Болезнь Крона — лечение. Болезнь крона - симптомы и лечение

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание кишечника. Считается, что оно имеет аутоиммунную природу, развиваясь при наличии провоцирующих факторов. Характеризуется болезнь Крона нарушением всасывающей функции кишечника, образованием язв на слизистой, а также непереносимостью некоторых продуктов питания. Не существует специальных лекарств для лечения этого заболевания . Только применение грамотно подобранной терапии способно значительно улучшить состояние больного и уменьшить частоту рецидивов. Но для этого лечение должно быть комплексным. Рекомендуется вместе с традиционной терапией использовать народные методы.

Общая характеристика патологии

Это заболевание считается довольно редким. Встречается оно в основном у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Пока не выяснена точная причина его возникновения. Доказана только наследственная предрасположенность и связь с аутоиммунными патологиями. Кроме того, ученые заметили, что появляется заболевание чаще всего у людей с непереносимостью злаков или молочных продуктов. На фоне неправильного питания с большим количеством белков, сахаров и жира у таких больных развивается .

Установлена также связь болезни Крона с наличием инфекционных процессов в желудочно-кишечном тракте. Часто этот недуг появляется у людей, ведущих неправильный образ жизни, имеющих вредные привычки, подвергающихся частым стрессам. Особенно часто болеют люди, длительное время голодающие, часто испытывающие негативные эмоции, страх и злость. Поэтому про эту патологию говорят, что это болезнь голодных и злых людей.

К основным проявлениям болезни Крона относится воспаление слизистой кишечника и появление на ней язв. Чаще всего поражается нижняя часть подвздошной кишки или верхняя часть толстой кишки. Воспалительный процесс приводит к появлению болей в животе, в основном с правой стороны, метеоризма, к частым поносам. На слизистой кишечника часто образуются эрозии или язвы, иногда они кровоточат, тогда в кале появляются примеси крови. Больной теряет аппетит, из-за этого и вследствие больших потерь жидкости быстро уменьшается вес.

Симптомы болезни Крона связаны также с нарушением всасывающей функции кишечника. Это приводит к серьезному недостатку многих питательных веществ. Поэтому развивается анемия, обезвоживание, нарушение электролитного баланса. Кроме того, у больного часто наблюдаются хронические воспалительные процессы глаз, слизистых и кожи. Появляются язвы, экземы, абсцессы. Иногда поражаются также суставы, наблюдаются боли в спине.

Особенности лечения

Излечить болезнь Крона очень сложно. Патология это хроническая, длительно текущая. Часто на начальном этапе она почти ничем себя не проявляет, поэтому некоторые пациенты не начинают лечение вовремя. А тяжелое течение заболевания может привести к необходимости удаления части кишечника. Кроме того, недостаток питательных веществ вызывает истощение, анемию и нарушение работы других органов.

Поэтому так важно начать лечить болезнь Крона как можно раньше. Терапия обязательно должна быть комплексной. При этом необходимо постоянное наблюдение врача. Кроме приема специальных препаратов для улучшения работы кишечника, снятия воспаления и болей, а также витаминных добавок важно соблюдать особую диету. При этом заболевании некоторые продукты не усваиваются и могут вызвать обострение воспалительного процесса. Кроме того, возможно применение народных методов, которые помогают улучшить состояние больного.

В основном при этом заболевании применяется симптоматическая терапия. Все методы направлены на то, чтобы снять боли и спазмы, улучшить перистальтику кишечника, устранить воспаление и диарею. Нужно улучшить процессы пищеварения и стимулировать секреторную функцию органов ЖКТ. Кроме того, необходимо восполнить потери жидкости и минеральных веществ, обеспечить дополнительное поступление витаминов, которые из-за патологии не всасываются в кишечнике.

Применение народных методов

Даже врачи рекомендуют лечить болезнь Крона не только традиционными методами. Применение народных рецептов позволяет снизить количество принимаемых лекарств, что снижает риск развития побочных эффектов. Такие методы эффективны при болезни Крона. Ведь она имеет хроническое течение, а все рецепты народной медицины должны применяться длительное время, так как действуют не сразу.

Среди народных методов выбираются те, которые направлены на преодоление основных симптомов болезни Крона. Они помогают устранить болезненные ощущения, наладить стул, восполнить недостаток питательных веществ. Лечение народными методами способно значительно улучшить состояние больного и обеспечить ему нормальный образ жизни без постоянного дискомфорта. Но даже при таком комплексном подходе полностью вылечить заболевание невозможно.

Народные методы способны значительно улучшить состояние больного, но применять их можно только после консультации со специалистом

К самым популярным средствам народной медицины относится куркума. Многочисленные исследования и отзывы пациентов показали, что при употреблении этой приправы в пищу у них появилась возможность принимать меньше лекарств, так как большинство симптомов заболевания исчезли. Куркума обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами. Для того чтобы она оказала лечебный эффект, ее нужно употреблять ежедневно в количестве 1-2 г.

Для устранения поноса и болезненных спазмов кишечника рекомендуется употреблять зеленую глину. Ее разводят водой до получения мутной взвеси и пьют по стакану за полчаса до каждого приема пищи. С такими же целями употребляется отвар черники или высушенных корок граната. А для преодоления метеоризма и повышенного газообразования вместо чая пьют отвар аниса.

Очень полезной при болезни Крона считается шелуха от лука, ведь в ней содержится кверцитин. Он обладает регенерирущими и противовоспалительными свойствами. Из шелухи лука можно делать отвар, а можно просто добавлять ее при приготовлении блюд, а перед едой – вытаскивать.

Всем больным необходимо дополнительно принимать витаминные добавки. Особенно часто при болезни Крона наблюдается недостаток жирорастворимых витаминов, а также магния, железа, цинка и кальция. А для восполнения недостатка жирных кислот рекомендуется принимать рыбий жир.

Применение трав

Чаще всего лечение болезни Крона народными средствами проводится с помощью фитотерапии. Хотя лекарственные травы действуют медленно, но именно с их помощью можно значительно облегчить состояние больного. Есть множество рецептов, не стоит выбирать их самостоятельно. Лучше обратиться за консультацией к врачу. Специалист поможет подобрать лучшее средство, подскажет, как правильно его применять, с какими методами сочетать.

Народное лечение болезни Крона предполагает использование отваров и настоев листьев, цветков или корней лекарственных растений.

