Тонзиллит у взрослых — что это такое, симптомы и лечение, причины, фото и первые признаки. Тонзиллит Что такое тонзиллит и его симптомы

Хронический тонзиллит представляет собой наличие воспаления в миндалинах, которое длительное время не проходит. Если острую форму болезни лечить неправильно или поздно начать лечение любого инфекционного заболевания слизистой поверхности ротовой полости, развивается хроническая стадия.

Обострение тонзиллита происходит на фоне любой инфекции носоглотки. Провоцирующим фактором может стать переохлаждение, авитаминоз, аллергические состояния.

Слово тонзиллит с латинского языка переводится как миндалевидные железы. Поверхность этих желез населяют полезные микроорганизмы, которые защищают горло от проникновения чужеродных болезнетворных микробов. В случае нарушения процесса самоочищения происходит развитие воспаления. Миндалины увеличиваются, причиняют боль, поднимается температура, и присоединяются другие симптомы интоксикации.

Миндалины являются парными образованиями, которые располагаются в горле. По форме они напоминают небольшой овал, размером около 5 мм. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, выполняют защитную функцию.

Хроническая ангина представляет собой заболевание инфекционного происхождения. Воспалительный очаг периодически возникает в миндалинах. Микробы при благоприятных для них условиях усиливают свой рост и размножение. В период обострения хронического тонзиллита человек считается заразным, инфекция передаются чаще всего воздушно-капельным путем.

Причины

Причинами возникновения тонзиллита считаются следующие заболевания:

снижение иммунитета в результате инфекционных болезней (скарлатина, грипп, корь);
патологические процессы в ЛОР-органах: гайморит, отит, аденоиды;
болезни ротовой полости (например, кариес, стоматит);
не последнюю роль играет наследственный фактор.

Снижение местного и общего иммунитета может происходить в результате неправильного питания, наличия вредных привычек, неблагоприятной экологической обстановки, переутомления и частых стрессов.

Формы заболевания

Острый тонзиллит имеет несколько форм. Самое легкое течение имеет , а самое тяжелое – некротический вид течения болезни. Выделяют еще фолликулярную и лакунарную ангину.

О хроническом тонзиллите говорят тогда, когда симптомы болезни возвращаются при любом переохлаждении или вовсе не проходят, а лишь снижают свою интенсивность.

В медицине выделяют следующие виды тонзиллита:

Компенсированный тонзиллит сопровождается обострением местных проявлений. Беспокоит боль в горле различной интенсивности, периодически поднимается температура, горло постоянно красное, лимфоузлы шеи всегда увеличены.
Декомпенсированный тонзиллит характеризуется появлением гнойных очагов. Последствия воспалительного процесса нарушают работу других органов. Могут развиваться проблемы с почками, сердцем, кожные заболевания. Начинает беспокоить шум в ушах, головокружение.

По характеру тяжести протекания тонзиллита также выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму. Степень тяжести определяется общим самочувствием пациента и выраженностью симптоматики.

Первые признаки

Первыми признаками тонзиллита являются подъем температуры тела, присоединяются мышечные, суставные, головные боли. Пациент ощущает общее недомогание, слабость, сонливость.

Врач при осмотре горла легко может поставить правильный диагноз, зная, как выглядит тонзиллит. Заподозрить тонзиллит можно по внешним признакам миндалин:

миндалины выглядят разрыхленными и уплотненными;
на миндалинах наблюдается бело-серый налет, может быть сгусток гноя;
опухший язычок в гортани;
размеры миндалин увеличены;
сильное покраснение всего горла;
хронический процесс выдают рубцы и спайки на гортани;
шейные лимфоузлы увеличены, болезненные на ощупь.

При самостоятельном обнаружении одного из перечисленных симптомов нужно обратиться к помощи специалиста, чтобы начать правильное лечение и не допустить осложнений.

Симптомы хронического тонзиллита, фото горла у взрослого

Хроническую ангину можно распознать по следующим симптомам:

беспокоит першение и боль в горле;
кашель;
повышение температуры тела, часто к вечеру;
слабость, раздражительность;
отмечается нарушение сердечного ритма, дыхания;
на языке и горле появляется белый налет, на гландах можно обнаружить гнойные образования.

Дополнительно пациент может ощущать боль и ломоту во всем теле. Нарушается функционирование сердечной и мочеполовой системы, на коже можно обнаружить аллергическую сыпь, которая не поддается лечению.

В период затихания болезни симптомы также сохраняются, но снижают свою интенсивность. В горле ощущается дискомфорт, боли могут беспокоить только по утрам, на миндалинах можно наблюдать небольшие гнойные скопления.

Чем опасны частые обострения?

Иммунитет снижается из-за таких неблагоприятных факторов, как стрессы, переохлаждение, хроническая усталость, несбалансированное питание, инфекционные болезни, прием препаратов, подавляющих иммунитет. В результате хронический тонзиллит снова обостряется.

Одним из тяжелых осложнений хронического тонзиллита является развитие абсцесса. Лечение проводится в стационаре под присмотром врачей. Вначале поднимается температура тела, отекают и увеличиваются миндалины, болит горло. Постепенно интенсивность всех проявлений нарастает, больному трудно глотать слюни и пищу, нарушается сон, снижается аппетит. Становится трудно открыть рот из-за повышения тонуса мышц челюсти.

Хронический тонзиллит несет опасность и для других внутренних органов. Последствиями тонзиллита становятся:

артрит, красная волчанка, ревматизм, склеродермия;
появляются заболевания кожи: псориаз, нейродермит, дерматит;
болезни органов зрения;
патологические процессы в почках;
страдает репродуктивная функция;
поражение нервной системы;
геморрагический васкулит.

Чтобы не допустить осложнений, нужно вовремя обращаться за помощью к специалисту, который назначит правильное лечение и подберет подходящую дозировку лекарств.

Диагностика

Лабораторная диагностика позволяет определить форму течения тонзиллита, стадию его развития и степень распространения инфекции. Лечением занимается отоларинголог, инфекционист и если в патологический процесс вовлечены другие органы, то и узкие специалисты. Методы диагностики:

Фарингоскопия предполагает визуальный осмотр состояния миндалин при помощи специальных медицинских инструментов.
Обязательно нужно сдать анализ крови. Во время острого течения болезни происходит повышение всей лейкоцитарной формулы. При тонзиллите в хронической стадии повышается какой-то один показатель.
Бактериальный посев отделяемого из миндалин позволяет определить возбудителя и их чувствительность к тем или иным группам антибиотиков.

На слизистой оболочке миндалин можно обнаружить разрыхление, покраснение, наличие гнойных скоплений, спайки и рубцы. В период обострения горло выглядит отечным, воспаленным, красным, миндалины увеличиваются, и присутствует белый или серый налет. Нарушение носового дыхания только ухудшает общее самочувствие пациента.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых

Есть много способов, чем лечить тонзиллит у взрослого человека. Это могут быть различные группы лекарств, курсы физиотерапии, составы из народной медицины. В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство.

Вылечить навсегда хронический тонзиллит трудно, но возможно. В дни обострения нужно проводить правильную и полноценную антибактериальную терапию. Подобное лечение, проводимое регулярно во время появления ангины, позволит избавиться от воспалительного очага в миндалинах.

