Что такое кольпоскопия шейки матки в гинекологии. Гинекологическая процедура кольпоскопия: что это и как к ней подготовиться

Кольпоскопия - диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа - специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор. Кольпоскопия – это обследование слизистой влагалища, при помощи специального аппарата кольпоскопа.
Кольпоскоп – это аппарат, представляющий собой микроскоп с осветительной и оптической системой. Бинокулярная оптическая головка кольпоскопа позволяет использовать его в любом положении. Прибор способен увеличить эпителий обследуемой области во много раз. Выделяют два вида кольпоскопии: простую и расширенную. Под простой кольпоскопией подразумевается обычный осмотр слизистой шейки матки.

Процедура является неинвазивной и бесконтактной. Не требуется каких-либо проколов или манипуляций, так как главная цель состоит в том, чтобы рассмотреть патологические участки. Процедура выполняется только по назначению гинеколога.

Расширенная кольпоскопия


Расширенная кольпоскопия включает в себя осмотр слизистой и выполнении проб с 3% уксусной кислотой или йодом (проба Шиллера). Обработка слизистой позволяет увидеть патогенные участки. Слизистая влагалищной части шейки матки выстлана кровеносными сосудами. При выполнении обработки уксусным реагентом слои слизистой временно отекают, происходит сокращение сосудов и в тканях уменьшается кровоснабжение.
Для диагностирования предраковых заболеваний необходимо выявить в клетках гликоген. Гликоген выявляется во время проведения пробы Шиллера, когда исследуемая зона обрабатывается раствором Люголя. Пораженные участки не окрашиваются раствором, в таком случае, присутствие отклонений будет иметь вид белесоватых пятен на фоне окрашенной темно-коричневой ткани шейки матки и влагалища. Пораженные клетки могут быть подвержены биопсии, иначе говоря, проводится забор материала.

Показания к кольпоскопии


Метод кольпоскопии позволяет назначить определенные меры для профилактики заболеваний. Диагностика выполняется в следующих случаях:

Гормональный дисбаланс;
Осложнение беременности;
Кандиломы на половых органах;
Обнаружение эрозии шейки матки;
Подозрение на воспаление шейки матки;
Патологические выделения из влагалища;
Дискомфорт и выделения после полового акта;
Тянущие боли в нижней части живота;
Кровянистые выделения из влагалища вне менструации;
Плохие результаты цитологического анализы;
Для контроля лечения;
Каждый год когда женщина старше 40 лет.

Противопоказание к кольпоскопии

Абсолютных противопоказаний для проведения кольпоскопии нет - есть только временные. К временным ограничениям относят период менструации, по окончанию которой, кольпоскопию можно провести. Беременность не является противопоказанием.

Метод кольпоскопии выявляет множество патологий репродуктивной системы человека:

Железистые полипы;
Лейкоплакия шейки матки;
Рак шейки матки;
Эрозия или псевдоэрозия шейки матки;
.

Подготовка к кольпоскопии

Каждый человек обязан следить за своим здоровьем, и в случае появления каких-то нехороших явлений, привносящих дискомфортные ощущения или заставляющих вас чувствовать себя нехорошо, лучше сразу обратиться к врачу. Даже если это будет «ложная» тревога, ничего страшного, в таком деле лучше перестраховаться. Многие отмахнутся, мол, лучше болезни не замечать. И в чем-то это люди будут правы, но только не тогда, когда речь заходит, скажем так, о женском здоровье.

Молодые девушки и женщины, которые находятся в репродуктивном возрасте, должны понимать, что на них возлагается большая ответственность, что многие заболевания могут иметь неприятные последствия для их репродуктивных органов, а это значит, что своим наплевательским отношением к своему здоровью они могут поставить под угрозу здоровье и даже жизнь своих будущих детей. Потому, время от времени каждая женщина должна посещать кабинет гинеколога, в том числе, для получения различных консультаций. В частности, рекомендуем узнать, что такое кольпоскопия, ибо после назначения данной процедуры многие молодые женщины, от неведения, испытывают страх.

На самом деле, это несложная медицинская процедура, и она практически безопасна. Но к кольпоскопии себя необходимо правильно подготовить, чтобы снизить риск возникновения осложнений к минимуму. Правил подобно подготовки немного, да и совсем несложно их соблюдать, так предлагаем с ними ознакомиться и запомнить их на будущее. Итак, не рекомендуется проведение подобной процедуры во время менструации, так что если врач назначит кольпоскопию в данный период, поставьте его в известность.

