Вазомоторный невроз. Причины, симптомы и лечение вегетососудистого невроза Кожный невроз симптомы и лечение

Центральная нервная система (ЦНС) человека состоит из множества подотделов, которые призваны исполнять определенные функции. Любые сбои в одной из ее частей могут спровоцировать ужасные последствия, вплоть до полного паралича и остановки сердца. Сбой в автономном (вегетативном) отделе ЦНС называется вегетативный невроз (вегетоневроз). Этот процесс имеет и другие названия, а именно вегетативная дистония или вегетопатия. Все эти наименования объединяет общая проблема, а именно различные проявления без структурных нарушений. Обычно при вегетоневрозе пациенты жалуются на симптомы, связанные с неприятными ощущениями, но во время обследования врач не находит никаких отклонений.

Люди приходят в больницу с определенной симптоматикой, например, болью в сердце, нарушенным стулом, нехваткой кислорода и другими признаками различных болезней. Врачи проводят осмотр, делают опрос пациента и посылает на обследование для установления точного диагноза и назначения курса лечения. Если дело касается вегетоневроза, то нарушения в органах и системах обычно не диагностируются.

Человеческий организм устроен так, чтобы все системы работали гармонично и некоторые функции не требуют вмешательства человека, например, рефлексы, сердцебиение, дыхание и т. д. Для таких процессов и существует вегетативная нервная система. Если в ней возникают сбои, то человеку кажется, что происходят какие-то нарушения во внутренних органах и он начинает панически искать лечение от своей болезни. Такое явление и называется вегетативный невроз. Несмотря на обилие симптомов, которые указывают на странные ощущения в различных частях тела, по ним можно догадаться о таком сбое в нервной системе.

Симптомы патологии

Болезнь проявляет себя в виде целого комплекса симптомов. Человеку из-за этого начинает казаться, что у него есть какие-то серьезные нарушения, требующие срочного лечения. Такое состояние действительно требует прохождения курса терапии, но вовсе не из-за появившихся признаков, а из-за сбоев в нервной системе.

Чтобы болезнь было удобно диагностировать ее поделили на такие синдромы:

• Вазомоторный. Для него характерно наличие таких симптомов:
  • Боли, локализованные в ЖКТ;
  • Скачки артериального давления;
  • Болевые ощущения в суставах и мышцах различной локализации;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Тошнота, вплоть до рвоты.
• Вегетативно-висцеральный. Проявляется синдром такими признаками:
  • Проблемы с глотанием;
  • Нарушение стула;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Сбои в обменных процессах;
  • Ложная стенокардия;
  • Сбои в процессе оттока желчи.
• Вегетативно-кожный. Ему свойственны такие симптомы:
  • Гиперчувствительность кожи;
  • Изменения цвета кожного покрова. Он становится белым или ближе к синему;
  • Зуд без определенной локализации;
  • Чересчур влажная или сухая кожа.
• Вегетативно-аллергический. Для такого синдрома есть свои симптомы:
  • Отек Квинке;
  • Аллергия на продукты;
  • Сыпь;
  • Аллергический насморк.
• Вегетативно-трофический. Такой синдром имеет свои отличительные признаки:
  • Образование трофических язв и эрозий;
  • Мышечная атрофия;
  • Слабое питание мышц, а также ногтей и волос.

Причины возникновения болезни

Вегетоневроз имеет свои причины возникновения:

• Нарушения в нервной системе, вызванные травмой головы;
• Истощение организма, возникшее из-за неправильного образа жизни. Такое явление обычно наблюдается у людей с пристрастием к вредным привычкам, а также при хроническом недосыпании;
• Перенесенные инфекционные заболевания;
• Постоянные стрессы и умственные нагрузки;
• Из-за особенностей нервной системы, например, если она слабая или человек психически больной.

Во многих неблагополучных семьях вегетативный невроз и его симптомы чаще всего возникают у маленьких детей. Ведь психика малыша еще полностью не окрепла и из-за постоянных ссор родителей, стрессов и недоедания могут возникнуть расстройства нервной системы. Для взрослого человека причины могут быть фактически теми же, но основную травму им могут причинить их дети, друзья, супруги и т. д.

Курс терапии

Лечение при неврозах назначается после обследования, целью которого является исключение любых патологических нарушений. Для начала нужно определиться с врачом. Если пациента беспокоит сердце, то ему необходимо отправится к кардиологу, а когда нарушен стул, то к эндокринологу и т.д. Направить может терапевт, после осмотра и опроса пациента.

В случае если узкопрофильные врачи не обнаружили отклонений, то следует лечить вегетативные нарушения. Курс лечение будет составлен на основе причины, которая вызвала нарушение в нервной системе.

Врач должен будет назначить ряд обследований и прописать необходимые медикаменты.

Если фактор, повлиявший на развитие расстройства, является травмой головы или инфекционной болезнью, которую перенес недавно больной, то составлять курс терапии должен невропатолог.

