Анамнез болезни (Сведения о животном с момента заболевания). По характеру повреждения переломы бывают: открытые и закрытые

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

СМОЛЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра: Биотехнологии и ветеринарной медицины

Курсовая работа

По дисциплине: Общая хирургия

На тему: «Хирургические болезни кожи у животных. Абсцесс кожи у собаки»

Выполнил: студентка 41 группы

факультета технологии животноводства

и ветеринарной медицины

Савченкова А.С.

Смоленск -2014г

Введение

Этиология, патогенез и классификация кожных заболеваний

Диагностика болезней кожи

Лечение кожных заболеваний

Собственные исследования

История болезни животного

1 Анамнез

2 Общее исследование

Исследование отдельных систем

Исследование зоны патологического процесса

3 Специальные исследования

Результат лабораторных исследований

Данные ежедневных клинических наблюдений и лечение больного животного

Эпикриз

Введение

Кожа не только покрывает тело снаружи, она выполняет много разнообразных функций. Кожа защищает организм от всевозможных вредных воздействий внешней среды (механических, температурных), от многочисленных возбудителей болезней и от высыхания. Будучи прочной и гибкой, кожа предохраняет глубже лежащие клетки от механических повреждений, вызываемых давлением, трением или ударами. Пока не нарушена целость кожи, она фактически непроницаема для микробов. Водонепроницаемость кожи предохраняет организм от излишней потери влаги, а у водных форм - от избыточного проникновения воды снаружи. Кожа способна защищать лежащие под ней клетки от вредного действия ультрафиолетовых лучей благодаря пигменту, который в ней синтезируется. Кожа принимает участие в обмене веществ; через нее удаляются из организма вода, минеральные соли и некоторые другие продукты обмена. Этим кожа способствует поддержанию постоянства состава внутренней среды организма. Кожа регулирует отдачу теплоты организмом, помогая сохранению постоянной температуры тела.

Кожный покров животных состоит из собственно кожи и ее производных: волос, мякишей (подушковидных утолщений на конечностях), копыт, копытец, когтей, рогов, потовых, сальных и молочных желез, перьев и чешуй. Кожа защищает организм от вредных воздействий внешней среды - механических, термических, биологических (возбудителей болезней) - и от высыхания. Она регулирует отдачу тепла организмом, выделяет некоторые продукты обмена веществ, воспринимает раздражения внешней среды - температурные, механические (ушибы, уколы) и др.

Кожа выполняет функции, являющиеся разновидностями ответных реакций организма:

· защитные

· терморегулирующие,

· рецепторные,

· выделительные,

· дыхательные

· всасывающие

Защитная функция

Механическая защита организма кожей от внешних факторов обеспечивается плотным роговым слоем эпидермиса, эластичностью кожи, ее упругостью и амортизационными свойствами подкожной клетчатки. Благодаря этим качествам кожа способна оказывать сопротивление механическим воздействиям - давлению, ушибу, растяжению и т.д.

Кожа в значительной мере защищает организм от радиационного воздействия. Инфракрасные лучи почти целиком задерживаются роговым слоем эпидермиса; ультрафиолетовые лучи задерживаются кожей частично.

Кожа защищает организм от проникновения в него химических веществ, в т.ч. и агрессивных.

Защита от микроорганизмов обеспечивается бактерицидным свойством кожи (способность убивать микроорганизмы). Здоровая кожа непроницаемая для микроорганизмов. С отслаивающимися роговыми чешуйками эпидермиса, салом и потом с поверхности кожи удаляются микроорганизмы и различные химические вещества, попадающие на кожу из окружающей среды. Кроме того, кожное сало, пот создают на коже кислую среду, неблагоприятную для размножения микроорганизмов. Бактерицидные свойства кожи снижаются под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды - при загрязнении кожи, переохлаждении; защитные свойства кожи снижаются при некоторых заболеваниях. Если микробы проникают в кожу, то в ответ на это возникает защитная воспалительная реакция кожи.

Кожа принимает участие в процессах иммунитета.

Дыхательная функция

Кожное дыхание усиливается при повышении температуры окружающей среды, во время физических нагрузок, при пищеварении, увеличении атмосферного давления, при воспалительных процессах в коже. Кожное дыхание тесно связано с работой потовых желез, богатых кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

Всасывающая функция

Всасывание воды и растворенных в ней солей через кожу практически не происходит. Некоторое количество водорастворимых веществ всасывается через сально-волосяные мешочки и через выводные протоки потовых желез в период отсутствия потовыделения. Жирорастворимые вещества всасываются через наружный слой кожи - эпидермис. Газообразные вещества (кислород, углекислота и др.) всасываются легко. Также легко всасываются через кожу отдельные вещества, растворяющие жиры (хлороформ, эфир) и некоторые растворяющиеся в них вещества (йод). Большинство ядовитых газов через кожу не проникает, кроме кожно-нарывных отравляющих веществ - иприта, люизита, и др. Лекарства всасываются через кожу по-разному. Морфин всасывается легко, а антибиотики в незначительном количестве. Всасывающая способность кожи усиливается после разрыхления и слущивания рогового слоя эпидермиса.

Выделительная функция

Выделительная функция кожи осуществляется посредством работы потовых и сальных желез. При ряде заболеваний почек, печени, легких выделение веществ, которые обычно удаляются почками (ацетон, желочные пигменты и др.), увеличивается. Потоотделение осуществляется потовыми железами и происходит под контролем нервной системы. Интенсивность потоотделения зависит от температуры окружающей среды, общего состояния организма. Потоотделение увеличивается при повышении температуры воздуха, при физической нагрузке. Во время сна и отдыха потоотделение уменьшается. Кожное сало выделяется сальными железами кожи.

Терморегуляционная функция

В процессе жизнедеятельности организма вырабатывается тепловая энергия. При этом организм поддерживает постоянную температуру тела, необходимую для нормального функционирования внутренних органов, независимо от колебаний внешней температуры. Процесс поддержания постоянной температуры тела называется терморегуляцией. Слой подкожной жировой клетчатки, жировая смазка кожи являются плохим проводником тепла, поэтому препятствуют избыточному поступлению тепла или холода извне, а также излишней потере тепла. Термоизолирующая функция кожи снижается при её увлажнении, что приводит к нарушению терморегуляции. При повышении температуры окружающей среды происходит расширение кровеносных сосудов кожных покровов - кровоток кожи усиливается. При этом повышается потоотделение с последующим испарением пота и усиливается теплоотдача кожи в окружающую среду. При понижении температуры окружающей среды происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов кожи; деятельность потовых желез угнетается, теплоотдача кожи заметно уменьшается. Терморегуляция кожи - сложный физиологический акт. В нем принимают участие нервная система, гормоны эндокринных желез организма. Температура кожи зависит от времени суток, качества питания, физического состояния организма, возраста человека, других факторов.

болезнь кожа собака абсцесс

1. Этиология, патогенез и классификация кожных заболеваний

Болезни кожи занимают одно из ведущих мест в структуре гнойно-септических и других заболеваний животных. При патологии кожи наиболее распространенны пиодермии (более 50%).

Этиология болезней кожи многогранна. К факторам, вызывающим заболевания в кожном покрове, относятся:

физические: высокая и низкая температура, рентгеновские, ультрафиолетовые лучи;

механические: травмирование кожи при расчесах, трении, давлении;

химические: вследствие воздействия кислот, щелочей, раздражения мочой, калом, истеченими из глаз, ушей, лекарственными веществами. Патологию наблюдают при попадании с кормом, водой токсичных веществ минерального и органического происхождения;

биологические факторы: бактерии, вирусы, грибы, гельминты, насекомые.

Бактериям и грибам отводят ведущую роль в патогенезе болезней кожи.

Возникновению и развитию патологии кожи способствуют предрасполагающие факторы: нарушение обмена веществ, гормональные нарушения, аллергии, иммунодефицитные состояния организма, несбалансированные рационы. Сергеев Ю.В. с соавт. (2007) установили, что поражение печени часто сопровождаются патологией кожи. По данным Р.М. Васильева (1998) аллергический дерматит наблюдается у 15,6% собак с заболеванием кожи.

Единой, универсальной классификации болезней кожи, отражающей все многообразие этиологических, патогенетических, клинических, патоморфологических изменений не разработано.

В основу существующих классификаций положены этиологический, патогенетический признаки (аллергодерматозы, дерматомикозы и др.), морфологические особенности сыпи (буллезные (пузырные) дерматозы, лихены, кератозы и др.).

Согласно классификации, в основу которой положен этиологический фактор, различают следующие группы инфекционных болезней кожи:

.Бактериальные болезни кожи. Болезни, вызванные бактериями, принято называть пиодермитами. В зависимости от глубины поражения различают поверхностные и глубокие пиодермии.

К поверхностным пиодермиям относят острый влажный дерматит, гнойно-травматический дерматит, летнюю экзему, дерматит кожных складок, кожно-слизистых зон, импетиго, пиодермию у молодняка, поверхностный фолликулит, рецидивирующую поверхностную пиодермию.

К глубоким пиодермиям относятся остеофолликулит (акне), пахидермия, фолликулит, фурункулез, общая пиодермия, целлюлит, пиодермия овчарок, пододерматит, абсцессы кожи.

К бактериальным болезням кожи также относят туберкулез, нокардиоз.

Так же, кожа выполняет ряд присущих только ей функций, которые регулируются и осуществляются в достаточно автономном и в определенных пределах независимом от целостного организма режиме: пролиферация и дифференцировка кератиноцитов, диссоциация и новообразование межклеточных связей, меланогенез и др.

Во-вторых, представляя собой внешний покров тела животного, кожа постоянно подвергается разнообразным воздействиям факторов внешней среды, многие из которых при известных условиях могут быть причиной заболевания.

В-третьих, кожа, как анатомо-физиологическая часть организма, нередко подвергается патологическим изменениям в результате заболеваний всего организма в целом или его отдельных органов и систем.

Исходя из этого, поражения кожи можно условно классифицировать следующим образом:

1. Заболевания кожи, которые возникают и в течение более или менее длительного периода времени, а иногда всей жизни больного животного локализуются только в коже и являются основной причиной физического или психического дискомфорта. В основе этих заболеваний лежат функциональные нарушения, воспаление, дистрофии, пороки развития, опухоли и т. п. Этиология и патогенез <#"202" src="/wimg/16/doc_zip1.jpg" />

(Рис. 1)

В первом случае владелец животного может ошибочно принимать заболевание за лишай. Начнем с рассмотрения единичного, локализованного поражения кожи:1. Для начала необходимо провести тщательный осмотр животного; выявить отсутствие других поражений, наличие блох, блошиных экскрементов, власоедов.

Лампой Вуда выявить наличие или отсутствие зеленого свечения, характерного для микроспории.

В анамнезе можно узнать, когда появились первые признаки заболевания, условия содержания и кормления животного, возможность контакта с другими животными и т. д.

Рис 3. Клещ Cheyletiella

Рис.4. Возбудитель отодектоза - клещ Otodectos

5. Необходимо также провести исследование окрашенного мазка для выявления обсеменения данного участка бактериальной или грибковой микрофлорой (рис. 5, б).

Рис. 5. Malassezia

Рис.6. Палочки

Необходимо провести биопсию. Биопсия может быть пункционной (иголочкой набираются клетки) или инцизиционной (иссекается кусочек для проведения гистологического исследования).

Локализованное кожное поражение

Микроспория, трихофития. В случае если свечение при люм-диагностике отсутствует (не все культуры грибов дают свечение), но мы видим характерные алопеции с чешуйками в области головы, на лапах, то необходимо культивирование грибов на средах; до получения ответа из лаборатории (результатов анализа) можно начать специфическое лечение против микроспории. Для лечения применяются вакцинация (микродерм, вакдерм, поливак ТМ) и наружная обработка 5%-ным раствором йода, клотримазолом, миконазолом.

Показаниями к системному лечению являются генерализованная форма дерматофитии и локализованные поражения, не поддающиеся местному лечению после 4-недельного курса.

