Чем лечить хроническую молочницу. Методы лечения хронической молочницы

Молочницей или кандидозным кольпитом называется поражение влагалища дрожжеподобными грибками Кандида. Заболевание встречается преимущественно у женщин в репродуктивном возрасте. Candida являются частью постоянной микрофлоры слизистой оболочки вульвы. При создании благоприятных условий простейшие начинают активно расти и размножаться, вызывая раздражение и воспаление репродуктивных органов.

Вагинальный кандидоз чаще всего диагностируется при ослаблении иммунитета. Провоцирующими факторами могут послужить:

• сопутствующие заболевания внутренних органов;
• эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипертиреоз;
• переохлаждение;
• неудовлетворительная гигиена;
• лечение антибиотиками;
• беспорядочные половые связи;
• хронический дисбактериоз;
• ношение тесной одежды, нижнего белья из синтетических тканей;
• прием оральных контрацептивов.

Заражение молочницей происходит во время полового контакта, через предметы личной гигиены. Хронический кандидоз развивается, если не было вовремя проведено лечение острой стадии. Постепенно симптомы стихают, проявляются слабее, но периодически возникают рецидивы. Спровоцировать обострение может простудное, вирусное заболевание, переохлаждение, стрессовая ситуация, гормональные нарушения. Чаще всего рецидивирующая форма молочницы проявляется перед началом месячных.

Основные симптомы хронической молочницы

В острой стадии женщин беспокоит сильный зуд, жжение и появление сыпи на наружных половых органах, выделения белого цвета с неприятным кислым запахом, похожие на творог. Дискомфортные ощущения возникают во время мочеиспускания, половой акт болезненный. Из-за постоянного расчесывания на наружных слизистых оболочках появляются микротрещины, ткани краснеют и сильно отекают.

Острый период может продлиться до 2 месяцев, затем развивается хронический кандидоз. Грибки глубоко поражают слизистые оболочки, образуя участки инфильтрации, эрозии. Симптомы рецидивирующей формы недуга в стадии ремиссии менее выражены, присутствуют творожистые выделения, незначительное жжение и зуд половых органов, усиливающийся в вечернее и ночное время.

Хроническая молочница у женщин проявляется периодическими обострениями. Снова возникают типичные признаки кандидозного кольпита, вовлекается в воспалительный процесс мочевыделительная система. Может развиться цистит, пиелонефрит, иногда на коже в области промежности, паховых складок, образуются болезненные язвы, покрытые белесым налетом.

Если длительное время не проводить лечение хронической молочницы, заболевание может привести к тяжелым осложнениям. У женщин образуются спайки фаллопиевых труб, повышается риск инфицирования мочевого пузыря и почек. Спаечный процесс приводит к непроходимости труб, как следствие - усиливаются симптомы ПМС, нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Диагностика и лечение рецидивирующего кандидоза

Диагноз – рецидивирующая молочница подтверждается после осмотра, опроса пациентки, получения результатов анализов на состав микрофлоры влагалища. Лабораторные исследования позволяют исключить другие половые инфекции или выявить смешанный тип патологии, подобрать лекарство, к которому наиболее чувствительны патогенные микроорганизмы.

Как вылечить хроническую молочницу, какие препараты помогают избавиться от зуда и выделений? Схема терапии подбирается гинекологом с учетом степени тяжести заболевания и наличия осложнений. Рецидивирующая молочница лечится теми же препаратами, что и острая форма, но чтобы полностью избавиться от недуга, времени потребуется гораздо больше. Врач назначает местное применение вагинальных суппозиториев и прием противогрибковых таблеток внутрь.

Препараты для лечения хронической молочницы у женщин:

• Флуконазол – это капсулы для перорального применения. Показаны для лечения генерализованной формы кандидоза половых органов, кишечника, мочевыводящих путей. Флуконазол применяют для терапии и профилактики рецидивов. Капсулы принимают один раз в месяц, курс лечения от 6 до 12 месяцев. При осложненных формах назначается большая дозировка антимикотика.

• Вагинальные таблетки Клотримазол – антибактериальный, противогрибковый препарат широкого спектра действия. Свечи применяют, если замучила молочница, проявляющаяся частыми рецидивами. Эффективен препарат и при смешанных типах инфекции. Для лечения хронического кандидоза назначают применение суппозиториев и наружную обработку половых органов кремом Клотримазол в течение 10–14 дней.

• Свечи Ливарол оказывают фунгицидное действие в период обострения молочницы или для предотвращения рецидивов. Суппозитории вводят во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 10 дней.

• Гель Кандид используется для интравагинального введения с целью обработки слизистых оболочек влагалища. Процедуры повторяют в течение 6 дней.

Как лечить хроническую молочницу у женщин - определяет гинеколог. Самостоятельный прием таблеток и применение свеч может усугубить течение болезни, вызвать побочные эффекты и развитие осложнений. Перед началом терапии требуется сдача анализов и осмотр врача. При смешанном типе инфекции противогрибковые препараты не дадут желаемого результата.

Лечение должны проводить оба половых партнера, в противном случае происходит повторное инфицирование. Принимать таблетки необходимо строго по назначенной схеме, даже если симптомы хронической молочницы уже прошли. Прерванный курс грозит повторным развитием грибковой инфекции.

Если во время лечения начались месячные нельзя пользоваться тампонами, они усиливают симптомы кандидоза. Отдавать предпочтение необходимо прокладкам с верхним слоем из натурального хлопка.

