Чим лікувати стрептококову інфекцію та як її діагностувати? Методи ефективного лікування стрептококової інфекції горла та усунення симптомів.

Стрептокок - це один з тих патогенних мікробів, які в нормі виявляються в мікрофлорі будь-якої людини. Бактерія гостює на слизовій оболонці носа і глотки, в дихальних шляхах, товстому кишечнику і сечостатевих органах, і до певного часу не завдає жодної шкоди своєму господарю. Стрептококові інфекції виникають тільки в умовах ослаблення імунітету, переохолодження або потрапляння в організм відразу великої кількостінезнайомий штам збудників.

Далеко не всі різновиди стрептококів небезпечні для здоров'я людини, більш того - у цій групі є навіть мікроби, які приносять користь. Сам факт бактеріоносійства не повинен ставати приводом для тривоги, адже уникнути його практично неможливо, як і повністю викорінити стрептокок зі свого організму. А міцний імунітет і дотримання елементарних правил особистої гігієни дають усі підстави розраховувати на те, що недуга омине вас.

Проте всіх хвилює питання, що робити, якщо ви чи ваші близькі таки захворіли: які медикаменти приймати, і про які ускладнення турбуватися. Сьогодні ми розповімо вам абсолютно все про стрептококи та захворювання, які він викликає, а також про методи діагностики та лікування стрептококових інфекцій.

Що таке стрептокок?

З наукової точки зору, стрептокок – це представник сімейства Streptococcaceae, куляста або овоїдна аспорогенна грампозитивна факультативно-анаеробна бактерія. Давайте розберемося в цих складних термінах і «перекладемо» їх простою людською мовою: стрептококи мають форму правильної або трохи витягнутої кульки, не утворюють суперечки, не мають джгутиків, не здатні пересуватися, зате можуть жити в умовах повної відсутностікисню.

Якщо подивитися на стрептококи через мікроскоп, то можна побачити, що вони ніколи не зустрічаються поодинці - тільки попарно або у вигляді правильних ланцюжків. У природі ці бактерії поширені дуже широко: вони є і в ґрунті, і на поверхні рослин, і на тілі тварин та людини. Стрептококи дуже стійкі до нагрівання та заморожування, і навіть лежачи у придорожньому пилу, вони роками зберігають здатність до розмноження. Однак їх легко перемогти за допомогою антибіотиків пеніцилінового ряду, макролідів або сульфаніламідів.

Щоб стрептококова колонія почала активно розвиватися, їй потрібне живильне середовище у вигляді сироватки, солодкого розчину чи крові. У лабораторіях бактеріям штучно створюють сприятливі умови, щоб спостерігати за тим, як вони розмножуються, ферментують вуглеводи, виділяють кислоту та токсини. Колонія стрептококів утворює на поверхні рідини або твердого поживного матеріалу напівпрозору або зелену плівку. Дослідження її хімічного складута властивостей дозволили вченим визначити фактори патогенності стрептокока та встановити причини розвитку стрептококових інфекцій у людини.

Причини стрептококових інфекцій

Причиною практично всіх стрептококових інфекцій є бета-гемолітичний стрептококи, оскільки саме він здатний руйнувати червоні. кров'яні тільця- Еритроцити. У процесі життєдіяльності стрептококи виділяють ряд токсинів та отрут, що надають згубний вплив на організм людини. Цим пояснюються неприємні симптоми захворювань, викликаних стрептококом: біль, жар, слабкість, нудота.

Чинники патогенності стрептокока такі:

Стрептолізин - головна отрута, що порушує цілісність клітин крові та серця;

Скарлатинозний еритрогенін - токсин, через який розширюються капіляри, і виникає шкірний висип при скарлатину;

Лейкоцидин - фермент, який руйнує імунні клітини крові - лейкоцити, і тим самим придушує наш природний захист від інфекцій;

Некротоксин і летальний токсин - отрути, що викликають омертвіння тканин;

Гіалуронідаза, амілаза, стрептоконаза і протеїназа - ферменти, за допомогою яких стрептококи пожирають здорові тканини і поширюються по організму.

У місці застосування і розростання колонії стрептококів виникає осередок запалення, який непокоїть людину сильним болем і набряком. У міру розвитку хвороби токсини та отрути, що виділяються бактеріями, розносяться зі струмом крові по організму, тому стрептококові інфекції завжди супроводжуються загальним нездужанням, а у важких випадках – масштабною інтоксикацією, аж до блювоти, зневоднення та помутніння свідомості. Лімфатична система реагує на хворобу нагрубанням лімфовузлів, розташованих поруч із осередком запалення.

Оскільки самі стрептококи та продукти їхньої життєдіяльності є чужорідними для нашого організму, імунітет реагує на них, як на потужний алерген, і намагається виробити антитіла. Саме небезпечний наслідокцього процесу - аутоімунні захворювання, коли наше тіло перестає визнавати змінені стрептококом тканини і починає атакувати їх. Приклади грізних ускладнень: гломерулонефрит, ревматоїдний артрит, аутоімунні запалення оболонок серця (ендокардит, міокардит, перикардит)

Групи стрептококів

Стрептококи поділяються на три групи на кшталт гемолізу еритроцитів:

Альфа-гемолітичні або зелені - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Бета-гемолітичні – Streptococcus pyogenes;

Негемолітичні – Streptococcus anhaemolyticus.

