Антигістамінні препарати від кропив'янки у дорослих. Гормональні мазі від кропив'янки. Кропивниця: симптоми даного захворювання

Існують різні засобивід кропив'янки, які допомагають позбавитися неприємної симптоматики. Причому впоратися з патологічним станомможна як за допомогою ліків, так і звернувшись до народним способам. Також важлива дієта при кропив'янці, яка є основою терапії.

За своєю кропивницею є висипом найчастіше алергічної етіології, яка виникає при дерматологічних захворюваннях. Дане явище складно назвати окремою хворобою, це швидше супутній симптом, який може супроводжувати алергічний шоковий стан, бронхіальну астму або інші аутоімунні недуги А ось самостійним проявом кропив'янка виникає дуже рідко. Чим лікувати кропив'янку, щоб усунути цей стан?

Контролювати стан при цій патології рекомендовано препаратами Н1-антигістамінами.Ціль медикаментозної терапіїполягає в зниженні симптомів - сверблячки, обсягів і розмірів висипу.

Немає лікарських засобів, здатних повністю контролювати стан, без можливих побічних ефектів.

Оскільки кожен пацієнт має індивідуальну реакцію на антигістамінні засоби, можливо, знадобиться заміна препаратів або поєднання кількох засобів, зміна дозування, наприклад, вище за ту, що рекомендована інструкцією. Перші антигістаміни, що відносяться до другого покоління, якими намагалися лікувати кропив'янку, Астемізол та Терфенадін, заборонили використовувати, оскільки вони періодично викликали серцеву аритмію.

Жодне антигістамінні лікине вільно від тератогенної дії, але старі антигістаміни, у тому числі Хлорфенірамін, використовуються для лікування вагітних жінок.

Фахівці попереджають, що будь-який препарат з антигістамінною дією може погіршувати симптоматику, що супроводжує кропив'яний висип. З чим це пов'язано досі невідомо, але фахівці припускають, що це може бути реакцією токсичного впливуна мембранні перегородки опасистих клітин.

Антагоністи рецептора Н1 другого покоління

Ці пігулки від кропив'янки сьогодні є основним вибором для терапії такого стану. Дослідження показали, що препарати у 2/3 випадків полегшують перебіг патології. До цієї групи ліків відносять такі засоби:

• Ебастін- Допомагає при кропив'янці і при цьому не викликає побічних дій;
• Лоратадін- не має вираженої седативної дії і не взаємодіє з іншими лікарськими препаратами;
• Мізоластін- ефективне антигістамінний засібпроте підвищувати дозування не рекомендується;
• Цетиризин- похідне гідроксизину, оскільки діюча речовина виводиться нирками, препарат з обережністю призначається у літньому віці; зрідка може викликати сонливість, особливо це виникає при підвищенні дозування;
• Акривастін- його рекомендують приймати у комплексі з іншими антигістамінними препаратами від кропив'янки.

Варто зазначити, що подібні таблетки не мають таких побічних дій, як сонливість, загальмованість та різні холінотичні ефекти. Однак існує ймовірність індивідуальних реакцій на препарати, до того ж, при їх прийомі не варто приймати алкоголь.

В цілому ж перелічені антигістаміни досить ефективні, хоча вони і не виліковують кропив'янку повністю, але усувають її симптоми. Крім того, їх рекомендують приймати для профілактики.

Антагоністи рецептора Н1 третього покоління

До цієї групи відносять активні метаболіти II покоління, при цьому їх побічні ефекти ще знижені:

1. Фексофенадин - чинним компонентомє активним метаболітом терфенадину - фексофенадину гідрохлориду. Але при цьому він позбавлений кардіотоксичних властивостей. Аналогами за складом є такі ліки, як Телфаст, Фексофаст, Гіфастта ін.
2. Дезлоратадін- активний метаболіт лоратадину, має сильну антигістамінну дію, є антиалергеном інвітро. Дослідження показали, що препарат краще знижує симптоми кропив'янки, ніж плацебо, але ліки ще не отримали дозвіл застосовуватися при цій патології.

Класичні антигістаміни та глюкокортикостероїди

Ці ліки від кропив'янки призначаються, якщо седативна діяє позитивним моментом, наприклад, вони допомагають заснути вночі при сверблячих відчуттях.

До цієї групи належать препарати, діючою речовиною яких є такі компоненти:

• хлорфеніраміну малеат;
• гідроксизину гідрохлорид;
• дифеніламіну гідрохлорид.

Глюкокортикостероїдні засоби. Лікарські засоби цієї категорії призначаються, коли діагностується кропив'янка в аутоімунній хронічній формі. Крім того, їх доцільно приймати при тяжкому перебігупатології або коли інші медикаменти не дають позитивної динаміки.

До цієї категорії належать такі препарати, як Преднізолон(аналоги: Декортін, Солю-Декортін. Метіпред), Дексаметазон(Аналоги: Дексазон, Дексамед, Максідекс, Дексафар та ін.). Глюкокортикоїди рекомендуються для короткочасної терапії, тривалість прийому не повинна перевищувати 7 днів.

Дексаметазон має протизапальну, протиалергічну, десенсибілізуючу, імунодепресивну, протишокову та антитоксичну дію. Діючою речовиною препарату Дексаметазон та його аналогів є метильована похідна преднізолону.

Другий лікарський препарат, що відноситься до гормональним засобам, - Преднізолон, при кропив'янці призначається рідко, тому що, володіючи потужною протиалергічною дією, має ряд протипоказань. Наприклад, його не призначають дітям, оскільки він може уповільнити зростання маленьких пацієнтів.

Преднізолон і Дексаметазон цілком виправдані при анафілактичному шоці. При важких формахкропив'янки їх можуть призначати для одночасного прийому у краплинній формі.

Для чого призначається дієтичне харчування при кропив'яній лихоманці

Так як кропив'янка в основному є проявом алергії, за будь-якого її походження пацієнту рекомендується певна дієта. Внаслідок того, що при алергічній реакції на продукти не завжди можна одразу виявити алерген, фахівці схильні призначати елімінаційне дієтичне харчування. Його застосовують лише для дорослих пацієнтів та виключно в умовах стаціонару після комплексної діагностики.

Дієта при кропив'янці включає лікувальне голодуванняпротягом 3-5 днів. У цей час хворому рекомендовано пити близько півтора літра води і робити промивання кишечника. Після «голодного» періоду до раціону пацієнта поступово включають різні продукти, кожну другу добу дозволено вживати одну нову страву. Першими йдуть овочеві страви, потім молочна продукція, крупи, риба, нежирне м'ясо та ін. Продукти, які можуть бути алергенами, включаються до раціону в останню чергу.

Така дієта при кропив'янці та інших проявах алергії дає лікарям можливість спостерігати за тим, як організм реагує на різну їжу, з'ясувати, що стало причиною висипу, і скласти раціон, що виключає небажані продукти. Але проведення подібного голодування не завжди дозволено через всілякі хронічних недугу пацієнта. Тоді доцільніше призначити низькоалергенне дієтичне харчування.

Гіпоалергенна дієта

Основні правила гіпоалергенної дієти (незалежно від типу кропив'янки) включають такі аспекти, що потребують уваги:

1. Ведення щоденника харчування, в якому фіксуються всі з'їдені продукти, розмір порції та реакція на них організму.
2. Складається меню з максимальною кількістю продуктів, звісно, ​​зі списку дозволеної їжі.
3. Вживати можна ті страви, які приготовані в домашніх умовах.
4. Слід дотримуватися водного режиму, об'єм води, що випивається, повинен становити 1,5-2 літри.
5. Їжу необхідно споживати маленькими порціями, намагаючись уникати переїдання.
6. Слід віддавати перевагу більше здоровим способамприготування їжі - запікання, відварювання, приготування на пару, при цьому уникати смаження.

