Работу эндокринных желез контролирует. Что такое эндокринная система и каковы ее функции в организме человека

Практически в любой ткани организма имеются эндокринные клетки.

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

Введение в эндокринную систему

Урок биологии №40. Эндокринная (гуморальная) регуляция организма. Железы.

Железы внешней, внутренней и смешанной секреции. Эндокринная система

Эндокринная система: центральные органы, строение, функция, кровоснабжение, иннервация

4.1 Эндокринная система - строение (8 класс) - биология, подготовка к ЕГЭ и ОГЭ 2017

Субтитры

Я в Стэнфордской медицинской школе с Нилом Гезундхайтом, одним из преподавателей. Здравствуйте. Что у нас сегодня? Сегодня поговорим об эндокринологии, науке о гормонах. Слово «гормон» произошло от греческого слова, означающего «стимул». Гормоны – это химические сигналы, которые вырабатываются в определенных органах и действуют на другие органы, стимулируя и управляя их деятельностью. То есть они осуществляют связь между органами. Да, именно так. Это средства связи. Вот нужное слово. Это один из видов связи в организме. Например, к мышцам идут нервы. Для сокращения мышцы мозг посылает по нерву сигнал, который идет к мышце, и она сокращается. А гормоны больше похожи на Wi-Fi. Нет проводов. Гормоны вырабатываются и разносятся кровотоком, как радиоволны. Так они воздействуют на делеко расположенные органы, не имея непосредственной физической связи с ними. Гормоны – это белки или что-то другое? Что это вообще за вещества? По химической природе их можно разделить на два типа. Это мелкие молекулы, обычно производные аминокислот. Их молекулярная масса составляет от 300 до 500 дальтон. И есть большие белки, насчитывающие сотни аминокислот. Понятно. То есть это любые сигнальные молекулы. Да, они все – гормоны. И их можно разделить на три категории. Есть эндокринные гормоны, выделяемые в кровоток и работающие удалённо. Я приведу примеры буквально через минуту. Есть также паракринные гормоны, обладающие местным действием. Они действуют на небольшом расстоянии от места, где их синтезировали. И гормоны третьей, редкой категории – аутокринные гормоны. Они вырабатываются клеткой и действуют на эту же клетку или соседнюю, то есть на очень малой дистанции. Понятно. Я хотел бы спросить. Про эндокринные гормоны. Мне известно, они выделяются где-нибудь в организме и связываются с рецепторами, тогда действуют. У паракринных гормонов местный эффект. Действие слабее? Обычно паракринные гормоны попадают в кровоток, но рецепторы к ним расположены очень близко. Такое расположение рецепторов обуславливает местный характер действия паракринных гормонов. С аутокринными гормонами то же самое: рецепторы к ним расположены прямо на этой клетке. У меня глупый вопрос: вот есть эндокринологи, а где паракринологи? Вопрос хороший, но их нет. Паракринную регуляцию открыли позже и изучали в рамках эндокринологии. Понятно. Эндокринология изучает все гормоны, не только эндокринные. Именно. Хорошо сказано. На этом рисунке показаны основные эндокринные железы, о которых мы много будем говорить. Первая находится в голове, вернее в области основания мозга. Это гипофиз. Вот он. Это главная эндокринная железа, управляющая деятельностью остальных желез. Вот, например, один из гормонов гипофиза – тиреотропный гормон, ТТГ. Он выделяется гипофизом в кровоток и действует на щитовидную железу, где есть множество рецепторов к нему, заставляя вырабатывать тиреоидные гормоны: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Это главные тиреоидные гормоны. Что они делают? Регулируют метаболизм, аппетит, выработку тепла, даже работу мышц. У них множество разных эффектов. Они стимулируют общий обмен веществ? Именно. Эти гормоны ускоряют метаболизм. Высокая частота сердечных сокращений, быстрый метаболизм, похудение – признаки избытка этих гормонов. А если их мало, то картина будет совершенно противоположной. Это хороший пример того, что гормонов должно быть ровно столько, сколько нужно. Однако вернемся к гипофизу. Он главный, шлет всем приказы. Именно. У него есть обратная связь, чтобы вовремя прекратить выработку ТТГ. Как прибор, он следит за уровнем гормонов. Когда их достаточно, он снижает выработку ТТГ. Если их мало, увеличивает выработку ТТГ, стимулируя щитовидную железу. Интересно. А что еще? Ну, сигналы к остальным железам. Кроме тиреотропного гормона, гипофиз выделяет адренокортикотропный гормон, АКТГ, влияя на кору надпочечников. Надпочечник расположен на полюсе почки. Наружный слой надпочечника – кора, стимулируемая АКТГ. Он не относится к почке, они располагаются отдельно. Да. С почкой их роднит только очень богатое кровоснабжение из-за их близости. Ну и почка дала железе название. Ну, это очевидно. Да. Но функции у почки и надпочечника разные. Понятно. Какова их функция? Они вырабатывают такие гормоны, как кортизол, регулирующий обмен глюкозы, артериальное давление и самочувствие. А также минералокортикоиды, такие как альдостерон, регулирующий водно-солевой баланс. Кроме того, он выделяет важные андрогены. Это три основных гормона коры надпочечников. АКТГ управляет выработкой кортизола и андрогенов. О минералокортикоидах поговорим отдельно. А остальные железы? Да-да. Также гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон и фолликулстимулирующий гормон, сокращенно ЛГ и ФСГ. Надо это записать. Они влияют на яички у мужчин и яичники у женщин соответственно, стимулируя выработку половых клеток, а также выработку стероидных гормонов: тестостерона у мужчин и эстрадиола у женщин. Есть еще что-то? Есть еще два гормона из переднего отдела гипофиза. Это гормон роста, управляющий ростом длинных костей. Гипофиз очень важен. Да, очень. Сокращенно СТГ? Да. Соматотропный гормон, он же гормон роста. А еще есть пролактин, необходимый для грудного вскармливания новорожденного младенца. А инсулин? Гормон, но не из гипофиза, а уровнем пониже. Как и щитовидная железа, поджелудочная выделяет свои гормоны. В ткани железы есть островки Лангерганса, которые вырабатывают эндокринные гормоны: инсулин и глюкагон. Без инсулина развивается диабет. Без инсулина ткани не могут получать глюкозу из кровотока. При отсутствии инсулина возникают симптомы диабета. На рисунке поджелудочная железа и надпочечники расположены близко друг к другу. Почему? Верно подмечено. Там хороший венозный отток, что позволяет жизненно важным гормонам быстрее попадать в кровь. Интересно. Думаю, пока хватит. В следующем ролике мы продолжим эту тему. Ладно. И мы поговорим о регуляции уровня гормонов и патологиях. Хорошо. Большое спасибо. И вам спасибо.

