Из за чего ухо плохо слышит. Для лечения специалисты назначают

На сегодняшний день большое количество людей обращаются к ЛОР-врачам с жалобой на то, что ухо не болит, но при этом не слышит. Такая неприятность вызвана несколькими причинами, это осложнения элементарной респираторной вирусной инфекции, которые быстро и без каких-либо проблем для пациента устраняются. Но есть случаи, когда снижение слуха становится признаком какого-нибудь серьезного неврологического заболевания, которое влечет за собой нарушение в работе мозга.

В большинстве случаев, когда люди обращаются с данной проблемой к отоларингологу, они жалуются на то, что плохо слышит именно правое ухо. Выяснить этиологию болезни и узнать истинные причины возникновения данных симптомов поможет не только ЛОР-врач, но и такие специалисты, как невропатологи, сурдологи и травматологи.

На самом деле причин ухудшения или полного исчезновения слуха как у взрослого человека, так и у ребенка бывает множество. Однако основными факторами, которые могут повлечь за собой такие нежелательные последствия, становятся осложнения при простуде.

Все дело в том, что многие люди привыкли заниматься самолечением, это приводит к неконтролируемому приему различных лекарственных препаратов, вызывающих такие побочные эффекты, как частичная или полная потеря слуха.

Когда человек самостоятельно, без рекомендации врача, занимается приемом гормональных или сильнодействующих противогрибковых средств, а также антибиотиков из группы диуретиков и аминогликозидов, уровень токсичности которых достаточно высокий, это приводит к осложнениям. Опасность бесконтрольного приема таких препаратов состоит в том, что они приводят к необратимым изменениям слуховых способностей как одного, так и обоих ушей, вплоть до полной глухоты.

Также проблемы со слухом часто появляются при возникновении различных неврологических заболеваний.

Заболевания

Довольно часто причиной возникновения проблемы со слухом становится появление у человека следующих заболеваний:

Атеросклероз сосудов головного мозга и прочие неврологические заболевания, связанные с мозговой деятельностью. Преимущественно такие заболевания развиваются постепенно, с возрастом, и свойственны людям пожилого возраста.
Также к причинам, почему два или одно ухо перестало слышать, относят серные пробки в ушных каналах, которые возникают после тяжелых инфекционных заболеваний. Из-за серной пробки происходит закупорка слуховых проходов, а это, в свою очередь, мешает проникновению звука к барабанной перепонке.
Грипп и ОРВИ тоже могут повлиять на ухудшение слуха, поскольку во время этих болезней зоной поражения вируса выступает носоглотка, непосредственно связанная с ушами. Из-за отечности слизистых оболочек у человека нарушается восприятие речи и прочих громких звуков.
В редких случаях наблюдаются отклонения слуха во время радиационного облучения и химиотерапии.

После МРТ

Процедура сканирования человека в магнитно-резонансном томографе иногда вызывает временное ухудшение слуха. Это обусловлено особенностью проведения процедуры, поскольку человек попадает в замкнутое пространство и подвергается воздействию громких, резких звуков. В медицинской практике были случаи, что именно МРТ стало причиной ухудшения слуха из-за резких громких звуков, которыми сопровождалась процедура.

Симптоматика заболевания

Основным симптомом является резкое или постепенное снижение слуха в зависимости от причины и факторов влияния на организм.

Когда одно или оба уха начинают плохо слышать, этому сопутствуют следующие признаки:

Регулярные жалобы больного на шум или звон в ушах.
Появляется замедление в восприятии того, что говорят окружающие.
Человек начинает часто переспрашивать то, что ему только что говорили.
Практически всегда у человека закладывает уши.
В редких случаях наблюдаются головокружения.

Диагностика

Обычно диагностировать ухудшения слуха у взрослого человека несложно. Люди, которые часто общаются с больным, замечают явные признаки проблемы, например, человек разговаривает на пару тонов выше. Часто переспрашивает то, что ему говорят, становится рассеянным и невнимательным. Если при своевременном обнаружении проблем со слухом обратиться к квалифицированному врачу, можно избежать серьезных последствий.

А вот если у ребенка ухо не слышит, но при этом не болит, то диагностировать проблему своевременно гораздо сложнее, особенно если возраст малыша очень ранний.

Чаще всего родители начинают замечать что-то неладное уже тогда, когда ребенок отстает в развитии. Чтобы избежать возможных проблем со слухом, родителям рекомендуется посещать с ребенком отоларинголога каждые полгода. До тех пор, пока ребенок не достигнет пяти-шести лет.

Первая помощь

Рассмотрим несколько факторов воздействия, при которых резко снижается слух:

Попадание жидкости в полость уха. Обычно такое случается во время купания в ванной или нырянии в открытом водоеме. Когда вода попадает в ушной канал, происходит резкое ухудшение слуха, при этом ухо не болит, однако если своевременно не убрать воду из уха, то уже через несколько дней к глухоте обязательно добавятся болевые ощущения. Чтобы вода вышла из органа, необходимо наклонить голову в сторону того уха, в котором находится вода, и хорошенько потрусить ею или попрыгать.
Если слух пропал из-за воздействия резких звуков, таких как взрыв или слишком громкая музыка, главное, чтобы не пострадала барабанная перепонка. Обычно если после резких звуков ухо не слышит, но не болит, такая глухота временная, и пострадавшего необходимо просто изолировать от источника громких звуков.

