Где болит и как болит поджелудочная железа: знаем больше, болеем меньше. Как помочь себе самостоятельно? Если болит поджелудочная, что делать

Боль в области эпигастрия довольно часто беспокоит людей. У одних она носит нетяжелый характер и проходит за несколько минут, а у других симптомы могут длиться дольше и быть более выраженными, нарушая повседневную жизнь.

Каковы могут быть причины боли в эпигастрии?

Существует множество причин эпигастральной боли. Наиболее часто встречаются следующие:

Гастроэзафагеальная рефлюксная болезнь.
Гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Заболевания желчного пузыря.
Болезни поджелудочной железы.
Расслаивающаяся аневризма аорты.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа – это орган внешней и внутренней секреции, размещенный в глубине живота. Хвост поджелудочной железы находится между желудком и позвоночником, а ее головка – рядом с двенадцатиперстной кишкой. Она играет важную роль в пищеварении и контролировании уровня сахара в крови.

Почему болит поджелудочная железа?

Боли в поджелудочной железе могут появиться при разных заболеваниях, наиболее распространенными из которых являются острый и хронический панкреатит. Реже они могут быть вызваны:

дисфункцией сфинктера Одди;
наследственным панкреатитом;
раком поджелудочной железы;
экзокринной недостаточностью поджелудочной железы;
кистами или псевдокистами поджелудочной железы;
врожденной патологией.

Острый панкреатит

Это заболевание вызывает внезапную интенсивную боль в области эпигастрия, которая часто иррадиирует в спину. Чаще всего острый панкреатит вызывается желчнокаменной болезнью или спиртными напитками. После еды симптомы могут ухудшиться. Если заболевание вызвано камнями в желчевыводящих путях, оно развивается очень быстро. Когда болезнь возникает после алкоголя, ее признаки прогрессируют немного медленнее, в течение нескольких дней.

С болью в эпигастрии при остром панкреатите могут сочетаться тошнота и рвота, диарея, потеря аппетита, повышение температуры, желтуха, изменения артериального давления. Часто болевой синдром очень выражен, из-за чего трудно кашлять и глубоко дышать. Кроме желчнокаменной болезни и употребления спиртного, острый панкреатит может быть вызван инфекционным процессом (сальмонеллезом, легионеллезом, гепатитом В), аутоиммунными заболеваниями (системной красной волчанкой, синдромом Шегрена), травмами. В 15% случаев точную причину выяснить не удается.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это долгосрочное заболевание, которое приводит к постоянному ухудшению функций и строения поджелудочной железы. Считается, что 70% случаев этой болезни вызваны злоупотреблением алкоголем. Боль при хроническом панкреатите иногда может быть тяжелой и отдавать в спину. Она, как правило, нарастает после еды. При прогрессировании заболевания болевой синдром наблюдается чаще и становится интенсивнее. При этом ухудшается выработка поджелудочной пищеварительных соков, от чего появляются следующие симптомы:

Жирный стул неприятного запаха.
Вздутие живота.
Спазмы в животе.
Метеоризм.

Панкреатит при беременности

К счастью, острый панкреатит у беременных женщин встречается очень редко. Тем не менее, это заболевание повышает материнскую и детскую смертность, может привести к преждевременным родам. В большинстве случаев панкреатит вызван желчнокаменной болезнью, употреблением алкоголя и повышением уровня триглицеридов в крови. Гормональные изменения и набор веса во время беременности увеличивают риск формирования камней в желчном пузыре и повышают уровень триглицеридов в крови.

Может ли у ребенка болеть поджелудочная?

У детей чаще всего развивается острая форма панкреатита, причины появления которой выяснить не удается. Иногда это заболевание может быть вызвано вирусной инфекцией, травмой, приемом лекарственных средств или муковисцидозом. Хронический панкреатит у детей встречается редко. Наиболее частыми его причинами являются травмы и наследственные факторы.

Дисфункция сфинктера Одди

Сфинктер Одди контролирует поток желчи и сока поджелудочной железы в тонкий кишечник. Нарушение его функции может привести к патологии поджелудочной и боли в ней.

Рак поджелудочной железы

Боль – очень частый признак злокачественного новообразования в поджелудочной железе, она встречается у 75% пациентов с этим заболеванием. Причина ее появления – рост опухоли, которая давит на соседние органы и нервы. Симптомы могут ухудшаться после еды или в положении лежа. Другие симптомы рака поджелудочной железы:

Потеря аппетита.
Снижение веса.
Желтуха.
Расстройство желудка и нарушения пищеварения.
Тошнота и рвота
Сильная усталость.

Кисты поджелудочной железы

Кисты поджелудочной железы – это скопление жидкости за пределами нормальных ее протоков. Если киста имеет большие размеры, она может стать причиной болевого синдрома.

Наследственный панкреатит

В некоторых случаях панкреатит связан с генетическими аномалиями в поджелудочной железе или кишечнике. Чаще всего к этому заболеванию приводит муковисцидоз. Болезнь характеризуется наличием хронической боли, диареи, истощения или сахарного диабета.

Истории наших читателей

Избавилась от проблем с пищеварением дома. Прошел уже месяц, как я забыла об ужасной боли в желудке и кишечнике. Изжога и тошнота после еды, постоянная диарея больше не беспокоят. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с проблемами пищеварения, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с пищеварением - читать обязательно!