Для медицини мають значення саме стрептококи другого типу, бета-гемолітичні:

Streptococcus pyogenes - так звані гнійні стрептококи, які викликають ангіну у дорослих та скарлатину у дітей, і дають серйозні ускладнення у вигляді гломерулонефриту, ревматизму та ендокардиту;

Streptococcus pneumoniae - пневмококи, які є головними винуватцями пневмонії та синуситу;

Streptococcus faecalis і Streptococcus faecies - ентерококи, найживучі бактерії цього сімейства, що викликають гнійні запалення в черевної порожниниі серце;

Streptococcus agalactiae – бактерії, відповідальні за більшість стрептококових уражень сечостатевих органів та постнатальних запалень маткового ендометрію у породіль.

Що стосується першого і третього типу стрептококів, зелених і негемолітичних, то це просто бактерії-сапрофіти, які харчуються за рахунок людини, але майже ніколи не викликають серйозних захворювань, тому що не мають здатності руйнувати еритроцити.

Заради справедливості варто згадати і про корисну бактерію з цього сімейства - молочнокислому стрептококу. З його допомогою на молокозаводах виготовляють усіма улюблені молочні продукти: кефір, кисле молоко, ряженку, сметану. Цей же мікроб допомагає людям із лактазною недостатністю – це рідкісне захворювання, що виражається у дефіциті лактази – ферменту, необхідного для засвоєння лактози, тобто молочного цукру. Іноді термофільний стрептокок дають немовлятам для профілактики сильних зригування.

Стрептокок у дорослих

У дорослих людей бета-гемолітичний стрептокок найчастіше викликає гострий тонзиліт, тобто, ангіну, або фарингіт - менше серйозне запалення верхнього відділуротоглотки. Значно рідше ця бактерія стає причиною отиту, карієсу, запалення легенів, дерматиту, пики.

Фарингіт

Фарингіт, викликаний стрептококом, завжди починається раптово, оскільки має дуже короткий інкубаційним періодом, і характеризується дуже яскравими симптомами: різким болем при ковтанні, субфебрильною (невисокою) температурою, ознобом та загальною слабкістю. Пацієнту настільки боляче ковтати, що іноді він повністю позбавляється апетиту. Диспепсичні розлади рідко супроводжують стрептококовий фарингіт, зате він часто ускладнюється збільшенням та хворобливістю підщелепних лімфовузлів, захриплістю голосу та поверхневим, сухим кашлем.

Лікар-терапевт на прийомі швидко діагностує фарингіт за допомогою візуального огляду глотки: слизова оболонка набрякла, яскраво-червона, покрита сіруватим нальотом, мигдалики опухлі, де-не-де видно червоні фолікули у формі бублика. Стрептококовий фарингіт майже завжди поєднується з нежиттю, причому слиз прозорий і настільки багатий, що може викликати мацерацію (розмокання) шкіри під носом. Хворому прописують місцеві антисептики для горла у вигляді спрею або пастилок, прийому антибіотиків всередину ніякої потреби немає.

Зазвичай це захворювання проходить так само раптово, як і почалося, і триває недовго – 3-6 днів. Жертвами фарингіту стають, в основному, молоді, або навпаки, люди похилого віку з ослабленим імунітетом, які контактували з хворою людиною, користувалися її посудом або зубною щіткою. Хоча фарингіт вважається широко поширеною та несерйозною хворобою, він може давати дуже неприємні ускладнення.

Наслідками фарингіту можуть стати:

Гнійний отит,

Тонзилярний абсцес,

• Лімфаденіт;

• Остеомієліт.

Ангіна

Стрептококова ангіна (гострий тонзиліт) може перетворитися на справжнє лихо для дорослого пацієнта, особливо літнього, тому що несвоєчасне та неякісне лікування цього захворювання часто стає причиною грізних ускладнень на серці, нирки та суглоби.

Фактори, що сприяють розвитку гострого стрептококового тонзиліту:

Послаблення загального та місцевого імунітету;

Переохолодження;

Нещодавно перенесена інша бактеріальна чи вірусна інфекція;

Негативний вплив зовнішніх факторів;

Тривалий контакт із хворою людиною та предметами її побуту.

Ангіна починається так само раптово, як і фарингіт – напередодні ввечері пацієнту стає боляче ковтати, а вже ранком горло повністю охоплене інфекцією. Токсини розносяться з кровотоком по всьому організму, викликаючи збільшення лімфовузлів, високу температуру, озноб, слабкість, неспокій, інколи ж сплутаність свідомості і навіть судоми.

Симптоми ангіни:

Сильний біль у горлі;

Фебрильна температура;

Ломота у тілі;

Головний біль;

Підщелепний лімфаденіт;

Набряклість та почервоніння слизової оболонки глотки;

збільшення мигдалин;

Поява на слизовій горлі пухкого сірого або жовтуватого нальоту, а іноді і гнійних пробок;

У маленьких дітей – диспепсичні розлади (пронос, нудота, блювання);

В аналізах крові сильний лейкоцитоз, C-реактивний білок, прискорення ШОЕ.

У стрептококової ангіни буває два типи ускладнень:

Гнійні – отит, синусит, флюс;

Негнійні – ревматизм, гломерулонефрит, синдром токсичного шоку, міокардит, ендокардит, перикардит.