  • Считается, что самым эффективным методом против воспаления кишечника является прием слизи из корня алтея. Его нужно вымачивать в холодной воде, пока не появится эта слизь, которую потом нужно принимать несколько раз в день по 3 чайные ложки. Полезно также пить отвар листьев и корней алтея, как чай.
  • Молодые головки подсолнуха нужно измельчить и залить спиртом. На стакан сырья нужно полтора стакана спирта. Настаивать 10 дней, а потом принимать по десертной ложке настойки дважды в день.
  • Быстро избавиться от симптомов заболевания поможет отвар шалфея. Нужно взять 100 г сухой или 200 г свежей травы с листьями и цветами, залить 3 стаканами воды, кипятить на медленном огне 10-15 минут. После настаивания отвар нужно процедить и принимать 3 раза в день по 150 мл.
  • Подобным образом готовится отвар из тысячелистника. Только выпить нужно всю приготовленную порцию в течение дня понемногу.
  • Хорошо нормализует работу желудочно-кишечного тракта и ускоряет восстановление слизистой порошок коры скользкого вяза. Его заливают прохладной водой и принимают по 60 г в день, разделенные на 3-4 раза.
  • Очень полезна при болезни Крона ромашка. Ее можно принимать в виде сухого экстракта, спиртовой настойки или отвара. Последний пьют, как чай, несколько раз в день.
  • Применяются также отвары зверобоя, подорожника, чистотела, корней девясила, калгана, одуванчика или солодки. Каждую траву принимают по 2 недели, чередуя друг с другом.
  • Эффективен лекарственный сбор из ромашки, корня валерианы, полыни, мяты, диоскореи и восковицы. Это средство эффективно не только в снятии неприятных симптомов заболевания. Оно позволяет улучшить усвояемость питательных веществ из пищи.


Многие лекарственные травы эффективно снимают дискомфорт, часто возникающий при болезни Крона

Питание

Основные способы лечения болезни Крона – это медикаментозная терапия, народные рецепты и правильное питание. Причем диета иногда оказывается даже эффективнее всех остальных средств. Ведь именно пища вызывает раздражение воспаленного кишечника или способствует восстановлению его слизистой.

Особенно часто негативное воздействие на пищеварение больных оказывает лактоза. Даже при отсутствии непереносимости этого продукта все равно рекомендуют ограничить употребление молочных продуктов. Кроме того, нужно исключить жирную пищу, большое количество клетчатки, газообразующие продукты.

Есть при болезни Крона нужно понемногу, каждые 3-4 часа. Пища по возможности должна быть измельчена, чтобы не вызывать раздражение пищеварительного тракта и избыточное выделение желудочного сока. Очень важно пить как можно больше воды. Это поможет избежать обезвоживания и раздражения пораженной слизистой пищеварительными соками.

По сути, болезнь Крона (другие названия: регионарный или гранулематозный энтерит, терминальный илеит, гранулематозный колит) – это хроническое воспаление разных отделов желудочно-кишечного тракта, которое чаще всего поражает нижнюю часть тонкого кишечника (подвздошную кишку) и толстый кишечник. При этом в подвздошной кишке образуются глубокие продольные язвы, часто осложняющиеся перфорациями (разрывами), кишечным кровотечением и развитием свищей как наружных, так и внутренних.

При локализации болезни Крона в толстой кишке больной страдает от истощающего поноса, анемии и кровотечений. Хронические язвы и очаги гранулематозного воспаления неизбежно ведут к постоянной интоксикации организма и искажению нормальной формулы крови, в частности, к нарушению соотношения между различными фракциями ее белков – диспротеинемии. Воспаление определенных участков пищеварительной трубки при болезни Крона является трансмуральным, т. е. затрагивает все ее слои от внутреннего до наружного.

В половине случаев болезнь Крона сопровождается язвенным колитом. Обе эти болезни поражают как мужчин, так и женщин преимущественно с молодого или даже детского возраста.

Причины заболевания

Причина возникновения болезни Крона на сегодня однозначно не установлена, и это сильно затрудняет выбор метода ее лечения. Более-менее уверенно можно только сказать, что болезнь Крона – заболевание не инфекционное. Ее возникновению способствует плохая наследственность, постоянное переедание и сбои в работе иммунной системы. Экспериментально установлено, что диета может существенно влиять на симптоматику болезни, но нет убедительных свидетельств, что когда-либо пища была причиной заболевания. Косвенным фактором развития болезни Крона сегодня считается курение. Под большим подозрением у врачей находится и весьма распространенный в употреблении аспирин.

При болезни Крона в кишечнике отсутствуют какие-либо чужеродные организмы (вредные вирусы, бактерии или грибы), а иммунная система хронически активизирована. Налицо неадекватное, неправильное поведение иммунной системы, следствием которого является хроническая форма воспаления с возникновением язв и даже полным разрушением стенок. Эта неправильная активация иммунной системы, очевидно, передается по наследству, потому что болезнь Крона чаще встречается у людей, близкие родственники которых больны ею или язвенным колитом.

Симптомы болезни Крона

Общие симптомы болезни Крона – это усталость, слабость, периодическое повышение температуры. Как правило, эти общие симптомы сопровождаются специфическими «кишечными» болями в животе (похожими на острый аппендицит), диареей, снижением веса, тошнотой и вздутием кишечника. Реже встречающиеся такие симптомы как ректальные боли, плохой аппетит, повышенное потоотделение к концу дня, ректальное кровотечение.

Болезнь Крона делится на подтипы, для каждого из которых характерны свои симптомы. Наиболее распространенными типами болезни Крона являются терминальный илеит Крона и илеоколит . Часто сопровождающий эти заболевания язвенный колит, как правило, поражает только прямую кишку, лишь иногда – и сигмоидальную часть толстой кишки. В этом случае болезнь носит название язвенный проктит или проктосигмоидит .

Около трети больных имеют поражение анального сфинктера в виде трещин и язв, которые кровоточат и болят во время испражнений. Кроме этого, на коже вокруг заднего прохода у них развивается фистула, из которой выходят слизь и гной. При скоплении гноя в ректальной или анальной области возможно образование нарывов, сопровождающееся повышенной температурой и болезненной чувствительностью кожи.

Возможные осложнения

Болезнь Крона чревата серьезными осложнениями как связанными непосредственно с воспалением кишечника, так и не связанными с ним. К первым относятся перфорация и непроходимость тонкой кишки, кишечное кровотечение и нарывы или фистулы, сильное расширение толстой кишки. Второй тип осложнений проявляется на глазах (проблемы со зрением), суставах (артритные боли с опуханием суставов конечностей, потеря подвижности и боли в позвоночнике), печени (гепатит), коже (болезненная красная пигментация на руках и ногах), желчных протоках (воспаление желчных путей). Есть данные, свидетельствующие, что болезнь Крона повышает вероятность возникновения у больного рака толстой и тонкой кишки или желчных протоков.

Лечение болезни Крона

К сожалению, на сегодняшний день не существует радикального метода лечения болезни Крона. Все зависит от конкретного проявления болезни у конкретного пациента. Если болезнь протекает бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, ее можно и не лечить, а в случае перфорации кишечника или его сильного расширения необходимо срочное хирургическое вмешательство. Как правило, болезнь Крона протекает с чередованием рецидивов (ухудшений) и ремиссии (улучшений). Каждая из этих фаз болезни может длиться месяцами и даже годами. Обычно ремиссия наступает после какого-либо лечения – хирургического или лекарственного, но иногда и без них, спонтанно.

Важная роль при лечении болезни Крона принадлежит диете . Она должна быть такой, чтобы максимально облегчить работу больного кишечника. Это означает, что пищу нужно принимать небольшими порциями раз 5-6 в день, и пища не должна раздражать кишечник. Количество жиров ограничивается 50 г в день, острое и соленое из меню категорически исключается. Жиры следует заменить белками и продуктами, содержащими калий и кальций, пищу готовить преимущественно на пару. Правильное питание существенно снижает, если не снимает полностью, все болевые симптомы болезни Крона, а также ее частого спутника – неспецифического язвенного колита.

