Лонгидаза, свечи, уколы: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия, дозировка. Свечи Лонгидаза — инструкция по применению, использование в гинекологии

Препарат «Лонгидаза» (свечи) предназначен для ректального или интравагинального введения. Средство обладает протеолитической активностью пролонгированного (длительного) действия. Медикамент оказывает иммуномодулирующее, антиоксидантное, хелатирующее и противовоспалительное (умеренно выраженное) воздействие. При введении ректально всасывание в системный кровоток происходит достаточно быстро. Максимальной концентрации лекарство достигает спустя час. Биодоступность средства - порядка 70%. Медикамент «Лонгидаза» (свечи, отзывы специалистов это подтверждают) отличается высокой скоростью распределения по органам и тканям. Лекарство проходит ГЭБ. Выведение осуществляется в большей степени почками.

Применение

Свечи «Лонгидаза» используют в урологической практике. К показаниям относят простатит хронического течения, болезнь Пейрони, и уретры. Лекарство рекомендовано для профилактики рубцевания и образования стриктур после хирургии на мочевом пузыре, уретре, мочеточнике. Препарат «Лонгидаза» (свечи) (отзывы специалистов это подтверждают) способствует снижению проявлений доброкачественной гиперплазии простаты на начальной стадии. В хирургии медикамент показан при длительно не заживающих ранах, для лечения и предупреждения спаечных процессов после операций на области брюшины. Используются свечи «Лонгидаза» в гинекологии при внутриматочных синехиях, хроническом эндомиометрите.

Лекарство назначается для лечения и предупреждения в области малого таза после проведения хирургических манипуляций (абортов, прочих вмешательств), при заболеваниях внутренних органов хронического течения. Средств показано для использования во фтизиатрии и пульмонологии. Назначается препарат «Лонгидаза» (свечи) - отзывы специалистов подтверждают это - при сидерозе, пневмофиброзе, плеврите, туберкулезе.

Противопоказания

Не рекомендовано средство при беременности, гиперчувствительности. Не назначается препарат в возрасте до двенадцати лет, при наличии новообразований злокачественного типа, гиперчувствительности. Осторожность при терапии или профилактике следует соблюдать пациентам с почечной недостаточностью, с анамнестическими данными о легочных кровотечениях.

Способ дозирования

Препарат «Лонгидаза» (свечи) - отзывы врачей указывают на это - ректально рекомендовано использовать после опорожнения кишечника. Как правило, назначается по суппозиторию на ночь (интравагинально или в прямую кишку). Один курс предполагает десять-двадцать введений. В зависимости от переносимости, тяжести болезни, возраста пациента схема лечения может быть откорректирована. Так, препарат допускается использовать через день или с перерывом в двое-трое суток.

Препарат Лонгидаза является макромолекулярным комплексом, в состав которого входят два компонента: протеолитический фермент гиалуронидаза и высокомолекулярный носитель, роль которого в данном лекарстве выполняет один из оксидов этиленпиперазина.

Составляющие Лонгидазы обеспечивают препарату широкий комплекс терапевтических эффектов:

  • иммуномодулирующий,
  • противоотечный,
  • противовоспалительный,
  • антиоксидантный,
  • хелатирующий.

Кроме того, еще одним важным воздействием Лонгидазы является связывание тяжелых металлов в организме и подавляющее воздействие на токсины, благодаря чему этот медикамент эффективен при разного рода интоксикациях.

Лонгидаза выпускается в двух лекарственных формах: свечи для ректального и вагинального введения, и лиофизилат, из которого готовят раствор для уколов подкожно или внутримышечно. В этом материале мы поговорим о первой из них – суппозиториях.
Свечи Лонгидаза визуально представляют собой суппозитории удлинённой формы со слабым запахом какаового масла. Цвет свечей – желтоватый. В упаковке суппозитории находятся в индивидуальных контурных ячейках по пять штук. Содержится в одном суппозитории Лонгидаза 3000 международных единиц комплекса гиалуронидаза и высокомолекулярного носителя. Цена суппозиториев Лонгидаза в российских аптеках начинается от 1700 рублей за упаковку.

Показания к применению

В лекарственных протоколах различных патологий свечи Лонгидаза могут использоваться в качестве компонента комплексной терапии, либо же единым препаратом монотерапии. Главным показанием к использованию этого препарата является избыточное новообразование структурных элементов соединительной ткани – гиперплазия.
Суппозитории Лонгидаза, несмотря на достаточно высокую цену, являются популярным препаратом в шести отраслях медицины. Рассмотрим их по отдельности.