Лечение ухудшения слуха

Когда у пациента наблюдается резкое или постепенное снижение слуха, ему нужно посетить отоларинголога для получения квалифицированной медицинской помощи. Также в качестве дополнительной терапии люди пользуются народными методами в борьбе с глухотой.

Традиционная медицина

Традиционными методами считаются лекарственные препараты, которые улучшают кровообращение в головном мозгу и слуховых органах. Это таблетки для комплексного внутреннего применения и ушные капли для местного лечения. Когда глухота является осложнением определенных заболеваний, врач назначает прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. При отосклерозе в дополнение к основному курсу лечения назначается прием витаминов А, В и Е, а также микроэлементы кальция, брома и фосфора.

При шуме в ушах врачи назначают физиопроцедуру - электрофорез йодовый. При возрастных ухудшениях слуха назначается общеукрепляющая терапия. Обычно показаны препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Винпоцетин».

Почти каждый человек сталкивался с ситуацией, когда болит ухо и снижается слух. Причины этого неприятного состояния довольно разнообразные. В определенных случаях потеря слуха наступает внезапно. Понимая, что не слышит ухо, как раньше, у многих начинается паника. Но стоит ли бояться?

Большой процент необратимого уменьшения слуха происходит из-за врожденной глухоты, а не приобретенной. Этот процесс охватывает не одно, а оба уха, поскольку связан с системными изменениями функционирования всего слухового аппарата.

Причины

Глухота – это нарушение слуха, при котором человек полностью или частично (тугоухость только на одно ухо) теряет способность слышать.

Существует несколько причин того, что слух пропал:

инфекция;
дисфункция.

Болезненное состояние, когда ухо совсем не слышит, развивается очень быстро – от нескольких часов до двух-трех дней и может быть легкой либо тяжелой степени выраженности. Оно сильно угнетает человека, так как все болит и ноет.

Частые сопутствующие симптомы инфекционных первопричин: головокружение, аутофония, изменение координации в движениях, шум и звон в ухе и зачастую в голове, а также общее плохое самочувствие.

Нарушения могут идентифицироваться отитом и опухолью. Полное достигается незамедлительным лечением и устранением первопричины.

Что делать, когда развивается потеря слуха или одно ухо совсем ничего не слышит? Для начала необходимо обратиться к специалисту, который поможет разобраться в причине и восстановить нормальное состояние организма. Домашнее самолечение способно навредить. Потеряете ценное время для необходимой терапии и тогда осложнений различной степени тяжести не избежать. Подробно о том, как лечить глухоту, можно прочитать в другой наей статье.

Глухота без боли

Бывает и так, что одно ухо не слышит, но и не болит. Такая ситуация происходила практически со всеми. Это может указывать на серную пробку, которая мешает слышать. Она удаляется в домашних условиях с помощью аптечных средств. Причинами безболезненной потери слуха могут быть и неврологические нарушения (недаром говорят, что все проблемы от нервов), высокое артериальное давление или последствие травмы. Для определения тяжести болезни, разделяют степени тугоухости. Они отличаются не только тем, что ухо по-разному слышит, но и разными второстепенных симптомов.

Первая степень

Строение уха

Такую глухоту можно назвать слабой и охарактеризовать малым снижением слышимости: около двадцати процентов. Ее трудно выявить у ребенка, так как жалоб на ухо практически не поступает. Как же ее распознать?

Человек начинает испытывать сложности в восприятии речи при шумной обстановке, тогда как в тишине слышит все идеально. Больному становится трудно разобрать шепот. В ухе шумит.

Вторая Степень

Человек не распознает речь на расстоянии в нескольких метрах от него. А шепот остается единственным, что больной слышит вблизи. Слух падает до 55 Децибел. От ребенка начинают поступать жалобы, что ухо плохо слышит. На этом этапе еще может помочь лечение медикаментами, но начинать его нужно срочно.

Третья степень

Запущенная форма. Ухо плохо слышит: снижение до семидесяти Децибел. На этой степени пропадает ощущение реальности происходящего. С трудом можно разобрать даже ближние звуки, человек еле слышит. Работа или учеба дается с трудом. Все выпадает из рук.

Четвертая степень

Человек почти ничего не слышит, но это не глухота. Всеми способами необходимо остановить снижение слуха. Это последняя стадия перед абсолютной глухотой. Еле разбирается речь на расстоянии одного метра, но все же ухо слышит. Появляется ощущение, что звук пропал.

Следующая стадия – полная потеря слуха.

Для определения степени существуют специальные методы:

тест Швабаха-Камертональная проба;
аудиометрия;
тест Вебера;
магнитно-резонансная томография;
отоскопия;
импедансометрия.

Такое расстройство может иметь 2 формы:

подострую;
хроническую.