Используются следующие препараты: кетоконазол 10 мг/кг внутрь (перорально), интраконазол 10-20 мг/кг, гризеофульвин 25-60 мг/кг внутрь. Отиты У кошек существуют две наиболее вероятные причины отита: отодектоз и образование опухолей в наружном слуховом проходе. Первопричиной отита у собак чаще является атопия или пищевая гиперчувствительность (рис. 7).

Рис.7. Бактериальный отит на фоне атопии

При осмотре собаки с отитом важно обратить внимание на область между пальцами лап, подмышечную область, пах, губы. Даже при отсутствии других поражений на кожном покрове животного нельзя исключать атопию или пищевую гиперчувствительность, единственным проявлением которых может быть отит. При бактериальном отите применяют такие препараты, как отибиовин, нормакс, анауран. Если микрофлора смешанная, то применяют такие препараты, как отоназол, ауризон, кандибиотик.

Отодектоз Otodectes cynotis подвержены в основном кошки (собаки заражаются значительно реже). Очень важно провести лечение всех животных, живущих вместе. Для лечения эффективен препарат Фронтлайн (закапывается в уши). При лечении саркоптоза, хейлетиоза, нотоэдроза применяются капли стронгхолд 3 раза с интервалом 2 недели (наружно).

Демодекоз Клещ demodex легко обнаружить в соскобе (рис. 8). При исследовании соскоба важно, чтобы была полностью закрыта крышка конденсора. Для фиксации взятого материала на стекле лучше использовать минеральное масло.

Рис. 8. Возбудитель демодекоза - клещ Demodex

Бактериальное обсеменение

Для лечения бактериального обсеменения (часто вторичного) применяются такие антисептические средства, как хлоргексидин, фукарцин, повидон, бензоилпероксид, бактробан и др. (наружно).

Дрожжеподобные грибы (malassezia, Candida) Для лечения дрожжеподобных грибов применяют клотримазол, миконазол, травакорт и др.

Генерализованное кожное поражение

При генерализованном кожном поражении используются те же диагностические приемы. Для информативного сбора анамнеза поможет заполнение опросного листа. В перечень вопросов важно включить такие: возраст животного; время, когда владелец заметил первые признаки заболевания; как выглядело первое поражение; был ли отмечен зуд; на какое время года приходится сезонное усиление заболевания; исчезают ли проблемы при перемене места и т. д.

Для визуализации бактериальной микрофлоры и дрожжеподобных грибов окрашенный мазок просматривается на иммерсионном увеличении. Курс лечения пиодермы может занять от 3 недель до 4 месяцев и более.

) иммунная гипосенсибилизация.

На основании проведенного внутрикожного теста выявляется аллерген(ы). Далее выявленный аллерген в микродозе вводится животному на протяжении длительного времени.

Дополнительно можно проводить местное лечение (мытье шампунями, местное применение антибактериальных и противогрибковых средств), можно применять системные препараты против зуда (антигистаминные, незаменимые жирные кислоты). Для диагностики заболеваний кожи, не сопровождающихся зудом, необходимо выяснить условия содержания и кормления животного, потребуется также исследование биохимического и клинического анализа крови.

Эндокринные заболевания кожи сопровождаются системными проявлениями. При гипотиреозе это ожирение, апатия, брадикардия, микседема, снижение тиреоидных гормонов, гиперхолистеринемия. Для лечения используют левотироксин (применяется пожизненно). При гиперадренокортицизме наблюдаются: полиурия, полидипсия, полифагия, провисший живот, гипергликемия, повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы.

Гиперэстрогенизм у сук встречается при образовании кист и опухолей яичников, сопровождается эндометритом или пиометрой, у кобелей - вследствие опухолей семенников. Кожные проявления включают в себя симметричную алопецию боковой поверхности тела, паховой области и живота, увеличение молочных желез и гипертрофию сосков. После проведения овариогистеректомии или кастрации восстановление кожного покрова и шерсти наблюдается через 3-6 месяцев. К очень редким заболеваниям у собак и кошек относятся аутоиммунные заболевания. Это группа болезней, при которых происходит разрушение органов и тканей организма под действием собственной иммунной системы. К аутоиммунным заболеваниям, протекающим с поражением кожи, относятся пузырчатки и красная волчанка (системная и дискоидная). Для лечения системных аутоиммунных заболеваний применяют высокие дозы кортикостероидов, иммуносупрессоры. При кожных формах возможно местное применение стероидов, высокие дозы витамина Е, комбинация тетрациклин плюс никотиновая кислота.

4. История болезни №213 (по книге стац. больных)

Вид животного: собака пол: мужской возраст: 8 мес порода: алабай кличка: Лондон.

2.Владелец:

Адрес: г. Смоленск, ул. Воробьева д.15 кв. 7

3 Дата поступления: 07.04.14г.

Первоначальный диагноз - правосторонний абсцесс на средней трети шеи

Окончательный диагноз - правосторонний абсцесс на средней трети шеи

6. Осложнения не наблюдались

Исход болезни - выздоровление

Дата выбытия животного - 21.04.14г

1 Анамнез

С возраста 2-ух месяцев собаку содержат в городской квартире, в которой собаке отведено специальное место. Выхода на улицу собака не имеет. Рацион собаки состоит из готовых сухих и консервированных кормов для собак, вареной курицы, печени и каш. В рацион включены минеральные добавки и витаминные препараты. Вакцинировали против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, парвовирусной инфекции, лептоспироза. Вязок не было. Владельцы утверждают, что до данного случая собака не переносила никаких заболеваний.

При наружном осмотре в клинике установили, что у животного абсцесс в области холки. Со слов владельца, доставившего собаку, установили, что в течение 3 дней у него постепенно усиливалась слабость, апатия, отказывался от корма, полиурия, полидипсия. В течение последних двух дней наблюдалась температура.

2 Status praesens universalis (Общие исследования)

Вес - 12 кг. Т=39.7Со. Пульс на бедренной артерии 122 уд/мин. Частота дыхательных движений 25 в мин.

Исследование кожи и шерстного покрова: Волосяной покров густой, жестковатая, с хорошо развитым подшерстком, тусклая, прилегает равномерно. Кожа на непигментированных участках бледная, без паталогических изменений и повреждений, эластичность кожи незначительно снижена. Чувствительность в норме. Подкожная клетчатка развита нормально, без паталогических изменений.

Исследование поверхностных лимфоузлов: Подчелюстные, поверхностные шейные лимфоузлы немного увеличены, пальпируются не плохо, плотные, подвижные относительно кожи и подлежаших тканей, безболезненные, местная температура не повышена.

Исследование видимых слизистых оболочек: Коньюктивы, слизистые губ и ротовой полости светло-розовые, без кровоизлияний и повреждений.

Исследование отдельных систем

Система органов кровообращения: Верхушечный сердечный толчок ослаблен, пальпируется слева в 5-ом межреберье в нижней трети грудной клетки. Зона абсолютной сердечная тупости расположена в 4-ом - 5-ом межреберьях и в нижней части 6-ого межреберья. Тоны сердца ослаблены, выслушивается акцент второго тона на аорте и непостоянные систолические шумы. Частота пульса на бедренной артерии - 120 уд/мин, пульс полный, стенка артерии эластична. Наблюдается дыхательная аритмия. Подкожные вены наполнены.

Система органов дыхания: Выдох равномерный, одинаковый из обеих ноздрей, выдыхаемый воздух без запаха. Истечений из носа не наблюдается, носовое зеркало сухое, местная температура повышена. При наружном осмотре и пальпации в области гортани и трахеи паталогий не выявлено, кашель отсутствует. Дыхание смешанное, частота дыхательных движений - 25/мин. Грудная клетка симметрична. Везикулярное дыхание ослаблено, паталогические шумы не выслушиваются.

Система органов пищеварения: Губы, щеки, десны, язык без повреждений и патологических изменений. Аппетит снижен, потребление воды увеличено, акт глотания свободный. Живот симметричный, мягкий. При перкуссии звук притупленный. Болезненность, свободная жидкость в брюшной полости не определяются. При аускультации слышны звуки журчания и плеска. Печень и селезенка не пальпируются. Дефекация свободная, 1-2 раза в день, кал нормальной консистенции.

Система мочевых органов: При поколачивании в областях расположения почек болевой реакции не наблюдается. Мочевой пузырь расположен в области лонных костей, он грушевидной формы, умеренно наполненный, безболезненный.

Система половых органов: без видимых изменений.

Система органов движения: При осмотре и пальпации черепа паталогий не обнаружено. Спина прямая, искривлений позвоночника нет, подвижность позвоночника не нарушена, болезненность в области позвоночника не выявляется. Животное поддерживает естественное положение тела в пространстве, координация движений не нарушена, вынужденных движений не отмечено. Тактильная и болевая чувствительность сохранена

Органы чувств: Общее состояние угнетенное - апатия. Глазные яблоки и веки без паталогических особенностей, движения глаз естественные. Восприятие звуковых раздражений не нарушено. Вкусовое восприятие и обоняние в норме.

Нервная система: тактильная, болевая и глубокая чувствительности сохранены - при дотрагивании к шёрстному покрову, прокалывании иглой кожи, перекрещивании грудных конечностей животное реагирует соответственно подёргиванием кожи, беспокойством и возвращением конечностей в исходное положение.

STATUS LOKALIS(подробное описание клинических признаков патологического процесса)

Абсцесс, округлой формы, с четко ограниченными границами, в диаметре 9-11 см. При пальпации наблюдается флюктуация, животное проявляет беспокойство, при надавливании проявляется болезненность. Пораженная область гиперемирована, абсцесс холодный, собака угнетена, плохо реагирует на раздражители, наблюдается мышечная вялость. Так же мы измерили общую температуру тела, термометр показал 39.7, когда физиологическая норма составляет 37.5-38 , а это говорит о том что в организме идет воспалительный процесс.

3 Специальные исследования

Серологические не проводили

Аллергические не проводили

Бактериологические (вирусологические) и другие не проводили

Результаты лабораторных исследований

Исследование крови

Гематологический анализ крови

Таблица 1

Показателинорма10.1412.1415.14Эритроциты, млн/мкл5,5 - 8,55,15,15,2Гемоглобин, г/л120 - 180110110110СОЭ, мм/ч0 - 13252315Тромбоциты, тыс/мкл200 - 500200200200Лейкоциты, тыс/мкл6 - 17313028Базофилы, %0 - 2000Эозинофилы, %0 - 2111Нейтрофилы Ю, %0 100П, %0 - 3242216С, %60 -77565862Лимфоциты, %12 - 30101112Моноциты, %3 - 10889

Заключение по результатам исследований крови: Незначительная анемия, лейкоцитоз, абсолютный и относительный нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, абсолютный моноцитоз.

Исследование мочи

Таблица 2

Дата и показателиДата и показатели1-е исследование 23.03.14г.2-е исследование 9.04.14г.Физические свойстваКоличество 100мл100млЦвет светло-жёлтый с красноватым оттенкомсветло-жёлтыйПрозрачность мутнаяПрозрачнаяКонсистенция водянистаяВодянистаяЗапах специфиченспецифиченОтносительная плотность не определяли

Химический анализ не проводили

Протеозы

Пигменты крови

Желчные пигменты

Уробилин

Уробилин

Кетоновые тела

Микроскопическое исследование не проводили

Неорганические осадки

Организованные осадки

Заключение по результатам исследования мочи

При проведении первого исследования мы наблюдали соломенный оттенок мочи и её незначительную мутность, что указывает на развитие патологического процесса в организме. Во втором случае после проведения хирургической операции по вскрытию абсцесса и удаления эксудата все показатели пришли в норму. Что свидетельствует о затухании воспалительного процесса.