Лікування ангіни проводять за допомогою місцевих антисептиків, але якщо запалення не вдається усунути протягом 3-5 днів, а організм охоплений тотальною інтоксикацією, доводиться вдаватися до антибіотиків, щоб попередити ускладнення.

Стрептокок у дітей

Стрептококи дуже небезпечні для новонароджених малюків: якщо відбувається внутрішньоутробне зараження, дитина з'являється світ із високим температурою, підшкірними синцями, кров'янистими виділеннями з рота, утрудненим диханням, котрий іноді із запаленням оболонок мозку. Незважаючи на високий рівень розвитку сучасної перинатальної медицини, врятувати таких дітей не завжди вдається.

Всі стрептококові інфекції у дітей умовно поділяються на дві групи:

Первинні – ангіна, скарлатина, отит, фарингіт, ларингіт, імпетиго;

Побічні – ревматоїдний артрит, васкуліт, гломерулонефрит, ендокардит, сепсис.

Безумовними лідерами за частотою захворюваності у дітей є ангіна та скарлатина. Деякі батьки вважають ці хвороби абсолютно різними, а деякі, навпаки, плутають їх між собою. Насправді скарлатина - це важка форма стрептококової ангіни, що супроводжується шкірним висипом.

Скарлатина

Захворювання дуже заразне, і поширюється серед вихованців дитячих дошкільних закладівта школи зі швидкістю лісової пожежі. Хворіють на скарлатину зазвичай діти віком від двох до десяти років, причому, лише один раз, оскільки до недуги формується стійкий імунітет. Важливо розуміти, що причиною скарлатини є не сам стрептокок, а його еритрогенний токсин, який і викликає сильне отруєння організму аж до затуманювання свідомості і крапковий червоний висип, за яким лікар-педіатр може безпомилково відрізнити скарлатину від звичайної ангіни.

Прийнято виділяти три форми скарлатини:

Легка – хвороба триває 3-5 днів і не супроводжується масштабною інтоксикацією;

Середня-триває тиждень, відрізняється сильним отруєнняморганізму та великою площею висипань;

Тяжка - може затягнутися на кілька тижнів і перейти в одну з патологічних форм: токсичний або септичний. Токсична скарлатина проявляється втратою свідомості, зневодненням і судомами, а септична – сильним лімфаденітом та некротичною ангіною.

Скарлатина, як і всі стрептококові інфекції, має короткий інкубаційний період і вражає дитину раптово, а триває в середньому 10 днів.

Симптоми скарлатини:

Висока температура, озноб, ломота в тілі, біль голови і сильний біль при ковтанні;

Прискорений пульс, тахікардія;

Загальна слабкість, млявість, сонливість;

Нудота, пронос, блювання, зневоднення, втрата апетиту;

Характерне одутле обличчя і хворий блиск кон'юнктиви;

Дуже сильне збільшення та болючість підщелепних лімфовузлів, аж до неможливості відкривати рота та ковтати їжу;

Почервоніння шкірних покривів та поява на них дрібних розеол або папул, спочатку на верхній частині корпусу, а через кілька днів і на кінцівках. Це виглядає, як гусяча шкіра, притому на щоках висипка зливається і утворює червону кірку;

Збліднення носогубного трикутника у поєднанні з вишневими губами;

Обкладеність язика сірим нальотом, яка проходить через три дні, починаючи з кінчика, і вся поверхня стає яскраво-червоною з виступаючими сосочками. Мова нагадує на вигляд ягоду малини;

Синдром Пастіа – скупчення висипки у складках шкіри та сильний суд;

Помутніння свідомості аж до непритомності, рідше - марення, галюцинації та судоми.

Болючі симптоми наростають протягом перших трьох днів з моменту початку захворювання, а потім поступово згасають. Кількість і виразність висипки зменшуються, шкіра стає білі і сухою, іноді у дитини на долонях і стопах вона сходить цілими пластами. В організмі виробляються антитіла до еритротоксин, тому якщо діти, які перехворіли на скарлатину, знову стикаються з збудником, це призводить лише до ангіни.

Середня та важка форма цього захворювання вимагають адекватної та своєчасної антибактеріальної терапії, а також ретельного догляду за дитиною та подальших заходів щодо зміцнення її імунітету, наприклад, відпочинку у санаторії та курсу полівітамінів.

Стрептокок у вагітних

Одна з причин, чому майбутні матері повинні бути дуже педантичні в питаннях особистої гігієни - це стафілокок, який може легко проникнути в статеві шляхи при неправильному підтиранні, тривалому носінні нижньої білизни, використанні нестерильних засобів інтимної гігієни, дотику до статевих органів брудних рук. контакти. Безумовно, стрептокок у нормі присутній у мікрофлорі піхви, але організм вагітної жінки ослаблений, і природних захисних механізмів може не вистачити для стримування інфекції.

Найбільше значення у розвитку патології вагітності мають такі стрептококи:

Streptococcus pyogenes викликає ангіну, піодермію, цистит, ендометрит, вульвіт, вагініт, цервіцит, гломерулонефрит, післяпологовий сепсис, а також внутрішньоутробне зараження плода з усіма наслідками;

Streptococcus agalactiae також може стати причиною ендометриту та запальних захворювань сечостатевих органів у матері, а у новонародженого викликати менінгіт, сепсис, пневмонію та неврологічні розлади.

