Симптомы и лечение дисбактериоза полости рта: как избавиться от бактерий на слизистой и устранить неприятный запах? Дисбактериоз ротовой полости.

Дисбактериоз влагалища представляет собой заболевание, для которого характерно нарушение баланса между нормальной микрофлорой влагалища и другими бактериями или микроорганизмами.

Дисбактериоз влагалища не является инфекцией, передаваемой половым путем, так как в большинстве случаев данный недуг вызывается различными условно-патогенными микроорганизмами, не вызывающими какую-либо специфическую воспалительную реакцию. На сегодняшний день данная патология довольно широко распространена и поражает в основном женщин в возрасте от 30 до 45 лет.

Нормальная микрофлора влагалища

Нормальная микрофлора влагалища представлена несколькими видами бактерий, наиболее значимыми среди которых являются лактобактерии, то есть бактерии способные производить молочную кислоту. Данные микроорганизмы впервые были описаны немецким гинекологом Додерлейном, в честь которого их зачастую называют бациллами Додерлейна.

Нормальная микрофлора влагалища состоит из следующих микроорганизмов:

  • лактобактерии (более 90% );
  • бифидобактерии (менее 10% );
  • условно-патогенные микроорганизмы (кандида, уреаплазма , Gardnerella vaginalis и др. ).
Лактобактерии, обитающие во влагалище, представляют собой первую линию защиты нижних половых органов от проникновения инфекции . Данное свойство проявляется благодаря их способности к продуцированию молочной кислоты и ряда других веществ, которые подавляют рост и развитие других видов бактерий. При лабораторных исследованиях было выявлено, что бациллы Додерлейна способны ингибировать (блокировать ) развитие кишечной палочки , вагинальной гарднереллы , возбудителей гонореи и ряда других патогенных и условно-патогенных организмов.

Следует отметить, что на слизистой влагалища также обитают и другие микроорганизмы, которые в норме играют крайне незначительную роль, так как они находятся там в малом количестве, а их размножение подавляется бациллами Додерлейна. Данные бактерии обычно относят к условно-патогенным, то есть они представляют собой организмы, которые в нормальных условиях не способны спровоцировать развитие инфекции. Однако при изменении баланса между ними и лактобактериями либо при ослаблении иммунитета они начинают колонизировать влагалище и, тем самым, провоцируют изменения локальной среды с развитием местной воспалительной реакции.

Причины дисбактериоза влагалища

В основе развития дисбактериоза лежит нарушение баланса между нормальной и патогенной микрофлорой, с преимущественным развитием болезнетворных бактерий. Подобный недуг может возникнуть на фоне достаточно большого количества причин, среди которых большую роль играют изменения общего состояния организма, гормональный фон, личная гигиена , а также принимаемые лекарственные средства.

Дисбактериоз влагалища может развиться по следующим причинам:

  • Сниженный иммунитет. Снижение иммунитета ведет к тому, что организм оказывается не в состоянии бороться с болезнетворными бактериями, которые в итоге колонизируют слизистую оболочку влагалища и вытесняют нормальную микрофлору, при этом значительно меняя внутреннюю среду. Из-за изменения местных условий рост и размножение нормальных лактобактерий затруднено, что еще больше усугубляет инфекцию и способствует развитию патогенных организмов. Снижение иммунитета может происходить на фоне других системных инфекций, при ВИЧ -инфицировании, при принятии иммуномодулирующих лекарственных препаратов (стероиды , химиотерапия при лечении опухолей, лекарства, подавляющие иммунитет после пересадки органов и пр. ), а также при стрессе и переутомлении .
  • Внезапные изменения климата. При внезапных изменениях климата, которые возникают при переездах или во время путешествий, организм испытывает достаточно сильный стресс, который сказывается на нормальной работе иммунной системы, ослабляя ее. Кроме того, новые условия могут быть более благоприятными для болезнетворных бактерий, что в сочетании со снижением иммунитета способствует развитию инфекции.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Обычно дисбактериоз влагалища не относят к половым инфекциям , так как при венерических заболеваниях имеет место передача определенной бактерии от одного партнера к другому с развитием специфической воспалительной реакции, а не только нарушение баланса между нормальной и болезнетворной микрофлорой. Однако в большинстве случаев без необходимых анализов нельзя с точностью выявить, каким конкретно микроорганизмом вызвана патология. Кроме того, следует отметить, что в некоторых ситуациях инфекции, передающиеся половым путем , не вызывают выраженной клинической картины (симптомов и проявлений ), а всего лишь ослабляют местные факторы защиты, открывая ворота для условно-патогенных бактерий, тем самым, провоцируя истинный дисбактериоз.
  • Нарушения гормонального баланса. Изменение гормонального фона, которое может возникнуть на фоне менопаузы , при беременности или во время родов , а также в период полового созревания , является еще одним фактором риска, который может способствовать колонизации слизистой влагалища условно-патогенными микроорганизмами. Возникает это из-за целого ряда физиологических перестроек, которые сопровождают гормональные изменения. В некоторой степени меняется микроструктура слизистых оболочек половых органов, изменяется их кровоснабжение и местный иммунитет, создаются благоприятные условия для развития патогенных бактерий.
  • Антибактериальная терапия. Нерациональная антибактериальная терапия является одной из основных причин развития дисбактериоза. Любой прием антибиотиков должен быть оправдан с медицинской точки зрения и должен быть скоординирован с лечащим врачом. Дисбактериоз возникает из-за того, что антибактериальные препараты в большей степени воздействуют на нормальную микрофлору, тем самым, создавая дисбаланс. Это приводит к тому, что слизистую оболочку начинают активно колонизировать патогенные (болезнетворные ) бактерии.
  • Патологии, сопровождающие кишечный дисбактериоз. При кишечном дисбактериозе возникают не только локальные, но и системные изменения, которые в той или иной степени сказываются на работе организма. Обычно нарушается всасывание некоторых питательных веществ и микроэлементов, изменяется работа иммунной системы, страдает высшая нервная и гормональная сфера. Все это может привести развитию дисбактериоза влагалища.
  • Частые спринцевания. Частые спринцевания, вопреки распространенному заблуждению, не способствуют здоровью половых органов, а, наоборот, создают предпосылки для возникновения некоторых патологий. Связано это с тем, что при чрезмерных спринцеваниях изменяются внутренние условиях на слизистых влагалища, нарушается кислотно-основное равновесие, что приводит к отклонению баланса микрофлоры в сторону патогенных микроорганизмов.
  • Частая смена половых партнеров. Частая смена половых партнеров увеличивает вероятность встречи с новыми патогенными бактериями, а также значительно повышает риск заражения половой инфекцией.
  • Нарушение правил личной гигиены. Дисбактериоз влагалища достаточно часто возникает при несоблюдении правил личной гигиены (недостаточно частая смена тампонов во время месячных, неправильное подмывание, грязное белье и пр. ).
Среди микроорганизмов, вызывающих дисбактериоз влагалища, в первую очередь, выделяют условно-патогенные бактерии, которые в крайне малом количестве составляют нормальную микрофлору.

