Как проверить желчный пузырь и печень? Методы диагностики желчного пузыря.

Известно, что большинство заболеваний и появляются неожиданно. Они развиваются постепенно, с каждым днем все, усложняясь и прогрессируя. Это касается и заболеваний, связанных с желчным пузырем, которые стали особенно распространенными в последние пару десятков лет. В целом, у вас может и не возникать проблем с желчным пузырем, но, тем не менее, существуют некоторые участки тела, поражения которых могут свидетельствовать о неисправной работе желчного пузыря.

Симптомы, которые могут появляться при болезнях желчного пузыря.

Признаками, свидетельствующими о наличии проблем с желчным пузырем, могут быть следующие:

проблемы с ушами;

наличие шума в ушах;

головная боль в височной области;

боли в глазах;

невралгия тройничного нерва;

боли в правом подреберье;

напряжение в груди перед циклом;

неприятные ощущения в тазобедренном суставе.

Говоря о желчном пузыре, необходимо сказать, что он выполнен в форме мешочка небольших размеров, который представляет собой специальный резервуар для такого вещества как желчь.

Как проверить желчный пузырь на наличие камней и других заболеваний.

Все наверняка слышали об образовании камней в желчном пузыре. Они появляются в результате нарушения баланса холестерина и кислот при неправильном питании, а также при сбоях в работе печени. Если не пройти своевременное обследование, то можно остаться без желчного пузыря (в случае осложнений его удаляют хирургическим путем). Если вы не знаете, как проверить желчный пузырь, рекомендует обратиться к специалисту в данной сфере – врачу-гастроэнтерологу, который поведет необходимое обследования, выяснит причины вашего плохого самочувствия и назначит необходимое лечение.

Если вы страдаете от болей в правом подреберье, вас все время тошнит, мучает изжога, плохо себя чувствуете или наблюдаются изменения в показателях температуры тела и ваша кожа становится желтоватого оттенка, это может свидетельствовать о наличии у вас такого заболевания как гепатит. Чтобы знать наверняка, лучше всего посетить гастероэнтеролога - гепатолога, который позаботится о том, чтобы вы прошли необходимую диагностику по проверке наличия у вас заболеваний желчного пузыря.

При назначении и проведении УЗИ брюшной полости, вы имеете возможность получения точных результатов. Этим методом руководствуются, чтобы поставить правильный диагноз того или иного заболевания и назначить соответствующий курс лечения. Прежде, чем делать УЗИ, необходимо осуществить определенную подготовку своего организма. Необходимо в течение хотя бы недели посидеть на специальной диете и очистить свой организм. В этом вам также помогут клизмы. Только при очищенном кишечнике и желудке можно говорить о получении точных и правдивых результатов обследования во время проведения УЗИ.

Помимо УЗИ, также довольно распространенным и действенным методом считается холецистография. Суть этого метода заключается во введении специального вещества во внутрь в виде таблеток или оральным путем. Чтобы узнать о работоспособности желчного пузыря, врачом проводится рентгенодиагностика, которая делается натощак или после употребления еды. В случае, если не наблюдается скапливания желчи и она не участвует в процессе переработки еды, значит это говорит о том, что функция желчного пузыря отключена.

Помимо вышеописанных методов существует динамическая сцинтография, которая тоже используется для проверки желчного пузыря. Ее проводят с помощью радиоизотопа, определяющего степень поражения желчного пузыря.

Чтобы убедится в правильности поставленного диагноза, врачом может быть назначена сдача анализов крови, по результатам которых, учитывая и обследование вышеупомянутыми способами, можно назначить необходимый курс лечения.

При симптомах, указывающих на какие-либо проблемы в области желчного пузыря, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту. Именно он укажет на то, какие мероприятия, диагностические обследования могут оказаться необходимыми в данном конкретном случае. Очень важно, чтобы все они проводились исключительно квалифицированным специалистом – только в таком случае можно будет сохранить 100% уверенность в корректности получаемых результатов.