Що можна і що не можна їсти

До списку забороненої їжі при кропив'янці включені такі продукти:

1. Цитруси.
2. Мед та інші продукти бджільництва.
3. Будь-які горіхи.
4. Какаосодержащіе напої та вироби.
5. Гриби.
6. Кава та кавовий напій.
7. Спеції та прянощі.
8. Газування, особливо солодке.
9. Копчені продукти.
10. Соніння та страви з маринадами.
11. Солодка випічка, особливо це стосується магазинних виробів.
12. Випічка з пшеничного борошна найвищого та 1 сорту.
13. Молоко.
14. Курячі яйця.
15. Печінка та інші субпродукти.
16. Оранжеві та червоні фрукти та овочі.
17. Жирні сорти риби та морепродуктів.
18. М'ясо жирних сортів.
19. Ковбасні вироби.
20. Консервовані продукти
21. Бульйони, зварені на м'ясі, рибі, грибах.
22. Сири із гострими добавками.
23. Соуси та кетчупи.
24. Алкогольні напої.

Це загальний перелік, однак він може бути розширений тими продуктами, що точно викликають алергічну реакціюу людини, яка страждає на кропив'янку.

Крім того, що дієта при кропив'янці має на увазі виключення багатьох страв, при її дотриманні необхідно обмежити споживання окремих продуктів. Сюди потрапляє сметана, вершкове масло, вершки, сир, манка, банани. Обов'язково необхідно до мінімуму зменшити споживання солі.

Що ж тоді можна їсти за цієї патології? Незважаючи на те, що перелік значно скорочений, на його основі все ж таки можна скласти поживне повноцінне меню. Їсти можна таке:

1. М'ясо нежирних сортів- яловичину, телятину, курку, індичку, кролика.
2. Овочі білого та зеленого кольору у сирому та відвареному вигляді, зелень.
3. З фруктів дозволені яблука, черешня, біла смородина, аґрус, груша.
4. Серед низькоалергенних каш можна відзначити перловку, вівсянку, гречану, рисову крупу, пшоно.
5. Макаронні вироби, але слід віддавати переваги продукції, виготовленої з твердих сортів пшениці.
6. Хлібобулочні вироби з висівками у складі та випечені з борошна з цілісним злаком.
7. Серед рослинних олійможна продукт з оливок та соняшника.
8. Печиво – галети.
9. Цукор краще замінити невеликою кількістю фруктози.
10. З кисломолочних продуктівдозволеним є кефір, кислий молоко, натуральні йогурти, нежирні види сиру.
11. Пити краще зелений чай.

Під час нападу кропив'янки дорослим пацієнтам рекомендується дотримуватися дієти протягом півтора місяця. Перші 14-21 день обов'язково сувора відмова від заборонених продуктів. Потім, якщо симптоматика знижується, можна поступово вводити в раціон продукти, але по одному на 2-3 дні та з обов'язковим оцінюванням самопочуття. Найкраще починати з низькоалергенної їжі, а через 5-6 тижнів можна переходити на звичайне харчування.

Народна медицина

Лікувати кропив'янку можна медикаментозно, а можна вдатися до більш безпечних народних способів. Адже подібні засобине мають побічних дій (типу сонливості) та в деяких випадках є єдиним доступним варіантом.

Домашня терапія також спрямована на усунення неприємних симптомівкропивниці - шкірного сверблячкита печіння.

Щоб знизити відчуття, можна використовувати звичайну кригу, якою слід протирати ділянки, що викликають це явище. Лід призведе до звуження кровоносних судин та знизить запальний процес.

Щоб стримувати себе і не розчісувати висипання, можна використовувати лосьйон з камфорним або ментоловою олією. Засіб наносять на уражені ділянки. Додатково можна приймати звичайну харчову содуале маленькими дозуваннями (на кінці ножа), робити це слід 3 рази на добу. Для того, щоб швидше позбавити організм токсичних речовин, необхідно пити багато води - 2-2,5 літра на добу.

Уражена шкіра потребує зволоження. Для цього її необхідно змочувати якнайчастіше. Особливо це стосується місць із висипаннями. Знизити сверблячі відчуття можна за допомогою вівсяних ванн. Для цього необхідно вівсяне борошно розвести у воді і отриману колоїдну суміш використовувати для ванн або компресів. Тривалість процедур складає 15-20 хвилин.

Від висипки добре допомагає картопля у сирому вигляді. Його необхідно натерти на тертці та тонким шаромрозподілити поверх висипів. 30-40 хвилин достатньо, щоб болючість знизилася, після чого його змивають. Рекомендовано проводити картопляні процедури щодня доти, доки симптоматика не пройде.

Щоб зміцнити імунну систему, слід приймати настойку валеріани та глоду. Їх приймають разом перед відходом до сна. Оскільки кропив'янка часто виникає на тлі стресових ситуаційта переживань, хворому бажано уникати будь-яких нервових та психічних потрясінь.

Рецепти проти кропивниці

Серед поширених протиалергічних рецептів найефективнішими є:

1. Мятний чай. Необхідно подрібнене листя залити склянкою окропу і наполягати протягом години. Приймати 3-4 рази на добу до зникнення ознак патології.
2. Буряк настоянки. Нарізаний кубиками свіжий овочзаливається кип'яченою прохолодною водою та настоюється протягом 5 днів. Проціджений засіб приймається внутрішньо. Також можна використовувати настойку зовнішньо, змащуючи уражені місця.
3. Відвар деревію. Береться трохи подрібненої трави, заливається окропом, настоюється протягом 40 хвилин. Приймати слід до їди 3 десь у день.
4. Майоранові ванни. Необхідно взяти трохи сушеної рослини та запарити в окропі. Настоюється засіб протягом години, після чого необхідно додати його у воду та приймати ванну.
5. Сік хрону з медом. Слід отримати свіжий сік овочів і додати таку ж кількість натурального меду. Якщо мед густий, то попередньо його потрібно потримати на водяній бані. Пити засіб необхідно 2 рази на день – вранці та ввечері.
6. Лимонні протирання. Вимивши уражені ділянки з милом, необхідно їх ретельно обполоснути водою і протерти скибочкою лимона. Поверх нанести суміш з меду та морської солі. Залишити на 10 хвилин і змити теплою водою.

Підведемо підсумки

Кропивниця - неприємне явище, яке ускладнює життя людини Однак позбутися її симптомів цілком можливо, але бажано робити це під контролем лікарів.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Перше «знайомство» з кропив'янкою може статися абсолютно у кожної людини після вживання в їжу звичних для неї продуктів, того ж арахісу, шоколаду або смачної полунички, яка може спровокувати підвищене виділеннягістаміну через своє хімічного складутим самим посилюючи проникність стінок судин.

Також розвиток захворювання можливий після прийому деяких ліків аспіринового та пеніцилінового ряду, зловживання вітамінами, сильної спеки, холоду або навіть подряпини на тілі.

Симптоми кропив'янки дуже важко сплутати з іншими алергічними реакціями, тому що висип, який виникає на шкірі, виглядає завжди однаково - у вигляді червоних точок і пухирів, що супроводжуються неприємними відчуттями сверблячки. Вони мають різний розмірі проходять практично завжди протягом кількох годин.

Поставити точний і правильний діагноз для фахівця не складе жодних труднощів. Але важливо пам'ятати наступне, що уртикарна висипка може виникнути за наявності багатьох захворювань, таких як, наприклад, нейродерміт, та ін.

У цій статті ми розглянемо різні варіантитого, як безпечно позбутися кропив'янки.

Препарати-помічники: таблетки від кропив'янки

В основі лікування даного захворюваннялежить усунення можливого подразника (алергену) з довкілляхворого. Після чого організм слід очистити за допомогою рясного пиття, активованого вугілля, клізм та проносних методів. І лише потім можна приступати безпосередньо до лікування.

