Что такое гиперкератоз стопы и как его лечить. Гиперкератоз кожи: формы заболевания и методы лечения утолщения кожи

Нормальным состоянием кожи здорового человека является постепенное отмирание клеток кожи и их сшелушивание. При таком нарушении, как гиперкератоз происходит ускоренное деление клеток и замедляется процесс их отшелушивания из-за каких-либо нарушений внутреннего состояния организма. Уплотнения могут покрывать различные участки тела, и достигать 4 см в толщину. Ждать, что изменения пройдут сами не стоит, заболевание требует специального лечения.

Гиперкератоз: что это?

Человеческий организм – это система, состоящая из множества клеток, органов, костей, у каждого из которых есть конкретная функция. Клетки кожи отличаются определенным составом. Организм, страдающий от внутренних нарушений, не способен нормально отшелушивать клетки кожи. Чрезмерная активность роговых клеток кожи и повышенная выработка кератина приводят к утолщению эпидермального слоя. Заболевание является прогрессирующим, поэтому с нескольких мм происходит утолщение пораженной части до 4-5 см.

Обратите внимание! Гиперкератоз – это не самостоятельное заболевание.

Внутренние факторы и состояния, влияющие на развитие болезни:

нарушенный процесс ороговения кожи, вследствие генетического нарушения – ихтиоз;
эритродермия, кератодермия;
лишай, псориаз, грибковые заболевания, себорейный дерматит;
нарушения работы ЖКТ;
эндокринные нарушения (сахарный диабет);
недостаток витаминов;
ожирение, стрессовые ситуации.

Разрушающими извне факторами являются:

ношение тесной, неудобной, сдавливающей кожу одежды и обуви;
контакт с химическими веществами на производстве;
несоблюдение правил личной гигиены;
длительное воздействие солнца или сильного ветра;
вода повышенной жесткости, в которой приходится мыться.

Лечебные мероприятия проводятся только после проведения полного медицинского обследования и выявления точной причины активации заболевания.

Как классифицируется болезнь

Гиперкератоз может носить наследственный или приобретенный характер. Кроме этой классификации, выделяются и другие формы заболевания.

Каким может быть гиперкератоз кожи:

фолликулярный – выражается появлением уплотнений и красноватых прыщиков на теле;
себорейный (поражение кожи головы);
диффузный;
бородавчатый – образования похожи на желтоватого цвета бородавки, склонные к потрескиванию и покрыванию корочкой;
лентикулярный – основан на не до конца изученных генных мутациях, чаще встречается у мужчин старше 30 лет, является хронической формой;
диссеминированный (рассеянный) – захватывает огромные участки кожи;
многоморфный.

В свою очередь, фолликулярная форма также различается по видам, и зависит от нехватки конкретного витамина.

Такое название данный вид заболевания носит, т. к. из-за нарушения процесса отшелушивания отмерших клеток эпидермиса происходит закупорка фолликул, приводящая к накапливанию кожного сала. На коже этот процесс проявляется в виде покраснений, прыщиков. Заболевание также называют «гусиная кожа».

Помните! Склонная к сухости кожа больше всего подвержена проявлениям заболевания. Это зона ягодиц и наружная поверхность бедра, колени. Иногда высыпания путают с целлюлитом.

Какими причинами провоцируется:

Плохая косметика, нарушение процедур личной гигиены, жесткая вода, неудобная одежда.
Нехватка витамина C, отвечающего за продукцию коллагена, дающего эластичность сосудам и коже. Если его недостаточно, сосуды становятся хрупкими, разрушаются, кожа покрывается синяками, кровоподтеками, начинается ранее старение кожи (морщины), кожа шелушится.
Дефицит витамина D, питающего кости и кожу, отвечающего за правильную работу щитовидной железы, укрепление иммунитета и выведение шлаков и токсинов. Его недостаток сказывается на увеличении скорости размножения клеток эпидермиса, что не дает отшелушиваться старому слою.
Недостаток витамина A приводит торможению процесса производства новых клеток кожи, в результате чего кожа теряет гладкость, становится дряблой, появляется воспаление.
Прием гормональных препаратов. Отмечается у молодых девушек, принимающих противозачаточные средства. Гормоны могут ускорять процесс образования новых клеток, приводя к гиперкератозу.
Состояние стресса, нервное перенапряжение, повышенная раздражительность провоцируют нарушения работы организма, что приводит к перерасходу витамина B. Последствием этого становится старение кожи, она становится сухая, серого оттенка, шелушится.
Несоблюдение правил питания. Неправильное питание приводит к дефициту необходимых организму витаминов, проблемам с ЖКТ, дисбактериозу кишечника и, как следствие, фолликулярному гиперкератозу.

Специалисты в области косметологии и дерматологии утверждают, что заболевание остается не до конца вылеченным, а за кожей необходимо тщательно ухаживать.

Важно! Берегите кожу от воздействия солнца, холода, агрессивного воздействия на кожу различных пилингов и механических чисток кожи.

Вызвано заболевание 2 группами причин. Одна из них внутренние причины – это разного рода болезни, нарушения кровообращения, нехватка витаминов и наследственная предрасположенность. Другие причины – внешние, которые влияют именно на ноги.

Внешние факторы:

неудобная, тесная или большая по размеру обувь;
лишний вес;
деформация стоп: вальгусная, плоскостопие, косолапость и т. д.;
плохой уровень гигиены.

Проявляется гиперкератоз стоп в виде утолщения, затрагивающего всю поверхность стопы. Ярче всего выражено утолщение на пятке и на больших пальцах. Кожа становится суше, шелушится, заметно белеет и утолщается. Участки утолщения склонны к образованию трещин.

Внимание! Образовываемые трещины могут быть очень глубокими и приносить сильную боль, вызывать кровотечения. Ходить становится очень тяжело из-за боли.