К кому обратиться?

Диагностикой и восстановительными мероприятиями в отношении неусугубленной формы желчнокаменного заболевания занимается специалист-гастроэнтеролог . Диагноз может быть идентифицирован на основании жалоб человека, а также целого ряда дополнительных исследований.

Анализы крови

Говоря о клиническом анализе крови, настоятельно рекомендуется обратить внимание на идентификацию лейкоцитоза. Помимо этого, не следует забывать о важности выявления сдвига лейкоцитарной формулы влево, а также ускорения показателей СОЭ - это такие значения, которые указывают на присоединение воспалительного алгоритма. Наиболее характерными они являются именно для фазы обострения патологического состояния, связанного с областью желчного пузыря.

Следующий тип анализа крови, который поможет определить актуальное состояние данного органа, является биохимический. При присоединении холестаза, а именно синдрома застойной желчи, может отметиться увеличение показателей прямого билирубина, а также , y-ГТ, альфа2- и бета-глобулинов.

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование позволяет выявить косвенные клинические проявления холецистита. Прежде всего, следует обратить внимание на мутную с наличием хлопьев желчь, снижение показателей рН желчи, присоединение песка. Настоятельно рекомендуется не забывать о том, что:

вероятным является выявление критериев литогенности желчи;
посев желчи позволяет идентифицировать бактериальные компоненты, а также определить степень их восприимчивости к антибиотическим составляющим;
дуоденальное зондирование дает возможность установить характеристики моторных и эвакуаторных нарушений, которые касаются всей желчевыделительной системы.

Ультразвуковое исследование области желчного пузыря дает возможность определить точные размеры органа. К тому же, именно таким образом идентифицируется утолщение в области стенок желчного пузыря (больше трех мм) и деформация. Не следует забывать про то, что УЗИ является информативным при необходимости идентификации инфильтрации околопузырных тканей, присоединения перетяжек, застойной желчи, а также холестероза, конкрементов и новообразований. Помимо этого, не следует забывать про присутствие газа в области желчного пузыря. Проба с употреблением желчегонного завтрака определяет конкретный тип, связанный с дискинезией желчного пузыря. В целом, по мнению специалистов, компьютерная томография (КТ) каких-либо преимуществами перед УЗИ не располагает.

Динамическая сцинтиграфия

Представленная методика подразумевает внедрение в организм пациента радиоизотопа.

После этого, с помощью определенных приспособлений осуществляется улавливание и идентификация наличия представленного радиоизотопа.

Таким же образом, соответственно, идентифицируется и желчь. Если при проведении динамической сцинтиграфии не удалось найти желчный пузырь, это будет прямым свидетельством прекращения его функционирования. Не следует забывать и про необходимость осуществления некоторых других диагностических проверок всем тем, кто задается вопросом, как проверить желчный пузырь.

Другие мероприятия

Прежде всего, настоятельно рекомендуется обратить внимание на рентгенологическое обследование. Говоря об этом, подразумевают осуществление обзорного снимка брюшины, который осуществляется при наличии подозрения на перфорацию в области желчного пузыря. Именно это дает возможность исключить наличие калькулезного холецистита, а также обызвествления желчного пузыря.

Далее вполне может применяться и эндоскопическая ретроградная холецистохолангиопанкреатография. Она осуществляется для идентификации обструктивных (нарушения степени проходимости) поражений в области не только желчных, но и панкреатических протоков. Следующими диагностическими обследованиями, заслуживающими внимания, являются такие, которые представляют собой радиоизотопное исследование:

холесцинтиграфия, которая применяется для исключения таких диагнозов, как острый холецистит или, например, ;
радионуклидная холецистография, чтобы определить отсутствие или наличие дискинезий;
внутривенная холеграфия - для идентификации такой патологии, как «отключенный» желчный пузырь. Помимо этого, обследование дает возможность диагностировать конкременты в каких-либо сомнительных ситуациях, в рамках которых специалист не может определиться с точным диагнозом;
пероральная холецистография, чтобы определить наличие или отсутствие дискинезий, а также шеечного холецистита (воспалительный процесс в области шейки желчного пузыря).