Также не рекомендуются вагинальные половые контакты как минимум за два дня до проведения процедуры. То же самое можно сказать и об использовании тампонов, спринцовок. Кроме того, рекомендуется отказаться от приема душа непосредственно перед самой процедурой. Ну и еще, важно опорожнить мочевой пузырь и кишечник перед проведением кольпоскопии.

Кольпоскопия может проводиться в любой день месяца кроме периода менструального кровотечения. Самыми благоприятными днями считаются 5-7 день менструального цикла. Причина кроется в том, что в этот период еще не произошло полное обновление слизистой и как следствие будет ясна истинная картина.

Для получения более точных результатов за пару дней до проведения диагностики, следует соблюдать некоторые правила:

Не использовать лекарственные суппозитории и тампоны;
Исключить спринцевания;
Исключить половую связь.

Соблюдение специальной диеты не требуется, так как это не влияет на результаты процедуры. С собой нужно иметь гигиеническую прокладку, так как после процедуры могут наблюдаться выделения, пачкающие бельё.

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия при беременности является абсолютно безопасной как для женщины, так и плода. При выявлении какого-либо заболевания у беременной, её лечение откладывается до рождения ребёнка, если её срок превысил 10 недель. Но если обнаруженное отклонение угрожает жизни женщины, то требуется немедленного вмешательства врачей.
Кольпоскопия не влияет на течение беременности и родов. В процессе диагностики, при выявлении отклонений может потребоваться забор патогенного материала (биопсия), которая тоже по своей сути не представляет угроз, но может вызвать вагинальное кровотечение. Биопсия обычно не рекомендуется после выполнения кольпоскопии из-за риска сильного кровотечения. Выполнение данной диагностики требуется для того, чтобы исключить присутствие опасных заболеваний, исключить риск развития рака шейки матки и цервикальную дисплазию. Беременность может неким образом видоизменить слизистую влагалища, и именно поэтому кольпоскопию проводит только высококвалифицированный гинеколог. Забор не проводится только из канала шейки матки из-за риска повреждения плода.
Алгоритм проведения кольпоскопии
Процедура занимает не более 10-20 минут, при этом женщина находится в условиях обычного гинекологического осмотра. Простая и расширенная кольпоскопия проводится поэтапно:
  • Пациентка должна расположиться в гинекологическом кресле. Для доступа к шейке матки используются гинекологическое зеркало, и затем проводится осмотр слизистой. При помощи кольпоскопа рассматриваются различные участки, с применением увеличительных настроек аппарата.
  • В расширенной кольпоскопии проводится более подробная диагностика. Для изучения состояния эпителия влагалище и шейка матки обрабатывается пигментными препаратами. При обработке 3% уксусной кислоты атипичные клетки окрашиваются в белый цвет. При йодной пробе Шиллера патологические клетки выкрашиваются в коричневый цвет.
  • При обнаружении отклонений проводится биопсия – забор патологических тканей. На этом диагностика заканчивается.
После проведения простой кольпоскопии для женщины нет необходимости изменять привычный распорядок дня. По завершению расширенной кольпоскопии требуется в течение недели соблюдать следующих рекомендаций:

Пользоваться сауной или баней;
Выполнять физические упражнения на пресс и нижние конечности;
Поднимать тяжести;
Жить половой жизнью;
Использовать тампоны.

Считается нормальным, если после кольпоскопии в течение нескольких дней, женщина наблюдает следующие непривычные для себя явления:

Незначительные боли в нижней части живота;
Выделения зеленого цвета после выполнения уксусной пробы;
Выделения желтого или коричневого цвета после йодного раствора;
Выделения крови.

Помощь гинеколога требуется при отягощении состояния:

Нестерпимые боли в животе;
Повышение температуры тела;
Выделения приобрели неприятный запах;
Сильное кровотечения.

Основная цель кольпоскопии заключается в том, чтобы выявить очаги перерождения эпителия, которые приводят к опасным для жизни женщины заболеваниям. Метод является самой ранней диагностикой опухолевых процессов, так как чаще всего тот же рак шейки матки протекает бессимптомно. Пренебрегать консультацией гинеколога не стоит. Рекомендуемая частота посещения врача – не менее двух раз в год. Легче справиться с заболеванием на его ранних стадиях.