До проносних препаратів можна віднести гіпосенсибілізуючі – це 10% розчин хлориду кальцію внутрішньовенно та антигістамінний препарат бенадрил. Десенсибілізуючі методи: внутрішньовенне вливання 30% розчину гіпосульфіту натрію щодня по 10 мл протягом двох тижнів та 10% розчину хлористого кальціюу тому ж дозуванні. У більш тяжких випадкахлікар може призначити введення адреналіну та кортикостероїдних препаратів внутрішньом'язово.

Найчастіше при звичайній формі протікання кропив'янки лікарі призначають седативні та антигістамінні таблетки, наприклад, тавегіл, діазолін, тазепам, піпольфен, фенкарол та ін. У тих дозуваннях, які відповідають масі людини та віку. А також для підтримки імунітету та нормалізації стану травної системинайчастіше прописують вітаміни, рибофлавін, кальцій, аскорбінову та нікотинову кислоту, піридоксин та інші препарати, які також повинні відповідати у дозуванні та віку, та масі людини.

Як протисвербіжний препарат може чудово підійти димедрол. Але в тих ситуаціях, коли кропив'янка є рецидивною, найчастіше лікар призначає кортикостероїдні гормони, наприклад, преднізон або преднізолон.

Також ефективні різні фізіотерапевтичні процедури: це і різні ультрафіолетові опромінення, фарадичні та статичні струми, вологі обгортання, лікувальні ванни, душі, а також гіпносугестивна у поєднанні з умовно-рефлекторною терапією

Якщо перебіг хвороби вкрай тяжкий, лікар призначає глюкокортероїди разом з анаболічними стероїдними препаратами – як правило, це ретаболіл або неробол.

Для зниження проникності стінок судинної мережі та підвищення тонусу капілярів призначають: глюконат кальцію, його хлорид або гліцерофосфат разом із рутином, залізом та саліцилатами.

А ще існує метод безлікарської терапії – ефект плацебо, коли більшість людей виліковуються без таблеток. Було проведено один цікавий експеримент, у якому люди були поділені на дві рівні групи, одна з яких приймала протиалергічні препарати, а друга звичайні крохмальні пігулки та вітамінки без жодного грама антигістаміну.

Через два тижні результати показали, що у першій групі вилікувалося всього 10 людей, а у другому 25. Так, і таке буває! Потрібно просто вірити у своє одужання, як люди з другої групи.

Як позбутися кропив'янки: мазі

Ефективно боротися із захворюванням вам допоможуть мазі та креми. Вони мають, на щастя, незначні побічні дії, за рахунок чого ними можна користуватися тривалий час. Як правило, відносяться до гормональним препаратам, До складу яких входять кортикостероїдні гормони, і наносяться тільки зовнішньо на місця ураження кропив'янкою, зменшуючи при цьому свербіж і печіння.

У фармакологічній галузі достаток мазей від кропив'янки вражає. До найбільш популярних видів можна віднести «Елоком» та «Адвантан», преднізолонову мазь, «Деперзолон», «Лорінден С», «Флуцинар» та «Фторокорт». Але перш ніж використовувати будь-які методи, необхідно в першу чергу проконсультуватися з фахівцем лікарем

Також часто лікарі використовують водно-цинкові пасти з 2 – 3 %. нафталанської нафтидля хворих на дифузний дерматит. Як протисвербіжний засіб використовується розчин ментолу 1%, саліцилова кислотата календула.

При більш гострому перебігу кропив'янки, особливо, якщо вона виникла внаслідок харчової або лікарської алергії, як правило, призначають сірчанокислу магнезію. Також дуже ефективно допомагає касторове масло, відвари чистотілу і пелюсток нігтики, і, звичайно ж, препарати з морських водоростей, які завжди сприятливі для здоров'я.

Олена Малишева: Алергії позбутися дуже просто. Усього за 1 місяць!

Є. Малишева: На Наразііснує науковий центр, який збирає, готує та продає одне унікальний засіб. Це не якийсь простий склад, а унікальна суміш із рідкісних і потужних натуральних цілющих речовин.

Лікування кропив'янки в домашніх умовах

Домашні методи завжди рятують нас, коли немає можливості звернутися за допомогою до лікарні. У випадку з кропивницею існують певні підходи, якими ви можете скористатися в умовах власного будинку, щоб усунути неприємне відчуттясверблячки і печіння. Ось деякі з них.

Для першого методу вам знадобиться звичайний лід. Ми спробуємо кропив'янку заморозити. Отже, потріть шматочком льоду місце, на якому з'явився висип, щоб кровоносні судинизвузилися, і спав набряк.

Також можна впливати на шкіру спеціальним камфорним або ментоловим лосьйоном, який допоможе зменшити неприємний свербіж. А якщо всередину ви одночасно прийміть трохи питної содиабо паленої магнезії буквально на кінчику ножа (не більше 3 разів на день), ефект буде очевидним.

Рясне пиття чистої водизавжди сприятливо впливає на роботу організму, але якщо ви не знаєте, як правильно лікувати кропив'янку у дорослих, спробуйте пити боржомі чи інші. мінеральні води, які вже точно не зашкодять вашому здоров'ю.

Не забувайте постійно зволожувати шкіру всього тіла спеціальними засобами, адже сама по собі суха шкіра навіть у здорової людинимає властивість свербіти, а тим більше у тих, хто страждає на такий вид алергії як кропив'янка.

Якщо ви любите спорт і займаєтеся ним регулярно, пам'ятайте, що підвищене тепло тіла може викликати і значно посилювати кропив'янку, тому, по можливості, необхідно тимчасово відмовитися від занять. Або обмежте їх до мінімуму, щоб ваше тіло не перегрівалося.

Після навантажень корисним для вашої шкіри стане прийняття вівсяної ванни, за допомогою якої ви зможете значно зменшити свербіж. Для її приготування вам знадобиться тепла вода (саме тепла), в яку необхідно додати колоїдний розчин вівсяного борошна, рівномірно його при цьому розподіляючи, і полежати не більше 15 хвилин.

Перша медична допомога при кропив'янці – знати всім

Дане захворювання відноситься до тих, які мають властивість спалахувати без будь-яких попереджень, причому на будь-якій ділянці тіла і в будь-який час. І, природно, кожна людина повинна знати, які заходи необхідно вживати насамперед і що варто обов'язково вжити до приїзду швидкої допомоги:

1. Припинити можливість надходження алергену-подразника до організму хворого.

2. Протягом дня не давати хворому їжу принаймні до приїзду лікаря.

3. Очистити організм за допомогою сорбентів, наприклад активованого вугілля, полісорбу, ентеросгелю або сметки.

4. Прочистити кишківник за допомогою клізми.

5. Давати хворому якнайбільше рідини, тобто чистої мінеральної води.

6. Антигістамінний препарат також не зашкодить.

7. Заспокоїти сильне свербіннявам допоможе розведений м'ятний зубний порошок з дитячою присипкою або 1 чайною ложечкою харчової соди на 200 гр. води.

8. Робіть прохолодні примочки на уражені ділянки шкіри.

9. Можете також помасажувати мочки вух і крапку між губою і носом, але це необхідно робити в тому випадку, якщо людина непритомніє або при підозрі на анафілактичний шок.

10. Закапайте ніс будь-яким препаратом від нежиті.

Тільки не перестарайтеся - ніякого спирту, солі та оцту, настоянки чистотілу або ще чогось. Жодного самоуправства, чекайте лікаря, інакше можете тільки нашкодити.

Лікування кропив'янки народними засобами

Існує велика кількістьрецептів народної медицини, які вже не одне століття допомагають людям боротися зі всілякими захворюваннями. При кропив'янці дуже добре підходять такі рослинні ліки.

• Приготуйте настій з 4 чайних ложечок м'яти перцевої, залийте її 300 мл окропу і дайте настоятися такому відвару не менше 1 години. Приймати необхідно по 50 мл 3 десь у день.

• 50 гр. кропиви залийте 500 гр. горілки, накрийте кришкою та поставте на 7 днів у темне містечко. Періодично перемішуйте, після чого процідіть і приймайте по 1 ложці 3 десь у день.