Восстановительная терапия

После устранения грибковой инфекции нужно нормализовать микрофлору влагалища, заселив слизистые оболочки полезными бактериями. Это снижает риск повторного размножения дрожжевых микроорганизмов, повышает местный иммунитет.

Для восстановления микрофлоры применяют свечи и гели с бифидобактериями:

Но использовать средства можно только с разрешения врача, при недолеченной молочнице может произойти рецидив.

Дополнительно к медикаментозному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры. Магнитотерпия, электрофорез с цинком, грязи, лазерные технологии помогают укрепить местный иммунитет, повысить сопротивляемость к патогенным микроорганизмам.

Расширенное обследование

Вызывать развитие молочницы может сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Эти патологии развиваются из-за нарушения гормональной регуляции организма и требуют специального лечения у эндокринолога. Молочница часто появляется на фоне этих недугов, так как ослабляется иммунитет и создается благоприятная среда для размножения грибков.

Применение местных антимикотиков в таких случаях не даст результатов, требуется устранение главной причины недуга. При сахарном диабете необходимо контролировать уровень сахара в крови. Болезни щитовидной железы лечат путем коррекции гормонального баланса тиреоидных гормонов.

Провоцировать развитие молочницы может невовремя вылеченный зуб, воспаленные десна, кишечный дисбактериоз или гайморит. Следует устранить очаги инфекции, проконсультироваться с профильными специалистами.

Необходимые препараты подбирает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей, возраста пациента и степени тяжести недуга. Обязательно назначается прием витаминов и иммуномодуляторов: Иммудон, Эхинацея.

Профилактика хронического кандидоза

Чтобы не беспокоила молочница каждый месяц необходимо соблюдать меры профилактики обострений:

• не допускать переохлаждения организма;
• вовремя лечить сопутствующие заболевания;
• носить хлопчатобумажное белье;
• избегать случайных половых связей;
• ограничить употребление сладостей, мучных изделий, алкогольных напитков;
• подмываться 2 раза в день, нельзя применять интимные гели с антибактериальным эффектом;
• при использовании ежедневных прокладок, нужно проводить их замену 2–3 раза в день;
• прием антибиотиков должен проводиться только по назначению врача.

При тяжелых формах хронической молочницы в период ремиссии назначаются антимикотики в виде таблеток или вагинальных свеч.

Лечение рецидивирующей формы вагинального кандидоза проводится комплексно. Необходимо использовать противогрибковые препараты для местной обработки половых органов и внутреннего приема. Важно укреплять иммунную систему, восстанавливать микрофлору влагалища с помощью бифидобактерий.

Хроническая молочница – неприятный недуг, который рецидивирует практически каждый месяц. Такая форма кандидоза поражает около 3% женщин.

Несмотря на недостаточную эффективность самостоятельного лечения, далеко не все женщины своевременно обращаются к врачу. И зря! Избавиться от хронической формы кандидоза одними только народными средствами не удастся.

Теряя драгоценное время, женщины самостоятельно наносят организму еще больший вред. Из-за этого он не справляется с атакой патогенных микроорганизмов, в результате чего грибок проникает глубже в слизистую.

Молочница в хронической форме намного опасней, чем думают многие девушки. При отсутствии эффективного лечения грибок не покидает организм, поэтому говорить о полном выздоровлении невозможно.

Не вылеченная молочница в 70% случаев приводит к таким осложнениям:

• бесплодие;
• образование спаек;
• непроходимость труб;
• снижение иммунитета;
• внутриутробное инфицирование плода (при беременности);
• частые инфекционные процессы в органах малого таза.

Чтобы избежать возможных осложнений, лечение хронического течения кандидоза нужно проводить строго под контролем высококвалифицированного специалиста.

Симптоматика

Хроническая молочница – это заболевание, которое продолжается больше 2 месяцев, быстро прогрессирует даже при выполнении врачебных рекомендаций.

Несмотря на скрытое течение кандидоза, на кожных покровах можно заметить вторичные проявления в виде уплотнений, неправильной пигментации. Также могут образовываться инфильтраты, трещины, грубые складки.

Хронический кандидоз сопровождается зудом в половых органах, может прогрессировать недуг в кишечнике и ротовой полости.

При слишком запущенной форме кандидоз может поражать рядом расположенные органы, а также кожу.

Грамотная диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, достаточно выполнить следующие диагностические процедуры:

• пройти осмотр у гинеколога на кресле;
• исследовать шейку матки на предмет патологий с помощью кольпоскопии;
• сдать мазки со слизистой влагалища для микроскопического исследования.

Если вышеприведенные мероприятия не предоставили необходимой информации, потребуется сдать бактериологический посев или ПЦР.

Также пациентку могут направить к эндокринологу и венерологу.

Причины развития

Причин развития хронической молочницы много. Но, наиболее часто такая форма недуга развивается на фоне несвоевременного лечения кандидоза на ранних стадиях.

Также патология может развиться на фоне:

• продолжительного приема антибиотиков;
• употребления гормональных контрацептивов;
• вирусных и инфекционных заболеваний;
• гормонального дисбаланса;
• избыточной массы тела;
• дисбактериоза кишечника.

Чтобы обезопасить себя, достаточно придерживаться здорового питания, соблюдать гигиену половых органов, следить за здоровьем, своевременно лечить недуги, особенно мочеполовой системы.

