Повышенное значение лимфоцитов в крови. Норма лимфоцитов у взрослых и детей

Уровень лимфоцитов в крови взрослого и ребёнка – один из важнейших показателей, по которым оценивается состояние организма пациента, наличие или отсутствие различных инфекций, воспалительных процессов и т. д. Чтобы узнать, в норме лимфоциты человека или повышены (понижены), достаточно провести общий анализ крови, который показывает содержание разных кровяных клеток и их разновидностей, в том числе и лимфоцитов.

Общее описание исследования

Лимфоциты представляют собой одну из разновидностей белых кровяных телец лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы и стоят непосредственно на страже человеческого здоровья.

Все лимфоциты делятся на три группы, и анализ крови позволяет выявить числовое соотношение всех трёх видов:

• T-клетки (находят и распознают микробов, а затем выстраивают иммунную защиту);
• B-лимфоциты (уничтожают вражеских агентов);
• HK-клетки (защищают организм непосредственно от злокачественных опухолей).

Для общего анализа крови используют два способа забора крови – из безымянного пальца (чаще всего) или из вены, у новорождённых детей изредка из пятки. Если проводится стандартное микроскопическое исследование, нужна кровь из пальца. Для этого кончик пальца обеззараживают спиртом, делают маленький прокол и специальной пипеткой собирают несколько капель в сосуд. В современных лабораториях нередко используются новейшие счетчики-цитометры. Такое оборудование для анализа количества лимфоцитов требует жидкость объёмом от 5 мл, поэтому приходится брать кровь из вены.

Показания к проведению исследования

Общий анализ крови – это одно из важнейших медицинских исследований при большинстве видов заболеваний. Отклонение или норма лимфоцитов в крови и другие показатели отражают все изменения, происходящие в организме, и позволяют вовремя отследить , вирусные или бактериальные инфекции и более опасные заболевания.

Показания к исследованию для взрослых

Анализ на лимфоциты и другие показатели крови для мужчин и женщин – одно из непременных условий комплексного осмотра, его назначают при малейшем подозрении на воспаление, с помощью этого исследования отслеживают, как протекает лечение и восстановление после тяжёлой болезни и т. д.

Основные показания к исследованию уровня лимфоцитов – это:

• Приём на работу и диспансерное наблюдение;
• Обследование перед госпитализацией;
• Диагностика анемии;
• Подозрение на болезни крови;
• Диагностика воспалений и инфекций;
• Контроль за восстановительной терапией;
• Беременность у женщин.

Особенно важно отслеживать норму лимфоцитов у женщин в период вынашивания ребёнка: в эти месяцы в организме происходят серьёзные иммунные реакции, и любое изменение уровня лимфоцитарных клеток может спровоцировать выкидыш. Поэтому для женщин строго необходимо проводить регулярный анализ на лимфоциты, особенно в первом и втором триместрах беременности.

Показания к исследованию для детей

Общий анализ крови для детей давно признан одним из самых простых и доступных методов исследований. Измерение уровня лимфоцитов и других кровяных телец в организме ребёнка необходимо в следующих случаях:

• Для обязательного профилактического осмотра здоровых детей – раз в год;
• Для обязательного осмотра хронически больных детей – 2 и более раз в год в зависимости от диагноза;
• При затянувшемся лечении у ребёнка довольно простых заболеваний;
• При появлении жалоб на здоровье, не подтверждённых конкретными симптомами;
• При появлении осложнений детских заболеваний;
• При необходимости оценки тяжести состояния ребёнка;
• Для отслеживания эффективности медицинских препаратов при лечении детей.

Подготовка к анализу

Общий анализ крови традиционно проводят утром до 12 часов дня. Исключение составляют случаи, угрожающие жизни пациента, когда необходимо отслеживать состояние лимфоцитов несколько раз в сутки.

Для точности результатов забор крови нужно делать натощак, последний приём пищи – за 8–12 часов, пить – только простую воду без газа. У грудных детей взять анализ натощак невозможно, поэтому разрешено это делать через час - полтора после еды. За два дня до процедуры важно отказаться от жирных и жареных блюд, алкоголя. В течение часа до взятия крови на лимфоциты запрещается курить.

Если вы принимаете сильнодействующие медицинские препараты (антибиотики, обезболивающие и др.), обязательно предупредите об этом врача. В идеале делать общий анализ крови необходимо до начала приёме медикаментов или через 10–14 дней после окончания курса.

Если по медицинским показаниям необходимо измерять уровень лейкоцитов регулярно в течение более-менее продолжительного времени, рекомендуется сдавать анализ в один и тот же час в одной лаборатории. Это обеспечит максимально точный результат.

Факторы, влияющие на результаты

Исказить результат анализа на лимфоциты могут как ошибки лаборантов, так и случайные действия самих пациентов. Но если за диагностические ошибки несёт ответственность лаборатория, то в силах каждого человека со своей стороны обеспечить оптимальные условия для медицинского исследования.