Поскольку полностью излечить болезнь Крона невозможно, при лечении ставится задача вызвать или продлить ремиссию, минимизируя при этом побочные эффекты. Традиционные лекарства от болезни Крона – это антибиотики, противовоспалительные препараты, кортикостероиды и иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Лечение болезни Крона народными методами , в основном – травами, также нередко позволяет улучшить качество жизни пациента, хотя и содержит определенный риск ввиду плохой экологии и общей загрязненности среды обитания опасными веществами. Оптимальным можно считать вариант, когда лечение народными средствами сочетается с медикаментозным. В любом случае перед началом лечения народными методами необходима консультация с врачом.

Многие рецепты народной медицины предназначены для подавления воспаления стенок кишечника, его вздутия, нарушения стула, болей в животе и приступов кишечных колик, т. е. симптомов болезни Крона. Нетрадиционная медицина традиционно хорошо также справляется со множеством кожных заболеваний, которые иногда являются осложнением той же болезни Крона.

Вот примеры рецептов, которые народные целители предлагают для лечения хронических заболеваний кишечника:

  • Приготовить сбор:
    семена горчицы сарептской (сизой) – 20 г;
    трава тысячелистника обыкновенного – 10 г;
    плоды аниса обыкновенного – 20 г;
    корень солодки голой – 30 г;
    кора крушины ольховидной – 10 г.
    2 чайные ложки смеси залить стаканом кипятка, прокипятить 10 минут, процедить через марлю. Принимать по полстакана утром и вечером.
  • Приготовить состав из равных частей плодов тмина, корней валерианы лекарственной, цветков ромашки аптечной и мяты перечной . Суточная доза: столовую ложку смеси залить кипятком (300 мл) и настоять 1 час. Процедить и выпить за день по полстакана в 3 приема.
  • При кишечной колике и метеоризме эффективен сбор шалфея, ромашки, тысячелистника и мяты в равных пропорциях. 1 чайную ложку смеси залить стаканом крутого кипятка, настоять под крышкой до полного остывания, процедить и принять в течение дня, разделив на 4 приема.
  • Кожура репчатого лука , особенно красного, содержит много кверцетина, который заживляет любые воспаления и даже помогает в лечении рака толстого кишечника. Полезно класть луковую шелуху в пищу, что варится, а перед подачей еды на стол кожуру извлечь и выбросить.
  • Шалфей лекарственный оказывает противогнилостное, дезинфицирующее, противовоспалительное и болеутоляющее воздействие, что и позволяет использовать его при лечении заболеваний пищеварительного тракта как народной, так и научной медицине. Используется шалфей в виде настоев или отваров.
    Для приготовления настойки берут 1 ст. ложку сушеных листьев на 200 мл кипятка, настаивают 1 час. Принимать 4-5 раз в день по полстакана.
    Чтобы приготовить отвар, надо 1 ст. ложку сухих листьев залить стаканом кипятка и проварить на слабом огне 10 минут, после чего 20-30 минут настоять и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
  • Тысячелистник. Полезным воздействием на воспаленный кишечник обладает и тысячелистник обыкновенный. Его также можно употреблять (лучше после консультации с врачом) как в виде настоев, так и отваров. Чтобы приготовить отвар, залейте 2 столовые ложки высушенной и измельченной травы стаканом холодной воды, проварите 15 минут, затем 45 минут настаивайте в тепле. После процеживания принимать за полчаса до еды по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
  • Ландыш. При кишечных коликах хорошо помогает настойка ландыша на 70%-ном спирте. Готовится она в соотношении 1:10, принимается 2-3 раза в день по 20 капель на полстакана воды.
  • Шалфей, ромашка, золототысячник. При коликах и метеоризме можно провести длительный, но эффективный курс лечения настоем смеси шалфея, ромашки и золототысячника. Каждой травы взять по одной чайной ложке, залить стаканом кипятка и настоять до полного охлаждения. Настой принимать 7-8 раз в день по столовой ложке. По истечении 3-х месяцев сократить разовую дозу настоя до одной чайной ложки, а частоту приема до 3 раз в день – это поддерживающее лечение. Его можно использовать длительно, делая периодически перерыв на 2-4 недели.
  • Анис. Вздутие и боли в животе хорошо снимаются чаем из аниса: чайную ложку аниса залить стаканом кипятка в заварочном чайнике, 5 минут настоять, выпить как чай в течение дня.
  • Шляпки подсолнуха. При болях в животе рекомендуется настойка из недоразвитых шляпок подсолнуха. Собирать шляпки следует до их раскрытия (конец мая – начало июня). 50 г нарубленных шляпок залить таким же количеством 96%-ного спирта и настоять одну неделю. По истечении этого срока настой сцедить и отжать в него шляпки – лекарство готово. Принимать за 30 минут до еды 3 раза в день. Разовая доза – 25 капель на полстакана кипяченой воды. При сильных болях частоту приема можно увеличить до 6 раз в день.
  • Подорожника яйцевидного семена. При болезненности испражнений (например, из-за трещин или нарывов в анальной области или после оперативного вмешательства) эффективен прием семян подорожника яйцевидного. Их полезной особенностью является сильное разбухание в пищеварительном тракте, в результате чего трава давит на стенки кишечника, стимулируя его перистальтику. Большое количество выделяемой при этом слизи облегчает отхождение стула без образования запоров.
  • Солодка. Аналогичным мягким слабительным действием обладает и солодка обыкновенная (гладкая). Сухую траву растереть в порошок и принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Что такое болезнь Крона? Это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает любой участок толстого кишечника – все его слои.

Больные чаще всего жалуются на боли в животе и не проходящий понос. Здравствуйте, уважаемые читатели медицинского блога !

Причины возникновения и симптомы болезни Крона

● Для всех медиков мира до сих пор остается загадкой, отчего появляется эта болезнь. Одни предполагают, что здесь немаловажную роль играет наследственность, другие ссылаются на обычные или аутоиммунные инфекции. Однако клиническими наблюдениями было отмечено, что главным спусковым крючком болезни Крона чаще всего являются стресс и .

● Больные обычно предъявляют жалобы на частый жидкий стул с примесью крови до десяти раз в сутки, боли схваткообразного характера в области живота. Порой боль бывает настолько нестерпимой и резкой, что можно думать о аппендиците. Некоторое облегчение наступает лишь после опорожнения кишечника (дефекации), но пройдет совсем немного времени, и мучения больного возобновляются.

● Некоторые пациенты не уделяют своему состоянию должного внимания, и воспалительный процесс идет все дальше и дальше. Начинается нарушение обмена веществ, поскольку пораженные стенки кишечника не в состоянии усваивать полезные микроэлементы и витамины. На фоне таких коренных патологических явлений начинают болеть суставы, нарушается зрение, на коже появляются гнойные и другие аллергические высыпания.

● Состояние больного болезнью Крона становится критическим, когда наступает тяжелое осложнение – прободение стенки кишечника с образованием кишечной непроходимостью и свищей. В этих случаях, чтобы не потерять пациента, необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство для предотвращения развития перитонита.

