Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм. Гормон прогестерон – роль в организме женщины

Людям свойственно недооценивать значение гормонов. А ведь незначительное превышение или понижение концентрации этих веществ может оказывать на жизнь человека колоссальное влияние. В этой статье мы расскажем об одном из главных гормонов в организме женщины – прогестероне, о том, как он влияет на беременность и каким должно быть его нормальное количество в организме.

Что это такое?

Прогестерон – гормон стероидный. Его также называют прогестогеном. Он активно участвует как посредник в формировании других гормонов, как половых, так и кортикостероидов. Прогестерон помогает мозгу нормально функционировать, выполняя функции нейростероида.

Гормон есть и у мужчин, и у женщин, однако в женском организме прогестерон получает более широкие функции, сочетаясь с женскими половыми гормонами – эстрогенами. Мужчинам этот гормон помогает в осуществлении репродуктивной функции – он влияет на качественные характеристики сперматозоидов, обеспечивая им большую подвижность при прохождении через пути к яйцеклетке. Для женщин прогестерон играет важнейшую роль, позволяя выносить и родить ребенка.

Прогестерон регулирует менструальные циклы. Если уровень гормона низкий, то овуляции может не происходить. Он влияет на женскую красоту, в частности, на здоровье кожи, ее эластичность.

Так, в менопаузе, когда этого вещества в организме женщины становится мало, кожа начинает увядать, стареть. Достаточный уровень гормона обеспечивает сексуальное влечение.

Роль при вынашивании малыша

Не случайно прогестерон называют гормоном беременности. Без этого вещества нормальное развитие эмбриона на ранних сроках было бы невозможным. После того, как состоялось оплодотворение, гормон берет на себя функцию защитника и «опекуна» будущего малыша. Он подготавливает стенки матки для имплантации плодного яйца, размягчает их, переводит в секреторную стадию.

Одновременно с этим прогестерон вызывает загустение цервикальной слизи, плотно закрывая вход в полость матки и для сперматозоидов, и для микробов. Все эти метаморфозы происходят в течение первых 6-7 суток после зачатия, пока оплодотворенная яйцеклетка еще не завершила свой путь в полость матки.

Весь этот процесс повторяется ежемесячно, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение. Если беременности как таковой нет, уровень гормона начинает снижаться и начинается очередная менструация.

Если оплодотворение произошло, то бластоцита опустится в подготовленную для нее среду, где будет легче закрепиться (имплантироваться) и начать стремительно развиваться.

С этого момента прогестерон начинает выполнять свои охранные и защитные функции. Он вырабатывается в больших количествах и несколько подавляет иммунитет женщины, чтобы тот не отверг эмбрион. По сути, эмбрион является наполовину чужеродным для женского организма, и ее иммунная защита не может такое проигнорировать. Прогестерон оказывает иммуноподавляющее действие, способствующее сохранению малыша.

Все женщины знают, насколько опасен при беременности гипертонус мышц матки. Нормальный уровень прогестерона позволяет частично решить и эту проблему. Он расслабляет гладкую мускулатуру женского детородного органа, снимает спазмы, уменьшает риски прерывания беременности. Одновременно с этим прогестерон стимулирует физический рост матки в период вынашивания ребенка.

Во время вынашивания ребенка прогестерон «запрещает» выработку грудного молока. Оно не требуется пока никому, а женщине нужно накапливать запасы витаминов и полезных веществ. Поэтом лактация временно тормозится. После родов, когда происходит падение уровня прогестерона, организм получает «сигнал» о том, что лактация больше не запрещена, и молоко начинает вырабатываться.

«Гормон беременности» размягчает тазовые мышцы и связки перед родами, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. На протяжении всей беременности гормон оказывает существенное влияние на нервную систему женщины, а также принимает непосредственное участие в формировании определенных тканей у эмбриона.

Все 9 месяцев этот важный гормон стимулирует аппетит у беременной, способствует отложению жира, чтобы обеспечить маму и ребенка запасом питательных веществ. Именно поэтому талия будущих мам увеличивается в обхвате. Продвижение пищи по кишечнику замедляется опять же под воздействием прогестерона, чтобы женский организм успевал взять из нее как можно больше полезных веществ, минералов и витаминов.

Таким образом, достаточный уровень этого гормона позволяет беременности наступить, протекать легко, без осложнений. Нарушение гормонального баланса, нехватка или переизбыток вещества могут оказать отрицательное влияние на репродуктивные функции.

Как делается анализ?

Концентрацию прогестерона в организме беременной и небеременной женщины определяют по анализу крови, который проводится методом ИФА. Если женщине долго не удается забеременеть, врач обязательно предложит такой анализ, ведь низкий уровень гормона при планировании беременности мешает нормальной овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Планирующим беременность доктор назначает день сдачи крови в зависимости от продолжительности и особенностей цикла. Обычно анализ делают на 21-23 день цикла , но могут быть и исключения. Так, женщине, у которой обычно наблюдаются очень скудные месячные, сдачу анализа могут назначить с 15 дня цикла.

