Общее клиническое исследование больного животного. Увеличение объема кожи
Грудную клетку исследуют посредством осмотра, пальпации,
перкуссии, аускультации, плевроцентеза и рентгенологически.
Осмотр грудной клетки.
Обращают внимание на форму и величину. Рахитическая деформация грудной клетки у молодняка возникает вследствие нарушения D-витаминного и минерального обмена. При этом грудная клетка сужена (≪куриная грудь≫), уменьшена в объеме, что ведет к ослаблению ее экскурсий, нарушению дыхания и возникновению легочных болезней. Деформация грудной клетки влияет на функцию легких, и, наоборот, поражение легких может стать причиной изменения формы, величины и функции грудной клетки. При ателектазе легких грудная клетка
уменьшается в объеме, дыхательные движения изменяются. Односторонний
ателектаз сопровождается односторонним уменьшением объема грудной клетки и изменением симметричности. Расширение грудной клетки бывает при интерстициальной и альвеолярной эмфиземе, она приобретает бочкообразную форму. Скопление в одной плевральной полости выпота (плеврит) или воздуха (пневмоторакс) обусловливает одностороннее расширение грудной клетки. При осмотре могут быть обнаружены отеки подгрудка, рахитические изменения ребер, травматические повреждения.
Пальпация грудной клетки.
Позволяет установить повышение температуры, чувствительности, изменение консистенции, формы, выявить осязаемую вибрацию грудной стенки.
Повышение местной температуры отмечают при плеврите, абсцессах,
воспалительном отеке кожи и подкожной клетчатки. При застойном отеке в легких температура обычно понижается. Чувствительность грудной клетки повышается при дерматитах, миозитах, плевритах, травмах ребер. Консистенция тканей грудной клетки изменяется при воспалении, отеке. Если кожа и подкожная
клетчатка пропитываются транссудатом, ткани приобретают тестоватую консистенцию.
При скоплении в подкожной клетчатке газов при надавливании возникает крепитация (интерстициальная эмфизема, эмкар). Шумы появляются при фибринозных наложениях на плевре или перикарде. Ощущение вибраций при дыхании свидетельствует о наличии фибринозного плеврита. При фибринозном плевро-перикардите осязаемые шумы, совпадающие с сокращениями сердца,
обнаруживают в области сердечного притупления. Они могут возникать также при бронхите и голосовой вибрации.
Перкуссия грудной клетки.
Величина, объем, развитость мышц грудной клетки, эластичность легочной ткани у животных различны, что влияет на характер перкуссионного звука. У лошадей с широкой и глубокой грудной клеткой, узкими межреберьями,
эластичной легочной паренхимой при перкуссии получают ясный легочный звук. У крупного рогатого скота грудная клетка более плоская, легочная ткань менее эластичная, поэтому ясный легочный звук более громкий. У упитанных свиней ясный легочный звук слабее. У собак с объемистой грудной клеткой, эластичной
паренхимой легких выявляют громкий легочный звук с коробочным оттенком. У мелких животных легочный звук более высокий, с тимпаническим оттенком. У истощенных животных перкуссионный звук сильнее, громче, продолжительнее. У высокоупитанных животных при перкуссии возникают тихие, короткие, низкие
перкуссионные звуки.
Интенсивность звуков меняется в зависимости от того, какую часть грудной клетки перкутируют: в середине грудной клетки перкуссионные звуки сильнее, чем в верхней и нижней зонах грудной клетки; при перкуссии средней трети колебательные движения грудной стенки более интенсивны, перкуссионный звук
У крупных животных перкуссионное поле грудной клетки разделяется на три области: нижнее - треугольник, отграниченный линией плечевого сустава; верхнее - отделяется линией нижнего края маклока; среднее - заключено между линиями плечевого сустава и маклока. Нижний треугольник перкутируют
по межреберным промежуткам сверху вниз до перехода атимпанического легочного звука в тупой звук грудной кости или при- тупленно-тимпанический звук брюшной стенки. Перкуссию среднего поля грудной клетки проводят по межреберным промежуткам сверху вниз у особей средней или нижесредней упитанности и по горизонтальным линиям или слева направо у упитанных животных. Легочный звук в этой области приобретает оттенок притупления.
Поле перкуссии легких - область, на которой выявляют легочный звук.
Оно имеет форму-прямоугольного треугольника, у которого вершина прямого угла располагается у каудального края лопатки. Верхняя граница треугольника проходит горизонтально, ниже позвоночника, передняя опускается вертикально, по линии анконеусов. Гипотенуза треугольника представляет собой изогнутую линию, соответствующую каудальной границе легких. У крупного
рогатого скота различают залопаточное и предлопаточное поле перкуссии. Предлопаточное поле расположено над плечевым суставом перед лопаткой. У хорошо развитых животных оно занимает полосу шириной в 2-3 пальца, а у тощих шире. Когда грудную конечность отводят назад, предлопаточное поле перкуссии расширяется до 3-го межреберья. Перкуссия предлопаточной области у упитанных животных дает притупленный звук, а у тощих - ясный легочный. Массивный лопатко-плечевой пояс сокращает поле перкуссии под слоем мышц плеча и лопатки.
О границах легких судят по переходу ясного легочного звука в тупой или тимпанический. Особое внимание обращают на каудальное смещение границ и легких. Определение верхней и передней границ легких не позволяет судить об изменениях объема легких. Для определения каудальной границы перкуссию проводят по трем горизонтальным линиям: маклока, седалищного бугра,
лопатко-плечевого сустава. Перкуссируют последовательно в межреберных промежутках спереди назад. У жвачных животных линии маклока и седалищного бугра совпадают, поэтому топографическую
перкуссию проводят по линиям маклока и лопатко-плечевого сустава.
У крупного рогатого скота каудальную границу левого легкого определяют по линиям маклока в 11-м, лопатко- плечевого сустава - в 8-м межреберьях (рис. 39), место пересечения задней границы правого легкого - по линии маклока в 11-м
или 10-м межреберье.
У овец и коз границы легких те же, что и у крупного рогатого скота, но у мелких жвачных поле перкуссии меньше, чем у крупных. У овец и коз средней и нижесредней упитанности торакальное и предлопаточное поля перкуссии сливаются. Перкуторный звук в области лопатко-плечевого пояса тише, слабее, чем
в предлопаточной и грудной частях.
У свиней каудальная граница легких пересекает линию маклока в 11-м межреберье, линию седалищного бугра -в 9-м, линию лопатко-плечевого сустава -в 7-м. Нижний край легкого находится в области сердца, в 4-м межреберье.
У лошадей предлопаточное поле недоступно перкуссии. У них задняя граница легких пересекает линию маклока по 16-му. межреберью, линию седалищного бугра - по 14-му, линию лопатко-плечевого сустава по 10-му. Нижний край легкого расположен в области абсолютной тупости сердца.
У верблюдов каудальная граница легких доходит по линии крестцового бугра до 12-го ребра, по линии маклока -до 10-го, по линии лопатко-плечевого сустава - до 8-го ребра.
У собак каудальная граница легких пересекает линию маклока в 11-м межреберье, линию седалищного бугра - в 10- м, линию лопатко-плечевого сустава - в 8-м.
Увеличение границ легких отмечают при альвеолярной и интерстициальной
эмфиземах. Оно сопровождается смещением задних границ органов в каудальном направлении.
В зависимости от патологических изменений легких, плевры и смежных органов при перкуссии появляются притупленный, тупой, тимпанический, коробочный, треснувшего горшка и металлический звуки.
Притупленный звук образуется вследствие уменьшения воздушности
При очаговой и особенно сливной пневмонии вследствие инфильтрации легкого воспалительным выпотом;
При застойном отеке легких при желудочковой недостаточности;
При закупорке бронха и рассасывании воздуха из легких ниже просвета;
При образовании плевральных спаек или облитерации плевральной
полости, когда полное расправление легкого при вдохе становится невозможным. В случае уменьшения воздушности легких ясный легочный звук становится короче, тише, выше и притупленным.
