Виды, способы передачи и лечение герпесвирусной инфекции

Герпесвирусная инфекция известна сегодня практически каждому, тем более что автором первого описания герпетической инфекции был еще Гиппократ. Этот вирус получил свое название в связи с «ползущим» характером проявления. Повреждения, вызванные герпесно-вирусной инфекцией, как будто перемещаются по пораженной поверхности до момента излечения.

По сути, герпесвирусная инфекция представляет собой инфекционный процесс, в качестве возбудителя которого выступает вирус герпеса простого, относящийся к семейству Herpesviridae. Основным способом передачи является контакт с больным человеком, при этом вирус может передаваться различными путями:

непосредственный контакт;
воздушно-капельный;
половой;
заражение плода через плаценту.

В нашей стране герпесная инфекция наблюдается у 75–95% населения, не считая детей. При этом вирус ВПГ, относящийся к ДНК-содержащим вирусам, в первую очередь поражает слизистые оболочки и кожные покровы, а также нервную систему человека. В редких случаях инфекция может также затрагивать внутренние органы. Длительность инкубационного периода герпетической инфекции составляет от 2 до 30 дней, в среднем же клинические проявления наступают через неделю с момента заражения.

Отличительной особенностью вируса простого герпеса является разнообразное течение болезни:

Скрытое, то есть без видимых проявлений – 20% случаев. При этом вирус находится в узлах спинного мозга и остается неактивным на протяжении всей жизни человека.
Стертое – 60% случаев. В случае реактивации герпетическая инфекция начинает распространяться по нервным окончаниям.
Форма, при которой наблюдаются частые рецидивы болезни – 20%.

Чаще всего инфекция герпесвирусная проникает в организм человека в возрасте от трех до четырех лет. На сегодняшний день в семействе Herpesviridae насчитывается свыше ста представителей. Наиболее патогенными из них для человека являются герпесвирусная инфекция 1 и 2 типов (ВПГ 1 и 2), а также цитомегаловирусы. В соответствии с местом локализации заболевания и способом его передачи различают следующие типы инфекции герпетической:

инфекция герпесная 1 типа (простой вирус);
генитальный герпес 2 типа;
опоясывающий лишай и ветряная оспа (герпетическая болезнь 3 типа);
мононуклеоз или вирус Эпштейна – Барр;
5 тип – цитомегаловирус;
Типы 6–8 – менее распространенная инфекция, имеющая разнообразные симптомы.

Проявления 1 и 2 типов

Видимые симптомы инфекции герпетической 1 типа во многом схожи с простудой. Герпетическое поражение кожи появляется на лице, губах и слизистых оболочках ротовой полости в виде пузырьковых высыпаний, заполненных зараженной жидкостью, которая после вскрытия волдырей может распространять болезнь дальше. Подобная герпетическая картина может наблюдаться и у детей, и у взрослых. Второй тип герпетической инфекции Зостер проявляется аналогично, но передается половым путем. Инфекция, соответственно, поражает половые органы, причем достаточно часто симптомы болезни никак не проявляются, что не мешает передаче герпесно-вирусной инфекции. Таким образом, человек может оказаться распространителем заболевания еще до того, как у него проявятся высыпания или другие признаки болезни. У детей заражение может наблюдаться в результате инфицирования матерью – носителем вируса.

Герпесвирусная болезнь половой системы может оказаться довольно опасной, и только своевременное грамотное лечение позволяет избежать различных осложнений. Более того, по прошествии определенного периода герпетическая болезнь может перейти в скрытую стадию, при которой внешние симптомы полностью отсутствуют, но активный вирус поселяется в различных органах, включая:

внутренние половые органы;
систему мочевыделения;
почки и т.д.

Инфекция герпесно-вирусная далеко не всегда провоцирует болезнь сразу после заражения. Во многих случаях вирус активизируется только при снижении иммунитета или под действием определенной сопутствующей болезни. Полное лечение герпетической инфекции на сегодняшний день невозможно: лечение позволяет только избавиться от неприятных проявлений, но вирус будет присутствовать в организме в неактивной форме.

Третий вид вируса

У многих детей наблюдается такое заболевание, как ветряная оспа. При этом далеко не все родители знают, что провоцирует эту болезнь именно герпесный вирус 3 типа. У детей данное заболевание протекает значительно легче, чем у взрослых, поскольку детский организм способен лучше переносить симптомы. Взрослый человек, заболевший ветрянкой, сталкивается с целым рядом дополнительных проявлений:

повышение температуры;
мышечные спазмы;
прочие симптомы, способные даже угрожать жизни пациента.

Аналогично всем другим типам, инфекция герпетическая 3 типа неизлечима: поселившись в узлах нервной системы, вирус остается там до конца жизни человека. При этом симптомы ветряной оспы у переболевшего человека больше не проявляются, то есть заболевание переходит в неактивную форму. Инфекция герпесно-вирусная 3 типа также вызывает опоясывающий лишай. Это заболевание встречается и у взрослых, и у детей, и отличается от ветряной оспы возможностью повторной активации.
Симптомы заболевания проявляются достаточно серьезно:

Очаги сыпи, края которых покрываются волдырями, локализация – межреберные промежутки, голова, конечности.
Сильное ощущение жжения и зуда в пораженных местах.
Расчесывание зудящих пузырьков вызывает их вскрытие, в результате чего герпетическая жидкость распространяется дальше по организму.

Мононуклеоз, цитомегаловирус и другие типы вируса

Герпесный вирус Эпштейна – Барр провоцирует мононуклеоз – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и поражающее дыхательную систему, часто провоцируя бронхит, ангину и другие подобные заболевания. Чаще наблюдается у детей, школьников и студентов – это связано с тем, как именно передается инфекция герпетическая. Симптомы мононуклеоза напоминают обычный грипп.