Первая – протекает стремительно. Потеря слуха активизируется буквально «на глазах». Каждый день состояние больного ухудшается пропорционально степени нарастания недуга: ухо слышит все хуже и хуже. Хроническая, в свою очередь, отличается постепенным темпом развития и сопровождается постоянным шумом и звоном.

Тугоухость — наследственное заболевание?

Осмотр ЛОРом

Заболевание может быть не только приобретенным, но и иметь наследственный характер. Более половины всех случаев тугоухости является следствием генетического отклонения. Передается от старшего поколения младшему. Поэтому родители с таким диагнозом имеют высокие шансы получить потомство с заболеванием тугоухость.

Обычно недостаток, который передается по наследству, обнаруживается в раннем детстве. Ребенок не реагирует на голос матери и звуки окружающей среды. Тогда и становится понятно, что присутствует врожденная глухота.

А самое интересное, что такая особенность проявляется даже спустя много лет после рождения, затрагивает одно или сразу два уха. Степень повреждения в этом случае всегда варьируется индивидуально. Она обусловлена генами сенсоневральных нарушений и обозначается внесиндромальными и аутосомнорецессивными процессами. Первые из них на половину связаны с изменением структуры белков и передаются по наследству. Зачастую «пробуждение» такой болезни провоцируют окружающие факторы.

Причины глухоты по наследству или тугоухости:

большое несоответствие размера плода и женских родовых путей. Использование щипцов, черепно-мозговая травма. Повреждение плода в животе матери;
клиническая смерть;
внутричерепная гематома;
внутриутробные пороки ЦНС. В этом случае может не слышать одно или два уха сразу;
вирус краснуха, перенесенный женщиной, носящей плод.

Признан факт, что, в большей степени, глухота наследственная (полная потеря слуха передается от родителей детям) является недугом, который сопровождается заболеваниями на внутреннем уровне:

Синдром Пендреда (двусторонняя нейросенсорная глухота только на одно ухо, несущая вестибулярные расстройства и зоб);
Синдром Клиппеля-Фейля (короткая шея, неправильное развитие позвоночника);
Синдром Альпорта (снижение функции почек);
Синдром Тричера-Коллинза (дизостоз черепно-лицевой части);
Синдром L.E.O.P.A.R.D (лентигиноз и лентигинозные пятна).

Когда глухота необратима и лекарственные препараты не помогают – люди отчаиваются, впадают в депрессию и чувствуют себя неполноценными. К счастью, есть решение и для таких случаев – слуховой аппарат.

Нынешние конструкции не доставляют неудобств. Они компактны, эффективны и практически не видны. Благодаря аппарату ухо слышит мир. Восстановления слуха может быть проведено и операционным методом. Например, кохлеарной имплантацией. Такое решение проблемы сгодится не всем, поскольку часто пациенты имеют противопоказания, с которыми нужно ознакомиться до решения на этот шаг. Но все равно, следует помнить: какие бы ни были причины того, что одно или оба уха не слышат, всегда есть шанс вернуть слух.

После перенесенных заболеваний и черепно-мозговых травм люди нередко замечают у себя снижение качества слуха. Причины того, что не слышит ухо, могут быть безобидными или представлять угрозу здоровью. Важно знать, как действовать в сложившейся ситуации, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Ухо не слышит, но при этом не болит после заболеваний инфекционной и вирусной этиологии или МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Заболевания

Среди патологий, негативно отражающихся на функции слухового аппарата, выделяют:

ОРВИ или грипп, протекающий в тяжелой форме. Под влиянием чужеродных антигенов развивается воспалительный процесс в евстархиевой трубе.
Ангину. При заболевании происходит разрастание аденоидной ткани в носоглотке и перекрытие ею евстахиевой трубы.
Детские инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит. При тяжелом течении болезни происходит поражение внутреннего слухового прохода вирусными частицами.
Длительный насморк или гайморит. При высмаркивании в ухе происходит перепад давления, которое в норме должно оставаться постоянным.
Поражение органов мочеполовой системы. Для терапии заболевания назначаются антибактериальные препараты и мочегонные средства, которые в совокупности снижают остроту слуха. Проблема исчезает после отмены приема медикаментов.
Отит. Ухудшение слуха после патологии свидетельствует о неэффективности проведенной терапии. Из-за этого в барабанной полости возникает отек, а слуховая труба заполняется некротическими массами.
Гипертонический криз. Кровоснабжение внутренней части органа и нерва осуществляется через одну артерию. При гипертонии эта артерия закупоривается или сужается, что приводит к развитию . Проблема практически не поддается лечению.

Важно! Из-за возможного развития отита детям не рекомендуется самостоятельно промывать нос. Во время процедуры слизистые выделения могут попасть в ушную трубу, спровоцировав воспаление.

После МРТ

Некоторые пациенты ошибочно считают, что вызвать ухудшение слуха может МРТ. Это связано с тем, что во время исследования человек ощущает сильные шумы в ушах. Но в большинстве случаев проблема развивается из-за основной патологии, диагностика которой осуществляется при помощи магнитно-резонансной терапии. Например, при ишемическом инсульте нарушается кровоснабжение головного мозга и рядом расположенных органов (ушного и глазного аппарата).