Другие причины сочетают в себе несколько составляющих, способных повлиять на развитие вегетоневроза. Для их лечения потребуется комплекс мер и ознакомиться с ним можно в этом списке:

• Лечение у психотерапевта. Такой курс терапии поможет привести психику в норму и успокоить нервную систему. Врач с помощью разговоров и упражнений сможет показать пациенту, в чем состояли его ошибки и вместе они выработают механизмы борьбы со стрессовыми ситуациями;
• Запрет на вредные привычки. Алкоголизм и курение нарушают многие процессы в организме и повышают шанс на развитие различных заболеваний. Помимо физиологических нарушений, они оказывают влияние на психику, поэтому отказ от вредных привычек должен быть выполнен в первую очередь. В этот список можно добавить энергетические напитки, крепкий кофе (более 4 чашек в день) и поздний сон;
• Прочие полезные процедуры. Они назначаются лечащим врачом и в основном состоят из иглотерапии, массажа и рефлексотерапии;
• Медикаментозное лечение. Симптоматика при вегетативных нарушениях может пройти не сразу, поэтому врачи назначают специальные препараты для ее купирования;
• Ведение правильного образа жизни. Неправильное питание, малоактивный образ жизни или перегрузки способны стать причиной вегетоневроза. Необходимо начать больше отдыхать, делать зарядку, составить правильное меню питания и стараться не вступать в конфликтные ситуации.

Меры профилактики

Необходимо беречь свою нервную систему и лучшей профилактикой будет соблюдение таких правил:

• Применение народных средств и способов успокоения в стрессовых ситуациях;
• Использование специальных упражнений для расслабления;
• Соблюдение полноценного сна. В это правило входит отбой до 22 часов вечера и длительность отдыха не менее 9 часов;
• Построение режима дня. Его необходимо заранее составить и строго соблюдать;
• Ежедневно прогуливаться по свежему воздуху и желательно делать это после приема пищи;
• Занятия физкультурой;
• Избегание конфликтных ситуаций и физических перегрузок.

Вегетативный невроз – это не смертельное заболевание, которое поддается лечению при правильном подходе. Поставить такой диагноз, а также назначить курс терапии сможет только врач после полного обследования.

Описание:

Вегетативный (синоним: вегетативная дисфункция, вегетопатия, вегетативная дистония) - группа заболеваний, развивающихся вследствие нарушения функции высших вегетативных центров. Термин «вегетативный невроз» - условный, так как нельзя говорить о неврозе только вегетативной нервной системы. Правильнее функциональные вегетативные расстройства называть «вегетативная дисфункция».

Симптомы:

Вегетативно - кожные нарушения: различные виды , при котором выражены мраморность и синюшность кожи, влажность или , зуд кожи и др. Вегетативно-трофические нарушения: мышц половины лица, сухость и , язвы, эрозии и др. Вегетативно-висцеральные расстройства: боли, повышенная чувствительность (гиперестезия) в зонах Геда, псевдостенокардия, чувство нехватки воздуха, нарушение функции пищевода, желчных путей, кишечника, секреторные расстройства (нарушение секреции слюны, желудочного сока), нарушения обмена веществ (водного, солевого, углеводного), спазм   мочевого пузыря, спастический и др. Вегетативно-аллергические расстройства: отек Квинке,    и др.

Причины возникновения:

Вегетативные расстройства - одно из проявлений неврозов (неврастении, ), однако вегетативная дисфункция нередко развивается в ранних стадиях органических поражений нервной системы. Нередко вегетативный невроз возникает после психической травмы.
К вегетативным неврозам относятся следующие расстройства. Вазомоторные расстройства: головные боли, преходящая артериальная гипертония или гипотония, вазомоторные формы болезни Меньера, болезнь Рейно, акропарестезии и др.

Лечение:

Для лечения назначают:

Необходимо устранить причину заболевания, давать средства, улучшающие сон (фенобарбитал   по 0,05   г,   ноксирон по 1 таблетке на ночь), препараты, регулирующие функции вегетативной нервной системы: холинолитические (белладонна по 0,015 г 2 - 3 раза в день и др.), холиномиметические (галантамин 0,25% раствор по 1 мл подкожно, 20-30 инъекций), ганглиоблокирующие   (пахикарпин   по 0,05 г 2-3 раза в день), адреномиметические   (эфедрин). Следует проводить симптоматическую терапию: успокаивающие (бром, настойка валерианы   2-3 раза в день), болеутоляющие (анальгин), спазмолитические средства (папаверин), витаминотерапию (витамины группы В), психотерапию.

Вегетативный невроз (или вегетативная дистония, вегетопатия) – заболевание различных тканей и органов, которое возникает в результате функциональных и динамических нарушений ткани вегетативной нервной системы (но не по причине ее органических изменений). При диагнозе «вегетоневроз» могут возникать самые разные симптомы, но при общем обследовании врачи не находят структурных изменениях в тех органах, на которые жалуется пациент.

Сердце болит, а кардиолог не находит заболевания. Тошнота, рвота, нарушения стула – а по мнению гастроэнтеролога вы здоровый человек. Почему так получается, и при чем тут нервная система?

В нашем организме есть множество функций, которые мы не можем регулировать сами (например, дыхание, сердцебиение, выработка желудочного сока, реакция зрачков на свет). Природа позаботилась о том, чтобы все это гармонично работало без нашего участия. Этими процессами управляет вегетативная нервная система человека. Теперь нетрудно представить, что получится, если в этой сбалансированной системе наступит разлад, и ее функции будут нарушены. Это и есть вегетативный невроз.

Симптомы могут быть самые разные, и проявляться в разной области. Но все-таки их можно объединить в несколько групп.