Цитомегаловирус – герпетическая форма 5 типа. Различают три формы проявления цитомегаловируса:

ОРВИ – наиболее распространенный тип заболевания, при котором вирус поражает носоглотку, дыхательные пути и слизистые оболочки. Встречается у взрослых и детей.
Генерализованная форма является более сложной. Вирус локализуется во внутренних органах, провоцируя бронхит, пневмонию, поражение печени, селезенки. Внешние симптомы проявляются в виде высыпаний на коже. Такое течение заболевания существенно ослабляет иммунитет, а его лечение достаточно затруднено.
Поражение органов мочеиспускательной или мочеполовой системы. Инфекция герпетическая, находясь в организме, время от времени провоцирует воспаления. Лечение требуется не только при рецидивах, но и в период неактивности герпетической инфекции.

На сегодняшний день до конца не выяснено, как именно герпесный вирус 6, 7 и 8 типов влияет на человеческий организм. По предположениям ученых, эти виды вируса отвечают за проявление различных внешних симптомов и заболеваний:

Псевдокраснуха, вызываемая у детей вирусом 6 типа, называется также внезапной экзантемой.
Синдром хронической усталости вызывается герпетической инфекцией 7 типа.
Саркома Капоши, болезнь Кастлемана, первичные лимфомы и, возможно, множественная миелома – последствия действия герпесного вируса 8 типа.
Головные боли.
Повышенная температура тела.

Также существует предположение, что вирус герпеса может участвовать в развитии ряда психических заболеваний, таких как шизофрения. Поэтому следует обеспечить защиту себя и своих детей от заражения.

Симптоматика и пути передачи вируса

Рассматривая симптомы герпетической инфекции, нужно принимать во внимание формы проявления вируса. Условно можно выделить два типа проявлений:

Простой герпес, симптомы которого проявляются на поверхности кожи или слизистых оболочек в виде группы пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Волдыри образуются на участке воспаления и постепенно переходят на области, не подвергнутые заражению. Подобные симптомы характерны, например, для детей, болеющих ветряной оспой. Данный вид герпеса характеризуется следующими признаками: ощущение зуда и жжения, озноб, общее ухудшение самочувствия, повышенная температура.
Герпес опоясывающий, основными симптомами которого являются сыпь по ходу нервных волокон и ухудшение общего самочувствия. По истечении периода инкубации, длящегося несколько дней, пораженный участок покрывается сыпью с волдырями, наполненными прозрачной жидкостью, которая через несколько дней покрывается корочками. Впоследствии симптомы могут включать в себя увеличение лимфоузлов, общую слабость, ухудшение самочувствия, повышенную температуру.

Заболевание может длиться несколько месяцев.

Герпес генитальный провоцируется вирусом первых дух типов и передается в процессе полового акта с зараженным человеком. В большинстве случаев вирус передается от людей, даже не подозревающих наличия у себя заболевания, поскольку оно протекает бессимптомно. Несмотря на то, что половой способ является основным путем передачи инфекции, существуют и другие возможности заражения:

Зараженные предметы обихода и личной гигиены.
Передача заболевания ребенку от больной матери в процессе родов.
Медицинские процедуры, такие как трансплантация органов или переливание крови.
Непосредственный контакт врача со слизистыми оболочками и кровью пациента, заболевание которого находится в острой стадии.

Бытовой способ инфицирования встречается очень редко. На данный момент инфекция герпесвирусная является в мире одной из наиболее распространенных: носителями вируса является около 90% населения планеты, а симптомы заболевания наблюдаются примерно у 20%. Чаще всего вирус присутствует в организмах взрослых и детей в неактивном состоянии, но по определенным причинам активизируется. Это может быть связано со следующими факторами:

Ослабление иммунитета, при котором организм медленнее реагирует на бактерии и вирусы.
Переохлаждение или перегревание.
Простудные заболевания.
Различные медицинские процедуры, включая вакцинацию, хирургические операции, операции по прерыванию беременности, введение спирали в матку и другие.
Длительное состояние стресса.
Серьезные гормональные изменения, наблюдаемые у детей во время полового созревания и при других изменениях, связанных с возрастом.
Ведение нездорового образа жизни, включая курение, алкоголизм и наркоманию.

Диагностика и лечение

Способы диагностирования герпеса выбираются в соответствии с формой заболевания. В случае поражения половых органов обычно проводят следующие лабораторные исследования:

анализ мочи общий;
анализ крови общий;
мазок;
анализ соскоба кожных покровов из волдырей в случае их наличия.

В лабораториях проводятся определенные клинические исследования, результаты которых позволяют выявить не только наличие герпетической инфекции, но и ее разновидность.

При выявлении герпеса у детей и взрослых по наличию внешних заболеваний, таких как лишай или ветрянка, определять вирус путем исследований нет никакой особой необходимости. Обычно назначаются общие анализы мочи и крови, но даже без этих исследований грамотному специалисту достаточно внешних проявлений и симптомов для постановки диагноза. В частности, характерными особенностями ветряной оспы у детей являются повышенная температура и пузырьковые высыпания по всему телу. Признаками опоясывающего лишая являются наличие очагов воспаления и определенный образ распространения поражения.

Вылечить эти заболевания достаточно просто – для этого необходимо подсушить высыпания, используя обычную зеленку. Отсутствие волдырей, наполненных жидкостью, говорит о неактивности инфекции. В случае же расчесывания пузырьки лопаются, распространяя герпесную инфекцию по другим, незараженным участкам кожи или слизистых.