Анализ фекалий не проводили

Измерения температуры, пульса, дыхания

Таблица 3

Данные ежедневных клинических наблюдений и лечение больного животного

Таблица 4 Течение болезни и лечение

ДатаГ Течение болезниЛечение и содержание07.04Общее состояние средней тяжести. Анорексия, полиурия, полидипсия, апатия. В течение 3 дней у него постепенно усиливалась слабость, апатия, отказывался от корма, полиурия, полидипсия. В течение последних двух дней наблюдалась температура.Перед операцией мы всесторонне исследовали животное. Доступ к еде и воде не ограничивали. Подготовка к операции включала в себя санитарную обработку тела, удаление волос в области операционного поля. Произвели местную анестезию с использованием новокаина 0.5% в количестве 4мл. Обработали операционное поле 5%-ным р-ром йода. Скальпелем разрезали кожу, подкожную клетчатку. Произвели удаление экссудата и последовательную обработку раствором гидроперита и внесением в образовавшуюся полость линимента бальзамического Вишневского. Чтобы защитить рану от разлизывания, и попадания инфекции, на собаку надели попону. Rp: Sol. Novokaini ster. 5%-4ml. D.S. для местного обезболивания. Rp: Sol. Sulfokamfokaini 10%-1,0 ml. D.S. Подкожно на одно введение. Rp: Sol. Bicilini-5 -2,0 ml D.S. Внутримышечно на одно введение. Rp: Sol.Analgini 50% -1,0 ml Dimidrolumi 1,0 ml D.S. Внутримышечно на одно введение. Rp.: Linimentum balsamikum Wishnevsky D.S. подкожно 08.04общее состояние улучшилось, пьет воду, съел немного пищиОбработала рану, внесла линимент вишневского, сменила попону. Rp.: Linimentum balsamikum Wishnevsky D.S. подкожно09.04общее состояние в норме, потребление воды не изменилось, а в отношение пищи - отказ температура 40,3Обработала рану, внесла линимент вишневского, сменила попону. Rp: Sol.Analgini 50% -1,0 ml Dimidrolumi 1,0 ml D.S. Внутримышечно на одно введение. Rp.: Linimentum balsamikum Wishnevsky D.S. подкожно13.04общее состояние улучшилось, аппетит пришел в норму Обработала рану, внесла линимент вишневского, сменила попону.16.04общее состояние такое же как и 13.04 Обработала рану, внесла линимент вишневского, сменила попону.19.04Настроение у собаки игривое, Аппетит и дефекация в норме.температура в норме 38,1 С, Rp: Sol. Sulfokamfokaini 10%-1,0 ml. D.S. Подкожно на одно введение20.04общее состояние нормализовалось Рана затягиваетсяОбработала рану, внесла линимент вишневского, сменила попону. 21.04Общее состояние в норме. Аппетит, потребление воды, мочеиспускание, дефекация в норме. Наблюдается заживление раныМы произвели снятие попоны, рана зарубцевалась.

Заключение по истории болезни.

В результате сбора анамнеза получена информация об образовании абсцесса в результате переохлаждения, либо внедрения в ткани гноеродных микроорганизмов, развившихся полиурии и полидипсии, нарушениях аппетита и появлении абсцесса. В ходе клинического исследования обнаружены гиперемия и припухание в области шеи. Явная флюктуация.

В ходе лабораторных исследований крови у животного обнаружен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, моноцитоз, незначительная нормохромная нормоцитарная анемия.

На основании полученных данных поставлен диагноз холодный абсцесс. Рекомендована интенсивная терапия для коррекции нарушений гомеостаза, антибиотикотерапия и оперативное лечение - вскрытие.

В послеоперационный период интенсивная терапия назначалась с учетом клинического осмотра и данных лабораторных исследований крови.

Проведенное лечение было успешным, животное выздоровело.

5. Epicrisis

Животное собака породы алабай в возрасте 8 мес, принадлежащая Екатерине Сергеевне, проживающей по адресу: г.Смоленск, поступила на стационарное лечение в клинику кафедры хирургии. На основании анамнестических данных, клинических признаков и осмотра был поставлен диагноз - абсцесс.

В первый день курации мы провели операцию по вскрытию абсцесса. Во время операции животному внутримышечно ввели бицилин-5. Бицилин-5 - это антибиотик широкого спектра действия. Применили его для предотвращения хирургической инфекции. Также подкожно мы ввели препарат - сульфокамфокаин, который стимулирует деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, улучшает легочную вентиляцию и моторику сердечной мышцы. Также ввели внутримышечно анальгин с димедролом, который снимает после операционную боль и сбивает температуру, так же внесли в полость раны линимент Вишневского, и тем cамым оказали антисептическое воздействие, ускорили регенерацию. Благодаря этим манипуляциям, была оказана своевременная помощь животному и создание условий для скорейшего выздоровления. Затем в течение 14 дней после операции мы производили наблюдение за животным, измеряли температуру, дыхание, пульс, вносили в рану линимент Вишневского.

В последующем, производили смену повязки, а также обработку раны. В результате проведённой операции и послеоперационного лечения животное выздоровело.

Животное было выписано из клиники 21.04. 2014 года в состоянии полного клинического выздоровления.

График истории болезни № 1.

Животное: собака порода: алабай возраст: 8 мес, владелец: Екатерина Сергеевна.

Таблица 5

Показатели7.048.049.0419.0420.0421.04Т, оС Пульс, уд/мин Дыхание, д/мин39,7 120 2539,1 125 2640,3 110 2238,1 110 2537,9 105 2238,1 100 18

Развёрнутый эпикриз

Вид животного собака

Пол мужской

Кличка Лондон

Возраст 8мес

Описание:

Под абсцессом кожи понимают скопление гноя, вызванное в результате бактериальной инфекции. Возникновение абсцессов обусловлено попадением в травмированные участки кожи болезнетворных бактерий, которые в норме могут существовать на поверхности кожи, и тем самым вызывают воспалительные процессы в подкожной клетчатке. Внешне абсцесс имеет вид болезненного образования, заполненное вязкой мутной жидкостью (гноем).

Болезнетворные бактерии, вызывающие воспалительные реакции в подкожной клетчатке могут распространяться из зоны абсцесса и вызывать инфицирование окружающих тканей, лимфатических сосудов и узлов.

Симптомы Абсцесса кожи:

Развитие абсцесса сопровождается типичными симптомами для этого заболевания. У больного повышается температура тела, от субфебрильной до крайне высокой, отмечается общее недомогание, возможны частые головные боли, потеря аппетита, а так же общая слабость. В клинических анализах крови наблюдается повышенный лейкоцитоз, как следствие протекающего в организме воспалительного процесса. Размеры и формы абсцессов могут быть самыми разнообразными. Над самим гнойником, как правило, возникает припухлость и покраснение кожи.

Причины Абсцесса кожи:

Возбудителем гнойного процесса, как правило, выступает стафилококк. Он может быть как единственным источником возникновения абсцесса кожи, так и в сочетании с кишечной палочкой или стрептококковой инфекцией, а так же протеем и другими разнообразными видами микрофлоры.

Проникновение в организм, как правило, происходит через микротрещины и другие повреждения кожных покровов. Однако распространение инфекции так же часто встречается от очага воспаления (фурункула или гнойника). Также абсцесс может возникнуть вследствие нагноения гематомы, кисты, и после неосторожного введения инъекций в мягкие ткани. Одной из причин возникновения абсцессов является лимфогенное метастазирование гнойной инфекции.

Лечение Абсцесса кожи:

Как правило, нагноившиеся очаги вскрывают. Для этого в зоне абсцесса врач делает рассечение и позволяет гною свободно оттекать из области воспаления. Процедура проводится при использовании обезболивающих препаратов местного действия, например ледокаин. После дренирования самого абсцесса, врач проводит обследование воспаленного участка, чтобы убедиться, что гноя в ране больше нет. Оставшиеся частицы гнойных масс удаляют при помощи солевых растворов. В некоторых случаях, в дренированный участок вставляют тампон, изготовленный из стерильной марли. Удаление тампона производят через одни - двое суток. Для ускорения процесса заживления рекомендовано тепло и приподнятое положение пораженного участка тела.

Если абсцесс удается полностью дренировать, то антибактериальная терапия, как правило, не нужна. При локальном распространении инфекции, или же при абсцессе, расположенном в средней или верхней части лица, назначение антибиотиков крайне необходимо, поскольку существует риск попадания болезнетворных бактерий в головной мозг. Используются антибиотики, чувствительные к стафилококкам и стрептококкам.

Постхирургическое лечение включает в себя так называемую тактику по борьбе с возбудителем инфекции, уменьшению интоксикации организма и усилению иммунных систем организма. Больному прописывают покой, отдых, разнообразное сбалансированное здоровое питание, витамины и обильное питье. Профилактика абсцессов кожи заключается в соблюдении гигиены, а так же правил безопасности и исключения травматизма.

Выводы

На основании данных анамнеза и результатов клинического осмотра, лабораторных исследований собаке "Лондон" был поставлен диагноз абсцесс.

С учетом состояния животного на момент обращения в клинику, прогнозов оперативного и консервативного лечения, было рекомендовано оперативное лечение - вскрытие.

Проведенное лечение было целесообразным и эффективным и позволило сохранить жизнь и здоровье собаки. После заживления восстановились все функции организма животного.

Список используемой литературы

1. Белов А.Д. Болезни собак [Текст]/А.Д. Белов, Е.П. Данилов и др.- М.: Колос,1995.

Лукъяновский В.А. Лечим собаку [Текст]/ под. ред. В.А. Лукьяновского. - М.: С-П.,1988.

Петраков К.А. Оперативная хирургия с топографической анатомией [Текст]/К.А. Петраков, П.Т. Саленко, С.М. Панинский. - М.: Колос, 2001

Пульняшко П.Р. Анестезиология и реаниматология собак и кошек [Текст]/ П.Р. Пульняшко.-М.: КолосС, 2000.

Старченко С.В. Болезни собак и кошек [Текст]/С.В. Старченко. Учебное пособие. - СПб.: Издательство «Лань», 2001.

Тилли Л, Смит Ф., Болезни собак и кошек: Консультации за 5 минут [Текст]/Л. Тилли, Ф. Смит. - М.: КолосС, 2001.

Биглер, Б. Кожные заболевания // Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей / Перев. с нем., 2-е изд.-М.: ООО «АКВАРИУМ ПРИНТ», 2004. - С. 273-327.

8. Максимов М.А. Бактериальные заболевания кожи собак. / М.А. Максимов, А.В. Ткачев- Кузьмин, А.Е. Хитрова // Тезисы 9-го Московского международного ветеринарного конгресса. - Москва. - 2001. - С. 167-169.

9. А.А. Паршин, В.А. Соболев, В.А. Сюзин. Хирургические операции у собак и кошек. Москва "Аквариум" 2000.

Курсовая работа

Протокол операции по оперативной хирургии с топагрофической анатомией

Выполнил: студент Фомин М.

Брянская государственная сельскохозяйственная академия

Кафедра терапии, хирургии, ветеринарного акушерства, и фармакологии

Брянск 2005

1. Введение

Визитная карточка бульдога

Первый вопрос, который возникает у владельца бульдога, человека, собирающегося приобрести его впервые или проводящего оценку помета, состоит в следующем: насколько он хорош? Этот старый как мир вопрос возник, наверное, еще в те времена, когда бульдоги впервые бросились травить быков на лугах у замка лорда Уоррена в Стэмфорде, Англия, в 1209 году, а может быть, и значительно раньше.

Прежде всего нам следует избавиться от "слепоты собаковода". Она состоит в том, что в каждой из наших собак мы склонны видеть исключительно чемпионов, в то время как изъяны собак из других питомников кажутся нам более чем очевидными.

Последнее десятилетие купирование хвостов данной породе не обязательно и проводится по желанию хозяина. Из-за отсутствия или еще не налаженной селекционной работы аномалия хвоста ("излом")

наиболее распространены у собак тех пород, у которых было принято купировать хвосты. Это связано не с наследованием приобретенного признака, а с отсутствием в этих породах отбора на хвост нормального строения особи- носители аномального хвоста не исключаются из разведения.

Чисто с медицинской точки зрения неправильный постав хвоста играет второстепенную роль. Опасность получить травму позвоночника существует только при сильном изломе хвоста у основания или в середине.

Термин «косметические операции» применяется по отношению к тем операциям, цель которых - изменить внешность животного, когда это не является необходимым для его здоровья.