Признаки заболевания

В зависимости от того, какие именно функции вегетативной нервной системы нарушены, вегетоневроз может проявлять себя как несколько синдромов (то есть набора симптомов):

1. Вегетативно-кожный синдром. Кожные покровы приобретают повышенную чувствительность, цвет кожи становится мраморным или синюшным, кожа чрезмерно сухая или влажная, беспокоит зуд.
2. Вегетативно-аллергический синдром. Возникает целый ряд аллергических реакций – пищевая аллергия, аллергический насморк, сыпь (крапивница), отек Квинке.
3. Вегетативно-висцеральный синдром. Расстройства стула, работы мочевого пузыря, оттока желчи, различные нарушения обмена веществ. Может нарушаться глотание, возникают «ложные» проявления стенокардии.
4. Вегетативно-трофический синдром. Возникновение эрозий и трофических язв, эрозий. Нарушается питание (кровоснабжение) волос, ногтей и мышц. Может возникнуть мышечная атрофия.
5. Вазомоторный синдром. Перепады давления, головокружение, тошнота, головная боль, боль в мышцах и суставах, желудочные боли.

Причины заболевания

Вегетативный невроз и его симптомы могут быть вызваны рядом причин:

• черепно-мозговые травмы;
• индивидуальные особенности нервной системы человека (слабый, неуравновешенный тип нервной системы);
• предшествующие болезни инфекционного характера (острые и хронические);
• длительные психоэмоциональные перегрузки, хронический стресс, острый стресс потери близкого человека;
• общее истощение организма, вызванное неправильным питанием, неблагоприятным образом жизни, вредными привычками, недосыпанием, и.т.д.

У детей заболевание может возникнуть на фоне длительного неблагополучия в семье. Если ребенок систематически наблюдает конфликты родителей, сталкивается с жестоким обращением, он испытывает длительный стресс, который по мере накопления может спровоцировать возникновение болезни.

У взрослых людей механизм развития заболевания может быть сходным, только психологическая травма наносится не родителями, а супругами, детьми, братьями и сестрами.

Невроз вегетативный подразумевает различное лечение, в зависимости от того, что именно послужило толчком к развитию заболевания.

Специалисты и методы лечения

Чтобы распознать невроз и назначить последующее лечение, сначала требуется исключить наличие органических заболеваний. Ориентируйтесь по своим симптомам: если беспокоят боли в сердце, нужно посетить кардиолога, при нарушениях пищеварения и стула – нужна консультация гастроэнтеролога, и т.д.

Если профильные специалисты исключили органические заболевания по своему профилю, то требуется лечение вегетоневроза. Оно может быть различным, в зависимости от происхождения проблемы. Если причиной вегетоневроза послужила черепно-мозговая травма или перенесенные заболевания, то требуется лечение у невролога. Он назначит все необходимые обследования, пропишет подходящие препараты.

В остальных ситуациях, болезнь, по сути, спровоцирована сочетанием травмирующей ситуации с определенными свойствами нервной системы человека, а также его образом жизни. Поэтому чтобы лечение было эффективным, требуется комплексный подход. Он должен включать в себя:

1. Работа с психотерапевтом. Психотерапия позволяет успокоить больного, снизить эмоциональное возбуждение. Терапевт поможет осознать стрессовые механизмы начала заболевания, выработать эффективные навыки борьбы со стрессом.
2. Отказ от вредных привычек. Пересмотрите, какие факторы могут оказывать негативное влияние на нервную систему: курение, алкоголь, прием напитков-стимуляторов, крепкого кофе, поздний отход ко сну, и.т.д.
3. Лечение у прочих специалистов (по назначению врача) – рефлексотерапия, иглотерапия, массажи.
4. Прием медикаментов – по назначению врача, может потребоваться на какой-то промежуток времени, чтобы купировать неврологическую симптоматику.
5. Изменение образа жизни. Этот пункт напрямую связан с особенностями нервной системы человека, подверженного неврозам.

Необходимо осознать, что свойства нервной системы заданы природой на всю жизнь, и необходимо их учитывать. Раз мы говорим о слабой и неустойчивой нервной системе – то ее надо «беречь с молоду». Для этого соблюдайте такие правила.

Вегетативный невроз (вегетоневроз) – комплекс патологий, которые появляются при нарушениях в работе высших центров вегетативной нервной системы.

Симптомы этих заболеваний схожи с соматическими недугами (то есть болезнями внутренних органов), однако при более глубоком обследовании никаких отклонений не выявляется, что сильно затрудняет диагностику вегетоневроза.

Причиной болезненных ощущений является тот факт, что вегетативная нервная система выступает в роли «посредника» между общей нервной системой и внутренними органами человека. Когда нарушается ее работа, организм может «ошибиться» и расценить эти сигналы как нарушения в работе других органов и систем.

Вегетативная нервная система играет важную роль в нашем организме. Она контролирует работу всех органов и систем, пока человек спит, а также способствует восстановлению сил и энергии после физических нагрузок. Кроме того, вегетативная система принимает активное участие в регулировании обмена веществ. От ее работы также напрямую зависит физическое и психоэмоциональное состояние человека, поэтому любое нарушение в работе вегетативной нервной системы может привести к тяжелым последствиям для организма.

Вегетативный невроз проявляется в виде двух больших категорий заболеваний. К первой группе относятся расстройства различных систем и органов человеческого тела, когда возникают проблемы с сердцем, желудочно-кишечным трактом, мочеполовой и дыхательной системами и т.д. Эту категорию называют также нейросоматическим неврозом. Больные при этом испытывают головные боли, снижение чувствительности и другие симптомы, которые, на первый взгляд, не относятся к расстройствам нервной системы. Ко второй категории относятся психические отклонения: фобии, депрессии, истерические неврозы и т.д.