Из антибиотиков часто назначают Азитромицин, Клацид, Флемоксин, Амоксиклав, Цефтриаксон. Уменьшить площадь отека и помогают антигистаминные препараты, например, Зиртек, Лоратадин, Супрастин. При сильных болевых ощущениях не обойтись без обезболивающих лекарств.

Любая терапия должна сопровождаться приемом витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов. Они помогут избавиться от острого течения тонзиллита и продлят период ремиссии.

Если и это не помогает восстановить работу миндалин, их приходится удалять. Существуют и другие показания к проведению операции.

Местные средства и препараты для взрослых

Лечебная терапия не обходится без применения местных лекарственных средств, которые помогут избавиться от тонзиллита навсегда. Результативным является полоскание, смазывание и промывание горла растворами. Препараты:

При хроническом тонзиллите полоскание горла проводят такими противовоспалительными препаратами, как Мирамистин, Ротокан, Фурацилин, Хлоргексидин. Их назначает врач. Помогают травяные отвары и настои.
Спреи для обработки горла и таблетки, предназначенные для рассасывания: Гексорал, Каметон, Биопарокс, Стопангин, Граммидин, Стрепсилс.
Эффективно смазывание миндалин масляным раствором Хлорофиллипта, Йодинолом, Люголем, Колларголом.

Длительность лечения определяется врачом и в большинстве случаев составляет 7–8 дней.

Чем полоскать горло?

Действенным способом, как лечить хронический тонзиллит у взрослых, является полоскание горла лечебными составами. Процедура позволяет вымывать с поверхности горла болезнетворные микроорганизмы, не позволяя им размножаться дальше. В результате ускоряется процесс выздоровления. Компоненты многих препаратов смягчают воспаленное горло, уменьшают проявление боли, устраняют отек. Растворы для полоскания горла можно сделать из следующих препаратов:

Мирамистин.
Ротокан.
Раствор Люголя.
Содовый раствор.
Йодный раствор.
Отвар из ромашки.

Помимо полосканий, полезными считаются и ингаляции. Их можно проводить с такими средствами, как Хлоргексидин, Фурацилин.

Физиотерапия

Помимо процедур промывания, лечить хронический тонзиллит можно и другими способами. Физиотерапевтические сеансы при частых ангинах у больного проводят только в стадии ремиссии, когда отсутствуют острые симптомы болезни. Назначают их курсами по 10–14 процедур.

Электрофорез.
Магнитотерапия.
Лазеротерапия.
Уф-облучение.
Ультразвуковое воздействие.

Все эти физиопроцедуры улучшают кровообращение в миндалинах, уменьшают и устраняют боль. Лечебную терапию при хроническом тонзиллите разрешено проводить и в домашних условиях с помощью компрессов из ваты, пропитанной водкой и растирания аптечными согревающими составами.

Удаление миндалин

Если другие методы борьбы с ангиной не помогают, может быть принято решение об удалении миндалин. Оперативное вмешательство проводят в крайних случаях, когда состояние ухудшается на фоне лечебной терапии (появляется абсцесс, сепсис, развиваются злокачественные образования).

Выделяют две разновидности удаления небных миндалин: тонзиллотомия - частичное удаление и тонзиллэктомия - полное удаление воспаленных гланд.

Удаление лазером, популярная методика тонзиллэктомии

Прежде чем принять решение о хирургическом удалении, врач оценивает состояние миндалин и общее самочувствие пациента. Тонзиллэктомия (операция) является одним из вариантов лечения хронического тонзиллита.

Удаление миндалин с помощью лазера нужно проводить только в случаях, если пациент часто (больше 4–5 раз за год), антибиотики и физиотерапия не приводят к длительной и стойкой ремиссии, появились осложнения, имеется ревматическая болезнь, нарушено дыхание и глотание.

Операция проводится под местной анестезией. Миндалины захватывают щипцами и постепенно отсоединяют лазером от тканей. Преимуществами процедуры является отсутствие кровотечения, операция длится около 25 минут, короткий восстановительный период, риск инфицирования минимальный.

Если у пациента лакуны миндалин крупные, то проводят их рассеивание лазером. Это позволит предотвратить дальнейшее скопление гнойных масс и улучшить кровоток.

Народные средства

В домашних условиях лечение хронического тонзиллита можно проводить народными средствами:

Полоскание горла полезно проводить раствором из пищевой соды, поваренной соли и нескольких капель йода.
Для полоскания и приема внутрь готовят отвар из цветков календулы, шалфея, листьев эвкалипта, ромашки.
Помогает полоскание горла соком лимона или свеклы, которые разбавляют водой.
Помогает смесь для рассасывания из прополиса и сливочного масла.
Эффективным считается настой из сока чеснока, измельченной цедры лимона.

Компоненты всех этих рецептов помогают справиться с заболеванием инфекционной природы.

Профилактика

Профилактика развития тонзиллита у взрослых направлена на снижение риска встречи с неблагоприятными причинами и факторами, провоцирующих болезнь. Методы профилактики:

Во время простудных болезней нужно принимать витаминно-минеральные комплексы и противовирусные препараты, носить марлевую повязку и как можно реже посещать места массового скопления людей.
Полезно заниматься гимнастикой, закаливанием, нужно как можно чаще бывать на природе. В рационе должны быть продукты, богатые витаминами. Нужно исключить острые, жареные, сладкие блюда.

Обязательно нужно следить за здоровьем полости рта. Чистить зубы нужно утром и вечером, а после каждого приема пищи ополаскивать ротовую полость специальными растворами или обычной водой. Это позволяет избавиться от бактерий, которые вызывают инфекцию.
В квартире нужно регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение.
Следует избегать переохлаждения, держать в тепле горло, не допускать пребывания на сквозняке.

Все эти действия помогут укрепить иммунитет и уменьшить число рецидивов обострения хронического тонзиллита. В случае появления первых признаков болезни нужно начинать лечение, которое назначит врач.

Один из основных барьеров для защиты от инфекций в организме человека - это небные миндалины, входящие в состав лимфатического глоточного кольца. Но они также не застрахованы от воспалительных и инфекционных процессов.

При неблагоприятных условиях жизнедеятельности возникает такое распространенное заболевание, как тонзиллит. В таких случаях, этот орган сам становится источником инфекции и вызывает множество проблем, связанных со здоровьем.
Тонзиллит - это воспаление в небных миндалинах, которое возникает по причине воздействия бактерий или вирусов на лимфоидную ткань. Протекает чаще всего в хронической форме. А острый тонзиллит известен всем как .

Вконтакте

Эпидемиология

Ангиной болеют люди всех возрастов. Только дети до года являются исключением. Молодые болеют острым тонзиллитом гораздо чаще. В основном это люди третьего десятка жизни.
Статистические данные о тонзиллите довольно противоречивы. Причина этого в том, что не все больные обращаются за медицинской помощью. Есть данные, что примерно треть населения страны болеет тонзиллитом.

Происхождение тонзилита

Воспаление гланд известно врачам еще с древних времен. Гиппократ, Цельс и Авиценна описывали его симптомы в своих трудах.