Как лечить хроническую молочницу у женщин

Лечить хроническую молочницу можно только под контролем гинеколога, учитывая индивидуальные особенности организма и особенности течения патологического процесса.

На ранних стадиях развития болезни не стоит заниматься самолечением, чтобы недуг не обрел хроническую форму.

Общие принципы лечения хронического кандидоза

Несмотря на то, что при лечении молочницы в первую очередь используются противогрибковые средства, для эффективности терапии их нужно дополнять иммуномодуляторами.

После лечения антигрибковыми препаратами нужно выполнить действия, направленные на нормализацию микрофлоры влагалища.

Для этого используются полезные бактерии, которые угнетают развитие грибка. Чаще всего для восстановления микрофлоры пациенткам назначают влагалищные свечи с бифидобактериями или лактобациллами.

Если же молочница ведет себя слишком агрессивно по отношению к своей жертве, в таких случаях эффективными могут оказаться физиопроцедуры, например терапия грязями, электрофорез, магнитотерапия.

Медикаментозное лечение

Несмотря на то, что для лечения молочницы врачи прописывают пациенткам противогрибковые и антибактериальные препараты, это не решает проблему. Такое лечение не воздействует на причину, вызвавшую кандидоз, ведь первопричина – образ жизни.

Частые стрессы, неправильное и несбалансированное питание, непродолжительный сон – это все негативно сказывается на организме.

Если оценивать медикаментозные средства, то наибольшей результативностью отличаются Флюкостат, Дифлюкан, Леворин, Нистатин, Полижинакс.

Несмотря на прогрессивность фармакологии, медикаменты не всегда дают 100% результат, так как патогенные микроорганизмы очень быстро к ним приспосабливаются и теряют чувствительность.

Как лечиться Клотримазолом

Клотримазол – один из наиболее эффективных препаратов при борьбе с молочницей. Кроме того, препарат имеет различные формы выпуска: гель, крем, мазь, суппозитории, раствор. Особенности применения препарата назначает врач.

В основном, продолжительность лечения Клотримазолом составляет 14 дней. Но, в зависимости от индивидуальных особенностей течения недуга, продолжительность лечения и дозировка могут быть увеличены до 3 раз в день.

Лечение таблетками Флуконазол

Флуконазол – антибиотик-фунгицид. Препарат позволяет увеличить проницаемость клеточной стенки, препятствует развитию грибка.

Применение препарата при хронической форме молочницы отличается от обычного лечения. При частых рецидивах Флуконазол принимают по 150 мг каждые 72 часа в 3 приема. Затем, после достижения эффекта, нужно придерживаться поддерживающей терапии: в течение 6 месяцев принимать по 1 таблетке раз в 7 дней.

Пимафуцин и Ливарол при молочнице

Применение Пимафуцина может сопровождаться жжением и раздражением на половых органах. Но, несмотря на это, средство отлично справляется с грибком, как на слизистых поверхностях, так и на коже и ногтях. Кроме того, Пимафуцин можно использовать для лечения опрелостей у детей.

Ливарол менее безопасный, но, тоже эффективный и популярный препарат при молочнице. Во время беременности его можно применять только с 13 недели, а при грудном вскармливании – только по назначению врача.

Ливарол производится лишь в одной лекарственной форме – в виде суппозиториев для введения во влагалище. Передозировка такими свечами невозможна.

Ломексин от молочницы

Ломексин – противогрибковый препарат широкого спектра действия, который эффективен при молочнице, избавляет от симптоматики.

При лечении Ломексином свечи нужно вводить во влагалище максимально глубоко, для наибольшей эффективности. Процедуру проводить рекомендуется перед сном, после чего не желательно ходить в туалет до утра.

Как показывает практика, одной таблетки хватает для избавления от грибка. Но, при недостаточной эффективности такого лечения, через 3 дня можно повторить процедуру.

Так как препарат производится в форме влагалищных таблеток и крема, выбрать наиболее удобную лекарственную форму не составит труда. Для введения крема производитель разработал дозатор. С его помощью нужно отмерить 5 г крема, ввести его во влагалище перед сном. При тяжелой форме молочницы повторять манипуляцию можно и утром на протяжении 7 дней.

Другие препараты

Так как современная фармакологическая промышленность не стоит на месте, разнообразие препаратов от молочницы только увеличивается. Сегодня популярностью пользуются такие средства:

• Гексикон (290-305 руб.);
• Тержинан (490-560 руб.);
• Дифлюкан (250-980 руб.);
• Полижинакс (395-670 руб.).

Выбирать наиболее подходящий препарат самостоятельно не рекомендуется. Назначение лекарственных средств должен проводить лечащий врач на основе анализов и осмотр, учитывая запущенность патологического процесса.

Как лечить кандидоз народными средствами

Народные методы лечения широко используются при терапии молочницы, особенно популярны при хроническом проявлении недуга. Наибольшей эффективностью пользуются отвары из лекарственных трав, спринцевания и подмывания.

Несмотря на то, что травяные сборы и прочие народные рецепты помогают унять патологический процесс, нельзя такое лечения использовать, как основное.

Народная медицина должна использоваться в качестве дополнения к традиционным методам лечения

Йод и сода

Сода – незаменимый помощник в лечении молочницы, так как позволяет создать щелочную среду, губительную для грибка.

Йод – мощный антисептик, который препятствует развитию вирусных инфекций и воспалений.

