Курс лечения уреаплазмоза у женщин. Какое количество микроорганизмов в мазке считается нормальным

Стремление самостоятельно излечиться от заболевания приводит к кратковременному результату и угрожает переходом острой фазы воспаления в хроническую. Лечение уреаплазмоза следует проводить вместе со своим половым партнёром. В ином случае повторное развитие заболевания будет неизбежно и организм выработает устойчивость к медицинским препаратам.

Когда нужно лечить

Уреаплазмоз – заболевание, развивающееся в результате превышения количества уреаплазм в мочеполовой системе. В большинстве случаев заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. Лечение под контролем врача позволяет оперативно справиться с болезнью.

Антибактериальное лечение следует начинать, когда симптомы ярко выражены и приносят дискомфорт пациентки. При отсутствии клинических проявлений врачи стараются избегать применения антибиотиков и применяют другие способы консервативного лечения.

Однако существует ряд ситуаций, когда лечение следует начинать именно с антибиотикотерапии:

• Планирование беременности (так как невылеченное заболевание может вызвать внематочную беременность и невынашивание);
• Половой партнер имеет уреаплазмоз;
• Если предполагается смена полового партнёра;
• Пациентки с диагнозом бесплодие;
• Доноры спермы;
• Наличие клинико-лабораторных проявлений воспалительного процесса;

Основные принципы

Курс лечения каждого пациента определяются индивидуально. Врач учитывает ряд обусловленных факторов: половая принадлежность, количество рецедивов и их продолжительность, возраст, сопутствующие заболевания мочеполовой системы, период лактации, беременность, возможная вероятность выкидыша, бесплодие, результаты диагностики, иммунодефицит, предстоящая операция.

Соблюдайте основное правило: не старайтесь лечиться самостоятельно, без консультации с лечащим врачом.

У каждого конкретного пациента схема лечения может отличаться. Это будет зависеть от выраженности клинической картины и истории заболевания. Из-за этого продолжительность и выбор препаратов будет подбираться, индивидуально для каждой пациентки. Однако в большинстве случаев подходы к лечению будут весьма сходны.

Начинают лечение с антибиотиков (группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов). Однократного или двукратного приёма будет достаточно в течение суток. Длительность лечения колеблется от 5 до 10 суток. В определенных случаях для повышения эффективности назначают два вида антибиотиков. Помимо этого в схему лечения весьма часто добавляют иммуномодуляторы, для стимуляции иммунной системы.

Медикаментозные методы лечения

Лечение начинают подбирать после теста на определение чувствительности к антибактериальным препаратам. Чаще назначают антибиотики тетрациклиновой группы. При выявлении устойчивости они могут быть заменены на макролиды или фторхинолоны. Курс полного лечения может достигать 7-10 дней.

Во время беременности лечение начинают с 22 недели.

На выбор препарата, его дозы, кратности приёма и продолжительности курса влияет ряд факторов: наличие беременности, хронические заболевания, приём других лекарственных средств, уровень эффективности предыдущего лечения.

В дополнение к антибактериальным препаратам рекомендуется принимать курс медикаментов для нормализации кишечной микрофлоры (Бифиформ, Бифлор, Линекс и др.) для дальнейшего лечения и профилактики дисбактериоза. Для поддержания защитных сил организма пациентам назначают комплексы микро-макроэлементов и поливитамины (Алфавит, Биомакс, Компливит, Витрум и тд.). Для стимуляции иммунной системы немаловажным является использование проверенных иммуномодуляторов (отвар шиповника, лимонник, экстракт эхинацеи).

Согласно исследованиям, достаточно принимать один антибиотик, действующим веществом которого является джозамицин (Вильпрафен) или доксициклин (Юнидокс солютаб). Однако не менее эффективны в борьбе с уреаплазмой другие группы антибиотиков: азитромицин (Суммед), кларитромицин (Клацид) и рокситромицин (Рулид). Лечение данными препаратами без использования иммуномодуляторов и поливитаминов составляет 88%.

Существуют лекарственные средства, эффективность которых достигает 100 %, однако они назначаются лишь в тех случаях, когда все остальные лекарства не дали полного выздоровления. Такие препараты высокотоксичны и имеют ряд противопоказаний.

Препараты на фото

Юнидокс Солютаб

Самолечение при данном заболевании может привести к непредсказуемым последствиям!