У собак это купирование хвостов и ушей. Обе операции производятся только для того, чтобы удовлетворить прихоть хозяев.

Купирование хвостов у собак ведет начало со времен Римской империи. Римляне считали, что это предотвращает бешенство.

Купирование хвоста - это удаление сегмента позвоночного столба, иногда участок, подлежащий купированию, составляет 1/3-1/4 от общей длины тела, может варьироваться от желания владельца. Перед ампутацией хвоста ветеринары должны консультироваться с владельцами и известными заводчиками. Для снижения болезненности эта операция должна выполняться в течение первых дней жизни щенков. Для хирургической операции щенков старше 5 дней уже требуется общий наркоз, так же она может быть связана с послеоперационной болью, кровотечением и раскрытием ран.

2.Общее состояние

Регистрация животного

Кличка….. АЙРИС БИСМАРК ГОЛДЕН

Окрас……однотонный (чистый), палевый, с черной маской, небольшое белое пятно на груди

Порода…..английский бульдог

Упитанность……хорошая

Дата рождения….. 2003-05-20 возраст 13 месяцев

Живая масса……20 кг

Принадлежность животного……Владелец: Козырева Наталия, Санкт-Петербург, Россия, ул. Фонтанка, д. 7, кв.30.

Дата заболевания……2004-06

Дата поступления в лечебницу……2004-08-14

Дата выписки…..2004-08-20

Диагноз……излом хвоста

Анамнез(Anamnesis)

Анамнез жизни(Anamnesis vitae) породистый, возраст 13 мес., содержался в квартире в отдельной комнате, содержался на питании для собак «Hills».

Анамнез болезни (Anamnesis morbid) несколько месяцев назад придавили хвост дверью, лечебная помощь не оказывалась.

Состояние животного в момент исследования(Status praesens)

Температура 37.5 С, пульс 95, дыхание 17 в1 мин

Габитус (Habitus) положение тела естественное, Тип конституции крепкий, с элементами сырости. Кожа эластичная, свободная, особенно на голове и спине, плотно прилегающая, сухая на конечностях, Темперамент уравновешенный, добродушен с хозяином и спокоен, активная и подвижная собака с веселым нравом.

Исследование кожи Шерстный покров мягкий, короткий, прямой, густой, плотно прилегающий, лоснящийся. Подшерстка нет.

Подкожная клетчатка Степень развития нормальная

Слизистые оболочки Цвет конъюнктивы, ротовой полости розовый

Лимфоузлы Величина паховых лимфоузлов – гладкие, ровные, подвижные. Безболезненные, умеренно теплые.

Мышцы мускулатура хорошо развита, рельефная, целостность не нарушена.

Костная система Костяк массивный.

Суставы Подвижность активная, деформаций, болезненности нет.

Сердечно-сосудистая система Аускультация области сердца – тоны сердца громкие, четкие, ясные.

Система дыхания Частота дыхания – 17 в 1 мин.

Приложение №1

Исследование крови

Вид животного …..собака Пол……кабель

Кличка…..АЙРИС БИСМАРК ГОЛДЕН

Порода…..английский бульдог

Кровь исследована в 15 час 2003 года

Приложение № 2

Исследование мочи

Вид животного …..собака Пол……кабель

Кличка…..АЙРИС БИСМАРК ГОЛДЕН

Порода…..английский бульдог

Моча исследована в 15 час 2003 года

3 Организация операции.

Участники операции:

Хирург Валентин Степанович Герке

Кандидат ветеринарных наук, Специализация: общая хирургия, терапия.

2 Ассистент Галина Викторовна

Бородина

3 Операционная сестра Светлана Николаевна Казакова

Фиксатор Сергей Александрович Калинин

1. Обязанности хирурга

Хирург должен составить план проведения операции, знать анатомо-топографические данные оперируемой области. Должен заранее учесть возможные осложнения во время операции (рвота, остановка сердца). Должен знать состав инструментов, перевязочного материала. Проводит основные моменты операции.

2. Обязанности ассистента

Обязан помогать хирургу в проведении операции. Проводить некоторые манипуляции (наложение лигатуры, остановка кровотечения). Томпанизирует кровь, скопившуюся в ране. После окончания операции помогает наложить швы, обработать рану.

3. Обязанности операционной сестры

Готовит все необходимые инструменты, Выкладывает их на стерильный столик, покрытый стерильной салфеткой. Во время операции подаёт инструменты, следит за состоянием животного во время операции. После операции обрабатывает инструменты и рабочее место. Ответственен за интубацию (введение трубки в дыхательные пути) собаки и внимательное наблюдение за ее состоянием во время и после наркоза.

4. Обязанности фиксатора

Должен зафиксировать животное в том положении, в котором будет доступно операционное поле.

Инструменты и их количество

Оборудование

Операция была подготовлена и проведена в комнатах клиники:

диагностический кабинет

операционная

яеанимационная палата, оборудованная аптечками скорой помощи.

Для проведения операции купирования хвоста собаки требовались следующие инструменты: скальпель (брюшистый), иглодержатель стандартный или специальный, 3 иглы (кожная изогнутая), прямые остроконечные ножницы, прямые ножницы, жгут, эндотрахеальная трубка, флаконы с хлороформом и эфиром.

В запасе: скальпель, иглодержатель, 3 изогнутых кожных иглы, прямые ножницы, эндотрахеальная трубка, жгут

Перевязочный и шовный материал (расходный материал): кетгут различной толщины, поликон №2-4, бинт медицинский 5 см в ширину 4 упаковки.

Медикаменты:

ромпун, спиртохлороформ-эфир,1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого, спиртовой раствор йода 5%, порошок стрептоцида, стерильный вазелин для смазывания эндотрахеальной трубки, атропина-сульфат 0,1% .

Прописи рецептов:

Собаке 20 кг

Rp.: Sol. «Rompuni» 2% - 25 ml

D.S. Внутримышечное 1- 1,5 мл

Для нейролептаналгезии при операции купирования хвоста

Rp.: Spiritus aethylici 95 % 10 ml

Chloroformii pro narcosi 20 ml

Aetheris aethylici 30 ml

D.S. Для ингаляционного наркоза

Rp.: Sol. Atropini sulfas 0.1% - 1 ml

D.S. Подкожно 1мл для премедикации

Rp.: Sol. Viridis nitensis 1% - 10 ml

D.S. Наружное. Для ухода за послеоперационной раной при операции купирования хвоста

Rp.: Sol. Iodi spirituosi 5% - 10 ml

D.S. Наружное. Для обработки операционного поля.

Rp.: Pulv. Streptocidi albi 5.0

D.S. Наружное. Для ухода за послеоперационной

раной при операции купирования хвоста

Подготовка операционного поля - удалили волосяной покров на участке 3-4 хвостовых позвонков и несколько ниже (на 5 см) тщательно выбрили. Затем операционное поле обработали антисептиком, используя один из следующих способов: Мыша, Филончикова, Васильчука. Применяя способ Филончикова, поле операции асептизировали двукратно: сначала тщательно обработали 5% спиртовым раствором йода непосредственно после механической обработки, а вторично – перед разрезом. При этом интервал между обработками не был меньше 5-и минут.

Для подготовки рук хирурга существует множество способов. Наиболее распространены методы таких авторов, как: Альфреда, Оливкова, Кияшева, Спасокукоцкого-Кочергина и Напалкова.

По Альфреду руки в течение 3-х минут тщательно мыли в теплой воде со щеткой и мылом. Затем руки вытерли полотенцем, и обработали 70° этиловым спиртом.

Стерилизация шовного материала

Для стерилизации кетгута применяют следующие методы: Губарева, Покатило, Садовского-Котылева. По способу последних, нити кетгута поместили на 30 минут в 0,5 % раствор нашатырного спирта, а затем его перенесли на такое же время в 2% раствор формалина в 60° спирте. Хранили материал в спирте ректификате. Шелк использовали готовый, в запаянных ампулах.

Стерилизация инструментов

Наиболее эффективный способ – стерилизация в сухожаровом шкафу при температуре 160° - 30 минут. Так обработали зажимы, скальпели, иглодержатели и иглы. Инъекционные шприцы использовали одноразовые.

Подготовка животного к операции

Подготовка животного к операции – существенная мера, от которой нередко зависит благоприятный исход оперативного вмешательства. Перед операцией, в первую очередь, у животного исследовали состояние жизненно важных органов: сердце, легких, почек, печени.

При исследовании исключались инфекционные заболевания. Сделали анализы мочи и крови.

За 10-12 часов до операции животное выдержали на голодной диете.

Для обеспечения наилучшего доступа к оперируемой области (область хвоста) собаку зафиксировали на специальном операционном столе. Собаку зафиксировали на животе. Для этого тазовые конечности животного вытянули назад, а грудные – вперед и привязали их к столу. Дополнительно провели тесьму поперек спины сверху, и также зафиксировали за край стола. Челюсти связали бинтом (сделали петлю, и надели ее на морду так, чтобы концы тесьмы находились сверху. Затем их опустили вниз, завязали одним простым узлом под подбородком, проведя за ушами, и бантиком на затылке).

Фиксация собаки на животе на столе

Премедикация и анестезия

При проведении данной операции нами было применено потенцированное обезболивание, состоящее из ингаляционного спиртохлороформ-эфирного наркоза в сочетании с нейроплегиком (ромпун) и ваголитиком (атропин-сульфат). Коротконосым собакам, находящимся под наркозом, необходимо введение ваголитика (атропин-сульфат 0,1%). уменьшающего слюноотделение и секрецию слизистой оболочки трахеи подкожно в дозе 1 мл, чтобы убрать реакцию со стороны сердца при вдыхании наркоза. При несоблюдении этого момента отделяемое может попасть в дыхательные пути собаки. Влияние его проявилось через 10 минут после введения и длилось до часа. Ромпун ввели внутримышечно 1- 1,5 мл для более сильного анестезирующего эффекта. Тщательно выверили длину интубационной трубки дабы избежать попадания трубки дальше необходимого (в бронхи). Удалили лишнюю длину. Смазали ее стерильным вазелином.

Интубационную трубку ввели через рот в трахею собаки, что обеспечило свободную циркуляцию кислорода и спиртохлороформ-эфира через максимально открытые дыхательные пути, потому что у находящегося под общей анестезией бульдога язык и ткани мягкого неба абсолютно расслаблены и могут, запав, перекрыть вход в гортань собаки. Именно поэтому подобный способ эндотрахеальной интубации для бульдога предпочтительнее.

ES--пищевод

NC--носовая полость

HP --твердое небо

SP--мягкое небо

EP--надгортанник

L --глотка

TR--трахея

Особого внимания заслуживает расположение мягкого неба относительно входа в глотку.

4 Показания к операции

Аргументы ЗА купирование

Эстетические

Аргументы ПРОТИВ купирования

Прежде всего, страдание психики собаки от наркоза и хирургического вмешательства.

Невозможность выставить собаку в странах, где запрещено купирование.

Хвост выполняет функцию баланса и поддерживания равновесия для корпуса собаки. Но в сравнении с семейством кошачьих играет не такую жизненно-важную роль. Но существуют уже первые результаты исследований. Щенки ранее купированных пород собак учатся быстрее и увереннее управлять скелетом. Кроме того щенки и собаки с хвостом более коммуникабельны и быстрее идет процесс социализации, т.к. хвост у собаки играет важную роль в коммуникации и показа эмоций. Это дает возможность избежать проблемы коммуникации между особями.

Хвост - выразитель психического состояния собаки. Наряду с мимикой и различными звуковыми сигналами очень многое о психическом, да и физическом состоянии собаки можно узнать по положению и движению ее хвоста. Положение и движения хвоста достаточно наглядно отражают общий настрой собаки.

5 Анатомо-топографические данные места операции

Анатомия хвоста. Хвост, как составная часть позвоночного столба. Строение хвоста: кости, сухожилия, мышцы. Хвост собаки можно рассматривать, как конечную часть позвоночного столба, потому что его анатомическое строение схоже со строением позвоночника.