Дифференцированная диагностика болезни Крона

● Лечащий врач, собирая анамнез у больного, может поставить диагноз «Болезнь Крона», если будет достоверно установлено наличие крови в кале. В медицинской терминологии этот симптом носит название «красных флажков». Это означает, что если пациент обнаружил в своем кале примеси крови, он должен немедленно направиться в поликлинику, где он пройдет детальное диагностическое обследование.

● В диагностике существенную помощь оказывают рентгенологические методы обследования и колоноскопия, с помощью которых врач определяет состояние кишечника, место локализации воспалительного процесса, состояние слизистой оболочки и размер поражения. Весьма важным диагностическим обследованием является исследование клеток – биопсия стенки кишечника.

● Последний способ диагностики позволит отличить болезнь Крона от . Не лишним бывает общий и биохимический анализы крови. При наличии воспалительного процессе отмечаются повышение количества белых кровяных телец (лейкоцитов), снижение уровня гемоглобина и белка, низкое содержание витаминов B₁₂ и D, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Диета при болезни Крона

● Больной должен соблюдать специальную диету, его самочувствие напрямую зависит от работы кишечника. Прежде всего, ему нельзя переедать. Нужно есть поменьше, но часто – до 5-6 раз в сутки. Потребляемая пища должна быть калорийной, но ни в коем случае не острой, жареной и жирной.

● Соблюдение питьевого режима помогает выйти из кризиса: за сутки нужно выпить не менее 1,5-2 литра жидкости. Полезны супы на основе овощей с добавлением перетёртого мяса птицы, каши слизистые – овсяная и ячневая, тефтели и котлеты рыбные, приготовленные на пару; орехи, сухари, приготовленные из белого хлеба.

● Желательно употребление ягод и фруктов, богатых содержанием дубильных веществ – черемухи, черники, спелые груши; из них лучше всего приготовить кисели и желе. К разряду полезных блюд при болезни Крона можно отнести картофельное пюре с добавлением кусочка сливочного масла, суфле из протертого нежирного творога.

● При этом заболевании народная медицина рекомендует пить отвары черники, шиповника, трехдневный кефир, некрепкий чай.

● А теперь поговорим о запрещенных продуктах. Категорически запрещаются следующие продукты: шоколад, кофе, молоко и алкоголь. Кишечнику могут нанести непоправимый вред все растения семейства бобовых – соя, горох, фасоль, чечевица, а также грибы, чеснок, лук и редис. То есть все те продукты, которые образуют скопление газов и раздражают слизистую оболочку кишечника.

Консервативная терапия

● В самом начале заболевания лечащий врач назначает препараты аминосалициловой кислоты – сульфасалазин, месалазин . При отсутствии эффекта лечения этими препаратами больному дают метронидазол . Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента.

● Когда начинается обострение болезни Крона, прописывают большие дозы препаратов, а в период стихания (ремиссии) – уменьшают дозировку, но под постоянным наблюдением врача-гастроэнтеролога. При отсутствии желаемого результата лечения назначают гормоны – кортикостероиды – метилпреднизолон, преднизолон и др.

● Продолжительность лечения гормональными препаратами от семи до 28 дней, но в некоторых случаях может быть до 3-4-х месяцев. Препараты постепенно отменяют, когда прошло обострение, и больной начал набирать массу тела.

● На сегодняшний день врачи-гастроэнтерологи считают золотым уникальным средством для лечения болезни Крона биологический препарат ремикейд (инфликсимаб ). Препарат производится на основе бактерий и способен благоприятно воздействовать не на весь организм сразу, а на некоторые белковые молекулы, поэтому он сводит побочные явления к минимуму.

● Когда болезнь Крона принимает самое агрессивное течение с образованием опухоли и язв, назначаются цитостатики – метотрексат, азатиотропин . Эти лекарственные препараты блокируют активность иммунной системы, способствуя уменьшению воспаления, хотя в целом они обезоруживают организм от внедрения болезнетворных микроорганизмов.

Народные методы лечения болезни Крона

Народные средства в комплексе с консервативной терапией оказывают благоприятное воздействие на состояние больного. Используются такие лечебные травы, обладающие противовоспалительными, противогнилостными и болеутоляющими свойствами, как и . При применении настоев этих лекарственных растений наступает быстрое заживление стенок кишечника:

> заливаем двумя стаканами кипятка равные части указанных выше трав (по одной ложке столовой), укутываем посуду и оставляем настаиваться шестьдесят минут. Больному даем пить настой по ¾ стакана три или четыре раза в сутки независимо от приема пищи.

● Могут остановить понос даже при наличии примеси крови кора дуба, трава , цветки , скорлупа неспелых , корень кровохлёбки, ягоды черники и черемухи:

> залейте 200 мл горячей воды ложку столовую измельченных корней кровохлебки, поставьте на плиту и варите полчаса, оставьте настаиваться тридцать минут; профильтруйте и предложите больному пить по 1-2 ст. ложки от 4-х до 6 раз в сутки;

> взятые в равных частях (по одной ложке столовой) измельченные плоды высушенных груш, черники и черемухи заливаем двумя стаканами горячей воды, кипятим двадцать минут, через один час фильтруем отвар; получаем очень полезный компот, который следует принимать по полстакана три или четыре раза в сутки;

> поможет справиться с болью в животе больному болезнью Крона настойка из молодых верхушек : 100 г измельченных шляпок заливаем полстакана чистого медицинского спирта 96% (водка, к сожалению не годится); ставим в темное место настаиваться семь дней и принимаем по 15-20 капель с водой (одна ложка) 3-4 раза в сутки до еды за тридцать минут.

Буду очень рад, если сегодняшняя статья поможет кому-нибудь. Храни вас Бог!

Болезнь Крона

Лечение болезни Крона народными средствами

Приветствую вас, уважаемые читатели блога «». Сегодня я расскажу вам о мало кому известном заболевании кишечника. Тема — Лечение болезни Крона народными средствами.

Что такое болезнь Крона?

● Болезнь Крона – это хроническое воспаление кишечника. Воспалительный процесс распространяется в любой части кишечника, но поражается чаще всего место перехода подвздошной кишки (конечный отдел тонкого кишечника) в толстую кишку.

Болеют этим недугом люди любого возраста, но обычно им страдают молодые люди и подростки, а также лица старше 60 лет.

Симптомы болезни Крона

● Исхудание на почве резко ослабленного аппетита и ухудшения всасывающей способности кишечника.

● Болезненные спазмы (колики) кишечника.

Причины возникновения болезни Крона

● Причины недостаточно известны, но существуют гипотезы о аномальной аллергической реакции на молочные продукты или хлебные злаки, которая усиливается при употреблении в пищу продуктов, богатых жирами, белками и сахаром.

● Предположительно в развитии болезни играют роль присутствующие в кишечнике болезнетворных бактерий и вирусов, способствующих проявлению автоиммунной реакции.

● Существенное значение в проявлении болезни Крона имеют наследственный фактор и .

● Страхи, неуверенность в завтрашнем дне приводят к спазмам кишечника. В конечном итоге клетки недополучат нужное питание, они быстро стареют и происходит мутация; в это время не дремлющая иммунная система атакует измененные клетки.

Заболеть могут здоровые люди, но очень голодные и усталые.