Подногтевой

Данный вид заболевания вызывается активность грибковой инфекции, и является защитной реакцией организма на проникновение чужеродных микроорганизмов.

Ногтевая пластина может утолщаться или, наоборот, становиться рыхлой, изменять цвет. Болезнь может быть выражена в умеренной форме: ноготь не толще 1-2 мм, а может иметь ярко выраженную форму, при которой ноготь утолщается более чем на 2 мм.

Наибольшему риску подвержены люди, посещающие общественные места: бани, бассейны, спортивные залы. Чтобы защититься от грибка важно соблюдать гигиену ног. Пожилые люди больше подвержены возможности заражению грибками, по сравнению с молодыми людьми, из-за недостатка защитных сил организма.

Важно! Затягивание лечения может привести к полному разрушению ногтевой пластины.

Если гиперкератоз стоп или поверхности тела можно скрыть под одеждой и обувью, то гиперкератоз кожи лица становится ощутимой проблемой для его обладателя.

Как проявляется:

определенные участки кожного покрова утолщаются;
отмечается сухость, покраснение, шелушение;
образовываются корочки;
процесс сопровождается болями;
пораженный участок покрыт узелками, небольшими прыщиками;
активная лицевая мимика приводит к возникновению кровоточащих ранок, трещин;
над губой образовывается беловато-серая чешуйчатая полоска.

Успешное лечение заключается в применении целого комплекса мер. Для начала определяется исходная причина развития нарушений в организме, затем врач назначает медикаментозную терапию, а для ухода за кожей назначаются различные кремы, мази, маски, скрабы для ухода и увлажнения.

Себорейный

Гиперкератоз кожи головы часто длительное время протекает в скрытом виде. Человек жалуется на перхоть, секущие, ломкие, тусклые волосы, сухость кожного покрова головы. Иногда может отмечаться наличие багровых прыщиков и бугорков, а кожа становится похожа на наждачную бумагу. Часто эта форма сочетается с поражением гиперкератозом других участков тела.

Внимание! Отсутствие лечения приводит к выпадению волос, т. е. полному или частичному облысению. Волосяные луковицы отмирают навсегда.

При подозрении на себорейный гиперкератоз необходимо обратиться к дерматологу, трихологу, гематологу, невропатологу, иммунологу. Они помогут разобраться в причинах развития заболевания и обозначить правильный курс лечения. Часто причина не может быть установлена точно, и тогда лечение направлено на приостановление процесса, который полностью остановить невозможно.

Патологической состояние шейки матки, при котором происходит ороговение эпителиального слоя, называется лейкоплакия. Такое состояние является предраковым, нуждается в тщательной диагностике и скорейшем лечении. Наиболее подверженной такому состоянию группой являются женщины старше 40 лет, находящиеся в активной фазе гормональных, физиологических изменений. С каждым годом заболевание молодеет.

Какие причины вызывают гиперкератоз плоского эпителия:

венерические заболевания в хронической фазе;
раннее начало половой жизни, многообразие партнеров, частая смена сексуального партнера;
вирусы, бактерии, грибок, кандидоз;
неудачно проведенные операции, аборты;
множественные роды;
противозачаточные конструкции (спирали и т. д.), неподходящее противозачаточное средство, плохая личная гигиена;
курение (даже пассивное).

Неаккуратное обращение с тампонами, лекарственными препаратами, другими вводимыми во влагалище предметами.

Важно! Заболеванию характерно отсутствие симптомов. Никакой боли, дискомфорта и т. д. Выявление возможно только при гинекологическом осмотре.

Гиперкератоз представляет собой четко очерченные белые пятна, которые могут выступать над поверхностью эпителиальной ткани.

Лечение подбирается индивидуально, исходя из возраста пациентки, количества родов (возможно женщина еще не рожала). Женщинам могут быть предложены варианты радиохирургического, лазерного вмешательства, криодеструкция, прижигание.

Как лечить заболевание

Дерматолог назначает пациенту необходимое лечение. Обычно в фазе обострения проводится лечение кортикостероидными мазями: Гидрокортизоновая, Преднизолоновая, Клобетазол, Синалар, Синафлан. Грибковые заболевания лечатся при помощи уничтожающих грибок препаратов: Клотримазол, Экзодерил.

Помните! Механические операции проведения пилинга запрещены, кроме ситуаций с гиперкератозом стоп.

Допускается применение химического пилинга (специальные кремы), оказывающие нежное воздействие на кожу. Они имеют в своем составе салициловую, лимонную, молочную и другие кислоты. Дополнительно прописывается прием витаминов, аскорбиновой кислоты.

При гиперкератозе стоп обязательно осуществляется замена обуви на комфортную, при деформации стоп ортопед подбирает обувь индивидуально. Для ног делают различные ванночки, которые дополняются шлифовочными материалами (пемза, жесткая мочалка). Затем стопы смазывают увлажняющим кремом.

Для больных с гиперкератозным поражением кожи показан прием солевых, содовых, крахмальных теплых ванн, после которых следует увлажнение кожи.

Лечение длится долго, иногда курсы проводятся в течение всей жизни при рецидивах заболевания, когда причина его развития остается невыясненной. Заболевание доставляет много неудобств в косметическом плане, а может спровоцировать осложнения, поэтому лечение должно проводится обязательно только при консультации с врачом.

Гиперкератоз – это патология кожи, которая характеризуется чрезмерной скоростью деления клеток рогового слоя и одновременно нарушением их слущивания. Сам термин является симбиозом двух греческих слов – hyper («много») и keratosis («кератин»).

Причины заболевания

Причины возникновения гиперкератоза делятся на две большие группы – внешние или экзогенные и эндогенные или внутренние.

К внутренним причинам относятся:

Системные патологии организма – сахарный диабет, псориаз, ихтиоз.
Нарушение кровообращения в различных участках тела (чаще всего – в нижних конечностях) – варикозное расширение вен, облитерирующий атеросклероз.
Гипо- или авитаминоз.