• Звичайні буряки добре промийте, потім поріжте на маленькі шматочки і складіть їх у 2-х літрову ємність, залийте холодною водоюі нехай наполягає у теплому містечку не менше 6 днів. Приймати слід по 1 столовій ложці 1 раз на добу, також можна протирати місця висипань на шкірі.

• Можна приготувати тісто на воді, яке допоможе боротися з кропивницею. Для цього візьміть житнє борошно 500 гр. та трави полину 100 гр. Замісіть його та поставте під плівку на півгодини, потім отримане слід налагоджувати на уражені ділянки шкіри на 20 хвилин, після чого змити теплою водою.

• Настоянка із трави тисячолітника. Для цього вам знадобиться 1 склянка трави залити 200 гр. окропу та дати настоятися не менше 40 хвилин. Отриману суміш приймати 3 десь у день по 1/3 частини склянки до їжі.

• Корінь селери має не тільки прекрасну сечогінну дію, але й допоможе вам впоратися з кропивницею. Для цього вам потрібно натерти корінь на терочці і добре віджати через марлю. Отриману настойку приймати по 1 столовій ложці 3 десь у день годину до їжі.

• Для спокійного самопочуття і як зміцнюючий засіб для всього організму можна використовувати настойку з глоду і валеріани. Для цього змішайте ці два інгредієнти в рівних кількостях і приймайте по 35 крапель перед сном, запиваючи чистою водою.

• При кропив'янці, дерматиті, грибкових поразках та інших. алергічних висипанняхдуже ефективно допомагає сира картопля, який необхідно очистити від шкірки, нарізати тоненькими пластинками та накласти на уражену шкіру на 40 хвилин. Після цього змивають теплою водою.

• Настоянка із майорану, яку використовують для прийняття ванни. Її слід приготувати так, вам знадобиться 400 гр. рослини залити 4 літрами окропу та дати трохи настоятися. Після чого її можна сміливо додавати у ванну.

• Також дуже ефективними відварамидля ванни можна вважати настій з кори дуба, ялівцю, бузини та ромашки.

• Для любителів гостренького: сік хрону слід змішати з медом у рівних кількостях і приймати по 1 чайній ложці 3 рази на день.

До речі, ще за часів наших прабабусь люди використовували чавунний посуд замість емальованого. Так от, щоб позбутися кропив'янки, вони робили настій з кропиви. Як то кажуть «клин клином вибивають». Після того, як вона настоїться, вони переливали її в таз (для нас ванна) і купалися у такому відварі. Після 3 – 4 таких процедур захворювання повністю випаровувалося.

Дієта при кропивниці: список заборонених продуктів

Якщо брати до уваги той факт, що симптоми захворювання дуже часто розвиваються в результаті вживання певних продуктів, тоді їх повне виняток допоможе вам значно покращити загальне самопочуття.

Але перш ніж обмежувати їх, необхідно визначити, які саме. Для цього поступово виключайте по одному продукту зі свого раціону протягом декількох місяців, одночасно спостерігаючи, як ваш організм на це реагуватиме.

За великим рахунком гіпоалергенна дієтазастосовується за всіх видів алергії. За допомогою неї ви зможете не тільки діагностувати можливий алерген, але й використовувати її лікувальних цілях. Як тільки ви зрозумієте, який саме продукт викликає у вас алергічні реакції, ви зможете контролювати ситуацію відтепер постійно.

Насамперед людині, яка страждає на алергію, необхідно виключити зі свого раціону алергенні продукти високого ризику , до яких належать:

• Фрукти та ягоди: яблука, полуниця, вишня, слива, виноград, диня, ананас, гранат, хурма, малина, суниця, ожина, чорниця, обліпиха.

• Овочі: помідори, перець, гарбуз, буряк, щавель, баклажани та квашена капуста.

• Сухофрукти: родзинки, інжир, курага, фініки та компоти, виготовлені з них.

• Звісно ж, цитрусові.

• Газовані солодкі напої.

• Йогурти, молоко, деякі види сиру, .

• Мармелад, шоколад та деякі види цукерок.

• Кава, какао, спиртні напої.

• Морепродукти та .

• Яйця.

• Ковбаса, сосиски, сарделі, особливо копчені та напівкопчені.

• Домашня та магазинна консервація.

• Борошняні вироби, зокрема й макарони.

За ними слідують продукти із середньою активністю Проте їх прийом також бажано обмежити, до них відносяться:

• Жито, пшениця, гречка та кукурудза.

• Картопля, зелений перець і горох.

• Персики, банани, абрикоси, смородина та журавлина.

• Жирна свинина, баранина, конина, кролик і м'ясо індички.

Ну, і в останню чергу низькоалергенні продукти , Але їх слід постаратися виключити зі свого раціону:

• Вершкове масло, кефір, ряженка, сир та йогурт.

• та соняшникова.

• Рисова каша, перлова, манна та вівсяна.

• Нежирна свинина та яловичина.

• Деякі сорти риби.

• Нирки, печінка та язик.

• Хлібці.

• Чорний чай.

• Мінеральна вода негазована.

• Компот із сухофруктів і самі сухофрукти.

• Зелені яблука, груші та агрус.

• Огірки, патисони, ріпа, кабачки, кріп, капуста, броколі, шпинат.

Найважливіше пам'ятати, що, перш ніж вибирати ту чи іншу дієту, необхідно враховувати особливості конкретної людини. Вибір продуктів повинен проходити суто індивідуально і лише під контролем лікаря, тому що у когось може відбутися реакція на високоалергенний тип, а у когось і на низькоалергенний.

Гіпоалергенну дієту потрібно буде дотримуватись дорослим не менше 3 тижнів, а дітям вистачить і однієї. І якщо в цей час ви відчуєте полегшення, тоді виключені продукти можна спробувати поступово знову вводити у ваш денний раціон, починаючи з маленької кількостіне частіше ніж один раз на 3 – 4 дні. Відновлення алергічних реакцій означає, що вам необхідно виключити цей алергенний продуктраз і назавжди.

Таку процедуру слід проводити з кожним продуктом, тому що кропив'янку може викликати як один алерген, так і кілька. Звичайно ж, такий етап індивідуальної дієти має деякі складності, тому що може статися так, що ви виключите зі свого раціону більшість корисних продуктів, та харчування буде не збалансованим. Тому виконуйте ці рекомендації лише під керівництвом лікаря.

Зразковий варіант дієти при кропив'янці:

• Перший день . Візьміть один будь-який продукт, наприклад, відварені овочі або шматочок яловичини, курки або рибки, але не більше 100 гр., і спробуйте його з'їсти вранці натще. Якщо нічого не сталося (в сенсі алергічної реакції), тоді цей продукт їжте протягом дня 4 рази по 200 гр.

• Другий день . Зробіть те саме, що й у перший день.

• Третій день . Можете додати до цього продукту, який вже вживаєте, ще один, наприклад, молочний, за тим самим принципом.

• Четвертий день . Те саме, що ви робили на третій день.

І так поступово через день ви вводите до свого раціону по одному новому продукту, і якщо реакція на них буде відсутня, тоді їх можна вживати без будь-якої побоювання, але лише по трохи.

Перед тим, як починати дієту, необхідно випити проносне і кілька днів поголодати, але під наглядом лікаря. Також пити більше рідини, бажано очищеної води, не менше 1,5 літрів на день. Ну і, звичайно, робити клізми, щоб повністю очистити ваш кишечник.

Під час дієти не можна переїдати, краще постарайтеся зробити так, щоб ваш раціон був різноманітний і не повторювався, тому що постійне вживання одного і того ж продукту може призвести до накопичення його в організмі, що згодом може стати приводом для алергічної реакції. Постарайтеся додатково додати прийом вітаміну В12, якого достатньо в лососі та форелі, а також у цільнозернових продуктах.