При подготовке к анализу на уровень лимфоцитов нужно соблюсти простые правила:

Не волнуйтесь и не напрягайтесь.

На результаты исследований может оказать влияние любой стресс, лёгкая пробежка по лестнице, быстрая ходьба. Поэтому перед сдачей крови лучше спокойно посидеть 10–15 минут в приёмной и расслабиться.

Откажитесь от медицинских манипуляций.

Повлиять на цифры в общем анализе крови могут рентген, физиотерапия, ректальные исследования, пункции, массаж и т. д. Поэтому подобные процедуры рекомендуется отложить на время после общего анализа крови.

Не лежите перед сдачей крови.

Резкое изменение тела увеличивает концентрацию в крови гемоглобина и , следовательно, влияет на уровень лимфоцитов.

Для женщин медики не рекомендуют делать анализ крови в период менструаций – оптимальное время через 4–5 дней после её окончания. На ранних сроках беременности данные о количестве лимфоцитов тоже могут меняться, поэтому важно предупредить доктора о вашем положении.

Интерпретация результатов анализа

Если цель общего анализа крови – проверка, в норме ли уровень лимфоцитов, интерпретировать результаты достаточно просто. Существует строго определённая норма лимфоцитов для взрослых мужчин и женщин, а также для детей.

Для здоровых мужчин и женщин показатель лимфоцитов в крови не отличается и составляет 1,2–3,0 тыс./мл, или 20–40%. Для ребёнка норму лимфоцитов рассчитывают исходя из возрастных особенностей:

• Новорождённые – 12–36%;
• 1 месяц – 40–76%;
• 6 месяцев – 42–74%;
• 12 месяцев – 38–72%;
• 1–6 лет – 26–60%;
• 7–12 лет – 24–54;
• 12–15 лет – 22–50%.

Если показатель уровня лимфоцитов отклоняется от нормы в какую-либо сторону, это может сигнализировать об опасных изменениях в организме. Если лимфоциты выше нормы, говорят о таком явлении, как , когда ниже – о лимфопении. Причинами лимфоцитоза могут стать , эндокринные нарушения, разного рода опухоли, аллергические реакции, вирусные инфекции и период выздоровления после них. Лимфопения развивается в самом начале инфекционных болезней, при инфаркте, в период стрессов, после химиотерапии, при и др.

Сведения о норме лимфоцитов в крови дают точную картину о состоянии здоровья и иммунитета пациента на момент сдачи анализа, но для более полной диагностики необходим целый комплекс исследований.

Диагностические исследования иммунитета важны для комплексной оценки состояния здоровья человека. При различных патологических и естественных состояниях могут изменяться показатели крови. Для оценки этих показателей достаточно простого анализа крови. Существует норма лимфоцитов в крови у женщин, свидетельствующая о нормальной функциональной активности иммунитета.

Лимфоциты — это форменные элементы крови из группы лейкоцитов

Иммунная система человека состоит из специализированных клеток, белков, тканей и органов. Работа этой системы направлена на защиту организма от различных патогенетических факторов, вроде бактерий, вирусов, грибков и чужеродных веществ. Нарушение функций иммунитета увеличивает риск развития многих заболеваний.

Клеточный иммунитет обеспечен функциями . Эти клетки формируются в красном костном мозге и развиваются в других органах иммунной системы, включая селезенку и лимфатические узлы. Лимфоидные органы представлены во всех участках организма – их главной задачей является изолирование патогенных микроорганизмов для последующей встречи с клетками иммунитета.

Лейкоциты не находятся в отдельных тканях или органах. Эти клетки циркулируют по всему организму, перемещаясь через кровеносные и лимфатические сосуды.

Отдельные виды лимфоцитов остаются в тканях для обеспечения локального иммунитета.

Лейкоциты разделяют на два основных типа:

• Фагоциты. Эти клетки буквально пожирают болезнетворные микроорганизмы. Существуют различные виды фагоцитов, на наиболее распространены нейтрофилы, противодействующие бактериями. В случае подозрения на бактериальную инфекцию врачи, как правило, проверяют количество нейтрофилов в крови. Увеличение количества нейтрофилов указывает на инфекционное заболевание.
• Лимфоциты. Это более специализированные клетки иммунной системы. Одни виды лимфоцитов сохраняют данные об инфекциях, а другие активно уничтожают чужеродных захватчиков. Как и все лейкоциты, лимфоциты образуются в красном костном мозге и в дальнейшем развиваются в тимусе и других органах иммунитета.

Лимфоциты являются самыми важными клетками иммунной системы, поскольку с ними связаны функции специфического иммунитета.

Виды и функции лимфоцитов

Ученые выделяют два основных типа лимфоцитов: B-клетки и T-клетки. Происхождение обоих типов лимфоцитов связано со стволовыми клетками костного мозга. Молодые лимфоциты неактивны и не способны бороться с инфекцией.

