микроорганизмы . В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Показания к применению

Хлоргексидин биглюконат предназначен для терапевтических мероприятий в борьбе с патологиями, вызванными возбудителями, восприимчивыми к его действию:

Раствор 0,1% (0,05 и 0,2):

назначается в профилактических целях после хирургических вмешательств и при травмах в стоматологии, ларингооторинологических органов.
при дезинфекции поврежденных слизистых рта и гениталий.
обработка покровов для предотвращения инфицирования после манипуляций в хирургической, акушерской практике и в гинекологии.
в качестве антисептика при раневых участках, царапинах, ссадинах, порезах и ожогах.
для защиты от вирусов, проникающих через уретрогенитальную систему.
для полоскания горла.

Раствор 0, 5%:

для обработки поверхностей, приборов и инструментария медицинского назначения в подогретом до 75 0 С состоянии.

Раствор 1%:

профилактические мероприятия при ожоговых повреждениях эпидермиса.
для дезинфекции и очистки рук врачей и персонала перед операцией.

Также существует раствор концентрацией 5 и 20% для приготовления состава с применением спирта, глицерина или воды.

Противопоказания

Хлоргексидин 0,05% нельзя использовать:

для лечения пациентов с дерматитами;
для дезинфекции после операций на ЦНС и слуховом канале;
для лечения офтальмологических заболеваний;
одновременно с другими антисептиками.

С осторожностью препарат применяют в детском возрасте.

Назначение при беременности и лактации

Препарат Хлоргексидин при необходимости можно использовать для лечения беременных женщин. В ходе проведенных клинических испытаний не было выявлено тератогенного или эмбриотоксического действия препарата на организм ребенка, даже при условии использования раствора на первых неделях беременности.

Раствор Хлоргексидина можно использовать беременным женщинам непосредственно за 1-2 недели до родов с целью санации родовых путей и лечения кольпита, вагинита, молочницы.

Препарат Хлоргексидина биглюконта можно использовать наружно и местно кормящим матерям. Для этого не обязательно прерывать лактацию.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Раствор Хлоргексидина биглюконат применяют наружно, местно.

Раствор для местного и наружного применения 0,2%, раствор для наружного применения 0,05%

На пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек полости рта, мочеполовых органов посредством орошения или тампоном наносят 5–10 мл препарата и оставляют на 1–3 мин. Кратность применения – 2–3 раза в день.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, содержимое флакона посредством насадки вводят во влагалище женщинам (5–10 мл) или в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл) на 2–3 мин. На протяжении 2 ч после процедуры рекомендуется не мочиться. Также препаратом следует обработать кожу половых органов, лобка, внутренних поверхностей бедер.

Раствор для местного и наружного применения 0,5%

5–10 мл препарата в виде полосканий, аппликаций или орошений наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек и оставляют на 1–3 мин. Кратность применения – 2–3 раза в день.

Медицинское оборудование и рабочие поверхности обрабатывают смоченной раствором чистой губкой или путем замачивания.

Раствор для местного и наружного применения 1%

Кожу послеоперационных ран обрабатывают раствором посредством чистого тампона.

Перед обработкой препаратом руки хирурга тщательно моют с мылом и насухо вытирают, после чего их промывают 20–30 мл раствора. Послеоперационные раны обрабатывают посредством чистого тампона.

Рабочие поверхности и медицинский инструмент обрабатывают смоченной раствором чистой губкой или путем замачивания.

Раствор для местного и наружного применения 5%

Разведение концентрата осуществляют исходя из расчета концентрации приготавливаемого раствора.

Побочные реакции

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

сухость кожных покровов;
зуд кожи;
появление сыпи;
дерматиты;
светочувствительность.

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов.

Передозировка

В случае соблюдения инструкции передозировка хлоргексидином исключается. Если человек случайно проглатывает препарат, следует немедленно промыть желудок, используя молоко, сырое яйцо, желатин либо мыло.