Тупой звук (короткий, слабый, пустой) образуется при отсутствии
воздуха в значительном объеме легкого. Его отмечают:
При крупозной пневмонии в стадии гепатизации, когда альвеолы
заполнены экссудатом и этот участок легкого становится безвоздушным;
При появлении в легком полости, заполненной жидким содержимым (киста, гнойник, гангрена);
При новообразованиях, скоплении в плевральной полости выпота (экссудата, транссудата, крови) с последующей ретракцией легкого. В случаях экссудативного плеврита и грудной водянки область притупления расположена в нижней части грудной клетки. Верхняя часть тупости при этом отделена горизонтальной линией соответственно уровню накопившегося в плевральной полости выпота. Если позу животного изменить, граница и форма области тупого звука на поверхности грудной клетки изменятся. При этом верхняя линия тупости в соответствии с уровнем жидкости в плевральной полости сохранит горизонтальность.
Тимпанический и коробочный звуки (громкие, продолжительные)
возникают при увеличении воздушности, поэтому при альвеолярной эмфиземе перкуссия грудной клетки дает звук с коробочным оттенком. При интерстициальной эмфиземе, когда в интерстиции легочной ткани образуется полость, перкуссией обнаруживают тимпанический звук. Он образуется также при перкуссии каверн и полостей, заполненных воздухом (бронхоэктазии). Лучше распознаются каверны и бронхоэктазы большого объема и расположенные
в поверхностных слоях легких. Громкий тимпанический звук устанавливают при скоплении газов в плевральной полости (пневмотораксе), метеоризме ущемленных кишечных петель, прилегающих к грудной стенке, которые проникли в грудную полость при разрывах диафрагмы.
Металлический звук обнаруживают, когда перкуссию проводят над большой (диаметром 6-8 см) гладкостенной замкнутой каверной в легком.
Звук треснувшего горшка - тихий дребезжащий звук, как при постукивании треснувшего сосуда. Такой звук может быть, когда в легочной ткани образуется полость, сообщающаяся с бронхом, а также при пневмотораксе, если плевральная полость сообщается с бронхом.
Аускультация грудной клетки.
При аускультации грудной клетки здоровых животных во время вдоха и в начале выдоха слышен мягкий дующий шум, напоминающий произношение буквы «ф». Этот шум называют везикулярным (альвеолярным) . Он образуется вследствие колебаний альвеолярных стенок и турбуленции воздуха во время вдоха и выдоха. Заполнение альвеол воздухом при вдохе образует продолжительный дующий шум, который, постепенно усиливаясь, а затем угасая, прослушивается на протяжении фазы вдоха. Во время выдоха альвеолы освобождаются от воздуха и спадаются. Напряжение альвеолярных стенок сменяется их расслаблением.
Возникающие в связи с этим звуки образуют дыхательный шум, который прослушивается в период вдоха и в начальную фазу выдоха.
Везикулярное дыхание отражает состояние легочной паренхимы
и эластичных свойств межальвеолярных структур. Характер и сила его зависят от вида, породы, возраста, упитанности животного
и ряда других факторов.
У крупного рогатого скота и северных оленей везикулярное дыхание относительно громкое, сильное, грубое. Его прослушивают на боковых поверхностях грудной клетки и в предлопаточной области. Каудальнее лопатки в средней части грудной клетки дыхательный шум более интенсивен, так как к
везикулярному дыханию примешиваются звуки, возникающие в гортани, трахее и бронхах, - смешанное (бронхиально-везикулярное) дыхание. В предлопаточной зоне везикулярное дыхание слабее.
У мелкого рогатого скота везикулярное дыхание прослушивается на всей поверхности грудной клетки.
У лошадей и верблюдов оно слабое, мягкое, нежное; лучше улавливается во время вдоха каудальнее лопатки.
У собак и кошек дыхательный шум наиболее интенсивен, близок к бронхиальному дыханию.
У животных с обильным жироотложением, массивными мышцами и шерстным покровом везикулярное дыхание ослаблено; у узкогрудых и тощих животных оно сильное; у молодых сильнее, чем у взрослых и старых; при физической нагрузке усиливается.
Усиление везикулярного дыхания часто возникает при сердечной
недостаточности, малокровии. Дыхательный шум становится сильнее и протяжнее на выдохе при инфекциях и интоксикациях. Грубый везикулярный шум при вдохе и выдохе носит название жесткого дыхания. Оно возникает вследствие неравномерного сужения бронхов при бронхитах.
Большое диагностическое значение имеет местное усиление везикулярного дыхания, когда при аускультации обнаруживают неравномерное, ≪ пестрое ≫ , дыхание, например при катаральной и гнойной бронхопневмониях, гангрене и отеке легких.
Фокусное поражение легких обусловливает компенсаторное
усиление функционирования поврежденных участков легочной ткани. Интенсивность дыхательных шумов в таких случаях возрастает и появляется местное усиление везикулярного шума.
Ослабление везикулярных шумов связано с уменьшением вентиляции
легких, снижением эластичности легочной ткани, затруднением проведения шумов на поверхность вследствие скопления патологического выпота в плевральной полости. Оно наблюдается у гипотрофичных телят и ягнят в связи со слабой эк скурсией грудной клетки, низкой эластичности легочной ткани
и недостаточной вентиляцией легких. Слабое везикулярное дыхание
характерно для альвеолярной эмфиземы, при которой снижается эластичность легочной ткани, для ателектаза, развивающегося на почве абтурации бронха. В этом случае везикулярное дыхание над ателектазом ослабевает или исчезает. При очаговых пневмониях ослабление и исчезновение везикулярного дыхания связано с понижением тонуса межальвеолярных перегородок и выключением из дыхания альвеол, заполненных экссудатом.
К ослаблению или исчезновению везикулярного дыхания в
результате плохой проводимости звука ведет скопление патологического
выпота в плевральной полости; утолщение плевры, плевральные спайки; пневмоторакс, со скоплением воздуха в плевральной полости; стеноз дыхательных путей (отек гортани).
У животных, кроме лошадей и верблюдов, в зоне лопатко-плечевого
пояса к везикулярному дыханию примешивается бронхиалъное , которое в чистом виде выслушивается у здоровых животных только в трахее.
Бронхиальные дыхательные шумы появляются при отеке легких,
когда уплотненная легочная ткань хорошо проводит ларинготрахеальный шум. Вызывающий сомнение звук сравнивают с трахеальным, который служит прототипом бронхиального. Иногда за бронхиальное дыхание принимают усиленное грубое (жесткое) везикулярное. Следует иметь в виду, что при уплотнении легочной ткани появление везикулярного шума невозможно. В зоне
бронхиального дыхания обнаруживают очаг притупленного или тупого перкуссионного звука.
Бронхиальное дыхание может быть сильным и слабым, резким
и мягким, что зависит от уплотнения легочной ткани, величины участка и его локализации. При наличии массивного участка уплотнения и поверхностном его расположении в легком прослушивается бронхиальное дыхание. Оно тем сильнее и выше его тембр, чем обширнее пораженный участок и плотнее легочная ткань.
Бронхиальное дыхание отмечают при лобарных пневмониях. Реже его обнаруживают при бронхопневмониях, когда воспалительные фокусы сливаются, образуя обширные инфильтраты (сливная пневмония). Если движение воздуха в бронхах ослабляется, интенсивность бронхиального дыхания уменьшается, при абтурации бронхов оно исчезает.
Реже патологическое бронхиальное дыхание выявляют при ателектазе
(спадении) легкого, возникающем в результате сдавления жидкостью (плеврит, водянка). В этом случае легкое становится безвоздушным, плотным и создаются условия для возникновения бронхиального дыхания.
У лошадей бронхиальное дыхание любой интенсивности, высоты
и тембра - признак поражения легочной ткани.
Амфорическое дыхание возникает при сообщении бронха с патологической
полостью в легких (абсцесс, гангрена). Его можно произвести, если дуть около горлышка пустой бутыли. Амфорическое дыхание прослушивают над поверхностно расположенными гладкостенными легочными кавернами в виде мягкого стено-
тического звука с металлическим оттенком. При перкуссии в пораженной
области возникает звук треснутого горшка.