В различных лимфоидных образованиях эти клетки встречают патогенные микроорганизмы и активируются для защитной деятельности. Большинство лимфоцитов недолговечно – их средняя продолжительность жизни исчисляется месяцами. Отдельные виды клеток живут в течение многих лет, обеспечивая иммунологическую память.

Выделяют два основных функциональных типа лимфоцитов:

1. Эффекторные клетки. Они активируются при встрече с чужеродными микроорганизмами и начинают активно бороться с инфекцией.
2. Ячейки памяти. Эти клетки в течение многих лет сохраняют информацию о конкретных видах инфекционных агентов. Такая функция иммунитета позволяет организму эффективно бороться с уже известным заболеванием.

Функции B-клеток связаны с такими понятиями, как и . Под антигеном подразумевается определенное вещество или патогенный микроорганизм.

Антитело – это защитное вещество, своеобразное оружие B-клеток.

При проникновении инфекции в организм лимфоциты распознают конкретный вид патогена и выделяют специфические антитела, блокирующие деятельность вредителя.

T-клетки в большей степени отвечают за уничтожение чужеродных клеток. Выделяют следующие виды T-клеток:

• Цитотоксические клетки. Они напрямую уничтожают чужеродные клетки с помощью различных механизмов.
• Клетки-помощники. Это связывающее звено между инфекцией, цитотоксическими клетками и другими элементами иммунитета.
• Регуляторные клетки. Эти клетки отвечают за общую регуляцию клеточного иммунитета. Они посылают сигналы другим клеткам и организовывают борьбу с инфекцией.

Если B-клетки эффективно борются с различными неклеточными вредителями, то T-клетки в больше степени обеспечивают защиту организма от раковых клеток, бактерий и других клеточных патогенов.

Норма лимфоцитов в крови у женщин

Существуют определенные лабораторные нормы, указывающие на состояние работы тех или иных систем организма. Норма лимфоцитов в крови указывает на такое количество защитных клеток, при котором возможно сохранение функций иммунитета. Нормальный показатель может зависеть от возраста, пола и индивидуальных признаков человека.

Несколько лет назад я написал, чем отличаются по общему анализу крови , каких именно клеток становится больше и меньше при различных инфекциях. Статья получила определенную популярность, но нуждается в некотором уточнении.

Еще в школе учат, что количество лейкоцитов должно составлять от 4 до 9 миллиардов (× 10 9) на литр крови. В зависимости от своих функций лейкоциты делятся на несколько разновидностей, поэтому лейкоцитарная формула (соотношение разных видов лейкоцитов) в норме у взрослого человека выглядит так:

• нейтрофилы (суммарно 48-78%):
  • юные (метамиелоциты) - 0%,
  • палочкоядерные - 1-6%,
  • сегментоядерные - 47-72%,
• эозинофилы - 1-5%,
• базофилы - 0-1%,
• лимфоциты - 18-40% (по другим нормам 19-37%),
• моноциты - 3-11%.

Например, в общем анализе крови выявлено 45% лимфоцитов. Это опасно или нет? Нужно ли бить тревогу и искать перечень болезней, при которых в крови увеличивается количество лимфоцитов? Об этом и поговорим сегодня, потому что в одних случаях такие отклонения в анализе крови являются патологическими, а в других - не представляют опасности.

Этапы нормального кроветворения

Посмотрим результаты общего (клинического) анализа крови парня 19 лет , больного . Анализ сделан в начале февраля 2015 года в лаборатории «Инвитро»:

Анализ, показатели которого рассматриваются в этой статье

Красным фоном в анализе выделены показатели, отличающиеся от нормальных. Сейчас в лабораторных исследованиях слово «норма » используется реже, оно заменено на «референсные значения » или «референтный интервал ». Так делается, чтобы не запутать людей, потому что в зависимости от используемого одно и то же значение может быть как нормальным, так и отклонением от нормы. Референсные значения подбираются таким образом, чтобы им соответствовали результаты анализов 97-99% здоровых людей.

Рассмотрим результаты анализа, выделенные красным.

Гематокрит

Гематокрит - доля объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты и тромбоциты). Поскольку эритроцитов численно намного больше (например, число эритроцитов в единице крови превышает число лейкоцитов в тысячу раз ), то фактически гематокрит показывает, какую часть объема крови (в %) занимают эритроциты . В данном случае гематокрит на нижней границе нормы, а остальные показатели эритроцитов в норме, поэтому слегка сниженный гематокрит можно считать вариантом нормы .

Лимфоциты

В вышеупомянутом анализе крови 45,6% лимфоцитов . Это слегка выше нормальных значений (18-40% или 19-37%) и называется относительным лимфоцитозом . Казалось бы, это патология? Но давайте посчитаем, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравним с нормальными абсолютными значениями их количества (клеток).