● Болезнь Крона поражает людей с негативным душевным состоянием. Это недуг несчастливых людей; чаще всего заболевают женщины, но болеют и мужчины, которые росли в неполной семье – обделенные лаской и вниманием. Это скрытая душевная боль в течение всей жизни.

Внимание!

Проконсультируйтесь с врачом: он поможет уточнить диагноз и назначить лечение

Это заболевание трудно поддается лечению, больной должен находиться постоянно на диспансерном учете. Тяжелые формы болезни Крона требуют вмешательства разных специалистов, иногда приходится удалять часть пораженного кишечника.

Лечебно-профилактические меры при болезни Крона

● Периодически принимайте зеленую для ослабления диареи и кишечных болей (колик).

● Употребляйте курсами лечения витамины D, E, F и др., минеральные вещества: цинк, магний, кальций, железо и др., а также рыбий жир как противовоспалительное и содержащее жирные кислоты средство.

● Соблюдайте диету: исключите из рациона питания продукты, раздражающие стенку кишечника, употребляйте больше жидкости для восполнения обезвоживания организма из-за диареи.

● Есть вы должны каждые три часа по одной порции не более 200 грамм. Продукция молотая и приготовленная на пару, легкоусвояемая, не вызывающая брожения. Исключите мучное. Целлюлоза и отруби при колитах запрещены.

Рецепты народной медицины

● Постоянно пить не менее двух раз в день по 2 чайные ложки на 250 мл. воды слизи, получаемой при холодном вымачивании корней .

● Принимайте трижды в день по 30 капель спиртовой настойки тысячелистника на стакан воды или настой этой лечебной травы (1,5 грамма на чашку кипятка несколько раз в день).

● При спазмах и язвах кишечника: 1-1,5 грамма очищенных корней солодки залейте чашкой холодной воды, поставьте варить 10-15 минут, профильтруйте и пейте по 3 чашки в день.

Внимание! Лечение солодкой противопоказано при гипертонии, его продолжительность не должна превышать одного месяца.

Дай вам Бог здоровья и терпения!

Лечение болезни Крона должно начинаться как можно раньше, так как чем дольше прогрессирует воспалительный процесс, тем большее количество тканей повреждается и тем больше вероятность развития осложнений.

Какой врач лечит болезнь Крона?

Диагностикой и лечение болезни Крона занимается врач-гастроэнтеролог. Он назначает все необходимые диагностические исследования, на основании результатов которых подбирает те или иные лечебные мероприятия. При необходимости (в случае развития осложнений) гастроэнтеролог может направить пациента на консультацию к специалистам из других областей медицины.

В процессе диагностики и лечения болезни Крона может понадобиться консультация:

  • Иммунолога – для определения характера и степени нарушения функций иммунной системы.
  • Гепатолога – при повреждении печени и развитии желчекаменной болезни .
  • Нефролога – при повреждении почек и развитии мочекаменной болезни .
  • Гематолога – при развитии анемии , когда возникает необходимость в переливании пациенту эритроцитов или других препаратов крови.
  • Инфекциониста – при выявлении признаков кишечной инфекции либо при выделении патогенных микроорганизмов из кала.
  • Хирурга – при развитии осложнений, требующих хирургического лечения (например, при прободении стенки кишечника , при массивном кишечном кровотечении).
  • Дерматолога – при наличии осложнений со стороны кожных покровов.

Медикаментозная терапия при болезни Крона

Лекарственная терапия является основным лечебным методом, позволяющим замедлить прогрессирование воспалительного процесса и привести заболевание к стадии ремиссии, а также предотвратить развитие рецидивов (повторных обострений). Также всем пациентам в период обострения назначается заместительная терапия поливитаминными препаратами, так как из-за нарушения всасывания в кишечнике многие витамины не поступают в организм в необходимом количестве.

Лечение болезни Крона медикаментами

Группа препаратов

Представители

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

Месалазин

Воздействуя на очаг воспаления в кишечной стенке, угнетают процесс образования простагландинов, лейкотриенов и других биологически-активных веществ, что приводит к уменьшению активности воспалительного процесса. Также обладают определенной антибактериальной активностью в отношении кишечной палочки и других видов микроорганизмов.

При поражении тонкого или толстого кишечника назначается в виде таблеток по 400 – 800 мг 2 – 4 раза в сутки в течение 2 – 3 месяцев.

Сульфасалазин

Внутрь, после еды:

  • В 1 день – по 500 мг 4 раза в сутки.
  • Во 2 день – по 1000 мг 4 раза в сутки.
  • Начиная с 3 дня и далее – по 1500 – 2000 мг 4 раза в сутки.

Метронидазол

Повреждает генетический аппарат микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Внутрь, после еды по 5 – 10 мг на килограмм массы тела 2 раза в сутки.

Стероидные противовоспалительные препараты

Преднизолон

Гормональный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным , противоотечным и противоаллергическим действием. Быстро и эффективно угнетает активность воспалительного процесса при обострении заболевания, а также предотвращает развитие рецидивов (повторных обострений ).

В период обострения заболевания назначается внутрь по 10 – 20 мг 3 раза в стуки. После снижения активности воспалительного процесса доза препарата снижается медленно (на 5 мг в неделю ), так как, в противном случае, возможно развитие феномена отмены (рецидив заболевания, характеризующийся более выраженным и агрессивным течением ).

Биологические препараты

Инфликсимаб

Связывает так называемый фактор некроза опухолей, ответственный за развитие и поддержание воспалительного процесса. Его нейтрализация приводит к уменьшению скорости образования интерлейкинов и других медиаторов воспаления, что устраняет клинически проявления заболевания и способствует развитию ремиссии.

Вводится внутривенно, медленно в дозе 5 мг на килограмм массы тела. Повторное введение препарата показано через 2 и через 6 недель.

Иммуносупрессоры

Циклоспорин

Назначается при выраженной активности заболевания. Угнетает процесс образования специфических антител и выраженность иммунных реакций в целом.

Вводится внутривенно, медленно, только в условиях стационара. Суточная доза не должна превышать 4,5 мг на килограмм массы тела.

Витамины

Витамин А (ретинол )

Необходим для нормального развития и функционирования сетчатки глаза, а также принимает участие во многих биохимических процессах в различных органах и тканях.

Внутримышечно в дозе 33 тысячи Международных Единиц (МЕ ) 1 раз в сутки.

Витамин Е

Необходим для нормального функционирования нервной и мышечной систем, а также для обеспечения многих ферментативных реакций в организме.

Внутримышечно по 8 – 10 мг 1 раз в сутки.

Витамин В12

Участвует в процессе кроветворения в красном костном мозге . Повышает регенераторные (восстановительные ) возможности тканей организма.

Внутримышечно по 1 мг 1 раз в сутки в течение 7 – 14 дней.

Фолиевая кислота

Стимулирует процесс кроветворения в красном костном мозге, а также необходима для нормального клеточного деления во всех тканях организма.

Внутрь по 150 – 200 микрограмм 1 раз в сутки. Курс лечения 3 – 4 недели.