Внешние причины особенно актуальны для возникновения гиперкератоза стоп. Основным пусковым механизмом данной формы патологии является слишком долгая или чрезмерная нагрузка на нижние конечности:

Длительная ходьба.
Тесная и/или неудобная обувь.
Большая масса тела.
Деформации стопы: косолапость, плоскостопие, неправильно сросшиеся кости плюсны.
Наследственные факторы.

Какова бы ни была изначальная причина, развитие заболевания происходит из-за нарушения трофики в верхнем слое кожи – эпидермисе, а также ее иннервации. Результат не заставляет себя долго ждать – клетки рогового слоя продолжают делиться в обычном или ускоренном режиме, а вот процессы слущивания тормозятся, что приводит к утолщению эпидермиса.

Классификация заболевания

Гиперкератоз делится на несколько подвидов:

По происхождению:

— приобретенный;

— наследственный.

По клиническим симптомам:

— диффузный;

— фолликулярный;

— бородавчатый;

— кератодермия.

Клиническая картина

Эта форма патологии возникает при недостатке витаминов А и С, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Генетическая предрасположенность также играет существенную роль в развитии данной патологии.

Из-за нарушения отслойки ороговевшего эпителия протоки фолликулов волос закупориваются и приобретают вид бугорков или прыщиков. Чаще всего поражаются те участки кожного покрова, которые склонны к сухости – это область локтей, коленей, ягодиц и наружной поверхности бедра.

Если болезнь не лечить и не устранить влияние неблагоприятных факторов (низкие температуры, неудобная одежда), гиперкератоз захватывает все большую площадь. Постепенно вокруг фолликулов образуется ободок гиперемированной кожи, которая может воспаляться.

Постоянное механическое воздействие провоцирует нарушение целостности эпителиального слоя и приводит к инфицированию фолликулов и развитию обширных участков пиодермии.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Данному заболеванию чаще подвержены мужчины старшего возраста, у женщин патология встречается очень редко. Причина возникновения этого вида гиперкератоза до сих пор не ясна, но большинство специалистов согласны с версией о генетической мутации, вследствие которой в эпителиальных клетках образуется излишек кератина.

Лентикулярный гиперкератоз кожи имеет хроническое течение, обострения возникают после длительной инсоляции. В области расположения фолликулов образуются роговые папулы диаметром от 1 до 5 мм желто-оранжевого или красновато-коричневого цвета. Чаще всего поражается кожа в области тыла стоп, голени, бедер, редко – участки туловища, руки или ушные раковины. Известны случаи локализации данной патологии на слизистой рта.

Если вы удалите чешуйку, под ней обнаруживается небольшое влажное углубление с каплей крови в центре. Папулы не сливаются, при надавливании болевых ощущений не возникает.

Диссеминированный гиперкератоз выглядит как короткие и толстые волоски, которые локализуются преимущественно на коже конечностей и туловища. Элементы не склонны к слиянию, но иногда располагаются группами в виде кисточек.

Эту разновидность заболевания часто относят к косметическим дефектам и не придают должного внимания лечению патологии. Но если пустить болезнь на самотек, в скором времени пациент ощутит все прелести осложнений, к которым относятся кровоточащие трещины, боль при ходьбе, чувство скованности.

Причины гиперкератоза стоп достаточно обыденны – неудобная обувь, отсутствие ухода за ногами, избыточная масса, недостаток витаминов, различные сосудистые патологии. Начало заболевания приходится на молодой возраст – 20-30 лет, с возрастом проявления становятся более выраженными и хуже поддаются терапии.

Если роговой слой равномерно утолщен по всей поверхности пятки, стоит заподозрить грибковую природу заболевания или нарушения в эндокринной системе. Гиперкератоз в области наружного края стопы указывает на изъяны походки человека.

Подногтевой гиперкератоз

Данную разновидность гиперкератоза выявляют при онихомикозе – поражении ногтевой пластинки различными нитчатыми грибками. Основной клинический симптом заболевания – утолщение ногтевой пластинки, изменение ее структуры (уплотнение или, наоборот, рыхлость) и цвета.

Различают 2 степени выраженности подногтевого гиперкератоза:

Умеренная – толщина ногтя 1-2 мм.
Выраженная – ноготь толще 2 мм.

Гиперкератоз кожи головы и лица

Основные жалобы пациентов с гиперкератозом кожи волосистой части головы:

Сухая, шершавая и неровная кожа.
Тусклые и ломкие волосы.
Перхоть.
Бугорки бордового цвета.
Выпадение волос.

Если вовремя не диагностировать заболевание, у пациента наступает частичное или полное облысение. Часто данная патология сочетается с гиперкератозом на других участках тела.

На лице болезнь проявляется достаточно четко – кожный покров становится сухим и неровным, на нем образуются бугорки, чешуйки и даже образования в виде шипов. При тяжелом течении лицо пациента покрывает своеобразная корка.

Лечение гиперкератоза

Лечением данной патологии занимается только дерматолог, в некоторых случаях – гиперкератоз стоп – его может заменить врач-косметолог.

Если у пациента поражена кожа лица, проводится комплексная терапия. Больному прописываются препараты третионина, витамин А, аскорбиновую кислоту, иногда – топические кортикостероиды. Чтобы уменьшить внешние проявления болезни, пациенту рекомендуют пройти курс мягкого пилинга и использовать смягчающие кремы.

Людям, страдающим от гиперкератоза головы, рекомендуют использовать вещества, обладающие смягчающим действием – вазелин, глицерин, рыбий жир, касторовое масло, лосьоны с молочной кислотой. При тяжелом течении патологии назначаются гормоносодержащие мази. Механическое или химическое воздействие может спровоцировать активизацию процесса.