Число (абсолютное значение) лимфоцитов в крови равно: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /л. Эту цифру мы видим в нижней части анализа, рядом указаны референтные значения: 1,00-4,80 . Наш результат 2,14 можно считать хорошим, потому что находится практически по середине между минимальным (1,00) и максимальным (4,80) уровнем.

Итак, у нас имеется относительный лимфоцитоз (45,6% больше 37% и 40%), но нет абсолютного лимфоцитоза (2,14 меньше 4,8). В данном случае относительный лимфоцитоз можно считать вариантом нормы .

Нейтрофилы

Общее количество нейтрофилов считается как сумма юных (в норме 0%), палочкоядерных (1-6%) и сегментоядерных нейтрофилов (47-72%), суммарно их 48-78% .

Этапы развития гранулоцитов

В рассматриваемом анализе крови общее количество нейтрофилов равно 42,5% . Мы видим, что относительное (в %) содержание нейтрофилов ниже нормы.

Посчитаем абсолютное количество нейтрофилов в единице крови:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 /л.

Относительно должного абсолютного количества клеток лимфоцитов имеется некоторая путаница.

1) Данные из литературы.

2) Референтные значения количества клеток из анализа лаборатории «Инвитро» (см. анализ крови):

• нейтрофилы: 1.8-7.7 × 10 9 /л.

3) Поскольку вышеуказанные цифры не совпадают (1.8 и 2.04), попробуем сами рассчитать пределы нормальных показателей числа клеток.

• Минимально допустимое количества нейтрофилов - это минимум нейтрофилов (48% ) от нормального минимума лейкоцитов (4 × 10 9 /л), то есть 1.92 × 10 9 /л.
• Максимальное допустимое количество нейтрофилов - это 78% от нормального максимума лейкоцитов (9 × 10 9 /л), то есть 7.02 × 10 9 /л.

В анализе пациента 1.99 × 10 9 нейтрофилов, что в принципе соответствует нормальным показателям числа клеток. Однозначно патологическим считается уровень нейтрофилов ниже 1.5 × 10 9 /л (называется нейтропения ). Уровень между 1.5 × 10 9 /л и 1.9 × 10 9 /л считается промежуточным между нормой и патологией.

Нужно ли паниковать, что абсолютное число нейтрофилов находится около нижней границы абсолютной нормы? Нет. При сахарном диабете (и еще при алкоголизме) слегка сниженный уровень нейтрофилов вполне возможен. Чтобы убедиться, что опасения необоснованны, нужно проверить уровень молодых форм: в норме юных нейтрофилов (метамиелоцитов) - 0% и палочкоядерных нейтрофилов - от 1 до 6%. В комментарии к анализу (на рисунке не поместилось и обрезано справа) указано:

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.

У одного и того же человека показатели общего анализа крови довольно стабильны: если нет серьезных проблем со здоровьем, то результаты анализов, сделанные с интервалом в полгода-год, будут весьма похожи. Аналогичные результаты анализа крови у обследуемого были и несколько месяцев назад.

Таким образом, рассмотренный анализ крови с учетом сахарного диабета, стабильности результатов, отсутствия патологических форм клеток и отсутствия повышенного уровня молодых форм нейтрофилов можно считать практически нормальным . Но если возникают сомнения, нужно наблюдать пациента дальше и назначить повторный общий анализ крови (если автоматический гематологический анализатор не способен выявить все типы патологических клеток, то анализ должен быть на всякий случай дополнительно исследован под микроскопом вручную). В самых сложных случаях, когда ситуация ухудшается, для изучения кроветворения берут пункцию костного мозга (обычно из грудины).

Справочные данные при нейтрофилы и лимфоциты

Нейтрофилы

Главная функция нейтрофилов - борьба с бактериями путем фагоцитоза (поглощения) и последующего переваривания. Погибшие нейтрофилы составляют существенную часть гноя при воспалении. Нейтрофилы являются «простыми солдатами » в борьбе с инфекцией:

• их много (ежедневно в организме образуется и поступает в кровоток около 100 г нейтрофилов, это количество увеличивается в несколько раз при гнойных инфекциях);
• живут недолго - в крови циркулируют недолго (12-14 часов), после чего выходят в ткани и живут еще несколько дней (до 8 суток);
• много нейтрофилов выделяется с биологическими секретами - мокротой, слизью;
• полный цикл развития нейтрофила до зрелой клетки занимает 2 недели .

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослого человека:

• юные (метамиелоциты) нейтрофилы - 0%,
• палочкоядерные нейтрофилы - 1-6%,
• сегментоядерные нейтрофилы - 47-72%,
• всего нейтрофилов - 48-78%.

Лейкоциты, содержащие специфические гранулы в цитоплазме, относятся к гранулоцитам . Гранулоцитами являются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы .

Агранулоцитоз - резкое уменьшение числа гранулоцитов в крови вплоть до их исчезновения (меньше 1 × 10 9 /л лейкоцитов и меньше 0.75 × 10 9 /л гранулоцитов).