Функции эндокринной системы

• Принимает участие в гуморальной (химической) регуляции функций организма и координирует деятельность всех органов и систем.
• Обеспечивает сохранение гомеостаза организма при меняющихся условиях внешней среды.
• Совместно с нервной и иммунной системами регулирует:
  • рост;
  • развитие организма;
  • его половую дифференцировку и репродуктивную функцию;
  • принимает участие в процессах образования, использования и сохранения энергии.
• В совокупности с нервной системой гормоны принимают участие в обеспечении:
  • эмоциональных реакций;
  • психической деятельности человека.

Гландулярная эндокринная система

В гипоталамусе секретируются собственно гипоталамические (вазопрессин или антидиуретический гормон , окситоцин , нейротензин) и биологически активные вещества, угнетающие или усиливающие секреторную функцию гипофиза (соматостатин , тиролиберин или тиреотропин-высвобождающий гормон, люлиберин или гонадолиберин или гонадотропин-высвобождающий гормон, кортиколиберин или кортикотропин-высвобождающий гормон и соматолиберин или соматотропин-высвобождающий гормон) . Одной из важнейших желез организма является гипофиз , который осуществляет контроль над работой большинства желез внутренней секреции . Гипофиз - небольшая, весом менее одного грамма, но очень важная для жизни железа. Она расположена в углублении в основании черепа , связана с гипоталамической областью головного мозга ножкой и состоит из трёх долей - передней (железистая , или аденогипофиз), средней или промежуточной (она развита меньше других) и задней (нейрогипофиз). По важности выполняемых в организме функций гипофиз можно сравнить с ролью дирижёра оркестра, который показывает, когда тот или иной инструмент должен вступать в игру. Гипоталамические гормоны (вазопрессин, окситоцин, нейротензин) по гипофизарной ножке стекают в заднюю долю гипофиза , где депонируются и откуда при необходимости выбрасываются в кровоток. Гипофизотропные гормоны гипоталамуса, высвобождаясь в портальную систему гипофиза, достигают клеток передней доли гипофиза, непосредственно влияя на их секреторную активность, угнетая или стимулируя секрецию тропных гормонов гипофиза, которые, в свою очередь, стимулируют работу периферических желёз внутренней секреции .

• ВИПома;
• Карциноид;
• Нейротензинома;

Синдром Випома

Основная статья: ВИПома

ВИПо́ма (синдром Вернера-Моррисона, панкреатическая холера, синдром водной диареи-гипокалиемии-ахлоргидрии) - характеризуется наличием водной диареи и гипокалиемии в результате гиперплазии островковых клеток или опухоли, часто злокачественной, исходящей из островковых клеток поджелудочной железы (чаще тела и хвоста), которые секретируют вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП). В редких случаях ВИПома может приходиться на ганглионейробластомы, которые локализуются в ретроперитонеальном пространстве, лёгких, печени, тонкой кишке и надпочечниках, встречаются в детском возрасте и, как правило, доброкачественные. Размер панкреатических ВИПом 1…6 см. В 60 % случаев злокачественных новообразований на момент диагностики имеются метастазы . Заболеваемость ВИПомой очень мала (1 случай в год на 10 млн человек) или 2 % от всех эндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта . В половине случаев опухоль злокачественная. Прогноз чаще неблагоприятный .

Гастринома

Глюкагонома

Глюкагоно́ма - опухоль, чаще злокачественная , исходящая из альфа-клеток панкреатических островков . Характеризуется мигрирующим эрозивным дерматозом, ангулярным апапахейлитом, стоматитом, глосситом, гипергликемией, нормохромной анемией. Растёт медленно, метастазирует в печень. Встречается 1 случай на 20 млн в возрасте от 48 до 70 лет, чаще у женщин .

Карциноид - злокачественная опухоль, обычно возникающая в желудочно-кишечном тракте, которая вырабатывает несколько веществ, обладающих гормоноподобным действием

Не́йротензино́ма

ППома

Различают:

• соматостатиному из дельта-клеток поджелудочной железы и
• апудому , секретирующую соматостатин - опухоль двенадцатиперстной кишки .

Диагноз на основании клиники и повышения уровня соматостатина в крови. Лечение оперативное, химиотерапия и симптоматическое. Прогноз зависит от своевременности лечения.

Человеческий организм состоит из нескольких систем, без правильных действий которых невозможно представить себе привычную жизнь. одна из них, потому что она отвечает за своевременную выработку гормонов, которые напрямую влияют на безошибочную работу всех органов в теле.

Ее клетки выделяют эти вещества, которые потом выбрасываются в кровеносную систему либо проникают в соседние с ними клетки. Если знать органы и функции эндокринной системы человека и ее строение, то можно поддерживать ее работу в нормальном режиме и исправлять все проблемы на начальных стадиях зарождения, чтобы человек прожил долгую и здоровую жизнь, не беспокоясь ни о чем.

За что она отвечает?

Кроме регуляции правильной жизнедеятельности органов, эндокринная система ответственная за оптимальное самочувствие человека во время адаптации к различному роду условиям. А также она тесно связана с иммунной системой, что делает ее гарантом стойкости организма к различным заболеваниям.

Исходя из ее назначения, можно выделить основные функции:

• обеспечивает всестороннее развитие и рост;
• влияет на поведение человека и генерирует его эмоциональное состояние;
• отвечает за правильный и точный обмен веществ в организме;
• корректирует некоторые нарушения в деятельности организма человека;
• влияет на выработку энергии в подходящем для жизни режиме.

Значение в организме человека гормонов невозможно недооценить. Само зарождение жизни контролируется именно гормонами.

Типы эндокринной системы и особенности ее строения

Эндокринную систему делят на два типа. Классификация зависит от размещения ее клеток.

• гландулярная ― клетки размещены и соединены вместе, образовывая ;
• диффузная ― клетки распространены по всему организму.