Особые указания

Сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ. Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект.
Не сочетается с анионными соединениями, в частности с мылом.
Не совмещается с хлоридами, карбонатами, фосфатами, сульфатами, боратами, цитратами.
Под воздействием средства возрастает чувствительность микроорганизмов к влиянию неомицина, канамицина, хлорамфеникола, цефалоспорина.
Если рН среда превышает 8, выпадает осадок. Если при приготовлении раствора была применена жесткая вода, его бактерицидный эффект уменьшается.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Хлоргексидин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Хлоргексидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Хлоргексидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кандидоза (молочницы), ангины, стоматитов и гингивитов, а также для обработки поверхностей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Как правильно полоскать горло хлоргексидином.

Хлоргексидин - антисептическое средство. Хлоргексидин активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения.

Фармакокинетика

Системная абсорбция при интравагинальиом применении незначительная.

Показания

обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента;
обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией;
дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна;
полоскания при ангине, гингивите, стоматите, парадонтите, альвеолите, дезинфекции съемных протезов;
профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес и другие);
профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).

Формы выпуска

Раствор для местного и наружного применения (биглюконат) 0,05%, 0,2%, 1%, 5%.

Свечи вагинальные 8 мг и 16 мг.

Спрей для наружного применения (спиртовой) 0,5%.

Инструкция по применению и способ применения

Доза и способ применения зависят от показаний и лекарственной формы хлоргексидина.

В качестве полосканий полости рта, горла и ротоглотки используется без разведения растворы специально для этого предназначенные.

Свечи

Интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной ячейковой упаковки, его вводят во влагалище в положении лежа на спине.

Для лечения: по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем: 1 свеча не позднее 2 ч после полового акта.

Побочное действие

аллергические реакции;
зуд кожи.

Противопоказания

повышенная чувствительность к хлоргексидину.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Хлоргексидин не совместим с мылом, а также с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (цетримоний бромид, бензалконий хлорид).

Аналоги лекарственного препарата Хлоргексидин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Амидент;
Гексикон;
Гексикон Д;
Гибискраб;
Катеджель С;
Пливасепт;
Пливасепт П;
Хлоргексидин биглюконат;
Хлоргексидин Жифрер;
Цитеал.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

На 1 л раствора:

Активное вещество: хлоргексидина раствор для приготовления лекарственных форм 20% 25 мл (26,6 г) (эквивалентно 5 г хлоргексидина биглюконата).

Вспомогательные вещества: этанол 95% - 718,5 мл (583 г); вода очищенная до 1000 мл (281 г)

Форма выпуска:

Раствор для наружного применения спиртовой по 100 мл во флаконе полимерном с распылительным устройством.

Фармакологическое действие:

Антисептическое средство.

Обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp.), возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, герпес, ротавирусные гастроэнтериты, энтеровирусные инфекции, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов.

Показание к применению:

гигиеническая обработка рук медицинского персонала, рук хирурга;
обработки кожи операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров;
дезинфекция небольших по площади поверхностей изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты) при инфекциях бактериальной (включая внутрибольничные инфекции, туберкулез), грибковой (дерматофиты, кандидозы) и вирусной этиологии в лечебно-профилактических учреждениях;
гигиеническая обработка рук медицинского персонала учреждений различного профиля и назначения;
гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.

Способ применения и дозы:

При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 мин.
При обработке рук хирурга перед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 мин, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 мин.
При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки - 2 мин. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье.
При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки - 1 мин.
Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (столы, аппаратура, подлокотники кресел и др.) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/м2.
Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности - с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструктивно-методическим документам. Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.
Для дезинфекции изделий, предварительно отмытых от загрязнений, препарат может быть использован в течение 3 суток многократно (при условии хранения использованного средства в плотно закрытой емкости во избежание изменения концентрации спирта). При появлении первых признаков изменения внешнего вида средства (появление хлопьев, помутнение и др.) его следует заменить.

Противопоказания:

гиперчувствительность;
дерматиты;
аллергические реакции.
С осторожностью: беременность, период лактации, детский возраст.

Особые указания:

Не наносить на раны и слизистые оболочки. В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой и закапать 30% раствор сульфацила натрия (альбуцид), в случае необходимости обратиться к врачу.

При случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Условия хранения:

В прохладном, недоступном для детей, защищённом от света месте, в хорошо укупоренной таре, вдали от огня.

Примечание:

Средство легко воспламеняется. Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.

Универсальный антисептик с выраженным противомикробным действием – именно так можно описать Хлоргексидина биглюконат. Раствор хлоргексидина помогает не только удалить патогенную микрофлору с определённых участков тела, но и продезинфицировать некоторые медицинские приспособления.

Активным компонентом антисептика является хлоргексидин. Этот компонент активно взаимодействует с клетками патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель. Вспомогательным компонентом раствора является вода очищенная или спирт этиловый.

Медицинский препарат в виде вагинальных суппозиториев содержит активный компонент (16 мг в одной свече) и вспомогательные вещества. К ним относят макрогол 400, а также макрогол 1500. Вагинальные суппозитории применяют локально.

Гель для наружного применения содержит 2% хлоргексидина биглюконата и гелеобразователь. Применяется в стоматологической практике для лечения заболеваний дёсен. Иногда в состав геля может входить раствор лидокаина.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Хлоргексидин является эффективным бактерицидным, дезинфицирующим и фунгицидным препаратом. Его губительный эффект на патогенную микрофлору основан на окислительной способности. Он окисляет мембраны клеток микроорганизмов, при этом нарушая цитоплазматическую мембрану и блокируя транспорт ионных соединений.

Противомикробная активность на поверхности кожи сохраняется в течение длительного времени. Кровь и гнойное отделяемое может в некоторой степени уменьшить эффект антисептика.

ВАЖНО! Для фунгицидного эффекта используется большая концентрация (0,05%) антисептического вещества.

Фармакокинетика

При наружном применении в допустимой концентрации антисептик не оказывает системного влияния на организм (он не всасывается в кровоток).

Для чего назначают препарат

Дезинфицирующее средство назначают для лечения многих заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами и для их профилактики. Ещё его используют для обработки операционного поля, медицинских инструментов и изделий. Для того чтобы дезинфицировать инструменты, температура раствора должна быть не менее 70°С.

В качестве профилактического средства Хлоргексидин применяется:

при ожогах, обморожениях и других травматических повреждениях кожи. Средство применяется для предотвращения инфицирования ран;
для профилактики ЗППП (гонорея, сифилис, трихомониаз);
в урологии (перед медицинскими манипуляциями, где необходимо проникновение в уретру);
в гинекологии (для обработки слизистых половых путей перед оперативными вмешательствами).

Как средство лечения водный раствор Хлоргексидина биглюконата используется:

для обработки гнойных ран;
для орошения горла при Лор-заболеваниях;
при стоматологических проблемах для полоскания полости рта;
в гинекологии в качестве спринцеваний и влагалищных тампонов при воспалительных и инфекционных заболеваниях (эрозия шейки матки, кандидоз, гонорея);
в урологической практике для обработки пациентов до и после операций.

Антисептик широко используется как дезинфицирующее средство:

в стоматологии для обработки съёмных протезов;
в хирургии – для обработки операционного поля, рук медперсонала и некоторого медицинского инструментария;
при обработке поверхности оборудования и медицинских приборов (термометров, фонендоскопов, аппаратов ЭКГ и прочие).

Инструкция по применению Хлоргексидина биглюконата

Для лечебных целей раствор хлоргексидина назначается специалистом. Врач определяет необходимый вид раствора (спиртовой или водный) и концентрацию, в зависимости от желаемого эффекта.

Раствор для местного и наружного применения

Для лечения заболеваний полости рта средство используется в виде полосканий. Для этих целей необходима концентрация 0,05%. Перед процедурой тщательно ополаскивают полость рта чистой водой. Затем 30-40 мл средства набирают в ротовую полость и проводят полоскания на протяжении 30-60 секунд. В дальнейшем, можно увеличивать время до 3-4 минут. После обработки нельзя есть пищу и чистить зубы на протяжении 2 часов. Пить можно только чистую воду. Полоскание полости рта проводится 2-3 раза в сутки.