Хвост покрыт толстой и плотной кожей, снабженной волосами. Под кожей залегает подкожная клетчатка, затем поверхностная фасция, подфасциальная клетчатка и глубокая фасция. Последняя тесно срастается с наружной поверхностью хвостовых мышц и отдает межмышечные перегородки, фиксирующиеся к отросткам хвостовых позвонков.

Короткие подниматели хвоста (mm. levatores caudae breves s. sacrococcygei dorsales mediales) лежат непосредственно по бокам от срединной линии на дорсальной поверхности позвонков. Между ними проходят дорсальная срединная вена хвоста и одноименный нерв.

Длинные подниматели хвоста (mm. levatores caudae longi s. sacrococcygei dorsales lateralis) размещаются латерально от предыдущих на поперечных отростках позвонков.

Обе пары поднимателей хвоста заканчиваются тонкими сухожилиями на последних хвостовых позвонках.

Костной основой хвоста являются позвонки, чаще всего их бывает 20-23, реже бывают колебания от 15 до 25. Первые 2-3 хвостовых позвонка развиты хорошо и имеют все характерные анатомические образования для типичного позвонка. Остальные хвостовые позвонки постепенно уменьшаются в размерах, их части изменяются таким образом, что последние хвостовые позвонки имеют вид маленьких притуплённых конусов. Такие анатомические изменения обусловлены тем, что, в отличие от других частей позвоночника, хвост собаки не несёт особой нагрузки. Тела позвонков соединены между собой межпозвоночными дисками, которые представляют из себя волокнистый хрящ. Кроме этого хвостовые позвонки соединяются между собой связками (сухожилиями) трёх типов. Дужки позвонков соединяются междужковыми жёлтыми связками – ligg. flava. Остистые отростки позвонков соединяются с помощью межостистых связок – ligg.interspinalia. И поперечные отростки соединяются межпоперечными связками – ligg.intertransversaria. Заднепроходно-хвостовые связки (lig. suspensoria ani) фиксируются к вентральной поверхности 2-го хвостового позвонка по бокам от срединной линии.

Движение хвоста осуществляется с помощью хвостовых мышц среди которых различают три длинных мышцы, они начинаются от крестцовой и подвздошной костей и множество коротких межпоперечных мышц, которые находятся между поперечными отростками хвостовых позвонков. Межпоперечные хвостовые мышцы (mm. intertransversarii caudae) лежат на боковых поверхностях хвоста вентрально от длинных поднимателеи и соединяют поперечные отростки позвонков. К концу хвоста они исчезают вместе с отростками, на которых фиксируются. Между межпоперечными хвостовыми мышцами и длинными поднимателями хвоста тянутся сосудисто-нервные пучки, состоящие из дорсальных боковых артерий хвоста (аа. caudae dorsales laterales), одноименных вен и нервов.

Хвостовые мышцы (mm. coccygei) прилежат к вентральной поверхности межпоперечных мышц и с ними срастаются.

Длинные опускатели хвоста (mm. depressores caudae longi s. sacrococcygei ventrales laterales) и короткие опускатели хвоста располагаются так же, как и соответствующие подниматели, но с вентральной стороны хвостовых позвонков. Между длинным опускателем хвоста и межпоперечными хвостовыми мышцами следуют вентральные боковые артерии хвоста (аа. caudae ventrales laterales) с одноименными венами и нервами.

По срединной линии (между связками) проходят хвостовая артерия (a. coccygea) и одноименная вена, являющиеся наиболее крупными сосудами этой области. Кзади от 2-го позвонка, где заднепроходная связка отсутствует, эти сосуды лежат между короткими опускателями хвоста.

Отток лимфы из тканей хвоста осуществляется по поверхностным и глубоким лимфатическим сосуда м, из которых первые впадают в анальные, а вторые - в наружные крестцовые лимфатические узлы.

6 Техника операции

Операция проводилась под потенцированным обезболиванием, состоящем из ингаляционного спиртохлороформ-эфирного наркоза в сочетании с нейроплегиком (ромпун) и ваголитиком (атропин-сульфат).

На хвост наложили резиновый жгут.

Одной рукой хирург определил методом пальпации 3-4 позвонок (место ампутации), слегка сместил кожу хвоста к его корню. Сделали два полукруглых лоскутных разреза кожи.

Разрез сделали несколько ниже сустава, через который намечено отсечь хвост. Лоскутки кожи пинцетом оттянули к основанию хвоста и скальпелем перерезали межпозвоночный диск. Ослабили давление жгута, кровотечение останавливали перевязкой кетгутом и включением в кожный шов. Рана припудрили антисептическим порошком и ушили несколькими стяжками узловатого шва в направлении сверху вниз, захватывая кожу и мышцы. На хвост наложили давящую повязку.

Швы сняли на 6-7 день после операции.

Осложнения возникшие после операции

Кровотечение

Может возникать при проведении операции купирования в позднем возрасте.

Воспаление швов

Возникает при несоблюдении условий стерильности во время проведении операции, использовании плохо стерилизованного инструмента или (и) шовного материала либо при раскрытии раны, расхождении швов, при низком иммунном статусе животного, наличии у собаки субклинических инфекционных заболеваний.

Профилактировали воспалительные процессы неукоснительным соблюдением всех правил асептики и антисептики. Также проинформировали владельца о способах и методах послеоперационного ухода.

В нашем случае осложнений не было.

8 Течение послеоперационного периода

Кормление животного не ограничивать.

Основная задача - тщательно ухаживать за швами в течение последующих 7-14 дней. Кожные швы сняли на 7 день после операции.

9 Выводы

Купирование хвоста - это удаление сегмента позвоночного столба, иногда участок, подлежащий купированию, составляет 1/3-1/4 от общей длины тела, может варьироваться от желания владельца.

Для снижения болезненности эта операция должна выполняться в течение первых дней жизни щенков. Для хирургической операции щенков старше 5 дней уже требуется общий наркоз, так же она может быть связана с послеоперационной болью, кровотечением и раскрытием ран.

Список литературы

Акаевский А.И./Анатомия домашних животных/ - М.: «Колос», 1968, 608 стр. исп.: 547-550 стр.

Белов А.Д. /Болезни собак/ - М.: «ЧеРо», 1994, 219 стр., исп. 105 стр.

Белоглазова Л.Г. /Ваш четвероногий друг; Советы ветврача/ - Ижевск: «Удм. филиал СП “ИНТЕРБУК”», 1990, 60 стр., исп.: 40-44 стр.

Васильев В.Г. /Купирование ушных раковин у собак/ - «Ветеринария»/ №10, 1993, исп. 53-54 стр.

Ельцов С.Г./ Оперативная хирургия с топографической анатомией животных/ - М.: «Сельхозгиз», 1958, 450 стр., исп.: 312-313 стр.

Жуленко В.Н./Общая и клиническая ветеринарная рецептура/ - М.: «Колос», 2000, 551 стр.

Калашник И.А. /Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии/ - М.: «Россельхозиздат», 1988, 280 стр., исп.: 118 стр.

Кузьмин А.А. /Советы Айболита/ - Харьков: «ИКП “ПАРИТЕТ”», 1995, 178 стр., исп.:74-75 стр.

Магда И.И. /Оперативная хирургия/ - М.: «Агропромиздат», 1990, 510 стр., исп.: 151-152 стр.

Орлов Ф.М. /Словарь ветеринарных хирургических терминов/ - М.: «Агропромиздат», 1989, 320 стр.

Петраков К.А./Оперативная хирургия с топографической анатомией животных/ - М.; «Колос», 2001, 424 стр., исп.: 168-170 стр.

Поваженко И.Е. /Частная ветеринарная хирургия/ - Киев: «Выща школа», 1991, 390 стр., исп.: 202 стр.

Юрек М.Л./Американский стаффордширский терьер/ - М.: «ЛНКО», 1995, 253 стр., исп.: 158-160 стр.

http://www.veterinar.spb.ru/index.php?page=about

http://www.vetdoctor.ru/

История болезни

Клиника: Ветеринарный кабинет ИП Диденко Т.В.

Кличка: Нора

Вид животного: собака

Пол: сука

Масть и приметы: палевая

Возраст: 2,5 месяца

Живая масса: 2 кг

Порода: мопс

Владелец: Черемушкина Марина Сергеевна

Адрес владельца г. Вологда ул.Яшина д.20 кв.37

Дата поступления в клинику 12.03.2014

Диагноз первоначальный: парвовирусный энтерит

Диагноз при последующем наблюдении: парвовирусный энтерит

Исход заболевания: выздоровление

Куратор: Смирнова Е.А.

Анамнез жизни.

Животное содержится в домашних условиях (в квартире). Кормление 2 раза в сутки: утром в 7:00 , вечером в 19:00. Питание натуральное +витаминно-минеральный комплекс "8 in 1 Excel-TR Small Breed" для собак мелких пород. Суточная норма-1 таблетка. Ежедневный моцион, 3 раза в сутки: утром с 6:30 до7:00, днём с 12:00 до 13:00,вечером с 18:00 до 19:00. В квартире собака свободно перемещается, на улице находится на поводке. Поение вволю. Эпизоотическое состояние благополучное.

Анамнез болезни .

Наблюдается рвота, животное угнетено, отказывается от пищи и воды.

Температура ректальная: 39,5 0 С

Пульс: 100 уд/мин

Дыхание: 22 дд

Габитус (пространственное положение и телосложение животного, поза, движения, конституция, темперамент, нрав).

Естественное положение тела в пространстве, телосложение сильное, упитанность средняя, животное угнетено, добрый нрав, конституция рыхлая.

Кожа (общий вид кожи, цвет, эластичность, влажность, запах, чувствительность, зуд, сыпь, экзема, гангрена)

Кожа равномерно покрыта гладко прилегающими волосами, которые хорошо удерживаются в волосяных луковицах. Эластичная (при собирании в складку на спине - быстро расправляется), пигментированная, немного более свободная на поверхности головы. Цвет кожи бледно-розовый. Запах специфичный (слабо выраженный запахпсины). Зуд, сыпь, гангрена, экзема отсутствуют. Целостность кожи не нарушена (без ссадин, расчесов и т.п.).

Лимфатические узлы (величина, форма, болезненность, подвижность, консистенция, температура)

Исследовались паховые лимфатические узлы: слегка увеличены, гладкие, ровные, умеренно теплые, безболезненные, подвижные.

Слизистые оболочки и конъюктива (нарушение целостности, влажность, цвет, отечность, припухание, наличие истечений).

Исследовали слизистые оболочки носа, рта и влагалища. Цвет бледно-розовый, в ротовой полости с пигментацией, целостность не нарушена, слизистые умеренно-влажные, отечность и припухания отсутствуют. Конъюктива бледная, без повреждений. Истечений нет.

Опорно-статический аппарат (определяют симметричность и степень развития мышечной системы, тонус, болезненность, изменения в движениях, аномалии скелета, рассасывание хвостовых и поперечных отростков, поясничных позвонков, ребер, движение суставов).

Мышечная система слабо развита. Органы опорно - статического аппарата симметричны друг другу. Аномалий скелета, изменений в движениях не наблюдается. Суставы безболезненны, симметричны, рассасывания позвонков нет. Координация правильная, без патологий.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ.

Система кровообращения (осмотр, пальпация, перкуссия сердечной области, аускультация, исследование кровеносных сосудов, характеристика сердечного толчка, пульса, болезненность, наличие шумов, зоны сердечной тупости, тоны сердца).

Осмотр сердечной области. При осмотре сердечной области были установлены умеренно выраженные колебательные движения грудной клетки и легкое колебание волос в области сердца, что обусловлено ударами сердца о грудную стенку в период систолы.

Пальпация. При пальпации сердечной области дополнительные признаки, указывающие на поражение сердца, не были обнаружены. Болезненность в сердечной области отсутствует. Пальпация проводится следующим образом: стоя сбоку от животного, ладони обеих рук кладут на грудную клетку под локтевые отростки слева и справа. Сердечный толчок выражен с левой стороны в 5 межреберье, в нижней трети грудной клетки и с правой стороны в 4-5 межреберье, локализован на площади 3-4см2 . Сердечный толчок ритмичный - одинаковые по силе удары сердца о грудную клетку следуют через равные промежутки времени.