Это заболевание развивается по причине длительной реакции миндалин на инфекцию, которая на них воздействует, появляются признаки воспаления:

Припухлость;
покраснение;
возможно появление налета;
боль;
гипертермия.

Хроническая форма характеризуется отсутствием болевого синдрома. Но наблюдаются ярко выраженные изменения лимфоидной ткани.

Основные причины

Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

кандиды;
хламидии;
стафилококки;
аденовирусы;
пневмококки;
моракселла;
вирусы герпеса;
вирус Эпштейна-Барра.

Факторы, которые способствуют возникновению болезни:

Снижение иммунитета;
переохлаждение;
травмы;
дыхание через рот;
длительное воспаление в полости носа или во рту.

Медикаментозное не всегда приносит желаемый результат. Вам необходимо ознакомиться со всеми способами устранения симптомов .

А Вы знаете какая вероятность заболеть пневмонией? Всё,что необходимо знать о мерах профилактики и способах лечения воспаления лёгких в этой .

Основные симптомы болезни

Признаки острого тонзиллита появляются быстро и наблюдаются до недели:

Повышение температуры до 39 градусов - реакция на очаг инфекции в организме;
боль в горле, а особенно при глотании - основной признак острого воспалительного процесса, которые может сопровождать , ;
головная боль - возникает по причине общего недомогания, а также из-за локализации заболевания;
слабость - появляется на фоне общей интоксикации организма;
возможны боли в мышцах и сустава - из-за длительного повышения температуры;
редко, в основном у детей, боли в животе и рвота - реакция на температуру и интоксикацию.

Не долеченные ангины могут приобретать форму хронического тонзиллита. В периоды обострения он сопровождается симптомами острого течения, но они менее выражены.

Признаками хронического течения:

Изменения в небных миндалинах - могут появляться язвы, пленки, налет, рубцы. Ткань при этом плотная или наоборот, рыхлая;
неприятный запах изо рта - как следствие длительно развивающейся инфекции;
невралгические боли - воспаленные ткани могут пережимать нервные окончания;
увеличение лимфатических узлов - признак воспалительного процесса;
боли в сердце и суставах - при декомпенсированном тонзиллите.

Виды болезни

Тонзиллит встречается в острой и хронической формах.
Острый - делится на следующие виды :

- на покрасневших гландах можно наблюдать тонкую пленку слизисто-гнойного экссудата;
- миндалины увеличены, на них можно увидеть белые точки (фолликулы);
лакунарный - более тяжелое течение фибринозного тонзиллита. Образуются фолликулярные гнойнички, которые лопаются. В устьях образовавшихся лакун можно наблюдать очаги некроза;
фибринозная - характеризуется образованием сплошного налета, который выходит за гланд;
флегмонозная - тяжелая и редкое течение болезни. Сопровождается расплавлением воспаленного участка под действием гнойного процесса;
герпетическая - появление мелких пузырьков на гландах, мягком небе, язычке;
язвенно-пленчатая - язвенный и некротический процессы.

Хронический может быть :

Компенсированная - нет видимых проявлений болезни;
декомпенсированная - сопровождается частыми обострениями, дает осложнения на другие органы.

По локализации процесса различают следующие виды:

Лакунарный - воспаление только в лакунах;
лакунарно-паренхиматозный - в воспалительный процесс включается лимфоидная ткань;
паренхиматозный - тонзиллит развивается в лимфаденоидной ткани;
склеротический - разрастание соединительной ткани.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза, врачу хватает опроса пациента и общего осмотра. В некоторых случаях требуется ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Анализ крови - для определения степени воспалительного процесса;
мазок из зева - для выявления возбудителя;
фарингоскопия - выявление гнойного содержимого;
кардиограмма - для определения осложнений;
рентген носовых пазух - для уточнения источника инфицирования.

Дифференциальный диагноз

Прежде всего врач должен определить, является ли патологический процесс острым или обострением хронического течения болезни;
микроскопия поможет определить гиперкератоз;
абсцесс определяется пункцией;
при помощи биопсии можно поставить окончательный диагноз при подозрении на рак;
лимфолейкоз выявляется при помощи анализа крови;
по рентгену можно определить увеличение шиловидного отростка;
болезнь Ходжкина сопровождается увеличением всех лимфоузлов и поражением селезенки;
туберкулез миндалин характеризуется лимфаденитом.

Методы лечения

Терапия тонзиллита начинается с общих правил:

Постельный режим - в периоды обострения;
диета с мягкой пищей;
обильное питье;
закаливающие процедуры.

Лечение острой формы проводят с помощью следующих антибактериальных препаратов:

Антибиотики: Эритромицин, Азитромицин, амоксиклав, цефуроксим, цефаклор
местно используют следующие препараты: Биопарокс, грамицидин, тантум-верде, фарингосепт, раствор Люголя;
полоскания: фурациллин.

При хроническом течении болезни назначают препарат-иммуномодулятор — Полиоксидоний.
Также для лечения назначают:

микроволновую терапию;
УВЧ-терапию.

В дополнение к лекарственным препаратам можно применять полоскания отварами противовоспалительных трав, таких как ромашка, календула.

Если консервативное лечение не дает желаемых результатов, проводят тонзилэктомию (хирургическое удаление нёбных миндалин).

Методы профилактики

Для уменьшения случаев заболевания необходимо предпринимать следующие меры:

Закаливание - для повышения иммунитета;
карантин - изоляция от больных ангиной;
своевременная санация ротовой полости;
лечение других заболеваний ЛОР-органов (, ).

Прогноз

Заболевание имеет благоприятный прогноз. Больные излечиваются консервативным путем. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство. Хронический течение может давать осложнения на другие органы. При появлении симптомов тонзиллита необходимо обратиться к отоларингологу. При хроническом течении болезни могут потребоваться консультации: кардиолога, ревматолога, нефролога, невролога.

Представляет собой воспалительный процесс хронического характера, который протекает в области небных миндалин. В организме человека миндалины считаются одним из важнейших органов, который принимает активное участие в формировании иммунной защиты.

Наибольшей опасности подвержены небные миндалины именно в детском возрасте, и их активная работа помогает сформировать стойкий иммунитет. Многим пациентам будет полезно знать, как навсегда вылечить тонзиллит, какие причины провоцируют его развитие в организме человека и какие рецепты народной медицины считаются наиболее эффективными?

При проникновении в организм человека бактериальной инфекции начинает развиваться воспалительный процесс в области . Это вызывает торможение процесса становления иммунитета, и результатом этого становится появление . В некоторых случаях проблемы с формированием защитных функций организма могут возникать при проведении не правильного лечения, а также при приеме жаропонижающих препаратов при не очень высокой температуре.

В некоторых случаях причиной развития тонзиллита становятся различные проблемы с носовым дыханием, возникающие при следующих патологиях:

в детском возрасте
в носовой полости

Нередко причиной появления тонзиллита местного характера становится очаги инфекции, локализованные в рядом расположенных органах.

Патология может развиваться при наличии либо аденоидита хронического характера.