Диета при заболеваниях поджелудочной железы

Поджелудочная железа принимает участие в пищеварении. Это значит, что при ее патологии пациенты испытывают трудности с перевариванием многих продуктов питания. Если болит поджелудочная железа, многие пациенты часто испытывают ухудшение аппетита и не могут кушать вообще. Даже если пациент чувствует себя хорошо, ему все равно нужно быть осторожным и знать, что можно есть, а что нельзя. Нужно обратить внимание на то, что лучше употреблять пищу небольшими порциями несколько раз в день.

Количество жиров, которое должен употреблять человек, зависит от его роста и веса, но считается, что он не должен употреблять больше 20 г в день. Одна порция пищи не должна содержать более 10 г жиров. Позволяется употреблять нежирное куриное мясо и рыбу, готовить еду лучше без масла.

Если у человека есть патология поджелудочной железы, ему нужно навсегда забыть о спиртных напитках. Обезвоживание может привести к обострению заболеваний, поэтому очень важно поддерживать водный баланс.

В некоторых случаях лучше позволить отдохнуть поджелудочной железе и ограничить употребление пищи. Врач может назначить при обострении болезни голодание в течение 1 – 2 дней, а затем – питание, состоящее из прозрачных жидкостей (яблочного, клюквенного, белого виноградного сока, желатина и бульона). Конечно, такая диета не может обеспечить организм питательными веществами, поэтому она должна быть расширена после разрешения врача.

Лечение боли в поджелудочной железе

Любое лечение должно проводиться с учетом причины заболевания.
В случае острого панкреатита терапия направлена на устранение болевого синдрома, тошноты и рвоты, борьбу с обезвоживанием. При наличии осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство или применение антибиотиков. При хроническом панкреатите пациенту, кроме диеты и отказа от спиртных напитков, может понадобиться принимать обезболивающие препараты и таблетки, которые содержат ферменты поджелудочной железы.

Следует помнить, что никакое лекарство не будет эффективным, если больной не соблюдает диету и не прекратил употреблять алкоголь.

Боли в поджелудочной железе обычно являются симптомом разных заболеваний ЖКТ . Связаны с неправильным питанием в течение длительного времени, злоупотреблением алкогольными напитками, строгими диетами или голоданием.

Боли проявляются в области под ребрами, в спине, обычно с правой стороны . Именно такая локализация указывает на воспаление тканей поджелудочной железы.

Как снять боль в поджелудочной железе в домашних условиях? Почему она возникает? Как лечить сопутствующие заболевания?

Железа состоит из:

верхней части (головки);
тела;
хвоста.

На начальной стадии происходит воспаление крайней части поджелудочной . Процесс воспаления поджелудочной - это панкреатит. Обычно боли в этой области связаны именно с этим заболеванием.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, отвечающие за переваривание желудком жиров, углеводов, белков. Вырабатывает инсулин, который несет ответственность за уровень сахара в крови. Болезни поджелудочной относят к опасной группе.

Распознать заболевание сложно, признаки схожи . Болевой синдром возникает вверху живота, может усиливаться, охватывать всю брюшную полость. При приступах боль будет отдавать в спину, под лопатку. Во избежание обострений исключают прием алкоголя, жирной, острой пищи.

К основным причинам дискомфортных ощущений в поджелудочной железе относят:

несбалансированное питание, несоблюдение приема допустимых значений жиров, углеводов;
злоупотребление спиртными напитками;
заболевания ЖКТ;
неправильный или чрезмерный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
нарушение обмена веществ;
наследственный фактор;
воспаление (панкреатит).

Панкреатит - распространенная причина болевого синдрома в поджелудочной железе . Симптомы заболевания:

резко повышается температура;
происходит вздутие живота;
склера глаз желтеет;
масса тела снижается;
при пальпации болят стенки брюшной области;
много жировых масс в испражнениях;
диарея;
пульс учащается;
тошнота, рвота;
неприятный вкус во рту.

При тяжелой форме панкреатит способен привести к обезвоживанию организма, снижению артериального давления, ослаблению, истощению . Боли также могут возникнуть из-за патологии желчного пузыря.

Лечение

Что делать, если болит поджелудочная железа? Нужно обратиться к гастроэнтерологу, который поставит диагноз и выпишет эффективное лечение.

Если сразу же отправиться к врачу возможности нет, для начала необходимо удостовериться, что болит именно поджелудочная. Довольно часто, если у человека диагностируют хронический панкреатит, все свои боли он списывает на эту болезнь.

Но существуют разные причины:

Если действительно болит поджелудочная железа, боль может быть острой или ноющей, но постоянной, может мучить часами. Ноющую и тупую боль устраняют постепенно и регулярно.

Для начала снижают нагрузку на орган:

употреблять поменьше жиров;
питаться маленькими порциями, но часто;
отказаться от алкоголя и курения;
похудеть при наличии проблем с весом;
пить панкреатит во время еды.

Главные задачи при заболеваниях поджелудочной железы:

избавление от боли;
профилактика и терапия осложнений;
восстановление функции органа.

Какие лекарства принимать? Рассмотрим универсальные способы борьбы с болью в животе.