Многих женщин на сегодняшний день интересуют вопросы, как проводиться кольпоскопия, что это такое в гинекологии. Ведь довольно часто женщинам назначается такого рода процедура. Незнающему человеку название может показаться пугающим, но на самом деле ничего страшного и опасного кольпоскопия собой не представляет.

Так что такое кольпоскопия в гинекологии и для чего она проводится? Кольпоскопией принято называть гинекологическое исследование, которое заключается в тщательном осмотре женских половых органов (вульва, шейка матки, влагалище). Назначается она при обнаружении каких-либо изменений в цитологическом анализе.

В случае обнаружения при проведении кольпоскопии некоторых аномальных образований, доктор может, не откладывая, взять материал для биопсии. Остается вопрос: что показывает исследование, и зачем назначают проведение кольпоскопии?

Показания к проведению исследования

Процедуру проводят для обнаружения или подтверждения некоторых гинекологических заболеваний. Среди болезней, что показывает кольпоскопия, выделяют следующие:

  • бородавчатые образования на гениталиях;
  • эрозия, злокачественные процессы в шейке матки;
  • воспаления в шейке, то есть цервицит;
  • рак вульвы, влагалища;
  • предраковые изменения в половых органах.

Кольпоскопию проводят только лишь по строгим показаниям при помощи специального прибора, называемого кольпоскопом. Он может помочь исследовать все необходимые ткани женских гениталий. Исследование заключается, прежде всего, в полном осмотре слизистой непосредственно влагалища и изучении особенностей строения, состояния шейки матки.

Вот некоторые показания к кольпоскопии:

  • диагностика состояния слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
  • обнаружение некоторых гинекологических болезней;
  • подтверждение ранее поставленного диагноза.

Главная цель кольпоскопии – обнаружение измененных тканей влагалища и определение того, сколько занимает пораженная часть. Исследование помогает быстро отличить доброкачественный опухолевый процесс от злокачественного. При помощи этого исследования проводится дальнейшая диагностика и оцениваются результаты проведенного лечения. Кольпоскопия показания хоть и имеет достаточно определенные, однако к ее проведению существуют и некоторые противопоказания.

Противопоказания к проведению кольпоскопии

Абсолютных противопоказаний к проведению этой процедуры нет. Это можно объяснить тем, что исследование достаточно простое и не приносит совершенно никакого вреда организму женщины. Главным и единственным показанием, из-за которого процедуру могут отложить, считается менструальное кровотечение. Поэтому кольпоскопию обычно проводят после полного прекращения менструации. Беременность не является противопоказанием.

Кольпоскопия во время беременности

Для беременных эта процедура не представляет совершенно никакой опасности. Однако доктор должен обязательно знать о положении больной. Если будут выявлены какие-то изменения, то все необходимое лечение откладывают вплоть до самого рождения ребенка и восстановления рожавшей женщины.

Даже при развитии каких-либо образований, когда нужно взять материал на биопсию, для беременных кольпоскопия не представляет опасности. А лечение откладывают только по той причине, что любое вмешательство во время беременности способно спровоцировать внезапное кровотечение.

Процедура кольпоскопия делается беременным, когда имеется подозрение на развитие рака в шейке матки. Из-за того, что при беременности происходят некоторые изменения в цервикальном канале и в самой структуре шейки матки, процедуру должен проводить профильный специалист с большим опытом, способный точно определить наличие любых изменений у женщины. Сильные выделения после кольпоскопии считаются патологическими и требуют незамедлительного обращения в медучреждение.

Опасно ли исследование

Кольпоскопия является совершенно безопасной, безболезненной процедурой. Только лишь в крайне редких случаях возникает чувство жжения при непосредственном контакте кислотного реагента со слизистой. Однако довольно редко случается, что могут возникнуть некоторые осложнения в результате проведения процедуры:

  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • занесение внутрибольничной инфекции;
  • обильное кровотечение.

Когда после проведенной кольпоскопии кровотечение продолжается 2-3 дня, а также появляются температура, озноб и острая боль в животе, то нужно сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Подготовка к кольпоскопии и какие заболевания выявляет

Кольпоскопия считается достаточно простой операцией из всех, которые гинекология применяет для диагностики и лечения заболеваний. Однако перед проведением исследования нужно пройти подготовительные мероприятия:


При исследовании можно обнаружить такие патологические состояния:

  • псевдоэрозия;
  • эрозивные поражения;
  • полипы железистой ткани;
  • папилломы;
  • эндометриоз шейки матки;
  • лейкоплакия;
  • раковые поражения шейки матки.