Не последняя роль в течении тонзиллита хронического характера принадлежит снижению защитных функций организма, а именно аллергическим реакциям. Это обозначает, что они могут являться как причиной развития болезни, так и всего лишь следствием болезни хронического характера.

Для острого тонзиллита характерно ярко выраженное начало с синдромом общей интоксикации организма:

поднимается температура тела до 40 градусов
усиленное потоотделение
резкая слабость всего организма
снижение либо полное отсутствие аппетита
болевые ощущения и ломота в мышцах и суставах
развитие озноба

Одновременно с такой симптоматикой либо через некоторое время пациент начинает ощущать возникновение болевых ощущений в горле, которые постепенно усиливаются. Со временем боль достигает такой силы, что пациент не может ничего глотать, и возникают проблемы со сном. Реакцией лимфатической системы на воспалительный процесс в горле становится увеличение лимфатических узлов и их повышенная болезненность.

Полезное видео — Основные симптомы острого тонзиллита:

Хронический тонзиллит характеризуется тем, что периоды ремиссии сменяются обострением болезни. Наиболее характерными симптомами при таком тонзиллите становится незначительный подъем температуры тела, появление дискомфорта в горле при глотании и несильное покашливание. Диагноз при такой стадии болезни ставиться на основе результатов визуального осмотра горла пациента.

На фоне респираторных вирусных заболеваний, возникающих при снижении защитных функций организма человека, стадия ремиссии сменяется обострением:

поднимается температура тела до 39 градусов
возникает ощущение инородного тела в горле, дискомфорт и боль
появляется симптоматика интоксикации организма
выделяющийся из миндалин секрет становится причиной постоянного покашливания больного

Сопровождается появлением яркой симптоматики, поэтому пропустить его довольно сложно. При возникновении таких признаков следует обратиться к специалисту, который проведет обследование больного и подберет наиболее эффективное лечение.

Медикаментозное лечение болезни

При диагностировании у больного острого тонзиллита в большинстве случаях требуется госпитализация в стационар. Следует помнить о том, что лечение такого заболевания должно проводиться только под контролем врача, что позволяет избежать развития нежелательных последствий и осложнений.

Тонзиллит считается , поэтому требуется изоляция больного от окружающих. В лечебном учреждении пациент помещается в бокс инфекционного стационара, а при лечении в домашних условиях ему необходимо выделить отдельную комнату.

На протяжении всего периода лечения необходимо соблюдать щадящую диету и пить как можно больше теплого питья. Кроме этого, в острый период болезни необходимо соблюдение постельного режима.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие направления:

Леденцы и спреи обезболивающего и противовоспалительного действия: Трахисан, Декатилен, , Терафлю, Ингалипт.
Полоскание ротовой полости антисептическими растворами: , .
Обработка области миндалин антисептическими препаратами: Раствор , .
Назначение жаропонижающих препаратов при подъеме температуры тела: Парацетамол, Ибупрофен.
Прием антигистаминных средств при повышенной отечности миндалин: , Лоратадин.
При лимфадените наложение компрессов с Димексидом и противовоспалительными компонентами на зону лимфоузлов.

Ингаляции при лечении тонзиллита назначаются довольно редко, поскольку доказана их неэффективность при такой болезни. Выбор того или иного метода терапии при тонзиллите определятся формой заболевания, то есть лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Антибиотики при болезни

При диагностировании острого тонзиллита обязательно проводится антибактериальное лечение, и обычно приеме препаратов отменяют через 3-5 дней после нормализации температуры тела. При лечении детей и взрослых назначаются одни и те же лекарственные препараты, и разница состоит лишь в дозировке.

Несмотря на то, что лечение антибактериальными препаратами при тонзиллите считается довольно эффективным, но окончательно избавиться от такой патологии удается лишь при удалении миндалин.

В том случае, если проводимая антибактериальная терапия не приносит желаемого результата, то специалист может принять решение о проведении операции по удалению миндалин.

Какие же группы антибактериальных препаратов могут назначаться при лечении острого тонзиллита:

Цефалоспорины: Цефодокс, Цефикс.
Пенициллины: , .
Макролиды: Кларитромицин, Джозамицин, Азитрал, Хемомицин.

Кроме этого, назначается проведение местного антибактериального лечения и наиболее эффективным препаратом считается . Следует помнить о том, что при приеме антибиотиков при лечении тонзиллита необходимо одновременно с ними пить средства для поддержания микрофлоры пищеварительного тракта.

При диагностировании у пациента простой формы заболевания обычно проводится консервативное лечение, которое включает в себя прием медикаментов и проведение физиотерапевтических процедур. К проведению хирургического лечения тонзиллита прибегают лишь в том случае, когда консервативная терапия становится неэффективной.

Проводится операция двусторонняя , в ходе которой удаляются небные миндалины. При таком лечении возможно полное либо частичное удаление лимфоидной ткани, причем проходит операция довольно быстро. Уже на следующие сутки пациент отправляется домой, а его работоспособность восстанавливается спустя 10-12 дней.

Еще одним методом хирургического лечения тонзиллита считается лакунотомия, при проведении которой не удаляются миндалины. Такое хирургическое вмешательство проводится с помощью лазера и на следующие 5-7 лет наблюдается улучшение самочувствия пациента. Миндалины существенно уменьшаются в размерах, и начинают выполнять свои функции, а также снижается риск обострения острых респираторных патологий.

Эффективной и безопасной процедурой, которая применяется при лечении тонзиллита, считается криотерапия.

С помощью азота проводится вымораживание поврежденных тканей, и стимулируется иммунитет. Единственным недостатком такого метода лечения считается появление неприятных ощущений в горле пациента. При криотерапии полностью исключено развитие кровотечения и не образуются рубцы и шрамы.

Народная терапия против недуга

Лечение тонзиллита можно проводить как с помощью медикаментозной терапии и хирургического вмешательства, так и народными средствами. Самым распространенным народным средством считается полоскание больного горла различными отварами и настоями.

Для этой цели можно применять растения, обладающие антибактериальными и заживляющими свойствами:

ромашка
зверобой
кора дуба

Полоскать горло при тонзиллите можно раствором

Здоровье 26.01.2018

Дорогие читатели, тонзиллит или, как мы привыкли все называть эту болезнь - ангина, это крайне неприятное заболевание, которое «берет» за горло железной хваткой и как минимум на 5-7 дней выбивает из жизненной колеи. Сильная боль в горле не дает ни есть, ни спать, ни работать. Хочется как можно скорее от нее избавиться, но как?

В сети можно найти много рецептов, которые, по мнению авторов, помогают устранить признаки тонзиллита буквально за несколько часов. Действительно ли они так эффективны? И есть ли чудодейственное лекарство от тонзиллита или все-таки придется недельку поболеть? И настолько ли безопасен тонзиллит, как принято считать? Об этом нам расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Передаю ей слово.

Что такое тонзиллит

Тонзиллит (ангина) - это воспаление небных миндалин вследствие проникновения вирусов, бактерий ил действия неблагоприятных факторов. В полости рта расположено лимфатическое глоточное кольцо - скопление лимфоидной защитной ткани, которое является барьером для патогенных микроорганизмов.