Для лечения уреаплазмы помимо таблетированных и инъекционных форм широкое применение имеет использование вагинальных свечей (суппозитории). Они помогают сгладить воспалительный процесс в мочеполовой системе, сбалансировать микрофлору и локально оказывают антисептическое действие. К ним относится:

• Панавир – известный препарат при лечении герпеса;
• Генферон – иммуномодулирующее и противовирусное действие, курс длится до 10 дней;
• Гексикон Д – основан на хлоргексидине и имеет антисептический эффект.

Фотогалерея суппозиториев

Во время лечения запрещается употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков, жареной и острой пищи, солёных блюд.

После проведенного лечения пациентки следует повторно сдать анализы и убедиться в отсутствии возбудителя.

Во избежание рецидива заболевания лечение следует проходить вместе с половым партнёром, соблюдать правила контрацепции (особенно при случайных связях), а также систематически посещать гинеколога.

Народные средства

При лечении уреаплазмы народными средствами распространено использование золотарника, чеснока, грушанки, зимолюбки. В качестве успокаивающего средства применяют отвары коры дуба или ромашки.

Чтобы избавиться от зуда и жжения, применяют в течение недели 2-3 раза в день спринцевание крепким отваром коры дуба или курильского чая. Также рекомендуется добавлять в полученный отвар 1-2 капли чайного дерева и 3-4 капли облепихового масла, которые прекрасно способствуют росту «хорошей микрофлоры» и уменьшают воспалительный процесс.

Золотарник используют в виде отваров: 2 столовые ложки на стакан кипятка настаивают около часа, применяют в течение трёх недель по 50 мл 4 раза в день.

Растительные средства на фото

Зимолюбку и грушанку смешивают в одиноких пропорциях по 10 г и заваривают 2 стаканами крутого кипятка. Полученный отвар настаивается в тёплом месте 60 минут и пьётся равными долями в течение суток. Курс лечения – 21 день.

Чеснок же необходимо просто включать в свой рацион в больших количествах. Чтобы избежать осложнений со стороны пищеварительной системы можно приготовить чесночную пасту: 100 г чеснока взбить в блендере со 150 г растительного масла, столовой ложкой лимонного сока и 1 чайной ложкой соли. Полученную смесь можно добавлять в супы, бутерброды, каши.

Однако в борьбе с заболеванием народные средства являются лишь помощником традиционной медицины, а не её замещением.

Восстановление после антибиотикотерапии

Во время лечения уреаплазмоза применяют достаточно сильные антибиотики, которые влияют на весь организм женщины. Для восстановления необходимо пропить курсами поливитамины, из них самыми эффективными являются витамины группы В. Во избежание начала дисбактериоза следует употреблять лекарства, рекомендуемые для восстановления кишечной флоры (Линекс, Биофлор).

Видео: лечение и диагностика уреаплазмоза

Лечение любых урогенитальных инфекций, в том числе и уреаплазмоза, следует проводить профильным врачам в специализированных медицинских учреждениях. Благодаря такому подходу соблюдается преемственность, эффективность и адекватность подобранного лечения. Разработанная индивидуальная схема составлена на основании клинических, лабораторных данных, с учётом подбора антибактериальных средств.

Уреаплазма – это одна из самых мелких бактерий, длительное время относимая к микоплазмам, но позже ее стали выделять в отдельную группу. Это типичные представители условно-патогенной микрофлоры обоих полов, при этом у женщин выявляется чаще, то есть микроорганизмы встречаются в слизистой мочеполовой системы как у здоровых людей, так при некоторых урогенитальных заболеваниях.

Патологию, вызванную уреаплазмой, называют уреаплазмозом. Считается, что именно он может являться причиной некоторых женских заболеваний: воспаления яичников, фаллопиевых труб, матки, цистита. По некоторым данным, обнаруживается связь между уреаплазмозом и самопроизвольными выкидышами и бесплодием.

Об этом свидетельствует обнаружение в урогенитальном тракте женщин, столкнувшихся с вышеупомянутыми проблемами, уреаплазм в количестве, превышающем референтные значения.

Но однозначно утверждать, что эти мельчайшие микроорганизмы являются причиной развития патологий, нельзя, так как нет единых исследований, а уреаплазмы даже в превышающих значениях встречаются у женщин без явных патологий. Кроме того, нередко при воспалениях этот микроорганизм обнаруживают в ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микробами.

По этим причинам и лечение непосредственно уреаплазмоза не всегда является необходимым.

Когда нужно бороться с уреаплазмами?