Герпетическая инфекция – это совокупность различных вирусных заболеваний, в качестве причин развития которых выступает заражение вирусом герпеса, поражающих различные ткани, а также большинство органов человеческого организма. Выделяют несколько различных серотипов данного вируса, которые способны по-разному проявлять себя, попадая в человеческий организм, а также вызывать различные, порою достаточно тяжелые патологии.

Герпетическая вирусная инфекция может поражать и взрослое население и детское, приобретая нередко характер хронической. Около 90% населения нашей планеты считаются носителями данного вида вируса. Непосредственными источниками герпетической инфекции являются как больные, так и сами носители вируса герпеса, что и является непосредственной причиной ее активного распространения среди людей. Обострение герпетической инфекции практически всегда регистрируется во время снижения иммунных реакций в организме, при сильных стрессах, переутомлениях, обострениях разных хронических патологий.

Возбудитель герпетической инфекции

Впервые вирус герпеса был обнаружен и выделен в 1912 году, позднее в ходе проведенных многочисленных исследований было установлено, что это ДНК-содержащий вирус, диаметр которого не превышает 150 нанометров. После проникновения внутрь клетки, он способен образовывать большое количество включений внутри самого ядра, в процессе чего клетки приобретают многоядерность, значительно увеличиваясь в размерах. По физическим свойствам он относится к термолабильным, погибает только после 30 минут воздействия температурой порядка 50°C, быстро инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей, а также рентгеновского излучения. Для него является губительным действие этилового спирта, различных органических растворителей, эфира. Однако при воздействии низких температур он не погибает и также устойчив к высушиванию.

Существуют следующие типы герпетической инфекции, к которым относят вирус герпеса, принадлежащий к первому типу, вирус герпеса, принадлежащий ко второму типу, опоясывающий герпес, вирус герпеса, принадлежащий к шестому, седьмому и восьмому типам, а также цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. В организме могут спокойно сосуществовать несколько типов данного вируса, которыми можно заразиться воздушно-капельным, трансплацентарным, а также контактным путем. Все эти типы герпетической инфекции, проникая в организм человека, вызывают развитие различных заболеваний. На основании этого принято выделять следующие формы герпетической инфекции, которые различаются между собой вызываемым типом вируса:

— хроническая герпетическая инфекция с повреждением слизистой полости рта, губ, а также глаз, зачастую вызывающая также поражение половых органов, несколько реже легких, головного мозга, возбудителем которой считается вирус простого герпеса, принадлежащий к первому типу;

— второй тип вируса относят к половому герпесу, однако, благодаря многочисленным исследованиям было установлено, что и он тоже может вызывать поражение губ, слизистой полости рта;

— в основе развития такой серьезной болезни, как рассеянный склероз, установлена роль вируса герпеса, относящегося к 6 типу, к тому же он способен вызывать инфекционный мононуклеоз и являться кофактором СПИДа, быть одним из причин формирования карциномы шейки матки;

— так часто диагностируемый связывают с репликацией в клетках вируса герпеса седьмого типа;

— такое тяжелое смертельное заболевание, как , вызывается вирусом герпеса, принадлежащего к 8 типу.

Симптомы и признаки герпетической инфекции

Существует следующее классифицирование герпетической инфекции:

— В зависимости от проявляющихся клинических признаков выделяют следующие формы герпетической инфекции: типичная форма (с характерными высыпаниями), атипичная (без каких-либо элементов сыпи или с небольшим их количеством);

— По проявляющейся степени тяжести: тяжелая, средняя и легкая;

— В зависимости от течения болезни: острая герпетическая инфекция или хроническая ее форма;

— По занимаемой поражаемой площади, участка тела, органа или ткани: герпетическое поражение кожи, герпетический стоматит, генитальный герпес, герпес, протекающий с поражением глаз, герпетические энцефалиты, менингоэнцефалиты, генерализованный герпес.

В основе патогенеза данной вирусной инфекции лежит массивное размножение вируса при проникновении его в организм взрослого или ребенка, повреждающее влияние на поражаемые клетки. Симптоматика болезни начинает проявляться лишь после значительного увеличения количества вирусных частиц. Но всегда следует не забывать о том, что даже после хорошего иммунного ответа и гибели вируса, в организме на всю жизнь сохраняется его генетическая информация в клетках спинного мозга, а также непосредственно в клетках иммунной системы. И в случае значительного ослабления иммунной защиты организма, развивается рецидивирующая герпетическая инфекция, которая не всегда протекает симптоматически ярко, способствуя активному выделению вируса в окружающую среду и заражению других людей.

Герпетическая вирусная инфекция протекает скрытно и незаметно для больного в среднем около 6 дней, максимально до 20. Далее наступает короткий, порою даже молниеносный продромальный период, который характеризуется ощущением жжения, покалывания в области предполагаемых будущих высыпаний. Следом за этим периодом и наступает непосредственное проявление явных клинических симптомов в виде возникновения мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которые впоследствии вскрываются и превращаются в корочки. Одновременно больные могут жаловаться на головные боли, увеличение температуры, слабость. Именно так и проявляет себя острая герпетическая инфекция.

Рецидивы обычно протекают несколько легче, без общих интоксикационных синдромов, хотя известны и обратные случаи с тяжелыми и продолжительными рецидивами. Чаще всего это типичная клиническая картина при поражении слизистой полости рта, губ, крыльев носа, кожного покрова, половых органов. Намного сложнее и тяжелее характеризуется течение герпетической инфекции, вызывающей развитие опоясывающего лишая, что сопровождается достаточно сильными болями по ходу межреберных нервов, повышением температуры и возникновением характерных мелковезикулярных высыпаний. Элементы сыпи локализуются чаще всего по ходу поражаемого нерва.