Профілактика при кропив'янці

Якщо у сні ви сильно розчісує висип, можете на ніч одягати трикотажні рукавички, щоб не було зайвої спокуси. Або обмотайте уражену ділянку бинтиком, щоб не подряпати свербляче місце.

Прикладайте частіше компреси, які допоможуть заспокоїти шкіру, що свербить. Гарним варіантомстане молочний компрес. Для його приготування необхідно мокнути в холодне молоко рушник і прикласти його до ураженої ділянки тіла не більше ніж на 20 хвилин.

Постарайтеся носити просторий одяг і взуття, щоб шкіра не стискалася, тому що дуже часто при стисненні на тілі з'являється висипка у вигляді кропив'янки. І максимально зволожуйте свою шкіру, особливо якщо вона відноситься до сухого типу.

Також читайте:

Дякую, за чудову статтю! Дала відповіді на всі питання про кропив'янку!

При гострій кропив'янці харчуються сухарями та водою. Тоді гострий періодпроходить за 2-3 дні. А потім уже починайте вводити все потихеньку.

Анно, мені в перші дні в сімейному лікарюдозволили тільки вівсянку та гречану кашу, пюре на воді.

Скрізь пишуть 50 грам кропиви, а який сухий чи свіжий? Я зробив настойку з горілкою, насипав у банку 50 гр. аптечної кропиви і залив 500 мл горілки - вийшла густа каша.

Може хтось робив, напишіть. Мучуся вже 15 років кропив'янкою. Щороку з'являється влітку. Ось коли вип'єш алкоголь чомусь минає.

Чи може викликати кропивницю косметичний засіб, а чи не продукт харчування? Я вимила волосся та нанесла маску. Після чого змила, висушила волосся і лягла спати. Прокинулася від сверблячки. Все тіло вкрилося плямами, очі запливли, стало важко дихати, кому в горлі... Довелося вночі їхати в аптеку.

Моя мама вже 4 місяць страждає на цю кропивницю. 11 днів лежала під крапельницею, уколи, мазі, пігулки від печінки. Скільки вже пішло грошей на лікування. Проходить на день-два, і назад виступає. З'являється сильне свербіння і починає боліти голова. Сидить на дієті: сир, кисле молоко. Каші гречана, пшоняна, вівсяна, та квашена капуста. І все вона є у малих дозах. Ну, ніяк не минає, вже втрачаємо терпіння. Скільки воно буде тривати? (((

Доброго дня! Мучуся вже 2 роки. Все почалося після переїзду до Німеччини. Тутешні лікарі кажуть, що це надзвичайно поширене явище. Хворіють в основному люди до 30. Він сказав, що потрібно пити антигістаміни та терпіти, воно просто пройде через 2 роки.

довго мучилися з кропив'янкою, була у дитини, 2,4 роки. мазали різними мазями, пили Едем і не допомагало! Поки приватний дерматолог не порадив поколоти три дні дексаметазон, на нашу вагу треба було одну третю ампули, в ампулі 1 мл, однієї ампули нам вистачило на 3 дні, решту зберігали в холодильнику в шприці! результат побачили вже після першого уколу! всі висипання були майже непомітні. але перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем!

Кропивниця – це алергічна реакція організму на зовнішні або внутрішні подразники. На шкірі з'являються численні червоні висипання у вигляді дрібних бульбашок схожих на опік кропивою.

Швидка навігація за статтею:

Лікування кропив'янки у дорослих: які ліки призначають

Лікарі попереджають, що кропив'янка у дорослих має грізне ускладнення – анафілактичний шок, який загрожує життю. Вони рекомендують розпочати лікування за допомогою ліків, одразу після перших ознак захворювання.

Лікування кропив'янки у дорослих - це ліки антигістамінні, сорбенти, кортикостероїди, мазі та гомеопатичні

Залежно від тяжкості та характеру захворювання призначаються такі групи препаратів:

• антигістамінні ліки;
• сорбенти;
• кортикостероїди;
• гормональні мазі;
• негормональні мазі;
• гомеопатичні ліки.

Антигістамінні препарати при кропив'янці

Лікування кропив'янки у дорослих (ліки наводяться нижче) найчастіше проводиться антигістамінними препаратами.

Таблиця 1. Антигістамінні препарати

Найменування ліків 1 покоління	Опис
Димедрол	Один із популярних ефективних препаратівпри кропив'янці. Має велику кількість побічних ефектів. Це (згідно з інструкцією) - сонливість, апатія, загальмованість. Діюча речовинахлоропірамін. Призначається 2-3 рази на добу
Прометазин	Швидко блокує Н-1 рецептори, тим самим припиняючи дію гістаміну. Викликає сонливість та дратує слизові оболонки
Клемастін	Викликає загальмованість та сонливість. Він зменшує проникність судин. Має багато протипоказань
Найменування ліків 2 покоління	Опис
Зіртек	Основу ліків становить цетиризин. При лікуванні кропив'янки у дорослих використовують при різній стадії захворювання. Дуже рідко викликає сонливість, якщо разовий прийом більше 10мг. У день дорослій людині потрібно 5 мг
Лоратадін	Часто призначається при захворюванні на кропивницю. Швидко поникає у кров. Звикання щодо нього немає, сонливість не з'являється. 1 пігулки вистачає на добу. Приймається 10 днів
Ебастін	За властивостями схожий на Лоратадін, не викликає сонливості навіть у великих дозах. Приймається у кількості 10 мг на добу. Існують побічні дії, але вони дуже рідкісні
Найменування ліків 3 покоління	Опис
Лівоцетиризин	Інша назва цього препарату – Ксізал. Біодоступність його – 100%. 1 таблетка містить 10 мг та призначається дорослому 1 раз на добу. Приймається тривалий час, до 18 місяців
Фексофенадин	Цей антигістамінний препарат має велику біодоступність. Ефективність його більш висока, ніж у антибіотиків другої групи. Побічних ефектів дуже мало. Фексофаст, Фексадін, Телфаст – все це комерційні назви даного препарату. Для дорослих доза – 200 мг.

Які сорбенти призначають від кропив'янки

Лікарі радять розпочати лікування кропив'янки з очищення організму. Очищення організму за допомогою сорбентів потрібне для того, щоб вивести з організму алергени.

Сорбенти мають властивість поглинати будь-які хімічні та біологічні речовини, викликають алергію. В аптеках продається багато сорбентів. Ось основні:

• вугілля активоване;
• полісорб;
• карболен;
• сорболонг.

Обережно! Сорбенти виводять з організму алергени та токсичні продукти, але знищують деякі корисні речовини. Тому лікарі призначають одночасний прийомпрепаратів, що нормалізують роботу кишечника, та вітамінів.

Кортикостероїди у лікуванні кропив'янки у дорослих

Кортикостероїди призначаються лікарями у випадках:

• відсутність ефекту від лікування пацієнта антигістамінними препаратами;
• поява у пацієнта набряку Квінке.

Увага! Кортикостероїди – це препарати, якими проводять лікування кропив'янки у дорослих. Однак ці ліки не тільки впливають на саме захворювання, але й можуть заподіяти шкоду здоров'ю при неправильному їх використанні.

Застосовуються вони за показаннями і під контролем лікаря.

Кортикостероїди випускаються в різної форми. Це – мазь, таблетки та ін'єкції.

Гормональні мазі від кропивниці

Від застосування гормональних мазей ефект лікування настає набагато швидше, ніж від негормональних, але вони мають набагато більші протипоказання та побічні ефекти. Подібних ліків дуже багато в аптеках.

У списку наводяться лише найпопулярніші:




• Преднізолонова мазь.Показана для лікування кропив'янки.

В інструкції до цієї мазі сказано, що її застосування може бути не більше 14 днів. Мазь використовується лише для зовнішнього застосування.

• Адвантан.Випускається у вигляді крему, мазі та емульсії. Використовується лише на уражених ділянках шкіри.

Завдяки діючій речовині (метілпреднізолон ацепонат) успішно бореться з проявами кропив'янки. Ефект настає швидко – після 1-2-х застосувань. Засіб популярний завдяки малій кількості побічних явищ.