Такое исследование помогает определить даже малейшие, начальные изменения в тканях и клетках слизистой оболочки влагалища и шейки матки, точное местоположение патологического очага. Оценивается структура, цвет слизистой.

Как проводится исследование

По времени процедура занимает не более 20 минут. Женщину просят лечь на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Во влагалище вставляется специальное зеркало, что не должно приносить никаких болезненных или же неприятных ощущений. Единственное, что оправа зеркала из металла может быть слишком холодной.

Кольпоскоп располагается в нескольких сантиметрах от кресла. С его помощью можно внимательно рассмотреть состояние женских половых органов в увеличенном виде.

Чтобы обнаружить наличие каких-либо патологий слизистой, на нее наносят раствор Люголя либо же простого уксуса. Уксус может вызвать кратковременное жжение слизистой. Люголь никаких ощущений вызывать не должен. Здоровые клетки практически сразу же изменяют свой цвет на темно-коричневый. Патологические клетки не меняют окраску.

Кольпоскопия является достаточно необходимой процедурой. При этом практически во всех случаях она абсолютно безопасна и безболезненна. Кольпоскопический анализ обычно делается только по строгим показаниям. Сделать его не представляет особой сложности. Но всегда нужно помнить и о противопоказаниях к проведению этой процедуры. Особенно важный гинекологический статус имеют беременные.

В любом случае, когда на приеме у гинеколога была заподозрена или выявлена какая-либо серьезная проблема, а особенно если нет никаких противопоказаний к проведению кольпоскопии, то ее следует сделать в любом случае. Только по ее результатам, если проводится в целях диагностики, можно узнать:

  • какое именно заболевание следует лечить;
  • какова его локализация;
  • насколько обширной является патология.

При этом также можно четко установить, является ли процесс злокачественным или имеет доброкачественный характер, что очень важно для дальнейшего лечения и вообще для жизни пациентки. А эта совсем несложная и безопасная операция поможет справиться с развивающимся патологическим процессом раз и навсегда. Именно поэтому, если доктор назначает такую процедуру, то не нужно бояться и отказываться от нее. Ведь в некоторых случаях она может помочь сохранить здоровье и даже жизнь женщины.

httpss://youtu.be/p-jAk4a1Pp8?t=5s

Кольпоскопией называется инструментальный метод исследования, во время которого приняется специфический прибор – кольпоскоп. С помощью методики обследуют шейку матки, пользуясь увеличением и специальным освещением. Кольпоскопия проводится на гинекологическом кресле. Название метода дословно переводится как «осматривать влагалище», и впервые его ввел во врачебную практику Х. Ганс, который с помощью специального увеличительного прибора обнаружил у обследуемой женщины. Современные кольпоскопы увеличивают минимум в 3 и максимум в 40 раз . В некоторых приборах имеются специальные приспособления, позволяющие более точно осматривать сосудистые пучки влагалища и шейки матки. Также современные приборы оснащены опциями фотографии и видеонаблюдения, что позволяет записать или сфотографировать результат исследования для будущей оценки. Данная опция особенно важна для оценивания динамики заболевания и успешности проводимого лечения.

Процедура кольпоскопии входит в комплекс гинекологический исследований при многих заболеваниях. Врач индивидуально решает, следует ли применять процедуру, однако общими показаниями для нее являются следующие состояния:

  1. Выделения различного характера из влагалища (особенно, с неприятным запахом и сопровождающиеся зудом);
  2. Кровотечения из матки или влагалища вне менструального цикла;
  3. Болезненные ощущения, связанные с половыми актами или постоянного характера;
  4. Выделения с примесь крови после секса;
  5. Ноющие или тянущие болезненные ощущения в нижней части живота (постоянные или периодические);
  6. Наличие остроконечных кондилом на наружных половых органах (и любых других проявлений ВПЧ);
  7. Подозрение на онкологический процесс в шейке матки.

Зачастую, с помощью данного метода исследования подтверждается или исключается онкологический процесс в шейке матки, а также оценивается наличие и степень тяжести эрозивных перерождений в данном органе.