Если знать гормоны, вырабатывающиеся в организме, тогда можно узнать, какие железы связаны с эндокринной системой.

Это могут быть как самостоятельные органы, так и ткани, которые к эндокринной системе относятся.

• гипоталамо-гипофизная система - главные железы системы ― гипоталамус и гипофиз;
• щитовидная железа - вырабатываемые ею гормоны хранят и содержат в себе йод;
• - отвечают за оптимальное содержание и выработку кальция в теле, чтобы нервная и двигательная системы работали без сбоев;
• надпочечники - они размещены на верхних полюсах почек и состоят из внешнего коркового слоя и внутреннего мозгового вещества. Кора производит минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Минералокортикоиды регулирует ионный обмен и поддерживают элетролитическое равновесие в клетках. Гликокортикоиды стимулируют распад белков и синтез углеводов. Мозговое вещество производит адреналин, который отвечают за тонус нервной системы. А также надпочечники в небольшом количестве вырабатывают мужские гормоны. Если в организме девочки происходит сбой и увеличивается их производительность, наблюдается усиление мужских признаков;
• поджелудочная железа - одна из самых крупных желез, которая вырабатывает гормоны эндокринной системы и отличается парным действием: выделяет панкреатический сок и гормоны;
• - в эндокринную функцию этой железы входит секреция мелатонина и норадреналина. Первое вещество влияет на кровообращение и деятельность нервной системы, а второе регулирует фазы сна;
• гонады - это половые железы, которые входят в эндокринный аппарат человека, они отвечают за половое созревание и активность каждого человека.

Заболевания

В идеале абсолютно все органы эндокринной системы должны функционировать без сбоев, однако, если они случаются, то у человека развиваются специфические заболевания. В их основе лежат гипофункция (дисфункция желёз внутренней секреции) и гиперфункция.

Все заболевания сопровождаются:

• формированием устойчивости тела человека к активным веществам;
• неверной выработкой гормонов;
• выработкой аномального гормона;
• сбоем их всасывания и транспортировки.

Любой сбой в организации органов эндокринной системы имеют свои патологии, которые требуют необходимого лечения.

• - избыток секреции гормона роста провоцирует чрезмерный, однако, пропорциональный рост человека. Во взрослом возрасте стремительно растут лишь отдельные части тела;
• гипотиреоз - низкий уровень гормонов сопровождается хронической усталостью и замедлением обменных процессов;
• - излишек парагормона провоцирует плохое усвоение некоторых микроэлементов;
• диабет - при нехватке инсулина формируется это заболевание, которое вызывает плохое всасывание необходимых организму веществ. На этом фоне плохо расщепляется глюкоза, что приводит к гипергликемии;
• гипопаратиреоз - отличается припадками и судорогами;
• зоб - из-за недостатка йода сопровождается дисплазией;
• аутоиммунный тиреоидит - иммунная система функционирует не в том режиме что надо, поэтому идет патологическое изменение в тканях;
• Тиреотоксикоз - излишек гормонов.

Если эндокринные органы и ткани отличаются сбоями в работе, то применяется гормональная терапия. Такое лечение эффективно снимает симптоматику, связанную с гормонами, и их функции выполняет некоторое время, пока не произойдет стабилизация секреции гормонов:

• усталость;
• постоянная жажда;
• слабость в мышцах;
• частые позывы опорожнить мочевой пузырь;
• резкое изменение индекса массы тела;
• постоянная сонливость;
• тахикардия, болевые ощущения в сердце;
• повышенная возбудимость;
• снижение процессов запоминания;
• чрезмерное потоотделение;
• понос;
• увеличение температуры.

Профилактика

В целях профилактики назначаются противовоспалительные и укрепляющие препараты. Используется радиоактивный йод. Ними решаются многие проблемы, хотя хирургическое вмешательство считается самым эффективным, медики прибегают к такому методу крайне редко.

Сбалансированное питание, хорошая двигательная активность, отсутствие каких-либо нездоровых привычек и избежание стрессовых ситуаций помогает держать эндокринную систему в тонусе. Хорошие природные условия для жизни также очень играют огромную роль в том, чтобы избежать болезней.

Если появляются какие-либо проблемы, надо обязательно обратиться к специалисту. Самолечение в этом случае не допускается, потому что оно может спровоцировать усложнение и дальнейшее развитие заболевания. Этот процесс пагубно влияет на всю эндокринную систему.

Эндокринная система человека - это совокупность специальных органов (желез) и тканей, расположенных в разных частях организма.

Железы вырабатывают биологически активные вещества - гормоны (от греческого hormáo - привожу в движение, побуждаю), которые выполняют роль химических агентов.

Гормоны выделяются в межклеточное пространство, где его подхватывает кровь и переносит в другие части организма.

Гормоны влияют на деятельность органов, изменяя физиологические и биохимические реакции путём активации или торможения ферментативных процессов (процессов ускорения биохимических реакций и регулирования обмена веществ).

То есть, гормоны оказывают на органы-мишени специфическое действие, которое, как правило, не способны воспроизвести другие вещества.

Гормоны участвует во всех процессах роста, развития, размножения и обмена веществ

Химически гормоны представляют собой разнородную группу; многообразие представленных ими веществ включает

Железы, вырабатывающие гормоны, называют железами внутренней секреции , эндокринными железами.

Они выделяют продукты своей жизнедеятельности - гормоны - непосредственно в кровь или лимфу (гипофиз, надпочечники и др.).

Есть также железы другого вида - железы внешней секреции (экзокринные).

Они не выделяют свои продукты в кровоток, а выделяют секреты на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду.

Это потовые , слюнные , слезные , молочные железы и другие.

Деятельность желез регулируется нервной системой, а также гуморальными факторами (факторами из жидкой среды организма).

Биологическая роль эндокринной системы тесно связана с ролью нервной системы.

Эти две системы взаимно координируют функцию других (нередко разделённых значительным расстоянием органов и органных систем).

Основные железы внутренней секреции это - гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, околощитовидные железы, поджелудочная железа, надпочечники и половые железы

Центральным звеном эндокринной системы является гипоталамус и гипофиз

Гипоталамус - это орган головного мозга, который, наподобие диспетчерской, даёт распоряжения по выработке и распределению гормонов в нужном количестве и в нужное время.