Назначение терапии уреаплазмоза целесообразно далеко не во всех случаях. Определить необходимость лечения может только врач. Обычно если количество этих микроорганизмов не превышает определенные границы и не сопровождается заболеваниями, то назначение медикаментов нецелесообразно.

Показаниями к терапии могут быть несколько случаев, при которых у женщины в процессе обследования обнаружены уреаплазмы:

• бесплодие и невынашиваемость;
• воспалительные процессы;
• планирование беременности.

В последнем случае лечение необходимо, чтобы в процессе вынашивания ребенка не возникло проблем, в том числе угрозы прерывания беременности и необходимости приема антибиотиков в этот важный период.

Какие препараты используются?

Основными медикаментами, которые помогают избавиться от уреаплазмы, являются антибиотики. Обычно с этой целью могут прописать лекарства из трех групп.

Чаще в комплексе с другими препаратами, например, с доксициклином прописывают аминогликозиды. Самым эффективным при уреаплазменной инфекции считается гентамицин.

В некоторых случаях назначают и линкозамиды, например, линкомицин.

Терапия антибиотиками может длиться от недели до 14 дней, в сложных случаях ее продляют. Нередко назначают чередование нескольких противоуреаплазменных лекарств

Ниже дана таблица, в которой описаны схемы использования наиболее распространенных антибактериальны препаратов .

Важно! Назначение лекарств может проводить только врач на основании опыта и анализа на чувствительность высеянной в процессе обследования пациентки уреаплазмы.

На время лечения нужно отказаться от половых контактов, приема алкоголя. Важно также соблюдать диету, чтобы не способствовать дополнительной нагрузке на ЖКТ.

Обратите внимание! Лечение антибиотиками нужно проходить и больной женщине, и ее партнеру, что не только для снижает вероятность рецидивов, но препятствует развитию штаммов, нечувствительных к антибиотикам. Это правило действительно даже при отрицательном результате анализа на уреаплазменную инфекцию у мужчины.

В качестве поддерживающей терапии могут быть назначены:

• поливитамины;

  

Уреаплазмоз - это заболевание мочеполовой системы, возбудителем которого является микроорганизм уреаплазма. Уреаплазма относится к классу бактерий, несмотря на особенности строения, которые делают ее похожей на вирусы. Как правило, заражение происходит при половом контакте, от больного человека или носителя, в редких случаях бытовым путем.

Уреаплазма считается условно патогенной флорой, но может приводить к хроническим воспалительным заболеваниям наружных органов половой системы, матки, маточных труб и других органов малого таза, а в дальнейшем приводить к бесплодию и прочим неприятным последствиям.

Основной симптом заболевания уреаплазмозом как у мужчин, так и у женщин это жжение при мочеиспускании. Обычно, характерные при заболевании уреаплазмоз симптомы возникают через несколько дней после заражения. Вместе с тем, уреаплазмоз и у женщин, и у мужчин может протекать бессимптомно, в виде носительства, и обнаруживаться только при лабораторном обследовании.

Лечение уреаплазмоза проводиться так же, как и лечение других урогенитальных инфекций. Его необходимо проводить и у женщины, и у ее мужчины-партнера.

• На весь период лечения категорически запрещены половые контакты , критерием излечения является отсутствие уреаплазмы в анализах женщины и ее партнера через месяц после проведенного лечения.
• Также на весь период лечения больному показана диета с достаточным содержанием питательных веществ, витаминов и микроэлементов , рекомендуется прием поливитаминных комплексов.
• Лечение должно сочетаться с отказом от алкоголя, любых видов специй включая перец, продуктов приготовленных при помощи жарения или копчения . Соль также следует ограничить.

Важно знать

Основа лекарственной терапии при уреаплазмозе - это прием антибиотиков. Стоит отметить, что лечение болезни подобным образом проводится и при беременности, особенно когда есть риск осложнений.

Курс антибактериальной терапии показан при наличии хронического воспаления, а также перед хирургическим вмешательством на органах мочеполовой системы . Когда проводится лечение при заболевании уреаплазмоз у женщин, препараты должны подбираться с учетом чувствительности бактерии и состояния организма женщины.

В случае неосложненной формы и при первом триместре беременности назначаются Джозамицин и Эритромицин из группы макролидов, которые обладают минимальным токсическим действием.