К понятию агранулоцитоза близко понятие нейтропении (сниженное количество нейтрофилов - ниже 1.5 × 10 9 /л). Сравнивая критерии агранулоцитоза и нейтропении, можно догадаться, что только выраженная нейтропения приведет к агранулоцитозу . Чтобы дать заключение «агранулоцитоз », недостаточно умеренно сниженного уровня нейтрофилов.

Причины сниженного количества нейтрофилов (нейтропении ):

1. тяжелые бактериальные инфекции,
2. вирусные инфекции (нейтрофилы не борются с вирусами. Пораженные вирусом клетки уничтожаются некоторыми разновидностями лимфоцитов),
3. угнетение кроветворения в костном мозге (апластическая анемия - резкое угнетение или прекращение роста и созревания всех клеток крови в костном мозге ),
4. аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.),
5. перераспределение нейтрофилов в органах (спленомегалия - увеличение селезенки),
6. опухоли кроветворной системы:
   • хронический лимфолейкоз (злокачественная опухоль, при которой происходит образование атипичных зрелых лимфоцитов и их накопление в крови, костном мозге, лимфоузлах, печени и селезёнке. Одновременно угнетается образование всех остальных клеток крови, особенно с коротким жизненным циклом - нейтрофилов);
   • острый лейкоз (опухоль костного мозга, при которой происходит мутация стволовой кроветворной клетки и ее неконтролируемое размножение без дозревания в зрелые формы клеток. Может поражаться как общая стволовая клетка-предшественница всех клеток крови, так и более поздние разновидности клеток-предшественниц по отдельным кровеносным росткам. Костный мозг заполнен незрелыми бластными клетками, которые вытесняют и подавляют нормальное кроветворение);
7. недостатков железа и некоторых витаминов (цианокобаламин, фолиевая кислота ),
8. действие лекарственных препаратов (цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды и др.)
9. генетические факторы.

Увеличение числа нейтрофилов в крови (выше 78% или больше 5.8 × 10 9 /л) называется нейтрофилией (нейтрофилезом, нейтрофильным лейкоцитозом ).

4 механизма нейтрофилии (нейтрофилеза):

1. усиление образования нейтрофилов:

• бактериальные инфекции,
• воспаление и некроз тканей (ожоги, инфаркт миокарда ),
• хронический миелолейкоз (злокачественная опухоль костного мозга, при которой происходит неконтролируемое образование незрелых и зрелых гранулоцитов - нейтрофилов, эозинофилов и базофилов, вытесняющих здоровые клетки ),
• лечение злокачественных опухолей (например, при ),
• отравления (экзогенного происхождения - свинец, змеиный яд , эндогенного происхождения - , ),

Для гнойных бактериальных инфекций характерно:

• развитие лейкоцитоза - увеличения общего количества лейкоцитов (выше 9 × 10 9 /л) преимущественно за счет нейтрофилии - роста числа нейтрофилов;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево - увеличение количества молодых [юных + палочкоядерных ] форм нейтрофилов. Появление юных нейтрофилов (метамиелоцитов) в крови является признаком тяжелой инфекции и доказательством, что костный мозг работает с большим напряжением. Чем больше молодых форм (особенно юных), тем сильнее напряжение иммунной системы;
• появление токсической зернистости и других дегенеративных изменений нейтрофилов (тельца Деле, цитоплазматические вакуоли, патологические изменения ядра ). Вопреки устоявшемуся названию, эти изменения вызваны не «токсическим эффектом » бактерий на нейтрофилы, а нарушением созревания клеток в костном мозге. Созревание нейтрофилов нарушается из-за резкого ускорения по причине чрезмерной стимуляции иммунной системы , поэтому, например, в большом количестве токсическая зернистость нейтрофилов появляется при распаде опухолевой ткани под влиянием лучевой терапии. Другими словами, костный мозг готовит молодых «солдат» на пределе своих возможностей и отправляет их «в бой» раньше срока.

Рисунок с сайта bono-esse.ru

Лимфоциты

Лимфоциты являются вторыми по численности лейкоцитами крови и бывают разных подвидов.

Краткая классификация лимфоцитов

В отличие от нейтрофилов-«солдат», лимфоциты можно отнести к «офицерам». Лимфоциты «обучаются» дольше (в зависимости от выполняемых функций они образуются и размножаются в костном мозге, лимфоузлах, селезенке) и являются высокоспециализированными клетками (распознавание антигена, запуск и осуществление клеточного и гуморального иммунитета, регуляция образования и деятельности клеток иммунной системы ). Лимфоциты способны выходить из крови в ткани, затем в лимфу и с ее током возвращаться обратно в кровь.

Для целей расшифровки общего анализа крови надо иметь представление о следующем:

• 30% всех лимфоцитов периферической крови - короткоживущие формы (4 суток). Это большинство B-лимфоцитов и Т-супрессоры.
• 70% лимфоцитов - длительно живущие (170 дней = почти 6 месяцев). Это остальные виды лимфоцитов.