Причины

Развитие вегетативного невроза не вызывается какой-либо отдельной причиной; обычно он является следствием сразу нескольких факторов:

• Черепно-мозговая травма с повреждением мозга;
• Хроническая усталость, стресс и депрессия;
• Последствия некоторых перенесенных инфекционных заболеваний;
• Неправильный образ жизни;
• Умственное и физическое перенапряжение;
• Психологические травмы;
• Индивидуальная предрасположенность к неврозам.

Как и многие заболевания психического характера, данное нарушение зачастую берет свое начало из детства человека. Психологические травмы и потрясения, пережитые в раннем возрасте, через несколько лет могут перерасти в серьезное заболевание. Причем вегетоневрозу подвержены не только люди из неблагополучных семей, но и обычные дети, которым недоставало внимания родителей.

В раннем возрасте контроль психологического состояния ребенка очень важен, так как именно в это время закладывается фундамент для взрослой жизни. Однако многие родители, к сожалению, не придают этому значения, принимая капризы и истерики ребенка как одно из проявлений детства.

Когда человек вырастает, на его психоэмоциональное состояние влияют другие факторы. Конфликты внутри семьи, проблемы на работе, социальная несправедливость – все это может стать причиной вегетативного невроза.

Иногда у взрослых людей невроз вызывается гормональными изменениями в организме, особенно часто это наблюдается у женщин в период беременности. Также на психологическое состояние влияет увлечение алкоголем, наркотиками (и вообще любые отравления), неправильный образ жизни или плохая экология.

Симптомы

Вегетативный невроз имеет множество признаков – и это, наоборот, затрудняет его диагностику. Наиболее ярко проявляются признаки заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой и пищеварительных систем организма. Помимо этого, пациент может испытывать сильные головные боли и резкие перепады артериального давления; еще реже отмечаются боли в мышцах и суставах.

Среди других симптомов выделяют хроническую усталость, которая не проходит даже при отсутствии высоких физических нагрузок и хорошем отдыхе. Люди, страдающие вегетативным неврозом, быстро утомляются, плохо переносят резкие звуки и часто раздражаются по малейшему поводу. Такое состояние выделено в отдельное заболевание, которое называется астеническим синдромом.

Кроме того, вегетативный невроз отличается несколькими признаками, которые обычно не соответствуют большинству заболеваний:

• Ухудшение состояния кожных покровов, волос и ногтей; атрофия мышц, появление трофических язв;
• Изменения на коже: повышенное отделение пота и кожного сала, шелушение, появление пигментных пятен и т.д.;
• Периодические нарушения стула, недостаток кислорода, нарушения в работе желчного пузыря;
• Разнообразные аллергические реакции;
• Ипохондрия, которая характеризуется повышенной мнительностью и подозрениями на заболевания, а также страхом при малейшем недомогании;
• Страхи без каких-либо на то оснований, причем пациенты осознают их беспочвенность, но не могут им противостоять.

Нарушения в работе сердечной мышцы, указывающие на вегетативный невроз, не поддаются лечением медикаментами, так как они не вызываются заболеваниями внутренних органов. Такие боли называются ложными. Несмотря на то, что они не говорят о болезнях сердца, их появление очень неприятно и болезненно для человека. Это же относится и к патологиям других органов и систем.

Почувствовав у себя боли в той или иной части тела, не занимайтесь самолечением. Вполне возможно, что ваш органы здоровы, и своими лекарствами вы нанесете вред организму. Для установления причины болей обратитесь к врачу.

Признаки вегетативного невроза в большинстве случаев не проявляются по отдельности. Чтобы точно диагностировать заболевание, врач должен провести комплексное обследование пациента. Только после получения результатов всех анализов и наблюдений можно подбирать соответствующее лечение.

Диагностика

Несмотря на большое количество симптомов, распознать вегетативный невроз и начать его лечение достаточно сложно. Врач, проводящий исследование, должен очень точно определить, какие органы или системы больше всего страдают от невроза. При подозрении на наличие этого заболевания, врачу следует дополнительно провести исследование на предмет других болезней, чтобы удостовериться, что они не являются причиной обнаруженных симптомов.

Как лечить вегетоневроз? Лечение вегетативного невроза проводится, в основном, без использования лекарственных препаратов. Прежде всего, следует нормализовать работу самой вегетативной нервной системы, и тогда все сопутствующие симптомы исчезнут. Чтобы этого достичь, врачу и пациенту необходимо совместно выработать режим дня с достаточным количеством часов для отдыха. Обязателен полноценный сон, правильное питание и избегание стрессов.

Высокие результаты достигаются при санаторно-курортном лечении, когда человек ограждается от жизненных проблем и концентрируется только на восстановлении и отдыхе. Благотворно влияет на здоровье и умеренная физическая активность. Комплекс упражнений лечебной физкультуры и регулярные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на вегетативную нервную систему.