При дисбактериозе влагалища часто выявляют следующие микроорганизмы:

  • candida (микроскопический грибок, вызывающий «молочницу » );
  • ureaplasma;
  • gardnerella vaginalis;
  • другие микроорганизмы.
Следует отметить, что малые изменения в бактериальном соотношении не вызывают симптомов дисбактериоза влагалища, так как организм активирует ряд компенсаторных и защитных механизмов. Однако, при дальнейшем прогрессировании недуга, количество лактобактерий и бифидобактерий уменьшается, а численность условно-патогенной флоры возрастает.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища не всегда проявляется какими-либо клиническими признаками. Данный недуг провоцирует возникновение симптомов только тогда, когда факторы агрессии достаточны, чтобы полностью изменить микрофлору влагалища.

В большинстве случаев проявления данной патологии являются неспецифичными. Симптомы при этом невыраженные и появляются периодически. Зачастую у женщины с данной патологией вообще отсутствуют какие-либо жалобы.

Для дисбактериоза влагалища характерны следующие симптомы:

  • Белые или желто-белые выделения из влагалища с неприятным (зачастую рыбным ) запахом. В норме выделения из половых органов бывают без цвета и без запаха. Нередко неприятный запах усиливается после полового акта, что связано с воздействием спермы на влагалищные выделения с высвобождением пахучих веществ.
  • Дискомфорт во время или после полового акта. Нарушения в составе микрофлоры могут вызывать точечные воспалительные процессы, которые и становятся причиной болей.
  • Чувство жжения во время мочеиспускания. Этот симптом возникает, так как моча обладает раздражающим действием на воспаленную слизистую оболочку.
  • Сухость слизистой оболочки влагалища. Возникает из-за того, что пораженные микробами клетки слизистой оболочки хуже выделяют слизь.
Такие субъективные ощущения как выраженная боль (в состоянии покоя ) или зуд в области влагалища при неосложненном дисбактериозе обычно отсутствует.

Диагностика и лечение дисбактериоза влагалища

Диагноз дисбактериоза влагалища обычно основывается на данных, полученных во время осмотра, а также из ряда лабораторных исследований. Наиболее информативным является мазок со слизистой оболочки влагалища, при микроскопии которого можно рассмотреть микрофлору. Другим методом исследования является засевание пробы из влагалища на питательную среду, с последующей идентификацией выросших микроорганизмов.

Лечение дисбактериоза влагалища является комплексным и направлено на устранение причин заболевания, механизмов его развития, а также на облегчение симптомов.

Для лечения дисбактериоза влагалища используют следующие методы:

  • Для подавления роста патогенных микроорганизмов применяют антибактериальные препараты, которые назначают как системно (в виде таблеток или уколов ), так и местно (в виде кремов или свечей ). Иногда дополнительно применяют противовоспалительные препараты и антисептики .
  • Для поднятия иммунитета назначают иммуномодулирующие препараты, а также производят коррекцию дефицита витаминов , минералов и микроэлементов.
  • Производят лечение основного заболевания (дисбактериоз кишечника, инфекция мочеполовой системы, гормональные изменения ).
  • Для заселения слизистой оболочки влагалища нормальными микроорганизмами и восстановления физиологической микрофлоры применяют различные свечи, содержащие лактобактерии и бифидобактерии.
При отсутствии адекватного лечения дисбактериоз влагалища может стать причиной развития вагинита или кольпита (воспаление влагалища ) и ряда других серьезных заболеваний. При этом значительно увеличивается риск заражения половыми инфекциями, а также развития других патологий.