Гипофиз – железа, расположенная в основании черепа, выделяющая большое количество трофических гормонов - тех, которые стимулируют секрецию других эндокринных желез.

Гипофиз и гипоталамус надёжно защищены костным скелетом черепа и выполнены природой в уникальном для каждого организма, единственном экземпляре.

Эндокринная система человека: железы внутренней секреции

Периферическое звено эндокринной системы - щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники, половые железы

Щитовидная железа - секретирует три гормона; расположена под кожей в передней поверхности шеи, и ограждена от верхних дыхательных путей половинками щитовидного хряща.

К ней примыкают четыре небольшие околощитовидные железы, участвующие в обмене кальция.

Поджелудочная железа - этот орган является одновременно экзокринным и эндокринным.

Как эндокринный, он вырабатывает два гормона - инсулин и глюкагон, регулирующие обмен углеводов.

Поджелудочная железа вырабатывает и снабжает пищеварительный тракт ферментами для расщепления пищевых белков, жиров и углеводов.

С почками граничат надпочечники, объединяющие деятельность двух типов желез.

Надпочечники - представляют собой две небольшие железы, расположенные по одной над каждой почкой и состоящие из двух самостоятельных частей - коры и мозгового вещества.

Половые железы (яичники у женщин и яички у мужчин) - вырабатывают половые клетки и другие основные гормоны, участвующие в репродуктивной функции.

Как мы уже знаем, все эндокринные железы и отдельные специализированные клетки синтезируют и секретируют в кровь гормоны .

Исключительна мощь регулирующего воздействия гормонов на все функции организма

Их сигнальная молекула вызывает разнообразные изменения в обмене веществ:

Они определяют ритм процессов синтеза и распада, реализуют целую систему мер для поддержания водного и электролитного баланса - словом, создают индивидуальный оптимальный внутренний микроклимат , отличающийся стабильностью и постоянством, благодаря исключительной гибкости, способности к молниеносному реагированию и специфичности регуляторных механизмов и контролируемых ими систем.

Выпадение каждого из компонентов гормональной регуляции из общей системы нарушает единую цепь регуляции функций организма и приводит к развитию различных патологических состояний

Спрос на гормоны определяется местными условиями, возникающими в тканях или органе, наиболее зависимом от определённого химического законодателя.

Если представить, что мы попали в режим повышенной эмоциональной нагрузки, то обменные процессы усиливаются.

Необходимо обеспечить организм дополнительными средствами для преодоления возникших проблем.

Глюкоза и жирные кислоты , легко распадаясь, могут обеспечить мозг, сердце и ткани других органов энергией.

Их не нужно срочно вводить с пищей, так как в печени и мышцах существуют запасы полимера глюкозы - гликогена , животного крахмала , а жировая ткань надёжно обеспечивает нас резервным жиром.

Этот метаболический запас обновляется, поддерживается в хорошем состоянии ферментами, использующими их в случае необходимости и своевременно пополняющимися при первой же возможности, при появлении малейших избытков.

Ферменты, способные расщеплять продукты наших запасов, расходуют их только по команде, приносимой к тканям гормонами.

БАД регулирующие работу эндокринной системы

В организме вырабатывается множество гормонов

Они обладают разным строением, им свойствен различный механизм действия, они изменяют активность существующих ферментов и регулируют процесс их биосинтеза заново, обусловливая рост, развитие организма, оптимальный уровень обмена веществ.

В клетке сосредоточены разнообразные внутриклеточные службы - системы по переработке питательных веществ, преобразованию их в элементарно простые химические соединения, которые могут быть использованы по усмотрению на месте (например, для поддержания определённого температурного режима).

Наш организм живёт при оптимальном для него температурном режиме - 36-37°С.

В норме в тканях не возникает резких температурных перепадов.

Резкая смена температуры для организма, не подготовленного к этому - фактор опустошительного разрушения , способствующий грубому нарушению целостности клетки, её внутриклеточных образований.

В клетке имеются силовые станции , деятельность которых в основном специализирована на аккумуляции энергии.

Они представлены сложными мембранными образованиями – митохондриями.

Специфика деятельности митохондрий заключается в окислении, расщеплении органических соединений, питательных веществ, образовавшихся из белков, (углеводов и жиров пищи), но в результате предшествующих обменных превращений, потерявших уже признаки молекул биополимеров.

Распад в митохондриях сопряжён с важнейшим для жизнедеятельности процессом.

Происходит дальнейшее разукрупнение молекул и образование абсолютно идентичного продукта независимо от первичного источника.

Таково наше топливо, которое организм использует очень осмотрительно, поэтапно.

Это позволяет не только получать энергию в виде тепла, обеспечивающего комфортность нашего существования, но и главным образом накапливать её в виде универсальной энергетической валюты живых организмов - АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты ).

Высокая разрешающая способность электронно-микроскопических устройств позволила распознать структуру митохондрий.

Фундаментальные исследования советских и зарубежных учёных способствовали познанию механизма уникального процесса - аккумуляции энергии, служащего проявлением функции внутренней мембраны митохондрий .

В настоящее время сформировалась самостоятельная отрасль знаний об энергообеспечении живых существ - биоэнергетика, изучающая судьбу энергии в клетке, пути и механизмы её накопления и использования.

В митохондриях биохимические процессы превращения молекулярного материала имеют определённую топографию (расположение в организме).

Ферментные системы окисления жирных кислот, аминокислот, а также комплекс биокатализаторов, образующих единый цикл по распаду карбоновых кислот в результате предшествующих реакций распада углеводов, жиров, белков, потерявших сходство с ними, обезличенных, унифицированных до десятка однотипных продуктов, которые сосредоточены в матриксе митохондрий - составляют так называемый цикл лимонной кислоты, или цикл Кребса.

Деятельность этих ферментов позволяет накапливать в матриксе могучую силу энергетических ресурсов.

Вследствие этого митохондрии образно называют электростанциями клетки .

Они могут использоваться для процессов восстановительного синтеза, а также образуют горючий материал, из которого набор ферментов, вмонтированных асимметрично поперёк внутренней мембраны митохондрий, извлекает энергию для жизнедеятельности клетки.

Окислителем в обменных реакциях служит кислород.

В природе взаимодействие водорода и кислорода сопровождается лавинообразным выделением энергии в виде тепла.