Препараты тетрациклинового ряда также могут применяться при уреаплазме, это такие препараты как Доксициклин , Юнидокс и некоторые другие, но они противопоказаны при беременности вследствие токсического действия на плод. Также к ним сформированы устойчивые штаммы уреаплазм. В настоящее время такие препараты не являются препаратами первой линии при лечении уреаплазмы у женщин.

Также при лечении уреаплазмоза у женщин применяют антибактериальные средства из группы фторхинолонов. Это препараты Офлоксацин , Ципролет , Ципрофлоксацин и другие. Они противопоказаны при беременности, детям до 15 лет.

Второе направление лечения - это повышение иммунитета и использование защитных сил организма для борьбы с возбудителем воспаления . Здесь обычно применяют препараты, так называемые иммуномодуляторы, с помощью которых при хроническом течении достигается стимуляций иммунной системы, обострение воспалительного процесса с последующим ударом по возбудителю антибиотиками.

К группе этих препаратов относятся Т-активин , Циклоцерон , Тималин , Метилурацил . Эти препараты вводятся по схеме как в виде инъекций, так и перорально, назначаются курсами в сочетании с антибиотикотерапией.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Вместе с общим лечением недуга также назначают и местное лечение, вагинальные или ректальные свечи с антибактериальными и иммуномодулирующими препаратами, такими как Генферон или Гексикон.

• Генферон в своем составе содержит генномодифицированный интерферон, улучшает сопротивляемость к инфекции, оказывает иммуномодулирующее, антибактериальное и противовирусное действие. Курс лечения свечами проводится в течение десяти дней, при необходимости повторить.
• Гексикон , антибактериальный препарат на основе хлоргексидина в виде суппозиториев показан при неосложненном уреаплазмозе, применяется 1 раз в день в течение 7 дней. Он не оказывает общего токсического действия и может назначаться при беременности и кормлении грудью.

Третье направление лечения данного заболевания - восстановительное . Оно проводится после курса антибактериальной и иммуномодулирующей терапии и заключается в восстановлении микросреды влагалища и кишечника. Для этого, как правило, используется Бифидобактерин, Лактобактерин, Лактофильтрум, вагинальные свечи с бифидо- и лактобактериями. Лечение также проводится курсами, при необходимости курсы повторяют.

Еще для восстановительного лечения используются поливитамины и разные народные средства . Местно применяют спринцевания растворами растительных антисептиков - ромашки, шалфея, календулы. В этот же раствор можно добавить отвар коры дуба, обладающий вяжущим свойством.

Общее противовоспалительное действие достигается при приеме травяных настоев внутрь, например листьев брусники, малины, при этом мочегонный эффект, который присущ этим травам, может отрицательно сказаться на эффективности антибиотикотерапии, поэтому использовать эти травы следует крайне осторожно и только после консультации с лечащим врачом.

Лечение уреаплазмы при беременности и кормлении грудью

При должном подходе к своему здоровью и планировании беременности к вопросу лечения уреаплазмы следует подойти ответственно. Рекомендуется провести полное обследование и лечение всех инфекционных и хронических заболеваний до наступления беременности.

Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, то она может присутствовать в норме у носителя, определяться у беременных и при этом не вызывать развития какой-либо патологии. Также достоверно не доказана связь между выкидышами и носительством уреаплазмы. Тем не менее, в случаях воспаления плодных оболочек, при хориоамнионите, роль уреаплазмы признается этиологической.

Все антибактериальные препараты, используемые для лечения данного недуга, так или иначе воздействуют на плод, поэтому лечение уреаплазмы при беременности должно назначаться только по строгим показаниям и с учетом всех факторов вреда и пользы для пациентки и под пристальным наблюдением специалистов.

В случае сочетания беременности и диагноза уреаплазмоз, препараты должны обладать минимальным токсическим действием, не проникать через гематоплацентарный барьер и сохранять при этом свою эффективность.

Из антибактериальных препаратов в этом случае обычно предпочтение отдается эритромицину или другим препаратам из группы макролидов, прочие антибиотики категорически противопоказаны. И при беременности, и при лактации лучше лечить препаратами местного действия, обладающими минимальной всасываемостью через слизистые.

Лечение уреаплазмы у женщин процесс сложный и длительный, поскольку оба вида уреаплазмы, и парвум, и уреалитикум, обладают устойчивостью к некоторым видам антибиотиков, способны создавать адгезию с клеточной стенкой, оставаясь в минимальных количествах. Кроме этого они способны формировать носительство, которое при изменении бактериальной и кислотной среды влагалища и снижении иммунитета может перейти в заболевание.