Дисбактериоз ротовой полости

Дисбактериоз ротовой полости является весьма распространенной в мире проблемой, которая, по мнению некоторых авторов, встречается более чем у 70% населения земного шара. За счет выделения слюны, употребления пищи и особенностей слизистой оболочки в ротовой полости формируется относительно устойчивая микрофлора, представленная различными видами микроорганизмов. Под дисбактериозом ротовой полости понимают изменения в составе или количестве этих микробов. Это может стать предпосылкой для развития целого ряда различных патологий.

Нормальный состав микрофлоры ротовой полости

Микроорганизм

Частота обнаружения у пациентов (% )

Нормальное количество в 1 мл слюны

Streptococcus mutans

Streptococcus salivarius

примерно 10 7

Streptococcus mitis

Neisseria (сапрофитные, не патогенные виды)

Лактобактерии

Стафилококки

Другие кокки

Грибы


Также почти у всех пациентов обнаруживаются анаэробные стрептококки (пептококки ), бактероиды, актиномицеты, анаэробные дифтероиды. Значительно реже и в небольших количествах обнаруживают факультативную микрофлору (временную ). Однако среди ее представителей чаще встречаются условно-патогенные микроорганизмы, способные вызвать различные патологии.

Причины дисбактериоза ротовой полости

Существует множество различных факторов, которые влияют на состав микрофлоры ротовой полости. Выделить какую-либо основную причину этой проблемы довольно сложно. У большинства пациентов имеется комбинация из нескольких факторов. В целом новые микроорганизмы попадают в ротовую полость с вдыхаемым воздухом или пищей. Некоторое их количество заглатывается и попадает в другие отделы желудочно-кишечного тракта.

На формирование микрофлоры ротовой полости влияют следующие факторы:

  • наличие хронических заболеваний зубов и десен;
  • интенсивность выделения слюны;
  • содержание в воздухе пыли и вредных примесей (зависит и от климатической зоны );
  • окислительно-восстановительный потенциал ротовой полости;
  • кислотно-щелочной баланс;
  • режим питания и продукты;
  • качество гигиенического ухода;
  • наличие структурных аномалий (волчья пасть, аномалии развития зубов и др. );
  • наличие хронического тонзиллита и воспалительных процессов на миндалинах ;
  • состояние иммунной системы.
Как правило, при запущенном кариесе или хронических воспалительных процессах на миндалинах в ротовую полость постоянно попадает дополнительное количество условно-патогенных бактерий. Кроме того, у заядлых курильщиков со стажем и людей, злоупотребляющих алкоголем, имеются определенные изменения на уровне слизистой оболочки рта. Часто они страдают от избытка слюны или, наоборот, сухости во рту . Все это тоже способствует развитию дисбактериоза.

Симптомы дисбактериоза ротовой полости

Изменения в микрофлоре ротовой полости могут проявляться по-разному. Как уже отмечалось выше, они могут быть следствием некоторых заболеваний ротовой полости, но могут быть и их причиной (если дисбактериоз развился раньше по другим причинам ). На ранних стадиях каких-либо симптомов может не быть вовсе, и пациент не обратится к специалисту. На поздних же стадиях дисбактериоз вызывает различные симптомы и проявления, которые типичны для различных патологий ротовой полости. Именно поэтому специалисты редко выделяют его как отдельную патологию. Чаще о дисбактериозе ротовой полости говорят как о синдроме, сопровождающем другие болезни.

Дисбактериоз ротовой полости может проявляться следующим образом:

  • сухость во рту;
  • налет на языке и зубах;
  • неприятный привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта ;
  • появление воспаленных и покрасневших участков на языке или слизистой оболочке рта;
  • зубной кариес;
  • воспаление десен;
  • появление болезненных образований (пузырьков ) на языке или слизистой оболочке рта;
  • частое воспаление миндалин.
Все эти симптомы и признаки могут указывать на хронический дисбактериоз ротовой полости. Правильная диагностика и лечение часто избавляют пациентов от подобных проблем. Кроме того, восстановление нормальной микрофлоры понижает риск развития других стоматологических заболеваний.

Диагностика и лечение дисбактериоза ротовой полости

Диагностировать дисбактериоз ротовой полости довольно трудно из-за широких границ нормы и индивидуальных отличий в составе микрофлоры у различных людей. В принципе постановкой диагноза занимается микробиологическая лаборатория. На анализ обычно берется мазок со слизистой оболочки или слюна. Желательно сдавать анализ через 8 – 12 часов после еды, когда на зубах не остается частичек пищи (на них развивается не характерная микрофлора в избыточном количестве ). Осмотром ротовой полости и оценкой клинических симптомов обычно занимается стоматолог .

Лечение дисбактериоза подбирается индивидуально в зависимости от симптомов и сопутствующих патологий. В случае дисбактериоза ротовой полости воздействовать на микрофлору можно различными способами.

Наиболее распространенными формами лечения являются:

  • растворы для полоскания рта (дезинфицирующие );
  • специальные зубные пасты;
  • леденцы и таблетки для дезинфекции ротовой полости и восстановления кислотно-щелочного баланса;
  • системная антибиотикотерапия (редко, в основном при осложнениях ).
В более тяжелых случаях пациентам необходимо будет провести лечение хронических очагов инфекции в ротовой полости. Для этого иногда приходится вскрывать гнойные карманы, удалять кисты в деснах и зубы. Также врач может порекомендовать удаление миндалин (гланд ). При выявлении болезнетворных бактерий часто назначают антибиотикотерапию. Основной задачей в лечении является устранение хронических очагов инфекции и уничтожение болезнетворной микрофлоры. Нормальная микрофлора со временем размножается сама и колонизирует слизистую оболочку.