Якщо у мазку у вагітної жінки виявляється небезпечна концентрація стрептококів, проводять місцеву санацію за допомогою антибактеріальних супозиторіїв. А з повномасштабними стрептококовими інфекціями, наприклад, ангіною, справа набагато гірша, оскільки більшість антибіотиків, до яких чутливий стрептококи, при вагітності суворо протипоказані. Висновок банальний: майбутнім матерям потрібно ретельно берегти своє здоров'я.

Ускладнення та наслідки стрептокока

Стрептококові інфекції можуть давати такі ускладнення:

Гнійний середній отит;

Тяжкі формиалергії;

Ревматоїдний артрит;

хронічний лімфаденіт;

Запалення серцевих оболонок – ендокардит, міокардит, перикардит;

Пульпіт – запалення вмісту зубів;

Синдром токсичного шоку;

Гломерулонефрит;

Гостра ревматична лихоманка;

Ангіна та фарингіт ускладнюються гострою ревматичною лихоманкою приблизно у 3% випадків. Вирішальним моментом у попередженні цього грізного наслідку стрептококових інфекцій є своєчасна та адекватна антибактеріальна терапія. Раніше, коли в арсеналі медиків не було такої кількості потужних та безпечних антибіотиків, ГРЗ зустрічалася дуже часто, і спричиняла загибель молодих та здорових людей від банальної застуди.

Гострий гломерулонефрит, тобто аутоімунне запалення нирок, розвивається приблизно у 10% хворих через 2-3 тижні після перенесеної «на ногах», нелікованої стрептококової інфекції. Діти страждають на гломерулонефрит набагато частіше, ніж дорослі, але у них це захворювання протікає легше, і зазвичай не викликає фатальних наслідків.

Найнебезпечнішими для життя та здоров'я є аутоімунні ураження серцевого м'яза, сполучної тканини та суглобів. Ендокардит іноді переходить у порок серця і стає причиною тяжких форм серцевої недостатності. Ревматоїдний артрит – невиліковне захворювання, яке поступово знерухомлює людину і призводить до смерті від ядухи. На щастя, такі грізні ускладнення розвиваються менш ніж у 1% випадків перенесених стрептококових інфекцій.

Діагностика стрептокока

Для діагностики стрептококових інфекцій використовуються аналізи крові, сечі, мокротиння, носового слизу, зіскрібків з поверхні шкіри (при бешихових захворюваннях) і зі слизової оболонки ротоглотки (при фарингіті та ангіні), а також мазків з піхви або уретри при хворобах сечостатевої сфери.

Найпоширеніші методи діагностики стрептокока:

Лаборант за допомогою стерильного ватного тампона бере мазок з поверхні зіва, поміщає досліджуваний матеріал у кров'яний агар і витримує добу в закритій колбі при температурі 37°C, потім оцінює результат за допомогою мікроскопа, виділяє колонію бактерій з гемолізом та пересіює її в кров'яний або цукровий буль. . Там стрептококи через три доби дають виражений придонний і пристінковий зріст, а за кольором і характерного виглядуколонії можна зробити висновок про серогрупу збудника та підібрати відповідний антибіотик;

Якщо є підозра на сепсис, у хворого беруть 5 мл крові та засівають у цукровий бульйон з тіогліколем. Матеріал інкубують при температурі 37°C протягом восьми днів, двічі пересіваючи його в кров'яний агар - на четверту і восьму добу. У здорової людиникров стерильна, а у хворого спостерігатиметься зростання бактеріальних колоній, за характером якого можна зробити висновок про штам збудника;

Метод серодіагностики дозволяє визначити наявність у крові пацієнта антитіл до стрептококу, а також їх кількість, і таким чином підтвердити або спростувати діагноз;

Реакція латекс-аглютинації та ІФА – це методи експрес-діагностики стрептококових інфекцій по крові;

Диференціальна діагностика необхідна для того, щоб відрізнити стрептококову інфекцію від дуже схожої, стафілококової.

Наприклад, ангіна, викликана стрептококом, набагато заразніша, проявляється дуже сильним болем, частіше переходить у гнійну форму і викликає ускладнення. Натомість золотистий стафілокок погано піддається санації і постійно призводить до реінфікування пацієнта.

Відповіді на важливі питання про стрептококи

Попереджений значить озброєний. Ось чому більшість людей, перш за все, намагаються розібратися, наскільки небезпечною на практиці є та чи інша бактерія, як уберегтися від зараження, і що конкретно робити, якщо ви зіткнулися з збудником. Постараємося докладно відповісти на самі часті питанняпро стрептококи.

Як передається стрептококова інфекція?

Джерелом інфекції майже завжди виступає хвора людина і предмети її побуту: посуд, зубна щітка, рушник, хустка. Від безсимптомного носія підчепити бактерію майже неможливо.

Стрептокок передається такими шляхами:

Контактним;

Повітряно-краплинним;

Викликати у себе стрептококову інфекцію статевих органів можна і самостійно, при недотриманні елементарних правил особистої гігієни. Але найбільш небезпечними з точки зору зараження є хворі на ангіну або фарингіт люди, з яким ви стоїте поруч під час розмови, кашлю і чхання. На друге місце можна поставити немити або несвіжі продукти харчування, які приносять в організм стрептокок, і викликають диспепсичні розлади та харчові отруєння.