Диета при болезни Крона

Правильное питание больного является важным этапом лечения как в период обострения заболевания, так и во время ремиссии (грубое нарушение диеты может стать причиной рецидива). Пациентам с болезнью Крона показана диета номер 4 по Певзнеру, целью которой является обеспечение организма всеми необходимыми питательными веществами в условиях нарушенного процесса пищеварения и всасывания, а также защита слизистой оболочки ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и уменьшение выраженности воспалительных явлений в кишечной стенке.
  • Принимать пищу малыми порциями 5 – 6 раз в сутки. Такой режим предотвращает перерастяжение желудка и кишечника, способствует лучшему взаимодействию пищевых продуктов с пищеварительными ферментами и обеспечивает оптимальное всасывание питательных веществ.
  • Принимать пищу не позднее, чем за 3 часа перед сном. Переедание на ночь приводит к задержке съеденных продуктов в верхних отделах пищеварительной трубки, что может стать причиной отрыжки и изжоги .
  • Принимать пищу только в теплом виде. Употребление холодных продуктов может вызвать мышечный спазм на уровне желудка, что может стать причиной усиления болевых ощущений. Горячая пища при поражении ротовой полости, пищевода или желудка может травмировать и без того воспаленную слизистую оболочку, что станет причиной развития осложнений.
  • Употреблять достаточное количество жидкости. Пациентам с болезнью Крона рекомендуется выпивать не менее 2 – 2,5 литров жидкости в день, а при наличии поноса или рвоты – до 3 – 3,5 литров (чтобы компенсировать потери организма и поддержать объем циркулирующей крови на нужном уровне).
Питание при болезни Крона

Какие продукты нужно употреблять?

Какие продукты не нужно употреблять?

  • нежирные сорта мяса (телятины, говядины );
  • каши (рисовую, манную, гречневую );
  • нежирные рыбные бульоны и супы;
  • паровые котлеты;
  • яйца всмятку (не более 2 в день );
  • картофельное пюре;
  • сухари из белого хлеба;
  • несдобную выпечку;
  • кисель;
  • фруктовое желе;
  • отвар шиповника .
  • жирные сорта мяса (свинину, баранину );
  • копченые изделия;
  • консервы;
  • жареную пищу;
  • пшеничные крупы;
  • борщ;
  • любые виды специй и острых приправ;
  • сдобную выпечку;
  • любые овощи и фрукты в необработанном виде;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • свежее молоко.

Операция при болезни Крона

Хирургическое лечение заключается в удалении поврежденного участка ЖКТ и наложении анастомоза (то есть сшивании образовавшихся концов пищеварительной трубки между собой). Сразу стоит отметить, что данный метод не приводит к излечению заболевания, а лишь временно устраняет его клинические проявления (повторное поражение других отделов ЖКТ наблюдается у большинства пациентов, которым была выполнена операция). Именно поэтому, а также из-за высокого риска развития послеоперационных осложнений хирургическое лечение сегодня назначается только с целью устранения опасных для жизни осложнений болезни Крона.

Абсолютными показаниями к операции являются:

  • Прободение кишечной стенки, сопровождающееся выходом каловых масс в брюшную полость и развитием перитонита (воспаления брюшины).
  • Массивное кишечное кровотечение.
  • Переход воспалительного процесса на мочевыводящие пути (образование свищей).
Операция выполняется под общим наркозом (пациент спит, ничего не ощущает и не запоминает). После разреза передней брюшной стенки производится выявление и устранение проблемы (ушивание сосуда, удаление поврежденного участка кишечника, удаление свищей и так далее). После наложения анастомоза брюшную полость промывают растворами антисептиков , устанавливают дренажи (резиновые трубки, по которым будет оттекать образующаяся в послеоперационном периоде воспалительная жидкость) и ушивают рану.

В послеоперационном периоде проводится весь комплекс лечебных и профилактических мероприятий, показанных пациентам с болезнью Крона.

Лечение болезни Крона народными средствами

Народная медицина предлагает использовать травы и другие растения, которые могут положительно влиять на выраженность воспалительного процесса в пищеварительном тракте, а также на общее состояние пациента. Стоит помнить, что болезнь Крона является серьезным заболеванием, несвоевременное и неадекватное лечение которого может привести к смертельным осложнениям. Вот почему лечение народными препаратами нужно всегда согласовывать с лечащим врачом.

Для лечения болезни Крона может применяться:

  • Клизма с отваром из корня алтея. Для приготовления отвара 4 столовые ложки измельченного сырья нужно залить 1 литром воды, довести до кипения и кипятить в течение 3 – 5 минут, после чего охлаждать в течение 2 часов. Применять в теплом виде для промывания кишечника 1 – 2 раза в сутки. Оказывает местное противовоспалительное действие, что эффективно при болезни Крона толстого кишечника.
  • Настой тысячелистника. Входящие в состав данного растения эфирные масла и дубильные вещества обуславливают его противовоспалительное, противоаллергическое, ранозаживляющее и антибактериальное действие, что обуславливает эффективность препарата как во время обострения заболевания, так и в период ремиссии. Для приготовления настоя 5 ложек измельченного сырья нужно залить 500 миллилитрами теплой кипяченой воды и греть на водяной бане (не доводя до кипения) в течение 15 – 20 минут. Процедить и принимать в теплом виде по 2 – 3 столовые ложки за 30 минут перед каждым приемом пищи.
  • Настой из цветков аптечной ромашки. Данное растение обладает спазмолитическим (устраняет спазм мускулатуры кишечника), противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим действием. Готовить настой следует непосредственно в день применения. Для этого 2 столовые ложки сырья нужно залить 1 стаканом горячей кипяченой воды и греть на водяной бане в течение 20 минут. После охлаждения принимать внутрь по 1 – 2 столовые ложки 3 – 4 раза в день за 30 минут перед едой. Также полученный настой может быть использован для промывания кишечника (в виде клизмы).
  • Настой травы чистотела. При применении внутрь оказывает противовоспалительное и противобактериальное действие на уровне слизистой оболочки желудка и кишечника. Также обладает выраженным иммунодепрессивным и цитостатическим эффектом (то есть угнетает образование лейкоцитов и их разрушение в очаге воспаления, что уменьшает активность воспалительного процесса). Помимо этого, оказывает определенное спазмолитическое действие на уровне мышечного слоя ЖКТ, желчевыводящих и мочевыводящих путей. Для приготовления настоя 4 столовые ложки измельченного сырья нужно залить 400 мл кипяченой воды и греть на водяной бане в течение 15 минут. После этого охладить до комнатной температуры, процедить и добавить еще 100 мл теплой кипяченой воды. Принимать внутрь по 2 столовые ложки 3 – 4 раза в день пред едой.


Осложнения и последствия болезни Крона

При своевременно начатом и адекватно проводимом лечении иногда удается добиться стойкой ремиссии заболевания. В случае позднего обращения к врачу и длительного прогрессирования воспалительного процесса возможно развитие ряда осложнений со стороны кишечника и других органов.