Беременные женщины могут сдавать кровь на определение концентрации прогестерона в любой день. Чтобы получить более точные результаты, следует подготовиться. За 12 часов до посещения лаборатории женщине следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков, исключить физическую активность и ограничить себя в приеме пищи. Если женщина принимает какие-либо лекарства, за несколько дней стоит отказаться от них. Если такое не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту, какие медикаменты принимаются и в какой дозировке.

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Количество прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может указывать на точные сроки вынашивания малыша, но обычно такой метод определения даты зачатия не применяется. Есть более простые и информативные анализы – ХГЧ, например. Кровь на прогестерон может быть назначена в качестве диагностики:

• при подозрении на внематочную или замершую беременность;
• при угрозе выкидыша;
• при планировании беременности для установления точного времени овуляции;

• при лечении бесплодия;
• при патологиях плаценты у беременных (анализ в динамике позволяет следить за состоянием «детского места»);
• при обнаружении у женщины кисты или опухоли на репродуктивных органах, особенно если патология сочетается с беременностью;
• перед подсадкой и после переноса эмбриона при ЭКО;
• для контроля состояния после того, как женщине провели лечение препаратами прогестерона.

Нормы по неделям

В различных лабораториях концентрацию прогестерона в крови женщины определяют в разных единицах. В результате анализа после числового значения могут стоять «нг/мл» (нанограмм на миллилитр) или же «нмоль/л» (наномоль на литр). Чтобы получить значение прогестерона в нмоль/литр, следует провести нехитрые математические вычисления – умножить значение в нг/мл на 3,18.

Чтобы избавить наших читателей от необходимости подсчитывать дозировку, мы составили таблицу нормальных значений уровня прогестерона по неделям в двух единицах измерений:

Таким образом, в среднем, норма в первом триместре беременности составляет около 11,2-90,0 нг/мл, во втором – 25,6-89,4 нг/мг, а в третьем – 48,4-422,5 нг/мг. Для периода овуляции при планировании беременности нормальной считается концентрация 0,8-3,0 нг/мг.

Не стоит ожидать, что лаборант напишет, имеются ли отклонения в показателях этого гормона, и с чем они связаны. Расшифровка анализа - задача врача.

Причины отклонений

Если во время беременности или до ее наступления уровень прогестерона отличается от нормальных значений, то это повод для поиска истинной причины и начала лечения.

Повышенный уровень

Если анализ показал, что прогестерон у беременной высокий, превышающий нормы, указанные в таблице, то причин тому может быть несколько. Повышенная концентрация гормона наблюдается у беременных двойней или тройней. Понятно, что в первые дни беременности разницы не будет, но уже в 4 месяца беременности (приблизительно с 15-16 недели) каждый плод «обзаведется» собственной плацентой, а каждая плацента будет вырабатывать прогестерон. Нет ничего странного в том, что гормона в крови женщины будет больше.

Очень многое зависит от того, в каком периоде вынашивания ребенка повысился прогестерон. Например, его незначительное превышение на 5-6 неделе не говорит ни о чем патологическом, а в конце второго и в третьем триместре высокие значения могут указывать на то, что плацента созревает слишком медленно.

Повышенный уровень прогестерона может говорить о наличии опухолей, новообразований в области надпочечников, яичников, а также при кистозных образованиях. Аномально высокий уровень прогестерона в самом начале беременности может быть признаком пузырного заноса. Таким термином обозначается ненормально прошедшее оплодотворение, при котором в маточной полости развиваются кисты, напоминающие гроздь винограда. Эта гроздь быстро растет, вызывая существенный подъем уровня прогестерона.

Переизбыток прогестерона сопровождает хориокарциному – опухоль матки , которая может развиваться после родов, при внематочной беременности. Также повышенным будет уровень гормона у женщин, которые принимали или принимают гормональные препараты, например, «Дюфастон» для сохранения беременности при угрозе. Повышенным уровень гормона может оказаться и у беременных, страдающих проблемами с почками и печенью.

Таким образом, превышение показателей в обязательном порядке должно быть рассмотрено врачом. Для выяснения точных причин назначается целый комплекс дополнительных обследований – УЗИ органов малого тала, почек, печени, анализы крови и мочи, потребуются также консультации смежных специалистов – гастроэнтеролога, нефролога, онколога и репродуктолога.

Пониженные значения

Низкий уровень прогестерона по сравнению с нормами может быть признаком недостаточности желтого тела, если анализ проводился в период планирования беременности или на самых первых неделях после оплодотворения. Нехватка гормона препятствует нормальной имплантации, даже если оплодотворение прошло вполне успешно. Если даже бластоцита сможет закрепиться в маточной стенке, то нет гарантии, что снижение гормона на ранних сроках не приведет к выкидышу.