Не существует препаратов, способных полностью излечить фолликулярный гиперкератоз. Поэтому терапия данной патологии направлена на коррекцию системных нарушений в организме и ликвидации местных симптомов. В состав мазей и кремов для лечения гиперкератоза входят определенные кислоты – молочная и фруктовая. С их помощью проводят и . Скрабы или пемзу использовать нельзя – можно запустить генерализацию процесса.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератозы лечат глюкокортикостероидами и ароматическими ретиноидами, местно применяют средства, обладающие эффектом химического пилинга. Механическое воздействие на пораженную кожу запрещено.

Лечение гиперкератоза стоп проводят комплексно. Врач-подолог устраняет внешние проявления заболевания: делает аппликации с синтомициновой мазью, применяется раствор ретинола для смягчения кожи, проводится . Ортопед помогает пациенту исправить плоскостопие или косолапость, дает рекомендации по правильному подбору обуви.

Лечение гиперкератоза проведением медицинского педикюра

Но как бы ни были эффективны средства по устранению внешних проявлений заболевания, нужно помнить о том, что пока не будет ликвидирована истинная причина гиперкератоза, заболевание не остановить.

Когда происходит избыточное разрастание рогового слоя эпидермиса, говорят о гиперкератозе. Гиперкератоз может встречаться у лиц обоих полов, но нередко (особенно гиперкератоз стоп) диагностируется у мужчин.

Виды

В зависимости от происхождения гиперкератоз подразделяют на наследственный и приобретенный. По тому, как проявляется заболевание клинически, выделяют следующие его формы:

фолликулярный;
диффузный;
бородавчатый;
лентикулярный;
себорейный (гиперкератоз головы);
гиперкератоз стоп,
диссеминированный (рассеянный, распространенный);
многоморфный;

В свою очередь, фолликулярный гиперкератоз делится на подвиды (в зависимости от нехватки того или иного витамина). То есть различают заболевание, развившиеся при гиповитаминозе А, или С.

Причины

Все причины, которые приводят к гиперкератозу можно подразделить на факторы, действующие извне и внутренние факторы.

К внешним факторам можно отнести слишком тесную и давящую на кожу одежду; обувь, которая неудобна, мала или чересчур больших размеров; профессиональные вредности (контакты, например, с химическими веществами); пренебрежение правилами личной гигиены; мытье водой излишней жесткости.

К внутренним причинам следует отнести различные заболевания кожи:

ихтиоз;
себорея и дерматит себорейный;
различные формы лишая;
генетические нарушения в выработке кератина;
патология желудочно-кишечного тракта;
кератодермия;
эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
нехватка витаминов А и С;
стрессы;
избыточная масса тела;
эритродермия.

Симптомы гиперкератоза кожи

Клиническая картина различных форм гиперкератоза несколько различается. Общими признаками являются повышенная сухость кожных покровов и слегка бугристая ее поверхность.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Фолликулярный гиперкератоз

При фолликулярной форме гиперкератоза в патологический процесс вовлекаются фолликулы. Избыточное ороговение приводит к нарушению отслойки эпидермиса, что и становится причиной наполнения устья фолликула чешуйками эпидермиса. В них развивается асептическое воспаление, и кожа при осмотре выглядит как гусиная, то есть покрывается маленькими ярко-красными бугорками.

Обычно поражаются области локтей и колен, ягодиц, бедер с наружной стороны. Если процесс прогрессирует, то вовлекаются новые участки кожи и область поражения увеличивается в размерах.

Бородавчатая форма

Бородавчатая форма заболевания развивается при генетических сбоях в образовании кератина и может быть как врожденной, так и приобретенной (производственные вредности).

Для данного вида гиперкератоза характерно возникновение множественных образований, похожих на бородавки, которые имеют желтоватый цвет. Бородавки склонны трескаться с образованием корочек на поверхности.

Лентикулярная форма

Лентикулярный гиперкератоз характеризуется периодами обострений и ремиссий. Данная форма заболевания проявляется развитием больших папул до 0,5см, имеющих желтоватый или коричневатый цвет. Сначала в процесс вовлекаются кожа бедер, голеней, наружная поверхность стоп, потом заболевание распространяется на уши, руки и даже слизистую рта.

Себорейная форма (гиперкератоз головы)

При себорейной форме гиперкератоза поражается кожа волосистой части головы и лица. Характеризуется образованием множественных мелких пятен, имеющих плотную структуру и желтоватый или розоватый цвет. На их поверхности формируется жирная корка, которую легко удалить. При дальнейшем прогрессировании процесса пятна разрастаются и приобретают вид бородавок, которые возвышаются над кожей.

Диффузный гиперкератоз

При диффузной форме гиперкератоза поражаются огромные участки кожи или даже полностью кожные покровы. Кожа склонна к шелушению и сухости.

Диагностика

Дифференциальную диагностику гиперкератоза необходимо проводить с другими кожными заболеваниями, например, псориазом и лишаями, при которых также отмечается шелушение кожи.

Диагностика заболевания включает сбор жалоб и осмотр поврежденных кожных покровов, и не представляет трудностей. При сомнении в диагнозе проводится биопсия подозрительных участков кожи.

Лечение гиперкератозов

Лечение гиперкератоза осуществляет врач-дерматолог.

В период обострения заболевания назначаются мази с топическими кортикостероидами, которыми обрабатывают поврежденные участки кожи :

гидрокортизоновая мазь
преднизолоновая мазь
мази на основе флуацинолона (синалар, синафлан, флуцинар)
клобетазол (дермовейт)

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, отшелушивающее действие, а также воздействует как пилинг или скраб.

Механический пилинг при заболевании противопоказан (кроме случаев гиперкератоза стоп), так как он может усугубить состояние. Назначаются кремы для химического (кислотного) пилинга, что обеспечивает мягкое воздействие. В состав таких кремов входят кислоты (салициловая, лимонная, молочная и другие). Также назначаются аскорбиновая кислота и витамин А как перорально, в таблетках, так и местно, в мазях.