Применение Лонгидазы в гинекологии

В гинекологической практике это лекарственное средство, в большинстве случаев, является основным компонентом терапии спаек, возникающих в виде последствий при воспалительных и хронических заболеваниях органов малого таза. Кроме того, свечи Лонгидаза используются при внутриматочной синехии, хроническом эндомиометрите и бесплодии трубно-перитонеального типа.

Применение Лонгидазы в урологии

Суппозитории Лонгидазы используются при:

  • хроническом простатите – воспалении предстательной железы хронического характера;
  • интерстициальном цистите, также известном под названием синдрома болезненного мочевого пузыря;
  • сужении просвета уретры (мочеиспускательного канала) и мочеточников — стриктуре,
  • – деформации полового члена из-за разрастания фиброзной ткани;
  • гиперплазии простаты доброкачественного характера на начальной стадии.

Также достаточно распространена практика применения свечей Лонгидазы для профилактики рубцов, которые могут возникать после хирургического вмешательства на урологических органах.

Применение Лонгидазы в хирургии

В этой отрасли Лонгидаза назначается в послеоперационный период в качестве терапии или профилактики рубцов. Также препарат применяется для предотвращения развития спаек после оперативного вмешательства на органах брюшной полости, для лечения незаживающих ран, трофических язв и спаечного заболевания.

Применение Лонгидазы в ортопедии

Основным показанием к использованию Лонгидазы в ортопедии является контрактура суставов. Эта патология представляет собой ограничение пассивной подвижности суставов, спровоцированное рубцовым стягиванием сухожилий или кожи. Помимо этого, в ортопедической практике препарат назначается при артрозе, гематомах и болезни Бехтерева – хронической системной патологии суставов, которую также называют анкилозирующим спондилоартритом.

Применение Лонгидазы в пульмонологии и фтизиатрии

Основными патологиями, для терапии которых суппозитории Лонгидаза используются в пульмонологии и фтизиатрии являются:

  • инфильтративный туберкулез – форма туберкулеза, характеризующаяся воспалительными изменениями в легких экссудативного характера;
  • кавернозно-фиброзный туберкулез – форма патологии, которая сопровождается развитием фиброзной каверны;
  • пневмосклероз – заболевание, вызванное замещением легочной ткани соединительной;
  • туберкуллема – туберкулез с характерным круглым образованием в лёгких;
  • альвеолит – инфицирование и последующее воспаление лунки в десне, которая образуется после удаления зуба;
  • пневмофиброз – дыхательная дисфункция, вызванная ростом объема соединительной ткани в лёгких;
  • сидероз – патология лёгких, которую провоцирует железосодержащая пыль, оседающая в органах дыхания;
  • плеврит – заболевание плевральных листков воспалительного характера;
  • интерстициальная пневмония – воспалительное заболевание лёгких, для которого характерно поражение соединительной ткани вокруг альвеол.

Применение Лонгидазы в дерматовенерологии и косметологии

В большинстве случаев свечи Лонгидаза используются в этой отрасли медицины для борьбы с рубцами, которые являются следствием травм различного характера. Также этот препарат назначается при:

  • склеродермии – аутоиммунной патологии соединительной ткани, которая проявляется характерным поражением кожи;
  • пиодермии – поражении кожи гнойного характера.

Способ применения и дозировка свечей Лонгидаза

Учитывая тот факт, что Лонгдаза в форме суппозиториев применяется в терапии множества заболеваний, сводить какую-либо обобщенную тактику ее применения не представляется возможным. Все зависит от патологии, для лечения которой используется препарат, интенсивности течения заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента.
В качестве рекомендательного материала приведем примерные тактики использования свечей Лонгидазы для лечения патологий различных групп:

Нужно обязательно помнить, что приведенная таблица ни в коем случае не обозначает способы использования Лонгидазы. Любые назначения препарата должен осуществлять врач и самолечение этим медикаментов невозможно.
Приведем также основные правила использования свечей Лонгидаза:

  • при использовании препарата ректально необходимо предварительно очистить кишечник;
  • введение суппозиториев вагинально проводят, лежа на кровати перед сном;
  • повторный курс использования Лонгидазы возможен только по прошествии трех месяцев с момента завершения предыдущего.