Парацетамол - нестероидный противовоспалительный препарат, уменьшающий отечность поджелудочной железы, оказывающий прямое анальгезирующее действие, снижающий выраженность воспаления .

Прием этого лекарства при болях в брюшной полости способен сопровождаться следующими побочными эффектами:

анемия, тромбоцитопения;
почечная колика, лейкоциты в моче и другие проявления поражения почек;
сыпь на коже.

Однократное применение высоких доз вызывает сильную боль в животе, почечную недостаточность, кому.

Спазмолитики

Расслабляют мускулатуру протоков поджелудочной железы, нормализуют отток панкреатического сока.

Дротаверин - сосудорасширяющее спазмолитическое средство . Воздействует на гладкомышечные ткани стенок органов пищеварительной системы, снижает их двигательную активность, убирает болезненные ощущения спазмы.

Расширяя сосуды, помогает клеткам организма наполняться кислородом, увеличивать проницаемость клеточных мембран и поглощение клетками ионов кальция.

Противопоказания:

первый триместр беременности, лактация;
непереносимость лактозы, лактозная недостаточность;
закрытоугольная глаукома;
гиперплазия предстательной железы.

Другой эффективный спазмолитик - Но-шпа . Обычно назначается при нарушении работы ЖКТ, желчнокаменной болезни, заболевании почек, мочевого пузыря. Дозу и длительность курса врач подбирает индивидуально. При наличии аллергии на дротаверин следует заменить препарат.

Противопоказания:

почечная, печеночная недостаточность;
гипотония;
аллергия на компоненты;
атеросклероз, серьезные глазные поражения;
лактация, беременность;
заболевания сердца.

Также препарат назначают урологи, гинекологи, хирурги, терапевты, кардиологи. При наличии тонуса матки у женщин на ранних сроках беременности гинекологи назначают Но-шпу, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Средство Папаверин вводят в прямую кишку . Оно быстро распределяется по тканям, снимает спазмы. Кровообращение органа улучшается. Препарат снимает боль, снижает артериальное давление.

Противопоказания: аллергия на компоненты, сердечные блокады, нарушение функции печени, пожилой возраст, грудным детям.

Метоклопрамид - противорвотный препарат, который уменьшает тошноту, икоту, стимулирует перистальтику верхнего отдела ЖКТ . Эффективен в случае угнетения перистальтики кишечника.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам;
желудочно-кишечное кровотечение;
перфорация желудка или кишечника;
эпилепсия;
беременность, лактация;
возраст до 15 лет и другие.

Антибактериальные препараты Абактал, Ванкомицин, Цефтриаксон помогут снять воспаление и предупредить вероятные осложнения (перитонит, абсцесс, сепсис) . Уничтожают бактерии, блокируют синтез клеточной стенки вредоносных микроорганизмов.

Основные противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, беременность, лактация. Дозировку назначает врач.

Препарат Омепразол способен быстро устранять боль при обострении хронических заболеваний поджелудочной, снижает кислотопродукцию .

Нельзя принимать при аллергии на компоненты, беременности, лактации, гастрите с пониженной кислотностью и других противопоказаниях.

В комплексной терапии назначаются медикаменты, избавляющие от негативной симптоматики ЖКТ:

диарею устранит Хилак Форте, Смекта ;
от интоксикации поможет Энтеросгель .

Ферменты

Эти препараты нормализуют пищеварение. Их действие не направлено на восстановление функций органа, но они доставляют в организм вещества, которые необходимы для обеспечения исправного пищеварения, всасывания и усвоения жирорастворимых витаминов.

Если поджелудочная железа не способна синтезировать достаточное количество ферментов, они приобретаются в аптеке. При слишком выраженном нарушении внешнесекреторной функции препараты пьют во время каждого приема пищи.

Ферменты добывают из органов животных. Активное вещество - панкреатин. Основные препараты с содержанием панкреатина: Мезим, Фестал, Креон, Панкреатин, Панкреон .

Лекарства заключают в кишечнорастворимую оболочку, чтобы предотвратить разрушение панкреатина в желудочном соке. Оболочку растворяет щелочная среда двенадцатиперстной кишки. Затем происходит высвобождение ферментов.

Лекарства выпускаются в форме капсул с микрогранулами панкреатина и в форме таблеток. Возможные побочные действия: боли в животе, тошнота, аллергическая реакция.

Антациды

Назначаются, если нарушения поджелудочной железы сопровождают внешнесекреторная недостаточность, боли, диспепсический синдром. Антацидными препаратами подавляется выделение соляной кислоты желудком. Они связывают ее и нейтрализуют.

Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель способны снизить кислотность желудочной среды, уменьшить количество разрушенных ферментов, обеспечить железе покой, быстрое восстановление .

Обладают обволакивающим действием, защищают слизистую органа от агрессивного воздействия пищеварительного сока. Особенно эффективны при расстройствах пищеварения.

Средства способны связывать патогенные микроорганизмы, токсические вещества, газы, выводя их из организма. Не вызывают сильное защелачивание организма, не увеличивают выработку соляной кислоты в ответ на ее нейтрализацию.

Период беременности

Патология поджелудочной железы у беременной женщины вызывает серьезные обострения, осложнения при родах.