Разумеется, при полном прекращении кроветворения сначала в крови падает уровень гранулоцитов , что становится заметным именно по количеству нейтрофилов , поскольку эозинофилов и базофилов в крови и в норме очень мало. Чуть позже начинает снижаться уровень эритроцитов (живут до 4 месяцев) и лимфоцитов (до 6 месяцев). По этой причине поражение костного мозга выявляется по тяжелым инфекционным осложнениям, которые очень трудно лечить.

Поскольку развитие нейтрофилов нарушается раньше остальных клеток (нейтропения - меньше 1.5 × 10 9 /л), то в анализах крови чаще всего выявляется именно относительный лимфоцитоз (больше 37%), а не абсолютный лимфоцитоз (больше 3.0 × 10 9 /л).

Причины повышенного уровня лимфоцитов (лимфоцитоза ) - больше 3.0 × 10 9 /л:

• вирусные инфекции,
• некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, лептоспироз, бруцеллез, иерсиниоз ),
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит ),
• злокачественные опухоли,
• побочное действие лекарств,
• отравления,
• некоторые другие причины.

Причины сниженного уровня лимфоцитов (лимфоцитопении ) - меньше 1.2 × 10 9 /л (по менее строгим нормам 1.0 × 10 9 /л):

• апластическая анемия,
• ВИЧ-инфекция (первично поражает разновидность Т-лимфоцитов, называемую T-хелперами ),
• злокачественные опухоли в терминальной (последней) фазе,
• некоторые формы туберкулеза,
• острые инфекции,
• острая лучевая болезнь,
• (ХПН) в последней стадии,
• избыток глюкокортикоидов.

Лимфоциты – это один из важнейших показателей белой крови, который отвечает за состоятельность иммунитета. Повышенный уровень лимфоцитов может свидетельствовать о каком-либо заболевании и является сигналом, который нельзя игнорировать.

Поэтому предлагаем разобраться, что представляют собой лимфоцитарные клетки крови, какова их роль в организме, какой показатель считается нормой, а какой – патологией.

Также мы расскажем, какими могут быть причины повышения лимфоцитов и к какому специалисту в таком случае нужно обращаться.

Лимфоциты – это представители белой крови, которые не имеют зернистости, поэтому принадлежат к числу агранулоцитов.

Лимфоцитарные клетки образуются в тимусе и костном мозге, а также небольшое их количество вырабатывается лимфатическими узлами, селезенкой, миндалинами и пайеровыми бляшками слизистой оболочки кишечника.

В организме на лимфоциты возложены следующие задачи:

• обеспечение гуморального иммунитета путем выработки антител к чужеродным агентам;
• обеспечение клеточного иммунитета за счет уничтожения чужеродных агентов Т-киллерами, фагоцитами и т. д.;
• регуляция работы других клеток организма.

Все лимфоциты по функциям делят на несколько видов, а именно:

• В-лимфоциты, которые выполняют поиск чужеродных агентов и вырабатывают против них антитела;
• Т-лимфоциты, среди которых различают Т-хелперы и Т-киллеры;
• NK-лимфоциты, которые предназначены для контроля качественного состава клеток организма.

В медицине принято отображать количество лейкоцитов в виде процентного соотношения (относительного показателя) – лейкоцитарной формулы. Но такой метод отображения не всегда показывает реальную картину, поэтому более точным является определение абсолютного числа лейкоцитов.

В анализе крови взрослого человека процент лимфоцитов должен находиться в пределах 20-40 %.

У детей количество лимфоцитов в крови зависит от возраста, поэтому рассмотрим возрастные нормы данного показателя:

• от 45 до 70 % — дети младше 12 месяцев;
• от 37 до 60 % — дети от 12 месяцев до 2 лет;
• от 33 до 55 % — дети от 2 до 6 лет;
• от 30 до 50 % — дети от 6 до 9 лет;
• от 30-46 % — дети старше 9 лет и подростки.

Общий анализ крови – это основной метод диагностики, который позволяет определить повышенное количество лимфоцитов в организме человека.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови называют лимфоцитозом.

Лимфоцитоз может быть абсолютным, когда повышены все виды белых кровяных телец, и относительным, когда лимфоциты повышаются изолированно, а моноциты, нейтрофильные, базофильные и эозинофильные лейкоциты снижены. Лимфоцитоз может быть реактивным и злокачественным.

Реактивные лимфоцитозы являются нормальной реакцией организма на вторжение чужеродного агента и наблюдаются при инфекционных и воспалительных заболеваниях, злокачественных опухолях, обширных травмах, отравлениях и т. д.

Злокачественные лимфоцитозы возникают вследствие неконтролируемого разрастания лимфоидной ткани при лейкемиях.

Лимфоциты повышены у взрослого: почему?