Існують фактори, що значно підвищують ймовірність розвитку стрептококових інфекцій:

Ендокринні патології;

Імунні захворювання, наприклад, ВІЛ;

Супутні вірусні та анаеробні інфекції: ГРВІ, хламідіоз, мікоплазмоз;

Хронічні захворювання ШКТ: гастрит, виразка, дисфункції кишечника.

Стрептококові інфекції носять яскраво виражений сезонний характер: ця бактерія буквально ходить слідом за вірусами і поширюється серед людей пізньої осені та ранньої зими, якраз під час хвилі загальної захворюваності на ГРЗ та грип. Найгірше те, що стрептокок істотно ускладнює перебіг простудних захворювань, але якщо лікар його не діагностував, то й антибіотики він не призначатиме, адже віруси до них байдужі. Ось чому при вираженій інтоксикації та наполегливій течії застуди потрібно обов'язково здавати аналізи.

Чим відрізняються стафілококи від стрептококів?

Стафілокок - це куляста грампозитивна анаеробна бактерія діаметром 0,5-1 мкм. Вона немає органів руху, не продукує суперечки. Деякі штами стафілококу об'єднуються в капсули або утворюють L-форми, тобто повністю або частково втрачають клітинну оболонку, але зберігають здатність до поділу. Стафілокок – це умовно-патогенний мікроб, тобто, він викликає захворювання лише за певних умов, а решта часу просто присутній в організмі, нічим себе не проявляючи. Дивно, але все перелічені ознакихарактерні і для стрептокока. Та сама форма та діаметр, той самий клас бактерій.

Є лише кілька ознак, за якими можна відрізнити стафілокок від стрептокока:

Стафілококи групуються неправильними формами у вигляді виноградних грон, рідше злипаються попарно або перебувають на самоті. А стрептококи завжди утворюють пари або вишиковуються в правильний ланцюжок;

Стафілококи рідко утворюють капсули, а ось у стрептококів майже всі штами капсулюються за допомогою оболонок із гіалуронової кислоти;

Стафілококи нечасто переходять у L-форми, зате стрептококи роблять це дуже легко;

Стафілокок ніколи не стає причиною епідеміологічних спалахів, а захворювання, що викликаються ним, розвиваються тільки на тлі зниженого імунітету. Стрептокок, навпаки, вкрай заразний і часто стає причиною сезонних епідемій застуди.

Стрептокок у горлі, що робити?

Якщо у вас просто виявили стрептокок при аналізі мазка з глотки, робити не потрібно зовсім нічого. Лікують не результати аналізів, а конкретне захворювання. У будь-якої людини, яка хоча б раз перенесла фарингіт або ангіну, на слизовій оболонці горла майже напевно присутній стрептокок, але поки імунітет знаходиться на належному рівні, вам нічого не загрожує.

Як ми вже згадували вище, стрептокок відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто є невід'ємною частиною здорової мікрофлори. А здорова мікрофлора - це не та, в якій є тільки "хороші" бактерії, а та, де вони перебувають у рівновазі. І якщо для самої людини стрептокок – це «погана» бактерія, то не варто забувати про те, що вона може бути поганою для деяких інших представників. патогенної флориі заважати їм розмножуватися. Ворог мого ворога – мій друг.

Друга причина, чому не потрібно чіпати стрептокок, виявлений у горлі, але не викликає захворювання, полягає в ефекті адаптації до антибіотиків. Спроби завдати по заразі «упереджувальний удар» обертаються тим, що бактерії повністю не зникають, а лише пристосовуються до антибактеріальним препаратам, мутують і передають своїм нащадкам генетичну інформацію про ворога І потім, коли з'явиться справді серйозна причина для прийому антибіотиків, ліки можуть виявитися марними.

У мазку з горла та носа здорової людини в нормі можуть виявлятися такі стрептококи:

Streptococcus mutans;

Streptococcus pyogenes;

Streptococcus pneumoniae.

З будь-яким із перерахованих видів бактерій можна і потрібно мирно уживатися. Навіть розсмоктування пастилок від болю в горлі за її відсутності або розпилення антибактеріальних спреїв принесе замість користі величезну шкоду, не кажучи вже про пероральний прийом антибіотиків у таблетках Такими профілактичними заходамиви разом зі стрептококом вб'єте ще невідомо кого, зруйнуйте всю мікрофлору глотки і змусите свій організм будувати її наново. І ще невідомо, що з цього вийде. Тому якщо стрептокок просто присутній у вас у горлі, чиніть з ним, як у відомій приказці: «не чіпай лихо, поки воно тихо».

Що означає наявність стрептокока в мазку з піхви?

Пам'ятаючи це правило, кваліфікований лікар ніколи не призначатиме пацієнтці антибіотики, ні місцево, ні перорально, якщо просто побачить у неї в мазку стрептококи. Вторгатися в мікробіологічний баланс здорових статевих органів нерозумно з тієї ж причини, що й у випадку з горлом: якщо фон не викликає запалення, то не потрібно його коригувати.

Сама присутність стрептокока в мазку з піхви може свідчити про такі процеси:

Мирне співіснування всіх представників мікрофлори;

Дисбактеріоз;

Інфекція, що передається статевим шляхом.