Перед планированием ребенка необходимо пройти обследования, вылечить болезни поджелудочной, так как они склонны обостряться при вынашивании малыша.

Часто причиной болей становится панкреатит. На ранних сроках беременности заболевание путают с токсикозом. Диагностируют воспаление после проведения биохимического анализа крови, мочи. Анализ мочи позволит выявить диастаз, кровь определит ферменты амилазы.

Антибиотики беременным женщинам назначаются только в самых крайних случаях .

Для устранения боли используют спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), а также ферменты. Помогают препараты Мезим, Панкреатин и желчегонные лекарства .

Самостоятельно назначать себе терапию ни в коем случае нельзя! Врач поможет подобрать лекарства, которые не навредят здоровью плода.

Первая помощь при острой боли

При появлении острой боли необходимо срочно вызывать врача. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что пациенту назначат наркотические анальгетики. До приезда врача необходимо выполнить немедикаментозные методы устранения боли.

Нужно занять коленно-локтевое положение. Давление поджелудочной железы на солнечное сплетение уменьшится. К животу прикладывают лед для уменьшения функциональной активности поджелудочной железы.

Что еще можно выпить, чтобы избавиться от боли и дискомфорта? При сильных болях в области поджелудочной железы больной должен отказаться от еды в первые сутки.

Каждые четверть часа можно делать по несколько глотков негазированной минеральной воды каждые 15 минут.

Снять боль можно также народными средствами:

При болях в поджелудочной железе оперативное вмешательство назначают в следующих случаях:

острый панкреатит сопровождается некрозом большей части железы;
онкология поджелудочной железы;
перитонит, абсцесс.

Могут провести резекцию пораженной части, устранение абсцесса или установку дренажа, который обеспечит отток панкреатического сока. В тяжелых случаях орган удаляется полностью.

Панкреатэктомия - тяжелая операция, на восстановление после которой уходит несколько месяцев.

Рацион

В комплексе с медикаментозной терапией необходимо соблюдать диету. Рассмотрим, что можно кушать, когда болит поджелудочная:

Что нельзя есть? Следующие продукты могут способствовать усилению боли в области поджелудочной железы:

алкоголь;
жареные, острые, копченые блюда;
сдобу;
шоколад;
жирное мясо;
грибы;
консервы;
алкоголь;
любые перекусы исключаются.

Психосоматика

Может ли болеть поджелудочная железа на нервной почве? На почве депрессии и стрессов возникает множество разных заболеваний. Болезни поджелудочной железы - не исключение.

При обнаружении панкреатита и других заболеваний поджелудочной следует избегать длительных эмоциональных нагрузок. Иногда врачи даже советуют сменить работу.

Поджелудочная железа одна из первых реагирует на стрессовые ситуации. Нужно научиться реагировать на все сдержаннее.

При появлении острой боли необходимо сразу же обратиться к врачу . Болевой синдром может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний поджелудочной железы.

Недостаточно просто снять дискомфортные ощущения. Невылеченное сопутствующее заболевание постоянно будет вызывать приступы боли и приведет к тяжелым осложнениям.

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Поджелудочная железа: симптомы заболеваний

Начало:

Симптоматика болезней поджелудочной железы отличается чрезвычайным разнообразием и размытостью. Не существует ни одного симптома, который можно было бы считать достаточно достоверным. Проблема в том, что заболеваниям поджелудочной, а особенно её воспалению (панкреатиту), как правило, сопутствуют болезни соседних с нею органов: жёлчного пузыря и жёлчных протоков, печени, двенадцатиперстной кишки, желудка. Это создаёт сложный калейдоскоп симптомов, каждый из которых можно трактовать по-разному.

Тем не менее, эти признаки имеют некоторые особенности, которые позволяют заподозрить заболевание поджелудочной железы.

смотрите также

Поджелудочная железа: особенности строения и функции, способствующие её болезням

Поджелудочная железа чрезмерно зависима от состояния здоровья соседних с нею органов. Этому способствуют особенности её расположения и тесная связь с общим жёлчным протоком. Кроме того, протеолитические ферменты железы опасны для неё самой…

Как болит поджелудочная железа?

Согласно распространённому в медицинской литературе стереотипу, заболевания поджелудочной железы обычно проявляются "опоясывающей" болью. На самом деле опоясывающая боль бывает редко. Боль при болезнях поджелудочной железы отличается высокой вариабельностью, и это, конечно же, снижает её значимость как диагностического признака.

Следует также сказать, что даже далеко зашедшее хроническое заболевание поджелудочной с выраженным нарушением функции может вообще не вызывать болевых ощущений.

Локализация боли зависит от того, какой отдел поджелудочной железы преимущественно поражён.

Болезненный процесс в области головки поджелудочной обычно даёт боли в правом подреберье, тела - в эпигастрии, хвоста - в левом подреберье

Поражение головки железы обычно вызывает боль в правом подреберье. В эту же зону обычно проецируется боль, вызванная заболеваниями жёлчного пузыря и жёлчных протоков. Тело железы чаще даёт боли в эпигастральной области живота (в верхней части под грудиной), хвост - боль в левом подреберье, которая иногда распространяется в область левой лопатки и левого плеча. При поражении головки и тела железы возможны также и «опоясывающие» боли.