• Содерм.Діюча речовина – бетаметазон валерат. Має найвищий рівень ефективності з усіх кортикостероїдів.

Тривалість застосування препарату – 3-4 тижні.

• Елоком.Різноманітні форми випуску цих ліків (крем, мазь і лосьйон), дозволяють проводити лікування кропив'янки у дорослих у різних стадіях захворювання.

На тривалість застосування препарату впливає швидкість зникнення ознак захворювання, а також наявність та виразність побічних ефектів. Ліки наносять 1 раз на запалену шкіру.




• Лорінден С. Спільна діяфлуметазону і кліохінолу, що входять до цих ліків, пригнічує розвиток кропив'янки.

Мазь має пом'якшувальні і водовідштовхувальні властивості. Ідеально підходить для пацієнтів із сухою та витонченою шкірою.

• Фторокорт.Відноситься до лікарській групіглюкокортикостероїдів. Дія цієї зовнішньої мазі- протизапальне та протиалергенне.

Лікування проводиться зазвичай 5-7 днів. При завзятому перебігу захворювання курс лікування – 25 днів.

• Кловейт.Дуже потужний протиалергенний препарат. Знімає прояв алергічної реакції лише за кілька хвилин.

Має багато протипоказань та побічних ефектів.

Негормональні мазі від кропивниці

При захворюванні на кропив'янку застосовуються негормональні мазі. Вони не впливають на діяльність внутрішніх органіві викликають звикання. Ось їх список:




• Цинкова мазь давно використовується для позбавлення багатьох шкірних захворювань, у тому числі і від кропив'янки. Вона добре перемагає запалення та почервоніння шкіри.

Цинкова мазь недорога, що є однією з її переваг. Застосувати її лікарі дозволяють під час вагітності та годування груддю.

• Феністіл-гель також є ліками, що застосовуються при лікуванні кропив'янки у дорослих.

Ця негормональна мазьзнижує проникність капілярів, усуває свербіж та почервоніння шкіри. Ефект від її застосування спостерігається за кілька хвилин.




• Незулін. Цей гель містить у своєму складі екстракти лікарських трав– ромашки, подорожника, солодки. Є у ньому ефірні маслата пантенол.

Ліки застосовується не рідше 2 разів на день. Тільки в цьому випадку зникає набряклість, знижується печіння та свербіння. Також він добре охолоджує шкіру.

Незулін покращує клітинний обмін, що дозволяє уникнути повторних проявівалергії. Лікарі призначають його людям будь-якого віку.




• Псило – бальзам. Діюча речовина в цьому гелі – дифенгідрамін. Він лікує запалення, свербіж та набряклість.
• Крем Ла-Крі діє дуже м'яко, бо містить у своєму складі лікувальні рослини– низку, фіалку, масло авокадо. Вони знімають запалення та усувають свербіж.
• Гістан також містить екстракти рослин. Це - череда, конвалія, березові бруньки, Календула.

Застосовується для будь-якого віку. Протипоказання лише одне – індивідуальна непереносимість компонентів.

Гомеопатичні ліки від кропивниці

Таблиця 2. Гомеопатичні препарати

Найменування	Опис
Sulfur (сірчаний колір)	Застосовується для позбавлення сверблячки при алергії у тих людей, у яких почервоніння збільшується при теплі, наприклад, вночі під теплою ковдрою. У прохолоді свербіж зменшується. Тимчасове загострення вважається позитивним фактором. У гомеопатичних аптеках є ампули з різним розведенням. У таблетках випускається ліки Suifur - Heel, що є комплексним препаратом
Suifur jodatum (йодована сірка)	Має таку ж дію, як попередній препарат. Призначається гомеопатами хворим з худорлявим додаванням та гарним апетитом.
Urtica urens (кропива пекуча)	Лікує свербіння, викликане кропив'янкою. Робляться примочки кропив'яним розчином (на 0,5 склянки води 1 ч. л)
Rumex crispus (кучерявий щавель)	Допомагає тим пацієнтам, у яких свербіж посилюється у прохолоді
Natrium muriaticum (сіль кухонна)	Ліки застосовують при багатьох видах алергії, у тому числі при кропив'янці. У гомеопатії використовують у розведенні 3, 6, 12 %

Ін'єкції при кропив'янці: у яких випадках призначають

Ін'єкції від кропив'янки - найефективніший і найшвидший метод її позбутися. Вони призначаються при тяжкому перебігу хвороби.

Зазвичай лікування кропив'янки ін'єкціями проводиться у стаціонарі.

Важливо знати! Багато шкірні захворюваннямають схожі симптоми. Лікарі попереджають, що перед лікуванням необхідно провести ретельну діагностику.

Для ін'єкцій використовуються гормональні та негормональні препарати:

Кропив'янка клінічно характеризується появою на шкірі свербіжних уртикарних висипань. Пухир - основний морфологічний елемент кропив'янки, є обмежений набряк дерми в діаметрі від декількох міліметрів до декількох сантиметрів, гіперемований по периферії і більш блідий в центрі. При поширенні набряку на глибокі шари дерми та підшкірну клітковину, а також слизові оболонки формується набряк Квінке (ангіоневротичний набряк).

Набряк Квінке зустрічається досить часто. Вважається, що 15-20% населення перенесли хоча б один епізод кропив'янки. Поширеність всіх типів кропив'янки в дітей віком коливається не більше 2,1-6,7%.

В Останніми рокамишироко обговорюється класифікація кропив'янки.

Етіологічні фактори кропив'янки представлені в .

Спонтанна кропив'янка

Спонтанна кропив'янка за тривалістю перебігу поділяється на гостру та хронічну. Гостра кропив'янка триває до 6 тижнів. Хронічна кропив'янка зберігається більше 6 тижнів, має хвилеподібну течію з чергуванням рецидивів та ремісій.

Гостра кропив'янка. Основними етіологічними факторамигострої кропив'янки (ОК) є харчові продукти та лікарські засоби. Розвиток кропив'янки можливий при алергії до епідермальних алергенів (кішка, собака), кліщів домашнього пилу та пилкових алергенів, отрути перетинчастокрилих (бджоли, оси).

Найчастіше захворювання обумовлено розвитком IgE-залежних алергічних реакцій. У багатьох дослідженнях показано висока частотаОК у хворих з атопічними захворюваннями. Аналіз клінічних симптомів у дітей з харчовою алергією, проведений I. Dalal та співавт., дозволив встановити, що ОК ізольовано або у поєднанні з набряком Квінке була найчастішим клінічним симптомомхарчової алергії та відзначалася у 74,4% випадків.

У дослідженні, проведеному T. Zuberbier та співавт., було виявлено, що у 50,2 % хворих на гострою кропивницеюбули супутні алергічні захворювання- поліноз, бронхіальна астма, атопічний дерматит.

Розвиток кропив'янки може бути обумовлено прямим вивільненням гістаміну та інших біологічно активних речовинз опасистих клітин без участі імунологічних механізмів. Ряд харчових продуктів, лікарських препаратіві хімічних речовинздатні викликати дегрануляцію опасистих клітин. Вживання в їжу багатих гістаміном продуктів також може стати причиною кропив'янки ( ).

Хронічна кропив'янка (ХК). За даними більшості авторів, найбільш частими причинамиспонтанної хронічної кропив'янки є інфекції - гепатити, Helicobacter pylori-асоційовані гастрити, стафілококові та стрептококові інфекції. Харчові продукти, лікарські засоби також можуть підтримувати хронічні симптомикропив'янки, але, на відміну від гострої кропив'янки, роль IgE-залежних реакцій у формуванні симптомів мінімальна.

Великий інтерес викликає частота виявлення у хворих на ХК аутоантитіл до високоафінних рецепторів IgE (FceRI) та до IgE. Аутоімунний генез кропив'янки підтверджується при проведенні шкірних тестів з аутосироваткою. Єдиної думки щодо ролі аутоантитіл у формуванні симптомів кропив'янки досі не склалося, потрібні подальші дослідження.