При подошвенном гиперкератозе необходимо выяснить причину заболевания и устранить патологический фактор. Так, грибковое поражение лечат противогрибковыми мазями (экзодерил, клотримазол).

Рекомендуется сменить обувь на более удобную, а в случае косолапости или плоскостопия, пациент направляется к ортопеду. Также показаны солевые (негорячие) ванночки для стоп, после чего проводятся процедуры механического шлифования (пемза, жесткая мочалка). После обработки стоп их необходимо смазать увлажняющим или питательным кремом.

Кроме того, больным с гиперкератозом показаны общие теплые ванны с пищевой содой, солью или крахмалом. После ванн кожу необходимо увлажнить косметическими кремами или лосьонами. Лечение гиперкератоза длительное, в некоторых случаях продолжается всю жизнь.

Последствия и прогноз

Подошвенный гиперкератоз осложняется трещинами, натоптышами и присоединением вторичной грибковой инфекции.

Фолликулярный гиперкератоз опасен развитием пиодермий .

Бородавчатый гиперкератоз может перерасти в злокачественную форму.

Прогноз для жизни благоприятный, в косметическом плане относительно благоприятный.

Гиперкератозом называют чрезмерное утолщение кожи, вызванное сбоями в процессе ороговения. В основе его механизма развития – усиленное деление клеток с одновременным ухудшением отшелушивания старого эпидермиса. Однако гиперкератоз все же не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может сопровождать различные патологии. Кроме того, даже здоровые люди периодически сталкиваются с таким явлением.

Защита является одной из основных функций кожи. Она ежедневно подвергается воздействию довольно агрессивных агентов окружающей среды – инфекций, ультрафиолета, химических веществ, перепадов температуры. Ее клетки постоянно обновляются, замещая старые или поврежденные, которые обычно слущиваются. Но если этот процесс нарушен, возникает гиперкератоз.

Гиперкератозом причины

Причины можно разделить на две группы: экзогенные и эндогенные, в том числе наследственные.

К экзогенным относят все факторы, вызывающие чрезмерное давление на кожу (узкая грубая одежда, тесная обувь).
Эндогенные причины – это системные заболевания с хроническим течением (например, сахарный диабет), и авитаминозы. Часто заболевание сопровождает патологии наследственного характера – кератодермии, ихтиоз, псориаз, эритродермии.

Негативно на состояние кожи влияет ультрафиолет, алкоголь и никотин. Они значительно ухудшают ситуацию и приводят к различным дерматологическим проблемам, в том числе и гиперкератозу.

Виды и методы лечения

Фолликулярный гиперкератоз

Развивается в результате закупорки устья фолликула ороговевшими клетками эпидермиса. При этом возникают признаки асептического воспаления. Основные провоцирующие факторы развития этого типа гиперкератоза – недостаток витаминов А, К, аскорбиновой кислоты, а также погрешности в личной гигиене.

Наиболее часто он проявляется у детей, подростков и людей, склонных к аллергическим реакциям. Причем если в семейном анамнезе уже есть случаи гиперкератоза, риск его развития существенно возрастает.

Различают два типа:

I тип возникает вследствие недостатка витамина А. При нем страдает кожа ягодиц, разгибательных поверхностей рук и ног, а также участки на локтях и коленях. Она становится сухой и шероховатой, на ощупь напоминает наждачную бумагу.
II тип – результат дефицита витамина С. Изменения затрагивают кожу живота и бедер. Очень часто, особенно при нехватке еще и витамина К, сыпь приобретает геморрагический характер.

Высыпания имеют вид небольших плотных узелков розоватого цвета, расположенных у самого фолликула. Внешне такая кожа напоминает «гусиную». Кроме того, пациентов постоянно беспокоит легкий зуд, однако обращаются они за помощью к врачу чаще всего из-за косметического дискомфорта.

Диагноз ставят на основании данных осмотра. Специальных методов диагностики не используют.

Фолликулярный гиперкератоз фото

Лечение фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз — хронический процесс. Полностью вылечить его невозможно. Если он протекает на фоне определенного заболевания, то первоочередная задача – это консультация сопутствующих специалистов – терапевта, эндокринолога, ревматолога.

Временно улучшить состояние кожи можно с помощью кремов и лосьонов, содержащих молочную или любую фруктовую кислоту, которые способствуют ее увлажнению и смягчению. Также хороший эффект дают косметические средства, содержащие эмоленты. Их используют преимущественно зимой, когда требуется защитить кожу от низких температур и предупредить ее раздражение.

Врач может назначить короткие курсы топических стероидных препаратов. Они снимают зуд и воспаление. Однако постоянно пользоваться ними нельзя. Также скорректировать процессы регенерации и отшелушивания могут препараты для внутреннего и наружного применения, содержащие витамины А и С.

В некоторых случаях сыпь может регрессировать самостоятельно по достижении пациентом зрелого возраста.

Лентикулярный гиперкератоз

В основе патологических изменений лежит нарушение процесса образования кератина. Этиология этого сбоя до сих пор не выяснена, однако специалисты считают, что причина заключена в некоторых трансформациях генома человека.

Заболевание носит хронический характер, обострения часто возникают после избыточной инсоляции. Клинически сыпь имеет вид твердых папул 1-5 мм в диаметре. Они могут быть красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Излюбленная локализация – тыльная поверхность стоп, голеней и бедер, реже поражается кожа рук, тела, ладони и уши. Зарегистрированы единичные случаи высыпаний на слизистой оболочке рта. Папулы равномерно рассеяны по коже, не склонны к слиянию и не вызывают дискомфорта. При выдавливании из узелка выходит своеобразная пробка, оставляя небольшое слегка кровоточащее углубление.

Диссеминированный гиперкератоз

Как и у лентикулярного, этиология процесса четко не определена. Клиническая картина – появление на коже коротких жестких волосков на теле и конечностях. Иногда они образуют небольшие группы по 5-6 волосков, напоминающие кисточки.