Болезнь Крона может осложниться:

  • прободением кишечной стенки;
  • образованием свищей;
  • образованием абсцессов ;
  • массивным кишечным кровотечением;
  • кишечной непроходимостью;
  • токсическим расширением толстой кишки (токсическим мегаколоном);
  • озлокачествлением;
Прободение кишечной стенки
Может развиваться в результате разрушения воспалительным процессом всех слове кишечной стенки (слизистого, мышечного и серозного). Выделяющиеся при этом в брюшную полость каловые массы и патогенные микроорганизмы приводят к развитию перитонита (воспаления брюшины – тонкой серозной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность брюшных стенок и органов брюшной полости). Брюшина обладает очень высокой всасывающей способностью, поэтому попадающие на нее токсические вещества очень скоро поступают в кровоток, что приводит к развитию тяжелых системных реакций (повышению температуры тела более 40 градусов, обильному потоотделению, ознобу , выраженному лейкоцитозу и повышению скорости оседания эритроцитов). Диагностирование прободения кишечной стенки или перитонита требует срочного выполнения операции, во время которой поврежденный участок кишечника удаляется, брюшная полость очищается от каловых масс и промывается растворами антисептиков и антибиотиков .

Образование свищей
Свищи представляют собой патологические каналы между пораженным участком кишечника и другим органом или тканью. Происходит это из-за того, что воспалительный процесс разрушает все слои кишечной стенки и переходит на орган, который непосредственно прилежит к пораженному участку кишечника (это может быть мочевой пузырь , брюшная стенка, другая петля кишечника и так далее). Результатом такого патологического сообщения может стать переход каловых масс из полости кишечника в другие органы и ткани, что является показанием для хирургического лечения (удаления свища и очистки органа, загрязненного каловыми массами).

Образование абсцессов
Абсцессом называется ограниченная полость, заполненная гнойными массами. При болезни Крона абсцессы обычно образуются в перианальной области и являются следствием развития гноеродной инфекции. Благодаря активности иммунной системы очаг инфекции ограничивается (вокруг него скапливается множество лейкоцитов, которые формируют своеобразную капсулу, препятствующую дальнейшему распространению инфекции). Далее нейтрофилы (разновидность клеток иммунной системы) начинают мигрировать в очаг инфекции и поглощать (уничтожать) гноеродные микроорганизмы, что и приводит к образованию гноя.

При обнаружении абсцесса показано его вскрытие (в условиях стерильной операционной), удаление гнойных масс и промывание образовавшейся полости растворами антисептиков (например, раствором фурацилина в концентрации 1:5000).

Массивное кишечное кровотечение
Повреждение крупного кровеносного сосуда может привести к профузному кишечному кровотечению. Такое состояние требует экстренной операции с целью спасения жизни пациента. После разреза передней брюшной стенки в первую очередь находится и пережимается кровоточащий сосуд, после чего производится удаление поврежденного участка кишечника.

Кишечная непроходимость
Причиной кишечной непроходимости могут стать характерные для болезни Крона спайки (разрастания рубцовой ткани в полости кишечника). Клиническая картина кишечной непроходимости определяется уровнем перекрытия просвета кишечника. Если поражен тонкий кишечник, в течение некоторого времени будут выделяться каловые массы и газы. При поражении конечных отделов толстого кишечника кал и газы не выделяются вообще, живот пациента вздувается, становится резко болезненным. При осмотре и пальпации (прощупывании) можно определить чрезмерно сильные перистальтические волны до места обструкции (перекрытия просвета) и полное отсутствие перистальтики после него. Отсутствие эффективности от консервативных мероприятий (промываний кишечника) является показанием к срочной операции.

Токсическое расширение толстой кишки
Данное состояние характеризуется воспалительным повреждением всех слоев кишечной стенки на определенном участке толстого кишечника, что приводит к нарушению регуляции его тонуса, чрезмерному расслаблению мышечных волокон и расширению пораженного отдела. Перистальтическая активность кишечника полностью пропадает, в результате чего каловые массы скапливаются в растянутых петлях. Через несколько часов после начала заболевания нарушается барьерная функция перерастянутой кишечной стенки, в результате чего токсические вещества из просвета кишки начинают всасываться в кровоток. Это обуславливает появление симптомов тяжелой интоксикации (повышение температуры тела более 38 градусов, увеличение частоты сердечных сокращений более 120 в минуту, мышечные и головные боли и так далее).

При клиническом обследовании выявляется выраженный метеоризм (вздутие живота , развивающееся из-за скопления газов в растянутых петлях кишечника), защитное напряжение мышц живота и полное отсутствие шума перистальтики. Подтвердить диагноз позволяет обзорная рентгенография брюшной полости, при которой определяются расширенные петли толстого кишечника, заполненные газами.

Если в течение суток после установления данного диагноза консервативное лечение (включающее применение антибиотиков, гормональных противовоспалительных и детоксикационных препаратов) не дает положительных результатов – показано оперативное лечение (удаление пораженного участка толстой кишки).

Озлокачествление
Нарушение активности иммунной системы в сочетании с длительно прогрессирующим воспалительным процессом на уровне кишечной стенки создает благоприятные условия для образования злокачественных (опухолевых) клеток. Процесс озлокачествления характеризуется уменьшением выраженности болей, нарушением пищеварения (частыми поносами и запорами) даже во время ремиссии основного заболевания. При рентгенологическом исследовании брюшной полости может определяться опухолевидное образование, перекрывающее просвет кишечника. Инвазивные методы исследования (биопсия – прижизненное удаление части ткани с целью исследования ее клеточной структуры) противопоказаны, так как во время забора материала опухолевые клетки могут попасть в поврежденные кровеносные сосуды и распространиться по всему организму.

При выявлении опухоли на ранних стадиях показано хирургическое лечение – удаление злокачественного новообразования и нормальной ткани кишечника на расстоянии нескольких сантиметров в обе стороны от него, а также удаление регионарных лимфатических узлов (в которые могли проникнуть опухолевые клетки). При развитии метастазов (распространении опухолевых клеток в другие органы и ткани) показана химиотерапия и симптоматическое лечение.

Остеопороз
Данным термином обозначается хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в костях, что приводит к уменьшению их прочности. Причиной остеопороза при болезни Крона является нарушение кишечного всасывания микроэлементов (кальция, магния, фосфора, фтора) и витаминов (Д, А, С, Е), необходимых для нормального роста, развития и функционирования костной ткани.

Основными клиническими проявлениями остеопороза являются патологические переломы костей, возникающие при воздействии незначительных нагрузок (которые в норме не вызывают никаких повреждений). Лечение заболевания основывается на полноценном и сбалансированном питании (содержащем все необходимые микроэлементы и витамины). Если это невозможно (например, при поражении начальных отделов тонкого кишечника), данные вещества должны вводиться в организм парентерально (внутривенно или внутримышечно, минуя желудочно-кишечный тракт).

Болезнь Крона и беременность

Вопреки широко распространенному мнению, зачатие и вынашивание ребенка при болезни Крона не противопоказано. При правильном подходе к лечению и профилактике данного заболевания многие женщины могут зачать, выносить и родить абсолютно здорового ребенка.

Тем не менее, не стоит забывать, что болезнь Крона относится к хроническим аутоиммунным заболеваниям, протекающим с поражением не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов и систем. Вот почему обоим супругам крайне важно на этапе планирования беременности пройти тщательное обследование, выявить всевозможные органные нарушения и провести их заблаговременную коррекцию.