Амфорическое дыхание возникает при обширных расширениях бронхов (бронхоэктазиях), бронхитах, сопровождающихся кашлем. Обширный бронхоэктаз приобретает физические свойства ≪легочной каверны≫, сообщающейся с бронхом. Когда в бронхе скапливается большое количество экссудата, амфорическое дыхание может исчезнуть. При откашливании бронхоэктаз
освобождается от выпота, и амфорическое дыхание восстанавливается.
К дополнительным дыхательным шумам относят хрипы, крепитацию,
шум трения плевры, шум плеска в плевральной полости,
а также шум легочной фистулы.
Хрипы - придаточные шумы, возникающие вследствие изменений
в дыхательных путях - скопления в них экссудата, транссудата, крови. Они возникают также при стенозе дыхательных путей в результате воспалительного набухания слизистой оболочки, бронхоспазмов. Для образования хрипов необходима энергичная турбуленция воздуха в дыхательных путях.
Сухие хрипы выявляют при отложении на поверхности слизистой
оболочки бронхов вязкого, тягучего, трудно отделяющегося экссудата. В зависимости от вязкости выпота и его количества характер хрипов различен. Чаще они проявляются в виде писка, жужжания, гудения, ≪кошачьего мурлыканья≫. Сухие хрипы характерны и для крупозного воспаления дыхательных путей.
Жужжание и ≪мурлыкающие≫ хрипы прослушивают при воспалении
бронхов крупного и среднего калибра, свистящие и шипящие - при поражении ветвей бронхиального дерева.
В зависимости от того, где образуются хрипы - в крупных или мелких бронхах, меняется высота звуков. В мелких бронхах возникают высокочастотные звуки, в крупных - хрипы низкой частоты.
Интенсивность сухих хрипов зависит от силы турбуленции воздуха
в дыхательных путях. После физической нагрузки они сильнее. Слабые хрипы могут быть при хроническом бронхите, катаральной пневмонии. Иногда хрипы настолько громкие, что слышны на расстоянии от животного (при микотическом бронхите,
микробронхите лошадей).
При скоплении вязкого выпота хрипы изменяются под влиянием кашля. После кашлевых толчков вследствие перемещения мокроты в просвете бронхов они усиливаются, ослабляются или исчезают. При катаральной бронхопневмонии хрипы локальны. Такие же хрипы характерны для заболеваний, при которых бронхиальная ткань поражается на ограниченных участках. При диффузном
бронхите они прослушиваются почти на всей поверхности грудной клетки. При хроническом поражении слизистой бронхиального дерева сухие хрипы многочисленны и разнообразны по силе и характеру звучания. Они регистрируются во время вдоха, в период выдоха или в течение обеих дыхательных фаз, достигая максимума на вершине вдоха.
Влажные (пузырчатые) хрипы возникают при скоплении в дыхательных
путях жидкого экссудата, транссудата или крови. Эти звуки напоминают лопанье пузырьков, бульканье, клокотание. Звуки подобного рода можно воспроизвести, если через трубку вдувать воздух в сосуд с водой. Влажные хрипы прослушивают во время вдоха и выдоха. Поскольку скорость движения воздуха по бронхам во время вдоха больше, чем при выдохе, влажные хрипы в фазе инспирации более выражены.
В зависимости от того, где образуются хрипы, различают хрипы
крупно-, средне- и мелкопузырчатые. Мелкопузырчатые хрипы воспринимаются как короткие множественные звуки; характерны при микробронхите. Среднепузырчатые хрипы образуются в бронхах среднего калибра. Крупнопузырчатые хрипы продолжительные, низкие и относительно громкие (макробронхит). Они образуются в крупных бронхах, бронхоэктазах, кавернах, содержащих выпот и сообщающихся с бронхом. При скоплении жидкого выпота
в трахее влажные хрипы приобретают характер бульканья, клокотания. Они возникают при легочных кровотечениях, если в дыхательных путях скапливается значительное количество крови. При отеке легких, вызванных недостаточностью правого желудочка сердца, влажные хрипы появляются в симметричных
(нижних) участках грудной клетки. Над поверхностно расположенными
полостями, содержащими выпот, возникают влажные хрипы с металлическим оттенком. Эти хрипы обычно прослушивают на ограниченном участке.
Хрипы могут быть единичными или множественными, слабыми или сильными. Интенсивность их зависит от места патологического фокуса. Хрипы внутри легких воспринимаются ослабленными, так как воздушная легочная ткань затрудняет проведение звуков на поверхность. Хрипы, образующиеся в поверхностных тканях легких, сильнее; они ощущаются рядом с ухом. Сильные
влажные хрипы выслушивают при наличии жидкого выпота в бронхах, окруженных безвоздушной уплотненной тканью, при этом звуковые колебания, возникающие в бронхах, через уплотненную легочную ткань передаются на поверхность. Звучные хрипы отмечают при крупозных пневмониях в связи с пропитыванием обширных участков легких экссудатом. Гладкостенные полости способствуют усилению хрипов. Вокруг патологических полостей легочная ткань обычно уплотнена,
хрипы передаются усиленными. Звучные хрипы, образующиеся в гладкостенных полостях, соединенных с бронхом, возникают при абсцессе, гангрене легких, аспирационной бронхопневмонии.
Влажные хрипы изменяются при кашле. В результате кашля жидкий выпот, скопившийся в бронхах, может перемещаться и удаляться из дыхательных путей. В связи с этим хрипы могут исчезнуть, но через некоторое время появятся вновь.
Характер хрипов меняется в динамике патологического процесса. Так, при бронхите в зависимости от стадии болезни могут прослушиваться сухие, влажные, а затем снова сухие хрипы. В начале болезни слизистая оболочка бронхов пропитывается экссудатом, припухает, просвет бронхов уменьшается, и возникают сухие стенотические хрипы. С развитием процесса в бронхах скапливается
жидкий экссудат и сухие хрипы сменяются влажными. При хроническом течении болезни экссудат становится вязким, влажные хрипы исчезают и вновь появляются сухие.
При некоторых заболеваниях в одних местах грудной клетки прослушивают сухие, в других - влажные хрипы. Такую картину можно наблюдать при катаральной бронхопневмонии, если легочные дольки в воспалительный процесс вовлекаются не одновременно.
Крепитирующие (трескучие) хрипы напоминают хрустение, потрескивание. Грубые, резкие, нередко с металлическим оттенком крепитирующие хрипы появляются при интерстициальной эмфиземе, когда из дыхательных путей в интерстициальную ткань просачивается воздух и в легочной ткани образуются воздушные пузыри, которые продвигаются к корню легких. Продвижение
воздушных пузырей сопровождается разрывами легочной ткани, что и служит причиной возникновения крепитирующих хрипов.
Крепитация - звук, напоминающий потрескивание соли, брошенной
в огонь, или шум, который можно услышать при растирании над ухом пряди волос. Крепитация возникает при скоплении в альвеолах небольшого количества липкого выпота. При этом в фазе выдоха альвеолярные стенки слипаются, а под действием
воздушной струи во время вдоха они разъединяются, создавая слабые
звуки. Сумма звуков от одновременного разлипания большого количества альвеол и представляет собой крепитацию. Более четко она выражена на высоте вдоха.
Крепитацию наблюдают при крупозной пневмонии в стадиях
прилива и разрешения, т. е. в периоды болезни, когда в альвеолах находится небольшое количество липкого экссудата. Возможна она и при отеке легкого.
Крепитация по акустическим свойствам может напоминать влажные мелкопузырчатые хрипы, возникающие в бронхиолах. Поэтому иногда ее неправильно называют крепитирующими или субкрепитирующими хрипами. Мелкопузырчатые незвучные хрипы свидетельствуют о поражении бронхов, а крепитация - признак отека легких. В связи с этим дифференциация хрипов и крепитации имеет большое диагностическое значение: хрипы прослушиваются
во время фаз вдоха и выдоха, а после кашля ослабляются и исчезают, крепитация же появляется на высоте вдоха и интенсивность ее звучания после кашля не изменяется.