Причины повышения лимфоцитов могут быть следующими:

Повышенные лимфоциты в крови у взрослого человека при относительном лимфоцитозе могут быть следствием таких состояний, как:

• острые вирусные заболевания;
• ревматизм;
• гипертиреоз;
• увеличение селезенки.

При абсолютном лимфоцитозе чаще всего лимфоциты могут повышаться по следующим причинам:

• бронхиальная астма;
• туберкулез различной локализации;
• коклюш;
• после спленэктомии;
• воздействие на организм радиации;
• хроническая лимфобластная лейкемия.

Кроме перечисленных причин, к тому, что в крови лимфоциты повышены, могут привести следующие факторы:

• оперативное вмешательство;
• неврастения;
• недоедание и голодание;

Лимфоцитоз не является специфическим признаком какого-либо заболевания, но является серьезным сигналом к проведению дополнительным методов обследования. Также нельзя сказать, что нормализация показателя в процессе лечения – это достоверный признак выздоровления больного.

Лимфоциты в крови у женщины могут повышаться при различных физиологических состояниях, а именно:

• предменструальный синдром;
• первый триместр беременности.

Кроме физиологически причин, выделяют следующие патологические состояния, которые приводят к лимфоцитозу:

• малокровие;
• инфекционные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибками и простейшими;
• злокачественные новообразования;
• заболевания органов эндокринной системы;
• аутоиммунные процессы в организме;
• аллергические заболевания;
• голодание и монодиеты;
• неврастения и другие.

Почему повышены лимфоциты в крови у здорового ребенка?

Детям свойственны физиологический лимфоцитоз, то есть состояние, не требующее лечения.

В норме лимфоциты могут быть повышены у ребенка грудного возраста в период с 4 по 5 день жизни, а также с 4 до 5 лет. К физиологическому повышению лимфоцитов в крови у ребенка приводит перестройка системы кроветворения.

Почему повышен уровень лимфоцитов в крови у ребенка?

Также лимфоциты в крови у ребенка могут быть повышены в результате различных заболеваний, таких как:

• лейкоз;
• бронхиальная астма;
• вирусные заболевания;
• туберкулез;
• гнойно-воспалительные заболевания и прочие.

О чем говорит низкий показатель лимфоцитов?

Если же лимфоциты понижены (менее 1,5*10⁹/л), то говорят о лимфоцитопении, которая также может быть абсолютной и относительной.

Причины лимфоцитопении:

• тяжелое течение заболеваний вирусной этиологии;
• истощение красного костного мозга;
• системная терапия глюкокортикостероидами, цитостатиками и другими лекарствами, которые угнетают выработку лимфоцитов;
• декомпенсированная почечная недостаточность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• лимфогранулематоз;
• приобретенные и врожденные иммунодефициты.

Лимфоциты выполняют в организме собаки те же функции, что и у человека.

Лимфоциты в данном случае определяются в виде абсолютного значения и процентного соотношения. Нормы лимфоцитов собак близки к человеческим и составляют 1,39-4,23×10⁹ или 20-45 %.

Лимфоцитоз у собак может быть симптомом следующих заболеваний:

• вирусная инфекция;
• бактериальная инфекция;
• реакция на вакцину;
• аллергия;
• лейкемия и другие.

Примеры трактовки анализов крови

1. Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены.

Одновременное повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов в крови характерно для следующих состояний:

• инфекции вызванные вирусами;
• ВИЧ и СПИД;
• туберкулез легких и внелегочные формы заболевания;
• гиперфункция щитовидной железы;
• злокачественные заболевания крови (лимфосаркома, лимфолейкоз и другие).

Понижение сегментоядерных нейтрофилов и повышение лимфоцитов свидетельствует о состоятельности иммунитета и активной борьбе организма с инфекцией или болезнью.

Также такой результат можно трактовать, как реакцию организма на перенесенную острую вирусную инфекцию.

2. Нейтрофилы понижены у взрослого человека.

Нейтропения, так называют понижение нейтрофилов в крови, может появиться на фоне инфекционных заболеваний, авитаминоза, лейкемии, апластической анемии, химиотерапии и облучения организма.

3. Лимфоциты и моноциты повышены в крови.

Очень часто встречается сочетание лимфоцитоза и увеличения моноцитарного числа, которое наблюдается при острых вирусных болезнях, таких как грипп, ОРВИ, краснуха, корь, герпес и ветрянка.

Мы рассказали только о большинстве состояний и заболеваний, при которых бывают повышены лимфоциты у взрослых и детей. Поэтому наличие лимфоцитоза требует тщательного исследования всего организма. Для этого следует незамедлительно обратиться к специалистам – врачу-терапевту, а по необходимости – к врачу-гематологу.

Когда в общем анализе крови повышены лейкоциты, то это всегда тревожный сигнал. В лейкоцитарной формуле смотрят, по каким показателям нарушена норма, изучают соотношения между различными типами клеток и делают выводы. Особенно важный показатель - число лимфоцитов, - он может быть выше или ниже нормативов, что говорит о существующих проблемах. Если повышенные лимфоциты в крови что это значит?