Снижение слуха происходит, если пациент во время МРТ испытывает сильный стресс. Это становится причиной спазма гладкой мускулатуры и провоцирует повышение артериального давления. В результате происходит нарушение кровоснабжения в области уха.

Симптоматика

При прогрессирующей глухоте ухо не слышит, но не болит. Основной симптом патологии – нарушение восприятия речи другого человека.

Проблему трудно диагностировать у детей. Единственный признак, свидетельствующий о снижении качества слуха у малыша — задержка речевого развития и неврологические отклонения.

К дополнительным симптомам прогрессирующей тугоухости относят:

невозможность выслушивания тихих и высоких звуков – шепота, писка;
частое переспрашивание;
неправильную расстановку ударения в словах;
нарушение равновесия;
ощущение чужеродного предмета во внешнем слуховом проходе;
отсутствие звуков у грудничков.

Диагностика

Ухудшение слуха на первой стадии диагностируют при помощи специального теста: врач шепотом произносит слова, а пациент их повторяет. Если человек не различает разговорную речь, то ему назначают дополнительный комплекс обследований, позволяющий выявить степень запущенности проблемы и причину ее развития.

Для определения тугоухости используются следующие методики:

Аудиометрия. Выявляет способность человека распознавать звуки различной высоты.
Тимпанометрия. Назначается для анализа воздушной проводимости органа слуха.
Тест Вебера. При помощи метода выявляется, одно или оба уха перестали слышать.
Тест Швабраха. Назначается для определения разновидности патологии.
Импедансометрия. Исследование позволяет выявить локализацию аномального процесса, ставшего причиной нарушения слуха.
Отоскопия – осмотр органа слуха при помощи отоларингологических инструментов.

Специалист назначает комплекс исследования для каждого конкретного случая. В одном случае для постановки диагноза достаточно аудиометрии, а в другом – понадобятся тесты и инструментальные методики исследования.

Что делать?

Схема терапии нарушения слуха включает в себя: прием медикаментов общего и местного действия, дезинтоксикационные мероприятия, улучшение кровообращения в структуре уха.

Первая помощь

Человек не может помочь себе, если плохо слышит ухо, но при этом не болит. Если симптомы продолжаются долгое время, то следует обратиться к специалисту или вызвать бригаду медиков. Чем больше времени пройдет с момента проявления неприятных симптомов, тем меньше вероятность полного восстановления.

Специалист осмотрит ушную раковину на наличие посторонних предметов и серной пробки и назначит аудиограмму. Тугоухость в запущенной степени лечится в стационарных условиях при помощи внутривенных инъекций сосудосуживающими средствами.

Единственное, что может сделать человек, страдающий от ухудшения слуха, не допустить ухудшения состояния. Для этого до медицинского осмотра необходимо:

отказаться от курения и алкогольных напитков;
соблюдать постельный режим;
отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
принимать успокоительные препараты при чувстве тревожности.

Следует знать! Научные исследования показали, что при своевременном обращении к врачу в 80% наблюдается полное восстановление слуха. Это касается тех ситуаций, когда проявляется внезапная тугоухость. Хронические формы заболевания поддаются терапии только в 20% случаев.

Капли

Для лечения тугоухости назначаются препараты местного действия – капли. К эффективным средствам относят:

Анауран. В состав лекарства входят 2 вида антибиотиков. Капли используют если болит ухо.
Отинум. Средство обладает противовоспалительным эффектом и противодействует развитию бактериальной флоры в слуховом проходе.
Отипакс. В состав препарата входит спирт, противовоспалительные и обезболивающие компоненты.
Софрадекс. Лекарство содержит гормоны, предотвращающие возникновение отека в ухе, и антибиотики.
Кандиобиотик. Считается универсальным препаратом, назначаемый при отоларингологических заболеваниях. Средство обладает противогрибковым, антибактериальным и антисептическим действием.

Чем капать в ухо при проблеме, определяет врач. Он учитывает индивидуальные особенности пациента и факторы, вызвавшие развитие проблемы.

Лечение в домашних условиях

Домашние способы борьбы с тугоухостью нельзя рассматривать в качестве основного способа лечения. Народные рецепты применяют для закрепления результатов медикаментозной терапии по согласованию с врачом.

Печеный репчатый лук. В состав продукта входят компоненты, ускоряющие метаболизм в тканях. Эти стимулирует регенерацию поврежденных клеток. Сок печеного лука используется при хроническом течении тугоухости. Для приготовления лекарства в луковице делают углубление и закладывают семена укропа (1 ч. л.). Овощ запекают до румяного цвета и отжимают из него сок. Лекарство закапывают в проблемное ухо 1 раз в день по 7 капель.
Прополис. Продукт используется при ухудшении слуха, связанном с нарушением кровообращения. Для приготовления настойки берут 50 г прополиса и заливают 200 мл водки. Лекарство настаивают 10 дней, а затем смешивают с растительным маслом в пропорции 1:4. Ватные диски смачивают в растворе и закладывают в больное ухо на 12 часов. Длительность лечения – 2 недели.