Противопоказания для проведения исследования

Несмотря на то, что кольпоскопия является распространенным исследованием, которое применяется довольно часто, у нее есть ряд противопоказаний. Основные причины, из-за которых нельзя проводить кольпоскопию:

  • Аллергические реакции на йод или уксусную кислоту;
  • Два месяца после завершения родов;
  • Месяц после проведения аборта;
  • Некоторое время после оперативного вмешательства на шейке матки или же после лечения малоинвазивными методами, например, криодеструкцией;
  • Кровотечения из половых органов;
  • Воспалительный процесс в острой стадии;
  • Атрофические изменения во влагалище.

Некоторые из этих противопоказания являются постоянным, но большинство носят временный характер, поэтому диагностика с помощью кольпоскопии может лишь откладываться, но не отменяться совсем.

Как подготовиться к кольпоскопии?

Для проведения данной процедуры необходима определенная подготовка, чтобы врач мог оценить достоверные результаты исследования. Поэтому подготовка к процедуре кольпоскопии начинается с отказа от секса за несколько дней до посещения врача. Также не следует использовать во время процедур интимной гигиены какие-либо средства, а спринцевания перед кольпоскопией строго запрещаются. Проводить мытье половых органов лучше всего теплой водой без применения дополнительных средств. Кроме того, перед проведением процедуры, за несколько дней до нее, рекомендуется отказаться от любых лекарственных средств, особенно, местного применения. Исключение составляют те препараты, употребление которых разрешил врач. Девушки часто интересуются, на какой день цикла делать кольпоскопию, чтобы получить наиболее правильные результаты исследования. В большинстве случаев методика проводится непосредственно после окончания менструации, то есть, через сутки-двое после последнего дня.

Во время месячных проводить процедуру не рекомендуется, поэтому во время консультации врач должен расспросить и учесть особенности менструального цикла пациентки.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Беременность не является ни абсолютным, ни временным противопоказанием для проведения данной процедуры. Однако девушка обязательно должна сообщить врачу о своем положении. Основной причиной для назначения кольпоскопии у беременных женщин является подозрение на онкологическое перерождение шейки матки. Процедуру должен проводить только опытный врач, так как во время беременности просвет влагалища и шейки матки могут перекрываться слизью. При подтверждении онкологического процесса может браться биопсия, однако это не рекомендуется делать без прямых показаний. Слизистая оболочка влагалища и матки во время беременности кровоснабжаются чрезмерно, из-за чего биопсия может привести к возникновению маточного и влагалищного кровотечения. Лечение выявленных во время кольпоскопии патологий у беременных женщин могут откладываться на неопределенный срок. Однако при наличии опасных для жизни матери патологий терапевтические мероприятия могут начинать независимо от сроков беременности и возможного риска для плода.

Как проводится кольпоскопия шейки матки?

Процедура выполняется только врачом гинекологического профиля в специальном кабинете, предназначенном для процедур и оснащенным кольпоскопом. Многие задаются вопросом: больно ли это – проводить кольпоскопию. Стоит отметить, что процедура является полностью безболезненной, однако некий дискомфорт могут причинять заборы биопсии с особо подозрительных мест на шейке. Аппарат для проведения исследования устанавливается на расстоянии 20 – 25 см от шейки матки. В таком положении и производят осмотр всех видимых зон шейки, регулируя увеличение и угол осмотра с помощью специальных винтов. Исследование проводится, зачастую, самым первым из всех. Так как делается кольпоскопия по разным причинам, для оценки определенных свойств шейки матки существуют несколько разных видов проведения методики:

  1. Обзорная кольпоскопия является наиболее часто используемой методикой, так как не подразумевает применения дополнительных средств. С ее помощью можно оценить общее состояние стенок органа, патологические изменения на слизистой, нарушение просвета цервикального канала и другие характеристики.
  2. Использование фильтров позволяет более точно и подробно оценить состояние сосудистой сети шейки матки.
  3. Расширенная кольпоскопия шейки матки – это методика, которая подразумевает применение некоторых дополнительных веществ, например, йода или уксусной кислоты. С помощью данного вида процедуры можно подтвердить наличие онкологического перерождения клеток слизистой.
  4. Кольпоскопия с использованием красителей также позволяет оценить патологические изменения слизистой оболочки, так как те участки, которые поддались неоплазии окрашиваться не будут.
  5. Кольпоскопия с увеличением до 300 раз позволяет оценить даже состав и нормальность клеток шейки матки.