Шум трения плевры напоминает трение листков новой кожи, хруст при ходьбе по влажному рыхлому снегу или шелест шелковой ткани. Образуется при поражении висцерального и париетального листков плевры.
Во время дыхания гладкие висцеральный и париетальный плевральные листки скользят бесшумно. Но при поражении плевры физические свойства плевральных листков изменяются и могут создавать условия для возникновения шума трения. Причинами образования шума могут быть неровность или шероховатость плевры, связанная с наложениями фибринозного экссудата,
образованием рубцов, спаек между плевральными листками; сухость плевры, обусловленная обезвоживанием организма и недостаточным образованием серозной жидкости в плевральной полости. Шум трения плевры прослушивают в обе фазы дыхания.
По громкости, продолжительности звука, месту его локализации
и стойкости шумы трения плевры могут быть различными. Они зависят от силы экскурсий грудной клетки, неровностей плевральных листков и степени их трения во время дыхания. В начале развития сухого плеврита шум трения слабый. Шумы трения малой интенсивности отмечают при обезвоживании организма. Если плевра покрывается массивными фибринозными наложениями, шум трения усиливается. В некоторых случаях он слышен непродолжительное время. При выпотном плеврите по мере скопления выпота шум трения ослабевает и исчезает; при образовании рубцов при туберкулезе он отличается стойкостью; при плеврите прослушивается в нижней части грудной клетки, за локтевым суставом.
При локализации воспалительного очага в участке плевры, который
соприкасается с перикардом, возникает плевроперикардиальный шум. Он прослушивается в фазах вдоха и выдоха, во время систолы и диастолы сердца. В отличие от эндокардиальных шумов плевроперикардиальный шум слышен на высоте вдоха, когда плевральные листки прилегают к сердечной сорочке более
Шум плеска в плевральной полости возникает при скоплении в ней жидкого выпота и газов, совпадает с сердечными сокращениями. Сила его может быть различной: в одних случаях он может быть слабым, но прослушиваться хорошо, иногда приобретает металлический оттенок (при ихорозном выпотном плеврите, пиопневмотораксе).
Шум плеска возникает при скоплении жидкого выпота в патологических
полостях легких (каверна) и бронхов (эктазия).
Шум легочной фистулы напоминает бульканье, клокотание. Он возникает, когда каверна легкого вскрывается в плевральную полость ниже уровня жидкого экссудата.
Толщина кожного покрова лошадей колеблется в зависимости от породы, пола (у кобыл тоньше), возраста (у взрослых толще) и места на теле. В общем она тоньше, чем у крупного рогатого скота, но толще, чем у других домашних животных. Кожный покров особенно толст в участке гривы, т. е. в верхнем контуре шеи, а также на вентральной поверхности хвоста. Несколько толще он на голове и спине, чем на животе, на передней и боковой поверхностях конечностей толще, чем на задней и медиальной. У тонкокожих лошадей, яснее обрисовываются лежащие под ней части, как, например, костные выступы на конечностях, мускулатура и сухожилия, сосуды на лицевой части головы, на животе, на конечностях. В общем кожный покров крепко прилегает к телу, но всё же в некоторых местах выступают заметные складки, как, например, коленная складка (о подкожных бурзах см. рис. 228).
Кроющие волосы сравнительно короткие и прямые (редко слабо завитые); осязательные (синуозные) распространены на голове: на верхнем и нижнем веке (pili supraorbitales и pili infraorbitales), на, щеках, губах, подбородке, в подчелюстном,пространстве.
Длинные волосы образуют: чёлку - cirrus capitis, гриву - iuba (рис. 216-35, 36), хвостовые волосы - cirrus caudae (нет на вентральной поверхности хвоста), щётки - cirrus pedis - на задней поверхности путового сустава (рис. 215-64). У некоторых пород (особенно у тяжёлых лошадей) в ряде мест имеются ясно выраженные потоки волос: на лбу, груди, подвздохе, животе и др. (рис. 228).
Мякиши
Из имеющихся на лапах стопоходящих хищных животных (медведь) запястных, пястных и пальцевых мякишей у лошадей сохранился хорошо проявленным только пальцевый мякиш. Мякиши остальных мест кисти и стопы существуют лишь как рудименты и получают специальные названия. Так, пястный мякиш называется шпорой. Она располагается на подошвенной (волярной или плантарной) поверхности 1-й фаланги, скрыта пучками длинных волос щётки и представляет рудиментарную (от 2,5 см и больше) массу из роговых столбиков и промежуточного рога. У лёгкого типа лошадей шпоры обычно меньшей величины, чем у тяжёлых.
Запястный, а также заплюсневый мякиши называются каштавами (рис. 215-40; 216-34). На грудной конечности каштан лежит медиально над запястным суставом, а на тазовой - несколько ниже заплюсны на медиальной поверхности плюсны. По строению каштан сходен со шпорой.
Пальцевый мякиш - pulvinus digitalis (рис. 231-11; 232-13, 14, 15) - выполняет при аллюрах роль механически действующего упругого органа, в области дистального конца пальца (см. пальцевый механизм). В качестве орудия осязания он уже во многом уступает мякишам хищных, более примитивного устройства. Под влиянием копыта он принял форму раздвоенного продольным жолобом клина, у которого можно выделить широкую утолщенную подушку мякиша - torus pulvini, - сохранившую строение обычного мякиша, и приострённую верхушку (рис. 233-1, 2, 3). Последняя сильно вдаётся в копытную подошву и заходит острием даже за центр подошвенной опирающейся поверхности наконечника. Эта верхушечная, сильно уплотнённая и вдвинутая в подошву часть мякиша напоминает до некоторой степени наконечник стрелы, отчего её и называют стреловидной частью мякиша, или просто стрелкой мякиша - furca pulvini (cuneus pulvini) (2, 3).
1. Соединительнотканные части: а) Подкожный слой мякиша (рис. 232-13) сильно изменён по сравнению с подкожным слоем других мест кожного покрова.
В мякише он приспособлен к роли рессоры, в силу чего отличается большой плотностью и упругостью. Он содержит значительные переплетающиеся меж собой пучки клейдающих волокон с сетью эластических и прослойками жировой ткани. В области стрелки жировая ткань и эластические волокна уменьшаются в количестве, вследствие чего остов стрелки становится твёрже, плотнее.
Подкожный слой мякиша имеет в общем форму клина (рис. 234-В), причём слегка раздвоенная широкая его часть называется подкожной подушкой мякиша - pulvinus subcutaneus (d). Она как бы вложена между мякишными хрящами, которые охватывают её с боков. Глубокой своей поверхностью подкожный слой мякиша прилегает к фасции глубокого пальцевого сгибателя; при этом подушка подвешена специальной связкой к концу путовой кости. Приострённая передняя часть мякиша направлена к подошве и называется подкожной стрелкой - furca subcutanea (e).
Мякишные хрящи - cartilagines pulvinares (A, b) - являются видоизменением подкожного слоя пальцевого мякиша, вместе с которым и составляют одно оригинальное эластическое приспособление дистального конца пальца. Различают два мякишных хряща - латеральный и медиальный. Каждый из них прочно прирастает к соответствующей ветви копытовидной кости, поэтому и описывается обычно под названием копытного хряща.
Мякишный, или копытный, хрящ представляет неправильную по форме хрящевую пластинку; своим верхним участком она выступает под кожей поверх копытной каймы с боковой стороны и достигает почти половины высоты венечной кости (рис. 231-10). Впереди мякишные хрящи доходят до сухожилия общего пальцевого разгибателя, а сзади охватывают подушку мякиша и загибаются краями навстречу друг другу. По выпуклой наружной поверхности проходит множество сосудов, часть которых на нижнем и заднем участках проникает сквозь хрящевую пластинку. Вогнутая внутренняя поверхность своим передним участком прикрывает с боков венечную кость, а сзади особенно прочно сращена с подушкой мякиша. На границе сращения имеются многочисленные борозды и каналы для сосудов. Изредка (в пределах одного с небольшим процента) мякишный хрящ подвергается окостенению, особенно у тяжёлых лошадей.