Следует знать! Народные средства не подавляют местный и общий иммунитет человека, как это происходит при приеме антибиотиков. Лечение домашними рецептами можно продолжать до исчезновения признаков патологии.

К какому врачу обратиться?

Прием у врача-отоларинголога

Первый специалист, к которому необходимо обратиться при ухудшении слуха — отоларинголог. После обследования врач может посоветовать консультацию специалистов другого профиля – онколога, невролога, терапевта.

Новорожденные дети в первый месяц проходят проверку слуха у педиатра. При подозрении на тугоухость, родителям рекомендуют показать ребенка сурдологу.

Профилактика

Профилактика ухудшения слуха включает в себя:

своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний;
использование сосудосуживающих капель в нос во время перелетов;
отказ от очищения наружного слухового прохода ватными палочками;
использование плавательной шапочки при посещении бассейна;
ведение здорового образа жизни;
соблюдение режима труда и отдыха;
умеренную физическую активность;
отказ от курения и алкогольных напитков;
ограничение времени прослушивания музыки в наушниках до 1 часа;
обращение к отоларингологу при первых признаках тугоухости.

Ухудшение слуха без болевых симптомов – часто диагностируемая проблема. Она может появиться из-за хронических заболеваний или негативных внешних факторов. Тугоухость требует медицинской помощи при длительном сохранении симптомов. Клиническая картина патологии, не сопровождающейся болью в ушах, может дополняться нарушением координации движений, невозможностью восприятия тихих и высоких звуков.

Слух – важный инструмент связи человека с внешним миром. При нарушениях слуховых возможностей сужается нагрузка на головной мозг в височной доле, перегружается внимание и падают когнитивные возможности человека (мышление, память, способность к обучению).

К тому же пониженный слух создает проблемы при общении с другими людьми и ограничивает адаптивные возможности человека. Если плохо стали слышать уши, следует в ближайшее время обратиться за консультацией к отоларингологу (ЛОР-врачу).

Снижение слуха по-другому называется тугоухостью. Состояние различают по степеням, в зависимости от того, с какого расстояния человек слышит разговорную речь.

Степени тугоухости

Почему снижается слух

Около 8% населения планеты имеют проблемы со слухом, на самом деле эта цифра занижена. Так как далеко не все обращаются с этой проблемой к специалистам. Мужчины страдают от тугоухости чаще женщин. Наиболее часто приобретенные проблемы со слухом начинаются после 50 лет.

Органы слуха представлены:

периферической частью (наружным, средним ухом), проводящей звук
сенсорным эпителием внутреннего уха, воспринимающим сигнал
слуховым нервом, передающим импульс
и центральной частью, анализирующей поступающую информацию (корковый анализатор или участок коры головного мозга в височной доле).

Падения слуха могут быть связаны с повреждениями или заболеваниями любого из участков слухового пути. Кроме того, частой причиной снижения слуховых возможностей становятся проблемы с кровоснабжением уха или головного мозга.

Кондуктивная тугоухость

Когда причина кроется в нарушении проведения звука по наружному и среднему уху, говорят о кондуктивной тугоухости.

Наружный слуховой проход могут закрывать серные пробки

Сера – это естественный секрет наружного уха, которая при плохом гигиеническом уходе, частых воспалительных заболеваниях ушей или механических раздражениях уха может скапливаться в виде плотных пробок, препятствующих прохождению звуковой волны. Проблема чаще двусторонняя и напрямую связана с привычкой чистить уши ватными палочками, спичками или другими неподходящими предметами. Уши положено не чистить, а мыть. Это правило целесообразно знать и взрослым, и детям. .

Инородные тела слухового похода

Это более детская проблема. Малыши часто засовывают в уши мелкие шарики, ягоды или детальки от ЛЕГО. Процесс чаще всего односторонний, хотя находятся умельцы засорить сразу оба уха. Взрослые чаще страдают от насекомых, забравшихся в ухо или спичечных головок, обломившихся при чистке ушей. Проще это предупреждать, чем пытаться самостоятельно удалить попавшую в ухо мелочь.

Средний катаральный или гнойный отит (воспаление среднего уха) за счет выпота могут значительно понижать слух как с одной, так и с двух сторон (см. ). Если на барабанной перепонке вскрывается гнойник, и образуется отверстие, то до момента его заживления или оперативного восстановления слух может совсем отсутствовать на одно или оба уха. Если заживление барабанной перепонки произойдет с образование большого или грубого рубца, то это станет причинной стойкого ухудшения слуха на пораженное ухо.

Механическая травма барабанной перепонки

Это результат бездумного ковыряния в ушах. Баротравма этого отдела – следствие удара звуковой волной или высоким давлением. Чаще всего ее получают те, кому ударили ладонью по уху, охотники, у которых выстрелили над ухом, а также дайвингисты – неудачники.

слухового прохода при значительных размерах и за счет отека также могут понижать слух.