Нередко встречается картина герпетического стоматита, который характеризуется поражением вирусом герпеса слизистой оболочки ротовой полости, что часто сопровождается обострениями процесса. В результате вскрывания везикулярных пузырьков образуются достаточно болезненные эрозии, которые заживают медленно. Нередко эта хроническая герпетическая инфекция протекает наподобие , что также сопровождается формированием эрозий, однако, как правило, единичных и без сопутствующих интоксикационных симптомов.

Достаточно часто герпетическая инфекция может протекать в виде других различных заболеваний, относящихся к простудным, и при этом не обнаруживается никаких высыпаний на теле либо слизистых человека.

В случае поражения глаз развивается так называемый офтальмогерпес, который при постоянных рецидивах может стать причиной значительного нарушения зрения, даже слепоты.

Достаточно распространенной инфекцией, вызываемой вирусом герпеса, считается , который проявляется везикулами на половом члене у мужчин, а также на больших, малых половых губах у женщин, что нередко сопровождается повышением температуры, увеличением региональных узлов лимфатической системы. Также достаточно неприятным симптомом при этом расположении инфекции считается постоянное жжение и зуд, а также боли в нижней части живота, пояснице. Постоянно рецидивирующая герпетическая инфекция с поражением половых органов требует незамедлительного лечения, так как опасна развитием многочисленных осложнений.

Иногда данный вид инфекции способен поражать и головной мозг с формированием серозного менингита, энцефалита, с соответствующими симптомами интоксикации, проявлением менингиальных знаков, с развитием судорог, парезов и параличей.

Достаточно тяжело протекает герпетическая инфекция у больных СПИДом, с формированием частых рецидивов, обширными поражениями кожного покрова и также внутренних органов. Часто рецидивы могут закончиться летальным исходом.

Герпетическая инфекция у взрослых

Как правило, герпетической инфекцией человек заражается в детском возрасте и по достижении им зрелого возраста является носителем данного типа вируса. Таким образам, чаще всего при развитии высыпаний на коже, слизистой чаще всего у взрослых подразумевают развитие рецидива. Однако, в случае первичного заражения вирусом герпеса взрослого человека характерна следующая клиническая картина:

— Период инкубации длится около 1-2 недель и редко проявляется какими-либо симптомами, например, слабостью, вялостью, нарушениями работы со стороны органов пищеварения, головными болями;

— По окончании периода инкубации наступает время клинических проявлений, которые зависят от того, каким типом вируса заразился человек: если это вирус герпеса 1 или 2 типа то возникают высыпания в области губ, слизистых, на гениталиях, а если это , то развивается такая болезнь, как инфекционный мононуклеоз;

— Наиболее часто в практике врача встречается вирус простого герпеса, относящийся к 1 и 2 типам, которые способны вызывать не только элементы сыпи на губах, нередко сопровождаемые болью, жжением, а также интоксикационным синдромом, но также и герпетический , герпетический стоматит, герпетический конъюнктивит, а также такие опасные формы, как герпетический энцефалит и ;

— Можно выделить следующие общие черты высыпаний – это внезапное возникновение везикулярных пузырьков, с предшествующим их формированию зудом и жжением, которые наполнены прозрачным экссудатом, постепенно желтеющим, самопроизвольным их вскрытием и образованием корочек;

— Заживают высыпания в течение 5-7 дней, не оставляя никаких шрамов, рубчиков.

Взрослый может заразиться при непосредственном близком контакте с носителем вируса герпетической инфекции, в случае использования одних предметов обихода, а также пищевых продуктов. Генитальный герпес, как правило, передается при незащищенном половом контакте, однако, было установлено, что нередко вирус 1 типа, который долгое время не относили к возможным возбудителям полового герпеса, способен вызывать данную клинику и патологию. Чаще всего это заболевание, протекающее как острая герпетическая инфекция, всегда характеризуется первичным заражением взрослого человека. Дальнейшее обострение герпетической инфекции, как правило, протекает не так ярко, а иногда даже совсем незаметно для самого носителя вируса.

Достаточно редко герпетическая инфекция может протекать с развитием таких осложнений, как рассеянный склероз, гепатит, менингит, онкологические заболевания. Однако, в случае применения гормональной терапии, химиотерапии, препаратов, относящихся к группе иммунодепрессантов, инфекция, вызванная вирусом герпеса, может привести к формированию вышеперечисленных осложнений, так как все эти факторы значительно снижают иммунитет. Также довольно часто у таких людей поражаются герпетической инфекцией различные внутренние органы.

В случае заражения беременной женщины вирусом герпеса первично, могут наступить достаточно серьезные последствия для вынашиваемого плода и также для протекания беременности. Особенно опасными считаются такие типы герпетической инфекции, как цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, генитальный герпес, которые считаются высоко тератогенными для развивающегося плода и даже могут приводить к его гибели. В случае развития рецидива инфекции, опасность существует, однако не такая большая и серьезная.

Достаточно часто в ходе течения либо острой инфекции, либо в процессе обострения ее в результате ослабления иммунных сил организма может присоединиться бактериальная инфекция, которая способна несколько осложнить течение заболевания.

Герпетическая инфекция у детей

Как известно, для герпетической инфекции характерна неимоверно высокая восприимчивость и как было установлено к возрасту в 3 года около 80-90% детей уже имеют в крови антитела к вирусу герпеса, относящемуся к 1 типу. Источником являются вирусоносители, что не проявляется клинически никаким образом, и больные. В ходе проводимых исследований удалось выделить вирус герпеса практически во всех возможных биологических жидкостях, взятых для исследования из организма человека – в слюне, крови, моче, слезной жидкости, слизи из носоглотки, околоплодных водах. Пути передачи вируса чрезвычайно разнообразны – воздушно-капельный, трансплацентарный, контактно-бытовой, половой, парентеральный. Приведенные факты и объясняют такую высокую распространенность вируса среди людей.