Несмотря на то, что, и соду, и йод можно использовать отдельно при лечении кандидоза, соединив эти ингредиенты можно получить максимально убойное средство от кандидоза.

С помощью соды и йода можно проводить спринцевания. Такой состав снимет воспаление и подавит развитие грибка.

Чтобы приготовить раствор нужно приготовить соленую воду (на 1 л идет 30 г соли), прокипятить ее около 2-3 минут, остудить. Затем добавить в соляной раствор по 5 г йода и соды. Проводить спринцевания нужно 2 раза в день в течение 5 дней.

Ванны с йодом и содой – не менее эффективное средство для промывания влагалища. Для этого нужно в 1 л горячей воды добавить 1 ч.л. йода и 1 ст.л. соды. Тщательно перемешать, раствор вылить в таз, сидеть в ванне 15 мин. Для наибольшей результативности процедуры повторяют на протяжении 10 дней.

Как помогут ромашка и календула

Календула и ромашка – лекарственные растения, насыщенные каротином, которое положительно воздействует на иммунитет. Также растения избавляют человеческий организм от пагубного воздействия свободных радикалов, оказывают противовоспалительное действие, содействуют регенерации тканей.

При лечении молочницы из календулы и ромашки можно приготовить раствор для подмываний. Для этого достаточно соединить 10 г цветов ромашки и 20 г цветов календулы, залить 1 л кипятка, настаивать 8 часов. Затем раствор процеживают и используют для подмываний раз в день.

Продолжительность лечения кандидоза ромашкой и календулой регулируется в индивидуальном порядке.

Зверобой и чеснок

Чеснок – известное средство, которое повышает сопротивляемость иммунитета. Кроме того, он насыщен фитонцидами, угнетает грибок, нормализует флору во влагалище.

При лечении молочницы используют чесночный сок, предварительно разведя его с водой 1:3. Такую чесночную воду используют для подмываний.

Кроме того, чеснок широко используется при тампонировании. Для этого достаточно зубок чеснока обмотать марлей, плотно обвязать ниткой и вводить во влагалище не более чем на 2 часа.

Зверобой при кандидозе используется в качестве отвара. Такое средство помогает унять жжение и зуд, нормализовать состояние организма.

Для приготовления отвара 3 ст.л. зверобоя смешивают с 300 мл кипятка, настаивают 2 часа, затем процеживают. Добавляя отвар в ванну, можно принимать сидячие ванны по 10-15 минут. При этом важно следить, чтобы температура воды не была слишком горячей.

Как лечиться корой дуба

Лечение молочницы корой дуба – не только популярный, но и эффективный метод, который помогает нормализовать состояние слизистой влагалища. Также кора дуба способствует регенерации клеток, оказывает антисептическое воздействие, регулирует баланс микрофлоры.

Диета при хронической молочнице

Пациентки, страдающие от хронической молочницы, должны придерживаться диетического рациона, что способствует выздоровлению.

При молочнице можно употреблять:

• мясо в отварном виде или приготовленное на пару;
• овощи и бобовые культуры;
• хлеб;
• крупы;
• молочную продукцию;
• свежевыжатые соки;
• фрукты, особенно цитрусовые.

При этом стоит существенно ограничить употребление:

• майонеза, кетчупа и прочих соусов и заправок;
• цельного молока;
• спиртных напитков;
• сахара, сладостей и меда.

Такие ограничения обязательны во время лечения кандидоза. Но, по возможности, стоит придерживаться здоровых привычек и в дальнейшей жизни. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, пробиотики, следить за калорийностью рациона.

Профилактика – это лучшее решение

Чтобы избежать рецидивирования молочницы, важно придерживаться правил гигиены за половыми органами. Для этого нужно подмываться утром и вечером, используя специализированные гели, не разрушающие pH.

Не менее важно надевать нижнее белье из хлопка, чтобы кожа «дышала».

В случае болезни при назначении антибиотиков важно принимать пробиотики, чтобы избежать размножения грибов. Сократить употребление сахара и сладостей, углеводосодержащих продуктов.

Не стоит часто проводить спринцевания, особенно антисептическими растворами.

Хроническая инфекция у беременных женщин

Многие беременные сталкиваются с молочницей, что может быть опасно, и для будущей роженицы, и для ребенка. К тому же, грибок склонен быстро размножаться, что приведет к воспалительным процессам, а это чревато неприятными последствиями.

Чтобы беременная распрощалась с молочницей, важно подходить к лечению комплексно. Препараты и их дозировку должен подбирать лечащий врач, так как множество медикаментов противопоказаны во время беременности.

Не менее важно следить за питанием будущей матери. Оно должно быть не только сбалансированным, но и максимально витаминизированным.

Если лечение молочницы начато своевременно до наступления родовой деятельности, это минимизирует возможность осложнений для женщины в будущем и обезопасит новорожденного от инфицирования.

Хронический кандидоз и его лечение – сложный и затяжной процесс. Терапия должна заключаться в полном комплексном уничтожении первопричины. Только так удастся избежать рецидивов и возможных осложнений.

Даже при тщательном лечении урогенитального кандидоза выздоровление наступает не всегда. И, как следствие, возникает постоянная молочница (хронический кандидоз) с периодическим затишьем и обострением. Критерий данной формы заболевания – это 4 клинических выраженных обострения в году.