Забеременеть на фоне сниженного уровня гормона прогестерона можно, но вот сохранить беременность без помощи медиков удается далеко не всегда. На более поздних сроках, когда формируется плацента, недостаточный уровень прогестерона может говорить о том, что «детское место» недоразвито и плохо справляется со своими прямыми обязанностями – питать и оберегать ребенка. Отсутствие роста уровня гормона может говорить о высокой вероятности самопроизвольного прерывания беременности.

Недостаток прогестерона приводит к маточным кровотечениям разной интенсивности. Очень медленный рост гормона в крови беременной говорит о плацентарной недостаточности, в частности о том, что «детское место» вырабатывает слишком мало столь необходимого для пролонгации беременности гормона.

Сниженный уровень прогестерона у женщины, которая еще только готовится к будущей беременности, может говорить о том, что овуляции не происходит, особенно если повышен уровень эстрогенов. Неутешительный результат анализа также бывает у женщин с недостаточно развитыми половыми железами, дисфункцией яичников.

Если на протяжении всей беременности уровень прогестерона ниже нормы, это может свидетельствовать о задержке развития плода. Такие лабораторные данные подтверждаются результатами УЗИ – малыш по фетометрическим показателям сильно отстает от значений, нормальных для определенного срока беременности. А резкое падение уровня прогестерона бывает при замершей беременности, когда плод под влиянием тех или иных факторов перестает расти, погибает, а выкидыша не происходит.

Понизить уровень прогестерона может прием антибиотиков, пероральных контрацептивов, средств против эпилепсии и некоторых гормональных средств.

Симптомы

Недостаток или избыток прогестерона в организме беременная может заподозрить и сама, еще до получения направления на лабораторное исследование крови. Многие планирующие беременность и женщины на ранних сроках ежедневно измеряют уровень базальной температуры. На нехватку гормона может указывать низкая температура в прямой кишке. Избытку и нехватке гормона свойственны свои признаки.

Недостаток

Прогестероновая недостаточность проявляется увеличением веса, особенно сильно откладывается жир в области живота. Во время менструаций до наступления беременности женщина со сниженным уровнем гормона испытывает достаточно сильные менструальные боли.

При недостатке прогестерона снижено половое влечение, а также часто наблюдаются головные боли. У женщины на ранних сроках могут случаться частные сильные перепады настроения. Нехватке прогестерона присуще постоянное непреходящее чувство усталости, вялости. Сон может нарушаться, волосы становиться жирными, на коже появляются некрасивые пигментные пятна и прыщи.

На недостаточность уровня прогестерона во время беременности могут указывать нетипичные для «интересного положения» кровянистые и сукровичные выделения из половых органов, отеки, а также многоводие или маловодие. Матка на ранних сроках (до 12 недель) находится в тонусе, женщина может испытывать боли в нижней части живота и в пояснице.

Причинами дефицита прогестерона может быть плохое питание будущей мамы, нехватка витаминов и микроэлементов, вредные привычки – курение, прием алкоголя или наркотических средств, сильные стрессы, переживания, прекращение приема гормональных контрацептивов в месяц, предшествующий наступлению беременности.

Переизбыток

На избыточное количество прогестерона в процессе вынашивания ребенка на самых ранних сроках могут указывать головные боли по типу мигрени, снижение зрительной функции, чувство сильной усталости и апатия. Достаточно часто передозировка этим веществом не ощущается женщиной на раннем сроке вообще. И в этом заключается основная опасность ситуации.

На избыток прогестерона в первые недели может указывать сильный токсикоз , когда женщину тошнит даже не от пищи, а лишь от одного ее запаха. О повышенном уровне гормона, превышающем нормальные значения, может говорить такой неприятный признак, как выпадение волос у женщины, а также слишком быстрый набор веса. Особенно опасно повышение гормона во втором и третьем триместре беременности , ведь это может быть признаком неправильной работы плаценты.

Высокие концентрации прогестерона в середине и конце беременности могут говорить о преждевременном старении «детского места», а это означает, что ребенок недополучает полезные вещества, столь необходимые ему для роста и развития. Стареющая раньше положенного срока плацента может даже стать причиной гибели малыша.

Отеки ног, лодыжек – наиболее частый симптом повышения прогестерона в крови беременной. Именно поэтому акушеры-гинекологи столь внимательно относятся к признакам гестоза. О нарушении гормонального баланса с сторону увеличения прогестерона может говорить и жирная угревая сыпь, которая покрывает тело и лицо будущей мамы, а также жирная себорея. Молочные железы не просто набухают и увеличиваются, что свойственно всем беременным, они начинают сильно болеть. У женщины появляются выраженные проблемы с работой кишечника.