Нейросенсорные причины

Тугоухость сенсоневральная или нейросенсорная – следствие проблем с принимающей стороной: внутренним ухом, 8 парой черепно-мозговых (преддверно-улитковых) нервов или корковым и стволовым центрами слухового анализатора.

Врожденные варианты нейросенсорной тугоухости — они чаще всего появляются при недоразвитии сенсорного эпителия внутреннего уха. Наиболее часто повинны в этом инфекционные процессы, перенесенные матерью во время беременности.

Врожденное снижение слуха у ребенка

краснухой ребенок может родиться с триадой Грега (глухотой, пороком сердца и поражением глаз).
плода также ведет к глухоте.
Вертикальное заражение хламидиозом в процессе родов может стать причиной тугоухости у новорожденного.
Глубокая недоношенность (на сроках до 32 недель) не позволяет нейросенсорному аппарату доразвиться и ведет к снижению слуха.
У матерей-алкоголичек и наркоманок из-за ототоксического действия принимаемых веществ дети часто рождаются с пониженным слухом.
Врожденные наследуемые пороки развития – аплазии улитки и лабиринта: Мондини, Шайбе, Майкла, – причины врожденной глухоты. Синдромы Жервелла (тугоухость и порок сердца), Пендреда (гиперплазия щитовидной железы и глухота), Ушера (ретинит и тугоухость), Варденбурга (глаза разного цвета, сросшиеся брови, седая прядь надо лбом и тугоухость), Стиклера (сильная миопия, готическое небо, ранняя катаракта, нарушения слуха) – также наследственные врожденные заболевания.
довольно часто тугоухи уже от рождения.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорную тугоухость можно приобрести в детском или взрослом возрасте. На первом месте из ее причин – нарушения гигиены слуха.

Продолжительное воздействие громких звуков (громче 90 децибелл) ведет к нарушению восприятия звуков высокой частоты.
Пожилые страдают от пресбиакузиса, то есть дегенерации слухового аппарата.
Злоупотребление наушниками поражает слуховые нервы и известно, как “болезнь телефонисток”. Патология связана с нарушением миелиновой оболочки слухового нерва. Это собственно хронический , при котором воспаление мешает проводить импульсы нормально.
Низкие частоты восприятия звуков выпадают при , сопровождающейся частыми системными головокружениями и потерями равновесия, снижением слуха и шумом в ушах.
Травматические повреждения височной кости, улитки. 8 пары черепных нервов, коры головного мозга в слуховых центрах могут стать причинами вторичной нейросенсорной тугоухости с одной или обеих сторон.
Вирусные инфекционные болезни (корь, герпес, краснуха. грипп) могут повреждать слуховые нервы.
Бактериальные поражения лабиринта, височной кости, евстахиевой трубы или мозговых оболочек ведут к тугоухости или глухоте.
Аутоиммунные болезни (например, гранулематоз Вегенера) становятся первопричиной отосклероза и тугоухости.
Хронический вызывает катаральный хронический отит, который часто приводит к тугоухости в детском возрасте.
Отосклероз или разрастание костной и соединительной ткани во внутреннем ухе может вести к стойким потерям слуха.
Опухоли предверноулиткового нерва (невриномы), новообразования мостомозжечкового угла или мозговых оболочек могут вести к нарушениям слуха.

Целый ряд лекарств оказывает ототоксическое действие

Аминогликозиды (канамицин, гентамицин, стрептомицин, амикацин) особенно в сочетаниях с фуросемидом дают снижения слуха.
Сами по себе мочегонные, как и антибиотики группы макролидов (джозамицин, азитромицин), нестероидные противовоспалительные могут вызывать обратимое ухудшение слуха, проходящее после отмены препаратов.

Тугоухость на фоне нарушений кровоснабжения

Часто невропатологам, помимо жалоб на боли в голове или шее, нарушения сна и памяти приходится слышать от пациентов: “Плохо слышу одним ухом”. Пациенту с подобными жалобами, помимо планового осмотра ЛОРа показано боле углубленное исследование сосудов шеи (УЗДГ) и снимки позвоночника в двух проекциях.

За таким снижением слуха может скрываться синдром позвоночной артерии, кровоток по которой ухудшают остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника или стеноз сонных артерий, который и вовсе угрожает ишемическим инсультом. При сосудистых нарушениях слуха пациенты должны получать дважды в год курсы сосудорасширяющих препаратов и дезагрегантов. При безуспешности консервативной терапии может встать вопрос об оперативном вмешательстве на сосудах.

При острых нарушениях мозгового кровообращения, в случае вовлечения в очаг 8 пары черепных нервов (преддверно-улитковых) могут наблюдаться стойкие снижения слуха. в таком случае пациент ведется по стандартной программе лечения и реабилитации после инсульта.

Плохо слышит ухо, что делать

Все препятствия на пути звукововой волны должны устраняться.

Серные пробки и инородные тела

Их удаляются в условиях амбулаторного приема у отоларинголога. За несколько дней до процедуры врач может порекомендовать закапывать перекись водорода. Далее врач продувает уши по Политцеру или вымывает пробки. Инородные тела из слухового прохода также удаляет врач.