Перкуссия. При перкуссии выявлены границы сердца: верхняя на 2см ниже плечелопаточного сочленения, задняя до 7 ребра. Характер перкуссионного звука: в центре - тупой, по периферии - притупленный.

Аускультация. Тоны сердца громкие, четкие, ясные. Двустворчатый клапан аускультировали слева в 5 межреберье, в нижней трети грудной клетки; полулунный клапан аорты в 4 межреберье, сразу под линией плечелопаточного сочленения; легочную артерию в 3 межреберье, в нижней трети грудной клетки. Шумы отсутствуют.

Исследование кровеносных сосудов. Артериальный пульс исследовали пальпацией бедренной и плечевой артерии. Пульс сильный, напряженный, артериальная стенка упруга. По форме пульсовой волны - умеренный (артерия плавно наполняется и плавно спадает, что обусловлено нормальной сократительной способностью миокарда и нормальным состоянием клапанного аппарата). Пульс ритмичный (удары одинаковой силы через равные промежутки времени). Частота пульса в норме -100(норма 70-120).

Система органов дыхания (осмотр носовых ходов, характер истечений: количество, консистенция, запах, примеси. Состояние лобных пазух, воздухоносных мешков. Исследование кашля: продолжительность, болезненность, частота. Состояние легких, характер дыхания).

Истечений из носовых ходов не обнаружено.Ноздри симметричные, умеренно расширенные. Носовая перегородка влажная, блестящая. Состояние лобных пазух в норме, болезненности не наблюдается, при их перкуссии - коробочный звук. Искусственно был вызван кашлевой толчок путем сдавливания первых колец трахеи (2 кашлевых толчка умеренной силы, что соответствует норме). Гортань и трахея правильной формы, кольца и хрящи целые, болезненность отсутствует. Дыхательные движения ритмичны. Частота дыхания-22,что соответствует норме (14-24). Тип дыхания смешанный. Ритм дыхания не нарушен (соотношение фаз вдоха и выдоха 1: 1,4). Одышка отсутствует. Грудная клетка объемная, ребра почти круглые, пружинистые. Нижняя часть грудной клетки расположена не выше уровня локтей. Грудь широкая. Устанавливаем заднюю границу легкого. По линии маклока - 11й межреберный промежуток; по линии седалищного бугра - 10й межреберный промежуток; по линии плечевого сустава - 8й межреберный промежуток. При перкуссии грудной клетки прослушивается высокий легочный звук с тимпаническим оттенком. При аускультации грудной клетки дыхательный шум интенсивный, близок к бронхиальному дыханию. Хрипы отсутствуют.

Система органов пищеварения (общий осмотр, определяют прием пищи и питья, исследуют ротовую полость, глотку, пищевод, живот, желудок, тонкий и толстый отделы кишечника, акт дефекации)

При общем осмотре у исследуемого животного рот закрыт, губы плотно прижаты, истечения отсутствуют. Аппетит отсутствует. Прием пищи и питья не осуществляется. Ротовая полость без повреждений, цвет слизистой бледно-розовый, умеренно - влажная, без нарушения целостности и местной температуры.. Язык свободно помещен в ротовой полости, упругой консистенции, подвижен, целостность не нарушена, налеты отсутствуют. Зубы белые, без налета, целостность не нарушена. Десны бледно-розовые, без повреждений.

Глотка. При пальпации глотки болезненности, припухлостей нет, местная температура не повышена.

Пищевод. Затруднений при прохождении проглоченного корма нет, при пальпации болезненности нет, местная температура не повышена.

Живот. Умеренно округлый, слегка увеличен, болезненный.

Желудок. При пальпации безболезненный, инородных тел и новообразований не обнаружено.

Кишечник. У собак тонкий и толстый кишечник по диаметру почти не различаются. Петли тонких кишок исследовались с левой стороны в нижней части брюшной стенки, а ободочная и прямая кишки - в верхней её части. Кишечник вздут.

Дефекация. Акт дефекации свободный, поза естественная.

Мочеполовая система (Поза мочеиспускания, частота, болезненность мочеиспускания. Исследование почек, их форма, консистенция, болезненность. Состояние мочеточников)

Поза естественная (приседает при мочеиспускании). Болезненности нет. Частота мочеиспускания: 2 - 3 раза в сутки.

Исследование почек. Признаки поражения почек отсутствуют.

Пальпация. Проводится двумя руками. Левую почку обнаружили в переднем углу левой голодной ямки под 2 - 4 поясничными позвонками, правую почку обнаружить не удалось. Консистенция, размер, форма почек не изменена. Болезненность отсутствует.

Исследование нервной системы (поведение животного, состояние черепа, позвоночного столба, двигательной и чувствительной сфер, рефлексов, вегетативный отдел нервной системы)

Реакция собаки на приближение людей спокойная, дружелюбная, агрессии нет. Положение тела естественное. Вынужденных движений нет. Угнетение.

Исследование черепа. Осмотр и пальпация. Деформации, нарушения целостности костных пластин, выпячиваний, повышения местной температуры и болезненности нет.

Исследование позвоночного столба. При осмотре искривлений не выявлено. При пальпации начиная от шейных позвонков и заканчивая позвонками корня хвоста болевой реакции, деформации позвонков, изменения местной температуры не наблюдается.

На тактильные, болевые и температурные раздражители реагирует. Чувствительность сохранена, на всех участках тела одинаковая. Двигательная сфера сохранена в полном объеме, параличей нет, координация в норме. Мышцы в тонусе, судорог не наблюдается. Рефлексы слизистых оболочек, кожные сохранены.

Органы чувств (Зрительный аппарат: состояние век, ресниц, глазного яблока, роговой оболочки, зрачка, состояние зрения. Слуховой аппарат. Аппарат обоняния).

Нарушений движения век и мигательной перепонки, инфильтрации не выявлено. Глазное яблоко слегка впалое. Зрение сохранено. Роговица прозрачная, гладкая; ран, язв, кровоизлияний нет. Слух сохранен. Целостность и конфигурация ушных раковин в норме. Местная температура не изменена. Обоняние слабо сохранено (плохо реагирует на запах корма).

Результаты лабораторного исследования крови.

Табл.1 Биохимическое исследование

Табл.2. Морфологическое исследование

Табл.3 Лейкоцитарная формула

Изменения морфологических и физико-химических показателей крови связаны с потерей организмом большого количества жидкости, солей и щелочных оснований.

У собаки увеличено число палочкоядерных и сегментоядерных клеток. Содержание лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов уменьшилось.

Уменьшение содержания эозинофилов в крови отражает снижение сопротивляемости организма. Инфицирование вирусом приводит к поражению моноцитов, вторичная репликация вируса в костном мозге и действие парвовируса на деление стволовых клеток приводит к лейкопении. Данные лейкоцитарной формулы свидетельствуют о состоянии иммунной недостаточности связанной с подавлением клеточного звена иммунного ответа.

Регистрация

Вид животного - собака. Пол - сука. Кличка - Мира.

Возраст - 4 года

Масть - белая.

Порода - безпородный.

Живая масса - 20 кг

Принадлежность животного Асатрян Ольга Вараздатовна

Адрес владельца - Амурская Обл. г. Зея ул. Смирнова, 9

Адрес клиники - Партизанская, 43

Длительность лечения - 10 дней.

Диагноз первоначальный - пиометра

Диагноз при последующем наблюдении -пиометра.

Операция овариогистерэктомия.

Исход заболевания - выздоровление.

Дата выбытия -22.02.2013г.

Выполнила - Асатрян Людмила Вараздатовна

Проверил - Ковалев Л.И.

Анамнез

Анамнез жизни

Собака Мира. 4 года. Была приобретена в городе Благовещенск в 2009 году, в возрасте 2-х месяцев. Все прививки щенку были проставлены. С возраста 2-ух месяцев и по настоящее время собаку содержат в городской квартире, собаку выгуливают 2 раза в день, кормят готовыми сухими и консервированными кормами и вода вволю, ежегодно вакцинируют против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, парвовирусной инфекции, лептоспироза, бешенства. В течение всей жизни у животного были нерегулярные течки, с интервалами от 4 до 8 мес., первая течка - в 1 г 2 мес, последняя - 1,5 мес. назад. Вязок не было. Владельцы утверждают, что до данного случая собака не переносила никаких заболеваний.

Данные о жизни животного были записаны со слов хозяйки.

Анамнез болезни

12 февраля 2013 года владелица животного обратилась в ветеринарную клинику "Ветдоктор" с тем, что у ее собаки из влагалища в течение 2 недель постепенно усиливающаяся истечения, слабость, апатия, отказ от корма, полиурия, полидипсия. В течение последних двух дней наблюдались гнойные выделения с примесью крови. Общее состояние собаки удовлетворительное. Данные о появлении заболевания животного так же были записаны со слов хозяйки.

Исследование животного при поступлении

Общее исследование

Status praesens communis.

Температура ректальная (Т) 39.3 0 С.

Пульс (П) 190 ударов в минуту.

Дыхание (Д) 24 дыхательных движений в минуту.

Общее состояние угнетенное - апатия. Глазные яблоки и веки без патологических особенностей, движения глаз естественные.

Восприятие звуковых раздражений не нарушено. Вкусовое восприятие и обоняние в норме.

Собака неохотно двигается, во время осмотра принимает лежачее положение.

Конституция рыхлая, телосложение среднее, наблюдается значительное ожирение. Темперамент флегматичный. Шерсть густая, жестковатая, с хорошо развитым подшерстком, тусклая, прилегает неравномерно, волосы удерживаются непрочно.

Кожа на непигментированных участках бледная, без патологических изменений и повреждений, эластичность кожи незначительно снижена. Чувствительность в норме.

Подкожная клетчатка сильно развитая, без патологических изменений.

Подчелюстные, паховые, поверхностные шейные лимфоузлы не увеличены, пальпируются плохо, плотные, подвижные относительно кожи и подлежащих тканей, безболезненные, местная температура не повышена.

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Уральская Государственная Сельскохозяйственная Академия

Факультет Ветеринарной медицины

Кафедра хирургии и акушерства

История болезни № 1604

Животное: собака, Ника,

клеймо АПЕ 745

Диагноз: клинически здоров

Куратор: Амерханова Е.В.

Курс 3, подгруппа 3

Проверил: Филиппова

Наталья Генадьевна

Екатеринбург

Раздел 1. Регистрация (Registratio) ………………………….3

Раздел 2. Анамнез (Anamnesis) ……………………………..4

1). Anamnesis vitae

2). Anamnesis morbi

Раздел 3. Клиническое состояние животного (Status presens)

1). Status presens communis ……………………………….5

2). Status presens localis ……………………………………8

Раздел 4. Лабораторные исследования. ……………………9

Раздел 5. Специальные исследования. …………………….9

Раздел 6. Диагноз и дифференциальный диагноз (Diagnosis et diagnosis differentialis) ………………………………………10

Раздел 7. Прогноз (Prognosis) ………………………………10

Раздел 8. Ход операции ……………………………………..11

Раздел 9. Дневник курации (Decursus morbi et terapia) ……14

Раздел 10. Эпикриз (Epicrisis) ……………………………….20

Список литературы …………………………………………..21

Приложения ………………………………………………….22

Раздел 1. Регистрация (Registratio)

1. Номер в амбулаторном журнале Клиники ветеринарной медицины УрГСХА № 1604.

4. Количество лечебных дней на амбулаторном лечении – 14 дней.

5. Собака, доберман,сука, клеймо АПЕ 745, Ника, возраст 4 года (д.р. 22.06.2003.), масса 40 кг, окрас черный с подпалом, приметы: хвост и уши купированны.

6. Принадлежит Амерхановой Е.В.

7. Адрес владельца: г. Екатеринбург, пер. Аятский, д. 12.

8. Диагноз при поступлении: клинически здоров.

9. Диагноз окончательный: клинически здоров.

10. Специальные исследования не проводились.

11. Операция: овариогистерэктомия.