Обработку горла при Лор-заболеваниях проводят точно также. Только раствор ни в коем случае нельзя глотать. При заболеваниях горла антисептическое средство полезно чередовать с противовоспалительными травами (ромашка, календула, шалфей).

Обработка слизистых оболочек половых органов проводится путём обмывания, спринцевания и постановки лекарственных тампонов.

Подмывание проводится ежедневно, утром и вечером. Для этого 50 мл 0,05% раствора разводят в 500 мл тёплой кипячёной воды. После подмывания половые органы обсушивают и надевают чистое бельё.
Спринцевание – более эффективный способ терапии. Спринцовка позволяет доставить антисептик даже в самые дальние места влагалища. Спринцевание проводится после ежедневных гигиенических процедур, продезинфицированной спринцовкой. Для проведения манипуляции 50-100 мл 0,05% водного раствора набирают в спринцовку, а после выпускают во влагалище. Можно задержать жидкость на несколько секунд внутри.
Постановка лекарственных тампонов проводится как в домашних условиях, так и в манипуляционном кабинете. Ставят тампоны преимущественно в положении лёжа, чтобы препарат максимально эффективно подействовал без дискомфортных явлений.

Обработка гнойных ран проводится 0,2% или 0,5% водным раствором антисептика. Перед нанесением хлоргексидина необходимо очистить рану от остатков гнойного отделяемого с помощью перекиси водорода. Перекись можно просто полить на рану, а можно использовать марлевые тампоны. Обработка гнойных ран антисептиком проводится ватно-марлевыми тампонами. Некоторые специалисты советуют наложить на обширную гнойную рану повязку с антисептиком. Для повязки используется 0,05% раствор. Он позволит избежать неприятных явлений при длительном воздействии.

Спиртовой спрей для наружного применения

Спиртовой 0,5% раствор Хлоргексидина биглюконата применяется для обработки рук и операционного поля перед малыми медицинскими манипуляциями, для обработки инструментария. Поэтому важно знать, как его правильно использовать для эффективной дезинфекции.

Вот несколько правил, как использовать спиртовой антисептик:

перед обработкой рук их необходимо вымыть с мылом и просушить стерильным полотенцем. Проследить, чтобы на руках не осталось остатков мыла, так как оно снижает активность антисептического вещества. Нанести на руки 5-10 мл средства и тщательно втереть (хирургическая обработка рук);
перед дезинфекцией медицинского инструментария его тщательно очищают от загрязнений (биологические жидкости, остатки растворов) и дезинфицируют.

При беременности и лактации

Беременным женщинам допускается использовать антисептик. Однако перед его применением следует получить консультацию у врача-гинеколога.

ВАЖНО! В период беременности нельзя проводить спринцевания с хлоргексидином. Спринцевания противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать развитие инфекционного процесса во влагалища, а иногда и самопроизвольный выкидыш.

Препарат можно использовать в период лактации. Активное вещество не проникает в грудное молоко, поэтому никак не сказывается на состоянии ребёнка.

Лекарственное взаимодействие

Антисептик не вступает в реакции с другими медикаментами и медицинскими растворами.

Применение средства совместно с мылом, щёлочью и анионными детергентами снижает к минимуму эффективность хлоргексидина.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Применение антисептического раствора противопоказано при:

индивидуальной непереносимости организма;
аллергической реакции на хлоргексидин;
хирургическом вмешательстве в органы слуха и зрения;
дерматитах различной этиологии.

В детском возрасте использовать Хлоргексидин необходимо с осторожностью.

Побочные эффекты после использования антисептика:

зуд, жжение, гиперемия кожных покровов;
развитие аллергических реакций (крапивница);
возникновение сухости слизистых оболочек;
развитие дерматитом;
фотосенсибилизация;
изменение вкусовых ощущений и окраски зубов при длительных полосканиях.

Передозировка

Случаев передозировки препарата Хлоргексидина биглюконат при наружном применении не было выявлено.