У половины женщин симптомы развиваются, спустя даже несколько дней, а максимально через 3 месяца после лечения. У некоторых ежемесячно, зачастую перед менструацией. Страдают данной формой заболевания 5-25% пациенток. Нужно заметить, что возбудителем является в 17-30% случаев не Candida albicans, а другие виды грибка, такие как Candida glabrata, реже Candida tropicalis и Candida parapsilosis.

Причины развития хронического кандидоза

Чаще хроническая форма молочницы развивается у людей с нарушением и ослаблением защитных функций организма, либо на фоне других заболеваний. Побывав у гинеколога с жалобами на выделения и зуд, вас могут направить сдать анализы на гормоны и половые инфекции – это квалифицированный совет, и им пренебрегать не следует. Строго следуя рекомендациям врача, можно избавиться от инфекции на достаточно продолжительный промежуток времени. Вот основные причины возникновения постоянной молочницы:

• Инфекционные хронические заболевания (инфекция мочеполовой системы).
• Хроническое заболевание почек и печени.
• Гормональные нарушения (беременность, ожирение, сахарный диабет, дисфункция яичников).
• Генитальный герпес.
• Неправильное питание, которое приводит к дисбактериозу кишечника.
• Применение гормональных препаратов (гормональные контрацептивы).
• Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, который приводит к дисбактериозу кишечника, что влечет за собой распространение грибков в различные места.
• Бесконтрольное употребление эубиотиков – полезных молочных бактерий. Дело в том, что эубиотики создают во влагалище идеальную кислую среду, но кандиды прекрасно размножаются в кислой среде, рядом с молочными бактериями, поэтому употреблять эубиотики можно только по назначению врача.
• Хроническое заболевание кишечника.

Клинические проявления хронического кандидоза

• ограниченность поражения (хронический кандидоз не выходит за пределы половых органов);
• покраснение и отек слабо выражены. Гиперемия имеет бурый оттенок, а слизистая выглядит сухой, теряет блеск и трескается;
• выделения из влагалища незначительные, а зачастую хроническая молочница протекает без выделений вообще.

Специфика лечения

Рецидивирующий кандидоз требует глубокого, серьезного и долгого лечения, кроме общепринятого лечения противогрибковыми препаратами. Желательно устранить первопричины заболевания, а для этого нужно всесторонне и детально обследоваться.

Хроническую инфекцию трудно обнаружить в обычном мазке, поэтому лучше исследовать кровь на наличие ее проявления, ведь хроническая молочница, зачастую следствие наличия других инфекций. Прием лекарств, производится по специальным схемам, в каждом конкретном случае. Одна из распространенных схем – 1-2 раза в неделю лечение вагинальными свечами, и такое же количество приема во внутрь противогрибковых препаратов. Лечение проходит в течение нескольких месяцев.

Большое значение в данном лечении имеет доза препаратов, поэтому заниматься лечением в данном случае, значит себе навредить. Лечение хронического кандидоза – кропотливый и длительный процесс, поэтому, как только появился зуд, жжение в области половых органов, при мочеиспускании, во время полового акта, немедленно обращайтесь к врачу.

Лечение хронической молочницы

Специалисты, которые занимаются лечением урогенитального кандидоза, не имеют единого мнения в обеспечении лечения рецидивирующей молочницы, но утвердились во мнении, что лечение должно соответствовать 3 требованиям:

• Средства для влагалища применяются не менее 10-14 дней.
• Выбор системного и местного препарата зависит от вида возбудителя и его чувствительности а антимикотическим средствам.
• После основного курса лечения, необходимо провести противорецидивирующую терапию.

Системные препараты – это Итраконазол и Флуконазол. Схема Флуконазола имеет три варианта :

• 150 мг однократно, через трое суток -150 мг и 1 раз;
• 50 мг один раз в день в течение 2 недель;
• 150 мг в сутки 1 раз в три дня. Курс – 3 приема.

Для предупреждения молочницы, так же 3 варианта:

• 150 мг в день. Интервал – от 1 недели до месяца;
• 100 мг 1 раз в неделю (6 месяцев);
• 150 мг 1 раз в неделю (от 1 месяца до 3).

Для лечения Итраконазолом:

• 200 мг в день (3-6 дней подряд);

Для предупреждения частой молочницы (в первый день менструации):

• 100 мг (3 цикла);
• 200 мг в течение 6 циклов.

Данное лечение, для того, чтоб стало эффективным необходимо проводить строго по рекомендации врача. После проведения курса лечения, необходимо провести контрольное обследование через неделю после курса терапии, а так же после трех менструальных циклов. Если результат будет отрицательным, можно надеяться, что заболевание находится в ремиссионной стадии.

Одна из наиболее распространенных жалоб, с которыми женщины обращаются к гинекологу – хроническая молочница, симптомы и лечение воспаления зависят от вида грибковой инфекции, вызывающей заболевание. Молочница влагалища у многих пациенток имеет повторяющийся характер. Быстрое внедрение лечения и адекватная профилактика заболевания позволяют избавиться от возникновения инфекции в будущем.

Хроническая молочница

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с инфекциями влагалища и вульвы. Большинство из них хотя бы раз в жизни столкнется с заболеванием кандидозный вагинит. В связи с хроническим характером заболевания половина из зараженных женщин лечится по крайней мере дважды в течение года. А каждая десятая пациентка обращается к гинекологу более четырех раз в течение 12 месяцев из-за сопровождающих болезнь симптомов.