Воспаление миндалин как раз и говорит о том, что организм таким образом отреагировал на потенциальную угрозу развития инфекции. Многие люди, которые мучаются частыми ангинами и не знают, как вылечить тонзиллит, спешат сразу провести операцию (тонзиллэктомию). Но хирургическое лечение тонзиллита - это крайний случай.

Необходимо комплексно подходить к решению проблемы и начинать всегда с консервативных методов. В большинстве случаев, когда больной обращается за медицинской помощью вовремя, при появлении первых симптомов тонзиллита, лечение заболевания у взрослых и детей проходит успешно.

Почему нельзя медлить и лечить ангину только домашними методами

В 80-90% случаев острый тонзиллит возникает на фоне стрептококковой инфекции (стрептококк А). Стрептококки - это анаэробные грамположительные микроорганизмы, которые отличаются устойчивостью в окружающей среде. Они обитают в организме здорового человека и не вызывают инфекции, но при стечении определенных обстоятельств происходит их рост, что и провоцирует признаки воспалительного процесса.

Даже стандартные дезинфицирующие средства убивают стрептококки только через 15 минут после начала воздействия. Микроорганизмы легко передаются во время общения людей, через бытовые предметы.

Главная опасность стрептококковых ангин - в высоком риске осложнений. Гнойный тонзиллит - это только одно из последствий. Переход воспаления в гнойный процесс может приводить к формированию абсцессов, распространению микроорганизмов выше, вплоть до головного мозга, или же - с током крови к почкам, сердцу и другим внутренним органам.

Сам человек, не имея медицинского образования и результатов диагностики, не может оценить тяжесть симптомов тонзиллита. Нельзя точно сказать, как будет протекать воспалительный процесс у определенного пациента. Симптомы тонзиллита у взрослых могут нарастать постепенно и без лечения быстро приводить к гнойным осложнениям. Но особенно опасны частые ангины развитием гломерулонефрита, ревмокардита, суставным ревматизмом - поражениями почек и сердца, которые возникают примерно через месяц после перенесенного заболевания.

Трудно представить, как лечить тонзиллит, осложненный гнойным процессом и глубоким поражением миндалин, с помощью растительных составов и без антибиотиков. Да, на начальной стадии и только в комплексе народная медицина (в основном - полоскания противовоспалительными составами) дает определенные положительные результаты.

Лечение тонзиллита у взрослых и детей только с помощью нетрадиционных методов - ошибка, которая в лучшем случае может привести к развитию хронического воспалительного процесса и стать причиной проведения сложных хирургических операций в будущем.

Ангина или тонзиллит - в чем разница

Многие люди не знают, чем отличается тонзиллит от . На самом деле пациенты и специалисты используют оба этих понятия. Так что это за болезнь - тонзиллит? В медицинской среде ангиной называют острый воспалительный процесс в миндалинах. При этом не запрещается использовать понятие «тонзиллит». Но называть ангинами хроническое воспаление среди медиков не принято. В этом случае все-таки используют термин «тонзиллит», который может быть острым (ангина) и хроническим (хронический тонзиллит).

Основные симптомы тонзиллита

Наверняка многие из вас знают, как протекает тонзиллит:

появляется сильная боль в горле, которая усиливается при глотании;
повышается температура тела;
возникают сильные разламывающие боли в мышцах и суставах, которые говорят об интоксикации (на фоне стрептококковой инфекции);
горло краснеет, на миндалинах может появляться гнойный налет с пленками.

Выше описаны острые симптомы тонзиллита. При хроническом воспалительном процессе миндалины превращаются в микробной резервуар, который становится источником инфекции. Микроорганизмы могут распространяться с током крови по всем внутренним органам, вызывая в первую очередь поражение сердца, почек и суставов.

Основным симптомом тонзиллита принято считать сильную боль в горле. Однако, подтвердить диагноз можно только по результатам бакпосева и фарингоскопии. Проведение лабораторной диагностики важно для выбора антибиотика при тонзиллите: некоторые препараты неактивны в отношении главного возбудителя заболевания.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит развивается на фоне несвоевременного или некачественного лечения острой ангины.

Есть и другие предрасполагающие факторы:

снижение общего и местного иммунитета на фоне частых ОРВИ, оперативных вмешательств, аутоиммунных нарушений;
наличие аденоидов (частая причина развития тонзиллита у детей);
периодическое переохлаждение организма;
искривление перегородки носа и другие анатомические препятствия для нарушения носового дыхания;
наличие очагов инфекций в ЛОР-органах и полости рта в виде кариозных зубов, гайморита, хронического ринита, фарингита.

Основной предрасполагающий фактор - ослабление иммунитета. Именно снижение активности иммунной системы создает условия для благоприятного развития стрептококковых и стафилококковых инфекций. Стрептококки и стафилококки в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры человека. Но они начинают свободно и бесконтрольно размножаться в первую очередь при снижении иммунной активности.

Именно поэтому так часто возникает тонзиллит при беременности, после хирургических вмешательств, которые так или иначе ухудшают иммунитет. У беременных женщин иммунная система работает с меньшей активностью, что позволяет сохранить малыша и избежать выкидыша. Но это только «на руку» условно патогенным микроорганизмам, способных вызывать воспаление небных миндалин.

При обострении симптомы хронического тонзиллита схожи с симптомами острого воспалительного процесса: боль в горле, нарастающий отек, покраснение миндалин, повышение температуры тела. Рецидив может быть спровоцирован банальным переохлаждением или ОРЗ.

Но хронический тонзиллит и в стадии ремиссии имеет определенные проявления:

неприятный запах изо рта, который возникает из-за хронического инфекционного процесса в миндалинах и сохранении там гнойных пробок;
незначительное увеличение заушных лимфоузлов;
склонность к развитию респираторно-вирусных заболеваний и еще большее ослабление иммунитета;
физическая слабость;
длительное восстановление после перенесенных инфекционных заболеваний;
периодически возникающие боли в суставах и сердце;
гипертрофия слизистой ткани горла.

В этом видео врач рассказывает о хроническом тонзиллите и применении хирургического лечения заболевания.

Тонзиллит у детей

Тонзиллит у детей обычно протекает очень тяжело, с высокой температурой тела и сильной болью при глотании и зевании. Ангины встречаются у большей части часто болеющих детей. Причина та же, что и у взрослых - ослабление иммунитета.

Вместо того чтобы заняться общим укреплением организма малыша, взрослые пытаются понять, чем лечить тонзиллит у ребенка, обостряющийся раз за разом и способный поражать не только лотку, но и сердце и суставы. И идут вновь по неправильному пути, еще больше усиливая контроль за чистотой. Часто болеющие дети живут преимущественно в семьях, где созданы практически стерильные условия. Это легко подтвердят педиатры и иммунологи.

Никто не спорит о том, что за ребенком необходимо тщательно следить и оберегать его от опасностей. Но иногда родители создают стерильные условия, и пока малыш не выходит за пределы дома или квартиры, он чувствует себя нормально, но по мере взросления его организм начинают атаковать те микробы и вирусы, к которым многие дети к определенному возрасту уже привыкают и адаптируются.