Во время лечения дисбактериоза ротовой полости нужно придерживаться следующих правил:

  • отказаться от курения (в том числе электронных сигарет и кальянов );
  • не употреблять крепкие алкогольные напитки;
  • в еде отдавать предпочтение растительной пище и после каждого приема пищи чистить зубы;
  • воздерживаться от орогенитальных сексуальных контактов;
  • следовать рекомендациям лечащего врача.
Дисбактериоз ротовой полости может быть весьма неприятной проблемой, если запустить болезнь. Лечение длится в среднем 2 – 3 недели, но иногда затягивается и на месяц. На это влияет правильная постановка диагноза и ответственный подход пациента к лечению.

Дисбактериоз кожи

Кожа человека является органом, который наиболее часто контактирует с окружающим миром. Из-за этого на ее поверхности обитает множество различных микроорганизмов, количество и видовой состав которых очень быстро меняются. Поэтому само понятие «дисбактериоз кожи» в медицине практически не применяется. Просто очень трудно определить, какие микроорганизмы в данном случае являются нормальными, а какие – болезнетворными и опасными.

В целом же для устранения проблем с кожей необходимо посетить врача-дерматолога . Он выяснить причину различных нарушений и назначит правильное лечение. Пациентам же следует просто следить за чистотой кожи, регулярно умываться и по возможности использовать дополнительные питательные вещества. Это действительно не позволит развиться различным болезнетворным бактериям, и уменьшится риск их попадания в организм.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Изобретение относится к медицине, в частности к терапии, может быть использовано для лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника. Слизистую оболочку глотки последовательно обрабатывают в течение 6 дней раствором лизоцима концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, водным раствором трипсина концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, водным раствором Люголя 1: 2 и кипяченой водой с интервалом 1 мин с одновременной коррекцией дисбактериоза кишечника путем применения пробиотиков на фоне обогащенной пищевыми волокнами диеты, полиэнзимных препаратов, витамино- и фитотерапии в течение 30 дней.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, гастроэнтерологии. По данным авторов хронический фарингит, как правило, не самостоятельное заболевание а лишь отражение на слизистой оболочке глотки болезненного состояния других органов и систем организма. Анатомо-физиологические особенности среднего и нижнего отделов глотки, сформировавшиеся в результате единого с пищеварительным трактом эмбриогенеза, придают глотке статус начала пищеварительной трубки, в связи с чем ведущая этиопатогенетическая роль в развитии хронического фарингита отводится патологии органов пищеварения. При обследовании у всех больных с гастроэнтерологической патологией выявлены дисбиозы кишечника. Одним из следствий дисбактеризов кишечника может быть эндогенное распространение и приживление представителей условно-патогенной микрофлоры, локализующейся в кишечнике, в несвойственных им местам обитания. У больных этой группы имеется дисбиотический процесс микрофлоры полости рта и глотки. Ряд авторов указывают на тесную корреляционную зависимость дисбактериоза зева от дисбиотических нарушений в кишечнике и отмечают, что нарушения в составе кишечной микрофлоры являются первичными по отношению к дисбактериозу зева. Поэтому применяемые в настоящее время различные медикаментозные методы местного лечения хронических фарингитов, такие как 0,25-0,5% раствор резорцина для полоскания глотки, 1-2% раствор серебра нитрата или 2-3% раствор протаргола или колларгола для смазывания слизистой оболочки глотки без учета микробиоценоза глотки и кишечника в большинстве случаев остаются недостаточно эффективными, так как не приводят к полному исчезновению субъективных жалоб больных, нормализации фарингоскопической картины, наблюдаются частые рецидивы данного заболевания. Прототипом заявляемого способа является применение препарата-эубиотика лактобактерина. Этот препарат представляет собой лиофилизат живых лактобактерий, который применяется при различных желудочно-кишечных заболеваниях. Авторами прототипного способа лактобактерин используется только в качестве средства профилактики воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей . Сущность прототипного способа заключается в стабилизации микроэкологического баланса глотки и носа, исключая коррекцию микробного дисбаланса (дисбактериоза) кишечника. С целью повышения колонизационной резистентности организма к патогенным и условно-патогенным бактериям больным назначали лактоактерин перорально по схеме - 1 таблетка за 1 час до завтрака, 1 таблетка через 1,5 часа после ужина в течение недели. Недостатком прототипного способа на взгляд авторов является воздействие только на микрофлору глотки и носа без учета изменений микроэкологии кишечника. Авторами предлагается способ лечения хронических фарингитов с учетом микробиоценоза глотки и кишечника, заключающийся в местном лечении фарингитов посредством последовательного применения лизоцима, трипсина раствора Люголя (подана заявка на изобретение "Способ лечения хронических фарингитов". Авторы: Е. В. Стрелец, Н.А.Графская, Г.М. Портенко. 99105407. Дата приоритета 15.03.99 г.), с одновременной коррекцией дисбактериоза кишечника. Реализация способа заключается в следующем. Последовательная обработка слизистой оболочки глотки лекарственными препаратами включает несколько этапов. Больные самостоятельно проводят полоскание глотки водным раствором лизоцима концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, далее через 1 мин водным раствором трипсина концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, затем через 1 мин водным раствором Люголя в разведении 1:2 (1 часть водного раствора Люголя: 2 части кипяченой воды). По истечении 1 мин больные проводят полоскание глотки кипяченой водой. Курс местного лечения составляет 6 дней. Для закрепления полученного эффекта одновременно проводилось лечение выявленного гастроэнтерологического заболевания у терапевта и дисбактериоза кишечника. При этом назначались пробиотики (бификол - высушенная взвесь живых совместно выращенных бифидобактерий и кишечной палочки штамма М-17 по 5 доз 2 раза в день в течение 30 дней). Пробиотики применялись на фоне диеты, обогащенной пищевыми волокнами (часть больных принимала пребиотики типа энтерол по 0,22 раза в день в течение 30 дней или хилак-форте по 20 кап. 2 раза в день в течение 2 недель), также использовали биокефир по 100 мл в день. Коррекция дисбактериоза кишечника проводилась по общим правилам на фоне приема полиэнзимных препаратов (панзинорм, мезим-форте - по 1 табл. 3 раза в день во время еды на протяжении всего курса). Всем больных с данной патологией проводилась витаминотерапия (ундевит - по 2 др. 3 раза в день в течение 10 дней каждого месяца, до 3-х курсов). Для закрепления лечения прибегали к фитотерапии в виде отваров лекарственных трав (цветы ромашки аптечной, листья подорожника, шалфея, тысячелистника - по 1 ст.