Помимо отдыха и покоя, больным вегетативным неврозом для лечения рекомендуются курс психотерапии. Несколько сеансов общения с врачом помогают человеку избавиться от внутреннего напряжения и почувствовать себя легко и свободно. Очень важно, что психотерапевт борется не только с последствиями невроза, но и выясняет и устраняет причины его возникновения. Однако, каким бы хорошим специалистом ни был врач, его усилия должны быть подкреплены желанием самого пациента. Если человек внутренне не настроен на лечение вегетативного невроза, все меры могут оказаться бесполезными.

Если же говорить о лечении вегетативного невроза медикаментозными средствами, то здесь врач может назначить болеутоляющие и успокоительные препараты, не вызывающие привыкание. Также иногда пациенту предписывается применять снотворные препараты для полноценного отдыха и медикаменты, влияющие непосредственно на вегетативную нервную систему. Лекарства используются для лечения вегетативного невроза далеко не всегда; необходимость их применения и дозировка определяется врачом.

Вегетативный невроз - спорный в медицине диагноз, характеризующийся обширным набором симптомов, обусловленных разнообразными причинами. Это пограничное расстройство, широко распространенное среди населения. Более 35% обращений в первичное звено здравоохранения основываются на жалобах, характеризующих невроз сосудов.

В клиническую картину патологии включается более 100 различных симптомов, главной причиной которых считается нарушение работы вегетативной нервной системы.

• Показать всё

  Описание

  Вегетативный невроз (ВН) - симптомокомплекс, включающий в себя множество различных признаков самой разнообразной этиологии. Заболевание относится к категории психосоматических расстройств, подразумевающих сочетанное проявление нарушений внутренней среды организма в виде соматических и психических симптомов.

  Расстройства при вегетоневрозе объединяют в себе яркие вегетативные пароксизмы, нейрогенные обмороки, кардионевроз, ортостатическую гипотензию, гипергидроз, хронические субфебрилитеты, невроз желудка и кишечника, нейрогенный мочевой пузырь, а также сосудисто-трофические локальные нарушения.

  Вегетативный невроз является довольно распространенным заболеванием. Синдром наблюдают в 60–70% случаев у взрослого населения и около 10–15% - у детей и подростков. В 98% случаев пациенты жалуются на перебои и дискомфорт в области сердца, в 90% - на головные боли и в 96% – на слабость и недомогание. Наряду с соматическими симптомами наблюдаются невротические расстройства в виде беспокойства и тревоги (85–90%), сниженного настроения (90–95%), нарушений сна (80% случаев) и дыхательных расстройств (85%). Пациенты жалуются на похолодание конечностей и зябкость в них, на приливы жара, боли в животе и т. д. У 30% мужчин отмечается понижение либидо, не связанное с какими-либо органическими нарушениями.

  Вегето-висцеральные расстройства, входящие в состав ВН, считаются вторичными и развиваются в рамках психических и соматических расстройств. Вегетативные нарушения встречаются в форме соматоформных (включая соматоформную дисфункцию ВНС), тревожных, в том числе панических расстройств и реже – депрессивных. Вегетативные признаки, характеризующиеся нарушениями деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма, являются частью гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, эндокринных заболеваний.

  Пациенты с признаками вегетоневроза могут встречаться в клинической практике врачей разных специальностей, и тактика их ведения будет зависеть от профиля истинной нозологии. Основой является междисциплинарный подход: совместное комплексное ведение больного терапевтом, психиатром и неврологом.

  Причины

  Термин «дисфункция вегетативной нервной системы» означает дисбаланс в деятельности симпатической и парасимпатической нервной системы организма.

  Выделяются следующие группы причин нарушений баланса:

  • Наследственно-конституциональная предрасположенность. Под генетическим наследованием вегетоневроза подразумеваются не столько специфические гены, сколько свойственный человеку темперамент. У родителей с определенной эмоциональной конституцией, страдающих подобным заболеванием, существует повышенный риск рождения ребенка с унаследованными специфичными чертами характера, который в дальнейшем также приобретет данную патологию. Повышена вероятность развития невроза у детей с лабильной психикой, процессы возбуждения которых резко преобладают над процессами торможения. Важное значение имеют окружение, воспитание и атмосфера в семье. При нахождении в продолжительном напряжении даже при отсутствии генетической предрасположенности у ребенка с ранних лет начинают проявляться симптомы вегетоневроза. Некоторые исследователи диагностируют конституциональный характер ВН, при котором дисфункция развивается в подростковом возрасте в период активного роста организма и характеризуется несоответствием вегетативных параметров. Встречаются и довольно тяжелые вегетативные нарушения с вовлечением в патологический процесс периферической НС: сюда можно отнести семейную дизавтономию (синдром Райли - Дея), при которой развиваются выраженные расстройства внутренней среды организма, несовместимые с жизнью.
  • Острый или хронический стресс. Активация ВНС в ответ на стрессорную ситуацию считается оптимальным физиологическим ответом организма. При возникновении угрозы симпатическая нервная система запускает выброс гормонов стресса (норадреналина и адреналина), однако длительная и неадекватная реакция со стороны НС на фоне напряжения приводит к нарушению адаптационных ресурсов человека и развитию симптомов дистонии. При повышении тонуса симпатической системы пациенты становятся эмоционально лабильными, вспыльчивыми и раздражительными. В случаях преобладания парасимпатического влияния больные эмоционально нестабильны, ипохондричны. Под воздействием стрессовых факторов вегетоневроз чаще развивается у акцентуированных личностей (тревожные и возбудимые типы), но также может возникать у эмоционально стабильных, гармоничных людей.
  • Климат. К категории стрессовых причин также можно отнести смену климата. В этом случае происходят значительные изменения, связанные с адаптацией организма. Так, ВНС оптимизирует работу внутренних органов под новую температуру, давление, влажность. На фоне стрессорных ситуаций перестройка организма обретает выраженные черты, в результате чего деятельность вегетативной системы дезадаптируется.
  • Соматические и неврологические патологии. Условием для развития психовегетативного синдрома является наличие боли при какой-либо патологии. Так, боль в сердце, возникшая единожды, фиксируется человеком и интерпретируется организмом как угроза. В ответ на это в теле активируются стрессовые механизмы, за которые отвечает симпатическая система. Дальнейшая фиксация переживаний пациента по поводу своей болезни и ее исхода ведет к перенапряжению вегетативной нервной системы. Нарушение баланса между этими двумя системами приводит к возникновению невроза.
  • Гормональные перестройки . В период полового созревания вследствие изменения гормонального фона формируются новые взаимоотношения между вегетативной системой и гормональной. ВНС перестраивает сердечно-сосудистую систему к обновляющимся параметрам организма, а именно к росту и прибавке в весе. В результате образуется несоответствие между новыми физическими нормами и ресурсами сосудистого обеспечения. Вследствие этого в пубертатный период наблюдаются обморочные состояния, колебания артериального давления и другие симптомы вегетоневроза. Вегетативные изменения в климактерическом периоде вызваны изменениями в гормональном фоне – понижение уровня эстрогенов характеризуется колебанием артериального давления, приливами жара и т. д.
  • Психические заболевания. Вегетативный невроз чаще развивается в рамках невротических расстройств и наблюдается при таких заболеваниях, как неврозы, ипохондрические, тревожные и панические расстройства. Симптомы вегетоневроза создают клинику разнообразных форм депрессивных состояний.