Если среди ваших знакомых есть взрослые с ангинами, спросите у них, могут ли они выпить стакан воды из холодильника? Нет! Они замахают руками, скажут, что это вызовет у них очередной рецидив тонзиллита. Так почему другие люди пьют относительно холодную воду из холодильника и не болеют ангинами, а другие - нет? Правильно, горло, как и весь организм, можно и нужно закаливать с детства.

Не растите детей в «тепличных условиях», если желаете им добра. Не поите их кипяченой водой - можно просто пить из фильтра, не давайте только теплую воду. Ребенок пойдет в школу, напьется воды из крана, пока вас нет рядом и заболеет гнойной ангиной. Снижайте температуру воды для питья постепенно, перестаньте кутать ребенка дома и на улице, не запрещайте ребятам играть, не устраивайте трагедию из того, что малыш взял в рот игрушку - и из маленького человека вырастит взрослый, устойчивый к вирусам и прочим «соседям» нашего организма.

Как лечить тонзиллит у взрослых

Напоминаю о том, что симптомы и лечение тонзиллита находятся в компетенции специалистов: терапевтов, инфекционистов, иммунологов, педиатров. Пациенты часто допускают две крайности: вовсе не лечат ангину или ограничиваются исключительно народными средствами или при появлении незначительной боли в горле сразу начинают пить антибиотики. Оба эти подхода неправильные.

Прием антибиотиков начинают при подтверждении бактериальной природы болезни. У взрослых нередко протекает тонзиллит без температуры и с минимальными симптомами. Антибиотики при такой легкой форме болезни не нужны. Достаточно ограничиться антисептическими полосканиями (регулярными) и соблюдением полупостельного режима.

Лечение тонзиллита у взрослых обязательно включает:

местные процедуры: можно хлоргексидином, норсульфазолом, отварами противовоспалительных трав (ромашка, липа, ), рассасывать таблетки от тонзиллита с эхинацеей (для повышения местного иммунитета), обезболивающими компонентами для снятия боли при глотании (стрепсилс, фарингосепт, фалиминт);
соблюдение щадящей диеты, исключение алкоголя в любом виде, газированных, чрезмерно холодных и горячих напитков, острых, соленых блюд, маринадов;
ограничение физической и психической активности: при лечении тонзиллита в домашних условиях важно не провоцировать осложнения физическими нагрузками, перегреванием, переохлаждением, стрессами.

Антибиотики при тонзиллите у взрослых назначают при риске присоединения гнойного процесса, выраженной лихорадке и отечности миндалин. Полоскать горло необходимо каждые 3-4 часа. Это условие обязательно! Спросите у врача, чем полоскать горло при тонзиллите кроме перечисленных выше средств. Приветствуется использование сразу нескольких местных препаратов.

Хронический тонзиллит – это заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся длительным воспалительным процессом миндалин. Причиной развития хронического тонзиллита чаще всего становится неэффективный или незавершенный курс лечения острого тонзиллита. Длительное снижение местного иммунитета приводит к формированию очагов воспаления гланд, в которых при начале обострения заболевания активизируются патогенные организмы.

Распространенность и опасность болезни

Распространенность хронического тонзиллита достаточно высока: по некоторым данным, заболеванию подвержены до 10% популяции европейских стран и России. Болезнь может поражать как взрослых, так и детей. Помимо дискомфорта, которое испытывает больной хроническим тонзиллитом, данное инфекционное заболевание опасно наличием постоянного очага воспаления и инфекции в организме, что приводит к таким осложнениям тонзиллита, как ревматизм, пиелонефрит, ревмокардит, полиартрит, развитие аутоиммунных заболеваний и так далее. Именно поэтому любой человек должен знать все про хронический тонзиллит, лечение и симптомы данного заболевания.

Причины развития хронического тонзиллита

Небные миндалины (в просторечии – гланды), состоящие из лимфоидной ткани, входят в общую иммунную систему организма. Их основное назначение – борьба с инфекционными агентами, проникающими в глотку человека. В норме микрофлора человека состоит из непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в состоянии естественного баланса благодаря совокупной работе всех органов иммунной системы. При нарушении баланса, проникновении патогенных организмов напряжение местного иммунитета приводит к уничтожению вирусов, грибков и бактерий. При частом напряжении иммунитета, большом количестве патогенной флоры, общем снижении сопротивляемости организма лимфоидные ткани становятся не способны вырабатывать достаточное количество интерферонов, лимфоцитов, гамма-глобулинов для противостояния инфекционным агентам.

При частых и/или затяжных воспалительных процессах в глотке небные миндалины утрачивают способность к выраженному сопротивлению патогенным организмам, очищению тканей и сами становятся очагом инфекции, что приводит к развитию хронического тонзиллита. Обычно миндалины воспаляются из-за наличия в них лакун. Лакуны гланд представляют собой резервуары для скопления клеток эпителия и различных микроорганизмов. На поверхности миндалин у больных тонзиллитом по результатам анализа микрофлоры выделяют около 30 различных патогенных микроорганизмов, бактериальный анализ содержимого лакун чаще всего выявляет наличие высокой концентрации стрептококков и стафилококков.

Чаще всего хроническая форма заболевания развивается именно после острого воспалительного процесса, ангины. Изредка, в 3 случаях из 100, очаг хронического воспаления формируется без острой формы в непосредственной ретроспективе. Развитию хронической формы заболевания способствуют следующие патологии и болезни бактериальной и вирусной этиологии:

гнойные синуситы, гаймориты, аденоидиты, а также любые воспалительные процессы и патологии строения носовых ходов, нарушающие носовой тип дыхания;
кариес, гингивит и иные очаги концентрации патогенной микрофлоры в ротовой полости;
наличие в ближайшем анамнезе кори, скарлатины, текущий туберкулезный процесс и иные инфекции, снижающие общий иммунитет, особенно при скрытых, тяжелых формах или неправильной терапии заболеваний.

Выделяют также роль наследственной предрасположенности к тонзиллиту хронической формы и ряд факторов, способствующих снижению местного иммунитета в носоглотке:

недостаточный, однообразный по составу рацион питания, нехватка витаминов, минералов;
недостаточное потребление жидкости, низкое качество воды;
сильное и/или длительное переохлаждение организма, частые резкие перепады окружающих температур;
выраженное и/или длительное психоэмоциональное перенапряжение, психическое истощение, депрессивные состояния;
неблагоприятные условия проживания, труда, загазованность, превышение допустимой концентраций вредных веществ;
вредные привычки: табакокурение, злоупотребление алкоголем.

При наличии хронического очага воспаления происходит замена лимфоидной ткани на соединительную, образование рубцов, сужение внешнего отверстия лакун, что вызывает формирование лакунарных и гнойных пробок, гнойных налетов. Все это усиливает общее воспаление органа. Лакунарные скопления патогенных микроорганизмов, частиц пищи, гнойных выделений приводят к проникновению в кровоток и распространению бактерий, выделяемых ими токсинов и продуктов разрушения по организму, вызывая хроническую интоксикацию. Повышается сенситивность тканей и органов к раздражителям и чужеродным белкам, возникают аллергические, аутоиммунные процессы, тяжелые осложнения тонзиллита.