Интенсивность боли может быть различной.

Для острого панкреатита характерна очень сильная боль в верхней части живота с распространением на область левой лопатки и левого плеча. Такой характер боли возможен и при инфаркте миокарда

При хроническом панкреатите нередко бывают ноющие «голодные» боли, которые, облегчаются, но не проходят полностью после приёма пищи. В этом их отличие от боли, вызванной язвой желудка.

Боль при заболеваниях поджелудочной железы по механизму развития можно разделить на две большие группы:

Повышение давления в панкреатических протоках вследствие затрудненного оттока из них.

Боль при этом, как правило, имеет связь с питанием: она усиливается после приёма пищи. Боль может быть режущей или схваткообразной.

Усилению такой боли способствуют факторы, стимулирующие выработку панкреатического сока: жареная, жирная, острая пища, жёлчегонные средства, особенно холекинетического действия (магнезия, сорбитол).

Наоборот, ослабляют боль голодание и средства, подавляющие секрецию поджелудочной железы: препараты атропина, папаверина и другие спазмолитики (но-шпа, баралгин, спазган и др.), метоклопрамид (церукал), средства, снижающие желудочную кислотность (альмагель и др.).

Причиной такой боли может быть:

жёлчный камень, одновременно перекрывший выход из общего жёлчного и панкреатического протоков
спазм сфинктера Одди (кольцевидной мышцы, закрывающей выход в кишечник панкреатического протока, а вместе с ним и общего жёлчного протока)
рубцовое сужение конечного отдела панкреатического протока или сфинктера Одди
врожденные сужения панкреатических протоков
камни в панкреатических протоках

Растяжение капсулы поджелудочной железы объёмным процессом.

Боль в таких случаях постоянна, ноющего характера и не имеет связи с питанием.

Возможные причины растяжения капсулы:
- отёк ткани поджелудочной железы при панкреатите
- большая киста железы
- доброкачественные и злокачественные опухоли железы
Эти же факторы при их локализации в области головки железы могут послужить и причиной сдавливания панкреатического протока извне. Боль в таких случаях имеет смешанный генез.

Диспептические симптомы

Симптомы диспепсии, или симптомы нарушенного пищеварения в большей или меньшей степени присутствуют при всех заболеваниях поджелудочной железы.

Тошнота является частым спутником заболеваний поджелудочной железы, чаще всего хронического панкреатита. Тошнота обычно бывает реакцией на жирную пищу, нередко даже на её вид.

Рвота, как правило, сопутствует острому панкреатиту, также бывает при обострении хронического. Особенность рвоты при панкреатите - она не приносит облегчения, в отличие от рвоты желудочного происхождения.

Снижение и потеря аппетита часто сопровождает хронический панкреатит. Полная потеря аппетита характерна для опухолей поджелудочной железы.

Снижение веса тела может быть вызвано нарушением аппетита, или же ограничениями в питании. К таким ограничениям обычно вынуждают боли, усиливающиеся после еды.

Другие признаки - чувство преждевременного насыщения, тяжесть в верхней части живота.

Вздутие живота, поносы или запоры - причиной этих кишечных расстройств могут быть строгие ограничения в питании, а также и недостаток пищеварительных ферментов при сниженной функции железы ().

Симптомы воспаления

Симптомы воспаления типичны для острого панкреатита и возможны при обострении хронического. Их выраженность напрямую зависит от тяжести воспаления. Кроме высокой температуры тела и сильной боли в животе, возможна общая слабость, сухость в рту, озноб, боли в суставах.

Панкреонекроз (полное разрушение железы), абсцессы и нагноение кисты, распространение воспалительного процесса за пределы железы сопровождаются тяжёлым лихорадочным состоянием.

Механическая желтуха

Как уже говорилось в предыдущей статье , проток поджелудочной железы перед выходом в кишечник сливается с общим жёлчным протоком и открывается на внутренней стенке двенадцатиперстной кишки общим отверстием - т. н. "фатеровым" соском. Кроме того, значительная часть общего жёлчного протока обычно проходит через ткань головки поджелудочной.

Разного рода объёмные процессы в области головки железы (отёк ткани при её воспалении, рак, другие опухоли, киста) легко перекрывают отток жёлчи в кишечник. Последствие такого нарушения - жёлтуха, которую называют "механической".

Механическая желтуха сопровождается сильным кожным зудом. В крови обнаруживают высокий уровень при нормальном непрямом, высокую . Важная отличительная особенность механической желтухи - отсутствие в моче .

Симптомы ферментной недостаточности

Панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой, содержит все необходимые для пищеварения ферменты. Снижение возможностей железы вырабатывать ферменты имеет своим следствием незавершённое пищеварение.

Это проявляется метеоризмом (вздутием живота) и поносами. Важный симптом ферментной недостаточности - увеличение количества кала, поскольку пища проходит кишечник транзитом слабопереваренной. Возрастает и количество дефекаций до 2-4 за сутки, часто вскоре после приёма пищи, поскольку ускоряется её прохождение по кишечнику.