12. Исход заболевания: полное выздоровление.

Раздел 2. Анамнез (Anamnesis)

1). Anamnesis vitae.

Со слов владельца животного: собака была приобретена у заводчика в возрасте 1,5 месяцев. Имеется родословная. Собака участвовала в выставках и прошла курс ОКД. В данный момент содержится в доме. Выгул ежедневно, 2 раза в день, не менее получаса. Летом дается нагрузка ввиде прбежек с велосипедом, зимой в виде свободного выгула на огражденной территории. Также летом, в хорошую погоду, днем, находится в вальере, где может свободно гулять.

Кормление: сухой рацион Royal Canin Club Pro Cros Regular по 200 грамм 2 раза в день, вода без ограничений.

Дегельметизация производится 2 раза в год препаратом Поливеркан.

Ежегодная вакцинация Биовак DPA и Нобивак Rabies или другими аналогичными вакцинами.

Животное содержится совместно с еще одной собакой и котами.

2). Anamnesis morbi

Со слов владельца животного: у собаки примерно через 2 месяца после течки проявляется неадекватное поведение. Она скулит, облизывает свои игрушки, подкладывает их к соскам. Собака разлизывает соски, затем у нее появляется молозиво. После первого такого случая, у собаки изъяли все игрушки, давали большую нагрузку, но все равно у нее проявляются признаки «ложной беременности» (появляется молозиво). Эти признаки прходят примерно в течение месяца. И поскольку собака не представляет племенной ценности, то было принято решение об операции – овариогистерэктомии. Последняя течка у собаки прошла в декабре 2007 года. В данный момент собака находится в стадии покоя.

Раздел 3. Клиническое состояние животного (Status presens)

1). Status presens communis

Температура 38,5°С

Пульс 87 уд/мин

Частота дыхания 20.

Габитус. Телосложение сильное. Упитанность средняя:в подкожной клетчатке содержится умеренное количество жира, кожа эластичная, подвижная, мышцы ясно обозначены, естественные костные выступы умеренно выражены, ребра легко прщупываются. Положение тела в пространстве естественное. Темперамент живой, характер холеричный. Конституция плотная, крепкая.

Исследование кожи и ее призводных. Цвет кожи на непигментированных участках бледно-розовый, влажность обычная, температура на ощупь нормальная, запах специфический,кожа эластичная, упругая, паталогических изменений нет. Волосяной покров: волос короткий, прямой, правильно направленный, блестящий, прочный, эластичный, густой,плотно прилегает, жесткий на ощупь. Окрас черный с ржавыми подпалинами. Подкожная клетчатка развита удовлетворительно. Патологических изменений нет.

Исследование видимых слизистых оболочек. Слизистая оболочка глаз (конъюнктива) розового цвета, хорошо увлажненная, истечения из глаз не наблюдаются, повреждений нет. Слизистая оболочка носовой полости розовая, влажная, истечений нет;носовое зеркальце пигментированно,влажное, холодное, без повреждений. Слизистая оболочка ротовой полости розового цвета, влажная, без повреждений. Слизистая оболочка влагалища розовая, влажная, без видимых истечений, целостность не нарушена.

Исследование лимфатических узлов. Паховые лимфатические узлы при пальпации не увеличены, упругие, безболезненные, теплые.

Мышцы хорошо развиты, симметричные. При движении мышечные контуры ярко выраженны, правильной формы, симметричные. Мышечный тонус нормальный. Болезненности мышц при пальпации нет.

Суставы при осмотре симметричные, правильной конфегурации, припухлостей нет. При пальпации подвижные, кожа над суставами теплой температуры, без припухлостей, при движении звуков крепитации нет.

Сердечно-сосудистая система. При осмотре колебательные движения грудной клетки нормальные. При пальпации сердечный толчок наиболее интенсивен слева в области 5-го межреберья ниже середины нижней трети грудной клетки, а справа соответственно в 4-5 межреберьях, верхушечный. Болезненности в области сердечного толчка нет. Частота сердечных сокращений при пальпации в области сердечного толчка составила 87 ударов в минуту.

Перкуссией сердечной области определили границу сердца: верхняя граница относительной тупости сердца расположена на 2 см ниже линии плечевого сустава, задняя достигает 7-го ребра, передняя проходит по переднему краю 3-го ребра; абсолютная тупость определяется в области 4-5-го межреберий и нижней части 6-го межреберья. Болезненности при исследовании не наблюдалось.

Посредственной аускультацией с помощью стетофонендоскопа выслушиваются два тона сердца-первый систолический (более прдолжительный и низкий) и второй диастолический (менее продолжительный и более высокий), фонетически звучит как “Буу-Туп”.Зоны наилучшей слышимости тонов клапанов – р.орtima расположены: 3-х створчатый клапан (правый атрио-вентрикулярный valva atrioventricularis dextra) справа в 4 межреберье над серединой нижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. 2-х створчатый клапан (митральный valva mitralis) слева в 5 межреберье над серединой нижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. Полулунный клапан аорты (valvulae semilunares) – слева в 4-м межреберье под линией плечевого сустава, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. Полулунный клапан легочной артерии – слева в 3-м межреберье под линией средины нижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 2-го тона.

При аускультации органических и функциональных шумов выявлено не было.

При исследовании сосудов артериальный пульс определили на бедренной и плечевой артерии, он составил 87 уд/мин., пульс ритмичный, степень наполненности умеренная. При исследовании вен выявляется отрицательный венный пульс. Индекс возбудимости равен 1,5.

Исследование системы органов дыхания. Носовых истечений нет. При перкуссии придаточных полостей носа, расположенных в мягкотелой основе извлекаемый звук – тимпанический. Кашлевой рефлекс при ритмичном сдавливании грудной клетки присутствует, кашель без патологий. При исследовании грудной клетки дыхание ритмичное, симметричное, глубокое (в покое), частота дыхания 20/мин, тип дыхания грудной. Посредством перкуссии выявляем границы легких: передняя перкуторная граница – от заднего угла лопатки, вниз по линии анконеусов к грудной кости; верхняя граница - начинается от заднего угла лопатки и проходит каудально параллельно остистым отросткам грудных позвонков, отступя от них на 2 пальца; задняя граница – по линии маклока до 11-го межреберья, по линии седалищного бугра до 10-го межреберья, по линии плечевого сустава до 8-го межреберья. При перкуссии слышен ясный легочной звук.

При аускультации области легких слышено более сильное и громкое везикулярное дыхание, а в области лопатко-плечевого пояса на грудной клетке (первые три межреберья) – бронхиальное дыхание.

Исследование органов пищеварения. Аппетит увеличенный. Жажда нормальная. Прием корма и питья: жевание, глотание безболезненное, энергичные. Прикус правильный, зубная формула полная, зубы все целые, с небольшим желтоватым налетом у корней. Запах специфический, но не зловонный, без патологических примесей. Язык без повреждений и налета.

При пальпации пищевод и глотка безболезненные. При глотании пищевод проходим.

При осмотре живот правильной формы, соответствует породе. При пальпации живот безболезненный, мягкий. При перкуссии в верхних частях живота звук тимпанический, а нижних притупленный. При аускультации в области кишечника слышны шум переливания воды, журчания,переодические урчащие.

При пальпации области желудка болезненности нет, желудок умеренно наполнен, выпячиваний стенок желудка нет, консистенция содержимого желудка мягкая.При перкуссии звук темпанический.

При исследовании кишечника отмечается умеренная перистальтика, перистальтические шумы урчащие, журчащие, переливающиеся. Перкуторный звук тихий темпанический. При пальпации кишечник умеренно наполнен, содержимое мягкое, при пальпации безболезненный.

Акт дифекации происходит 2 раза в день во время пргулки, поза естественная, безболезненный, свободный. Фекалии коричневого цвета, оформленные, целиндрической формы, со зловонным запахом, без примесей, однородные.

Исследование печени. Печень находится почти в центре эпигастрия, справа и слева она соприкасается с реберной стенкой.Пальпируется в стоячем положении – печень не увеличена (не пальпируется). При перкуссии область печеночного притупления расположенаот 10-го до 13-го ребра, слеав до 12-го ребра. Печень при исследовании безболезненная.

Исследование системы мочеотделения. Акт мочеиспускания 2-3 раза за прогулку, собака останавливается, приседает. Мочеиспускание безболезненное, быстрое. Моча желтого цвета со специфическим запахом, без видимых примесей.

При пальпации почек в стоячем положении, левая почка в обнаруживается в переднем углу левой голодной ямкипод 2-4-м поясничным позвонком, правая не пальпируется. При пальпации почки безболезненные, не изменены в объеме, изменения поверхности нет. При перкуссии в поясничной области почки не обнаруживаются, болезненности не отмечается.

При пальпации мочевой пузырь умеренно наполнен, правильной грушевидной формы, эластичный, безболезненный.

Исследование половых органов. Собака ни разу не рожавшая. При осмотре из петли и влагалища выделений нет. Слизистая оболочка розового цвета, без повреждений, безболезненная. Без патологических изменений.

Матка при пальпации через брюшную стенку в полости таза и частично в брюшной полости, эластичная, тонус понижен, безболезненная, без признаков беременности.

Яичники подвешаны на уровне 3-4-го поясничного позвонка. Безболезненные.

Последние 2 пары сосков конусовидной формы, несколько увеличенногго размера, выделений из железы нет. При пальпации в молочной железе уплотнений нет.

Исследование нервной системы. Общее состояние удовлетворительное. Обмороков, приступов агрессии, апатии, сонливости нет.

Череп и позвоночник при осмотре и пальпации правильной формы, контуры линий симметричные, форма соответствует породе. Кости крепкие, без деформаций. При перкуссии болезненности нет. Местная температура кожи в этих облостях теплая. Болевая чувствительность сохранена.

Чувствительность поверхностная (кожная) – тактильная, болевая, температурная сохранена. Глубокая чувствительность сохранена. Поверхностные рефлексы: кожные (ушной, холки, брюшной, хвостовой, анальный) сохранены; со слизистых оболочек (конеальный, кашлевой, чихательный) сохранены. Глубокие рефлексы (коленный, ахилова сухожилия, локтевой) сохранены.

Двигательная сфера. Тонус мышц умеренный. Двигательная способность мышцн е изменена. Движения свободные, координированные.

Исследования органов чувств. Зрение сохранено. Положение век правильное, болезненности нет, моргание свободное. Глазная щель естественной формы и размера. Глазное яблоко характерной формы, положение обычное. Глазные среды: роговица прозрачная, гладкая, без повреждений. Радужная оболочка – поверхность гладкая, цвет специфический (карий), рисунок сохранен. Зрачок: величина естественная, одинаковая форма у обоих зрачков, форма характерная, хрусталик без помутнений, прозрачный.

Органы слуха – слух сохранен, ушные раковины без повреждений, форма породная, припуханий и истечений нет. Наружный слуховой проход розового цвета, без отеков, без запаха. У корня уха температура теплая, болезненности нет.

Обоняние сохранено и хорошо развито соответственно породе.

Двигательный аппарат. Постановка конечностей анатомически правильная, движения свободные, соответствующие породе, хромоты нет. Мякиши пальцев мягкие, без повреждений.Состояние сухожильно-связачного аппарата без изменений. Комтяк ровный, гладкий, недеформированный.

Эндокринная система. Видимых внешних признаков нарушения эндокринной системы нет.

2). Status presens localis

Животное клинически здорово. Патологические процесы не выявлены.

Раздел 4. Лабораторные исследования.

Не проводились.

Раздел 5. Специальные исследования.

Не проводились.

Раздел 6. Диагноз и дифференциальный диагноз (Diagnosis et diagnosis differentialis)

Животное клинически здорово.

Раздел 7. Прогноз (Prognosis)

Витальный прогноз благоприятный, т.к. опасности для жизни животного нет.

Функциональный прогноз неблагоприятный, т.к. репродуктивная функция полностью утрачена.

Раздел 8. Ход операции

1.Анатомия.