Зачем и сколько нужно лимфоцитов организму

Функции лимфоцитарных клеток зависят от типа, к которому они принадлежат. Известны три разновидности (при увеличении лимфоцитов в крови они рассматриваются в общем комплексе):

1. Т-лимфоциты. Этот тип наделен разными полномочиями и подразделяется на Т-киллеров, хелперов и супрессоров. Киллеры задействованы в уничтожении чужеродных белков-антигенов; Т-хелперы стимулируют деятельность иммунной системы, выработку антител, «призывая» к борьбе с обнаруженным врагом как лимфоциты, так и другие типы лейкоцитов; супрессоры же, наоборот, затормаживают иммунную реакцию. Т-клеток много - 50-70% от общей массы лимфоцитов.
2. В-лимфоциты. Обеспечивают иммунитет «памятью», - распознавая, запоминая чужие антигены и вырабатывая к определенным видам «врагов» иммуноглобулины (белковые молекулы, прилипающие к чужеродному микроорганизму). Содержание - 8-20% в анализе крови.
3. NK-лимфоциты. Способны распознавать атипичные (предраковые) и раковые клетки, а также маскирующиеся от Т-клеток микроорганизмы (например, вирус герпеса) и уничтожать их. Уровень лимфоцитов в крови, представленных NK-клетками составляет 5-20%.

Количество лимфоцитов в крови, норма:

• Для взрослых (у мужчины и женщины норма не различается) относительное значение 30-40%, абсолютное 0,8-4х10 9 /литр, т.е. говорить о повышении уровня лимфоцитов в крови стоит при количестве клеток более 4 млрд. в литре;
• для новорожденных 15-35% или 0,8-9х10 9 /литр;
• для детей первого года жизни нормальный уровень 45-70% или 0,8-9х10 9 /литр;
• для детей старшего возраста норма 30-50% или 0,8-8х10 9 /литр.

Повышение лимфоцитов

Состояние, при котором повышенное содержание лимфоцитов в крови, носит название лимфоцитоз. Самостоятельной болезнью оно не является, а скорее, становится признаком, указывающим на неполадки в организме. Относительный лимфоцитоз возникает, когда все типы лейкоцитов в сумме не повышаются, а лимфоциты выше нормы за счет снижения другого лейкоцитарного показателя, чаще всего количества нейтрофилов.

Такое относительное повышение обычно рассматривают отдельно, как лейкопению со снижением уровня нейтрофилов.

Превышение нормы всех лейкоцитов совместно с высоким уровнем лимфоцитов говорит об абсолютном лимфоцитозе, который обычно и подразумевается, когда говорят про высокие лимфоциты в крови.

Симптомы

Лимфоцитоз редко проявляет себя явными признаками. Зачастую он обнаруживается случайно, после анализа крови, назначенного по поводу обращения за медицинской помощью с какими-либо жалобами, при госпитализации или плановом осмотре. Исключение составляют респираторные инфекции, симптомы которых знакомы большинству – насморк, температура тела выше среднего, боль в горле, признаки интоксикации и т.п. На мысли о лимфоцитозе на почве скрытых инфекций или онкологии, могут навести такие симптомы, как:

• снижение иммунитета, частые простудные заболевания;
• потеря веса без видимых на то причин;
• бледность кожных покровов;
• скачущая температура тела, имеющая среднюю отметку в 37º С, на протяжении длительного времени;
• увеличение лимфоузлов;
• низкая работоспособность, нарушения сна, быстрая утомляемость;
• появление аллергических реакций на вещества, от контакта с которыми ранее ничего подобного не наблюдалось;
• нарушения пищеварения и т.п.

При любых состояниях, в которых самочувствие отличается от нормального, можно косвенно судить о наличии лимфоцитоза и сопутствующих заболеваниях. Единственно верный способ определить повышенные лимфоцитарные клетки – общий анализ крови с лейкограммой или лейкоцитарной формулой.

Причины повышения

Возможные причины того, почему повышены лимфоциты в крови:

Первоначально состояние лимфоцитоза устанавливает терапевт. Если повышенный уровень лимфоцитов в крови связан с заболеваниями, входящими в компетенцию врача (например, ОРВИ), то назначается необходимое лечение, после которого желательно произвести контрольный анализ крови. Клиника остальных случаев подразумевает дополнительное исследование. После сопоставления собранных данных с жалобами пациента терапевт выписывает соответствующее направление к узким специалистам, способным поставить точный диагноз и назначить лечение.

Пищевые добавки для снижения лимфоцитов

Поскольку зачастую повышение лимфоцитов — признак вирусной загрузки организма, необходимо предпринять меры по уничтожению вируса, а значит средства нужны противовирусные. Остановимся на натуральных, природных средствах.

Вконтакте