Вследствие ферментной недостаточности поджелудочной железы организм плохо обеспечен питательными веществами. Это проявляется снижением веса тела, слабостью, гиповитаминозом (его основные симптомы - сухость кожи, ломкость волос, исчерченность и ломкость ногтей, кровоточивость дёсен, заеды в углах рта, покраснение языка, жжение во рту и др.).

Детальную информацию о ферментной функции поджелудочной железы предоставляет микроскопический и биохимический анализ кала.

Гормональные нарушения

Поджелудочная железа выделяет в кровь сразу два гормона: инсулин, снижающий уровень глюкозы в крови, и глюкагон, его повышающий. Клетки, вырабатывающие гормоны, находятся в т. н. островках Лангерганса. Поражение ткани поджелудочной самого разного происхождения не обходит эти островки стороной. Снижение выработки обоих гормонов делает уровень глюкозы в крови крайне неустойчивым. При этом на фоне невыраженных симптомов (сухость в рту, жажда, увеличение суточного количества мочи и другие симптомы, подробное описание которых выходит за рамки этой статьи) возможны и приступы гипогликемии.

Гипогликемия, или снижение уровня сахара в крови, внешне проявляется беспокойством, беспричинной паникой и даже страхом смерти, холодным потом, дрожью в конечностях, сильным чувством голода.

Воспаление в поджелудочной железе при относительном сохранении её функциональных возможностей сопровождается усилением в ней кровообращения и обменных процессов. Это нередко приводит к гиперинсулинизму - избыточному выбросу в кровь инсулина. Гиперинсулинизм проявляется частыми приступами описанной выше гипогликемии.

Причиной гиперинсулинизма также могут быть инсуломы - доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из β-клеток островков Лангерганса.

Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, вверху. Эта железа имеет огромное значение в процессе жизнедеятельности человека. Она вырабатывает , которые принимают непосредственное участие в процессе переваривания белков , углеводов и жиров .

Сначала эти ферменты попадают в общий проток поджелудочной железы, а потом – в двенадцатиперстную кишку. Там и происходит их воздействие на пищу. К тому же именно в поджелудочной железе есть особенные клетки, которые вырабатывают жизненно необходимый гормон инсулин . Гормоны поджелудочной железы, попадая в кровь, осуществляют регуляцию обмена сахара в организме. Если инсулина поджелудочная железа вырабатывает недостаточно, то следствием такого сбоя становиться заболевание .

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Симптомы заболевания поджелудочной железы при разных недугах относительно схожи между собой. Прежде всего, при нарушениях функций поджелудочной железы у человека проявляются боли и диспептические расстройства . Болевые ощущения проявляются в животе, в подложечной области. Также боль может отдавать в левое подреберье, в спину или левую лопатку, принимать опоясывающий характер. Иногда боль имеет постоянный характер, в других случаях она проявляется приступами. После того, как человек передает, употребляет много жирной, острой или жареной еды, алкогольные напитки, боль значительно усиливается.

Болевые ощущения уменьшаются после применения холода, в то же время тепло только усиливает боль. Также ослабить боль можно, приняв определенную позу: для этого нужно сесть и согнуться вперед, можно также лечь на бок и притянуть к груди колени.

В процессе прощупывания живота боли могут проявиться в левом подреберье. В качестве диспептических признаков при заболеваниях поджелудочной железы чаще всего проявляется рвота и тошнота . Также возможен понос .

Если функции поджелудочной железы нарушены, у человека может заметно снизиться , соответственно, происходит снижение веса. Более подробные данные о заболеваниях дают результаты УЗИ, компьютерной томографии, ряда рентгеновских исследований.

Острый панкреатит

Внезапно проявляющееся у человека воспаление поджелудочной железы называют острым . Основными причинами такого недуга чаще всего является злоупотребление алкогольными напитками, болезни двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. В связи с указанными причинами нарушается процесс оттока секрета в протоки поджелудочной железы. Следовательно, в протоках повышается давление. Ферменты поджелудочной железы, которые отличаются высокой активностью, всасываются в ткань поджелудочной железы. Таким образом, происходит своеобразный процесс «самопереваривания» клеток. Очень быстро развивается сильное воспаление поджелудочной железы.

При остром панкреатите часто проявляются диффузные изменения поджелудочной железы. В тканях происходят кровоизлияния , отеки вплоть до возникновения некроза поджелудочной железы. Заболевание практически всегда начинается остро, его главным отличающим признаком является , под ложечкой, иногда боль бывает опоясывающей.

Проявления боли очень сильные, и снять такие приступы сложно. Кроме того, приступы сопровождает частая рвота и постоянная тошнота. Общее состояние организма также очень плохое: понижено, пульс учащен. В данном случае в обязательном порядке необходима неотложная помощь. Как правило, пациента госпитализируют.

Иногда острая форма заболевания переходит в хронический панкреатит .

При хронической форме воспаления поджелудочной железы отмечается длительное течение недуга. Начальные этапы болезни могут выражаться отеками и кровоизлияниями. Далее, при развитии болезни, ткань железы становится меньшей в объеме, и ее замещает соединительная ткань. Причинами развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, наличие желчнокаменной болезни , и другие недуги двенадцатиперстной кишки. У больных ввиду нарушений кровообращения в поджелудочной железе также может развиваться хронический панкреатит.