С точки зрения воздействия на психику будущей мамы, переизбыток прогестерона способен сделать из тихой и мирной женщины агрессивную и несдержанную особу – гормон провоцирует приступы гнева, которые сменяются периодами апатии и нежелания никого видеть, а также панические атаки и депрессии.

Причинами повышения уровня гормона сверх допустимых норм при беременности могут стать сильные стрессы, нарушения в работе почек и печени, проблемы со щитовидной железой . В любом случае, подход в поиске причин индивидуален для каждой будущей мамы.

Женщина – это сложный коктейль, состоящий из множества гормонов. Главный ингредиент в нем – конечно же, прогестерон. Именно он во многом определяет качество жизни женщины – ее внешность, фигуру, настроение и способность стать матерью. От количества прогестерона в крови у женщины напрямую зависит ее детородная функция, но почему? Чтобы разобраться в этом необходимо понять логику сложных процессов, которые ежемесячно происходят в женском теле.

Норма в разные периоды цикла

Некоторое количество прогестерона вырабатывается надпочечниками, но основная масса производится яичниками. У беременных эту функцию берет на себя плацента. Понятие «норма прогестерона у женщин» вариативно и зависит от того, какой день месячного цикла выбран для исследования.

Первая фаза – фолликулярная

Наступает сразу после окончания менструального кровотечения и является началом следующего цикла. В фолликулах яичника начинают созревать новые яйцеклетки. В этот период количество прогестерона в крови минимально. Поэтому, если сдавать анализ с 1 по 15 день, то он покажет не более 0,97-4,73 нмоль/л.

Вторая фаза – овуляторная

К этому времени яйцеклетка вырастает и становится пригодной для оплодотворения. Когда это происходит, фолликул разрывается и выпускает ее на волю. Теперь она начинает свой путь на встречу сперматозоиду и постепенно спускается по маточной трубе. Но самое интересное происходит в яичнике. На месте разорвавшегося фолликула образуется временная железа – желтое тело. Его главная функция – активная выработка прогестерона. Сейчас, во время овуляции, этот гормон необходим организму, чтобы:

• Сделать верхний эпителиальный слой матки рыхлым и подготовить его к прикреплению оплодотворенного яйца.
• Помочь яйцеклетке имплантироваться и повысить ее шансы на выживание.
• Укрепить секреторный эндометрий, поддерживающий эмбрион, и сохранить его на протяжении всей беременности.

То есть каждый месяц женский организм перестраивается и готовится принять оплодотворенную клетку, а отвечает за все эти сложные процессы прогестерон. В норме анализ, сделанный с 17 по 22 день цикла, должен показать 2,39-9,55 нмлоль/л.

Завершающая фаза – лютеиновая

На этом этапе возможно два варианта развития событий. Первый – яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом и погибла. Тогда она выйдет во время менструального кровотечения и уровень гормона в крови, достигнув своего пика, постепенно начнет снижаться. Второй – оплодотворение произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки. В таком случае уровень гормона начнет стремительно расти.

При оплодотворении матки уровень гормона начинает стремительно расти

Итак, с 22 по 29 день цикла гормон может колебаться в следующих диапазонах:

• От 6,99 до 56,63 нмоль/л – если зачатие не произошло.
• От 16,2 до 85,9 нмоль/л – если беременность все же наступила.

Конечно, по этим показателям еще рано делать какие-то выводы – значения слишком размыты. Очевидно одно: если результат меньше 16,2 нмоль/л, то беременности нет, больше 56,63 нмоль/л – однозначно есть. По цифре между 16,2 и 56,63 нмоль/л о чем-то судить сложно. Подтвердить или опровергнуть факт беременности в таком случае можно только после повторного исследования спустя несколько дней. Если динамика будет положительной и вместо того, чтобы снизиться, прогестерон будет продолжать расти, тогда уже смело можно говорить о наличии плодного яйца в матке.

Все вышесказанное не относится к женщинам, которые принимают гормональные контрацептивы. Дело в том, что действие этих препаратов направлено на то, чтобы предотвратить овуляцию. В их организме попросту не созревают яйцеклетки, а, следовательно, не образуются и желтые тела. Очевидно, что количество прогестерона в крови у женщин в таком случае не может быть высоким. Нормальный показатель для них:

• Фолликулярная фаза – до 3,6 нмоль/л.
• Овуляторная фаза – 1,52-5,45 нмоль/л.
• Лютеиновая фаза – 3,01-66 нмоль/л.

Количество в крови беременной женщины

Множественные безуспешные попытки зачать ребенка и частые выкидыши – очевидное показание к необходимости отследить количество гомона. Дело в том, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом – это еще не 100% гарантия успеха. Если прогестерон ниже нормы, матка не сможет принять яйцо. Гормон должен «подготовить почву», а затем блокировать маточные сокращения. В противном случае, эмбрион будет восприниматься женским организмом, как чужеродное тело и отторгаться в результате активных маточных спазмов.