Следует, впрочем, учитывать, что последние две методики на сегодняшний день в медицинской практике применяются достаточно редко. Ничуть не меньшего внимания заслуживает постановка так называемого дифференциального диагноза.

Дифференциальный диагноз

Подобный диагноз проводят в связи с хронической формой калькулезного холецистита, функциональными отклонениями в работе желчевыводящих путей. Помимо этого, не следует забывать о язвенном заболевании 12-перстной кишки. Также настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, каким именно должен быть процесс питания.

Каким должно быть питание?

Пациентам настоятельно рекомендуется употреблять такие продукты и блюда, как хлеб, а именно черный и белый, но желательно, чтобы это была именно вчерашняя выпечка. Не следует забывать и про первые блюда, например, молочные или овощные супы, борщи, щи, а также вегетарианские свекольники. Говоря о вторых блюдах, не следует забывать о нежирном мясе кролика, курицы, говядины, рыбы, различных паровых котлетах.

Допустимо употреблять овощные гарниры и бульоны, приготовленные из овощей всех разновидностей, помимо жареных. Также допускается употреблять такие блюда, которые относятся к макаронным изделиям и крупам, например, каши, запеканки с использованием кураги, изюма или даже творога. Еще одной допустимой к употреблению категорией продуктов являются молочные наименования, например, кефир, молоко, творог, простокваша.

Могут употребляться также сметана и сливки, но лишь в ограниченном количестве.

После определения диагноза, в рационе пациента могут находиться некоторые жиры, в частности, растительное масло. Допустимо также ограниченное употребление сливочного масла. Разрешается подготавливать те или иные блюда из яиц, а именно не больше одного яйца в течение 24 часов, омлет на основании белков. В рационе могут находиться и некоторые сладкие продукты и блюда, например, мед, кисели, а также компоты и свежие фрукты. Не следует забывать о допустимости применения некоторых закусок, например, вымоченной сельди, отварной рыбы или неострого сыра. Говоря же о напитках, настоятельно рекомендуется обратить внимание на употребление некрепкого кофе с добавлением молока, слабого чая, настоев смородины и шиповника.

Таким образом, проверка работы желчного пузыря является обязательным условием, позволяющим определить его актуальное состояние. Именно после полноценного обследования можно будет говорить о том, чтобы определиться с конкретным лечением, а также назначить определенные профилактические мероприятия.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 9
Можно ли предотвратить рак?
Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?

Когда протоки забиваются – ток желчи нарушается. К этому приводит ряд патологий билиарной системы. Когда желчные протоки забиты, симптомы не отличаются от стандартных признаков нарушений желчевыводящей системы. Диагностирование осуществляется на основании результатов общих анализов и механических исследований. Если желчные протоки забиты, то основные симптомы - боль в правой части туловища, желтушность кожных покровов и изменение оттенков кала и мочи.

Когда желчные протоки забиты, симптомы не отличаются от стандартных признаков нарушений желчевыводящей системы

Что такое закупорка желчных протоков

Обструкция или закупорка желчевыводящих путей является серьезным осложнением ряда патологий желудочно-кишечного тракта, из-за которого возникает механическая желтуха. Желчнокаменная болезнь – основное заболевание, приводящее к непроходимости холедохов. Когда холедохи расширены, пищеварительная система работает нормально. Обтурация или закупорка желчевыводящих путей гораздо чаще встречается у женщин. Поэтому женской части населения в целях профилактики необходимо знать, что это такое. Нарушение выхода желчи из органов сопровождается формированием клинической картины подпечёночной желтухи. Острое проявление осложнения может возникнуть сразу после вспышки колики, но обычно заранее появляются признаки воспаления холедохов. Несвоевременное получение медицинской помощи в такой ситуации может привести к формированию печеночной недостаточности и даже летальному исходу.