При рассмотрении функций любых клеточных органелл ("органов" простейших) становится очевидным, как их деятельность и режим работы клетки зависят от состояния мембран, их проницаемости, специфики набора ферментов, образующих их и служащих строительным материалом этих образований.

Правомочна аналогия между текстами - набором букв, образующих слова, складывающиеся во фразы, и способом шифрования информации в нашем организме.

Имеется в виду последовательность чередования нуклеотидов (составной части нуклеиновых кислот и других биологически активных соединений) в молекуле ДНК - генетическом коде, в котором, как в древнем манускрипте, сосредоточены необходимые сведения о воспроизведении белков, присущих данному организму.

Примером кодирования информации языка органических молекул может служить наличие рецептора, узнаваемого гормоном, распознающего его среди массы различных соединений, сталкивающихся с клеткой.

Когда какое-то соединение устремляется в клетку, то самопроизвольно проникнуть в неё оно не может.

Барьером служит биологическая мембрана.

Однако в неё предусмотрительно вмонтирован специфический переносчик, который доставляет претендента на внутриклеточную локализацию по назначению.

Возможно ли в организме различное "толкование" его молекулярных обозначений - "текстов"? Совершенно очевидно, что это - реальный путь к дезорганизации всех процессов в клетках, тканях, органах.

"Внешнедипломатическая служба" позволяет клетке ориентироваться в событиях внеклеточной жизни на уровне органа, постоянно находиться в курсе текущих событий во всём организме, выполняя распоряжения нервной системы с помощью гормонального контроля, получая топливно-энергетический и строительный материал.

Помимо этого, внутри клетки постоянно и гармонично идёт своя молекулярная жизнь.

В клеточном ядре хранится клеточная память - нуклеиновые кислоты, в структуре которых закодирована программа образования (биосинтеза) разнообразнейшего набора белков.

Они осуществляют строительно-структурную функцию, являются биокатализаторами-ферментами, могут осуществлять транспорт некоторых соединений, исполнять роль защитников от чужеродных агентов (микробов и вирусов).

Программа содержится в ядерном материале, а работу по построению этих крупных биополимеров осуществляет целая конвейерная система.

В генетически строго определённой последовательности подбираются и скрепляются в единую цепь аминокислоты, кирпичики белковой молекулы.

Эта цепь может насчитывать тысячи аминокислотных остатков.

Но в микромире клетки невозможно было бы разместить весь необходимый материал, если бы не исключительно компактная упаковка его в пространстве.

Гормоны – вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и выделяемые в кровь, механизм их действия. Эндокринная система – совокупность эндокринных желез, обеспечивающих выработку гормонов. Половые гормоны.

Для нормальной жизнедеятельности человеку нужно множество веществ, которые поступают из внешней среды (пища, воздух, вода) или синтезируются внутри организма. При недостатке этих веществ в организме возникают различные нарушения, которые могут приводить к серьезным заболеваниям. К числу таких веществ, синтезируемых эндокринными железами внутри организма, относятся гормоны .

Прежде всего следует отметить, что у человека и животных есть два типа желез. Железы одного типа – слезные, слюнные, потовые и другие – выделяют вырабатываемый ими секрет наружу и называются экзокринными (от греческого exo – вне, снаружи, krino – выделять). Железы же второго типа выбрасывают синтезируемые в них вещества в омывающую их кровь. Эти железы назвали эндокринными (от греческого endon – внутри), а вещества, выбрасываемые в кровь, – гормонами.

Таким образом, гормоны (от греческого hormaino – приводить в движение, побуждать) – биологически активные вещества, вырабатываемые эндокринными железами (смотри рисунок 1.5.15) или специальными клетками в тканях. Такие клетки можно обнаружить в сердце, желудке, кишечнике, слюнных железах, почках, печени и в других органах. Гормоны высвобождаются в кровоток и оказывают действие на клетки органов-мишеней, находящихся на удалении, либо непосредственно на месте их образования (местные гормоны).

Гормоны вырабатываются в небольших количествах, но длительное время сохраняются в активном состоянии и с током крови разносятся по всему организму. Основные функции гормонов это:

– поддержание внутренней среды организма;

– участие в обменных процессах;

– регуляция роста и развития организма.

Полный перечень гормонов и их функции представлены в таблице 1.5.2.

Таблица 1.5.2. Основные гормоны

Строение эндокринной системы. На рисунке 1.5.15 изображены железы, которые вырабатывают гормоны: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа, яичники (у женщин) и яички (у мужчин). Все железы и клетки, выделяющие гормоны, объединены в эндокринную систему.

Связующим звеном между эндокринной и нервной системами служит гипоталамус, являющийся одновременно и нервным образованием, и эндокринной железой.

Он контролирует и объединяет эндокринные механизмы регуляции с нервными, являясь также мозговым центром вегетативной нервной системы . В гипоталамусе находятся нейроны, способные вырабатывать особые вещества – нейрогормоны , регулирующие выделение гормонов другими эндокринными железами. Центральным органом эндокринной системы является также гипофиз. Остальные эндокринные железы относят к периферическим органам эндокринной системы.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны стимулируют половые функции и выработку гормонов половыми железами. Яичники женщин продуцируют эстрогены, прогестерон, андрогены, а яички мужчин – андрогены.

Эндокринную систему образует совокупность (эндокринные железы) и группы эндокринных клеток, рассеянных по разным органам и тканям, которые синтезируют и выделяют в кровь высокоактивные биологические вещества — гормоны (от греч. hormon — привожу в движение), оказывающие стимулирующее или подавляющее влияние на функции организма: обмен веществ и энергии, рост и развитие, репродуктивные функции и адаптацию к условиям существования. Функция эндокринных желез находится под контролем нервной системы.

Эндокринная система человека

— совокупность эндокринных желез, различных органов и тканей, которые в тесном взаимодействии с нервной и иммунной системами осуществляют регуляцию и координацию функций организма посредством секреции физиологически активных веществ, переносимых кровью.

Эндокринные железы () — железы, не имеющие выводных протоков и выделяющие секрет за счет диффузии и экзоцитоза во внутреннюю среду организма (кровь, лимфа).

Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков, оплетены многочисленными нервными волокнами и обильной сетью кровеносных и лимфатических капилляров, в которые поступают . Эта особенность принципиально отличает их от желез внешней секреции, которые выделяют свои секреты через выводные протоки на поверхность тела или в полость органа. Имеются железы смешанной секреции, например поджелудочная железа и половые железы.