Как правило, у детей первичная встреча с вирусом герпеса протекает достаточно остро, клинически ярко выражено. Ей характерен обязательный интоксикационный синдром, нередко с повышением температуры, а также непременное возникновение пузырьков на коже либо слизистой с симптомами жжения, нередко боли.

По классифицированию различают следующие формы герпетической инфекции, которые могу развиться у детей:

— Приобретенная, характеризующаяся или бессимптомным, или манифестным течением, и врожденная, характеризующаяся такими же вариантами течения;

— В зависимости от поражаемой области выделяют герпетическую инфекцию с поражением слизистых оболочек, глаз, кожного покрова, нервной системы, половых, внутренних органов;

— В зависимости от площади распространения различают локализованную форму инфекции, распространенную, а также генерализованную форму инфекции;

— Также выделяют типичные и атипичные формы, которые подразделяют на отечную, абортивную, геморрагическую, зостериформную, язвенно-некротическую и герпетиформную экзему Капоши;

— В зависимости от проявляющейся степени тяжести классифицируют легкую форму, среднетяжелую и тяжелую, которые выставляются на основании выраженности местных изменений и синдрома интоксикации;

— На основании данных о течении инфекции выделяют первичную форму и вторичную или острую и хроническую соответственно, по характеру течения может быть с осложнениями, с присоединением разнообразной вторичной инфекции, с рецидивами, с обострениями хронических болезней.

Новорожденные дети могут заразиться от матери герпетической инфекцией интранатально либо сразу после рождения. Инфекция начинает проявлять себя примерно к 5 иногда 10 дню жизни развитием лихорадки, одышкой, рвотой. Сначала высыпания формируются на слизистой полости рта, а после распространяются и на кожный покров. Довольно редко может регистрироваться судорожный синдром, формирование высыпаний геморрагического характера. Достаточно часто существует высокий риск развития , что практически в 100% случаев может привести к летальному исходу.

В случае первичного заболевания беременной женщиной герпетической инфекцией практически всегда развивается инфицирование ею плода. Заболевание характеризуется массивным поражением центральной нервной системы, внутренних органов у ребенка, часто без проявления каких-либо элементов сыпи.

Диагностика герпетической инфекции

При обращении взрослого либо ребенка к врачу на момент остропротекающей герпетической инфекции или во время ее очередного обострения, выставить верный диагноз практически всегда не составляет особого труда. В этом врачу помогают следующие признаки, присущие данной инфекции:

— наличие высыпаний по типу везикул на кожном покрове или слизистых оболочках;

— предшествующий продромальный период, сопровождаемый симптомами интоксикации, чувством покалывания либо жжения в месте будущего появления высыпаний;

— нередко предшествующий подъем температуры тела.

Однако при каких-либо сомнениях или необходимости точного подтверждения диагноза применяют следующие лабораторные методы:

— Вирусологический метод, используемый для непосредственного выделения вируса из очага поражения, в качестве биологического материала используют кровь, содержимое везикул, слезную жидкость, ликвор;

— Цитологический метод, основанный на приготовлении мазков-соскобов, взятых с элементов сыпи, с ликвора, крови с применяемым окрашиванием по Романовскому-Гимзе. Недостатком данного метода считается невозможность определить острый процесс герпетической инфекции либо обострение герпетической инфекции;

— Для определения антигена вируса простого герпеса применяют иммунофлуоресцентный метод прямого и непрямого действия с исследованием соскобов кожи, срезов биоптатов, ликвор. Важным моментом при проведении данного метода является его выполнение в самые первые дни развития инфекции. Метод основывается на использовании моноклональных антител в отношении и вируса простого герпеса, относящегося к 1 типу, и вируса герпеса, относящегося ко 2 типу;

— Полимеразная цепная реакция считается достаточно распространенным методом определения генома вируса в крови, ликворе больного;

— Также применяют люмбальное пунктирование в случае развития поражений центральной нервной системы с непосредственным исследованием ликвора;

— Проведение биопсии тканей и органов;

— Популярные серологические методы исследования не нашли широкого применения в диагностике герпетической инфекции потому, что они помогают диагностированию только при первичном инфицировании с повышением титров в 4 раза и выше, а, так как большинство людей являются носителя вируса, то у всех них проводимая серологическая диагностика будет положительной;

При проведении определения наличия вида иммуноглобулина следует помнить, что иммуноглобулины, относящиеся к классу M, свидетельствуют о развитии острого поражения, а иммуноглобулины класса G о наличии рецидива.

Очень важно уметь проводить дифференциальную диагностику инфекции с такими заболеваниями, как , аденовирусный конъюнктивит, заболевания с поражением внутренних органов и нервной системы различных иных этиологий. Достаточно часто врачам приходиться дифференцировать высыпания, вызванные вирусом герпеса от элементов, характерных для больного с опоясывающим лишаем.

Лечение герпетической инфекции

В случае развития генерализованных, распространенных форм, при тяжелом течении герпетическая вирусная инфекция должна лечиться в условиях стационара, особенно если она развивается в таком проявлении у детей. Рекомендуется постельный режим, растительно-молочная диета, исключение острого, соленого, жареного при поражении слизистой полости рта.