Виды, симптомы хронического тонзиллита и осложнения заболевания

При постановке диагноза оцениваются местные и системные симптомы, проводится сбор анамнеза, анализ жалоб пациента и общей клинической картины тонзиллярного синдрома. Местные тонзилитные симптомы, имеющие значение в диагностике – это проявления любых воспалительных процессов в тканях небных миндалин. При хронической форме симптомы, характерные для всего организма (системные), объясняются воздействием цитокинов и продуктов распада тканей, распространяющихся из инфекционного очага с кровотоком. Также следует учитывать влияние токсических веществ, выделяемых вследствие выраженной микробной инвазии в лимфоидную ткань небных миндалин. В зависимости от характера, частоты обострений и общей реакции организма выделяют несколько видов хронического тонзиллита:

Простой рецидивирующий хронический тонзиллит, с частыми острыми ангинами.
Простой затяжной тонзиллит, с признаками постоянного вялотекущего воспалительного процесса.
Простой компенсированный, с длительными периодами ремиссии и редкими рецидивами.
Токсико-аллергический тонзиллит.

Токсико-аллергическая форма заболевания включает две разновидности. При первой разновидности наблюдается ряд симптомов, свидетельствующих о повышении уровня аллергизации и интоксикации организма. Это гипертермия, боли в области сердца, повышенная утомляемость, боль в суставах. Признаки не сопровождаются функциональными нарушениями органов и систем.
На второй стадии признаки интоксикации подтверждаются при обследованиях: выявляются нарушения сердечной деятельности, результаты анализов подтверждают воспалительные процессы в суставах, органах мочеполовой системы, почках, печени.

К общим симптомам тонзиллита хронической формы относят:

частые обострения тонзиллита в виде ангин (при простой форме – 3-5 раз в год) на фоне переохлаждения, переутомления, голодания, вирусной или бактериальной инфекции;
сухость слизистой глотки, боль, ощущения инородного тела во время глотания;
периодическое (при токсико-аллергической форме второго типа – постоянное) повышение температуры до субфебрильных показателей;
наличие неприятного запаха изо рта;
увеличение, болезненность нижнечелюстных лимфатических узлов;
общая утомляемость, головные боли, снижение сопротивляемости организма;
при осмотре глотки выявляются гиперемия, утолщения, отечность небных дужек, миндалин, возможно наличие полупрозрачного слизистого налета, лакунарных пробок.

Обострение хронического тонзиллита также иногда называется гнойной ангиной. Обострение протекает в виде бактериальной или вирусной ангины. В зависимости от типа возбудителя это может быть герпетическая ангина, стрептококковый или аденовирусные тонзиллиты. Недуг сопровождается местными проявлениями (болью в горле, выраженной отечностью, покраснением миндалин и небных дужек, наличием гнойных очагов), резким повышением температуры, признаками общей интоксикации организма (лихорадкой, головными болями, ломотой в мышцах, суставах, тошнотой, слабостью и т. д.).

При обострении хронического тонзиллита симптомы и лечение могут варьироваться из-за индивидуальных особенностей пациента, этиологии заболевания, что требует консультации врача для дифференциации диагноза и назначения курса терапии.

Тонзиллит хронический более характерен для детского возрастного периода, хотя нередко наблюдается и у взрослых, отличаясь преобладанием местных симптомов над общими признаками болезни. Хронический тонзиллярный симптом во взрослом возрасте чаще всего является следствием самостоятельного лечения острого заболевания, ангины, аденовирусной инфекции. Причиной может быть также наличие инфекционного очага в полости рта: гингивита, кариеса и т. п.

У пожилых людей наблюдается естественный процесс уменьшения объема лимфоидных тканей и снижение концентрации иммунокомпетентных клеток, в связи с чем острый и хронический тонзиллит протекают со стертой симптоматикой, в клинической картине редко отмечаются фебрильные показатели температуры тела и выраженный болевой синдром, уступая место длительной гипертермии в субфебрильном диапазоне и признакам общей интоксикации организма.

Заболевание опасно наличием постоянного очага инфекции в организме, что способствует развитию тяжелых нарушений в работе органов и систем. Наиболее часто отмечаются последствия ревматического типа, такие, как:

ревмокардиты;
ревмополиартриты (при поражении синовиальной оболочки сустава);
ревмохорея, поражающая нервную систему организма;
воспалительные поражения кожных покровов ревматического характера.

Ревматизм развивается под воздействием двух факторов: влияния выделяемых патогенными микроорганизмами токсинов на сердечную ткань и схожести антигенов некоторых штаммов стрептококка с присущими человеческому организму. Второй фактор вызывает патологический системный аутоиммунный ответ, при котором иммунные клетки начинают поражать собственные клетки человека, воспринимая их в качестве чужеродных. Помимо общего влияния на здоровье воспалительный процесс может развиваться и локально, вызывая паратонзиллиты, формирование ретрофарингеального и парафарингеального абсцессов.

Хронический тонзиллит: лечение

Лечение осуществляется в амбулаторных или домашних условиях. Могут применяться следующие способы:

медикаментозная терапия,
промывание миндалин растворами,
физиотерапия,
хирургическое вмешательство.

Нередко используются комбинации различных методов консервативного лечения.

Хронический тонзиллит: лечение медикаментами

При хронической форме лечение медикаментозными средствами признано наиболее эффективным. Правильный подбор медикаментозных препаратов помогает проводить действенное консервативное лечение тонзиллита у взрослых и детей. Лекарственные средства, применяемые при заболевании, направлены на системное и местное воздействие, в зависимости от анамнеза, клинической картины воспаления, наличия осложнений и результатов анализов.

Группой препаратов первого выбора при обострении хронических форм являются антибактериальные средства. Их назначение – максимально возможное удаление бактерий из полости рта. Точный подбор антибиотика осуществляется по результатам оценки концентрации патогенных микроорганизмов в содержимом лакун небных миндалин и их чувствительности к различным группам антибиотиков. В 70% случаев заболевание возникает вследствие поражения тканей миндалин гемолитическим стрептококком, в связи с чем чаще всего для его терапии назначаются препараты пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости препаратов пенициллиновой группы назначаются антибиотики широкого спектра действия. При определении иного возбудителя воспалительного заболевания необходим выбор антибактериального действия адресного воздействия.

Самостоятельное лечение антибактериальными препаратами опасно не только низкой эффективностью, но и возникновением толерантности у патогенных микроорганизмов к действующему веществу антибиотика, что способно существенно осложнить последующую терапию болезни.

Антибактериальная терапия не применяется при латентной форме болезни и в период ремиссии. Длительность курса лечения антибиотиками определяет специалист. При продолжительной терапии антибактериальными средствами, препаратами широкого спектра действия, высокими дозами медикаментов, при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушениях пищеварения целесообразно сочетать прием антибиотиков с пробиотическими препаратами для восстановления микрофлоры кишечника.