При пониженном уровне гормона, матка не сможет принять яйцо

Количество прогестерона в норме у женщин в первом триместре беременности, то есть с 1 по 13 неделю – 14,9-107,9 нмоль/л. Затем уровень гормона стремительно растет с каждым днем и уже во втором триместре (14-27 неделя) достигает отметки 61,7-159 нмоль/л. Эта тенденция сохраняется почти до самого конца третьего триместра. Сдав анализ на сроке около 38 недель, можно увидеть результат в 500-509 нмоль/л.

Ситуация кардинально меняется непосредственно перед родами. Чтобы вытолкнуть плод, матке нужно сокращаться, а высокое содержание прогестерона в крови просто не даст схваткам начаться. Именно поэтому, когда ребенок уже готов появиться на свет, уровень прогестерона начинает свое резкое пике.

Когда он упадет до 2,3 нмоль/л, это будет означать, что до родов осталось два дня. Ниже этой отметки гормон уже не опустится – женское тело по-прежнему нуждается в нем, ведь теперь вещество должно стимулировать лактацию.

Как на количество гормона влияет возраст?

О том, какие нормы определяет детородный возраст, мы уже говорили – все зависит от дня цикла. Но и после наступления менопаузы, когда яйцеклетки уже не созревают, прогестерон продолжает попадать в кровь женщины из надпочечников. В норме его количество должно колебаться от 0,32 до 2,51 нмоль/л.

Огромное значение в данном случае имеет еще один фактор – количество гормона эстрогена. Его возрастная норма – от 5 до 90 мг/пм. У здоровой женщины эти два гормона всегда работают в связке. В то время, когда эстроген стимулирует работу различных систем организма, прогестерон сдерживает чрезмерную активность. Таким образом достигается баланс. Его нарушение вызывает те самые приливы, которые так мучительно переносят женщины во время климакса.

Резкое снижение уровня прогестерона (что говорит о повышении эстрогена) из-за возрастных изменений и затухания детородной функции сопровождается:

• Повышенной нервной возбудимостью.
• Перепадами настроения.
• Обильным потоотделением, возникающим в следствии нарушений в работе потовых желез.
• Болями в молочных железах.
• Стремительным набором веса.

Резкое снижение уровня гормона может наблюдаться при перепадах настроения

Компенсировать нехватку прогестерона можно специальной диетой (если речь о незначительных отклонениях) или медикаментозным лечением. Но прежде, чем назначать тот или иной гормональный препарат, врач непременно направит женщину на сдачу анализа крови. Чаще всего его назначают на 21 день цикла, когда из фолликула выходит яйцеклетка. Но, чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно пользоваться не календарным, а базальным методом определения овуляции. Еще лучше – провести несколько анализов в период с 15 по 23 день цикла, чтобы отследить динамику роста и спада уровня гормона.

Так как на гормон в крови могут влиять продукты питания, то лучше всего сдавать анализ утром натощак. Иногда врачи рекомендуют своим пациенткам воздержаться от приемов пищи на протяжении 12 часов до забора крови.

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.

У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меньшем количестве, но, тем не менее, его роль в поддержании женского здоровья не менее важна, чем во время беременности.

Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструального цикла и срока беременности. В данной теме мы хотим вам предложить разобраться, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетельствовать изменения его уровня. Кроме этого, мы подробно расскажем, как определить количество прогестерона в крови у женщин и как подготовиться к такому исследованию.

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в небольшом количестве корковым слоем надпочечников.

У небеременных женщин прогестерон отвечает за здоровье репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносить ребенка.

Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

Какова роль прогестерона в женском организме?

Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

• подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
• обеспечение нормального протекания беременности и родов;
• обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
• остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
• адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
• поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
• повышение секреции кожного сала;
• превращение липидов в энергию;
• участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
• подготовка молочной железы к лактации;
• снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
• участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
• регулирует уровень сахара в крови;
• повышение кровяного давления;
• обеспечение либидо;
• обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.

Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

Уровень прогестерона у небеременных женщин

Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

В постменопаузе (климаксе) показатель менее 0,6 нмоль/л.

Уровень прогестерона у беременных женщин

Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и грудных желез к лактации.

Интерпретацию анализа крови на прогестерон должен проводить исключительно специалист врач акушер-гинеколог, который обязательно учтет особенности течения и срок беременности.

Анализ на прогестерон: как подготовиться и когда нужно сдавать?

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.

На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

Прогестерон выше нормы: каковы причины?

Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

• быстрая утомляемость;
• беспричинное прибавление в весе;
• повышенная потливость;
• артериальная гипертензия;
• дисменорея;
• акне;
• метеоризм;
• повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
• эмоциональная лабильность.

Недостаток прогестерона: каковы причины?