Эндокринная система включает в себя:

Эндокринные железы :

• (аденогипофиз и нейрогипофиз);
• (паращитовидные) железы;

Органы с эндокринной тканью :

• поджелудочная железа (островки Лангерганса);
• половые железы (семенники и яичники)

Органы с эндокринными клетками :

• ЦНС (в особенности — );
• сердце;
• легкие;
• желудочно-кишечный тракт (APUD-система);
• почка;
• плацента;
• тимус
• предстательная железа

Рис. Эндокринная система

Отличительные свойства гормонов — их высокая биологическая активность, специфичность и дистантность действия. Гормоны циркулируют в чрезвычайно малых концентрациях (нанограммы, пикограммы в 1 мл крови). Так, 1 г адреналина достаточно, чтобы усилить работу 100 млн изолированных сердец лягушек, а 1 г инсулина способен понизить уровень сахара в крови 125 тыс. кроликов. Дефицит одного гормона не может быть полностью заменен другим, а его отсутствие, как правило, приводит к развитию патологии. Поступая в кровяное русло, гормоны могут оказывать влияние на весь организм и на органы и ткани, расположенные вдали от той железы, где они образуются, т.е. гормоны облачают дистантным действием.

Гормоны сравнительно быстро разрушаются в тканях, в частности в печени. По этой причине для поддержания достаточного количества гормонов в крови и обеспечения более длительного и непрерывного действия необходимо постоянное их выделение соответствующей железой.

Гормоны как носители информации, циркулируя в крови, взаимодействуют только с теми органами и тканями, в клетках которых на мембранах, в или ядре есть особые хеморецепторы, способные образовывать комплекс гормон — рецептор. Органы, имеющие рецепторы к определенному гормону, называются органами-мишенями. Например, для гормонов околощитовидной железы органы-мишени — кость, почки и тонкий кишечник; для женских половых гормонов органами-мишенями являются женские половые органы.

Комплекс гормон — рецептор в органах-мишенях запускает серию внутриклеточных процессов, вплоть до активации определенных генов, вследствие чего увеличивается синтез ферментов, повышается или снижается их активность, повышается проницаемость клеток для некоторых веществ.

Классификация гормонов по химическому строению

С химической точки зрения гормоны представляют собой довольно разнообразную группу веществ:

белковые гормоны — состоят из 20 и более аминокислотных остатков. К ним относятся гормоны гипофиза (СТГ, ТТГ, АКТГ, ЛТГ), поджелудочной железы (инсулин и глюкагон) и околощитовидных желез (паратгормон). Некоторые белковые гормоны являются гликопротеинами, например гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ);

пептидные гормоны - содержат в своей основе от 5 до 20 аминокислотных остатков. К ним относятся гормоны гипофиза ( и ), (мелатонин), (тиреокальцитонин). Белковые и пептидные гормоны относятся к полярным веществам, которые не могут проникать через биологические мембраны. Поэтому для их секреции используется механизм экзоцитоза. По этой причине рецепторы белковых и пептидных гормонов встроены в плазматическую мембрану клетки-мишени, а передачу сигнала к внутриклеточным структурам осуществляют вторичные посредники - мессенджеры (рис. 1);

гормоны, производные аминокислот , — катехоламины (адреналин и норадреналин),тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин) — производные тирозина; серотонин — производное триптофана; гистамин — производное гистидина;

стероидные гормоны - имеют липидную основу. К ним относятся половые гормоны, кортикостероиды (кортизол, гидрокортизон, альдостерон) и активные метаболиты витамина D. Стероидные гормоны относятся к неполярным веществам, поэтому они свободно проникают через биологические мембраны. Рецепторы к ним расположены внутри клетки-мишени — в цитоплазме или ядре. В этой связи указанные гормоны обладают длительным действием, вызывая изменение процессов транскрипции и трансляции при синтезе белков. Таким же действием обладают гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин (рис. 2).

Рис. 1. Механизм действия гормонов (производные аминокислот, белково-пептидной природы)

а, 6 — два варианта действия гормона на мембранные рецепторы; ФДЭ — фосфодизетераза, ПК-А — протеинкиназа А, ПК-С протеинкиназа С; ДАГ — диацелглицерол; ТФИ — три-фосфоинозитол; Ин — 1,4, 5-Ф-инозитол 1,4, 5-фосфат

Рис. 2. Механизм действия гормонов (стероидной природы и тиреоидных)

И — ингибитор; ГР — гормон-рецептор; Гра — гормон-рецепторный комплекс активированный

Белково-пептидные гормоны обладают видовой специфичностью, а стероидные гормоны и производные аминокислот не имеют видовой специфичности и обычно оказывают однотипное действие на представителей разных видов.

Общие свойства пептидов-регуляторов:

• Синтезируются повсеместно, в том числе в ЦНС (нейропептиды), ЖКТ (гастроинтестинальные пептиды), легких, сердце (атриопептиды), эндотелии (эндотелины и др.), половой системе (ингибин, релаксин и др.)
• Имеют короткий период полураспада и после внутривенного введения сохраняются в крови недолго
• Оказывают преимущественно местное действие
• Часто оказывают эффект не самостоятельно, а в тесном взаимодействии с медиаторами, гормонами и другими биологически активными веществами (модулирующий эффект пептидов)

Характеристика основных пептидов-регуляторов

• Пептиды-анальгетики, антиноцицептивная система мозга: эндорфины, энксфалины, дерморфины, киоторфин, казоморфин
• Пептиды памяти и обучения: вазопрессин, окситоцин, фрагменты кортикотропина и меланотропина
• Пептиды сна: пептид дельта-сна, фактор Учизоно, фактор Паппенгеймера, фактор Нагасаки
• Стимуляторы иммунитета: фрагменты интерферона, тафцин, пептиды вилочковой железы, мурамил-дипептиды
• Стимуляторы пищевого и питьевого поведения, в том числе вещества, подавляющие аппетит (анорексигенные): нейрогензин, динорфин, мозговые аналоги холецистокинина, гастрина, инсулина
• Модуляторы настроения и чувства комфорта: эндорфины, вазопрессин, меланостатин, тиреолиберин
• Стимуляторы сексуального поведения: люлиберин, окситоцип, фрагменты кортикотропина
• Регуляторы температуры тела: бомбезин, эндорфины, вазопрессин, тиреолиберин
• Регуляторы тонуса поперечно-полосатой мускулатуры: соматостатин, эндорфины
• Регуляторы тонуса гладкой мускулатуры: церуслин, ксенопсин, физалемин, кассинин
• Нейромедиаторы и их антагонисты: нейротензин, карнозин, проктолин, субстанция П, ингибитор нейропередачи
• Противоаллергические пептиды: аналоги кортикотропина, антагонисты брадикинина
• Стимуляторы роста и выживаемости: глутатион, стимулятор роста клеток