л. 3 раза в день в течение 4 недель). В дальнейшем по окончании курса лечения проводился микробиологический контроль. Для практического доказательства эффективности предложенного способа была взята группа больных с хроническим фарингитом. Из обследованных нами 32 больных хроническим фарингитом дисбактериоз кишечника различной степени выраженности был выявлен у 28 человек (87,5%), что сопровождалось клиническими проявлениями, изменениями при копрологическом и бактериологическом исследовании кала. Выявленный дисбактериоз был представлен I стадией у 22 человек (78,5%), II стадией у 6 (21,5%). Учитывая микробный пейзаж кала, колидисбактериоз (компенсированный) выявлен у 15 больных (53,5%), стафилококковый - у 5 человек (17,9%), грибковый - у 8 (28,6%). Курс лечения хронического фарингита на фоне дисбактериоза кишечника составил 30 дней. До лечения по предложенному способу общее микробное число при исследовании мазков со слизистой оболочки задней стенки глотки составило 10 4 КОЕ/тампон, после лечения - 10 3 КОЕ/тампон. Через 2 недели после окончания курса лечения проводился контрольный бактериологический посев кала. При анализе полученных бактериограмм наблюдалось восстановление нормального биоценоза толстого кишечника у 23 больных (82,1%) из 28. Субъективное улучшение состояния (уменьшение першения в глотке, исчезновении чувства "комка" и болей в горле при глотании), объективное улучшение состояния слизистой оболочки задней стенки глотки (при фарингоскопии наблюдалась нормализация влажности и цвета, исчезновение отсека или сухости слизистой оболочки, уменьшение в размерах лимфоидных гранул и боковых валиков глотки) отмечалось у всех пролеченных больных хроническим фарингитом на фоне дисбактериоза кишечника. Примеры практического выполнения способа. Пример 1. Больной Е., 24 лет, карта обследования 5, обратился с жалобами на першение и боли в глотке, в анамнезе отмечает нерегулярный стул. При фарингоскопии определяется геперемия слизистой оболочки задней стенки глотки с инъекцией расширенных сосудов, вязкая слизь. Совместно с гастроэнтерологом диагностирован хронический катаральный фарингит, дискинезия толстого кишечника по гипомоторному типу, дисбактериоз кишечника I степени. Комплексное лечение хронического фарингита на фоне дисбактериоза кишечника состояло из местного лечения путем последовательного полоскания глотки водным раствором лизоцима в течение 2 мин, затем через 1 мин водным раствором трипсина в течение 2 мин и далее через 1 мин водным раствором Люголя в разведении 1:2 с кипяченой водой с последующим полосканием кипяченой водой 1 раз в день в течение 6 дней с одновременной коррекцией дисбактериоза кишечника, включающей прием бификола по 5 доз 2 раза в день в течение 30 дней, хилак-форте по 20 кап. 2 раза в день в течение 2 недель, биокефира по 100 мл в день, панзинорма по 1 табл. 3 раза во время еды в течение 30 дней, ундевита по 2 др. 3 раза в день, отвара листьев подорожника по 1ст.л. 3 раза в день в течение 4 недель. При бактериологическом исследовании мазков с задней стенки глотки общее микробное число до лечения по предложенному способу составляло 7,710 4 КОЕ/тампон, а после проведенного курса - 8,510 3 КОЕ/тампон. Через 2 недели окончания курса лечения проводился контрольный бактериологический посев кала. При анализе полученной бактериограммы отмечалось восстановление нормального биоценоза толстого кишечника. В результате проведенного комплексного лечения больной отмечал субъективное улучшение состояния (исчезало першение и боли в глотке), при фарингоскопии наблюдалась нормализация влажности и цвета слизистой оболочки задней стенки глотки (исчезала вязкая слизь, гиперемия и уменьшилось число инъецированных сосудов). Пример 2. Больной Ш., 21 года, карта обследования 16, обратился с жалобами на першение в глотке, ощущение "комка" в горле, в анамнезе отмечает периодически возникающие несильные боли в эпигастральной области. При фарингоскопии: гиперемия слизистой оболочки, множество лимфоидных гранул на задней стенки глотки. Совместно с гастроэнтерологом диагностирован хронический гипертрофический фарингит, хронический гастрит с пониженной секрецией, дисбактериоз кишечника II степени. При посевах мазков с задней стенки глотки и бактериологическом исследовании кала на дисбактериоз выявлен рост грибов рода кандида, в связи с чем в лечение были включены противогрибковые препараты. Комплексное лечение хронического фарингита на фоне дисбактериоза кишечника включало в себя курс местного лечения согласно методике предлагаемого способа путем последовательного полоскания глотки растворами лизоцима, трипсина, Люголя, а также одновременную коррекцию дисбактериоза кишечника (дифлюкан по 100 мг/сут в течение 7 дней, бификол по 5 доз 2 раза в день в течение 30 дней, хилак-форте по 20 кап. 2 раза в день в течение 2 недель, биокефир по 100 мл в день, мезим-форте по 1 табл. 3 раза в день во время еды в течение 30 дней, ундевит по 2 др. 3 раза в день, отвар листьев тысячелистника по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 4 недель). До лечения общее микробное число при исследовании мазков с задней стенки глотки составляло 9,210 4 КОЕ/тампон, а после лечения по предложенному способу - 4,010 3 КОЕ/тампон. Через 2 недели после окончания курса лечения при бактериологическом исследовании калана дисбактериоз отмечалось восстановление нормального микробиоценоза толстого кишечника, больной указывал на субъективное улучшение состояния (исчезли першение в глотке, ощущение "комка" в горле), при фарингоскопии отмечалось исчезновение гиперемии слизистой оболочки задней стенки глотки, уменьшение в размерах лифаоидных гранул с рассасыванием некоторых из них. Предлагаемый способ лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника больные переносили хорошо. Побочных явлений не выявлено. Заявляемый способ лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника имеет следующие особенности: 1. одновременно нормализует микробиоценоз глотки и кишечника; 2. обладает расширенным спектром связывания погибших тел различных микроорганизмов; 3. уменьшает рецидивы заболевания и дает более быстрый и стойкий эффект. 4. не обладает побочным действием. Источники информации 1. Л. И. Кальштейн. Патология ЛОР-органов при некоторых гастроэнтерологических заболеваниях. Душанбе.: Ирфон, 1969. 2. А.Ю.Овчинников. Современное комплексное обследование и лечение больных с сочетанной патологией глотки и желудка. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 1983. 3. Т.В.Толкачева, Г.Л.Ермакова, В.А.Мартынова и др. Изменение биоценоза зева как показатель дисбактериоза кишечника./ Лаб. дело. - 1983, 8, - с. 53-55. 4. Б.Л.Французов, С.Б.Французова. Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла. - Киев: Здоров"я, 1988. 5. Н. Н. Лизько, Ю. М. Овчинников, В. К.Ильин и др. Лактобактерин как средство профилактики воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей./ Актуальные проблемы оториноларингологии. Республиканский сборник трудов. Выпуск ХХХVIII, - М., 1994-1995, с.143-145. 6. К. Г.Апостолиди. Сравнительная оценка эффективности методов эндоскопической микрохирургии и классических методов ринохирургии при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинский наук. - М., 1998. 7. Е.В.Стрелец, Н.С.Максимова, Е.Н.Егорова. Иммобилизация лизосомальных ферментов и их субстратов путем галогенирования./ "International Jaurnal ON Immunorehabilitation"" - 1997. - 4, - с.187.