Если пациент во время полосканий проглотил антисептик, необходимо провести ряд мероприятий.

Структурные аналоги средства:

Гексикон. Выпускается в виде вагинальных свечей и вагинальных таблеток. Производитель – ООО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия. Цена от 299 рублей.
Хлоргексидин от ООО «ФАРМПРОЕКТ», Россия. Выпускается в виде вагинальных свечей. Цена около 148 рублей.
Хлоргексидин от АО «ОБНОВЛЕНИЕ ПФК», Россия. Выпускается в тюбиках-капсулах, по 5 мл. Очень удобная форма для наружного применения. Цена около 38 рублей.
Бактодерм. Антибактериальный препарат для наружного использования. Активные компоненты: бензалкония хлорид и хлоргексидина биглюконат. Производитель – «INNOTHERA CHOUZY», Франция. Цена около 300 рублей.

Аналоги по фармакологическому действию:

Мирамистин. Антимикробный раствор для наружного применения. Действующее вещество — бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат. Производитель – ООО «ИНФОМЕД», Россия. Цена от 225 рублей;
Аквазан. Антисептический препарат для наружной терапии. Активный компонент – повидон йода. Производитель – «Йодные технологии и маркетинг», Россия. Цена около 39 рублей.

Эффективный антисептический раствор всегда должен быть в домашней аптечке. Он защитит открытые раны от попадания патогенной микрофлоры, поможет справиться с неприятными симптомами молочницы или афтозного стоматита. Несомненным преимуществом раствора является его доступность и дешевизна.

Хлоргексидин - это популярный антисептик длительного действия, предназначенный только для наружного применения. Широко применяется во врачебной практике, за долгие годы на фармацевтическом рынке показал надежную эффективность и приобрел популярность.

Компоненты в составе препарата

Хлоргексидин биглюконат 0,05% состоит из:

биглюконата хлоргексидина в количестве 0,5 мг;

Хлоргексидин биглюконат 20% состоит из:

биглюконата хлоргексидина в количестве 0,2 г;
дополнительные наполнители и вещества.

В состав гелей, мазей, свечей и спреев хлоргексидина входят:

активным веществом выступает хлоргексидин;
вспомогательные вещества;
лидокаин.

Механизм работы препарата

В физиологической среде препарат образовывает катионы активного поведения , которые проявляют стремление к взаимному действию с отрицательными зарядами стенок бактериальной клетки. При общей кислотности в диапазоне от 5 до 8 рН хлоргексидин связывается и работает наиболее активно. Если лекарственное средство вводится в низких концентрациях, то переход ионов сквозь мембраны неправильно функционирующих клеток блокируется и развивается стойкий бактериологический эффект.

Введение препарата в количестве более 0,01% приводит к повреждению и разрыву стенок поврежденных клеток, из-за этого микробы гибнут быстро. В гнойной и кровяной среде почти не снижает свое действие хлоргексидин. Инструкция по применению содержит рекомендуемые дозы.

На какие группы бактерий действует хлоргексидин?

Уничтожает раствор хлоргексидина следующих возбудителей заболеваний:

граммоотрицательные бактерии, к ним относят хламидии, бактероиды, нейссерии, уреаплазмы, энтеробактерии;
грамположительные бактериальные возбудители, объединяющие в составе клостридии, стрептококки, стафилококки;
дрожжеподобные грибы и дрожжи, дерматофиты, трихомонады, другие;
вирусы гриппа А и герпеса.

Не действует препарат на:

споры грибов и штаммы бактерий, устойчивые к кислотной среде;
лактобациллы.

Для проявления фунгицирующих качеств требуется концентрация раствора хлоргексидина более 0,05%, вирулицидные свойства появляются после достижения концентрации более 1%.

Выведение из человеческого организма

Препарат применяется наружно, но случайное проглатывание около 300 мг приведет к тому, что в желудке и кишечнике хлоргексидин не усвоится. Через полчаса максимальное количество лекарства в кровяной плазме составит всего 0,31 мкг/л. Через половину суток в крови совсем не будет обнаруживаться хлоргексидин.