Проведение процедуры в среднем занимает чуть больше четверти часа. При этом женщина раздевается ниже пояса и располагается в гинекологическом кресле, где врач сначала проводит визуальную оценку состояния половых органов и влагалища с помощью зеркал, которые во время кольпоскопии остаются внутри. На протяжении проведения процедуры влагалище периодически орошается физиологическим раствором, что позволяет избежать высыхания. В ходе исследования при надобности проводится забор ткани (биопсия) или выскабливание (кюретаж).

Данные дополнения к процедуре могут доставлять женщине неприятные ощущения, которые быстро проходят. После кольпоскопии около двух недель нельзя делать спринцевания, пользоваться тампонами и применять местные лекарственные препараты. Также следует отказаться от любых средств интимной гигиены, кроме воды. Также несколько недель после кольпоскопии секс запрещен. Процедура может привести к появлению кровянистых или зеленоватых выделений из влагалища, из-за чего пару дней нужно пользоваться ежедневными прокладками. Важным фактором является отсутствие запаха у таких выделений.

Расшифровка результатов кольпоскопии шейки матки

Существует единая классификация полученных результатов после проведения кольпоскопии. Она включает в себя три больших группы:

  • Нормальная слизистая;
  • Доброкачественные изменения слизистой;
  • Аномальный эпителий (эта группа делится еще на простую аномальность и повышенную).

Также врачом отдельно оцениваются сосуды, которые могут быть не изменены, расширены, патологически извиты. К группе простого аномального эпителия относятся предраковые состояния, когда перерождение клеток уже началось, но еще не достигло злокачественности. Повышенной аномальностью обладают все формы ракового перерождения шейки матки или при подозрении на них. Доброкачественные изменения шейки включаются в себя воспалительные процессы, например, кольпит, атрофические перерождения, эрозия шейки матки, псевдоэрозия и наличие полипов (причем, в зависимости от причины их появления риск малигнизации может быть как минимальным, так и практически 100 %).

Осложнения после процедуры

Кольпоскопия считается абсолютно безопасной процедурой, которая практически не дает осложнений. Нормальными физиологическими реакциями после ее проведения являются:

  1. Выделения с кровянистыми или зеленоватыми примесями без запаха;
  2. Дискомфорт и умеренная болезненность внизу живота (особенно, если производился кюретаж).

Данные неприятные ощущения должны исчезнуть в течение нескольких дней, однако в редких случаях происходит инфицирование слизистой, из-за чего появляются дополнительные симптомы:

  • Болезненность внизу живота (усиливающаяся);
  • Повышение температуры до субфебрильных, а иногда и до фебрильных цифр;
  • Появление выделений, имеющих неприятный запах;
  • Усиление кровянистых выделений (вплоть до развития маточного кровотечения).

Любой из перечисленных симптомов, не проходящий в течение суток, является прямым показанием для немедленного посещения врача. Чтобы не пропустить развитие осложнений женщина должна внимательно оценивать свое состояние на протяжении нескольких дней после процедуры.

Кольпоскопия – это исследование влагалищной части шейки матки, детальный ее осмотр с помощью бинокулярного микроскопа – кольпоскопа. Для получения максимального количества качественной информации во время процедуры используют дополнительные тесты: обработка шейки матки раствором Люголя и 5% раствором уксусной кислоты, применение различных оптических фильтров. Это позволяет доктору выявить наиболее подозрительные в отношении дисплазии участки ткани.

Показания к кольпоскопии матки

Это исследование используют для диагностики многих заболеваний, в том числе сделать кольпоскопию нужно, чтобы выявить:

  • генитальные бородавки;
  • предраковые изменение ткани вульвы, влагалища, шейки матки;
  • рак вульвы, влагалища, шейки матки.

Сделать кольпоскопию матки нужно, чтобы выявить очаги поражения эпителия эктоцервикса (поверхности нижней части шейки матки), определить их характер и локализацию, провести диагностику доброкачественных изменений в области вульвы, влагалища и шейки матки, подтвердить или опровергнуть целесообразность биопсии шейки матки, определить участок и метод взятия материала для гистологического исследования, выбрать метод лечения выявленной патологии.

Кольпоскопию при беременности делают с целью тщательного обследования шейки матки, чтобы исключить инвазивное заболевание и возможность развития рака шейки матки, обследовать на предмет наличия новообразований. Дело в том, что большинство женщин не обследуются перед планированием беременности. Если у них уже была патология шейки матки, на фоне подавления иммунной системы (что является нормой при беременности) она может прогрессировать и негативно сказаться на здоровье матери и течении беременности. Именно поэтому при беременности кольпоскопия – обязательное исследование, проводимое, как правило, без применения диагностических проб, и которое не способно навредить плоду.