По распространенности кандидозное воспаление влагалища на втором месте после бактериальной инфекции. В 85-90% случаев заболевание вызывает грибковая инфекция Candida albicans. Гораздо реже воспаления вызываются другими видами грибов.

Первичная инфекция поддается лечению, но может появиться повторно. Как правило, вызывается тем же патогеном. Хроническая молочница влагалища возникает у пациенток, которые в течение года переболели инфекцией более четырех раз. Такое состояние могло быть связано с ранее проведенной антибиотикотерапией.

При частом возникновении молочницы влагалища нужно ознакомиться с симптомами воспаления, чтобы в случае инфекции как можно скорее проконсультироваться с врачом гинекологом. Если не лечить болезнь правильно или оставить ее без внимания, заболевание может рецидивировать, в частности, при беременности, при сниженном иммунитете, в том числе после антибиотикотерапии.

Причины заболевания

Грибковые бактерии составляют естественную микрофлору организма человека. В неблагоприятных условиях они могут распространяться в интимные окрестности. Инфекции могут передаваться через половые контакты.

Риск значительно увеличивается в тот момент, когда слизистая оболочка влагалища партнерши повреждена, или имеются потертости. Аналогичным образом женщины могут быть источником инфекции для мужчин. Подсчитано, что от 5 до 55% женщин могут быть носительницами грибковых инфекций Candida.

Факторы риска

Обнаружение кандидоза у женщин возможно в любом возрасте, хотя воспаление чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, активных в сексуальном плане. Молодые девушки и подростки, скорее, не страдают этой проблемой. Из проведенных исследований следует, что женщины после менопаузы болеют молочницей в три раза реже, хотя применение заместительной гормональной терапии может усиливать симптомы грибковых инфекций.

Кроме того, заболевание наблюдается у людей, обремененных другими заболеваниями, так как возникает повышенная восприимчивость к грибковой инфекции. К заболеваниям, предрасполагающим к молочнице, относятся:

• нарушения веса (ожирение или истощение);
• ссадины, эрозии и травмы интимных зон;
• диабет;
• гормональные нарушения (в том числе щитовидной железы, надпочечников или паращитовидных желез);
• снижение иммунитета, СПИД;
• анемия тяжелой степени;
• злокачественные новообразования.

Отдельной группой пациенток, подверженных инфекции, являются женщины после гистерэктомии (удаления матки). Этот орган имеет возможность производить иммуноглобулины IgA, защищающие слизистую оболочку влагалища. После гистерэктомии в организме уже не могут образовываться естественные барьеры в борьбе с патогенами.

На возникновение грибкового вагинита имеют влияние множество факторов. Внешняя среда имеет большое влияние на его развитие. Диета с высоким содержанием углеводов значительно увеличивает риск грибкового воспаления влагалища. Избыток сахара в рационе, присутствие консервантов и отсутствие важной для перистальтики кишечника клетчатки вызывают снижение количества бактерий Lactobacillus, составляющих естественную микрофлору влагалища, и ослабление защитного барьера против проникновения патогенных микроорганизмов, в том числе грибов рода Candida.

Развитию грибковых инфекций способствуют некоторые группы лекарств. Неблагоприятным результатом их лечебного действия на организм является снижение активности защитных механизмов. Это приводит к повышению вероятности заражения. К таким лекарственным средствам относятся: антибиотики, глюкокортикоиды и, ранее упомянутая, заместительная гормональная терапия.

Стоит обратить также внимание на ежедневную гигиену интимных мест. Применение вагинальных тампонов и неудобного белья создает риск проникновения патогенных микроорганизмов и их перемещения со стороны прямой кишки в сторону половых путей.

Симптомы грибкового воспаления

Прежде всего они связаны с жалобами местного происхождения. Включают в себя:

• жжение;
• боль вульвы;
• раздражение интимных зон.

Выделения, выделяющиеся из влагалища, белые, с характерным запахом. Все симптомы значительно влияют на жизнь женщины. Изначально в сексуальной сфере, вызывая боль при половой жизни, затем появляются симптомы, связанные с мочеиспусканием (жжение, небольшое количество выделяемой мочи, ощущение давления на мочевой пузырь), вплоть до влияния на повседневную жизнь, вызывая дискомфорт, снижение самочувствия, постепенное недомогание на работе и общую слабость.

Когда вы имеете дело с тяжелой инфекцией влагалища, кроме того, появляются раздражения, эритема расширяет свои границы, образуются язвы и трудно заживающие микротрещины. Это еще больше влияет на повседневную жизнь, ухудшая также психическое здоровье.

Диагностика и лечение

Главное – это проведение собеседования с пациенткой. Кроме того, необходимо гинекологическое обследование, начиная от осмотра вульвы и определения физических характеристик выделений, запаха и уровня рH влагалища. Правильное значение pH должно быть меньше 7, что означает, что среда кислая. Она возникает благодаря наличию палочек молочной кислоты Lactobacillus. В ходе активной инфекции происходит увеличение рн, а естественная микрофлора подвергается постепенной деградации. В состав биоценоза влагалища попадают различные микробы, поэтому при подозрении на инфекции рекомендуется делать проверку мазка из влагалища на посев и микроскопическое исследование.

Большинство партнеров, являющихся источником патогенных микроорганизмов, вызывающих у женщины микозы влагалища, не получают лечения, так как у них может не наблюдаться характерных симптомов, или они недооценивают болезнь. В такой ситуации это может привести к повторному заражению партнерши и рецидиву грибкового воспаления влагалища.