Так как герпетическая инфекция проявляет себя при нарушении защитных сил, рекомендуется назначение препаратов их нормализующих и укрепляющих, таких как Интерферон, Виферон, Велферон, Бероферон. Также назначают Индукторы Интерферона, к которым относят Циклоферон, Неовир. Хорошим эффектом обладают назначаемые при лечении иммуномодуляторы, такие как Тималин, Тактивин, Женьшень, Элеуторококк. При развитии сильного болевого синдрома, особенно при опоясывающем герпесе, рекомендовано назначать препараты, относящиеся к группе нестероидные противовоспалительные, например, Нимесил, Нимесулид, Диклофенак. К назначению антибиотиков прибегают только в случае присоединения сопутствующей бактериальной инфекции.

При развитии локализованного поражения кожи, ее рекомендовано обрабатывать препаратами, которые способны оказать подсушивающее и дезинфицирующее действие, к ним относятся Бриллиантовый зеленый, раствор Перекиси Водорода, Метиленового синего. Также с успехом применяют мази на основе вещества патогенетического действия – мази и крема на основе Ацикловира. Наилучший эффект достигается при нанесении мази на участок поражения на самом начальном этапе формирования пузырьков, что будет способствовать их быстрому заживлению и предупреждению дальнейшего формирования. В случае невозможности обработать участок на начальном этапе высыпаний рекомендовано наносить препарат на везикулы как можно чаще в течение дня (до 5 раз и более). Использовать эти препараты необходимо до непосредственного момента полного эпителизирования пораженного участка.

В зависимости от формы и типа инфекции различают различные сроки лечения, рекомендуемые дозировки препаратов и длительность их приема. Хроническая герпетическая инфекция, как и любая острая впервые выявленная, лечатся Ацикловиром либо его производными: Валацикловиром, Фамцикловиром. В основе действия этих препаратов лежит блокирование репликации нуклеиновых кислот вируса в организме человека. В случае острого процесса генитального герпеса Ацикловир рекомендовано применять курсом 10 дней в дозе 200 мг по 5 раз на протяжении дня, Валацикловир применяют 1 грамм 2 раза также 10 дней. Фамцикловир при генитальном герпесе назначается в дозировке 250 мг 3 раза на протяжении дня 5-10 суток. При локализованных поражениях кожи или слизистой полости рта рекомендовано назначать противовирусные препараты в дозе 200 мг 5 раз на протяжении дня курсом на 1 неделю. В случае развития неонатального герпеса, герпетической пневмонии, энцефалита Ацикловир вводится внутривенно из расчета от 15 до 30 мг на один кг веса тела больного в день сроком на 2 недели или с продлением введения до 21 дня в случае замедленного положительного ответа организма на лечение.

Следует помнить о том, что все эти противовирусные препараты обладают спектром побочных эффектов, которые нужно обязательно учитывать при назначении. К наиболее часто встречающимся, относят расстройства диспепсического характера, нарушение работы печени, почек, влияние на репродуктивную функцию мужчин на момент приема препаратов, головные боли, галлюцинации, судороги и многие другие.

Достаточно эффективным является назначение физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, инфракрасное облучение, УФО.

Профилактика герпетической инфекции

Профилактика заражения герпетической инфекцией должна проводиться не только на личном уровне, но также и на общественном, что заключается в проведении санитарно-просветительных работ среди населения в виде чтения лекций в школах, институтах, коллективах, транслировании передач по телевидению и радио, вывешивание плакатов на видных местах по теме формирования правильных навыков гигиены, закаливания организма взрослых и детей, мерах защиты от передачи инфекций при половом контакте.

В качестве основных рекомендаций по личной профилактике выступают такие моменты, как снижения возникновения стрессовых ситуаций, чрезмерных и постоянных физических перегрузок. Необходимо тщательно заботиться о своем здоровье и, конечно же, здоровье детей, предупреждая развитие всевозможных болезней, которые способны перейти в хронический процесс. Если все же это произошло, то нужно тщательно следить за пораженной системой либо органом, соблюдать все врачебные рекомендации и максимально стараться не допускать обострений.

Очень важно следить за кожным покровом маленьких детей, особенно, которые страдают , а также различными экзематозными кожными процессами. В случае выявления заражения беременной женщиной первичной герпетической инфекцией нужно обращаться к врачу и проводить патогенетическую терапию для сохранения жизни и здоровья ребенка. Также при частых рецидивах генитального герпеса одной из рекомендаций для беременной является проведение родоразрешения путем кесарева сечения. Новорожденным рекомендовано незамедлительно начинать введение противогерпетического иммуноглобулина.

Также очень важным моментом в личной профилактике выступает прекращение любых половых контактов, защищенных и особенно незащищенных, при выявлении генитального герпеса. Рекомендовано всегда соблюдать правила личной гигиены, не допускать использование чужих полотенец, зубных щеток. Важным этапов считается применение иммуностимулирующей терапии в периоды пика обострения всевозможных простудных заболеваний.

При выявлении у больного вируса герпеса 1 или 2 типа, протекающего с частыми обострениями (более 6 раз в год), рекомендовано проводить профилактическую терапию Ацикловиром либо его производными по определенным рекомендуемым врачами схемам.

Герпетическая инфекция — какой врач поможет ? При наличии или подозрении на проникновение в организм герпетической инфекции следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Такая неприятность, как герпес, известна многим уже с детства. Это безобразные высыпания, которые появляются чаще всего возле губ. На самом же деле герпес - это которая вовсе не является безобидной, как многим кажется. Это заболевание, которое вызывается вирусами герпеса 1-го и 2-го типов. Проявляется недуг в виде нескольких пузырьков с жидким содержимым, которые группируются в одном месте. Очагами инфекции могут выступать не только губы. Герпес появляется также на слизистой носа, рта и половых органов.