Симптомы закупорки

Симптомы закупорки холедохов могут возникать и прогрессировать постепенно, но в редких случаях заболевание может начаться остро. Часто еще до того, как появятся первые признаки, возникает воспаление желчевыводящих каналов.

Обтурация желчевыводящих путей характеризуется следующими проявлениями:

болевой синдром в области живота или правой стороны туловища;
кожный зуд;
снижение массы тела;
повышение температуры.

Одним из симптомов закупорки холеходов является повышение температуры до 39 градусов

Когда желчные пути блокируются, боль служит одним из главных симптомов. Ей характерны такие параметры, как: приступообразность, схваткообразность, интенсивность, локализация в правой части туловища, иррадиация в правую половину шеи, правую ключицу и плечо.

На величину температуры влияют уровень давления желчи на стенки каналов и пузырь и интенсивность воспалительного процесса. Температура может достигать даже 39 градусов по Цельсию.

В результате деструкции клеток в печени все функции органа нарушаются, после чего вскоре формируется острая печеночная недостаточность – полный отказ органа. В первую очередь нарушается процесс обезвреживания токсических веществ. Об этом сигнализирует следующее:

высокая утомляемость;
частая слабость;
утрата работоспособности;
сбои в работе сердца, почек, головного мозга и легких.

Формирование данных признаков после того, как возникла закупорка холедохов, означает плохие прогнозы. После отказа печени обезвреживать ядовитые вещества редко удается избежать комы или смерти. Поэтому крайне важно принять экстренные терапевтические меры до утраты дезинтоксикационной функции.

Причины

Желчевыводящие каналы и протоки могут блокироваться как изнутри, так и суживаться в результате внешнего давления. Механическая преграда на пути движения желчи влияет на выраженность медицинских проявлений.

Факторами риска развития осложнения могут служить ожирение, дистрофия, травмы желудка, инфекции желчевыводящих путей, поджелудочной железы и билиарной системы, сбой в работе иммунной системы.

Диагностика

Закупорка и сужение желчевыводящих путей нуждается в своевременном и точном диагностировании. Главным в диагностическом мероприятии является установление первопричины появления патологии. Для этого существует ряд методов диагностики, подходящих для конкретного пациента в зависимости от его возраста и самочувствия.

Существует ли непроходимость желчных каналов можно узнать следующими способами:

Существует ли непроходимость холеходов, поможет определить компьютерная томография

гастродуденоскопия, требуемая для визуального изучения состояния внутренней поверхности стенки желудка и двенадцатиперстной кишки;
общие анализы мочи;
компьютерная томография;
анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса в желчных протоках (количество лейкоцитов превышает норму);
магнитно-резонансная томография;
холецистография, основывающаяся на рентгеновских лучах и контрасте, благодаря которым можно оценить состояние и аномалии больного органа;
магнитно-резонансная холангиопанкреатография:;
желчегонное УЗИ (после употребления двух сырых желтков натощак), применяемое для изучения рабочей способности и сократимости органа;эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, направленная на возможность рассмотрения внутренней поверхности каналов;
холангиография, помогающая распознать патологию с помощью введения контраста в кровоток;
дуденальное зондирование, используемое для полноценной оценки желчи;
обычное УЗИ внутренних органов для общего анализа состояния жёлчепроточной системы.

После прохождения диагностики диагноз устанавливается врачом и им же назначается подходящий курс терапии.

Лечение

Конкременты, выведенные из пузыря, разрушают эндоскопом в ходе проведения специальной процедуры

Лечение желчных каналов и протоков заключается в их избавлении от блокировки, уничтожении препятствия. Конкременты, выведенные из пузыря, разрушают эндоскопом в ходе проведения специальной процедуры.

В индивидуальных случаях обструкция нуждается в хирургическом вмешательстве или даже удалении пузыря. После хирургической операции лечение строится на курсе антибиотиков.