Фізична кропив'янка (ФК) розвивається внаслідок впливу фізичних факторів. Механізм розвитку захворювання вивчений недостатньо. Передбачається важлива рольдегрануляції опасистих клітин у формуванні симптомів ФК До фізичної кропив'янки відносяться холодова, сонячна, теплова, дермографічна, вібраційна кропив'янка та кропив'янка від тиску.

Особливі форми кропив'янки – холінергічна, адренергічна, аквагенна.

Лікування кропив'янки

Лікування кропив'янки багато в чому залежить від форми захворювання та причинних факторів. Проте основні принципи терапії єдині, вони включають такі етапи.

• Виняток або обмеження впливу факторів, що викликають кропив'янку.
• Проведення фармакотерапії.
• Детальне обстеження хворих, лікування захворювань, які можуть бути причиною кропив'янки.

Фармакотерапія. Хворим з гострою кропивницею, загостренням хронічної або фізичної кропивниціз метою купірування гострого стануНайчастіше показано призначення антигістамінних препаратів другого покоління. У більш тяжкому перебігу захворювання доцільним є парентеральне введення антигістамінних препаратів першого покоління (відсутні лікарські формидля парентерального введенняу Н 1 -блокатори другого покоління), а також глюкокортикостероїдів.

Лікування хворих з хронічною кропив'янкою вимагає великого терпіння, тісної співпраці лікаря та пацієнта. У хворих серйозно страждає якість життя: сверблячка може впливати на повсякденну активність, порушувати сон, висипання на обличчі стискають хворого, різко обмежують його спілкування, професійну діяльність. Хворі потребують частого і тривалому прийоміантигістамінних препаратів. Антигістамінні препарати першої генерації мають ряд небажаних ефектів, які обмежують їхнє застосування. Добре відомі седативний ефект, порушення когнітивних та психомоторних функцій центральної нервової системи. Низька селективність, зв'язування М-холінорецепторів проявляються у сухості слизових оболонок порожнини рота, у хворих бронхіальною астмоюпідвищується в'язкість мокротиння, що негативно впливає протягом захворювання. Затримка сечі, запори, можливе підвищення внутрішньоочного тискуобмежують призначення препаратів хворим із супутніми захворюваннями. Не менш серйозним недоліком Н1-блокаторів першого покоління є короткочасна дія, необхідність 3-4-кратного прийому протягом доби, достатньо високі дози. Зниження терапевтичної ефективності при тривалому прийомі диктує необхідність зміни препарату кожні 10-14 днів.

Антигістамінні препарати другої генерації (дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин, ебастин) позбавлені зазначених недоліків. Всі препарати характеризують високий профіль безпеки, відсутність серйозних побічних ефектів, зручні у застосуванні. Нові антигістамінні препаратипризначаються 1 раз на добу незалежно від їди, не потрібно зміни препаратів, так як зберігається висока терапевтична ефективність при тривалому застосуванні. Можливе призначення Н1-блокаторів другого покоління хворим із супутніми захворюваннями, яким препарати першого покоління були протипоказані.

Безумовно, антигістамінні препарати другого покоління різняться. Перед лікарями загальної практики, дерматологами, педіатрами постає питання: який препарат призначити хворому?

В останні роки проведено досить велику кількість досліджень у спробі визначити, який антигістамінний препарат перевершує інші. Використання в практичної роботирезультатів проведених порівнянь складно, тому що вивчалися окремі параметри на вибіркових групах хворих або здорових осіб, який завжди використовувалися адекватні дозування порівнюваних ліків. Тим не менш, більшість дослідників приходять до висновку, що нові неседативні антигістамінні препарати можна порівняти з ефективності, безпеки та зручності застосування. Перевага хворого може бути визначальним фактором при виборі між антигістамінними препаратами другого покоління.

Враховуючи участь гістаміну у формуванні всіх симптомів кропив'янки, антигістамінні препарати другого покоління є препаратами першого вибору. Крім безпосередньої антигістамінної дії нові Н 1 -блокатори мають протизапальну активність. Регулярний їх прийом полегшує перебіг захворювання та підвищує якість життя хворих.

З питань літератури звертайтесь до редакції.

Нами було проведено подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження ефективності та безпеки застосування препарату кестин (ебастин) у хворих на хронічну кропив'янку. До дослідження було включено 40 хворих з хронічною кропив'яною у віці 16-61 рік. Жінок -35, чоловіків - 5.

До включення до дослідження хворі не отримували системних антигістамінних препаратів протягом 7 днів і більше. Протягом усього дослідження хворі не отримували макролідів (еритроміцин, кларитроміцин) та азоли (інтраконазол, кетоконазол). У хворих не було тяжких супутніх захворювань. за даними ЕКГне відзначалося подовження інтервалу QT.

Протягом 8 тижнів 30 хворих отримували кестин 20 мг на добу та 10 пацієнтів отримували плацебо.

Хворі щодня ввечері відзначали у щоденнику виразність сверблячки, кількість та розмір уртикарних висипань. Динаміка симптомів оцінювалася лікарем під час візитів. Лікар та хворі фіксували виникнення небажаних явищ, їх прояви та необхідну терапію. Усього було 3 візити: перший візит - стартовий, другий - через 4 тижні і третій візит - через 8 тижнів після включення в дослідження.

Враховуючи, що свербіж є основним симптомом кропив'янки, що істотно знижує якість життя хворого, і наводиться динаміка виразності сверблячки у хворих через 4 та 8 тижнів терапії. У групі, яка отримувала кестин, у всіх хворих відзначалася регресія виразності даного симптому. Серед хворих, які отримували плацебо, ефективність терапії була значно нижчою — 5 (50%) пацієнтів були достроково виключені з дослідження через відсутність ефекту за той же час. Загальна оцінка ефективності свідчить про високу ефективність кестину 20 мг на добу у хворих на хронічну кропив'янку в порівнянні з плацебо. ).

За період спостереження в обох групах не зареєстровано седативного ефекту, серйозних небажаних подій, подовження інтервалу QT на ЕКГ не відзначено.

Таким чином, антигістамінні препарати другого покоління – високоефективні та безпечні лікарські засоби. Вони є препаратами першого вибору контролю симптомів кропив'янки в більшості хворих. Разом з тим слід підкреслити, що досягнення фармакологічного контролю симптомів кропив'янки не виключає необхідності проведення ретельного діагностичного пошуку, виявлення. можливих причинрозвитку кропив'янки.

І. В. Сидоренко,кандидат медичних наук, доцент
Т. В. Захаржевська, кандидат медичних наук
А. В. Караулов, доктор медичних наук, професор
ММА ім. І. М. Сєченова, Москва

Щоб відповісти на запитання, як лікувати кропив'янку, потрібно спочатку розібратися, що це за захворювання та які причини його викликають.

Кропивницею, або кропив'яною лихоманкою, дерматологи називають дерматоз алергічної природи, при якому висипка нагадує опік від кропиви. Захворювання може розвинутись у будь-якому віці, воно відзначається і у дітей, і у дорослих.

Існує кілька видів кропив'яної лихоманки, за характером перебігу виділяють три форми: гостру, рецидивну та хронічну. Остання формаспостерігається, переважно, у дорослих пацієнтів, захворювання, зазвичай, триває роками.

Залежно від типу подразника розрізняють наступні видихвороби:

• Алергічна. При цій формі висип є реакцією на різні алергени – ліки, продукти та ін.
• Дермографічна. Тип дерматозу, у якому висип утворюється при механічному впливі на шкіру – натисканні, терті тощо.
• Фізична. При даній формі хвороби висип утворюється при фізичному впливіна шкіру – холодом, теплом, ультрафіолетом та ін.