Симптоматика

В большинстве случаев первичное инфицирование может протекать без видимых симптомов. Диагностика герпесвирусной инфекции может проходить только лишь после появления внешних признаков заболевания. В период обострения у некоторых людей повышается температура тела, появляется вялость, нарушается сон. Кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы.

Классическим симптомом герпеса является появление водянистой сыпи. Локализация высыпаний зависит от типа вируса. Чаще всего, как известно, на губах возникает герпесвирусная инфекция. Симптомы такого плана свидетельствуют о заражении вирусом 1-го типа. Простой вирус герпеса 2-го типа чаще всего локализуется на слизистой половых органов. Появляются воспаления в виде небольших водянистых прыщиков. Через несколько дней после образования сыпи прыщики лопаются, образуя эрозию. Открытые ранки засыхают и покрываются корочкой. Чаще всего никаких следов от высыпаний не остается вообще.

Герпесвирусная инфекция характеризуется зудом и болью в месте воспаления. Если сыпь появляется на слизистой рта, пациенту становится сложно жевать. В период обострения приходится употреблять хорошо перетертую пищу.

При первичном инфицировании инкубационный период может длиться от 2 до 7 дней. Хроническая герпесвирусная инфекция не передается воздушно-капельным путем.

Как можно заразиться?

Генитальный герпес может передаваться только лишь половым путем. При этом зараженный партнер чаще всего даже не подозревает о том, что у него имеется заболевание. Ведь некоторыми людьми только лишь переносится герпесвирусная инфекция. Здоровый образ жизни и крепкая иммунная система делают свое дело. У носителей инфекции высыпания могут вообще не появляться.

Простой вирус герпеса 1-го типа может передаваться через слюну, постель и личные вещи зараженного. Больная мать может заразить ребенка во время родов. При этом герпесвирусная инфекция у детей не будет проявляться до определенного возраста.

Возрастает вероятность инфицирования во время переливания крови, пересадки органов или при обычном контакте со слизистой больного. Но инфицирование может произойти лишь в том случае, если недуг находится в острой стадии.

Сегодня герпесвирусная инфекция имеется у 90% населения планеты. А вот проявления тревожат лишь 20%. Остальные являются лишь носителями заболевания и даже не подозревают об этом.

Причины появления воспалений

Чаще всего вирус находится в организме в неактивном состоянии. Некоторые факторы могут провоцировать пробуждение инфекции. В результате образуется болезненное воспаление. Чаще всего причиной появления герпеса может быть снижение иммунитета. Высыпания образуются после переохлаждения или же недавно перенесенного простудного заболевания. Герпесвирусная инфекция у детей может проявиться после вакцинации. Различные медицинские манипуляции нередко способствуют пробуждению вируса. У женщин высыпания часто возникают после абортов и введения внутриматочной спирали.

Психологические факторы также способствуют развитию заболевания. Герпес на губах может появиться после перенесенного стресса. Замечено, что частые скандалы в семье также способствуют пробуждению вируса.

Серьезным фактором являются гормональные изменения в организме. У детей проблемы часто начинаются в период полового созревания. В группу риска попадают также женщины во время беременности.

Основные типы герпеса

В зависимости от локализации и способа распространения герпесвирусная инфекция разделяется на несколько видов. Инфекция первого типа чаще всего проявляется на губах, слизистой рта и носа. Этот вид на сегодняшний день является наиболее распространенным. Достаточно часто такие высыпания путают с простудой. Это связано с тем, что проявлять себя заболевание начинает после переохлаждения или же в период обострений сезонных эпидемий.

Простой вирус второго типа - это генитальный герпес. Он может передаваться половым путем или же через кровь. Человек, который имеет беспорядочные сексуальные связи, может распространить заболевание еще до того, как у него самого появятся первые симптомы. А если носителем вируса является беременная женщина, вероятность инфицирования ребенка во время родов составляет 95%.

Мало кто знает, но и ветряная оспа - это также герпесвирусная инфекция. Намного легче заболевание протекает у детей дошкольного возраста. Большинство малышей вообще не испытывают какого-либо дискомфорта. А ветрянка у взрослых может протекать с повышенной температурой тела и множеством осложнений. Особенностью этого типа вируса является возможность его обострения лишь один раз в жизни. Ветрянкой невозможно переболеть несколько раз.

Мононуклеоз

Это тип герпесвирусной инфекции имеет симптомы, которые не схожи с предыдущими. Мононуклеоз поселяется в дыхательных путях и передается воздушно-капельным путем. Чаще всего недугом страдают дети, проживающие в многоэтажных домах. Заболевание имеет симптоматику, схожую с обычным гриппом. Поэтому диагностировать его достаточно сложно.

Герпесвирусные инфекции человека этого типа имеют несколько форм проявления. Наиболее распространенным вариантом является ОРВИ. При этом страдает слизистая оболочка дыхательных путей. Наиболее сложной является генерализированная форма заболевания. На внутренних органах может поселиться герпесвирусная инфекция. Лечение при этом будет занимать достаточно длительный период. Кроме того, появляется возможность серьезных осложнений, таких как бронхит, воспаление легких и внешняя сыпь.

Герпес 6, 7 и 8 типов

Происхождение инфекции шестого, седьмого и восьмого типов на сегодняшний день до конца не выяснено. Ученым удалось установить, что герпесвирусная инфекция 6 типа чаще всего проявляется во внешних симптомах. Это внезапная сыпь по всему телу, повышение температуры, головокружение, хроническая усталость.

Существует мнение, что герпес седьмого и восьмого типов опасен не только внешними проявлениями, но и психологическими расстройствами. Так, данная инфекция может провоцировать развитие шизофрении.