Непроходимость и сужение желчных путей, возникшие в результате опухолевых образований, лечатся проведением эндоскопических методов терапии. Наиболее распространенными способами лечения рассматриваемого осложнения являются:

Холецистэктомия.
Сфинктеротомия.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Медикаментозная терапия

Лечение непроходимости протоков основывается на применении препаратов группы спазмолитиков: «Платифилин», «Дротаверин», «Промедол», «Папаверин», «Баралгин», «Атрапин» и «Но-шпа».

Стандартноая терапия включает следующие таблетки:

Желчегонные (Холосас; Уролисан; Хологол; Бербирина бисульфат; Фломин, Аллохол).
Обезболивающие и противовоспалительные: (Анальгин; Кеторолак; Парацетамол; Метамизол; Ибупрофен; Темпалгин, Урсафальк).
Антибиотики.

Народная медицина

В число народных желчегонных отваров входят:

Отвар на основе лимонного сока - популярное желчегонное средство

настой из яблочного уксуса, смешанного с яблочным соком в соотношении 1 столовая ложка уксуса на 1 стакан сока;
отвар из 4 столовых ложек лимонного сока, смешанного со стаканом обычной воды;
настой из сушеных мятных листьев;
смесь сока 1 свеклы, 4 морковок и 1 огурца.

Профилактика

Патология часто является следствием недостаточной физической активности. Отличной профилактикой служат умеренные физические нагрузки – ходьба, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание.

Конкременты в протоках могут рассосаться при употреблении медикаментов, продуктов или трав с желчегонной функцией – листья кукурузы, листья березы, репешок.

Избежать опасной блокировки холедохов поможет увеличение количества клетчатки и уменьшение сахара и насыщенных жиров в рационе питания.

Врачи говорят, что предотвратить риск поможет избегание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

Видео

Закупорка желчного протока камнем. Осложнение после закупорки. Что делать?

Проверить состояние и работу желчного пузыря можно с помощью различных лабораторных и инструментальных методов исследования. Необходимость применения того или иного способа может оценить только доктор после осмотра пациента.

В последние годы люди становятся более восприимчивыми к болезням органов гепатобилиарного тракта. Это связано с плохой экологией, вредными привычками, нарушением режима труда и отдыха, графика и кратности употребления еды, неправильными пищевыми пристрастиями. В молодости организм способен справляться с такими нагрузками, но его возможности не безграничны. Поэтому пациенты начинают ощущать проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая желчный пузырь, где-то к тридцати годам. Актуальным становится вопрос, как же избежать подобного рода неприятностей. Для достижения этой цели необходимо правильно выбрать врача-гастроэнтеролога и иметь общие понятия о том, как проверить желчный пузырь.

Важным принципом успеха в борьбе с любой патологией является своевременное обращение к специалисту. Визит к врачу обязателен при появлении такой симптоматики:

чувства горечи во рту;
тяжести в области правого подреберья;
болевых ощущений под правым ребром;
нарушений стула (запоры или понос);
общей слабости и других.

Для начала достаточно прийти на прием к семейному врачу либо терапевту в поликлинику. Специалист проводит подробный опрос пациента и объективное исследование. Оно включает в себя такие аспекты:

осмотр всего тела;
перкуссию (простукивание);
пальпацию (прощупывание);
аускультацию (прослушивание).

После осмотра устанавливается предварительный диагноз, назначаются дополнительные методы исследования для установки окончательного диагноза. Дальнейшая работа доктора проводится после получения результатов обследования.

Правильный подход и краткая характеристика методов

Доктор общего профиля, как правило, направляет пациента к узкому специалисту, то есть к гастроэнтерологу. Любой врач придерживается поэтапного подхода к диагностическим процедурам, руководствуется простотой методики исследования, ее информативностью, инвазивностью (травматичностью) и финансовым фактором.

Это означает, что обследование желчного пузыря обычно начинается с простых, недорогих и довольно информативных методик:

общие анализы (клинические крови, мочи, кала, коагулограмма);
биохимический анализ крови;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ);
дуоденальное зондирование;
холецистография.