Яичники плотоядных подвешены на уровне третьего или четвертого поясничного по­звонка, как правило, на очень короткой, иногда несколько более длинной брыжейке, и у собаки полностью закрыты сумкой яичника (Bursa ovarica). Канатиковая краниальная связка половых желез проходит краниально по направлению к диафрагме рядом с почками. В ка­удальном направлении яичник соединяется с кон­цoм рога матки собственно связкой яичника, очень короткой у собаки. Большую часть сумки яичника занимает брыжейка маточной трубы. У собак она представ­лена «жировым телом». В этом мес­те расположен яйцевод.

Плотоядные имеют двурогую матку. Длина ро­гов матки составляет у собак 10­-14 см, а ширина 5-10 мм. Рога соединяются в короткое тело матки длинной 2-3 см, к которому примыкает очень короткая (5­-10 мм) шейка матки. Она переходит в свод влага­лища (Ostium uteri) еще в перетониальной части полости таза.

Мезоварий (широкая связка матки Lig.latum uteri) представлен двумя широкими полос­ками брюшины, содержащими у хорошо упитан­ных собак достаточно большой объем жировой ткани. Сбоку (латерально) с этими полосками со­единяется широкая складка брыжейки круглой и длинной маточной связки (Lig. teres uteri), прохо­дящей от конца рога матки по направлению к внут­реннему паховому кольцу и у сук иногда соединя­ющейся с образованным в этом месте отростком влагалищной оболочки.

При беременности матка претерпевает опреде­ленные изменения в отношении размеров, формы и положения. Плотоядные относятся к плацентар­ным, имеющим отпадающую (децидуальную) обо­лочку матки и поясообразную (опоясывающую) плаценту (Placenta zonaria).

Кровоснабжение внутренних половых органов суки осуществляется через яичниковые артерию и вену (прямые ветви брюшной аорты или ветви, ведущие к каудальной полой вене и левой почечной вене), а также маточными арте­рией и веной (ответвления влагалищных артерии и вены).

Управление органами осуществляется нейрогуморальным путем. Вегетативная нервная система образует овариальное (Plexus ovaricus) и маточно-влагалищное (Plexus uterovaginalis) сплетение.

2. Подготовка инструментов.

Перед стерелизацией инструменты протирают,при необходимости промывают в проточной воде. Ножницы, иглодержатели стерилизуют в полураскрытом виде, из игл удаляют мандрены. Режущие и колющие инструменты (скальпель, ножницы, иглы и пр.) обертывают марлей для предохранения от затупления. В коробку стерелизатора наливают дистиллированную воду. Воду в стерелизатор наливают в таком количестве, чтобы она полностью покрывала инструменты. Инструменты, разложенные на сетке погружают в кипяший раствор не ранее как через 3 мин после закипания. Время стерелизации с момента вторичного закипания не менее 15-30 мин.

После стерелизации инструментам дают остыть. При необходимости перед операцией их дополнительно обрабатывают 70% раствором спирта. И используют.

3. Премедикация:
Препарат Xyla (Xylazinum) 2% внутривенно 2 мл для миорелаксации и анальгезии.

Rp: Sol. Xylazini 2% - 50 ml

D.S. Собаке, в/в 2 мл.

4. Подготовка операционного поля.
Собака была зафиксированна на хирургическом столе в спинном положении.

Операционное поле тщательно выстрегли с помощью электрической машинки в области паха, внутреней поверхности бедра, и области живота до 3-ей пары сосков. Удалили остатки шерсти. Затем обработали эту область ватным тампоном, смоченным в 3% растворе перикиси водорода. После подсыхания обработали 5% спиртовым раствором йода.

Rp: Sol. Iodi spirituosae 5% - 50 ml

D.S. Наружное. Для обработки операционного поля.

5.Местное обезбаливание.

Была проведена инфильтрационная анастезия 0,5% раствором новакаина в дозе 40 мл, по линии предполагаемого разреза. Для этого взяли одноразовый шприц объемом 20 мл, набрали в него 20 мл 0,5% раствора новокаина. Иглой прокалываем кожу и ведем иглу под кожей, инъецируя раствор в подкожной клетчатке. По мере продвижения иглы посылается раствор новакаина, т.е. раствор должен идти вперед иглы. Инфильтрация производится прямолинейно. Всего было введено 40 мл раствора.

Rp: Sol. Novocaini 0,5% - 50 ml

D.S. Подкожно, для инфильтрационной анастезии.

6. Наркоз.

Для общей анастезии был введен внутревенно препарат Золетил (Zoletil) в дозе 0,7 мл перед оперативным вмешательством и затем еще 0,2 мл через 20 мин после начала операции.

Rp: Zoletil 50 – 5,0

D.t.d. № 1 in ampullis.

S. Собаке. Порошок растворить в 5 мл воды для инъенкций. Внутревенно, в дозе 0,7 мл.

7. Подготовка рук хирурга.

Подготовка рук хирурга начинается за 10-15 мин до операции. Вначале их очищают, коротко подрезают ногти, очищают подногтевые пространства. Затем 3атем 3-4 мин моют в теплой воде с мылом и щеткой, методично и последовательно: сначала моют кисти и нижнюю часть ладони и тыльные стороны кистей. После мытья руки вытирают насухо стерильным полотенцем, начиная с кисти и заканчивая предплечьем. Затем кожу рук обрабатывают 3 мин,обтирая стерильным марлевым шариком, пропитанным 96° этиловым спиртом. Затем после высыхания рук одеваются стерильные резиновые хирургические перчатки. И их сверху обрабатывают раствором этилового спирта.

Rp: Spiritus aethylici 96° - 100 ml

D.S. Наружное. Для обработки рук перед операцией.

8. Оперативный доступ.

1).Разьединение кожи производят брюшистым скальпелем на 3 см выше 2-ой пары сосков и заканчивают на уровне 1-й пары сосков. Положение скальпеля в виде писчего пера. Кожу раздвигают с помощью анатомического пинцета.

2).Лапаротомия по белой линии прямыми тупоконечными хирургическими ножницами. Разрез по белой линии начинают на расстоянии около 1 см каудальнее пупка и ведут до точки, расположен­ной на расстоянии 2-3 пальца краниальнее пере­днего края лонной кости. Кровотечение останавливают. (См.приложения)

9. Оперативный прием.

После вскрытия брюшной полости вводят 2 пальца в полость и нащупывают пальцем тело матки между мочевым пузырем и прямой кишкой перед входом в таз, но матка лежала у данной собаки несколько ближе к брюшной стенке. Затем пальцем прощупывают левый рог матки, захватывают его за переднюю треть и перемещают вперед. Левый рог с яичником выводит из полости наружу в рану.

Первую легатуру накладывают на левый мезоварий, в составе которого идет связка, брыжейка и яичниковая артерия и вена. Хирург правой рукой захватывает левый конец рога матки и отводит каудально прикрепленнуб в этом месте круглую и длинную маточную связку (Lig. teres uteri). Перемещает сумку яичника вперед под небольшим натяжением. Затем проводят рассасывающуюся нить (Кетгут) и с медиальной стороны связки на расстоянии около 1 см над местом прикрепления сумки яичника завязывают узел. На конец рога матки и широкую связку матки накладывают зажим. При этом важно пережать сосуды, идущие от матки, не захватывая круглую и длинную маточную связку. Затем брюшистым скальпелем рассекают мезоварий с каудальной стороны на расстоянии около 1 см дистальнее лигатуры и далее отделяют отрывом. Кровь сразу же удаляют марлевым тампоном.

Затем анологично вытягивают правый рог матки с яичником. При этом сильнее вытягивают рог матки и мезоварий. Накладывают зажимы на рог матки. И затем на связку яичника накладывают лигатуру. После этого мезоаврий с яичником отделяют отрывом.

После этого матку перемещают вперед настолько, чтобы ее можно было зафиксировать с помощью зажима. Краниальнее зажима в области влагалища накладывается лигатура. Накладываются узлы и после этого матку ампутируют. С культи матки хирургическими ножницами срезают слизистую оболочку – эндометрий и култю тушируют спиртовым раствором йода.

Кровотечение из сальниковых артерий тампонируют, а затем коагулируют троакаром.
Полость промывают от крови.

(См.приложения)

10.Соединение ткани.

На ткани белой линии накладывают непрерывный скорняжный шов из рассасывающегося матерьяла кетгута трехгранной изогнутой иглой и иглодержателя Гегара. На кожу накладывают прерывистый узловатый шов из шелка с помощью трехгранной изогнутой иглы и иглодержателя Гегара, стижки на расстоянии примерно 0,5 см.

Шов обработали 3% раствором перикиси водорода. А затем терамицином.

Раздел 9. Дневник курации (Decursus morbi et terapia)

Рецептура к препаратам, используемым в лечении

Rp: Sol. Dimedroli 1% - 1 ml

D.t.d. №10 in ampullis

Rp: Sol. Enromagi 5% - 20 ml

D.S. Собаке, в/м 1,5 мл –1р/д 5 дней.

Rp: Sol. Dicinoni 0,25 – 2 ml

D.t.d. № 5 in ampullis

S. Собаке, в/м 1 мл 2р/д – 3 дня.

Rp: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml

D.S. Собаке, в/в,однократно.

Rp: Sol. Ribocsini 2% - 5 ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. Собаке, в/в 3 мл вечером, однократно.

Rp: Sol. Decsametazoni 0,004 – 1 ml

D.t.d. № 5 in ampullis

S. Собаке, в/в 1 мл вечером, однократно.

Rp: Sol. Gamvitae - 6 ml

D.S. Собаке, в/в или в/м по 2 мл 1р/д– 3 дня.

Rp: Mixtura Naisae – 50 ml

D.S. Собаке, внутрь по 5 мл 2 р/д – 3 дня.

Rp: Sol. Iodi spirituosae 5% - 10 ml

D.S. Собаке.Наружное. Для обработки послеоперационных швов 1р/д – 5 дней.

Rp: Ung. Levomecoli 0,3 – 40,0

D.S. Собаке.Наружное. Для обработки послеоперационных швов 1р/д – 10дней.

Раздел 10. Эпикриз (Epicrisis)

В ветеринарной практике показаниями для проведения овариогистерэктомии являются нарушение цикла с пиометрой, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, дисфункция яичников с изменением характера кожи или шерсти, опухоль яичника, матки или шейки матки, лишение способности к размножению, прерывание беременности.

Эту операцию советуют проводить не только по клиническим показаниям, но и для регуляции репродуктивной функции, чтобы контролировать численность животных. Очень часто хозяева не следят за своими питомцами, а затем потомство их животных попадает на улицу и там пораждает новых особей. Это становится огромной прблемой, особенно в условиях города. Гораздо проще проводить данную операцию, чем отлавливать бродячих животных и содержать их в питомниках. Это также решает вопрос внеплеменного разведения. Если собака не представляет племенной ценности, то она не должна плодить себе подобных.

Овариогистерэктомия отличается от овариоктамии, тем, что удаляются не только яичники, но и матка. Это важно для профилактики эндометритов. А ткаже при прерывании беременности.

Если провести такую операцию до первой течки, то риск развития опухоли молочной железы снижается на 90%, если после первой течки, то на 50%. Считается, что более поздние операции не влияют на снижение процента развития новообразований.

Также очень важно отметить, что после овариогистерэктомии меняется и поведение животного. Оно становится более спокойным, преданным своему хозяину, у сук не возникает течки, они не убегают на поиски кобеля. Также эта операция является профилактикой «ложной беременности», когда у собак нарушается поведение и психика, они могут становиться агрессивными, защищая своих мнимых щенков. Это может быть опасно для человека.

Поэтому овариогистерэктомию можно проводить не только как неотложную операцию при заболеваниях, но и по финансовым и моральным показаниям.

Курацию подтверждаю: Филиппова Наталья Геннадьевна.

Список литературы

1. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. К.А.Петраков, П.Т.Саленко – М.:Колос, 2001 г.

2. Оперативная хирургия собак и кошек Х. Шебиц, В. Брасс-Аквариум-Принт, 2007 г.

3. Практикум по клинической диагностике,И.М.Беляков, Г.Л.Дугин – М: Колос,1992 г.

Приложения