Средний отит

Отит на стадии катарального воспаления может лечиться отипаксом или альбуцидом в каплях. С момента гнойного процесса подключаются местные (Полидекса) или системные (макролиды. цефалоспорины, фторхинолоны) антибиотики. Капли в ухо запрещены при перфорации барабанной перепонки. может дополняться проитвовоспалительными и обезболивающими. Обязательно параллельно с отитом лечить насморк (Виброцил, Ринофлумицили). Камфарный спирт используется только в компрессах на стадии катарального отита. В ухо его не капают из-за рисков отосклероза.

Фурункул в ухе лечится антибиотиками, антисептиками и хирургической обработкой.
Стойкие или слишком большие перфорации барабанной перепонки могут восстанавливаться оперативно с помощью тимпанопластики.

Коррекция нейросенсорной тугоухости

Полному излечению поддается только острая форма нейросенсорной тугоухости, например, на фоне неврита слухового нерва. Под этим понимают потерю слуха, развившуюся остро в течение 72 часов и затронувшую одно или оба уха. Часто пациенты жалуются: “Плохо слышу после простуды”.

Хотя до двух третей пациентов в дальнейшем могут получить улучшение и без терапии, отоларингологи считают выжидательную тактику неправильной. При этом с самых первых дней лечения пользуются глюкококртикоидными противовоспалительными средствами в таблетках или инъекциях.

При остаточных явлениях тугоухости препараты вводят внутрь уха или транстимпанально. Широко применявшиеся ранее препараты сосудистой направленности, декстраны и противоотечные средства на сегодня уступают глюкокортикоидам и назначаются только при острой тугоухости на фоне нарушений кровообращения (инсультов).
При болезни Меньера эффективными бывают Бетасерк и Идебенон, а также мочегонные, уменьшающие количество эндолимфы в улитке.
При хронических формах тугоухости наиболее часто приходится прибегать к слухопротезированию. На первое место сегодня особенно в детской практике выходят кохлеарные импланты – слуховые аппараты, которые можно установить внутрь уха для постоянной носки. Они имеют малые размеры, не вызывают дискомфорт и непосредственно стимулируют слуховой нерв.
Слуховые аппараты разных модификаций от заушных до внутриушных требуют индивидуального подбора и определенного времени для привыкания. Многие пациенты, особенно пожилые, отказываются от слухопротезирования по причине некачественного подбора аппарата и неудобств при его носке.

Альтернативные способы восстановления слуха

Массаж ушных раковин способен улучшать кровоснабжение внутреннего уха и коры головного мозга. Его разновидность – аккупунктурный массаж или методики цигун, заимствованные из китайской медицины. Вспомогательное средство. Которое само по себе не решает проблему.
Микротоковая рефлексотерапия – физиолечение, не решающее проблему кардинально.
Аудиоигры способны расширить диапазон воспринимаемых звуков. Больше подходят для тренировок здоровых ушей.
Методика М. Норбекова с произношением согласных звуков, проталкиваемых из ротоглотки в ухо, а также тренировки с звуковоспроизводящими устройствами – невредное развлечение на этапе самостоятельных занятий. С момента привлечения к платным курсам – сектантство, вредное для здоровья и кармана.

Таким образом, снижение слуха – серьезная проблема, с которой можно и нужно бороться. При острых нарушениях слуха самой правильной тактикой становится незамедлительное обращение к врачу. Ведь упущенное время может обернуться стойкой тугоухостью.

Тому может быть несколько причин. Главное - без паники! Эта проблема вполне решаема.
Слух может снижаться постепенно и совершенно незаметно. Как правило, мы замечаем это только тогда, когда начинаем по несколько раз переспрашивать коллег или домочадцев, а они в шутку советуют: «Сходи к врачу - проверь уши!» Однако проблема снижения слуха действительно существует.

Большой резонанс

К сожалению, пациентами ЛOP-врачей все чаще становится молодежь. Виной всему грохочущая музыка. Например, среди завсегдатаев ночных клубов 1 человек из 10 страдает от звона в ушах еще несколько дней после посещения дискотеки. Этот результат опроса зарубежных медиков лишний раз подтверждает факт омоложения проблем со слухом. По прогнозам врачей-сурдологов, уже около 10 миллионов молодых людей в мире могут страдать потерей слуха из-за прослушивания музыки на МРЗ-плеерах с большой громкостью. Некоторые компании уже начали снижать максимальную силу звука выпускаемых плееров.

Врач-сурдолог после выявления причины нарушения слуха назначит лечение и меры профилактики прогрессирования тугоухости.