Профилактикой данного заболевания является в первую очередь защищенный половой акт и избирательность в контактах.

Способами навсегда вылечить уреаплазму интересуются люди, которые уже несколько раз получали результаты анализов, принимали назначенные специалистом медикаменты, а через какое-то время снова в биоматериале обнаруживались эти микроорганизмы.

Уреаплазма у женщин является частью влагалищной микрофлоры, поэтому врачи называют ее условно-патогенной. Когда снижается иммунитет, человек долгое время принимает антибиотики или антибактериальные лекарства, заражается ИППП, развивается воспалительный процесс.

Вот почему опасна не сама уреаплазма, а то заболевание, которое данный условно-патогенный микроб вызывает, и тогда лечение необходимо. Если же микроорганизмы «дремлют» в организме, что не проявляется неприятными симптомами, то не всегда нужно принимать медикаменты.

Пути передачи инфекции

Когда женщина, которая доверяет своему половому партнеру, сдает анализы, то бывает крайне удивлена, если видит, что в организме присутствует уреаплазма. Ей начинает казаться, что мужчина изменяет, что это он ее заразил. Особенно паниковать начинают беременные, у которых мазок «на чистоту» дал подобные результаты. Но нужно внимательно слушать и лечиться по определенной врачом схеме.

Иногда уреаплазмоз - действительно результат заражения тем или иным путем:

• половым;
• бытовым;
• от матери к ребенку в ходе родового процесса.

Риск инфицирования возрастает у тех, кто имеет предрасполагающие факторы:

При этом важно понимать, что полностью вылечить не получится по той простой причине, что микроорганизм в организме и так присутствует, это часть микрофлоры. Болезнь может обостриться, если человек перенес простуду, вирусное заболевание, то есть иммунитет снизился.

Поэтому один из секретов, как избавиться от уреаплазмы, - стараться не болеть, соблюдать режим работы и отдыха, не волноваться по различным поводам.

Такой ответ на вопрос, можно ли вылечить уреаплазмоз, вовсе не означает, что раз навсегда от уреаплазмы очиститься невозможно, то и при плохих анализах избавляться от воспалительного процесса не стоит. Думать, что «пройдет само», неправильно. Потому что если болезнь будет запущена, это повлечет за собой осложнения.

Осложнения у женщин и мужчин

Те, кто не лечится, через определенное время прогрессирования болезни могут обнаружить осложнения в репродуктивной системе. Это касается не только девушек, женщин, но и мужчин. Потому что вопросом, как вылечить уреаплазму, обычно задаются именно представительницы прекрасного пола, в то время как некоторые парни наивно полагают, что это все женские проблемы и на них никак не скажутся, здоровье не ухудшится. Однако все это не так.

Если не вылечиться от уреаплазмоза, то у женщины возникнут осложнения:

• воспаление в шейке матки - цервицит;
• воспалительный процесс в слизистых клетках влагалища - вагинит;
• болезни в органах малого таза;
• воспалительный процесс в матке - эндометрит;
• воспалительные явления в придатках, яичниках маточного органа - аднексит;
• проблемы с репродуктивной функцией - невозможность забеременеть.

Мужчины с запущенным уреаплазмозом в будущем могут страдать от:

• воспаления предстательной железы, или ;
• проблем с мочеиспусканием;
• уретрита - патологического процесса в мочеиспускательном канале;
• эпидидимита - воспаления в придатках яичек.

Неверные схемы лечения

Иногда полностью излечиться у больных не выходит, потому что врач диагностирует полный комплекс патологий, но вместо того, чтобы начинать с терапии уреаплазмоза, назначает препараты от других болезней, что приводит к запущенной форме воспаления.

Все дело, возможно, в том, что симптоматика схожа с другими воспалительными процессами. Это утомляемость, боли в животе, нарушение мочеиспускания.

Коварство болезни заключается иногда в том, что течение бессимптомное. Но при обострении у мужчин бывают:

• боли при мочеиспускании;
• скудные выделения из уретры, в утреннее время;
• небольшие боли в паховой области.

Обострение у женщин проявляется:

• постоянными позывами к мочеиспусканию;
• болезненностью при опорожнении мочевого пузыря;
• слизистыми выделениями;
• болями внизу живота.

Верная диагностика и комплексная терапия

Материал для необходимо взять у женщин из уретры, со свода влагалища и из канала шейки матки. А у мужчин - соскоб из уретры.