Слизистая оболочка полости рта содержит большое количество микрофлоры, которая у каждого человека носит индивидуальный характер: встречаются как условно-патогенные, так и совершенно безобидные микробы. При нарушении этого хрупкого равновесия в организме формируется дисбактериоз полости рта, который может осложниться другими инфекционными заболеваниями.

Что такое дисбактериоз в ротовой полости?

Дисбактериоз – хроническое патологическое состояние, возникающее в результате дисбаланса между количеством полезных и вредных микроорганизмов, при котором преобладают вредные. Дисбактериоз в полости рта, лечение и диагностика которого не составляет особых трудностей, встречается в настоящее время у каждого третьего человека.

Больше всего действию бактерии подвержены дети дошкольного возраста, пожилые и лица с ослабленным иммунитетом: онкобольные, пациенты с ВИЧ и первичным иммунодефицитом. У взрослых здоровых людей симптомы дисбиоза встречаются редко.

Причины возникновения

Дисбактериоз полости рта – мультифакторное заболевание, которое развивается в связи с воздействием целой группы совершенно разных факторов. Каждый из них в отдельности друг от друга может и не вызывать негативных последствий, но при совместном взаимодействии болезнь возникнет гарантированно.

Основные факторы, вызывающие заболевание:

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз дисбиоза полости рта у пациента, необходимо провести ряд простых бактериологических тестов. Также нужно проанализировать симптомы, которые указывают на дисбактериоз.


Лабораторные методы диагностики дисбактериоза:


Стадии развития заболевания и симптоматика

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Для любого патологического процесса, протекающего в организме, характерна определенная стадийность. Дисбактериоз полости рта имеет достаточно медленное и продолжительное течение, что позволяет четко разграничить все стадии и характерную для них клиническую картину.

Выделяют три стадии в течении заболевания:


Как лечить?