Якщо стрептококів у мазку дуже мало, а паличок Додерляйна навпаки, багато, то йдеться про перший варіант. Якщо стрептококів більше, ніж паличок Додерляйна, але кількість лейкоцитів у полі зору не перевищує 50 штук, йдеться про другий варіант, тобто про дисбактеріоз піхви. Ну а якщо лейкоцитів безліч, то ставиться діагноз «бактеріальний вагіноз», який конкретизується залежно від типу головного збудника. Їм може бути не тільки стрептокок, але і стафілокок, герднерелла (гарднереллез), трихомонада (трихомоніаз), кандида (кандидоз), мікоплазма (мікоплазмоз), уреаплазма (уреаплазмоз), хламідія (хламідіоз) та багато інших мікроорганізмів.

Таким чином, лікування стрептокока у піхві, як і ерадикація будь-якого іншого збудника проводиться тільки в тому випадку, якщо його кількість у мазку непропорційно велика і супроводжується вираженим лейкоцитозом. Всі подібні статеві інфекції мають дуже яскраву симптоматику, а дослідження мазка необхідно для того, щоб визначити винуватця та підібрати відповідний антибіотик.

Лікування стрептокока

Лікуванням стрептококових інфекцій займається той фахівець, у чиїй сфері відповідальності знаходиться осередок запалення: простудні захворювання лікує терапевт, скарлатину – педіатр, дерматит та пику – дерматолог, сечостатеві інфекції – гінеколог та уролог, і так далі. У більшості випадків пацієнту призначають антибіотики з групи напівсинтетичних пеніцилінів, але якщо на них є алергія, вдаються до макролідів, цефалоспоринів або лінкосамідів.

Для лікування стрептококових інфекцій застосовують такі антибіотики:

Бензилпеніцилін – ін'єкційно, 4-6 разів на добу;

Феноксіметилпеніцилін – дорослим по 750 мг, а дітям по 375 мг двічі на день;

Амоксицилін (Флемоксин Солютаб) та Аугументин (Амоксиклав) – в аналогічному дозуванні;

Азітроміцин (Сумамед, Азітрал) – дорослим 500 мг одноразово в першу добу, потім по 250 мг щодня, дітям дозування розраховується виходячи з 12 мг на кожний кг ваги;

Цефуроксим – ін'єкційно по 30 мг на кожний кг ваги двічі на день, перорально 250-500 мг двічі на день;

Цефтазидим (Фортум) – ін'єкційно один раз на добу по 100 – 150 мг на 1 кг ваги;

Цефтріаксон – ін'єкційно один раз на добу по 20 – 80 мг на 1 кг ваги;

Цефотаксим – ін'єкційно один раз на добу по 50 – 100 мг на 1 кг ваги, лише за відсутності ефекту від інших антибіотиків;

Цефіксім (Супракс) – перорально по 400 мг один раз на добу;

Джозаміцин – перорально один раз на добу по 40 – 50 мг на 1 кг ваги;

Мідекаміцин (Макропен) - перорально один раз на добу по 40 - 50 мг на кожний кг ваги;

Кларитроміцин – перорально один раз на добу по 6 – 8 мг на 1 кг ваги;

Рокситроміцин – перорально по 6 – 8 мг на 1 кг ваги;

Спіраміцин (Роваміцин) – перорально двічі на добу по 100 ОД на кожний кг ваги;

Еритроміцин – пероральночотири рази на добу по 50 мг на кожний кг ваги.

Стандартний курс лікування стрептококової інфекції займає 7-10 днів. Дуже важливо не припиняти прийом препарату відразу після покращення самопочуття, не допускати перепусток і не змінювати дозування. Все це стає причиною багаторазових рецидивів захворювання та суттєво підвищує ризик розвитку ускладнень. На додаток до внутрішньом'язового, внутрішньовенного або перорального прийому антибіотиків при лікуванні стрептокока використовують місцеві антибактеріальні засоби у вигляді аерозолів, розчинів для полоскання горла та смоктальних таблеток. Ці препарати суттєво прискорюють одужання та полегшують перебіг захворювання.

Найкращі ефективні препаратидля місцевого лікування стрептококових інфекцій ротоглотки наступні:

Біопарокс – аерозоль на основі антибіотика останнього поколінняФюзафюнжина, розпорошується в горло та носові ходи;

Інгаліпт – сульфаніламідний антибактеріальний аерозоль для горла;

Тонзилгон Н - місцевий імуностимулятор та антибіотик рослинного походження у вигляді крапель та драже;

Гексорал – антисептичний аерозоль та розчин для полоскання горла;

Хлоргексидин – антисептик, продається окремо у вигляді розчину, а також входить до складу багатьох таблеток від болю у горлі (Анти-Ангіна, Себідіна, Фарингосепта);

Цетилпіридин – антисептик, що міститься в таблетках Септолете;

Дихлорбензоловий спирт - антисептик, міститься в багатьох аерозолях і таблетках для розсмоктування (Стрепсілс, Аджисепт, Ринза, Лорсепт, Супріма-ЛОР, Астрасепт, Терасил);

Йод – міститься в аерозолях та розчинах для полоскання горла (Йодинол, Вокадін, Йокс, Повідон-йод).

Лізобакт, Імунал, ІРС-19, Імунорікс, Імудон – місцеві та загальні імуностимулятори.

Якщо для лікування стрептококової інфекції приймалися антибіотики, знадобляться препарати для відновлення нормальної мікрофлори. внутрішніх органів:

• Біфідумабактерін;

• Біфіформ.