  

  Клинические проявления

  К наиболее частым симптомам вегетоневроза относятся:

  • вегетососудистые пароксизмы;
  • нарушение сна;
  • астения;
  • кардиалгии;
  • перебои в работе сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • ортостатическая гипотензия;
  • кардиофобии;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • дыхательные расстройства;
  • синдромы раздраженного кишечника и желудка;
  • похолодание конечностей;
  • внутренняя дрожь;
  • жжение в теле;
  • отечность тканей;
  • миалгии;
  • боли в суставах;
  • ощущение жара;
  • субфебрилитет.

  Несмотря на обилие симптомов у этого заболевания, единые критерии установки диагноза отсутствуют, как и единое мнение медиков по поводу патогенеза ВН.

  Клиника вегетативной дисфункции представлена симпатическими, парасимпатическими и смешанными симптомокомплексами, имеющими локальный, системный или генерализованный характер и проявляющимися непрерывно или в форме приступов (вегетативных кризов) с неинфекционным субфебрилитетом, явлениями температурной асимметрии.

  Вегетативный криз характеризуется тяжестью в голове, головокружением, слабостью, потливостью, ощущением жара в голове и теле, удушья. Могут возникать тошнота, усиление перистальтики кишечника, позывы на дефекацию, также отмечается миоз, брадикардия (снижение пульса до 50 уд/мин), гипотония (понижение АД до 80/50 мм рт.ст.). Комбинированные пароксизмы проявляются сочетанием типичных для кризов симптомов или попеременным их проявлением. Также могут наблюдаться участки гипералгезии в предсердечной области, красный дермографизм верхней половины груди, акроцианоз и гипергидроз конечностей, тремор рук, склонность к неинфекционному субфебрилитету и температурной асимметрии.

  В повседневной деятельности отделы вегетативной нервной системы находятся в оптимальном соотношении - тонусе. При нарушении этого тонуса начинает проявляться различная автономная симптоматика в рамках вегетососудистой дистонии (ВСД). Так, преобладание симпатического тонуса характеризуется симпатикотонией, а доминирование парасимпатических эффектов называется ваготонией. К симптомам симпатикотонии относят мидриаз, тахикардию, озноб, повышение АД, снижение перистальтики кишечника, побледнение кожных покровов, ощущение страха и тревоги. Для симпатоадреналового криза характерны появление или усиление возбуждения, двигательного беспокойства, болей в области сердца, головных болей, бледности лица, онемения и похолодания конечностей, повышение цифр АД до 180/110 мм рт.ст., ускорение пульса до 140 уд/мин, иногда повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

  К симптомам ваготонии относятся снижение артериального давления, уменьшение ЧСС, затруднение дыхания, потливость, саливация, желудочно-кишечные дискинезии, покраснение кожи лица. При инструментальных исследованиях на ЭЭГ определяются диффузные изменения, признаки дисфункции активирующих неспецифических структур мозга, на РЭГ – нарушения венозного оттока при ваготонии и признаки вазоспазма при симпатикотонии.

  В зависимости от преобладания определенного отдела ВНС в регуляции деятельности органов и систем развивается одна из двух основных форм вегетоневроза:

  1. 1. Гипертоническая. Развивается в результате усиленного влияния симпатической ВНС на деятельность сосудов. Наблюдаются учащенное сердцебиение, повышенное АД, головокружение, головные боли. Данный вид расстройства может переходить в системные заболевания (гипертоническую болезнь, ИБС и др.), если вовремя не предпринять меры по лечению вегетососудистой дистонии.
  2. 2. Гипотоническая. Проявляется в результате активации парасимпатической ВНС вследствие влияния компонента вагусного нерва. В клинике преобладают брадикардия, сниженное артериальное давление, вялость, сонливость. Пациенты часто предъявляют жалобы на расстройства терморегуляции, холодный пот, наблюдаются обморочные состояния.