Снижение количества данного гормона в крови принято называть гипопрогестеронемией.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

Симптомы гипопрогестеронемии:

• бесплодие;
• частые выкидыши в первом триместре;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• дисменорея;
• самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
• перенашивание беременности;
• плацентарная недостаточность.

Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.

Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.

При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.

• опухоли молочных желез любого качества;
• патология печени;
• метроррагии.

Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.

Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:

• исключение стрессов;
• ограничение физических нагрузок;
• правильное и здоровое питание;
• активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек.

Таким образом, можно сделать вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормальное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важность этого гормона, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, в состав которых он входит, поскольку это грозит опасными для женского здоровья последствиями.

Прогестерон – стероидный гормон, продуцируемый женским организмом. Имеет важные репродуктивные функции. Прогестерон в организме женщины производят: кора надпочечников, яичники, желтое тело и плацента.

Какие важные функции выполняет прогестерон в женском организме:

• готовит репродуктивные органы женщины к зачатию, беспроблемному вынашиванию и родам;
• с его помощью оплодотворенная яйцеклетка имплантируется к слизистой матки;
• прогестерон подавляет биологическое отторжение плода, снимает напряжение в мышцах матки;
• помогает матке увеличиваться с ростом ребенка;
• участвует в процессах, готовящих молочные железы к вскармливанию ребенка;
• предотвращает менструации во время беременности;
• благотворно влияет на нервную систему матери, готовя ее к долгому периоду беременности и последующим родам, стимулирует появление материнского инстинкта;
• не дает развиваться фиброзным кистам в груди;
• нормализует уровень сахара;
• несколько повышает артериальное крови.

Норма прогестерона в женском организме

Концентрация прогестерона будет разной в зависимости от дня месячного цикла или срока беременности.

С наступлением постклиматичекого периода уровень гормона прогестерона устанавливается на отметке 0,64 нмоль/л.

Симптомы при недостатке и излишке прогестерона в крови

Как переизбыток, так и недостаток прогестерона может указывать на нарушение здоровья. Сигналами от организма могут быть:

• кровотечение в середине цикла;
• нарушение цикла;
• резкая смена настроения;
• болезненность груди.

Как и когда сдавать анализ на прогестерон?

Обратите внимание. Выявить повышенную или пониженную концентрацию прогестерона в организме, даже после сдачи анализа, – задача не простая. Это обусловлено суточными изменениями и индивидуальными особенностями организма каждой женщины.

Показаниями для сдачи анализа на прогестерон может быть:

• изучение гормональной карты перед планированием ЭКО;
• отсутствие зачатия на протяжении 12 месяцев с подозрением на недостаточную его выработку в лютеиновой фазе цикла;
• более 3 самовольных прерываний беременности (выкидышей), причиной которых может быть недостаток прогестерона.

• Если нет других показаний, сдавать анализ нужно на 21-23 день при 28-дневном месячном цикле. Или на 28-29 день при 32-25-дневном цикле. Если месячный цикл нарушен и нерегулярен, придется проводить несколько лабораторных исследований;
• Для анализа проводится забор венозной крови утром натощак, допускается употребление воды. Перед сдачей необходимо исключить жирную пищу.

Повышение уровня прогестерона – норма и патология

Обычно повышенный прогестерон у женщин бывает при беременности. Такое повышение является нормой и говорит о правильном протекании беременности и отсутствии патологии.

Если же повышенная концентрация прогестерона (гиперпрогестерономия) наблюдается в 3-ей фазе цикла или во всех фазах цикла следует заподозрить наличие заболевания. Причиной нарушения может стать:

• внутриматочные кровотечения патологического характера;
• отсутствие менструации;
• кистозные образования в органах малого таза;
• злокачественные образования матки или яичников;
• печеночная или ;
• сбой в работе надпочечников.

При обнаружении гиперпрогестерономии необходимо пройти обследование под наблюдением врача.

Важно! Некоторые медицинские гормональные препараты, без которых не обойтись при лечении некоторых серьезных заболеваний, вызывают повышение прогестерона. После окончания курса приема гормональный фон возвращается в норму.

Симптомы повышенного уровня прогестерона:

• резкие смены настроения;
• хроническое чувство усталости;
• нерегулярный месячный цикл или менструация отсутствует;
• возможно появление на лице и теле;
• боль внизу живота;
• мигрень;
• снижение ;
• быстрый набор веса;
• болезненность груди;
• проблемы с ЖКТ.

Если анализы показывают повышенный уровень прогестерона

Как и при любом дисбалансе гормонов необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Так как влияние прогестерона на организм женщины напрямую связано с репродуктивной системой, консультация или гинеколога-эндокринолога также является необходимой. После тщательного осмотра врач подберет схему лечения.

Методы, способствующие уменьшению уровня прогестерона:

• специальная диета;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• оперативное вмешательство.