Лучшим способом предотвратить развитие инфекции является ограничение и отказ от факторов риска. Лечение хронической молочницы следует подбирать индивидуально для каждой больной. Это лучше всего сделает гинеколог после собеседования и медицинского обследования пациентки. Вылечить хроническую молочницу можно с применением диеты с пониженным содержанием сахара. С помощью лактобактерий, пробиотиков с целью профилактики рецидивов, а в случае, если дойдет до них, необходима системная поддерживающая терапия от 3 до 6 месяцев, предназначенная для восстановления микрофлоры влагалища,

В лечении применяется и флуконазола – в настоящее время является препаратом широкого спектра действия. Им проводят лечение хронического кандидоза, применяется при первичных грибковых инфекциях. Используется как перорально, так и для местного нанесения. В случае пациенток с сахарным диабетом схема лечения состоит из двух форм введения препарата. У женщин при беременности и во время кормления можно применять только местное лечение. Побочные реакции, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, по сравнению с другими препаратами флуконазол лишь в малой степени может вызвать повреждение печени.

Чтобы лечение стало эффективным, его необходимо проводить строго под контролем врача.

После проведения курса лечения необходимо провести контрольное. Если результат будет отрицательным, можно надеяться, что заболевание находится в ремиссионной стадии.

Хронический кандидоз или молочница – это заболевание инфекционной природы, которое провоцируется активным размножением дрожжеподобных грибков. Вначале проблема диагностируется в острой фазе. Если вовремя не предпринять меры и не приступить к лечению, оно перетекает в хроническую форму. Молочница может развиваться без ярких клинических проявлений, что существенно осложняет диагностику. Избежать осложнений поможет своевременное выявление и терапия болезни.

Особенности заболевания

С молочницей сталкивалось более половины представительниц прекрасного пола планеты. При грамотном лечении болезнь быстро лечится и не возвращается вновь. В 25% случаев наблюдается хронический кандидоз. Это связано с недостаточным вниманием женщины к своему здоровью. Часто дамы пытаются вылечиться самостоятельно или вовсе игнорируют негативные симптомы.

Для хронической молочницы характерно чередование периодов покоя и обострения. О тяжести течения болезни можно говорить, если рецидивы случаются чаще четырех раз в год. Если же симптомы болезни проявляются перед каждыми месячными, это свидетельствует в пользу серьезного воспалительного процесса, лечение которого будет долгим и трудным.

Хроническая молочница у женщин нередко осложняется сопутствующими заболеваниями. Часто диагностируются генитальный герпес и различные венерические болезни. Они меняют симптоматику, что усложняет диагностику и провоцирует переход проблемы в хроническую форму.

Особую опасность представляет кандидоз во время беременности. Женщинам рекомендуется пройти полное медицинское обследование еще на стадии планирования зачатия. При этом посетить врача должны будут оба партнера.

Основные причины проблемы

Грибки рода Кандида живут в организме каждой женщины. Их концентрация настолько мала, что не может угрожать здоровью. При определенных условиях возбудитель начинает активно размножаться. Причины хронической молочницы могут быть следующие:

• Наличие других хронических заболеваний, что приводит к серьезному ослаблению иммунной системы.
• Половой контакт с носителем инфекции без использования барьерных контрацептивов.
• Нарушение норм индивидуальной гигиены.
• Отклонения в функционировании эндокринной системы.
• Изменения гормонального фона. Кандидоз часто сопровождает беременность или климакс.
• Несбалансированное питание.
• Продолжительный прием антибактериальных препаратов.
• Длительный прием эубиотиков, не предписанных врачом. Такие препараты способствуют созданию во влагалище кислой среды, в которой комфортно себя чувствуют дрожжеподобные грибы.

При неправильном подходе к терапии грибки могут вырабатывать устойчивость к воздействию многих медикаментов. Удается лишь на время ослабить их активность, но они продолжают жить в организме и в любой момент могут спровоцировать рецидив.

Перед началом лечения необходимо выявить и устранить фактор, который спровоцировал развитие проблемы. В противном случае победить болезнь не удастся.

Опасность кандидоза

Хронический кандидоз может появиться как у дам в возрасте, так и у молодых девушек. Он представляет существенную угрозу для здоровья. Болезнь чревата следующими осложнениями:

• Образование спаек в маточных трубах, развивается непроходимость. Это значительно осложняет процесс зачатия.
• Эрозия шейки матки.
• Бесплодие.
• Цистит.
• Аднексит.
• Пиелонефрит.

Хроническая форма молочницы сама по себе не приводит к появлению онкологии. Но она провоцирует снижение резистентности организма. Он теряет способность сопротивляться вирусным и бактериальным инфекциям. Поэтому вероятность заражения онкогенными штаммами в разы повышается.

Заболевание доставляет физический дискомфорт. Жизнедеятельность грибков провоцирует постоянное травмирование слизистых поверхностей влагалища. Это приводит к излишней сухости, болезненным ощущениям во время полового акта. Если дискомфорт слишком сильный, женщина старается избегать близости с партнером, что негативно сказывается и на ее психологическом состоянии.

Кандидоз передается половому партнеру. Поэтому, если заболевание диагностировано у женщины, мужчине тоже предстоит лечение.