Лікування стрептокока у маленьких дітей проводиться з додаванням антигістамінних препаратів:

Кларітін;

Незайвим буде профілактичний прийом вітаміну C, який зміцнює стінки судин, сприяє підвищенню імунного статусу та детоксикації організму. В важких ситуаціяхЛікарі використовують для лікування спеціальний стрептококовий бактеріофаг - це штучно створений вірус, що пожирає стрептококи. Перед застосуванням бактеріофаг тестують, підселяючи його в колбу з кров'ю хворого та спостерігаючи за ефективністю. Вірус справляється не з усіма штамами, іноді доводиться вдаватися до комбінованого піобактеріофагу. У будь-якому випадку, цей захід виправданий лише тоді, коли інфекцію не вдається купірувати за допомогою антибіотиків, або у хворого на алергію на всі актуальні типи антибактеріальних препаратів.

Дуже важливо дотримуватися правильного режиму під час лікування стрептококових інфекцій. Серйозне захворювання з вираженою інтоксикацією організму потребує перебування у ліжку. Саме активні рухи та робота у період хвороби є головними передумовами для розвитку серйозних ускладнень на серці, нирки та суглоби. Для виведення токсинів потрібно багато води – до трьох літрів щодня, як у чистому вигляді, так і у вигляді теплого лікувального чаю, соків та морсів. Зігрівальні компреси на шию та вуха можна ставити тільки в тому випадку, якщо у хворого не підвищена температура тіла.

При гострому тонзиліті та фарингіті не можна дратувати горло занадто гарячою, або навпаки, крижаною їжею. Груба їжатакож неприпустима - вона травмує запалену слизову оболонку. Найкраще харчуватися кашами, супами-пюре, йогуртами, м'якими сирками. Якщо у хворого зовсім немає апетиту, не потрібно напихати його їжею, це обернеться лише нудотою та блювотою. Травлення - процес, на який наш організм витрачає багато енергії. Тому під час лікування стрептококової інфекції, коли органи травлення таким чином працюють погано, а організм отруєний токсинами, голодування з рясним питвом може виявитися кориснішим за повноцінне харчування.

Зрозуміло, найретельнішого догляду потребують діти, які хворіють на стрептококову ангіну або скарлатину. Дитині кожні півтори години дають теплий липовий або ромашковий чай, прикладають до запалених очей і гарячого чола прохолодні примочки, змащують зудящі ділянки шкіри шкіри дитячим кремом. Якщо малюк може полоскати горло, потрібно робити це якомога частіше з використанням настою ромашки або шавлії. Після одужання від важкої форми скарлатини маленьким пацієнтам рекомендується відпочинок у санаторії, профілактичний прийом полівітамінів, імуностимуляторів, про- та пребіотиків.

Стрептококи- Бактерії кулястої форми, розташовуються у вигляді ланцюжків. Вони є частиною мікрофлори, але можуть спричинити тяжкі інфекційні захворювання у людей з ослабленим імунітетом. Стрептококи не утворюють суперечки, тому досить нестійкі у навколишньому середовищі. Вони гинуть під впливом сонячного світла, дезрозчинів та антибіотиків.

Стрептококи – частина нормальної мікрофлори людиниі становлять 30-60% бактерій, що містяться в глотці. Вони потрапляють в організм із продуктами, а харчуються залишками їжі та злущеним епітелієм. Різні видистрептококів заселяють різні ділянки організму: ротову порожнину, шлунково-кишковий тракт, слизову оболонку дихальних шляхів та статевих органів, шкіру.

При зниженні захисних властивостей організму стрептококи, що входять до складу мікрофлори, починають активно розмножуватися та набувати патогенних властивостей. Бактерії або їх токсини потрапляють у кров, і викликають тяжкі захворювання – стрептококові інфекції. У період хвороби людина стає небезпечною для оточуючих, оскільки виділяє велику кількість патогенних стрептококів.

У країнах з помірним кліматом хвороби, спричинені стрептококом, одна з найпоширеніших груп патологій. У холодну пору року захворюваність сягає 10-15 випадків на 100 осіб.

Історія вивчення. Стрептококи вивчають понад 150 років з моменту їх відкриття у 1874 р. Вчені створили кілька класифікацій, щоб систематизувати величезну кількість видів цих бактерій. Клітинна стінка стрептококів може містити різні білки та специфічні полісахариди. Виходячи з цього, поділяють 27 видів стрептокока. Вони відрізняються "місцем проживання", властивостями, здатністю викликати захворювання. Кожна група позначається буквою латинської абетки. Наприклад, стрептокок групи А найпоширеніший, а стрептокок групи В може викликати пневмонію і сепсис у новонароджених.

Залежно від здатності руйнувати (гемолізувати) еритроцити, ділять на 3 групи:

• Альфа-гемолітичні – частковий гемоліз еритроцитів
• Бета-гемолітичні: повний гемоліз. Найбільш патогенні (хвороботворні).
• Гамма-гемолітичні: негемолітичні стрептококи.

Що таке стрептокок?

Властивості стрептококів:

• добре забарвлюються аніліновими барвниками, тому їх відносять до грампозитивних бактерій.
• не утворюють суперечки
• утворюють капсулу
• нерухомі
• стійкість у зовнішньому середовищі:
  • у пилу, висушеному мокротинні та гноє можуть зберігатися місяцями. При цьому їх патогенність знижується – не можуть спричинити тяжкі форми захворювання.
  • добре переносять заморожування
  • нагрівання до 56 градусів вбиває їх протягом півгодини
  • розчини дез. коштів знищують протягом 15 хвилин
• Факультативні анаероби можуть існувати на повітрі або без нього. Завдяки цій особливості стрептококи заселяють шкіру і можуть циркулювати у крові.