Механізм розвитку та симптоми

Розберемося, чому з'являється кропив'янка. Механізм утворення висипів на шкірі добре вивчений. З'являється висипання в результаті надлишкового вироблення гістаміну – речовини, яка провокує виникнення характерних реакцій шкіри.

Гістамін підвищує проникність судинних стінок, тому в навколишні судини тканини надходить надлишок рідини. Через це на шкірі утворюється висип, а у важких випадках розвивається набряк Квінке

Причин розвитку кропив'янки багато, серед них:

• уроджена гіперчутливість організму до певних речовин;
• генетична схильність до аутоімунних реакцій – вироблення антитіл до тканин організму;
• обмінні порушення, спричинені порушеннями функціонування органів ШКТ;
• осередки інфекції ( каріозні зуби, гінекологічні захворювання, гайморит та ін.);
• зараження глистами;
• нервові розлади, перевтома, стрес;
• непереносимість деяких ліків.

Лікування

Без проведення повного обстеження пацієнта, жоден лікар не зможе відповісти на питання, як позбутися кропив'янки швидко та назавжди. Справа в тому, що для досягнення успіху в лікуванні необхідно зрозуміти, які причини спровокували реакцію шкіри.

Але в будь-якому випадку лікування буде багатоступінчастим та досить складним. Потрібно буде не тільки вирішити, як зняти свербіж при кропив'янці та усунути висипання, але й вжити заходів, щоб не допустити рецидивів захворювання.

Тому на першому етапі необхідно виявити та усунути фактори, що призводять до утворення висипу.

Виключення контакту з фактором впливу – це найбільше ефективний спосіблікування цього захворювання.

На жаль, провокуючий фактор вдається виявити не завжди, навіть після проведення низки тестів та проб. У цьому випадку йдеться про ідіопатичні випадки кропив'янки. Не завжди можна і повністю виключити вплив провокуючого фактора, наприклад, якщо це реакція на сонячне світлочи перепади температур.

У будь-якому випадку, вирішуючи питання, як вилікувати кропивницю, потрібно буде намагатися знизити до мінімуму вплив. шкідливого фактора. При холодовій кропив'янці потрібно тепліше одягатись, при тепловій – не ходити в сауну, виключити прийняття гарячих ванн.

У лікуванні фізичної кропив'янки використовується метод вироблення толерантності. Для цього проводять систематичну дію на шкіру виявленим несприятливим фактором із поступовим наростанням інтенсивності. Впливи потрібно буде здійснювати досить довго і обов'язково систематично, поки організм не набуде стійкості, і не більше реагуватиме утворенням висипу.

Якщо провокуючим речовиною є якісь ліки чи продукт, необхідно повністю виключити прийом цієї речовини всередину. Пацієнт повинен знати перелік заборонених йому ліків і попереджати про це лікарів.

Лікування медикаментами

Тепер розберемося, як лікувати кропив'янку за допомогою медикаментів. Практично завжди хворим призначаються антигістамінні препарати. Ці препарати зменшують вміст гістаміну в крові, що призводить до усунення основних симптомів – свербежу, набряку, висипань.

Сьогодні лікування проводиться препаратами, що належать до другого та третього покоління антигістамінів. Це такі засоби, як Еріус, Телфаст, Зіртек та ін. Препарати дають виражений ефект і не викликають нападів сонливості. Вибирати препарат та визначати, скільки і в яких дозуваннях його приймати має лікар!

А ось використання ліків, до складу яких входить ацетилсаліцилова кислота, інгібітори АПФ та кодеїн при кропив'янці категорично виключено, оскільки вони можуть спровокувати загострення

У тяжких випадках для лікування дорослих пацієнтів можуть бути призначені глюкокортикостероїди як ін'єкції. Однак застосовувати їх постійно не можна через велику кількість побічних ефектів.

Додатково призначають такі засоби:

• сорбенти, тому що при лікуванні кропив'янки потрібно намагатися максимально швидко та ефективно виводити токсини;
• седативні препарати, якщо причиною появи висипів є психоемоційна напруга;
• хлорид кальцію у вигляді крапельниць зменшення загальної сенсибілізації (чутливості) організму;
• місцево застосовують мазі для зняття сверблячки та швидкого відновленняшкіри.

Які препарати слід застосовувати для зовнішнього лікування та скільки їх потрібно використовувати, лікар вирішує індивідуально для кожного пацієнта.

У легких випадках достатньо використання лосьйону з метолом або феністилом-гелю, при тяжкому перебігу хвороби застосовують гормональні мазі.

При лікуванні хронічної форми хвороби може бути призначено фізіотерапевтичні процедури. При лікуванні алергічної формиДерматозу непоганий ефект надають радонові і сірководневі ванни, лікування струмами, УФ опромінення, а також всі процедури, що надають гартують дію на організм і благотворно впливають на стан нервової системи.

Лікування супутніх хвороб

При вирішенні питання, як боротися з кропив'янкою, важливо усунути осередки інфекції. Для цього дорослих пацієнтів направляють на консультацію до отоларинголога, стоматолога, гінеколога (уролога). При виявленні інфекційних захворюваньпроводяться специфічні аналізи визначення збудника і підбору препарату щодо його придушення.

Для придушення бактеріальних інфекційпризначаються сульфаніаламіди та антибіотики, при виявленні вірусних або грибкових інфекцій підбирають. противірусні препаратита антимікотики.

Крім специфічного лікуванняпацієнтами призначають:

• пробіотики для підтримки мікрофлори;
• вітаміни;
• імуномодулятори.

Нерідко після лікування хронічних інфекційвисип кропив'янки проходить без додаткового лікування.

У дорослих пацієнтів кропив'яна лихоманка в хронічній формі нерідко пов'язана із захворюваннями внутрішніх органів або ендокринними порушеннями. Тому для позбавлення від дерматозу потрібно спрямувати зусилля для позбавлення від основної причини.

Дієта

Досягнення позитивного результатуу лікуванні кропив'яної лихоманки, спричиненої харчовою алергією, медикаментозної терапії буде недостатньо. Необхідно дотримуватися особливої ​​гіпоалергенної дієти.

Під заборону потрапляють продукти, які дратують органи шлунково-кишкового тракту:

• гострі спеції, смажені страви, копчені делікатеси;
• наваристі бульйони;
• фаст-фуд;
• консервована їжа;
• продукти, що містять велику кількість штучних добавок.

Потрібно буде відмовитися від високоалергенних продуктів:

• шоколаду;
• червоних фруктів та ягід;
• цитрусових.

Головне ж правило - повне виключення продуктів, що викликають алергічну реакцію. Список цих продуктів складається індивідуально після проведення алергічних проб.

Лікування народними методами

Для лікування дорослих пацієнтів можна використовувати і народні методи. Ось рекомендації народних цілителівдля позбавлення від кропив'яної лихоманки:

• Чай із череди. Слід замінити ранкову каву настоєм череди. Траву слід заварити як звичайний чай і випити після 20-хвилинного настоювання. Важливо щоб напій мав золотистий відтінок, а для цього потрібно точно знати, скільки наполягати траву. Якщо настій вийшов каламутним або зеленим, то він приготовлений неправильно, і пити його не можна.
• Лікувальні ванни. Можна приймати ванни з відварами чистотілу, кореня валеріани, ромашки, шавлії. 5 ложок трави або суміші трав заварити літром окропу, настояти одну годину. Потім влити настій у ванну. Не потрібно лежати у ванні довго, достатньо 10 хвилин. Потім вийти, не витираючи тіло рушником, обсохнути в повітрі.
• Сік селери. Готувати сік, натираючи селера на тертці і віджимаючи через марлю. Приймати тричі на добу по чайній ложці до зникнення симптомів кропив'янки.

Пацієнти повинні розуміти, що скільки б вони не лікувалися народними методамиабо медикаментами, усунути можна тільки зовнішні проявихвороби. Щоб назавжди позбавитися хвороби, важливо виключити контакт з алергеном. Тільки в цьому випадку можна розраховувати, що висип на тілі більше не з'явиться.