Свободнее всего хлоргексидин впитывается через кожные поры и клетки слизистых слоев человеческого организма. Местное действие препарата изучалось на примере работы с макаками. Выяснилось, что незначительные следы хлоргексидина обнаруживались в ткани печени, почек и жировых клетках после более трех месяцев использования лекарства в концентрации 8%.

Исследование крови показало, что в ней средство не содержится. Данных о том, что раствор хлоргексидина в организме человека или животных участвует в метаболических процессах, нет, поэтому из тела лекарство выводится в совершенно неизмененном виде.

Как выпускается препарат?

В различных формах поступает в продажу хлоргексидин. Раствор, используемый для наружного применения, является распространенным видом препарата. Помимо этого, лекарство производится в виде гелей, мази, спреев, свечей:

Фармакология

Хлоргексидин относится к группе мощных антисептических средств . Для наиболее эффективного воздействия рекомендуется использовать его при повышенном значении температур. Именно в таких сложных условиях активный компонент препарата воздействует на клеточную стенку бактерии и разрушает ее. В этом отношении споры грибного возбудителя и вирусы отличаются достаточной стойкостью, исключение составляет вирус герпеса.

Активное вещество лекарственного средства применяется для обеззараживания кожи на руках, поэтому активно применяется для антисептики рук при проведении операции. Немного пониженная активность по сравнению с другими препаратами выигрывает при обработке ран с присутствием гноя, крови и других выделений.

Инструкция по применению подробно содержит всевозможные сведения по приему препарата. Антисептик активно применяется для уничтожения бактерий, вирусов, микроорганизмов . Для эффективной работы препарата следует правильно выбрать концентрацию раствора. В качестве местного средства растворы применяют для дезинфекции и обработки зубных протезов в процессе изготовления и примерки, для остановки развития стоматита, пародонтита, назначения делает лечащий врач.

Сведения о применении 0,05%, 0,2% и 0,1%:

эти растворы используют после операций;
применяют в стоматологических клиниках.

Как применяют 0,2% и 0,05% растворы:

для дезинфекции раневой поверхности ожоговых очагов, обработке гнойных высыпаний и отдельных гнойников, при грибковых поражениях кожи и слизистых, бактериальном вмешательстве;
в профилактических целях для предупреждения заболеваний при гинекологической практике, акушерстве, хирургии и урологии;
в профилактических целях при случайных половых контактах и обеззараживании кожных покровов.
для дезинфекции зубных съемных протезов;
для санации половых органов при их диагностике и лечебных процедурах.

Применение раствора 0,5%:

смазывания поверхности вокруг незаживающих ожогов;
для смазывания пораженных слизистых оболочек, воспаленных кожных трещин, мозолей, водянок, потертостей;
для стерилизации инструментов без кипячения при температуре 70º.

Использование 1% раствора:

для обработки поверхностей и других предметов в медицинском кабинете после контакта с больными, например, термометров, кушеток, ручек, не подлежащих кипячению;
дезинфекции рук до операции и после, эта же процедура касается кожи пациента в месте операции.
концентрация 1% раствора хлоргексидина биглюконата служит для приготовления растворов 0,01% - 1% на водной, спиртовой, глицериновой основе.

Для назначения вагинальных суппозиториев существуют показания, например, профилактические мероприятия ЗППП, инфекционного поражения, акушерская практика, гинекологические процедуры, лечение кольпитов и вагинитов.

Гели и кремы, содержащие хлоргексидин, используют в лечении дерматологических заболеваний, например, опрелостей, пиодермий, импетиго. В гинекологии гель используется для лечения баланопоститов, вульвовагинитов, баланитов . Стоматологические клиники взяли препарат на вооружение при терапевтических назначениях по поводу пародонтитов, гингивитов, стоматитов и других болезней.

Какие существуют противопоказания?

Не рекомендуется использование любых форм препарата при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным веществам, входящим в препарат. С повышенным вниманием следует отнестись к обработке хлоргексидином при использовании в лечении подростков до 18 лет. Лекарственный препарат не используют при дерматитах небактериального происхождения. Не разрешается пользоваться раствором для промывания глаз .