Противопоказания к применению свечей Лонгидаза

Суппозитории Лонгидаза не назначаются в следующих случаях:

  • индивидуальная гиперчувствительность или непереносимость компонентов препарата;
  • выраженная почечная дисфункция;
  • возраст до двенадцати лет;
  • беременность и период лактации.

Кроме того, особая осторожность в использовании Лонгидазы нужна при остром течении какого-либо заболевания инфекционного характера (в таких случаях Лонгидаза назначается только в комплексе с противомикробным препаратом), а также в случае пациентов, которые в недавнем времени перенесли серьезное кровотечение любого происхождения либо же страдают от почечной недостаточности.

Побочные эффекты от использования свечей Лонгидаза

При использовании этих суппозиториев согласно назначенной врачом схеме, практически никаких побочных эффектов не наблюдается. Есть лишь единичные подтвержденные случаи аллергических проявлений местного или системного характера, но никакой системности в их проявлении обнаружено не было. Аналогично не зафиксированы случаи передозировки от использования суппозиториев Лонгидаза.

При воспалительных заболеваниях и после операций на органах происходит разрастание соединительной ткани. В медицине это называется спаечным процессом. Бороться с таким явлением помогает препарат "Лонгидаза". Отзывы об этом лекарстве свидетельствуют, что оно эффективно при спайках в малом тазу, которые нередко приводят к бесплодию у женщин, а также снимает боли и повышает иммунитет. Препарат выпускают в виде состава для уколов, вагинальных и ректальных свечей.

Состав и действие препарата для инъекций

Главным компонентом препарата является гиалуронидаза. Это биологически активное вещество, которое добывают из семенных желез быков. Оно способно расщеплять гиалуроновую кислоту, которая входит в состав соединительной ткани, что препятствует чрезмерному разрастанию спаек.

Состав для инъекций (лиофилизат) представляет собой массу белого цвета. Его выпускают в дозировке 1500 и 3000 МЕ (международных единиц). Из массы готовят раствор для внутримышечного или подкожного введения.

Препарат действует как фермент для расщепления элементов соединительной ткани, иммуномодулятор и противовоспалительное средство. Лекарство отличается избирательным влиянием на клетки организма. "Лонгидаза" не повреждает нормальную соединительную ткань, а воздействует только на участки с фиброзными изменениями.

Состав и действие свечей

Действующим компонентом суппозиториев тоже является гиалуронидаза. Кроме этого, в состав свечей входит масло какао. Механизм влияния на организм у суппозиториев такой же, как у препарата для инъекций, только свечи действуют местно.

Суппозитории выглядят как свечи желтоватого цвета с запахом какао. Их применяют ректально или вагинально.

Показания и противопоказания

Врачи различных специальностей используют в своей практике "Лонгидазу". Показания к применению препарата в виде инъекций могут быть следующими:

  • спаечные процессы;
  • контрактуры и воспаления суставов;
  • незаживающие раны и рубцы после хирургических операций и повреждений кожи;
  • подкожные кровоизлияния;
  • рубцовые изменения после ожогов;
  • цистит;
  • пневмофиброз.
  • склеродермия;
  • трубное бесплодие, сопровождающееся спаечным процессом в малом тазе.

Препарат нельзя применять при лечении детей до 12 лет. Уколы не назначают беременным женщинам, пациентам со злокачественными опухолями и индивидуальной непереносимостью гиалуронидазы. При тяжелых почечных патологиях и легочных кровотечениях препарат используют с осторожностью.

"Лонгидазу" в гинекологии применяют чаще в виде вагинальных свечей. Суппозитории используют при лечении следующих заболеваний:

  • хронический эндомиометрит;
  • спаечный процесс в малом тазу после воспаления, аборта или хирургического вмешательства;
  • трубное бесплодие.

Кроме того, ректальные суппозитории нашли применение при лечении урологических заболеваний:

  • простатита;
  • болезни Пейрони;
  • цистита;
  • фиброзных изменений мочеточников и мочеиспускательного канала;
  • гиперпластических изменениях предстательной железы;
  • для предотвращения спаечного процесса после урологических операций.

Противопоказания к назначению свечей те же, что и для уколов "Лонгидазы". Инструкция по применению рекомендует применять инъекции и суппозитории для лучшего усвоения других лекарств.