В большинстве случаев вышеперечисленных исследований достаточно для установления окончательного диагноза. Не стоит забывать, что некоторые болезни требуют более детальной визуализации, поэтому применяются другие информативные методы. Такие исследования проводятся не везде, но доступны в крупных городах и областных медицинских центрах.

К этим методикам относят следующие:

динамическую сцинтиграфию;
эндоскопическую ретроградную холецистопанкреатографию (ЭРХПГ);
позитронно-эмиссионную томографию;
биопсию.

Самостоятельно составить план диагностики невозможно, так как только специалист может оценить необходимость или отсутствие таковой при обследовании конкретного пациента.

Подробное описание диагностики

Подробная характеристика метода проводится на основании нескольких главных критериев. Описывается то, на чем основана работа методики, какую информацию врач получит с ее помощью, механизм проведения самой манипуляции.

Биохимический анализ крови

Метод основан на изучении уровней печеночных ферментов и билирубина. Диагностика желчного пузыря предполагает изучение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), холестерина. Повышение значений вышеперечисленных ферментов и фракции прямого билирубина . Увеличиваться могут все показатели или только некоторые. Чтобы дифференцировать поражение печени также исследуют активность аланинаминотрансферазы (АлТ), аспартатаминотрансферазы (АсТ). Анализ требует забора крови исключительно из вены.

Ультразвуковое исследование

Сейчас этот метод является одним из «золотых стандартов» диагностики патологий желчных протоков, желчного пузыря и многих других болезней. Работа основана на том, что аппарат генерирует специфические ультразвуковые волны, которые проходят через ткани организма. Органы с различной плотностью неодинаково отражают волны УЗИ, что позволяет визуализировать структуру органа на мониторе, оценить его размеры и строение. Кроме структуры, метод способен предоставить информацию о наличии конкрементов в желчном пузыре, оценить его тонус, размеры, функцию.

Основные преимуществами исследования:

достаточная информативность;
безопасность и комфорт для пациента;
отсутствие возрастных ограничений;
быстрота выполнения;
низкая цена относительно других обследований.

Его недостатком будет человеческий фактор, так как интерпретацию информации с монитора производит врач УЗИ. Таким образом, результат напрямую зависит от его квалификации и опыта, а также от технических характеристик аппаратуры.

Дуоденальное зондирование

В наши дни метод применяется редко, так как большинство докторов назначает УЗИ. Стоит отметить, что дуоденальное зондирование забыто крайне несправедливо.

Это сложная манипуляция, которая позволяет качественно и количественно оценить все три фракции желчи (А, В, С), определяет уровень ферментов дуоденального содержимого. В результате можно выявить как функциональную, так и органическую патологию желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Анализ выполняется утром натощак, перед этим за неделю отменяется прием любых ферментных лекарств.

Пациент заглатывает желудочный зонд (лучше двойной) до отметки 40 см, в этом положении зонд продвигается еще на десять сантиметров, специалист делает забор содержимого. Затем человек продолжает заглатывание зонда до отметки 70 см и ложится на правый бок, предварительно подложив под тазовое кольцо валик. Под правое подреберье обязательно помещается грелка для лучшего оттока желчи. На протяжении часа зонд продвигается еще на двадцать сантиметров, после чего в контейнер начинает поступать содержимое двенадцатиперстной кишки. Далее производится забор остальных фракций желчи с помощью введения специальных препаратов (еще около часа).

Преимуществами метода являются такие особенности:

хорошая информативность;
относительная безопасность для пациента;
невысокая цена.

Основными минусами будут дискомфорт для больного, высокие требования к квалификации персонала, проводящего манипуляцию, ограниченность применения при сопутствующей патологии.