Для того чтобы понять, что от болезни пациенты избавились, анализ надо сдать и после, но как минимум через 2 недели после окончания терапии.

Патология вылечивается, если выстроить грамотную комплексную схему с необходимыми в конкретном случае препаратами для приема внутрь, витаминотерапией, другими способами укрепления иммунитета. Иногда врачи назначают вагинальные свечи и суппозитории, призванные восстанавливать влагалищную микрофлору.

Болезнь излечима, если соблюдать все указания. Пройти весь назначенный курс от начала и до конца, ничего не пропуская, самостоятельно не заменяя одни препараты другими. При этом нельзя пить алкоголь, вести половую жизнь, даже с барьерными контрацептивами.

Схема лечения уреаплазмы у женщин со временем становится всё более эффективной. Сейчас уже медицина выделяет уреаплазму как условно-патогенную микрофлору. Врачам уже известно, что она может входить в состав естественной микрофлоры здоровой женщины. Поэтому сейчас уже уреаплазмоз диагностируется гораздо реже и потому воздействие сильными антибиотиками на женский организм существенно меньше.

Краткое описание

При уреаплазмозе у женщин возникают такие симптомы:

• неприятные выделения жёлтого или жёлто-зелёного цвета, обладающие выраженным запахом;
• болезненные ощущения в низу живота;
• часты позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• мочеиспускание болезненное и может сопровождаться жжением;
• болезненность и дискомфорт во влагалище после полового акта и во время его проведения.

При отсутствии своевременного лечения уреаплазма может перейти в хроническую стадию. Это характеризуется периодическими обострениями, где каждое последующее всё более сложно поддаётся лечению.

Доктор Комаровский называет уреаплазмоз «коммерческим» диагнозом. Это объясняется тем, что многие гинекологи и дерматовенерологи начинают проводить лечение, даже если уреаплазма никоим образом не проявляет себя в качестве патогенного микроорганизма.

В каких случаях выполняется лечение

Поскольку уреаплазма у женщин может обнаруживаться в здоровом состоянии, проводить направленное лечение при каждом выявлении возбудителя нецелесообразно. Уреаплазма является бактериальным микроорганизмом и терапия, направленная на её преодоление, включает в себя применение антибиотиков. Эта группа препаратов оказывает системное влияние на весь организм. Поэтому для проведения лечения уреаплазмы у женщин требуются результаты медицинских анализов, подтверждающие наличие воспалительного процесса, вызванного именно этим микроорганизмом.

Выполнение курса лечения уреаплазмы осуществляется в следующих случаях:

• определение воспалительного процесса в организме женщины, вызванного уреаплазмой и при отсутствии наличия в исследуемом материале иных, более вероятных, возбудителей;
• установленное бесплодие;
• женщины с самопроизвольным прерыванием беременности в анамнезе.

Если клиническая картина соответствует вышеуказанным факторам, лечение будет проводиться.

Важно! При осуществлении терапии уреаплазмоза стоит параллельно сдать анализы и пройти курс лечения половому партнёру. Это поможет предотвратить повторное заражение.

Согласно стандарту, принятому Советом дерматовенерологов в 2012 году, лечение уреаплазмоза не осуществляется, если в анализах был выявлен показатель более 10 4 КОЕ/мл, но при этом отсутствуют признаки воспалительного процесса. При подборе курса терапии стоит учитывать, что лекарственные препараты, применяемые для лечения уреаплазмы у женщин, оказывают сильно влияние на функционирование всех органов и систем. Поэтому при назначении курса лечения обязательно оценивается возможный риск для здоровья. Если он превышает пользу терапии, лечение может не проводиться.

Целью терапии является регуляция количества возбудителя в организме пациента. Также проводится купирование воспалительного процесса. При отсутствии воспалительного процесса лечение также может не проводиться.

От приёма каких препаратов стоит воздержаться

Всё большего распространения набирает явление полипрагмазии - избыточного назначения лекарственных препаратов. Такая практика особенно часто используется в лечении венерических заболеваний. При избыточном употреблении лекарственных препаратов повышается нагрузка на органы выделительной системы и на печень. Также возможно взаимное ингибирование терапевтического эффекта. Поэтому не стоит использовать большое количество однотипных средств при лечении уреаплазмоза - это может снизить общий терапевтический эффект.