Современная медицина предлагает широкий спектр лекарственных средств различной эффективности. Для тех, кто предпочитает лечиться самостоятельно и выбирает домашние рецепты быстрого приготовления, также существует большое количество способов. При применении определенных настоев и отваров рекомендуется консультация специалиста, и дисбактериоз в ротовой полости не будет беспокоить.

Препараты при дисбактериозе полости рта

В настоящее время широко распространены две группы препаратов: пробиотики и пребиотики. Обе группы с успехом применяются для лечения различных стадий дисбиоза.

  • Пробиотики содержат большое количество полезных бактерий и препятствуют колонизации слизистых оболочек вредными микроорганизмами. Лактобактерин, Биобактон и Ацилакт – одни из самых известных представителей группы. Длительное лечение составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Пребиотики направлены на коррекцию pH и способствуют созданию оптимальных условий для размножения нормальной микрофлоры. Хилак Форте, Дюфалак и Нормазе применяются курсом в течение двух-трех недель.

Народные средства

Еще задолго до появления средств фармакологической индустрии люди прибегали к услугам народной медицины. Многие способы, помогающие излечить дисбактериоз ротовой полости, актуальны и по сей день.

Самые эффективные народные методики:


Профилактические меры

Профилактические мероприятия в отношении дисбактериоза делятся на три основных направления:

  1. повышение общей резистентности организма;
  2. регулярная консультация у специалиста по поводу хронических заболеваний;
  3. стабилизация микробной флоры полости рта.

Сопротивляемость организма к инфекциям можно повысить путем использования регулярных физических нагрузок, применения методик закаливания и упражнений йоги. Отказ от вредных привычек также благотворно скажется на общем состоянии здоровья человека.

Состав микрофлоры ротовой полости индивидуален для каждого человека, но есть ряд критериев, по которым оценивают дисбактериоз полости рта. Критериями выраженности процесса являются клинические симптомы, а также соотношение патогенных, условно-патогенных и нормальных представителей микрофлоры.

Степени дисбактериоза ротовой полости

Первым этапом дисбактериоза полости рта считается дисбиотический сдвиг. Он заключается в повышенном размножении одного из видов условно-патогенных микроорганизмов. Клинические симптомы дисбактериоза полости рта на данном этапе отсутствуют.

При 1-2 стадиях процесса отмечается появление патогенных микроорганизмов, при этом снижается содержание лактобактерий. Проявления дисбактериоза носят слабовыраженный характер.

При 3 степени дисбактериоза ротовой полости количество лактобактерий резко снижено, также они могут отсутствовать, их место занимает патогенная микрофлора.

На 4 стадии процесса помимо перечисленных изменений происходит активное размножение дрожжеподобных грибков. На 3-4 стадиях у пациентов выражены симптомы заболевания, которые носят характер воспалений, изъязвлений и избыточного ороговения эпителия ротовой полости.

Симптомы, характерные для дисбактериоза полости рта

Строго говоря, симптомы дисбактериоза ротовой полости являются признаками других заболеваний, приводящих к нарушению роста и размножения собственной микрофлоры. Поэтому появление подобных симптомов требует обязательного обследования специалистами.

На начальных стадиях дисбактериоз полости рта характеризуют следующие симптомы:

На более поздних этапах дисбактериоза присоединяются различные изменения слизистой оболочки ротовой полости.

Сначала возникает катаральный стоматит. К его проявлениям относят отечность слизистой оболочки, налеты на ней, слюнотечение. В дальнейшем при дисбактериозе могут возникать язвочки, сопровождающиеся повышением температуры.

Характерны для дисбактериоза ротовой полости воспаления десен и пародонта. Кроме того, у части пациентов отмечаются частые воспалительные процессы в миндалинах и глотке.

Лечение дисбактериоза ротовой полости

Специфического лечения этот процесс требует на поздних стадиях, когда количество нормальной микрофлоры крайне мало. В остальных случаях основополагающим фактором в устранении дисбактериоза будет выявление и лечение заболевания, которое к нему привело.

Чаще всего причиной дисбактериоза ротовой полости являются болезни желудочно-кишечного тракта. Развивается он также при иммунных нарушениях, хронических инфекционных заболеваниях.

Поэтому пациентам, у которых выявлен дисбактериоз полости рта назначают обследование у гастроэнтеролога, терапевта, лабораторные исследования крови, мочи, при необходимости осмотр инфекциониста.

Определенную роль в появлении дисбактериоза ротовой полости играют и несоблюдение правил личной гигиены, пристрастие к сладкому, нерациональный прием антибиотиков и местных антисептиков.

Лечение дисбактериоза полости рта обязательно включает в себя санацию ротовой полости. В терапии используют следующие группы препаратов:

  • местные антисептики – помогают подавить размножение патогенных микроорганизмов;
  • антибиотики и противомикробные препараты – используют при обширных воспалительных процессах с участием болезнетворных бактерий;
  • эубиотики – содержат живые бактерии нормальной микрофлоры и способствуют заселению ими ротовой полости;
  • иммуномодуляторы – повышают активность местного иммунитета и препятствуют росту патогенной микрофлоры;
  • витамины — улучшают регенерацию тканей.

Добиться ощутимого эффекта в лечении дисбактериоза полости рта только за счет применения лекарственных препаратов невозможно. Для полного устранения симптомов и недопущения повторного их появления требуется лечение заболевания, являющегося причиной гибели собственной микрофлоры.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Дисбактериоз полости рта – явление достаточно распространенное. Данным заболеванием в той или иной степени страдает множество людей. Не секрет, что ротовая полость человека населенна как полезными, так и вредоносными бактериями. При этом, основным показателем их благополучного сосуществования является состояние слизистой оболочки.