Регуляция функций эндокринных желез осуществляется несколькими способами. Один из них — прямое влияние на клетки железы концентрации в крови того или иного вещества, уровень которого регулирует этот гормон. Например, повышенное содержание глюкозы в крови, протекающей через поджелудочную железу, вызывает повышение секреции инсулина, снижающего уровень сахара в крови. Другим примером может служить угнетение выработки паратгормона (повышающего уровень кальция в крови) при действии на клетки околощитовидных желез повышенных концентраций Са 2+ и стимуляция секреции этого гормона при падении уровня Са 2+ в крови.

Нервная регуляция деятельности желез внутренней секреции в основном осуществляется через гипоталамус и выделяемые им нейрогормоны. Прямых нервных влияний на секреторные клетки эндокринных желез, как правило, не наблюдается (за исключением мозгового вещества надпочечников и эпифиза). Нервные волокна, иннервирующие железу, регулируют в основном тонус кровеносных сосудов и кровоснабжение железы.

Нарушения функции желез внутренней секреции могут быть направлены как в сторону повышения активности (гиперфункция ), так и в сторону понижения активности (гипофункция).

Общая физиология эндокринной системы

— это система передачи информации между различными клетками и тканями организма и регуляции их функций с помощью гормонов. Эндокринная система организма человека представлена эндокринными железами ( , и , ), органами с эндокринной тканью (поджелудочная железа, половые железы) и органами с эндокринной функцией клеток (плацента, слюнные железы, печень, почки, сердце и др.). Особое место в эндокринной системе отводится гипоталамусу, который, с одной стороны, является местом образования гормонов, с другой — обеспечивает взаимодействие между нервным и эндокринным механизмами системной регуляции функций организма.

Железами внутренней секреции, или эндокринными железами, называются такие структуры или образования, которые выделяют секрет непосредственно в межклеточную жидкость, кровь, лимфу и церебральную жидкость. Совокупность эндокринных желез образует эндокринную систему, в которой можно выделить несколько составляющих.

1. Локальная эндокринная система, которая включает в себя классические железы внутренней секреции: гипофиз, надпочечники, эпифиз, щитовидную и паращитовидные железы, островковую часть поджелудочной железы, половые железы, гипоталамус (его секреторные ядра), плаценту (временная железа), вилочковую железу (тимус). Продуктами их деятельности являются гормоны.

2. Диффузная эндокринная система, в состав которой входят железистые клетки, локализующиеся в различных органах и тканях и секретирующие вещества, сходные с гормонами, образующимися в классических эндокринных железах.

3. Система захвата предшественников аминов и их декарбоксилирования, представленная железистыми клетками, вырабатывающими пептиды и биогенные амины (серотонин, гистамин, дофамин и др.). Существует точка зрения, что эта система включает в себя и диффузную эндокринную систему.

Эндокринные железы подразделяются следующим образом:

• по выраженности их морфологической связи с ЦНС — на центральные (гипоталамус, гипофиз, эпифиз) и периферические (щитовидная, половые железы и др.);
• по функциональной зависимости от гипофиза, которая реализуется через его тропные гормоны, — на гипофизозависимые и гипофизонезависимые.

Методы оценки состояния функций эндокринной системы у человека

Основными функциями эндокринной системы, отражающими ее роль в организме, принято считать:

• контроль роста и развития организма, контроль репродуктивной функции и участие в формировании полового поведения;
• совместно с нервной системой — регуляция обмена веществ, регуляция использования и депонирования энергосубстратов, поддержание гомеостаза организма, формирование адаптивных реакций организма, обеспечение полноценного физического и умственного развития, контроль синтеза, секреции и метаболизма гормонов.

• Удаление (экстирпация) железы и описание эффектов операции
• Введение экстрактов желез
• Выделение, очистка и идентификация активного начала железы
• Избирательное подавление секреции гормонов
• Пересадка эндокринных желез
• Сравнение состава крови, притекающей и оттекающей от железы
• Количественное определение гормонов в биологических жидкостях (кровь, моча, спинно-мозговая жидкость и др.):
  • биохимические (хроматография и др.);
  • биологическое тестирование;
  • радиоиммунный анализ (РИА);
  • иммунорадиометрический анализ (ИРМА);
  • радиорецеиторный анализ (РРА);
  • иммунохроматографический анализ (тест-полоски экспресс-диагностики)
• Введение радиоактивных изотопов и радиоизотопное сканирование
• Клиническое наблюдение за больными с эндокринной паталогией
• Ультразвуковое исследование эндокринных желез
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Генная инженерия

Клинические методы

Они основаны на данных расспроса (анамнеза) и выявлении внешних признаков нарушения функций эндокринных желез, в том числе и их размеров. Например, объективными признаками нарушения функции ацидофильных клеток гипофиза в детском возрасте являются гипофизарный нанизм — карликовость (рост меньше 120 см) при недостаточном выделении гормона роста или гигантизм (рост больше 2 м) при его избыточном выделении. Важными внешними признаками нарушения функции эндокринной системы могут быть избыточная или недостаточная масса тела, избыточная пигментация кожи или ее отсутствие, характер волосяного покрова, выраженность вторичных половых признаков. Очень важными диагностическими признаками нарушений функции эндокринной системы являются выявляемые при тщательном расспросе человека симптомы жажды, полиурии, нарушения аппетита, наличие головокружений, гипотермии, нарушения месячного цикла у женщин, нарушения полового поведения. При выявлении этих и других признаков можно заподозрить наличие у человека целого ряда эндокринных нарушений (сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, нарушения функции половых желез, синдрома Кушинга, болезни Аддисона и др.).