Возможно также применение антибиотиков локального действия в виде спреев при легких обострениях, однако подбор действующего вещества должен основываться на результатах анализа бактериального посева. Применение данного типа медикаментов не является базовым методом терапии, так как поверхностное орошение миндалин антибактериальным составом оказывает временное воздействие и не способствует накоплению действующего вещества в лимфоидной ткани. Частые полоскания антибактериальными средствами при хронической форме заболевания на данный момент признаны неоправданным методом лечения: местное воздействие не является эффективным, однако может способствовать формированию антибиотикорезистентной флоры.

При хроническом тонзиллите не имеет особого смысла прием противовирусных препаратов, поскольку в большинстве случаев возбудителем заболевания являются бактерии.

Если обнаружен хронический тонзиллит, лечение должно включать и другие группы препаратов. При выраженных болевых ощущениях в горле назначают обезболивающие препараты локального и общего действия. Таблетированные формы нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, ибупрофен, парацетамол, ибуклин) применяются при обострениях хронической формы заболевания.

Эффективную терапию проводят при помощи антисептических препаратов: спреев, растворов для смазывания горла, полоскания. Уменьшить выраженность отечности небных дужек и миндалин, а также снизить общую аллергизацию организма помогают антигистаминные средства, применяемые системно.

Для снижения дискомфорта, связанного с воспалением слизистой миндалин и поверхности глотки, применяют местные, локальные смягчающие средства. Большинство готовых форм медикаментов, применяемых при тонзиллите, сочетают антисептическое, смягчающее, противовоспалительное действие. Возможно использование самостоятельно изготавливаемых солевых растворов, отваров трав с антисептическим действием для полоскания, методов альтернативной медицины (фитомасел, травяных сборов) при рекомендации специалиста и отсутствии противопоказаний.

Так как важное значение в терапии хронических воспалительных заболеваний имеет восстановление уровня общего и местного иммунитета, возможны назначения препаратов-иммуностимуляторов, а также обязательно ведение здорового образа жизни, при длительной ремиссии – оздоровление организма методами закаливания, занятия спортом, полноценный рацион, своевременный отдых, исключение вредных факторов.

Хронический тонзиллит: лечение консервативными методами

Методы консервативной терапии предлагают широкий выбор процедур, входящих в общий комплекс лечения хронической формы заболевания. В большинстве случаев методов консервативной терапии при соблюдении правил лечения достаточно для выздоровления пациента.

При диагнозе «хронический тонзиллит» лечение нередко включает такой метод, как промывание лакун небных миндалин асептическими растворами. Он считается наиболее распространенным и общедоступным методом консервативной терапии при тонзиллитах. Цель – удаление налета, лакунарных пробок, скопления отмершего эпителия, лейкоцитов и иных тканей и частиц, задерживающихся внутри лакун из-за склеротических изменений в тканях, препятствующих самоочищению миндалин. Процедура проводится при помощи различных инструментов: часто применяемым, хотя и менее эффективным считается использование медицинского шприца с изогнутой канюлей. Более современные специальные насадки позволяют подавать асептический раствор под повышенным давлением и достигать полного очищения лакуны. Вместе с промыванием возможно сочетание введения в лакуны лекарственных препаратов в виде раствора через шприц, насадку для промывания или ультразвуковой аппарат, создающий взвесь антисептического раствора. Для достижения необходимого терапевтического эффекта назначают курс промывания в среднем из 10-12 процедур в сочетании с обработкой поверхности миндалин раствором Люголя.

Физиотерапия при лечении тонзиллита относится к хорошо известным и действенным методам в составе комплексной терапии заболевания. Наиболее часто прибегают к ультрафиолетовому облучению области миндалин, глотки с целью санации поверхности физическими методами, а также прогреваниям горла. К методам физического воздействия относят использование терапевтической лазеротерапии для снижения отека и выраженности воспалительных процессов слизистой оболочке и виброакустического воздействия, позволяющего улучшать микроциркуляцию и кровоснабжение в тканях небных миндалин.

Используемые ранее методики выдавливания и отсасывания содержимого лакун доказали низкую эффективность и повышенную опасность травматизации, вызывающей как распространение воспаления, так и ускорение формирования рубцовой ткани. На данный момент эти способы применяются исключительно с целью изъятия содержимого для исследования.

Комплексное лечение, направленное на снижение выраженности воспалительного процесса, регенерацию тканей и восстановление микрофлоры небных миндалин, проводится курсами. Сочетание медикаментозного и консервативного лечения должно проводиться во время периода ремиссии, при отсутствии признаков обострения. Для достижения клинического выздоровления терапия проводится от 2 до 4 раз в год в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

Хронический тонзиллит: лечение хирургическими методами

Для лечения могут также использоваться оперативные способы, которые заключаются в радикальном хирургическом удалении небных миндалин. Так как в данном случае организм лишается одного из органов иммунной системы, к нему прибегают в тех случаях, когда болезнь прогрессирует, и консервативные методики не оказывают должного влияния.

Показаниями к оперативному лечению считаются:

обструкция дыхательных путей во время сна, помехи при носовом дыхании, глотании из-за постоянного отека слизистой или разрастания тканей небных миндалин;
замена большей части лимфоидной ткани органа на соединительную, что приводит к значительному снижению его функциональности;
прогрессирование патологии на фоне регулярных курсов терапии в течение года или более;
выраженные токсико-аллергические формы заболевания;
тяжелые осложнения: острая ревматическая лихорадка, ревмокардит, гломерулонефрит и другие;
частые обострения заболевания (более 5 в год) на фоне консервативной терапии;
абсцессы в тканях миндалин.

Хирургическое удаление гланд элиминирует ткани с воспалительными очагами, убирает субстрат заболевания и приводит к радикальному излечению. Однако при удалении лимфоидной ткани, способной к регенерации и излечению, организм лишается одного из «барьерных» органов, противостоящих инфекции на входе в дыхательные пути, поэтому наличие показаний для оперативного вмешательства должно строго оцениваться специалистами.

Противопоказаниями для хирургического вмешательства считаются некоторые прочие хронические заболевания и нарушения функций органов и систем, имеющие высокий риск декомпенсации, например:

гипертоническая болезнь;
функциональные нарушения работы почек и т. д.

Временными противопоказаниями к проведению операции считаются некоторые заболевания всех пациентов и физиологические состояния женщин:

любые острые формы заболеваний носоглотки и верхних дыхательных путей и обострения прочих болезней (синусит, гайморит, фарингит, и т. п.);
кариес;
гингивит, воспалительные процессы бактериальной этиологии в полости рта;
период менструации;
беременность.

Оперативное вмешательство проводится под воздействием местных обезболивающих препаратов в условиях клиники. Общая длительность процедуры удаления миндалин занимает от нескольких минут до получаса, в зависимости от возраста пациента, длительности подготовительного этапа, стадии разрастания тканей. Восстановительный период после операции продолжается от 3-4 дней до 7. Современные методики, применяемые для инструментального вмешательства, Основными рекомендациями восстановительного периода являются прием пищи и напитков в температурном диапазоне 25-30°С, составление рациона в первые дни после операции из слизистых каш, мягких, протертых супов, пюре, исключение острой, соленой, кислой, раздражающей слизистую горла пищи, а также повышенной нагрузки на голосовые связки, табакокурения, любых раздражающих воздействий на раневую поверхность глотки до полного ее заживления.