Для дифференциальной диагностики от других дерматологических проблем прибегают к забору материала с последующим гистологическим исследованием.

Лечение диссеминированного гиперкератоза

Лечение лентикулярного и диссеминированного гиперкератозов – это применение препаратов в виде мазей, содержащих кортикостероиды и ретиноиды. Также решить проблему и временно устранить косметический дефект могут регулярные химические пилинги и увлажняющие процедуры. Однако поводить их должны только специалисты – дерматокосметологи. Самостоятельно скрабировать кожу не рекомендуется. Это может привести к ее повреждению и появлению пиодермии в результате вторичного инфицирования микротравм.

Гиперкератоз стоп

Провоцирующими факторами являются лишний вес, плоскостопие, ношение неудобной обуви, которые увеличивают нагрузку на стопу. Усугубляет ситуацию нерегулярный уход за ногами.

Локализация участков гиперкератоза может указывать на конкретные причины.

Грубая кожа пяток говорит о грибковом заболевании или наличии проблем с эндокринной системой.

Например, гиперкератоз стоп часто развивается на фоне сахарного диабета.

Если кожа утолщается по наружному краю пятки, это свидетельствует о перенесенной травме опорно-двигательной системы или косолапости, как врожденной, так и приобретенной формы. А огрубение средней части стопы происходит при продольном плоскостопии.

Чрезмерное ороговение внутреннего края стопы говорит о слабости связочного аппарата голеностопного сустава и икроножных мышц. Образованию участков гиперкератоза в этом случае способствуют избыточный вес, плоскостопие и любые другие факторы, дающие чрезмерную нагрузку на голеностопный сустав.

Каковы бы ни была этиология подошвенного гиперкератоза, ороговевший слой постепенно достигает значительной толщины. Сухая кожа часто трескается. Глубокие и болезненные трещины могут кровоточить и часто инфицируются.

Гиперкератоз стоп лечение

Гиперкератоз ладоней и стоп фото

Лечение патологии комплексное. Необходимо не только привести в порядок стопы, но и устранить саму причину нарушений. Симптоматическую терапию проводит врач-подолог. Он убирает ороговевший эпидермис с помощью аппаратных методов.

Если причина – ортопедические проблемы, необходима консультация врача-ортопеда. А когда появление гиперкератоза вызвано обувью, в таком случае достаточно будет просто подобрать удобную пару для ежедневного ношения, чтобы равномерно распределить нагрузку на стопу.

Дерматолог поможет избавиться от грибковых заболеваний, назначив необходимые препараты. А при эндокринных нарушениях следует обязательно посетить специалиста этого профиля.

Для лечения болезненных трещин врач назначает аппликации с синтомициновой мазью и обработку сухих участков кожи ретинолом. После заживления необходимо полностью удалить ороговевший слой. В домашних условиях для этого достаточно распарить кожу ног, после чего с помощью пемзы аккуратно убрать грубую корку. В лечение трещин также входит применение кератолитических (регенерирующих) препаратов и смягчающих косметических средств.

В условиях косметологического кабинета можно быстрее избавиться от заболевания, чем при проведении домашних процедур. Однако в любом случае потом следует регулярно ухаживать за стопами, проводить профилактику грибковых заболеваний и носить удобную обувь.

Бородавчатый гиперкератоз

На коже образуются узелки сероватого или желтоватого оттенка.

Подногтевой гиперкератоз

Один из симптомов онихомикоза – грибкового поражения ногтевой пластинки. Проявляется такой гиперкератоз ее утолщением и изменением формы. Она несколько поднимается, и из-под ее края становятся видны серовато-желтоватые наросты.

Себорейный гирекератоз

По симптоматике он несколько похож на фолликулярный. Только излюбленная локализация сыпи – лицо, шея и волосистая часть головы. Кератомы – небольшие образования желтого или розового цвета.

В начальной стадии появляется перхоть, волосы становятся сухими и ломкими. Постепенно они начинают выпадать, причем в забитом эпителиальными клетками фолликуле новый волос уже не вырастает. При несвоевременной диагностике или нерегулярной терапии у пациента может наступить частичной или полное облысение.

Кожа головы постоянно зудит. Она очень сухая и истонченная, поэтому легко травмируется даже при расчесывании. Причем эти царапины могут легко инфицироваться, что потребует дополнительного лечения.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Другое название этого патологического процесса – лейкоплакия. В основе механизма развития – утолщение эпителия в результате хронического воспаления. Причиной явления могут стать:

рак шейки матки;
наличие папилломавируса;
гинекологические осмотры и манипуляции (аборты, установка внутриматочной спирали);
частые стрессы и переутомление;
эндокринные патологии;
воспалительные заболевания половых органов.

Также гиперкератоз плоского эпителия влагалища и вульвы — наружных половых органов, сопровождает некоторые венерические инфекции.

Подозрение на патологию возникает уже на приеме во время гинекологического осмотра. Окончательный диагноз ставят на основании данных кольпоскопии в сочетании с цитологическим и гистологическим исследованием.

Гиперкератоз шейки матки лечение

Лечение легкой степени заключается в приеме пробиотиков и витаминов, но при этом в первую очередь необходимо устранить причину явления. В более серьезных случаях используют химическую коагуляцию.

Особо тяжелые формы лечат с помощью хирургического вмешательства (электроконизации, криотерапии, лазеротерапии).

Гиперкератоз у детей

Заболевание у детей

У детей фолликулярный гиперкератоз часто протекает на фоне атопического дерматита. В отличие от взрослых у ребенка он имеет свои особенности:

симметричность высыпаний;
усугубление проявлений в подростковом периоде;
самостоятельный регресс процесса по завершению полового созревания.

Со временем гиперкератоз все равно может стать хроническим. Периоды обострения приходятся на холодное время года, а летом под влиянием инсоляции неприятные симптомы практически полностью исчезают.