В начале болезни у человека периоды обострения возникают время от времени, их основной симптом – сильная боль, как при остром панкреатите. Лекарственные препараты снимают боль не всегда. В процессе развития заболевания уменьшается объем ткани железы, и проявляются признаки, которые обусловливает снижение количества ферментов поджелудочной железы. Пища плохо переваривается, у больного постоянно урчит в животе, аппетит снижается, возможны как поносы , так и . Возможно также уменьшение выработки гормонов поджелудочной железы, вследствие чего может значительно повыситься уровень сахара в крови.

Диагностировать хронический панкреатит достаточно сложно, ведь большинство признаков болезни напоминают симптомы целого ряда заболеваний ЖКТ. Самые точные данные о заболевании поджелудочной железы можно получить в процессе исследования путем УЗИ, компьютерной томографии и рентгена протоков поджелудочной железы.

При лечении хронического панкреатита важно проявить достаточное терпение, придерживаться и выполнять все рекомендации специалистов.

Лечение воспаления поджелудочной железы

При лечении поджелудочной железы необходимо параллельно провести соответствующую терапию тех болезней, которые могут стать причиной хронического воспаления поджелудочной железы. Очень важно полностью отказаться от употребления алкоголя. Если в желчном пузыре больного есть камни, их следует удалить.

При обострении болезни либо при острой форме недуга врач, как правило, назначает препараты, которые уменьшают выделение , а также средства ферментного типа, которые не содержат компонентов . Рекомендуется вообще не принимать пищу в первые несколько дней лечения поджелудочной железы. При этом разрешено употребление негазированных щелочных минеральных вод, некрепкого чая.

Если болезнь перешла в более позднюю хроническую стадию, то ферментные средства следует принимать уже более длительный период. Препараты периодически следует менять, а если состояние больного улучшается, то на время в лечении поджелудочной железы можно делать перерыв.

Опухоли поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов: рак поджелудочной железы , который в наше время встречается относительно часто, и гормонально-активные опухоли , развивающиеся из специальных клеток. Эти опухоли в больших количествах выделяют гормоны поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы может проявиться разнообразными симптомами. Признаки болезни могут быть разными, в зависимости от того, где именно – в каком месте железы — опухоль развивается. Так, если возникает рак головки органа, то у человека развивается желтуха из-за того, что общий желчный проток сдавлен. Если рак проявляется в теле или хвосте железы, то у больного стремительно прогрессирует сахарный диабет.

Чаще всего при раке поджелудочной железы наблюдаются такие же симптомы, как при прогрессирующем развитии хронического панкреатита. К тому же данное злокачественное заболевание часто возникает как следствие длительного воспаления поджелудочной железы. При этом человек чувствует очень сильные боли, значительно теряет в весе, у него снижается аппетит. На сегодняшний день благодаря исследованию с помощью ультразвука опухоль поджелудочной железы определяют на самых ранних стадиях.

Киста поджелудочной железы

Кроме того, иногда больному ставят диагноз «ложная киста ». Это образование проявляется вследствие развития острого панкреатита либо некроза поджелудочной железы, который образовался вследствие травм. В полости ложной кисты, как правило, находится жидкость и некротические ткани. Ложная киста поджелудочной железы может располагаться в любой ее части и разрастаться до большого размера: иногда в кисте находится около 1-2 литров содержимого.

Если киста поджелудочной железы имеет небольшой размер, то у больного симптомы могут вообще не проявляться. Явные признаки болезни возникают тогда, когда киста разрастается до особенно больших размеров и сдавливает либо смещает органы, которые расположены рядом. При наличии в организме большой кисты у человека могут возникать боли вверху живота, похудание, периодические скачки температуры тела, диспепсические явления. Боль может быть как постоянной, так и приступообразной. Лечение кисты в данном случае производится хирургическим путем, при этом выбор методики зависит от размера и расположения образования в поджелудочной железе.

Камни в поджелудочной железе формируются сравнительно редко. Появление камней в протоках железы либо диффузное отложение солей в паренхиме железы может проявиться как самостоятельный недуг, либо как следствие раньше перенесенных заболеваний поджелудочной железы. Если рассматривать химический состав камней в поджелудочной железе, то чаще всего образуются они из карбонатов кальция и фосфора. Камни из солей магния, кремния и алюминия возникают реже. Они могут иметь разную величину, быть множественными, и возникать по одному. Камни чаще всего находятся в головке железы, реже — в других частях.

До сегодняшнего дня до конца не ясны причины возникновения камней, но предполагается, что камни возникают вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме. Предрасполагают к появлению камней в поджелудочной железе застой панкреатического сока в поджелудочной железе и воспаления, которые возникают вследствие вторичной инфекции.

Не всегда проявляются выраженные симптомы данного недуга. Часто камни выявляют случайно по результатам рентгеновского исследования. При выраженных симптомах больной чувствует постоянную сильную боль вверху живота, отдающую в спину. Случается, что боль периодически переходит в приступообразную форму. Болевые ощущения становятся более выраженными спустя несколько часов после приема пищи.

Если заболевание прогрессирует, то у больного чередуются запоры и поносы, снижается аппетит. Если происходит миграция камней в общий желчный проток из главного панкреатического протока, у пациента может проявиться механическая желтуха .