Мякишный хрящ связан рядом связок с соседними костями: копытовидной, челночной, венечной и даже путовой.
б) Основа кожи мякиша - corium pulvinare (рис. 232-14) - имеет развитый сосочковый слой, но в общем не представляет собой ничего характерного. Часть этой основы, расположенную в области стрелки, можно назвать основой кожи стрелки - corium furcale (рис. 233-10).
2. Эпидермис мякиша. Производящий слой эпидермиса формирует в пределах подушки мякиша толстый, но мягкий роговой слой. В области стрелки роговой слой особенно массивен, отличается большой упругостью и образует роговую стрелку мякиша - furca cornea (рис. 233-2, 3). Она имеет форму клина и на волярной поверхности несёт две ножки стрелки - crura furcae (Эпидермис пальцевого мякиша заключает в себе трубчатые, завитые клубочком железы (рис. 232-16); они выделяют секрет, содержащий жир.
Копыто
Копыто - ungula (рис. 231, 232,233, 234, 235), как это ясно из общей части, является производным кожного покрова, преобразованного на конце пальца в твёрдый кожный наконечник; оно соответствует когтю хищных и ногтю приматов (без мякиша).
Копыто состоит из: а) рогового слоя копыта, который формирует сильно развитый роговой башмак, или роговую капсулу, копыта (рис. 235-А); в её состав входит роговая стенка копыта и роговая подошва и б) основы кожи копыта (В).
Для удобства описания основу кожи копыта разделяют на следующие участки: 1) копытную кайму (рис. 235, В-9), 2) копытный венчик (10), 3) копытную стенку (11) и 4) копытную подошву (рис. 233, В-12).
1. Соединительнотканные части. Подкожный слой копыта - stratum subcutaneum ungulae - развит очень незначительно и в своём распространении ограничен областью каймы и венчика, а также участком соприкосновения кожи с конечным отрезком сухожилия общего пальцевого разгибателя. Этот слой не имеет каких-либо особенностей и представляет рыхлую неоформленную соединительную ткань, богатую упругими волокнами.
Основа кожи копыта - corium ungulae (рис. 235-В) - как соединительнотканная подкладка для эпидермиса имеется всюду. Своей самой глубокой, наиболее плотной частью основа в местах, лишённых подкожного слоя, непосредственно и прочно сращена с периостом кости. Эта ближайшая к периосту часть и получает название периостального слоя. Такая связь имеет место в области копытной стенки и копытной подошвы, т. е. там, где нет ни сухожилий, ни хряща, а налицо лишь периост копытовидной кости.
В основе кожи копыта, помимо периостального слоя, ярко выражены сетчатый и сосочковый слои. В сетчатом слое ветвятся обильные сосуды и имеется такая же венозная сеть. Этот слой вследствие богатства сосудами с полным правом называется сосудистым - stratum vasculare. Здесь наблюдается даже переход некоторых мелких артерий без ветвления на капилляры прямо в вены - артерио-венозные анастомозы.
Сосочковый слой основы кожи сильно развит, очень богат капиллярами и вследствие этого приобретает яркокрасный цвет. Он характерен тем, что сосочки в одних местах необычайно длинны, как, например, в области копытного венчика (рис. 235-10), а в других они линейны, т. е. образуют на поверхности основы кожи целые серии параллельных гребешков, называемых листочками (как это имеет место на копытной стенке) (рис. 235-11; 236-В).
2. Эпидермис наконечника. При рассмотрении эпидермиса целесообразно выделить особо производящий и роговой слои.
Производящий, или глубокий, слой эпидермиса прилегает непосредственно к поверхности сосочкового слоя основы кожи и в общем повторяет своим расположением её сосочки и листочки. Размножаясь в сторону поверхности, он даёт роговой слой эпидермиса. Следуя строению сосочкового слоя основы кожи, производящий слой продуцирует рог двух типов: а) трубчатый и б) листочковый.
а) Первый тип ороговения ближе напоминает обычные взаимоотношения сосочков и производящего слоя кожного покрова. Он имеет место там, где производящий слой одевает в форме конических чехликов очень длинные сосочки основы кожи. На вершине каждого чехлика клетки простираются в виде столбиков и продуцируют вокруг себя роговой слой в форме твёрдых трубок. После отмирания центрально лежащих клеток столбики становятся полыми трубочками. Эти трубочки вместе с имеющимся между ними межтрубчатым рогом и составляют в сумме трубчатый рог.
б) Второй тип ороговения наблюдается в местах, где производящий слой одевает листочки основы кожи в виде линейных чехликов (рис. 236-W). Клеточные чехлики продуцируют между параллельными соединительнотканными листочками роговое вещество в форме роговых листочков (G). Эти роговые листочки связаны в одно целое роговым участком, вырастающим над вершинами линейных чехликов (D), образуя вместе листочковый рог.
Копытная кайма
Копытная кайма - limbus (limitans) ungulae (рис. 232-3) - представляет место перехода кожного покрова пальца на копыто в виде безволосой полосы в 0,6-0,5 см шириной. Она охватывает полукольцом спинковую и боковые стороны начала копыта на уровне нижней трети венечной кости и сзади без границ сливается с пальцевым мякишем. Кайма обычно прикрыта -потоком волос, спускающимся от краевого участка волосатого кожного покрова.
Основа кожи каймы -corium limbi (рис. 232-3) - имеет сосочковый слой, который несёт очень тонкие (около 1-2 мм длины) сосочки, расставленные сравнительно редко и с направленными вниз вершинами.
Под основой кожи каймы находится подкожный слой каймы -subcutis limbi (4).
Производящий слой эпидермиса, располагаясь на сосочковом слое, продуцирует слегка выпуклый, мягкий, эластичный, разбухающий в воде роговой (в 0,5 см ширины) слой, называемый роговой каймой - limbus corneus (рис. 235-1); последний спускается на копытную стенку и покрывает её в виде глазури - stratum vitreum, за исключением заворотных частей стенки, где её совсем не бывает.
Роговая кайма, расположенная на переходе от кожного покрова пальца к копыту, значительно ослабляет давление верхнего края роговой копытной стенки на прилежащий участок волосатой кожи.
Копытный венчик
Копытный венчик - corona ungulae - вслед за копытной каймой также обнимает кругом начало копыта, а сзади он продолжается на подошвенную сторону заворотных частей стенки, всюду сопутствуя, следовательно, копытной стенке в качестве её проксимального края.
Основа кожи венчика - corium coronae (рис. 235-10; 232-4, 5) - совместно с подстилающим её подкожным слоем венчика - subcutis coronae - представляет ясно выраженный соединительнотканный, сильно упругий вал в 1-1,5 см толщиной, отделённый от основы кожи каймы узким линейным углублением - венечным фальцем.
Впереди этот вал выпукл и широк, по боковым сторонам он становится узким и плоским, а к мякишу совсем понижается и теряет характер вала. Сосочковый слой основы кожи венчика характерен особенно длинными (4-6 мм), сравнительно густо насаженными сосочками, направленными своими верхушками дистально, параллельно копытной стенке. На границе перехода основы кожи венчика в основу кожи стенки сосочки понижаются, укладываясь рядами. По направлению кзади высокие сосочки венчика можно проследить и на подошвенной стороне копыта вдоль стрелки, приблизительно до её середины, где они уже переходят в сосочки, свойственные основе кожи подошвы.
Основа кожи венчика очень богата сосудами, а также и нервными сплетениями, в силу чего служит, повидимому, настоящим органом осязания. Этот орган главным образом и ощущает неровности и вообще характер почвы при наступании твёрдыми, нечувствительными роговыми частями копыта, колебания которых отзываются на венчике.
Производящий слой эпидермиса одевает сосочковый слой основы кожи венчика. Он продуцирует толстую массу трубчатого рога, который формирует венечный слой роговой стенки копыта.