Нежелательные эффекты

Отзывы о "Лонгидазе" свидетельствуют о хорошей переносимости этого средства. Нежелательные эффекты обычно носят местный характер и проходят самостоятельно. В месте укола или в области воздействия суппозиториев может возникнуть покраснение и припухлость, небольшие болевые ощущения. Такие проявления не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно через несколько дней.

У пациентов с повышенной чувствительностью к гиалуронидазе может возникнуть аллергическая реакция. В этом случае нужно немедленно прекратить прием лекарства, и проконсультироваться с врачом по поводу замены препарата.

Как применять препарат?

Инструкция по применению уколов "Лонгидазы" рекомендует разводить лиофилизат в прокаине, натрия хлориде или воде для инъекций. Полученный раствор вводят подкожно (под измененные ткани) или внутримышечно. Нельзя делать уколы в участки с воспалениями и опухолями.

Дозировку препарата для инъекций определяет лечащий врач. Схема лечения "Лонгидазой" назначается индивидуально, в зависимости от тяжести рубцовых изменений.

Суппозитории обычно вводят по 1 штуке в день ректально или вагинально. Продолжительность курса лечения определяет врач.

"Лонгидазу" можно назначать в составе комплексной терапии вместе с другими препаратами. Но нужно помнить, что некоторые лекарства могут снижать эффект от применения гиалуронидазы. К таким средствам относится "Аспирин", гормоны надпочечников, эстрогены и антигистаминные средства.

Условия хранения, цена и аналоги

Лиофилизат для уколов хранят при температуре не выше +15 градусов в течение 2 лет. Цена массы для инъекций в аптеках от 1300 до 2500 рублей.

Суппозитории лучше держать в холодильнике, они сохраняют годность в течение 2 лет. Такие условия хранения рекомендует инструкция свечей "Лонгидаза". Цена суппозиториев в аптеках от 1000 до 3500 рублей.

"Лонгидаза" является довольно дорогостоящим препаратом. Пациенты часто интересуются похожими лекарствами по более дешевой цене. Полным аналогом "Лонгидазы" является препарат "Лидаза". В его состав тоже входит гиалуронидаза. Выпускается этот медикамент только в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Стоимость "Лидазы" от 230 до 250 рублей.

Другим аналогом "Лонгидазы" являлось лекарство "Ронидаза". Но сейчас его практически нет в аптеках, так как срок регистрации этого препарата истек.

Риски преждевременной беременности с угрозой выкидыша, многочисленные аборты, не вылеченные инфекционно-воспалительные болезни: данные факторы в 90% случаев приводят к невозможности забеременеть в дальнейшем.

Статистика печальна: при явном патологическом отклонении (эндометриоз), спайка в яичниках либо маточных трубах приводит к окончательному бесплодию. Однако, российская фармацевтика, благодаря достижениям ученых, имеет в «арсенале» препарат, который в борьбе со многими женскими болезнями показал высокий терапевтический эффект. Сейчас, данное средство пользуется популярностью, которая вполне оправдана.

Лонгидаза (как собственно и её аналог, полиоксидоний) – антибиотик, применение в гинекологии которого, достаточно распространено. Предупреждение формирований спаечных процессов после абортов и иных операций. Стоит отметить, этот препарат можно использовать для мочеполовых систем, как мужчинам, так и женщинам.

Лонгидаза в гинекологии, как правило, назначается ректально или вагинально. К использованию каждого из вариантов прилагается инструкция. Например, влагалищное введение назначают ключевым, однако, при наличии менструального цикла, свечи с лонгидазой используют ректально (в результате чего снижается терапевтическое действие) предварительно опорожнив кишечник с последующей процедурой очищения. Обычно они рекомендуются исключительно после окончания месячных.

Данное лекарство употребляется при:

  • Цистите;
  • Наличии послеоперационных рубцов;
  • Уретрите;
  • Спайке внутренних органов;
  • Воспалительных процессах предстательной железы.

А Также чтобы понять для чего назначают препарат лонгидаза, отметим, что его терапевтическому действию нет ограничений в распространении только лишь на сферу гинекологии (лонгидаза при цистите, например). , хирургия и дерматология, – здесь показания к применению данного препарата вполне уместны.