Основные симптомы заболевания

Как и многие другие заболевания, дисбактериоз ротовой полости не может протекать бессимптомно. Однако, проявившиеся не в полной мере, симптомы, могут по началу показаться незначительными. Проявляется заболевание с образования небольших болезненных трещин в уголках рта, а также появления неприятного запаха – несвежего дыхания.

Дальнейшее развитие болезни может привести к расшатыванию зубов, а также к возникновению пародонтоза. При дисбактериозе, зубы больного покрываются обильным налетом, повреждающим эмалевую поверхность. В полости создается крайне неблагоприятная патогенная среда, которая может отразиться на функционировании миндалин, связок, а также рецепторов языка.

Всего в полости рта человека, а также в носоглотке встречается больше 300 видов различных микроорганизмов. Микрофлора данной области подразделяется на факультативную, или иначе — транзиторную и облигатную. К облигатной флоре относят, в пераую очередь, трептококков, непатогенных стафилококков, лептотрихий, вейлонелл, бактероид, лактобацилл, а также фузиформные бактерии и дрожжеподобные грибы рода Candida. Среди ряда транзиторных представителей флоры, чаще всего можно встретить энтеробактерии, синегнойную палочку, спорообразующие бактерии и, опять же, микроорганизмы рода Campylobacter.

Причины появления

Причин появления дизбактериоза ротовой полости насчитывается множество. Это:

  • — длительное или комплексное лечение антибиотиками, а также химиотерапевтиче­скими средствами;
  • аллергические дерматозы;
  • — инфекционные и воспалительные процессы в кишечнике, хронические за­болевания ЖКТ;
  • — снижение иммунитета;
  • — гиповитаминоз;
  • — диета, голодание и прочие нарушение режима питания.

Степени развития болезни

На сегодняшний день выявлено 4 степени заболевания:

  1. Дисбиотический сдвиг, представляющий собой незначительное изменение количества определенного вида условно-патогенного микроорганизма. При этом, сохраняется нормальный видовой состав микрофлор рта. Данная форма называется латентной, или иначе, компенсированной, потому как выраженные клинические проявления заболевания отсутствуют;
  2. Дисбактериоз 1–2-й степени, или как его еще называют — субкомпенсированная форма. При этом, на фоне небольшого снижения титра лактобактерий, по результатам анализа, выявляется 2–3 патогенных вида;
  3. Субкомпенсированный, или дисбактериоз 3-й степени – это наличие патогенной монокультуры при значительном снижении количества нормальной микрофлоры, или даже при полном отсутствии ее представителей;
  4. Декомпенсированный, или дисбактериоз 4-й степени представляет собой наличие ассоциаций патогенных микроорганизмов с дрожжеподобными грибами.

Кроме того, имеется еще и разделение данной болезни полости рта на 3 степени:

  • I-ой степенью называют состояние микрофлоры, при котором происходит числовое изменение количества лактобацилл, а также коринебактерий. При этом снижается еще и количества иных палочковидных, кокковой флоры и грибов;
  • II-ая степень дисбактериоза – это уже более значительные колебания уровня высевания непатогенных стафилококков, бактероидов, коринебактерий, фузобактерий и лептотрихий. При этом, отклонения от уровня могут быть как в сторону увеличения, так и в сторону снижения количественного показателя бактерий;
  • III-я степень характерна снижением титра лактобацилл, вейлонелл, нейссерий стрептококков. Также, отмечаются сильное колебание состава бактероидов и коринебактерий, в значительной степени повышается количество St. aureus, энтеробактерий, непатогенных стафилококков, лептотрихий, фузобактерий и грибов Candida spp.

Лечение дисбактериоза

Теперь вы знаете симптомы дисбактериоза и можем приступать к лечению полости рта.

Лечение данного заболевания полости рта требует комплексного к себе подхода. Необходимо использование гастроэнтерологов. Отдельное место в лечении дисбактериоза занимают препараты именно бактериального происхождения. Они прекрасно корректируют микробиоценоз, повышают неспецифическую резистентность организма, формируют иммунные ответы антагонистической нормофлоры, регулируют метаболические процессы, выполняют антидотное и антиоксидантное действие.

В лечении дисбактериоза, также широко применяются как препараты антибиотического характера, так и иммуномодуляторы. Таким образом, введение в комплекс терапии иммуномодулирующих препаратов снижает потребность в применении антибактериальных средств в 3 раза.

Эффект от лечение дисбактериоза подразумевает воздействие как на микрофлору, так и на различные факторы местного иммунитета. Именно поэтому, на сегодняшний день, довольно часто врачи рекомендуют включать в терапию не только иммунокорректоры общего действия, но также и иммуностимулирующий препарат, имеющий бактериальное происхождение.

Сегодня существует множество препаратов, эффективно справляющихся с проблемой дисбактериоза. Они доступны практически каждому и свободно продаются в аптечной сети. Тем не менее, стоит учесть, что такое заболевание, как джисбактериоз, может быть вызвано скрытой формой гастрите, язвенной болезни, либо инфекцией. Именно поэтому, необходимо пройти комплексное обследование, дабы выявить первопричину заболевания и устранить ее.