Копытная стенка
Копытная стенка - paries ungulae (рис. 235-3) - не что иное, как кожный покров, одевающий спинковую и боковые стороны 3-й фаланги пальца. У лошади стенка с каждой стороны делает сзади характерный резкий поворот под острым углом на подошву и продолжается на последней. Здесь стенка приобретает С каждой стороны форму клина, т. е. постепенно понижается, не достигая вершины стрелки. Этот своеобразный изгиб копытной стенки произошёл в прошлом благодаря вклиниванию в область подошвы стрелки мякиша. Вдоль краёв стрелки и продолжается завернувшаяся стенка, сходя на нет. Углы поворота называются пяточными углами стенки (рис. 233-7), а тянущаяся от них на подошву копытная стенка - заворотной частью стенки (8). Заворотную часть сопровождает загибающийся сюда венчик, сходя также на нет.
Пласты копытной стенки построены следующим образом.
Основа кожи стенки - corium parietale (рис. 235-11; 232-6) - срастается с периостом копытной кости (8), одевает последнюю со спинковой и боковых поверхностей, а отсюда перегибается через заворотный угол на подошву и служит здесь основой кожи заворотной части. Таким образом, подкожный слой здесь совершенно отсутствует. Основе кожи стенки присуще очень характерное строение сосочкового слоя. Вместо отдельно стоящих сосочков здесь развиты листочки (гребешки). Постепенно повышаясь, они идут в направлении от венчика к свободному подошвенному краю копытовидной кости. У последнего за перегибом в сторону подошвы гребешки приобретают форму отдельных сосочков и присоединяются к сосочкам основы кожи подошвы.
Листочки основы кожи (7) стенки можно считать сложными в том смысле, что на них с обеих сторон выступают маленькие вторичные, или добавочные, листочки, идущие в том же направлении, т. е. вдоль длинной оси главных листочков (рис. 236-В). Наиболее густо листочки расположены на зацепной (передней) поверхности стенки; здесь они и наиболее высоки, а в сторону заворотной части понижаются и становятся менее частыми.
Производящий слой эпидермиса продуцирует листочковый рог. Последний совместно с венечным слоем и глазурью формирует роговую стенку копыта.
Роговая стенка копыта - paries cornea (рис. 235-А, 3; рис. 232-9) - представляет наружную, видимую при стоянии животного часть роговой капсулы копыта. Около мякиша она с обеих сторон загибается под углом на область подошвы и тянется здесь параллельно краям стрелки в виде небольших клиньев, в соответствии с расположением основы кожи заворотной части (рис. 233-8). Наружная поверхность роговой стенки выпукла и гладка, внутренняя - вогнута и снабжена роговыми листочками (рис. 235-d).
K плоскости земли при стоянии копытная стенка поставлена под углом, но уклон этого угла не везде одинаков. Наиболее пологий уклон имеет зацепный участок: 50-55° на грудной и 55-60° на тазовой конечности. Латеральный участок стенки несколько отвеснее зацепного, а медиальный участок ещё более отвесный. Если внимательно всмотреться в контур нормального копыта с подошвенной стороны, можно заметить, что контур латеральной стороны несколько более выпукл, чем контур медиальной (рис. 233).
Толща роговой стенки копыта в целом состоит из трёх роговых пластов: а) поверхностного - глазури, б) среднего - венечного и в) глубокого - листочкового (рис. 236-J, Е, D).
а) Глазурь, или поверхностный пласт, - stratum tectorium s, vitreum s. str. superficiale (рис. 236-J) - надвигается на стенку со стороны каймы в виде тонкого слоя. Она хорошо заметна лишь у молодняка, а с возрастом стирается и уже теряет характер равномерного чехла копытном стенки. Она состоит из слабоороговевших плоских клеток.
б) Венечный, или защитный, пласт - stratum coronarium s. str. medium ungulae (рис. 232-9; 236-E) - самый массивный, самый твёрдый и прочный в роговой стенке. Он с трудом режется ножом, почти не набухает в воде (вследствие этого он и называется защитным) и построен из трубчатого рога, который продуцируется производящим слоем эпидермиса основы кожи венчика. Проксимальный (верхний) край венечного пласта несёт венечный жолоб (рис. 235-2); на поверхности его заметны точечные углубления (отверстия роговых трубочек). Описываемый пласт пигментирован, и от этого зависит тёмная окраска роговох капсулы. Лишь самые глубокие роговые слои не имеют пигмента и мягче. Они непосредственно прилегают к листочковому пласту и вместе с последним участвуют в образовании белой линии (см. дальше). Рост венечного слоя происходит от венечного жолоба по направлению к подошвенному, свободному краю копытной стенки.
в) Листочковый пласт - stratum lamellatum s. str. profundum ungulae (рис. 236-G, D) - развивается из производящего слоя эпидермиса, расположенного на листочках основы кожи копытной стенки. Он не пигментирован, сравнительно мягок и образует роговые листочки, расположенные вдоль стенки от венечного жолоба до подошвенного края. Они помещаются в промежутках между листочками основы и у венечного слоя связаны поверхностным роговым пластом, который может быть охарактеризован как надлисточковый слой.
На подошвенном крае при осмотре со стороны подошвы этот слой вместе с глубокими слоями защитного пласта ясно заметен в виде белой (слегка желтоватой) полосы по окружности контура подошвы, называемой белой линией, или листочковой зоной - zona lamellata (рис. 233-5). Листочковый слой распределён, как и венечный, по всей копытной стенке и заходит на заворотные части. Здесь листочки становятся постепенно короче и к верхушке сходят на нет.
Суммарная толщина копытной стенки не одинакова: наибольшая толщина падает на зацепный участок, боковые участки несколько тоньше, а пяточные участки ещё тоньше. Толщины этих участков относятся друг к другу, как 4: 3: 2 на грудной и 3: 2,5: 2 на тазовой конечности. Самой толстой стенкой обладают пяточные углы.
Заметные на наружной поверхности стенки поперечные кольца появляются в результате неравномерного кормления.
Копытная подошва
Копытная подошва - solea ungulae (рис. 233-4) - занимает опорную поверхность копыта в виде слегка вдавленной кожной пластины с вырезом для стрелки. Она замыкает наконечник с подошвенной стороны между стрелкой и подошвенным краем стенки.
Основа кожи подошвы - corium soleare (рис. 233-12; 232-11) - непосредственно связана с периостом подошвенной поверхности копытной кости, так как подкожный слой в подошве отсутствует. Довольно длинные сосочки её направлены почти отвесно к плоскости подошвы, т. е. своими вершинами обращены дистально, в сторону почвы, при стоянии животного.
Производящий слой эпидермиса образует роговую массу, называемую роговой подошвой - solea cornea (рис. 233-4). Последняя имеет вид слегка вогнутой роговой пластинки, которая лежит в роговом башмаке с подошвенной его стороны. С области мякиша пальца в неё вдвинуты роговая стрелка мякиша и заворотные части роговой стенки. Это обстоятельство даёт повод различать на копытной подошве т е л о (4), прилежащее к стороне зацепа, и две подошвенные ветви (4", 4"); последние от тела идут назад параллельно заворотной части и вершинами упираются в пяточные углы копытной стенки.
Роговая подошва развивается из производящего слоя, покрывающего сосочки основы кожи подошвы, и растёт в сторону подошвенной, свободной поверхности. Рог её довольно плотный, но значительно уступает прочности рога копытной стенки. Самые поверхностные слои становятся со временем крошковатыми и частичками отпадают.
Наиболее высокая точка куполообразной роговой подошвы находится в области вершины стрелки.
Различия формы переднего и заднего копыт и условия их роста
Различие между копытами грудной и тазовой конечностей заключается в том, что первые несколько больше вторых по объёму, поставлены положе и вогнутость копытной подошвы менее выражена. Высота стенки зацепного участка и высота пяточного угла на грудной конечности относятся как 3:1, а на тазовой - как 2:1.