Во время беременности или лактационном периоде для накожного применения противопоказания отсутствуют. Лечение с применением вагинальных свечей, гелей должны осуществляться под врачебным надзором и достоверной оценки пользы для матери и угрозы для ребенка.

Хлоргексидин не влияет на способность человека управлять машиной и другими транспортными средствами, поэтому в этом плане ограничения отсутствуют.

Для предупреждения заболеваний после случайного полового акта берут 3 мл для мужчин и 2 мл для женщин 0,05% раствора препарата и производят обработку мест контакта. Делать это рекомендуется не позднее, чем через 2 часа после полового контакта. Нельзя мочиться два часа после применения средства.

Если у пациента наблюдается задержка мочеиспускания, то 3 мл 0,05% раствора вводят в канал мочевого пузыря, процедуру повторяют 2 раза в сутки. На следующие сутки введение хлоргексидина не выполняют. Длина курса лечения 10 суток.

В лечении заболеваний уха, горла, носа и стоматологических недугов назначают полоскание или орошение пульверизатором полсти рта и гортани. Для этого берут 0,1% или 0,05% раствор и поласкают несколько раз в сутки. Длительное применение препарата хлоргексидин для санации ротовой полости может привести к возникновению проблем с восприятием вкуса , это случается из-за изменения работы вкусовых рецепторов. У некоторых пациентов наблюдается наращивание зубного камня, изменяется цвет зубной эмали.

Длительная антисептика кожных покровов может привести к зуду, высыпаниям, покраснениям, сухости, липкости и многим другим симптомам аллергических проявлений. Нельзя пользоваться раствором, который был приготовлен более семи дней назад, или у препарата прошел срок годности. Не следует допускать контакта хлоргексидина со слизистой глаз, слуховыми нервами и мозговыми оболочками.

Лечение молочниц хлоргексидином

Перед тем как приступить к самостоятельному лечению, в обязательном порядке следует получить консультацию у специалиста и пройти обязательное обследование . Симптомы молочницы иногда скрывают более серьезное заболевание, выявить которое может только доктор.

Если диагноз подтвердится, то препарат можно считать действенным средством для борьбы с молочницей, обработка раствором в виде спринцеваний даст результат в самом коротком времени. Препарат применяется для лечения инфекций, вызванных грибкового заражения и вызванных этим воспалений.

Концентратом дезинфицируют половые пути, а использовать его следует в комплексе с основными терапевтическими методами, выбранными для лечения. Спринцевание лекарством позволит убить микроорганизмы и остановить дальнейшее развитие грибковых спор, эффект от такой обработки сохраняется длительное время.

Введение препарата производится в лежачем состоянии. Насадка аккуратно вводится во влагалище и впрыскивается жидкость, количество раствора определит лечащий врач. На корпус флакона осуществляется медленное надавливание, после введения всей массы следует оставаться в расслабленном состоянии, не вставая, около четверти часа. Это делается для предупреждения вытекания лекарственного раствора. Обычно такую процедуру делают два раза за сутки, общее максимальное число введений составляет 10 раз.

Токсичен ли препарат?

Изучение этого свойства проводилось в лаборатории на мышах. Им вводили лекарство под кожу, в вену и впрыскивали в брюшину. В результате выявлено отсутствие токсического действия на организм животного. При этом отмечался небольшой угнетающий эффект на работу репродуктивной функции.

Взаимодействие хлоргексидина с другими лекарственными средствами

Нельзя одновременно применять препарат в сочетании с мыльным раствором и детергентами, в состав которых входит сапонин, натрия карбоксиметилцеллюлоза или натрия лаурисульфат. Чтобы лекарство оказало нужное действие, остатки моющих средств следует тщательно очистить. Ослабляет работу антисептика йод, чтобы усилить действие, можно присоединить спирт этиловый.

Дешевый препарат является активным при уничтожении микробов, бактерий и других микроорганизмов, его применение позволит без усилий избавиться от воспалительных процессов, вызванных указанными возбудителями.