Влияние болезни Крона на зачатие
В период ремиссии способность женщины к зачатию практически не нарушена. Трудности могут наблюдаться при развитии осложнений самого заболевания или в результате проводимого ранее лечения. Например, развитие спаечного процесса в брюшной полости (часто наблюдающееся после оперативного лечения болезни Крона) может привести к сдавливанию маточных труб , что сделает процесс зачатия невозможным. В данном случае рекомендуется вначале провести лечение имеющихся осложнений, после чего попытаться зачать ребенка снова.

Влияние болезни Крона на мужской организм
Наличие данного заболевания обычно не отображается на способности мужчины зачать ребенка (даже в период обострения). Однако при планировании беременности мужчине следует обратиться к врачу с целью пересмотра и возможного изменения проводимого лечения. Дело в том, что сульфасалазин (противовоспалительный препарат, часто применяющийся для лечения и профилактики рецидивов болезни Крона) оказывает угнетающее действие на процесс синтеза мужских половых клеток в яичках, что может стать причиной олигоспермии (уменьшения количества эякулята) и мужского бесплодия .

Решение данной проблемы заключается в замене сульфасалазина на другой противовоспалительный препарат минимум за месяц до предполагаемого зачатия. Также за три месяца до зачатия обоим партнерам следует прекратить прием иммунодепрессантов и цитостатиков (метотрексата , азатиоприна и других препаратов из данной группы), так как они оказывают токсическое воздействие на половые клетки и делают беременность невозможной.

Какие сложности могут возникнуть во время вынашивания плода?
Множеством проведенных в данной области исследований установлено, что если зачатие произошло в период ремиссии заболевания, вероятность его обострения во время вынашивания плода не превышает 30%. Причиной обострения при этом может быть воздействие на женский организм предрасполагающих факторов (при нарушении диеты, при развитии кишечных инфекционных заболеваний, при курении и так далее) либо отказ от приема профилактического лечения (многие женщины, боясь навредить ребенку отказываются принимать любые медикаменты). Важно отметить, что возможные последствия при обострении заболевания во время беременности являются куда более опасными, чем последствия от приема профилактических доз противовоспалительных препаратов.

Обострение заболевания во время вынашивания плода является неблагоприятным прогностическим признаком. Помимо недостатка питательных веществ (из-за нарушения их всасывания в кишечнике) и анемии (являющейся следствием частых кишечных кровотечений) в материнском организме образуются и циркулируют иммунные комплексы, которые могут повреждать кровеносные сосуды в различных органах, в том числе и в плаценте . Данное состояние ухудшается еще и тем, что беременной женщине нельзя назначать весь спектр противовоспалительных препаратов (включающий цитостатики и иммунодепрессанты). Вот почему при активной форме болезни Крона риск спонтанного аборта или рождения мертвого плода значительно возрастает.

Можно ли рожать при болезни Крона?

Если во время родов заболевание находится в полной ремиссии, метод родоразрешения определяется в зависимости от имеющихся осложнений. Так, например, наличие спаечного процесса в брюшной полости или в области малого таза является абсолютным показанием для родоразрешения путем кесарева сечения . Если же начало заболевания отмечалось относительно недавно, если болезнь протекала в легкой форме и не сопровождалась развитием осложнений, возможно рассмотрение вопроса о родоразрешении через естественные родовые пути.

Если в третьем триместре беременности отмечается повышенная активность воспалительного процесса, это также является показанием к операции кесарева сечения. Если в этом периоде развиваются осложнения, представляющие опасность для жизни матери (кишечное кровотечение, прободение кишечника), вопрос об их оперативном лечении решается медицинской комиссией и самой пациенткой индивидуально в каждом конкретном случае.

Профилактика болезни Крона

Так как конкретная причина болезни Крона не установлена, первичной его профилактики (направленной на предотвращение возникновения заболевания) на сегодняшний день не существует. Вот почему основной упор делается на вторичную профилактику, целью которой является предупреждение обострений и рецидивов заболевания.

Вторичная профилактика болезни Крона включает:

  • Устранение факторов риска. Пациенту следует соблюдать диету на протяжении всей жизни (в частности, следует отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника и часто вызывающих развитие аллергических реакций). Также таким пациентам рекомендуется отказаться от курения и своевременно и полноценно лечить инфекционные заболевания кишечника.
  • Профилактическое применение лекарств. С профилактической целью назначаются те же медикаменты, которые используются для лечения обострений заболевания, однако в меньших дозах (месалазин по 2 грамма в сутки, метотрексат в дозе 25 мг, применяемый ежедневно в течение 3 – 4 месяцев и так далее). Профилактическое лечение назначается повторными курсами с определенной периодичностью, что должно обеспечить стойкую ремиссию заболевания на протяжении всей жизни больного.
  • Регулярные консультации гастроэнтеролога. Даже если у пациента развилась полная ремиссия заболевания, ему рекомендуется посещать врача и проходить необходимые обследования хотя бы 1 раз в год (чтобы вовремя выявить признаки возможной активации патологического процесса). При появлении симптомов заболевания, а также в течение первого года после хирургического лечения болезни Крона посещать гастроэнтеролога следует каждые 3 – 6 месяцев.
  • Своевременное лечение рецидивов заболевания. При появлении первых признаков болезни Крона (даже на фоне приема профилактических доз противовоспалительных препаратов) следует как можно скорее обратиться к врачу, который проведет необходимые обследования и назначит курс лечения, чтобы вовремя предотвратить прогрессирование воспалительного процесса и повреждение тканей кишечной стенки.

Прогноз при болезни Крона

На сегодняшний день болезнь Крона неизлечима, однако благодаря комплексу лечебных и профилактических мероприятий можно добиться стойкой ремиссии заболевания, что обеспечит полноценную жизнь пациента в течение долгих лет.

Качество жизни людей с болезнью Крона определяется:

  • Временем начала заболевания. Чем раньше появились первые клинически симптомы, тем больше вероятность агрессивного течения заболевания и неблагоприятного исхода.
  • Выраженностью клинических проявлений. Частые обострения заболевания, сопровождающиеся выраженным повреждением кишечника и других органов, являются неблагоприятным прогностическим признаком.
  • Временем начала лечения. Чем раньше пациент начнет принимать лекарственные препараты, тем меньшее количество тканей будет повреждено воспалительным процессом и тем благоприятнее будет прогноз.
  • Эффективностью проводимого лечения. Если на фоне приема всего спектра лекарств (противовоспалительных препаратов, иммуносупрессоров и так далее) активность воспалительного процесса не уменьшается (или уменьшается незначительно), прогноз неблагоприятен.
  • Степенью сотрудничества пациента. Этот момент является крайне важным, так как если пациент не будет строго следовать инструкциям врача, будет прерывать лечение и подвергать себя воздействию факторов риска (продолжит курить, не будет соблюдать диету), прогноз для него может быть весьма печальным (вплоть до смертельного исхода из-за развившихся осложнений).
Основными причинами смерти пациентов с болезнью Крона являются:
  • профузное (массивное) кишечное кровотечение;
  • токсический мегаколон ;
  • острая кишечная непроходимость;
  • развитие злокачественной опухоли;
  • прободение кишечника и развитие перитонита;
  • послеоперационные осложнения (кровотечения, инфекции и так далее).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.