Скорость роста копытного рога обусловливается состоянием здоровья, питанием, температурой и т. п. У здоровых, с обильным питанием лошадей рог растёт быстрее, чем у больных, со скудным питанием. В тёплых странах рост несколько усилен, так же как летом по сравнению с зимой. Зависимость роста от всех указанных условий настолько постоянна, что но состоянию рога, и именно по волнообразности поперечных наплывов на поверхности копытной стенки, можно до некоторой степени судить о перенесённых лошадью болезнях или лишениях.
Значение копыта
В естественных условиях (без подковы) копыто при опирании на податливый грунт касается его всей своей солярной поверхностью, т. е. всей подошвой и свободным краем копытной стенки, причём можно, пожалуй, сказать, что свободный край стенки в таких случаях способствует прочности удержания на земле.
Если почва несколько плотнее, вершинная часть купола подошвы, как наиболее глубоко расположенная, исключается из сферы опирания в первую очередь, а затем, по мере увеличения твёрдости грунта, и соседние всё большие участки сравнительно мягкой подошвы, и копыто касается почвы лишь более крепкой своей частью, т. е. краем роговой стенки. Вместе с этим повышается и необходимость смягчения давления, в особенности испытываемого краем роговой стенки.
Для понимания этого явления требуется предварительно расшифровать значение всего дистального конца пальца.
Следует иметь в виду, что у лошадей и вообще у большинства копытных животных исторически развилась способность к лёгкому, быстрому и неутомимому передвижению по земле. Эта односторонняя (при утере хватательных движений) функция конечностей отражается в построении всех их звеньев, т. е. плеча и бедра, предплечья и голени, передней и задней лап, и в характере их сочетания в суставы, а также в особенностях связочных приспособлений и в мускулатуре.
Такое переустройство конечностей даёт право предполагать, что, в частности, копыто и пальцевый мякиш также адаптировались к выполнению этой функции.
Давление тяжести тела, падающее на конечность в определённую фазу движения лошади, рассеивается и разлагается па наклонных поверхностях суставов, на угловых сочетаниях звеньев конечностей и в ряде упругих образований, в числе которых далеко не последнее место занимают и упругие приспособления дистального конца пальца. Копытовидная кость при давлении на неё тяжести тела в первый момент наступания стремится вдавиться внутрь копыта. Это давление кости смягчается и разлагается частично на упругом валике основы кожи венчика, а особенно на обширнейшей территории тесного сцепления роговых и соединительнотканных листочков копытной стенки. Если бы эта территория сцепления была гладкой, то занимала бы в среднем 100 см2 с небольшим, но так как она сложена из первичных и вторичных листочков, то её площадь достигает 10 000 см2, т. е. занимает 1 м2.
При сгибании в описываемый момент путового и копытного суставов тяжесть тела быстро и сильно переваливается на задний участок копыта, т. е. на область открытой стороны стенки копыта, иначе говоря, на область мякиша. Мякиш испытывает значительное давление через сухожилие глубокого пальцевого сгибателя, на который в свою очередь давят челночная и венечная кости.
Подушка мякиша пружинит и передаёт напряжение в боковые стороны и вниз; по сторонам оно переходит на хрящи, охватывающие пальцевый мякиш, а вниз - на мякишную стрелку, которая также пружинит, опускаясь и расходясь ножками в стороны, т. е. к копытным углам и заворотным частям. В силу этого задний участок копыта при быстрых аллюрах имеет тенденцию расширяться, особенно при карьере и прыжках.
Таким образом, весь этот упругий механизм пальца окончательно гасит падающий на конечность удар.
Под конец периода опирания, и именно в стадию распрямления ноги, когда туловище выдвигается вперёд, а конечность дистальным концом ещё остаётся позади, пальцевый мякиш растягивается в продольном к оси пальца направлении. В этот момент задний участок копыта имеет тенденцию к сужению.
В момент последующего поднимания ноги от земли растянутый мякиш тотчас, приходит к норме и механически помогает сгибанию копытного сустава, производимому пальцевыми сгибателями. В результате сокращения пальцевых сгибателей и инерции, сообщённой копыту состоянием растянутого мякиша, быстро происходит обратное явление, т. е. мякиш вновь подвергается сжатию в уменьшённом углу сустава. По прекращении действия сгибателей напряжённый мякиш, возвращаясь к норме, автоматически отбрасывает конец пальца вперёд, т. е. подготовляет копыто к постановке на землю и тем помогает разгибателям пальцев.
Принимая во внимание: 1) инерцию, сообщаемую концу пальца работой сгибателей, 2) сравнительно слабую развитость мускульных брюшков разгибателей пальца (mm. extensor digitalis communis et extensor digitalis lateralis) и невыгодность положения их сухожилий при согнутом состоянии суставов пальца, необходимо признать, что при движении быстрыми аллюрами автоматическая помощь пальцевого мякиша во время разгибания суставов пальца играет огромную роль (детали о копытном механизме излагаются в учебниках по ковке лошадей).
Клинические исследования отдельных систем
Anamnesis vitae
Анамнез
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Ревматическое воспаление копыт.
КУРСОВАЯ РАБОТА
по теме:
Выполнил: студент 652А группы
Крапивко И.С.
Проверил:
К.В.Н. Маслова Е.Н.
Тюмень 2014
Регистрация животного
вид животного - лошадь
кличка - гроза
пол – кобыла
порода - минусинская
масть - серая
возраст – 6 лет
живая масса - 560 кг
упитанность – выше средней
владелец животного – ООО «Земля»
адрес владельца – Тюменская область, Упоровский район, с. Лыково
дата вызова – 30.09.13
дата выздоровления –11.10.13
диагноз предварительный – ревматическое воспаление копыт
диагноз заключительный - острое ревматическое воспаление копыт
Исход болезни: выздоровление, полное восстановление всех функций организма
Происхождение животного: родилась 15 января 2007 года на конюшне ООО «Земля» Тюменской области, Упоровского района, с. Лыково
В рацион включены комбикорм, корнеклубнеплоды, тыква, сено, витамино-минеральные добавки. Качество кормов хорошее. Эксплуатация животного производится в летне-осенний период ежедневно, физическая нагрузка производится в меру. Кормление 3 раза в день.
Лечебные и профилактические исследования: лабораторные исследования сыворотки крови на бруцеллез – отрицательные.
Анамнез болезни (Anamnesis morbid)
Со слов конюха первые признаки заболевания были отмечены 27.09.13г. Заболевание развивалось постепенно. После утренней пастьбы лошадь стала хромать на передние ноги, в последующем стала мало ходить, большую часть времени лежит, встает неохотно, грудные конечности выставляет вперед, задние пригибаются. Животное потеряло аппетит, потребляет большое количество воды. До этого времени животное не болело инфекционными и внутренними незаразными болезнями, отравление не происходило. Лечение данного заболевания самостоятельно не производилось.
Общее клиническое исследование больного животного
Температура: 40,5 С.
Пульс: 90 уд/мин.
Дыхание: 35 д/мин.
У исследуемой лошади кожа бледно-розовая, гиперемированных участков не обнаружено. Кожа эластичная. При отпускании складка быстро расправляется. Температура на симметричных участках тела одинакова. Температура тела повышена. Кожа влажная.
Целостность кожи.
Целостность кожи не нарушена.
Шерстный покров.
Шёрстный покров равномерно покрывает кожу. Волос густой плотно прилегающий, расположен правильно (потоками) и имеет длину 1-2 см. Шёрстный покров блестящий и эластичный, волос плотно удерживается в волосяной луковице. Аллопеций не обнаружено.
Подкожная клетчатка.
Подкожная клетчатка хорошо развита. Подкожно-жировой слой развит равномерно по всему телу, ожирения не обнаруживается. Отеки подкожной клетчатки отсутствуют.
Большей частью увеличение объема кожи бывает местным, захватывает определенные участки и только в виде исключения может быть разлитым с охватом больших поверхностей тела. Увеличенные в объеме места кожи бывают или резко ограниченными от здоровых участков или же, в редких случаях, расплывчатыми, неясными, когда только посредством пальпации можно определить переход здоровой ткани в увеличенную. Из увеличений кожи, имеющих практическое значение, можно назвать отеки, подкожную эмфизему и слоновость.