  Также выделяют смешанную форму вегетоневроза, при которой нельзя четко определить преобладание симптомов какого-либо из отделов ВНС.

  

  Синдромы

  Вегетативно-висцеральный синдром проявляется следующими разновидностями:

  • синдром психических нарушений;
  • астенический;
  • респираторный;
  • нейрогастральный;
  • кардиоваскулярный;
  • цереброваскулярный;
  • сексуальные расстройства;
  • расстройства терморегуляции.
  1. 1. Синдром психических нарушений - мотивационные и поведенческие нарушения, для которых характерны разнообразные страхи (кардиофобии), тревожные и депрессивные расстройства, эмоциональная лабильность, расстройства сна. Люди постоянно измеряют давление, пульс и температуру, а также ищут новые методы лечения. У пациентов с вегетоневрозом преобладают такие личностные качества, как повышенный уровень тревожности, заботы о своем здоровье (ипохондрия), заниженная самооценка. Они склонны к самообвинению, испытывают страх в принятии решений, резко падает активность в период болезни. При диагностике нужно дифференцировать синдром вегетативной дисфункции, при которой отсутствуют психические нарушения, фобии, панические и ипохондрические расстройства, относящиеся к соматогенным неврозоподобным состояниям, а также другие нервные и психические заболевания.
  2. 2. Астенический синдром (синдром адаптационных нарушений) - сопровождается эмоциональным и физическим истощением и характеризуется слабостью, быстрой утомляемостью, метеозависимостью, непереносимостью физических и эмоциональных нагрузок. Хроническая усталость является причиной пониженного настроения, у детей и подростков встречается снижение интеллектуальных функций. Есть данные, что в основе астено-вегетативного невроза стоят нарушения транскапиллярного обмена и диссоциации гемоглобина, понижение потребления кислорода тканями.
  3. 3. Респираторный (гипервентиляционный) синдром - это субъективные ощущения сдавления грудной клетки, нехватки воздуха, затруднения вдоха, которые возникают на пике волнения. У ряда пациентов расстройство протекает в виде криза, клиника которого подобна удушью с ощущением «кома в горле». При более простых формах респираторные нарушения характеризуются легким дискомфортом и сопровождаются судорожными вздохами. Наиболее частыми причинами, вызывающими развитие гипервентиляционного синдрома, считаются физические нагрузки, плохая переносимость транспорта, нахождение в душном помещении, резкие погодные изменения, психическое перенапряжение. Помимо психических факторов одышки большую роль играет снижение компенсаторно-приспособительных ресурсов дыхания к гипоксии.
  4. 4. Нейрогастральный синдром - проявляется спазмом пищевода, нейрогастральной аэрофагией, дуоденостазом и другими расстройствами моторно-эвакуационной и секреторной функций ЖКТ. Пациенты жалуются на изжогу, отрыжку, тяжесть в подложечной области, запоры, метеоризм.
  5. 5. Кардиоваскулярный синдром - характеризуется колебаниями АД, лабильностью пульса, тахикардией, кардиалгиями в левой половине грудной клетки, развивающимися при психогенной, а не физической нагрузке. Болевой синдром часто имитирует стенокардию или острый инфаркт миокарда с сопутствующими ипохондрическими расстройствами и не купируется лекарственными препаратами. На ЭКГ и при велоэргометрии могут обнаруживаться синусовые и экстрасистолические аритмии, отсутствуют признаки ишемии миокарда.
  6. 6. Цереброваскулярный синдром - наблюдаются головные боли, головокружение, обмороки, шум в ушах. В патогенезе их развития играют роль церебральные ангиодистонии, происхождение которых связано с дисрегуляцией тонуса сосудов мозга гипотонического, гипертонического или смешанного характера. У части пациентов со стойким цефалгическим синдромом имеются нарушения тонуса не только артериальных, но и венозных сосудов (функциональная венозная гипертензия).
  7. 7. Нарушения терморегуляции - их характер зависит от типа дистонии: при превалировании симпатического тонуса пациенты плохо переносят жару, но удовлетворительно реагируют на холод, руки у больных холодные, но не влажные. При доминировании парасимпатической системы больные, наоборот, удовлетворительно переносят тепло и плохо – холод, при этом конечности теплые, влажные. Также наблюдается повышенная секреция кожного сала. Люди часто мерзнут, отдают предпочтение теплой одежде. Часто у пациентов с дисфункцией вегетативной системы наблюдается субфебрильная температура, которая не реагирует на жаропонижающие, антибактериальные и другие лекарственные препараты.
  8. 8. Сексуальные расстройства - характеризуются у женщин аноргазмией и вагинизмом, у мужчин – расстройствами эрекции и эякуляции.

  Диагностика

  Вегетоневроз является первичным диагнозом у человека с нарушением работы ВНС. Именно вегето-висцеральные нарушения заставляют больного обратиться к врачу.

  Дисфункция ВНС рассматривается докторами как комплекс проявлений, лечение которых должно осуществляться лишь после тщательной диагностики.