Снижение уровня прогестерона – норма и патология

Нехватка прогестерона у женщин часто напоминает другие ухудшения здоровья и может сопровождаться:

• повышением артериального давления;
• резким набором веса;
• беспричинной раздражительностью;
• быстрой утомляемостью;
• депрессивным состоянием;
• нарушением менструального цикла.

Особенно опасный недостаток прогестерона у женщин во время беременности. Оплодотворенная яйцеклетка не может как следует закрепиться в матке, тело не готово к вынашиванию, начинается новый . Как следствие, – яйцеклетка отторгается.

Снижение прогестерона после овуляции может быть причиной некоторых нарушений:

• кровотечения, за исключением менструации;
• отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
• нарушена функция желтого тела;
• нарушена функция плаценты;
• воспаления половой системы, часто хронические;
• патологии внутриутробного развития;
• переношенная беременность.

Как нормализовать пониженный прогестерон

Метод выбирается врачом на основании детального обследования и выявления первопричины. Как повысить прогестерон у женщин :

• введение внутримышечно или подкожно раствора прогестерона;
• прием пероральных препаратов в форме таблеток или капсул. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально;
• применение вагинального гормонального крема и таблеток.

Обратите внимание. Небольшое отклонение может само нормализоваться, если избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться, пересмотреть свое питание, больше времени проводить в движении.

Что такое ОН-прогестерон

Еще его называют 17-опг, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-ОН-прогестерон и это не гормон. ОН-прогестерон – продукт метаболизма, из которого образуются гормоны. Повышение или понижение ОН-прогестерона во время беременности не является отклонением от нормы.

Нормальная концентрация ОН-прогестерона в крови

Анализ назначают на 4-5 день нового цикла. Перед сдачей нельзя есть как минимум 8 часов. В норме его концентрация будет:

• в фолликулярной фазе – 1,24-8,24 нмоль/л;
• в овуляторной фазе – 0,91-4,24 нмоль/л;
• в лютеиновой фазе – 099,11,51 нмоль/л.

Снижение Он-прогестерона происходит при старении организма. С наступлением его концентрация может быть от 0,39 нмоль/л до 1,55 нмоль/л.

Повышение 17-ОН-прогестерона наблюдается во время беременности:

• до 13 недели его концентрация – 3,55-17,03 нмоль/л;
• с 14недели и до 27 недели – 3,55-20 нмоль/л;
• с 28 до 40 недели – 3,75-33,33 нмоль/л.

Недостаток ОН-прогестерона

Следствиями недостатка гормона могут стать:

• псевдогермафродизм у мальчиков, который определяется патологией внешних половых органов;
• развитие болезни Аддисона (недостаточность коры надпочечников).

Повышенная концентрация ОН-прогестерона

При повышении 17-ОН-прогестерона могут развиваться:

• дисбаланс в работе коры надпочечников;
• новообразования в надпочечниках;
• опухоли яичников.

При обнаружении повышения или понижения уровня ОН-прогестерона необходима помощь специалиста. Только так можно избежать негативных последствий и предупредить развитие многих заболеваний.

Норма прогестерона у женщин меняется в зависимости от дня и фазы менструального цикла. Это связано с тем, что его выработка усиливается, когда созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает доминантный фолликул. Происходит все вышеперечисленные события в середине менструального цикла, значит примерно на 15–17 день после начала месячных в так называемой лютеиновой фазе.

Следует учесть, что за основу врачами принят средний цикл, составляющий 28–30 дней.

– важнейший гормон женского организма, вырабатываемый в надпочечниках. От его содержания зависит наступление зачатия и вынашивание плода. В обычные дни количество прогестерона в женском организме минимальное, но с наступлением лютеиновой фазы оно резко возрастает. Усиленная выработка прогестерона и способствует уплотнению внутреннего слоя слизистой матки. Такой эндометрий обеспечивает все условия для нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности. Этот период – лютеиновая фаза.

Норма прогестерона в лютеиновой фазе значительно превышает его содержание в обычные дни. Так если в других фазах цикла его содержание равно 9 нмоль/л, то к периоду овуляции оно возрастает до 56 нм/л. Это значение и признано нормой для лютеиновой фазы. Взяв необходимые анализы, медики могут уточнить уровень прогестерона и в зависимости от установленных показателей определить причину, по которой не наступает долгожданная беременность.

Фазы менструального цикла и содержание гормона беременности

Женское здоровье очень хрупкое и во многом зависит от гормонального равновесия. Самыми важными гормонами для представительниц прекрасного пола являются прогестерон и эстроген. Именно от их уровня зависит, сможет ли женщина забеременеть. Изменения уровня гормонов в женском организме возникают из-за:

• стрессовой ситуации;
• сложной продолжительной болезни;
• воспалительного процесса в почках и надпочечниках;
• климакса;
• приема гормональных пероральных средств контрацепции;
• неправильного питания;
• резкого похудения.