Как правило, вследствие выкидышей, процедур по аборту и чистке, гормональных сбоев и патологий, возрастных изменений, – ткани эндометрия разрастаются, препятствуя наступлению беременности. Нередко, как проявление посттравматического синдрома, возникают хронические и воспалительные процессы.

Свечи «Лонгидаза» локализовано устраняют такие ткани, останавливают и купируют очаги нагноения.

Конкретно в гинекологическом секторе препарат применяется:

  • Предупреждение и устранение спаечных и рубцовых проявлений после операций либо в качестве «посттравматики»;
  • Лечение хронического эндометриоза;
  • Устранение полного либо частичного уплотнения и сращивания маточных тканей (синехия).

Что касается общих положительных эффектов. За счёт двух ключевых компонентов (азоксимера и бромид), находящихся в представленном препарате, он способствует:

  • Улучшенной проницаемости тканей;
  • Усилению трофических показателей;
  • Уменьшению отечностей и рассасыванию гематом;
  • Увеличению тургора (эластичности);
  • Исчезновению спаек и контрактур;
  • способствует подвижности суставов;
  • Подавлению роста соединительной ткани в рубцах.

Также, отмечено, что «лонгидаза» связывает тяжелые металлы и, подавляя токсины, способствует их выведению из организма. Данное средство не имеет токсических и канцерогенных предпосылок и характеризуется положительной переносимостью. По отзывам пациентов, уколы и свечи «Лонгидаза» не влекут за собой последствий и не являются катализаторами нежелательных реакций.

Противопоказания и возможные осложнения в виде побочных эффектов

Как и любое другое лекарственное средство, «Лонгидаза» имеет также противопоказания, наряду с побочными действиями. Многочисленные исследования выявили, что плохих эффектов практически нет, за исключением индивидуальных аллергических реакций на составляющие препарата.

Свечи можно использовать в комплексной мере с иными антибиотиками и болеутоляющими средствами, при этом «Лонгидаза» будет только усиливать общее терапевтическое действие.

Тем не менее не взирая информацию (которая характеризует препарат как полностью безопасный), существует ряд противопоказаний, рекомендуемых к ознакомлению, во избежание критических осложнений:

  • Острые стадии инфекционных болезней;
  • Онкология;
  • Нарушение работы надпочечников;
  • Возраст менее 12 лет;
  • Беременность и лактация.

Рассмотрим базисные пункты инструкции по применению:

  • Как говорилось ранее, свечи предназначены для преимущественно вагинального использования, однако, во время менструации их вводят и ректально. Последнее значительно снижает эффективность, поэтому стоит дождаться окончания цикла;
  • Применять перед сном, в горизонтальном положении (как вагинальные, так и ректальные свечи). Перед анальным вводом необходимо опустошить и прочистить при помощи клизмы кишечник;
  • Длительность и дозировку назначает лечащий врач. Самостоятельно проставлять себе данные показатели не рекомендуется. Обычно, одну суппозиторию (вагинально или ректально) вводят 1 раз в три дня;
  • Полноценный курс включает 10 свечей. В зависимости от статистики улучшений, можно продолжить профилактическую терапию (только проконсультировавшись с врачом). Повторный курс назначается не раньше чем через 3 месяца.
  • При хронической почечной недостаточности и относительно недавних кровотечений, не рекомендуется применение данного препарата. Максимальная допустимая мера – 1 суппозитория в 7 дней.
  • При возникновении явной аллергической реакции следует немедленно прекратить использование «Лонгидазы».

Разобравшись в нюансах применения, необходимо понимать, что злоупотребление данным препаратом также не приведет к «мягким» последствиям. Озноб, резкое снижение артериального давления и увеличения температуры тела: таковы общие признаки передозировки. Период выведения из организма составляет 2-3 дня, данную функцию осуществляют почки.

Аналоги «Лонгидазы»

Как уже упоминалось в статье, у представленного препарата есть копии, такие как «Лидаза» и полиоксидоний, которые имеют практически одинаковые (в сравнении с оригиналом) свойства и показания к применению. «Лидаза» выпускается только в форме порошка для приготовления инъекций, капель либо раствора для ингаляций.

Полиоксидоний же применяется как вагинально, так и ректально. Единственное, но существенное различие, – отсутствие в списке эффектов профилактических и терапевтических мер касательно спаек и рубцов. Несмотря на то что у аналога меньше противопоказаний и ниже цена,« » – имеет весомое преимущество, заключающееся в лечении не только причин заболеваний, но и устранении их возможных последствий.