Биохимические и инструментальные методы исследования

Основаны на определении уровня самих гормонов и их метаболитов в крови, ликворе, моче, слюне, скорости и суточной динамики их секреции, регулируемых ими показателей, исследовании гормональных рецепторов и отдельных эффектов в тканях-мишенях, а также размеров железы и ее активности.

При проведении биохимических исследований используются химические, хроматографические, радиорецепторные и радиоиммунологические методики определения концентрации гормонов, а также тестирование эффектов гормонов на животных или на культурах клеток. Большое диагностическое значение имеет определение уровня тройных, свободных гормонов, учет циркадианных ритмов секреции, пола и возраста больных.

Радиоиммунный анализ (РИА, радиоиммунологический анализ, изотопный иммунологический анализ) — метод количественного определения физиологически активных веществ в различных средах, основанный на конкурентном связывании искомых соединений и аналогичных им меченных радионуклидом веществ со специфическими связывающими системами, с последующей детекцией на специальных счетчиках-радиоспектрометрах.

Иммунорадиометрический анализ (ИРМА) — особая разновидность РИА, в котором используются меченные радионуклидом антитела, а не меченый антиген.

Радиорецепторный анализ (РРА) - метод количественного определения физиологически активных веществ в различных средах, в котором в качестве связывающей системы используются гормональные рецепторы.

Компьютерная томография (КТ) — метод рентгеновского исследования, основанный на неодинаковой поглощаемости рентгенологического излучения различными тканями организма, который дифференцирует по плотности твердые и мягкие ткани и используется в диагностике патологии щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников и др.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — инструментальный метод диагностики, с помощью которого в эндокринологии проводится оценка состояния гипоталамо-гипофизар- но-надпочечниковой системы, скелета, органов брюшной полости и малого таза.

Денситометрия - рентгенологический метод, применяемый для определения плотности костной ткани и диагностики остеопороза, позволяющий выявлять уже 2-5 % потери массы кости. Применяются однофотонная и двухфотонная денситометрия.

Радиоизотопное сканирование (скенирование) - способ получения двухмерного изображения, отражающего распределение радиофармпрепарата в различных органах при помощи сканера. В эндокринологии используется для диагностики патологии щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - метод, основанный на регистрации отраженных сигналов импульсного ультразвука, который применяется в диагностике заболеваний щитовидной железы, яичников, предстательной железы.

Глюкозотолерантный тест — нагрузочный метод исследования метаболизма глюкозы в организме, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (преддиабет) и сахарного диабета. Измеряется уровень глюкозы натощак, затем в течение 5 мин предлагается выпить стакан теплой воды, в котором растворена глюкоза (75 г), в последующем через 1 и 2 ч вновь измеряется уровень глюкозы в крови. Уровень менее 7,8 ммоль/л (через 2 ч после нагрузки глюкозой) считается нормой. Уровень более 7,8, но менее 11,0 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе. Уровень более 11,0 ммоль/л — «сахарный диабет».

Орхиометрия - измерение объема яичек при помощи прибора орхиометра (тестикулометр).

Генная инженерия - совокупность приемов, методов и технологий получения рекомбинантных РНК и ДНК, выделения генов из организма (клеток), осуществления манипуляций с генами и введения их в другие организмы. В эндокринологии используется для синтеза гормонов. Изучается возможность генной терапии эндокринологических заболеваний.

Генная терапия — лечение наследственных, мультифакториальных и ненаследственных (инфекционных) заболеваний путем введения генов в клетки пациентов с целью направленного изменения генных дефекгов или придания клеткам новых функций. В зависимости от способа введения экзогенной ДНК в геном пациента генная терапия может проводиться либо в культуре клеток, либо непосредственно в организме.

Основополагающим принципом оценки функции гипофиззависимых желез является одновременное определение уровня тропного и эффекторного гормонов, а при необходимости — дополнительного определения уровеня гипоталамичсского рилизинг-гормона. Например, одновременное определение уровня кортизола и АКТГ; половых гормонов и ФСГ с ЛГ; йодсодержащих гормонов щитовидной железы, ТТГ и ТРГ. Для выяснения секреторных возможностей железы и чувствительности се рецепторов к действию регулягорных гормонов проводятся функциональные пробы. Например, определение динамики секреции гормонов щитовидной железой на введение ТТГ или на введение ТРГ при подозрении на недостаточность ее функции.

Для определения предрасположенности к сахарному диабету или выявления его скрытых форм проводят стимуляционную пробу с введением глюкозы (оральный глюкозотолерантный тест) и определением динамики изменения ее уровня в крови.

При подозрении на гиперфункцию железы проводят супрессивные тесты. Например, для оценки секреции инсулина поджелудочной железой измеряют его концентрацию в крови в процессе длительного (до 72 ч) голодания, когда уровень глюкозы (естественного стимулятора секреции инсулина) в крови существенно снижается и в нормальных условиях это сопровождается снижением секреции гормона.

Для выявления нарушений функции эндокринных желез широко используются инструментальные ультразвуковые (наиболее часто), визуализационные методы (компьютерная томография и магииторезонансная томография), а также микроскопическое изучение биопсийного материала. Применяют также специальные методы: ангиографию с селективным забором крови, оттекающей от эндокринной железы, радиоизотопные исследования, денситометрию — определение оптической плотности костей.

Для выявления наследственной природы нарушений эндокринных функций используют молекулярно-генетические методы исследования. Например, кариотипирование является достаточно информативным методом для диагностики синдрома Клайнфельтера.

Клинико-экспериментальные методы

Используются для изучения функций эндокринной железы после ее частичного удаления (например, после удаления ткани щитовидной железы при тиреотоксикозе или раке). На основании данных об остаточной гормонообразующей функции железы устанавливается доза гормонов, которые должны вводиться в организм с целью заместительной гормональной терапии. Заместительная терапия с учетом суточной потребности в гормонах проводится после полного удаления некоторых эндокринных желез. В любом случае проведения гормональной терапии определяется уровень гормонов в крови для подбора оптимальной дозы вводимого гормона и предотвращения передозировки.

Правильность проводимой заместительной терапии может оцениваться также по конечным эффектам вводимых гормонов. Например, критерием правильности дозировки гормона при проведении инсулиновой терапии является поддержание физиологического уровня глюкозы в крови больного сахарным диабетом и предотвращение у него развития гипо- или гипергликемии.