Пациентам следует помнить, что каковы бы ни были форма и местное лечение, без полного устранения причины, вызвавшей патологический процесс, гиперкератоз все равно будет периодически возвращаться.

Что это такое?

Гиперкератоз - это состояние поверхностного слоя кожи, выражающееся в увеличении количества кератиновых клеток рогового слоя эпидермиса без изменения их строения, приводящее к утолщению кожного покрова пораженной области. При гиперкератозе кожа теряет эластичность, становится малорастяжимой (ригидной), снижается ее чувствительность к внешним раздражителям.

Понятие гиперкератоз связано не только с изменениями кожи. При развитии патологического процесса в эпителиальных клетках, выстилающих шейку матки, так же говорят о наличии гиперкератоза.

Практически у любого человека с возрастом или под влиянием неблагоприятных факторов может отмечаться усиление физиологического ороговения кожи стоп и ладоней. Люди, страдающие внутренними обменными заболеваниями, а особенно , подвергаются более высокому риску развития гиперкератоза.

гиперкератоз кожи фото

Широко распространен гиперкератоз при самом частом кожном заболевании – и грибке ногтей, имеющееся у каждого пятого человека на Земле.

Гиперкератоз эпителия половых органов встречается, по данным разных авторов, от 5 до 12,5% всех заболеваний шейки матки.

Виды

фото диффузной формы гиперкератоза

По механизму образования гиперкератоз бывает:

Избыточное образование кератина – пролиферативный гиперкератоз;
Задержка отторжения роговых клеток - ретенционный гиперкератоз.

По распространенности:

Ограниченный – мозоли, кератомы, бородавки;
Распространенный или диффузный – поражены большие поверхности, например кожа стоп, спина, конечности или все тело, что наблюдается при ихтиозе.

Фолликулярный;
Гиперекератоз стоп;
Подногтевой;
Себорейный;
Гиперкератоз шейки матки.

Причины гиперкератоза

Эндогенные факторы, то есть имеющие происхождение внутри организма, способствуют изменениям в работе клеток поверхностного слоя кожи. На этот процесс можно повлиять только лечением причинного заболевания, что позволит замедлить скорость образования ороговевающих клеток и улучшить их отшелушивание.

Внутренними причинами могут быть следующие заболевания и состояния:

Наследственная, генетическая склонность;
Сахарный диабет;
Атеросклероз сосудов ног;
Плоскостопие, («шишки» больших пальцев ног), заболевания связочного аппарата и деформации костей ног;
Грибковые поражения кожи и ногтей;
Ихтиоз, кератодермии, псориаз, болезнь Девержи (красный волосяной лишай);
Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы ();
Гиповитаминоз А.

Экзогенные факторы , то есть находящиеся вне организма и не зависящие от него, наиболее распространенны. Самой частой причиной является избыточное давление на клетки кожи, стимулирующее рост кератиновых клеток и приводящее к утолщению кожи.

При ликвидации этого воздействия восстанавливается нормальный процесс образования и слущивания клеток.

К внешним причинам относятся:

Тесная, неудобная обувь;
Высокий каблук;
Избыточное давление на стопу из-за лишнего веса;
Трение одежды;
Чрезмерное увлечение загаром, приводящее к ускоренному старению клеток;
Снижение естественного уровня pH кожи при использовании агрессивных моющих средств;
Курение – действует на кожу изнутри, но инициируется человеком извне.

Особенно активно провоцирует развитие гиперкератоза сочетание экзогенных и эндогенных причин. Например, ношение неудобной обуви больным, страдающим сахарным диабетом и ожирением.

Причины гиперкератоза шейки матки:

Нарушения менструального цикла: олигоменорея, недостаточность 2 фазы цикла, нарушение функции гипофизарно-яичниковой системы;
Перенесенные ранее, воспалительные заболевания половых органов;
Рецидивирующие псевдоэрозии, а также их чрезмерное лечение, проведение диатермокоагуляции, особенно без учета показаний.

Возникновение признаков при этом виде гиперкератоза обусловлено закупориванием ороговевшими чешуйками устьев волосяных фолликулов, что приводит к формированию характерных сухих конусов-шипов, которые при прощупывании создают «синдром терки» за счет неровной поверхности и остроконечности шипиков.

Размер этих образований небольшой и на глаз они малозаметны. Обычное месторасположение для фолликулярного гиперкератоза – кожа задней поверхности плеч, подъягодичные складки, колени, наружная поверхность бедер, локти, то есть участки кожи, изначально склонные к сухости.

Обычно очаги поражения безболезненны и не приносят значимого дискомфорта. При распространенном поражении фолликулярный гиперкератоз кожи может приносить эстетический дискомфорт.

Травма роговых образований опасна инфицированием и развитием воспаления устья фолликула. В этом случае наблюдается появление точечной красноты, гнойничков и болезненности пораженной области.

Гиперкератоз стопы или подошвенный гиперкератоз

Признаки гиперкератоза стоп:

Сухая мозоль – чаще всего располагается в местах, являющихся опорными точками костей: пятки, пространство под пальцами в области плюснефаланговых суставов (там, где стопа соединяется с пальцами).

Кожа в этих местах испытывает повышенное давление, оказываясь зажатой между опорной поверхностью и костью. В результате чего формируется образование с четкой границей, состоящее из спрессованных ороговевших чешуек.

Для мозоли характерна равномерная толщина и желтая окраска, может сопровождаться болезненными ощущениями, особенно при усилении давления на пораженную область и образовании трещин.

Стержневая мозоль - представляет собой сухую мозоль, в центре которой формируется полупрозрачный плотный стержень, состоящий из роговых масс.

Края мозоли ровные, границы четкие. Характерна резкая болезненность при вертикальном надавливании, что обусловлено воздействием рогового стержня на нервные окончания внутри кожи.