Наблюдая за статистикой лечения цистита данным препаратом, врачи заметили снижение болевых эффектов, увеличение объема мочеиспускания. Терапевтическое действие сохранялось в течение полугода. На протяжении всего курса была отмечена отличная переносимость препарата наряду с минимальными проявлениями побочных эффектов. Как вывод: «Лонгидаза» – рекомендуемое средство для больных с разными формами цистита, именно с целью отклонений, вызванных заболеванием.

По результатам завершенных курсов терапии пациенток со спаечными процессами, в тазу выявлена проходимость трубы. Дальнейшее наблюдение именно с диагнозом бесплодия, отмечено наступление беременности в 70% случаев.

Препарат с протеолитической активностью.

Препарат: ЛОНГИДАЗА ® (LONGIDAZE ®)


Активное вещество: bovhyaluronidase azoximer
Код АТХ: V03AX
КФГ: Препарат с протеолитической активностью
Коды МКБ-10 (показания): A15, J63, J84, J90, K66.0, L94.0, N30, N35, N40, N41, N48, N71, N85.6, N97, N99.4, T14.0, T14.1
Рег. номер: ЛСР-002940/07
Дата регистрации: 01.10.07
Владелец рег. удост.: НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Суппозитории вагинальные и ректальные торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Масло какао - до получения суппозитория массой 1.3 г.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2017 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Лонгидаза ® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза ® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидаза ® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность препарата Лонгидаза ® сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.

В препарате Лонгидаза ® обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и другие). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза ® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С 1 ацетилгликозамина и С 4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза ® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза ® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.

Применение препарата Лонгидаза ® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза ® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает C max в крови через 1 ч. Биодоступность препарата Лонгидаза ® при ректальном введении высокая - около 90%.

Период полураспределения - около 0.5 ч. Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях.

Выведение

Т 1/2 от 42 ч до 84 ч. Выводится преимущественно почками.

ПОКАЗАНИЯ

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

В урологии:

Хронический простатит;

Интерстициальный цистит;

Стриктуры уретры и мочеточников;

Болезнь Пейрони;

Начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;

Профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.

В гинекологии:

Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;

Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);

Внутриматочные синехии;

Трубно-перитонеальное бесплодие;

Хронический эндомиометрит.

В дерматовенерологии:

Ограниченная склеродермия;

Профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.

В хирургии:

Профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;

Длительно незаживающие раны.

В пульмонологии и фтизиатрии:

Пневмофиброз;

Сидероз;

Туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);

Интерстициальная пневмония;

Фиброзирующий альвеолит;

Плеврит.

Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Взрослым интравагинально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут на ночь; суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.

Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.

Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут после очищения кишечника.

Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2-3 дня.

В урологии

По 1 суппозиторию через день - 10 введений, далее через 2-3 дня - 10 введений. Общий курс 20 введений.

В гинекологии

Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня - 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.

В дерматовенерологии

По 1 суппозиторию через 1-2 дня - 10-15 введений.

В хирургии

По 1 суппозиторию через 2-3 дня - 10 введений.

В пульмонологии и фтизиатрии

По 1 суппозиторию через 2-4 дня - 10-20 ведений.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Частота нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥10%); часто (≥1% и <10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%); очень редко (<0.001%).

Очень редко: местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Легочное кровотечение и кровохарканье;

Свежее кровоизлияние в стекловидное тело;

Злокачественные новообразования;

Острая почечная недостаточность;

Беременность;

Период лактации;

Детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют);

Повышенная чувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы.

С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

Противопоказано применение препарата при острой почечной недостаточности.

С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью.

ПРИМЕНЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Противопоказано применение препрата в детском возрасте до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При развитии аллергической реакции следует прервать применение препарата Лонгидаза ® .

При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать препарат Лонгидаза ® под прикрытием антимикробных средств.

Не следует применять препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).

В случае пропуска введения очередной дозы далее применять препарат следует в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).

При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза ® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Лонгидаза ® не влияет на способность к управлению транспортными средствами, обслуживанию механизмов и другим видам работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.

Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Препарат Лонгидаза ® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.

При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза ® .

Не следует применять препарат Лонгидаза ® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 15°С. Срок годности – 2 года.