Клиническая характеристика и дифференциация отеков рассматривается при изложении симптомов общего значения (стр. 92-94); что касается семиотики отека, то она складывается из увеличения объема тканей и органов, изменения их контуров и повышения блеска поверхности. Для одних из них характерно побледнение, похолодание и отсутствие блеска, а для других форм- покраснение, появление местной температуры и выраженной болезненности. Эластичность понижается в обоих случаях.
Отек кожи и подкожной клетчатки по первому впечатлению можно смешать с эмфиземой подкожной клетчатки, так как в том и другом случае имеется увеличение объема кожи. Надежно дифференцируются эти состояния путем пальпации. При давлении пальцем отечного участка кожи появляется характерная ямка, при подкожной эмфиземе слышится и ощущается крепитация (своеобразный треск) вследствие лопанья пузырьков воздуха.
Подкожная эмфизема своим происхождением обязана скоплению воздуха или газов в подкожной клетчатке. Эмфизематозные участки кожи увеличиваются в объеме и выделяются в виде подушки с неясно очерченными краями. Типичным признаком эмфиземы является крепитация при надавливании и эластическая консистенция. Подкожная эмфизема по своему происхождению делится на аспирационную и септическую.
Аспирационная эмфизема возникает вследствие проникновения атмосферного воздуха в подкожную клетчатку. Кожа пораженного участка холодна на ощупь, болевая реакция отсутствует, функция органа не нарушается. Воздух чаще всего проникает через поранения, особенно на местах с очень подвижной кожей. При движении животного зияние раны то уменьшается, то увеличивается. Воздух в этом случае присасывается петлями подкожной клетчатки и, постепенно скапливаясь там, распространяется по окружности, захватывая иногда большую область. Особенно большие эмфиземы возникают вследствие разрыва внутренних органов: легкого, трахеи, пищевода и желудка. Разрыв легкого отмечается у крупного рогатого скота при перипневмонии, микробронхитах и туберкулезе. Причиной разрыва является напряжение при кашле, физическом напряжении и при родах. С разрывом легкого воздух поступает в интерстициальную ткань вследствие нарастающего давления. При последующих инспирациях воздух продвигается к корню легкого, а оттуда по рыхлой клетчатке выходит из грудной полости в передней части шеи и проникает в подкожную клетчатку.
Септическая эмфизема кожи развивается вследствие скопления в подкожной клетчатке гнилостных газов-продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, в основном анаэробов. Эмфизематозная опухоль вначале чувствительна к давлению, на всем протяжении имеет повышенную температуру, но в дальнейшем кожа может омертветь, делается сухой и заметно холодной. При разрезе септической эмфиземы вытекает пенистая, красноватая, противного запаха жидкость, при посевах которой удается вырастить обильную микрофлору. Септическая эмфизема кожи у лошади развивается при глубоких ранениях в результате гнилостной инфекции (газовая флегмона). У крупного рогатого скота септическая эмфизема-постоянный клинический признак злокачествен-ного отека, эмфизематозного карбункула и других анаэробных инфекций.
Элефантиазис (слоновость) представляет собой плотное увеличение объема кожи. Возникает слоновость вследствие разрастания соединительной ткани в подкожной клетчатке на почве хронического ее раздражения. Пораженные участки при пальпации имеют плотную консистенцию, не собираются в складку и совершенно безболезненны. Несмотря на значительное увеличение объема кожи, функция органа нарушается крайне незначительно и почти не отражается на работоспособности животного.
У лошадей элефантиазис отмечается на задних конечностях от венчика до скакательного сустава, иногда выше, а у крупного рогатого скота-в области рта.
Клиническое значение слоновости заключается в его связи с сапом, африканским сапом и актиномикозом. Более частым раздражителем у лошади является обильная микрофлора, оседающая на обнаженных поверхностях кожи при засечках венчика, экземах и флегмонах.
Потеря вещества кожи. Помимо механических повреждений кожи, нарушение целости может быть следствием различного рода заболеваний. Своевре-менное обнаружение и устранение причины, обусловливающей нарушение целости кожи, является серьезной задачей практической ветеринарии. Из нару-шений целости кожи заслуживают внимания:
Язвы кожи возникают вследствие распада тканей и распространяются до глубоких слоев, а иногда и до подкожной клетчатки. Язвы могут возникать на почве вскрытия гнойников, размягчения актиномиком, ботриомиком и значительно реже-злокачественных опухолей. Особенно большое клиническое значение имеют язвы, развивающиеся на почве специфических инфекций- сапа, африканского сапа, сибирской язвы и туберкулеза, а также на почве стоматита, ринита, пролежней и травм.
Сапные язвы локализуются на губах, вокруг носовых отверстий, на внутренней поверхности конечностей и на боковой поверхности грудной клетки. По характеру сапные язвы являются глубокими кратерообразными, с белым саловидным дном и неровными склерозированными краями. Язвы надежно дифференцируются микроскопией секрета.
Трещины кож и представляют собой линейные или более широкие надрывы кожи, потерявшей свою эластичность. Надрывы могут ограничиваться только слоем эпидермиса, но могут простираться и в более глубокие слои или даже в подкожную клетчатку и сопровождаться кровотечением. Разрывы обычно происходят на местах, которые при движении животного сильно растягиваются. К таким местам относятся сгибательные поверхности суставов и кожа под щеткой. При кровепятнистой болезни трещины кожи обусловливают возникновение обширных некрозов в результате последующего инфицирования. Трещины при дерматитах нередко служат воротами для инфекции, впоследствии обусловливая развитие тяжелых гнойных пневмоний. Трещины губ считаются постоянным и наиболее важным признаком стахиботриотоксикоза лошадей. Они образуются путем линейного некроза кожи располагаются перпендикулярно ротовой щели и появляются около углов рта.
Гангрена кожи. Омертвевший участок кожи представляется темнобурым до черного, на ощупь холодным и сухим или же чрезмерно влажным, пергаментообразным, мягким и нечувствительным. После отторжения тканей остаются различной глубины дефекты, дно которых скоро превращается в гранулирующую поверхность.
Частой причиной омертвения тканей является давление и пролежни. Пролежни появляются на выступающих частях, где кожа непосредственно прилегает к костям. Такими местами являются наружный угол подвздошной кости, бугры седалищной кости, локоть, наружная поверхность скакательного, коленного и путового суставов, надбровные дуги, скуловой гребень и область атланта. Пролежни могут быть вызваны продолжительным лежанием на почве истощения, болезней конечностей и тяжелых расстройствах сознания. Основной причиной появления пролежней является сдавливание кровеносных сосудов, вследствие чего возникает анемия кожи. Благоприятствующими обстоятельствами служат загрязнение кожи мочой или фекалиями, большой вес тела и незначительная чувствительность сдавливаемых участков.
При кровепятнистой болезни лошадей гангрена кожи возникает в силу нарушения питания, большого ее напряжения, а также токсических влияний. Омертвение обычно распространяется на места отеков-лицо, конечности, нижнюю поверхность груди, представляя собой тяжелое осложнение, снижающее шансы на выздоровление животного. Причиной гангрены кожи могут быть кормовые интоксикации: лупинозы, гречушная сыпь, клеверная болезнь, мокрец крупного рогатого скота и сухие гангрены при отравлении спорыньей.
Гангрена кожи может развиваться на месте впрыскивания лекарственных веществ. Предрасположение к подобного рода осложнениям наблюдаются у лошади при кровепятнистой болезни, крупозной пневмонии и других заболеваниях, сопровождающихся значительным лейкоцитозом. Даже введение стерильных, чистых и правильной концентрации растворов приводит в этих случаях к огромным инфильтрациям с последующим нагноением или влажной гангрене. Особую осторожность следует соблюдать при введении уротропина, кофеина, строфантина.
В ряде случаев гангрена может возникать на почве трофических расстройств. На этой почве, повидимому, развивается иногда гангрена кожи лица и туловища при инфекционном энцефаломиэлите лошадей.
Загрузка...