Противопоказания

Процедура – абсолютно безопасна, назначают кольпоскопию и при беременности, так как весомых противопоказаний к ней нет, не делают данную процедуру лишь в первые 6 – 8 недель после родов и после лечения заболеваний шейки матки хирургическим или деструктивным методов.

Противопоказанием к расширенной кольпоскопии является непереносимость йода и уксусной кислоты.

Подготовка к кольпоскопии

В особой подготовке к кольпоскопии матки нет необходимости. Процедуру не проводят только во время менструации. Не очень подходящий период и середина цикла, так как в это время в канале шейки матки много слизи.

Лучшее время, чтобы сделать кольпоскопию – канун менструации или несколько дней после ее окончания.

  • в течение 1 – 2 дней воздержаться от вагинального секса без презерватива;
  • за день или два не использовать тампоны;
  • не производить спринцевания.

Проведение процедуры

Процедура проводится также как и обычный осмотр у врача в гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается смотровое зеркало, обнажающее шейку матки, что позволяет изучить эпителий стенок влагалища и шейки матки под перпендикулярно направленным пучком света от расположенного в нескольких сантиметрах кольпоскопа. Вся процедура обычно длится 10-20 минут.

Кольпоскопия матки может быть простой (обзорной) и расширенной.

Простая кольпоскопия означает без обработки шейки матки какими-либо веществами, и заключается в осмотре слизистой. По ней доктор определяет величину и форму шейки, состояние ее поверхности, рельеф и цвет слизистой, особенности сосудистого рисунка, границу цилиндрического и плоского эпителия, наличие и характер разрывов, оценивает характер выделений.

Кольпоскопия расширенная – это осмотр шейки матки после обработки ее поверхности 3% раствором уксусной кислоты, благодаря которому, вследствие кратковременного отека поверхностного слоя слизистой оболочки и сокращения кровеносных сосудов, четко выявляются патологические изменения на поверхности шейки. Следующим этапом расширенной кольпоскопии является обработка тканей раствором Люголя – для диагностики предраковых заболеваний. Дело в том, что при таких состояниях эпителиальные клетки бедны гликогеном, поэтому раствором не окрашиваются, что дает врачу возможность их выявить.

По результатам осмотра под кольпоскопом гинеколог решит, следует ли делать биопсию (т.е. брать пробы тканей на дополнительный анализ).

После кольпоскопии

Если во время процедуры не проводилась биопсия, активность после кольпоскопии не ограничивается. В течение 1-3 дней редко возможно слабое кровотечение – это нормальное явление. В таком случае несколько дней следует воздержаться от половых отношений, спринцевания, тампонов и лекарств, пока кровотечение не прекратится.

Кольпоскопия шейки матки представляет собой процедуру осмотра гинекологом влагалища, шейки матки и вульвы. Она осуществляется с помощью кольпоскопа. Данный прибор в гинекологии предназначен для стереоскопических исследований половых органов женщины. Благодаря наличию в нем штифа осмотр можно проводить бесконтактным путем.

Для чего нужна кольпоскопия шейки матки?

Кольпоскопия шейки матки в гинекологии применяется в следующих ситуациях:

  • язвенная патология слизистой влагалищной части шейки матки;
  • разрастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенки матки;
  • наличие нетипичных клеток на шейке матки;
  • атрофия эпителия, который покрывает шейку матки;
  • развитие вируса папилломы;
  • полипы;
  • раковые состояния.

Во избежание появления серьезных заболеваний всем женщинам рекомендуется раз в год проходить кольпоскопию у специалиста. При обнаружении патологий он своевременно назначит меры по их устранению, что обезопасит пациентку от осложнений.

Обратиться к гинекологу следует при таких симптомах, как:

  • беспричинные болевые ощущения внизу живота;
  • боль во время интимной близости;
  • кровотечение;
  • обильные выделения из влагалища непонятного происхождения.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к кольпоскопии шейки матки заключается в соблюдении нескольких простых рекомендаций. Во-первых, за несколько дней до процедуры желательно исключить сексуальные контакты. Во-вторых, не следует применять вагинальные тампоны, интимные гели и прочие принадлежности гигиены. В-третьих, нельзя проводить спринцевания. Подмываться нужно кипяченой водой комнатной температуры.

Процедуру следует проводить через пару суток после окончания менструации и не позже, чем за несколько дней до начала месячных.