Для постановки диагноза врач руководствуется результатами опроса и осмотра больного, а также данными рентгеновских исследований. Способ лечения выбирают в зависимости от того, насколько тяжелым является состояние больного, есть ли осложнения. Если болезнь протекает легко, то достаточно будет назначения лечебного питания, симптоматической и заместительной терапии. Если заболевание имеет тяжелый характер, фиксируются частые приступы, то в данном случае назначают хирургическое лечение.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы

При лечении поджелудочной железы очень важно строго придерживаться специальной диеты для поджелудочной железы. Существует набор продуктов, которые рекомендуется употреблять людям с заболеваниями поджелудочной железы. Следует включить в меню белый хлеб, а также черный хлеб вчерашней выпечки.

Предполагает регулярное включение в рацион первых блюд – овощных и молочных супов, борщей, щи. На второе при соблюдении подобной диеты можно употреблять нежирную куртину, говядину, мясо кролика, рыбу в отварном виде либо в виде котлет на пару, фрикаделей, рагу. Разрешены овощи во всех видах, за исключением жареных. В диету для поджелудочной железы входит регулярное употребление круп, макарон, молочных продуктов и блюд. От жиров следует воздержаться, допускается сливочное масло в малых количествах и растительное масло. Также допустимо употребление одного яйца в день. В качестве напитков подойдет компот, кисель, слабый чай.

В диете не допускается употребление слишком горячих и холодных блюд, копченостей, рыбных, мясных бульонов, жирных видов рыбы, мяса, пряностей, шоколада, мороженого, кислых яблок, грибов, алкоголя. Важно учесть, что блюда следует готовить на пару либо отварными, нельзя добавлять в них специи.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Методы профилактики заболеваний поджелудочной железы, прежде всего, заключаются в следовании некоторым важным правилам. Следует всегда помнить, что наиболее негативно на функционирование железы влияет алкоголь, курение, нерегулярные трапезы, слишком жирная пища. Всего этого следует по возможности избегать. Хорошим профилактическим методом является периодическое употребление травяных чаев из черники, крапивы, брусники, одуванчика, шиповника. При малейших проблемах с поджелудочной железой следует отказаться от острой и жареной пищи, слишком жирных блюд, не допускать перекусов «на ходу» и злоупотребления алкоголем.

Следует разнообразить рацион питания и сделать его более здоровым. В идеале принимать пищу нужно дробно, по четыре-пять раз в день, и между трапезами должны быть примерно одинаковые интервалы. Не менее важна умеренность в еде.

Если у человека имеются другие недуги желудочно-кишечного тракта, следует регулярно проходить исследования и консультации у врача.

Поддерживать здоровье пищеварительной системы сложно, не зная расположения и функциональности ее органов. Понимание того, что такое поджелудочная железа, где находится и как болит, позволяет вовремя обратить внимание на отклонения в работе ЖКТ и предупредить развитие тяжелых, а нередко и опасных для жизни, патологий.

Где находится поджелудочная железа у человека?

Поджелудочной железой называют пищеварительный орган, обеспечивающий выработку желудочного сока и необходимых для пищеварения ферментов.

Продуцируемая железой секреция участвует в переработке жиров и белков. Также эндокринные железы, расположенные в островковых клетках органа, синтезируют инсулин и глюкагон - гормональные вещества, отвечающие за метаболизм углеводов и регуляцию уровня глюкозы в крови.

Поджелудочная железа представляет собой дольчатое образование удлиненной формы, размером от 16 до 23 см. В строении органа различают головку, тело и хвостовую часть.

Железа находится за желудком, вплотную к двенадцатиперстной кишке и соединена с ней протоками. Когда человек принимает лежачее положение, железа оказывается снизу под желудком - отсюда и ее название.

Центральный участок поджелудочной закрыт желудком и находится на уровне первого поясничного позвонка. Хвостовая часть органа расположена слева под ребрами и соприкасается с селезенкой.

Тело железы состоит из альвеолярно-трубчатой ткани с огромным количеством протоков, сосудов и нервов. Сверху орган полностью покрыт соединительной тканью.

Функциональность органа

Строение органа предполагает две функциональные составляющие - экзокринную и эндокринную. В экзокринной части продуцируется пищеварительная секреция - ферменты амилаза, липаза и протеаза.

В эндокринном отделе поджелудочной находятся панкреатические островки - скопления гормонопродуцирующих клеток, вырабатывающих:

глюкагон, повышающий уровень глюкозы в крови;
инсулин, понижающий уровень глюкозы в крови;
гормон гипоталамуса соматостатин;
панкреатический полипептид, подавляющий секрецию поджелудочной и стимулирующий секрецию желудочного сока;
грелин, секретируемый эпсилон-клетками для возбуждения чувства голода.

Таким образом, поджелудочная железа обеспечивает множество жизненно важных для человеческого организма процессов. Даже незначительные нарушения в работе железы влекут за собой развитие дисфункций других органов пищеварения.

Как болит поджелудочная железа?

Здоровый человек может и не знать, где расположена поджелудочная - характерная болезненность проявляется только в случае нарушения функциональности органа. О развитии патологических процессов свидетельствует появление после еды болей в левой стороне подреберья, по мере усиления, охватывающих весь бок и часть спины.