Для избавления женщин от уреаплазмы достаточно приёма одного антибиотика в течение курса длительностью 10-14 дней. Комбинирование антибиотиков, а особенно использование средств разных групп, может стать причиной целого ряда осложнений:

• чрезмерная нагрузка на печень может стать причиной недостаточности;
• переизбыток антибиотиков приводит к нарушению естественной микрофлоры кишечника;
• применение антибиотиков разных групп, комбинирование их в курсе лечения, может стать причиной возникновения резистентности (устойчивости к препарату) возбудителя.

Иммуномодуляторы не несут терапевтического эффекта при лечении уреаплазмы. Они укрепляют иммунную систему, но не избавляют от возбудителя. Курс иммуномодуляторов можно провести по завершении основного курса терапии.

Эффективность проведения влагалищных ванночек, как и спринцевания мочеиспускательного канала, не доказана. Поэтому стоит воздержаться от использования таких методов лечения.

Для профилактики нарушений микрофлоры влагалища при лечении уреаплазмы у женщин нередко назначаются препараты на основе флуконазола. Он используется при лечении молочницы и обладает выраженным противогрибковым эффектом. Но его применение в совокупности с антибиотиками может стать причиной снижения эффективности последних и возникновения нежелательных побочных эффектов.

Схема лечения уреаплазмы

Для составления наиболее эффективной схемы лечения учитывается полный клинический анамнез. Обязательно проводится биохимический анализ крови и анализ на определение ферментов печени, чтобы предотвратить возможную печёночную недостаточность.

Установлено, что уреаплазма обладает высокой чувствительностью к таким типам антибиотиков:

• джозамицин (Вильпрафен);
• доксициклин (Юнидокс Солютаб);
• азитромицн (Сумамед);
• кларитромицин (Клацид);
• роскитромицин (Рулид).

Эффективность вышеуказанных антибиотиков составляет порядка 88% при лечении уреаплазмы. Существуют препараты, показывающие результаты до 100%, но они обладают чересчур выраженным действием, а потому не используются без консультации с врачом.

Важно! Выбор антибиотика для лечения осуществляется только гинекологом или дерматовенерологом на основании полученных результатов анализов. Проведение бактериологического посева позволяет определить чувствительность штамма микроорганизмов, что даёт возможность осуществить наиболее точный подбор.

Уреаплазма у женщин показывает низкую эффективность к антибиотикам таких групп:

• ципрофлоксацин;
• эритромицин;
• офлоксацин.

Поскольку возбудитель показывает достаточно высокую резистентность к данным группам антибиотиков, стоит воздержаться от их использования в курсе терапии.

Важно! При наличии хронических патологий ЖКТ терапия может осуществляться с применением средств местного действия. Обычно это свечи и вагинальные таблетки.

Схема лечения уреаплазмоза у женщин обязательно дополняется защитными препаратами:

• Эубиотики помогают сохранить микрофлору влагалища и кишечника.
• Иммуномодуляторы и аналогичные таблетки применяются по окончании курса для укрепления иммунитета и с целью профилактики повторных обострений.
• Гепатопротекторы назначаются при наличии нарушений работы печени.
• Витаминно-минеральные комплексы оказывают общеукрепляющее действие.

Дополнительно схема лечения включает в себя применение лечебной диеты, исключающей потребление жирной, жареной, солёной пищи, полуфабрикатов и снеков. Такая диета позволяет снизить нагрузку на кишечник и печень в период проведения лечения. Также стоит полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.

На время проведения терапии стоит воздержаться от сексуальных контактов. При наличии постоянного партнёра рекомендуется поводить лечение обоим – это способствует более быстрой ремиссии и препятствует повторному заражению. При постановке такого диагноза женщине стоит избежать новых контактов, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Важно соблюдение гигиенических норм. При лечении уреаплазмоза у женщин нужно избегать ношения белья из синтетических тканей. Стоит отдать предпочтение тканям естественного происхождения. Также не рекомендуется использование ежедневных прокладок – они задерживают влагу, создавая благоприятные условия для размножения бактерий.

Диагностика ремисии

Выздоровление и успешное окончание лечения проводятся в 2 этапа. По окончании курса приёма антибиотиков проводится бактериологический посев мазка из влагалища или шейки матки. Если в исследуемом материале уреаплазма не будет обнаружена, проводится дополнительный анализ ПЦР. Он осуществляется через 2-3 недели после окончания лечения. По его результатам и диагностируется полная ремиссия.