Рентгенологическая методика

– рентгенологический метод исследования, который также стал редко использоваться с момента появления УЗИ. Внутрь пищеварительного тракта вводится контрастное вещество. В режиме реального времени выполняется серия рентгеновских снимков, которая позволяет визуализировать орган и оценить его функциональные способности. За счет этого врач получает информацию о способности желчного пузыря концентрировать желчь, его подвижности и сократимости, об образовании рентгенпозитивных конкрементов.

Анализ должен проводиться после предварительной подготовки.

Человек выпивает контрастное вещество, которое в дальнейшем попадает в желчь. Далее, специалист делает серию снимков через определенное время.

Преимущества:

комфорт для пациента;
достаточная информативность;
адекватная цена.

К недостаткам холеграфий относят невозможность визуализировать рентгеннегативные конкременты и получаемое пациентом незначительное облучение.

Динамическая сцинтиграфия

Холецсинтиграфия представляет собой относительно новую методику, с помощью которой есть возможность обследовать желчный пузырь, выявить патологию его структуры и функции, желчных протоков, отследить динамику движения желчи. Помимо этого, определяется синтетическая функция печени.

Суть исследования в отслеживании перемещения специфического радионуклида, который вводится внутривенно. После этого выполняется несколько рентгеновских снимков. Применяется метод при заболевании ЖКТ, требующем более точной визуализации, чем дают простые исследования.

Вывод

Проверить жёлчный пузырь при заболевании гепатобилиарной зоны можно несколькими основными методами. Важно понимать, что любое исследование желчного пузыря производится исключительно после консультации врача. Качественная работа доктора невозможна без комплексного обследования пациента.

Желчный пузырь – это небольшой мешочек, расположенный в нижней поверхности печени и являющийся резервуаром для желчи. При нарушении работы печени, при неправильном питании нарушается баланс кислот и холестерина, что приводит к образованию камней. В тяжелых случаях требуется экстренное удаление желчного пузыря. Чтобы поставить точный диагноз и определить тактику дальнейшего лечения, следует пройти необходимое обследование.

Вам понадобится

- консультация гастроэнтеролога-гепатолога;
- УЗИ брюшной полости;
- общий и биохимический анализ крови;
- холецистография;
- динамическая сцинтография.

Инструкция

Если вас беспокоят боли в правом подреберье, нарушения пищеварения, тошнота, изжога, плохое самочувствие, колебания температуры тела, особенно после нарушения диеты, кожа приобрела желтоватый оттенок, немедленно обратитесь к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. Вам назначат обследование.

Наиболее достоверные результаты обследования можно получить, сделав УЗИ брюшной полости. Если вам назначили данное обследование, то к нему необходимо подготовиться. Соблюдайте диету(лучше сразу перейти на сыроедение) в течение нескольких дней, проведите курс очищающих клизм. Максимально освобожденный кишечник и желудок позволяет получить достоверные результаты. Чаще всего УЗИ диагностики бывает достаточно для постановки точного диагноза и назначения дальнейшего лечения.

Кроме УЗИ вам могут назначить холецистографию. Для ее проведения вам введут специальное вещество внутривенно или орально в таблетках. Затем врач проведет рентген-диагностику, которую делают натощак и после приема пищи. Это позволяет определить, насколько желчный пузырь справляется со своей функцией. Если желчь не скапливается и не подается для обработки пищи, то это означает, что желчный пузырь не работает.

Также вам могут назначить динамическую сцинтографию. Для ее проведения вам введут радиоизотоп, который проникает в желчь, затем с помощью аппарата врач определит степень поражения желчного пузыря. Последние два метода исследования применяются в крайних случаях, если УЗИ диагностика показывает, что камней в желчном пузыре нет, а все симптомы заболевания свидетельствуют о нарушениях работы желчного пузыря.

Дополнительно вам назначат пройти общий и биохимический анализ крови, на основании которого врач сможет поставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Иногда на основании результатов обследования приходится проводить экстренное оперативное вмешательство, так как наличие камней может привести к образованию опасных осложнений не совместимых с жизнью из-за развившегося перитонита и сепсиса.