  Чаще всего такие люди приходят на прием к невропатологу, кардиологу, эндокринологу. Пациенты длительное время обращаются к докторам различного профиля, но терапия оказывается неэффективной. В результате большого количества проведенных исследований (лабораторные анализы, инструментальные данные и т. д.) врачи часто не находят истинной причины заболевания и выставляют диагноз ВН. При этом могут обнаруживаться функциональные нарушения органов и систем, но органическая патология всегда отвергается.

  Лечение

  Большинство пациентов при появлении у них симптомов ВН начинают заниматься самолечением, что только усугубляет прогрессирование заболевания. При обнаружении признаков, напоминающих вегетоневроз, следует немедленно обратиться к врачу. При отсутствии врачебной помощи возникает риск трансформации относительно безопасного невроза в более сложную форму – соматопсихоз, характеризующийся более тяжелой симптоматикой и началом социальной дезадаптации.

  Основные направления в терапии вегетативного невроза:

  • Нормализация режима сна, работы и отдыха.
  • Исключение гиподинамии (лечебная физкультура).
  • Водные процедуры и лечебный массаж.
  • Бальнеотерапия (минеральные воды).
  • Психотерапия и семейная психологическая коррекция.
  • Регулярное и сбалансированное питание (пища, обогащенная витаминами).
  • Электрофорез.
  • Медикаментозная терапия.
  • Народные средства.

  Психотерапия

  Эффективным считается применение психологического приема, основанного на регулировании поведения путем когнитивного контроля. Это способствует адаптации пациентов к жизни в новых условиях существования.

  Психологическая коррекция необходима и в том случае, когда в семье возникают частые конфликты, трудности в воспитании детей. Скандалы и ссоры отрицательно влияют на психическое состояние ребенка. Недопустимо выяснение отношений при детях. В процессе сеансов психотерапии устанавливаются главные проблемы в реагировании на внешние факторы и формулируются оптимальные нормы поведения. Важную роль играют ситуации, которые способствуют минимизации риска возникновения общих вегетативных реакций.

  Медикаментозная терапия

  
  

  Лекарства, используемые при лечении вегетативной дисфункции:

  • Седативные препараты. Эти средства положительно влияют на работу нервной системы, обладая успокаивающим эффектом. К ним относятся лекарственные составы на основе боярышника, пустырника, валерианы, зверобоя: Новопассит, Персен, Стрессплант.
  • Транквилизаторы (анксиолитические препараты). Анксиолитики назначаются для купирования приступов страха, чувства внутренней тревоги. Среди препаратов этой группы наиболее распространены: Афобазол, Диазепам, Стрезам, Транксен, Атаракс.
  • Антидепрессанты. Препараты из этой группы используют для купирования депрессии, чувства апатии, угнетенности, тревоги, эмоционального перенапряжения, раздражительности, а также для повышения психической активности. Антидепрессанты назначаются больным ВН с хроническим болевым синдромом (ощущения дискомфорта в области сердца, мышцах и суставах, желудочно-кишечном тракте), резистентным к проводимой симптоматической терапии. Среди препаратов эффективны: Амитриптилин, Тразодон, Вальдоксан, Мелипрамин, Иксел, Ципрамил, Прозак.
  • Нейролептики. По данным исследований, из группы нейролептиков эффективным препаратом в терапии тяжелых форм ВН является Тералиджен. При органных неврозах (кардионевроз, синдром раздраженного кишечника и т. п.) широкое распространение приобрело применение Эглонила (сульпирид).
  • Ноотропные и сосудистые средства. Препараты обладают церебропротективными, антигипоксическими свойствами, назначаются для повышения устойчивости мозга к стрессам, гипоксии, для оптимизации энергетического баланса нейронов, улучшения мозговой деятельности. К ним относятся: Фенибут, Пирацетам, Церебролизин, Пиритинол, Омарон.
  
  

  Народные способы

  В комплексной терапии вегетативной дисфункции присутствуют народные средства в соответствии с формой заболевания. Эффективны сборы разнообразных трав (шиповник, боярышник, родиола розовая, зверобой и т. п.). Длительность терапии обычно достигает 6-8 недель, рекомендуется проводить лечение курсами.

  Рецепты при лечении ВН гипертонического типа:

  1. 1. Смешивают травы количеством 8-10 г (мята перечная, иван-чай, донник, полевой хвощ), заливают 200-250 мл кипятка, нагревают в течение 10 минут, затем настаивают около 1 часа. Рекомендовано принимать по 1 ч. л. 4 раза в сутки, обязательно перед сном.
  2. 2. Смешивают травы 8-10 г (цветы боярышника, мелисса, иван-чай, листья брусники), заливают 300-350 мл кипятка, настаивают в течение 2 часов. Принимают по 1 ч. л. 5 раз в сутки.

  Рецепты для терапии ВН гипотонического типа:

  1. 1. Смешивают травы по 10 г (сбора из боярышника, шиповника, заманихи, зверобоя и цветков ромашки), заливают 200-250 мл холодной воды, нагревают в течение 15 минут, затем настаивают в течение 4 часов. Рекомендовано принимать перед едой 3 раза в сутки.
  2. 2. Смешивают травы по 10 г (элеутерококк, рута, зверобой, иссоп, дрок красильный и корни левзея), отваривают и настаивают подобным образом. Принимают 4 раза в сутки.

  На период лечения следует отказаться от вредных привычек: употребления алкогольных напитков, наркотических средств, курения.