Любители МРЗ-плееров, обращаясь к ЛОРу, как правило, просят удалить ушную пробку, но в ходе обследования у них нередко выявляется частичная потеря слуха. Конечно, нелепо требовать полного отказа от посещения дискотек или пользования плеером. Но все-таки некоторые меры элементарной предосторожности не помешают любителям громких звуков.
Медики рекомендуют любителям дискотек каждый час покидать шумное помещение минут на 10.
Крайне безрассудно поступают и те, кто регулярно слушает в метро плеер, включая его на полную громкость. Плеер создает уровень шума до 110 дБ. Колебания сверхзвукового шума подземки и громкой музыки создают такую чудовищную нагрузку, к которой наши уши совершенно не готовы. Подобный резонанс очень вреден, а точнее сказать, губителен для барабанных перепонок и слуховых нервов. Кстати, в этой связи медики утверждают, что уже вполне можно говорить о всемирной эпидемии преждевременного старения ушей.
От частых шумовых атак в ушах постепенно отмирают волосковые клетки улитки, которые посылают нервные импульсы по слуховому нерву в мозг, из-за чего уменьшается интервал воспринимаемых звуковых частот. Если ты все-таки предпочитаешь коротать время поездки в транспорте, наслаждаясь прослушиванием музыки, специалисты советуют надевать крупные наушники с шумоподавителем.
Музыканты, столкнувшись с потерей слуха, первыми после врачей начали бить тревогу и пользоваться защитными средствами - специальными пробками, проходя через которые звук подвергается сложной фильтрации. Часто этими устройствами пользуются диск-жокеи.

Говорите громче!

Тугоухость - снижение слуха, при котором плохо или недостаточно четко воспринимается речь окружающих, - имеет различные причины. Ее могут спровоцировать заболевания среднего уха, прием антибиотиков, воздействие некоторых химических препаратов. Иногда она развивается как осложнение после перенесенных инфекций или связана с поражением сосудов, питающих слуховую область коры головного мозга (например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника).

Заложники децибелов

Снижение слуха могут вызывать поражения звукопроводящего (барабанная перепонка, слуховые косточки) и звуковоспринимающего аппарата (слуховой нерв) либо то и другое сразу. В одних случаях слух снижается резко, в других - мы обращаем внимание на тугоухость, лишь когда приходится постоянно увеличивать громкость аудио и видеоаппаратуры. Очень часто снижение слуха сопровождают шум в ушах и головокружение.

Причин, по которым возникает тугоухость, много, но определить их, а значит, назначить адекватную терапию, может только врач. Современная акустическая диагностика позволяет выявить недуг на самых ранних стадиях. Чем быстрее будет поставлен диагноз «тугоухость» и начато лечение, тем больше вероятность благополучного исхода.

Современные слуховые аппараты делятся на заушные и внутриушные. Главное преимущество последних - миниатюрность, что позволяет сделать их незаметными для окружающих. А недостаток - необходимость более частой, чем у заушных аппаратов, смены батареек питания.

О звуковой амплитуде

Слуховые аппараты могут быть аналоговыми, программируемыми и цифровыми. В аналоговых сила звука регулируется самим пациентом с помощью специального колесика. Программируемые аппараты усиливают сигнал на тех частотах звука, на каких произошла потеря слуха. А цифровые, автоматически подстраиваясь под звуковой фон, фильтруют нужные звуки.

Последнее достижение сурдомедицины - имплантаты, а также модели, которые прикрепляются прямо к слуховым косточкам и обеспечивают звук без усилителя и динамика.

Кохлеарный имплантат заменяет погибшие клетки в ухе и напрямую стимулирует слуховой нерв, благодаря чему слабослышащий человек может улавливать даже самые тихие звуки. Электронный протез вставляется во внутреннее ухо. Голосовой процессор находится за ухом и преобразует звук в сигналы, которые направляются по шпульке (за ухом) и далее оттуда передаются на имплантат, который находится под кожей, и на слуховую улитку, а дальше в мозг.

Слуховой мини-аппарат можно легко спрятать за коренными зубами, а микрофон разместить за ухом. Аппарат, подобранный под телесный оттенок или цвет волос, поможет скрыть устройство от окружающих

Воспаление среднего уха может иметь острую и хроническую форму

Острое гнойное воспаление - результат заражения барабанной перепонки болезнетворными микробами. Нередко возникает как осложнение инфекционных заболеваний. Что6ы не допустить перехода недуга в хроническую форму, при пульсирующих болях в ухе, выделениях из уха и резком снижении слуха обратись за помощью к ЛОР-врачу.

Валерий Яновский, оториноларинголог, врач высшей категории

«Стрельба » отменяется. При остром отите.

Рекомендуется полный покой и постельный режим. Для уменьшения болей, особенно по ночам, помогут различные тепловые процедуры (грелка, синий свет, мешочек с разогретой солью или гречкой).
Для восстановления слуха народные целители советуют пить отвар шишек хмеля и есть лимоны вместе с коркой. Но все народные средства можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Карина Туманян, семейный доктор, врач высшей категории

Тест: Не верь ушам своим.

Ответь на вопросы: Да — Нет

Часто ли тебе приходится переспрашивать своего собеседника?
Ты просишь окружающих говорить громче?
Близкие жалуются, что ты делаешь слишком громкий звук телевизора?
Ты часто не слышишь дверной звонок?
Приходится ли тебе, общаясь по телефону, прислушиваться, чтобы разобрать сказанное?

РЕЗУЛЬТАТ. Если ты утвердительно ответила хотя бы на один вопрос, следует проконсультироваться у сурдолога и определить степень снижения слуха .