Симптоматика

Далеко не всегда хроническая молочница имеет симптомы. Чаще заболевание протекает в латентной форме. Иногда могут проявляться следующие признаки проблемы:

• Дискомфортные ощущения в области гениталий. Они усиливаются во время полового акта.
• Ухудшается состояние ногтей, они начинают слоиться и быстро ломаться.
• После секса отмечается появление белесых выделений из влагалища с отталкивающим кислым запахом.
• Слизистые поверхности влагалища становятся сухими, может меняться их оттенок.

Читайте также по теме

Молочница во рту у новорожденных: как выглядит и как лечить?

Распознать по таким признакам хроническую молочницу очень сложно. Поставить точный диагноз удается только после проведения диагностики в медицинском учреждении.

Наиболее показательные симптомы появляются во время обострения болезни:

• Сильный зуд и жжение в области половых органов.
• Во время опустошения мочевого пузыря чувствуются рези.
• Появляются выделения, имеющие творожистую структуру и белый оттенок. Их запах резкий и крайне неприятный.

Появление первых симптомов хронической молочницы должно подтолкнуть женщину к незамедлительному обращению к врачу. Многие утверждают, что бывает такое, что кандидозное поражение проходит само. Такое случается только в исключительных случаях, рассчитывать на это нельзя.

Грамотная диагностика

Для постановки точного диагноза проводится медицинское обследование пациентка. Применяются следующие методики:

• Микроскопическое исследование мазка из влагалища. Гинеколог проводит забор биологического материала женщины. Секрет наносится на предметное стекло и изучается под микроскопом. При наличии хронического кандидоза будут видны дрожжеподобные грибки.
• Бактериологический посев. Секрет из влагалища женщины помещают в питательную среду. Спустя некоторое время отмечается образование целой колонии грибков. Такое может случиться и с образом здоровой женщины. Поэтому ключевую роль здесь играет численность возбудителей. О наличии молочницы говорит количество грибков, превышающее 10000 КОЕ на 1 мл.
• Исследование грибка на резистентность к медикаментам. Это помогает специалистам определиться, чем лечить заболевание максимально эффективно.

Программа терапии

Лечение хронической молочницы должно быть комплексным. Особое внимание уделяют поддержанию защитных функций организма. Только восстановив иммунитет, удастся справиться с болезнью. Применяются следующие терапевтические методики:

• Применение медикаментов.
• Корректировка образа жизни.
• Соблюдение диеты.

Схема, как вылечить хроническую молочницу, разрабатывается индивидуальная для каждой пациентки. Бесконтрольное использование каких-либо средств приведет к осложнению болезни.

Применение медикаментов

Основным способом, как лечить хроническую молочницу, становится применение медикаментозных средств. Сегодня разработано большое количество антимикотических препаратов. Они выпускаются в различных формах:

• Таблетки. Помогают справиться с симптомами и вылечить причину болезни. Чаще прописывают Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан, Нистатин и другие. Такие лекарства в форме таблеток запрещено принимать во время беременности, а также при индивидуальной чувствительности к компонентам средства.
• Кремы и мази. Они обладают хорошим местным действием. Компоненты препарата быстро проникают к очагу инфекции и подавляют активность грибков. Специалисты рекомендуют применять Ломексин, Нистатин, Кандид и прочие. Крем вводят как можно глубже во влагалище по несколько раз в сутки.
• Свечи. Их применяют в качестве вспомогательного средства при лечении хронической молочницы у женщин. Действующее вещество быстро останавливает размножение грибков. Применяют Клотримазол, Макмирор, Пимафуцин и другие. Не все из них разрешены во время беременности, поэтому перед началом лечения необходимо внимательно изучить инструкцию.

Помимо антимикотических препаратов специалисты прописывают медикаменты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища. Наиболее эффективными оказываются препараты в форме свечей: Бифидумбактерин, Вагикаль, Лактобактерин и другие. В их состав входят полезные бактерии, которые подавляют активность патогенной микрофлоры.

Для восстановления защитных функций организма применяются иммуномодуляторы. Самыми действенными и безопасными признаются средства на основе интерферона. Только правильно вылеченный кандидоз не приведет к развитию осложнений.

Диетотерапия

Препараты для лечения хронического кандидоза у женщин оказываются эффективными только при условии корректировки рациона. При этом необходимо соблюдать основные рекомендации:

• Категорически запрещено употребление алкоголя, сыров с плесенью, кондитерских изделий, копченостей и маринадов. Эти продукты стимулируют активное размножение грибка.
• Отказаться придется и от продуктов, содержащих большое количество сахара: шоколада, варенья, пирожных, а также сладких фруктов и ягод.
• Вред принесут и продукты, содержащие лактозу.
• В рацион обязательно должны входить чеснок, зеленый лук, морепродукты, бобовые, крупы, семечки и орехи.
• Пользу принесет натуральный йогурт, обогащенный пробиотиками. Его можно готовить самостоятельно. Достаточно найти правильную закваску и запастись молоком.
• В меню должны присутствовать кислые ягоды: брусника, клюква, черника и облепиха. Их можно есть в свежем виде или готовить на их основе морсы и компоты без сахара.
• Стимулировать иммунитет поможет употребление достаточного количества фруктов и овощей. Особенно полезны капуста, морковь, свекла, огурцы, яблоки, лимоны и сливы.
• Пейте больше чистой воды. В сутки необходимо выпивать не менее 1,5 литров. Дополнить питьевой режим можно отварами лекарственных растений: шиповника, ромашки, душицы.