Диагностика заболевания на ранней стадии

Чтобы избавиться от недуга еще до того, как он станет проявлять себя неприятными симптомами, стоит обратиться к врачу для профилактического осмотра. Может понадобиться консультация инфекциониста, а также гинеколога. Специалисты не только проведут визуальный осмотр, но и проведут ряд анализов. Если своевременно будет выявлена герпесвирусная инфекция, лечение не займет много времени.

Обследование начинается с общих анализов крови и мочи. Если инфекция находится в острой фазе, этих двух анализов будет достаточно для того, чтобы выявить недуг. Ряд клинических тестов в условиях лаборатории помогают не только определить наличие инфекции, но и выяснить ее тип. Дополнительно специалист может взять соскоб слизистой.

Если родители имеют такое заболевание, то, скорее всего, проявится герпесвирусная инфекция у детей. Симптомы являются поводом для того, чтобы провести обширную диагностику. Особенно необходимо это сделать сразу же после родов, если женщина является носителем вируса.

Лечение герпесвирусной инфекции

Современная наука еще не разработала препараты, которые могли бы полностью избавить человечество от герпеса. Чаще всего лечению поддается персистирующая герпесвирусная инфекция, то есть та, которая имеет видимые проявления. Убрать симптомы недуга возможно в кратчайшие сроки. Пациенту остается лишь принимать лекарственные средства для профилактики и вести здоровый образ жизни.

Особого внимания заслуживает лечение герпесвирусной инфекции у детей. Многие препараты имеют агрессивные компоненты и не могут быть назначены малышам младше шести лет. Основной упор делается на иммунотерапию. Полностью убить вирус герпеса в детском организме не удастся. А вот подавить его вполне реально. Правильно подобранная терапия позволит избавить ребенка от неприятных симптомов.

У взрослых начинается с подбора соответствующих противовирусных препаратов. Эффективным воздействием обладают такие лекарства, как «Фоскарнет» и «Ацикловир». Они способны не только подавить действие вируса, но и укрепить иммунную систему организма. Врачом могут быть дополнительно назначены антимикробные препараты. Они нужны для того, чтобы препятствовать развитию болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления.

Лечебные мероприятия завершаются устранением осложнений заболевания. Специальные гели и мази способствуют быстрому заживлению эрозий и не дают воспалительному процессу развиваться далее.

Все препараты подбираются строго индивидуально и назначаются врачом. Самолечение не только не даст хороших результатов, но и будет способствовать развитию осложнений. Правильную терапию специалист сможет подобрать, исходя из индивидуальных особенностей организма конкретного человека, а также типа вируса герпеса.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев заболевание протекает без осложнений и не имеет никаких последствий. Появление небольших косметических изъянов может провоцировать герпесвирусная инфекция у детей. Фото маленьких пациентов, которые переболели ветрянкой, имеются практически у каждого педиатра. На них можно увидеть небольшие шрамы на теле и лице малышей. Такие последствия появляются лишь в том случае, если ребенок расчесывает очаг воспаления.

Проблемы могут возникнуть у людей со сниженным иммунитетом. Неприятным заболеванием является офтальмогерпес. Это недуг, который провоцируется вирусом герпеса 1-го типа. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, серьезных масштабов достигнет герпесвирусная инфекция. Симптомы начнут появляться не только на губах, но и слизистой глаза. Заболевание сопровождается сильнейшим зудом и болью в глазах. Пациенту становится сложно смотреть на свет, может ухудшиться зрение. Отсутствие должного лечения может привести даже к полной слепоте.

Сложнейшим последствием герпесвирусной инфекции может стать поражение головного мозга - энцефалит. В редких случаях воспаляется твердая оболочка головного мозга, развивается менингит. Такие осложнения сопровождаются головокружением, сильнейшими болями, тошнотой, рвотой, потерей сознания. Подобное состояние опасно летальным исходом.

Герпес и беременность

В период вынашивания ребенка у женщины значительно снижается иммунитет. Это приводит к обострению герпесвирусной инфекции, которая ранее в организме не была активной. У женщин могут возникать более обширные высыпания, которые потребуют местного лечения. В это время должны применяться препараты с мягким воздействием. Следует помнить, что все лекарственные средства влияют не только на женщину, но и на плод.

Первичное заражение герпесом в период беременности чревато выкидышем или же преждевременными родами. В дальнейшем может проявляться и герпесвирусная новорожденного могут быть заметны не сразу. Поэтому важно провести своевременную диагностику недуга.

В редких случаях заражение может приводить к рождению мертвого плода. На свет может появиться ребенок с множественными поражениями внутренних органов. Поэтому женщинам стоит относиться к своему здоровью с особым вниманием. О любых подозрительных симптомах необходимо незамедлительно сообщать акушеру-гинекологу.

Профилактика

Практически каждый человек сегодня инфицирован вирусом герпеса 1-го типа. С ним можно прекрасно существовать и не иметь неприятных симптомов в виде высыпаний. Воспаление может развиваться лишь тогда, когда понижается иммунитет. Поэтому следует вести здоровый образ жизни, больше спать, забыть о вредных привычках.

Наиболее часто начинает проявляться герпесвирусная инфекция во время обострения сезонных заболеваний. В этот период можно начать прием поливитаминных препаратов. Нелишним будет включить в ежедневный рацион продукты, богатые витамином С. В холодное время года следует избегать переохлаждений и переутомлений.

Особого внимания заслуживает генитальный герпес. Во избежание его развития необходимо отдавать предпочтение барьерным методам контрацепции. Презерватив прекрасно защищает не только от нежелательной беременности, но и от многочисленных инфекций, которые передаются половым путем. Если же незащищенный половой акт все же имел место, необходимо воспользоваться антисептическим средством местного действия.