Расширенная кольпоскопия шейки матки считается недорогим и высокоинформативным методом диагностики гинекологических заболеваний.

На результат процедуры влияют следующие факторы:

  • недостаток эстрогенов или прогестеронов в организме пациентки;
  • фаза менструального цикла;
  • стадия, на которой находится заболевание;
  • возраст женщины.

Описание кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия шейки матки при эрозии и других заболеваниях - процедура, о которой многие женщины хотят знать все. Ведь они должны представлять, почему назначили процедуру и как ее проводят.

Как делают кольпоскопию шейки матки? Сначала пациентка должна полностью раздеться от пояса до ног и лечь в гинекологическое кресло. Гинеколог вводит во влагалище женщины зеркало. Она должна оставаться в расслабленном состоянии на протяжении 20 минут, пока врач проводит осмотр. На начальном этапе исследования он использует зеленые фильтры прибора. С их помощью можно определить наличие атипично расположенных сосудов на шейке матки.

Перед началом второго этапа осмотра гинеколог уточняет, нет ли у пациентки аллергии на лекарственные препараты. Если нет, то он обрабатывает слизистые оболочки слабым уксусным раствором, затем повторяет манипуляцию раствором йода. Врач ставит диагноз, ориентируясь на окрашивание слизистых оболочек.

Процедура кольпоскопии шейки матки завершается извлечением зеркала из влагалища. Результат кольпоскопии может быть оглашен сразу.

Патологии, которые могут быть выявлены во время процедуры

Одной из распространенных патологий являются наботовы кисты - доброкачественные новообразования на шейке матки, которые расположены в ее влагалищной области. Зачастую их размер не более 3 см. Основным фактором, провоцирующим их появление, считается способность эпителия к изменениям. Причинами возникновения наботовых кист являются гормональные изменения, аборты, венерические заболевания, воспаления половых органов, травмы после хирургических вмешательств.

Лечение патологии заключается в удалении кисты с помощью процедуры электрокоагуляции.

Довольно часто при кольпоскопии шейки матки специалист замечает экзофитные кондиломы. Они образуются на поверхности слизистой, имеют многослойное покрытие эпителием, часто присутствует ороговение. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому женщина узнает о нем только после осмотра у гинеколога. Если патология в запущенной форме, то у женщины могут появиться такие неприятные признаки, как: белые выделения со специфическим запахом, зуд и жжение, болевой синдром во время сексуального контакта.

Заболевание практически не подлежит лечению. Устранить вирус в организме очень сложно. Самыми распространенными методами лечения являются:

  • разрушающее воздействие на новообразования хирургического лазера;
  • удаление кондилом пучком высокочастотных радиоволн;
  • сожжение новообразований специальным прибором с помощью высокой температуры;
  • химическое сжигание кондилом средствами, в основе которых азотная кислота;
  • разрушение кондилом жидким азотом.

Еще одной серьезной проблемой является эрозия шейки матки. Она встречается приблизительно у 66 % женщин детородного возраста при проведении кольпоскопии. Для болезни характерно образование язвочек на слизистой шейки матки. Важно своевременно начать лечение, иначе со временем патология может перерасти в рак шейки матки.

Хорошо помогает при вагините отвар из зверобоя. Следует залить 2 литра воды 3 ст. л. сухого сырья, затем поставить на медленный огонь и кипятить на протяжении 20 минут. По истечении указанного времени процедить и использовать для спринцевания.

Можно приготовить лечебное средство из тысячелистника в сочетании с шалфеем, корой дуба и розмарином. Необходимо взять все компоненты в одинаковых пропорциях и залить 3 л кипятка, затем поставить на слабый огонь и кипятить не менее 5 минут, закрыв емкость крышкой. После этого отвар нужно процедить и провести спринцевание.

Эффективным средством для лечения вагинита является грецкий орех. Следует взять 50 г листьев и залить 1 литром воды. Поставить на полчаса на огонь, по истечении времени процедить. Применять полученный отвар для спринцевания 2 раза в день. Вместо грецкого ореха можно использовать календулу или крапиву.

Необходимо отметить, что разрушительно воздействуют на микрофлору влагалища такие факторы, как: кровь во время месячных, маточные выделения после родов, сперма и средства интимной гигиены. Врачи рекомендуют не использовать во время подмывания мыло. После каждой интимной близости следует мыть половые органы под проточной водой.