Образованию стержневых мозолей подвержены зоны подошвы в области плюсне-фаланговых суставов, так называемая «подушечка стопы», боковые области 1-5 пальцев, кожа пальцев ног на тыле стопы над суставами между фалангами, особенно при «молоткообразной» деформации этих пальцев.

Мягкая мозоль локализуется между пальцами, где отмечается повышенная влажность, поэтому на ней появляются участки изъязвления (мацерации), обуславливающие постоянную выраженную болезненность, жжение.

Часто осложняется присоединением инфекции и развитием воспаления.

Трещины являются осложнением распространенного гиперкератоза стопы, обычно развиваются вокруг пятки. Трещины могут кровоточить, мокнуть, инфицироваться и вызывать выраженную болезненность и дискомфорт.

Сквамозная форма микоза стоп, наблюдается при сахарном диабете. При этой форме на коже свода стопы появляются плоские сухие бляшки и утолщенные пятна (папулы), имеющие сине-красный цвет и покрытые чешуйками серого цвета.

По краю бляшек можно выявить своеобразный «бордюр» из отслоенных клеток. Эти высыпания могут объединяться и занимать обширную площадь, а иногда и всю подошву, тыльную часть и бока стопы. Вместе с такими проявлениями у больных могут быть сухие желтые мозоли с трещинами.

При подногтевом гиперкератозе самая частая причина - грибковое поражение ногтей. Наблюдается также при травмах и дистрофии ногтевой пластины. Признаком патологического процесса будет постепенное утолщение ногтя, начиная от его края.

В ответ на размножение грибковой флоры, кератиноциты начинают усиленно делиться и образуют массу рогового эпителия серо-желтого цвета, которая накапливается под ногтевой пластиной, приподнимая последнюю и создавая видимое утолщение ногтя.

Подногтевой гиперкератоз может возникать не только на стопах, но и на руках.

Себорейный гиперкератоз

Проявляется появлением пятен, бляшек и узелков, размером от 2-3 мм до нескольких сантиметров, которые растут очень медленно. Очаги имеют четкие, хорошо выраженные границы, поверхность неровная и напоминает бородавки.

Цвет образований коричневый, от светлого до темного, сверху они покрыты роговыми пробками и сухим кератином.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки выявляется только при гинекологическом осмотре. Каких-либо симптомов и дискомфортных ощущений он обычно не вызывает, у незначительного числа пациенток могут быть обильные прозрачные выделения.

Для подтверждения диагноза берется соскоб эпителиальных клеток, который направляется на цитологическое исследование.

Лечение гиперкератоза кожи, препараты

Общим в лечении гиперкератоза разных форм будет воздействие на причину появления. Больному необходимы консультации дерматолога, эндокринолога, терапевта, в некоторых случаях – ортопеда и хирурга.

1. Лечение фолликулярного гиперкератоза подразумевает:

Применение витаминов А и Е наружно в виде мазей и внутрь, в виде масляных растворов;
Пиллинг с фруктовыми и молочными кислотами, хорошо отшелушивающими ороговевшие клетки;
Увлажняющие лосьоны и кремы.

Применение жестких очищений пемзой и скрабов с твердыми частицами может привести к травме и нагноению фолликулов, поэтому категорически противопоказано .

2. Лечение гиперкератоза стоп:

Устранение избыточного давления на стопу;
Подбор удобной обуви;
Регулярное удаление огрубевшей кожи самостоятельно с помощью скрабов, пилок, шлифовки аппаратом, специальных лезвий, или в педикюрном кабинете;
Больным сахарным диабетом для обработки стоп противопоказано использование острых предметов: ножниц, лезвий, ввиду сниженной чувствительности кожи и высокого риска травматизации. Самостоятельно можно применять пилки, скрабы, мягкие размягчители, пемзу и скребки.
Лучшим вариантом будет возможность посещения врача – подиатора (занимается исключительно лечением стоп) кабинета «Диабетической стопы» для проведения гигиенической обработки стоп;
Наружное лечение препаратами с мочевиной: концентрация 2-10% дает хороший увлажняющий эффект, концентрация 40% - выраженный кератолитический и антигрибковый эффект (используется в комплексном лечении микозов). Крем «Фореталь-плюс» хорошо избавляет от грубой кожи на пятках за счет комбинации мочевины в концентрации 25% с фосфолипидами, что делает его эффективным и для размягчения роговых наслоений, и для увлажнения кожи.
- применение антимикотических препаратов внутрь: интроконазол, тербинафин; удаление пораженной части ногтя (набор «Микоспор»); местное нанесение лечебных лаков Лоцерил, Батрафен, мазей и кремов Ламизил, Экзодерил и др.

3. Лечение себорейного гиперкератоза заключается в проведении различного вида коагуляций:

Лазерной;
Крио;
Химической;
Электрокоагуляции.

4. Лечение гиперкератоза шейки матки:

Ликвидация воспалительного процесса, в зависимости от вида возбудителя применяют: антибиотики, противовирусные, противогрибковые, антихламидийные и другие препараты;
Лазерокоагуляция – безболезненный и самый эффективный метод, которому рекомендуют отдавать предпочтение;
Криотерапия также является безболезненным и очень эффективным методом, но имеет недостаток – довольно частое возвращение патологического процесса у пациенток с нарушенным циклом;
Эффективность 74% имеет применение солковагина, оказывающего местное химическое воздействие. Лечение безболезненно и полностью разрушает очаг гиперкератоза;
Хирургическое лечение проводят при выраженных изменениях шейки матки.

Широко применяемая диатермокоагуляция, в настоящее время рассматривается, как возможный, но нежелательный метод, имеющий множество отрицательных последствий.

Необходимо воздержаться от применения средств, стимулирующий рост клеток: масло шиповника, мази с алоэ, облепиховое масло. Применение этих препаратов может спровоцировать усиленное деление и рост клеток и привести к дисплазии шейки матки.