Негативно сказываются на здоровье как высокие, так и низкие показатели, а проследить за их изменением можно, изучив особенности каждой фазы менструального цикла.

Таких фаз всего четыре:

• I – менструальная. Ее продолжительность составляет от 5 до 10 дней, но чаще всего месячные идут в течение недели. Это самая короткая фаза цикла и прогестерон вырабатывается в минимальном количестве.
• II – фолликулярная. В это время выработка гормона беременности незначительна, продолжительность фазы составляет от одной до трех недель. В это время происходит созревание яйцеклетки.
• III – овуляторная. Она длится всего несколько суток и уровень выработки прогестерона начинает заметно расти. Доминантный фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка переходит в фаллопиевы трубы.
• IV – лютеиновая. Самая ответственная фаза цикла, длящаяся 2 недели. Прогестерон в лютеиновой фазе достигает максимального значения. Организм женщины активно готовится к возможному наступлению беременности.

В случае наступления беременности прогестерон растет на протяжении почти 4 месяцев, но если этого не случилось, желтое тело не функционирует и уровень гормона падает, а спустя несколько дней приходит менструация.

• положительно влияет на эндометрий, в процессе подготовки слизистой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• обеспечивает подготовку репродуктивных органов к вынашиванию плода и физиологическому родоразрешению;
• способствует адаптации нервной системы к продолжительному и сложному периода вынашивания плода.

Такие изменения, как ухудшение самочувствия и раздражительность или плаксивость перед наступлением менструации (), а также связанные с климактерическим периодом тоже имеют непосредственное отношение к уровню прогестерона. Поэтому прежде чем поставить диагноз и назначить то или иное лечение врачи направляют пациенток на обследование, в ходе которого будут взяты анализы и определен уровень прогестерона.

Именно он способствует регулированию уровня сахара в крови, препятствует образованию фиброзных кист в молочных железах, влияет на либидо и показатели артериального давления, активизирует выработку кожного сала и способствует преобразованию жиров в энергию.

Изменения в организме, связанные с уровнем содержания прогестерона

Поводом для направления пациентки на обследование могут стать жалобы на:

• нарушение менструального цикла;
• боли внизу живота и в области молочных желез;
• кровотечения неясной этиологии;
• вздутие живота;
• отсутствие овуляции.

Нарушенная выработка прогестерона становится причиной бесплодия, резкой смены настроений, развитие фиброзной кисты в молочной железе. Кроме того, низкий уровень гормона беременности способен спровоцировать прерывание беременности и стать причиной раннего выкидыша.

Установить причину возможных нарушений функциональности женских половых желез поможет анализ крови, который проводят в определенные дни. Норма прогестерона на 21 день цикла составляет 56, 93 пмоль/л. Это максимальное значение характерное для лютеиновой фазы. Оно продолжит расти при наступлении беременности и начинает снижаться в том случае, если оплодотворение не произошло. Отклонение от указанной нормы может свидетельствовать об отсутствии овуляции и развитии сложных заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов и функциональности надпочечников.

Норма прогестерона у женщин определяется в зависимости от дней менструального цикла. Однако и нормативы существуют различные. Зависит это от того, принимает ли пациентка гормональные препараты в целях контрацепции или в качестве лекарственного средства при болезнях щитовидной железы или иных недугах. Избыток или недостаток прогестерона в женском организме может привести:

• к нарушению сна;
• к быстрой утомляемости;
• к повышенной потливости;
• к появлению отечности;
• к возникновению судорог;
• к стремительному набору веса и как следствие ожирению.

Именно поэтому многие нарушения женского здоровья врачи связывают с изменением уровня содержания прогестерона.

Нормы прогестерона в зависимости от фазы и дней цикла

Проследить изменения уровня содержания гормона прогестерона можно с помощью исследования крови, которое проводится по дням менструального цикла и на различных этапах развития беременности.

Например, в первом триместре с 1 по 13-ю неделю беременности содержание прогестерона в плазме крови составляет от 9 до 468 нмоль/л, во втором триместре – 72–303 нмоль/л, в третьем – 88–772 нмоль/л.

Изменяется уровень гормона и в зависимости от того, в какой день цикла проводится исследование. Если материал на анализ взят в первые дни, то показатель составит 0,33–2,23 пмоль/л, на восьмой день он достигнет 4,41 пмоль/л, на 13-й день – 4,81 пмоль/л, на 15-й – 9,41 пмоль/л. максимальное значение появляется на 21-й день и сохраняется на уровне 56,93 пмоль/л до конца цикла. Если наступила беременность, то показатель растет, а если оплодотворение не произошло, он снижается до минимального значения.

По рекомендации врача женщина сдает строго натощак рано утром на 21-й день менструального цикла. Результат исследования позволяет установить норму содержания прогестерона в организме пациентки и в зависимости от полученного значения специалист ставит диагноз, назначает дальнейшее обследование или адекватное лечение.