• Гемолізини(стрептолізини)
  • Гемолізин О – руйнує еритроцити, чинить токсичну дію на клітини серця, пригнічує імунітет пригнічуючи лейкоцити.
  
  
  • Гемолізин S – руйнує еритроцити, чинить токсичну дію на клітини тіла. На відміну від гемолізину О, є слабким антигеном – не стимулює вироблення антитіл.
• Лейкоцидин– вражає лейкоцити (нейтрофіли та макрофаги). Вимикає фагоцитоз – процес перетравлення бактерій імунними клітинами. Порушує водно-електролітний баланс у клітинах кишечника, викликаючи стафілококові проноси.
• Некротоксин– викликає некроз (загибель) клітин, що сприяє гнійному розплавленню тканини та утворенню абсцесів.
• Летальний токсин- Спричиняє загибель при внутрішньовенному введенні.
• Ерітрогенний токсин- Специфічний токсин, що виділяється при скарлатину. Викликає появу червоного висипу. Пригнічує імунітет, руйнує тромбоцити, алергізує організм, пригнічує імунітет, спричиняє підвищення температури.

• Гіалуронідаза- Розщеплює клітинні мембрани сполучної тканини. Проникність мембран підвищується, що сприяє поширенню запалення.
• Стрептокіназа(Фібринолізин) - руйнує фібрин, який обмежує вогнище запалення. Це сприяє поширенню процесу та утворенню флегмон.

• Капсула, Що містить гілауронову кислоту - захищає бактерії від фагоцитів, сприяє їх поширенню


• Білок М(компонент капсули) унеможливлює фагоцитоз. Білок адсорбує на своїй поверхні фібрин та фібриноген (основи сполучної тканини). Він викликає утворення антитіл, зокрема і до білків сполучної тканини. Тим самим провокує розвиток аутоімунних реакцій. Через 2 тижні після інфікування стрептококом імунна система починає виробляти антитіла, які помилково сприймають сполучну тканину за білок М. Це механізм розвитку аутоімунних хвороб: ревматоїдного артриту, васкуліту, гломерулонефриту.

Спосіб інфікування стрептококом

Механізми передачі інфекції:

• Повітряно-краплинний- Основний шлях зараження стрептококом. Бактерії виділяються у зовнішнє середовище із крапельками слини у вигляді аерозолю. Це відбувається при кашлі, чханні, розмові. Крапельки залишаються у повітрі у зваженому стані. Здорова людина вдихає та заражається.
• Побутовий- Краплі зараженої слини висихають і відкладаються на предметах (рушниках, особистих речах) або осідають у домашньому пилу. При холодній температурі повітря та високій вологості стрептококи довго зберігають життєздатність. Зараження може статися через брудні руки.
• Половий. Стрептококові інфекції урогенітальних шляхів передаються під час статевого акту.
• Харчовий(Аліментарний) шлях зараження. Продукти заражаються стрептококом у процесі приготування, під час продажу. Найбільш небезпечні продукти, які не проходять теплову обробку: молочні продукти, компоти, вершкове масло, вироби із кремом, салати, бутерброди. Вони викликають спалахи стрептококових ангін та фарингіту.
• Від матері дитині.Дитина заражається від матері через заражені навколоплідні води або при проходженні пологових шляхів. Стрептокок групи В виявляється у 10-35% жінок. Під час пологів заражається 0,3% немовлят. Внаслідок зараження у новонародженого може розвинутися сепсис або пневмонія. У США вагітним жінкам роблять аналіз мікрофлори піхви на 36 тижні вагітності. При виявленні мікробів призначається курс антибіотикотерапії. У нашій країні мазок для виявлення стрептокока у вагітних жінок не є обов'язковим дослідженням.

Які захворювання викликає стрептокок

Новонароджений заражається стрептококом групи В, проходячи через родові шляхи. Інший варіант - зараження стрептококом групи А внутрішньоутробно через кров матері або в перші дні життя від хворого чи носія. Хвороба може проявитися відразу після народження або за кілька тижнів.

Симптоми інфекційного процесу при стрептококу

Найбільш поширені симптоми інфекційного процесу при стрептококу:

Діагностика стрептокока

Мета дослідження:

• виявити збудника захворювання
• відрізнити стрептококову інфекцію від інших захворювань
• визначити властивості збудника та чутливість до антибіотиків

Перший день. Наносять зібраний матеріал на чашку з щільним живильним середовищем (5% кров'яним агаром) і пробірку з бульйоном з глюкозою. Пробірки ставлять у термостат, де підтримується оптимальна температура зростання бактерій 37 градусів.

Другий день. Дістають пробірки і розглядають колонії, що утворилися. На щільних середовищах колонії стрептокока мають вигляд плоских сіруватих бляшок. У пробірках з рідкими середовищамистрептокок росте у вигляді крихт на дні і біля стін. Підозрювальні колонії фарбують та вивчають під мікроскопом. Якщо в пробірках виявляється стрептокок, його пересівають у пробірки на бульйон з кров'ю виділення чистої культури. Це необхідно для виявлення властивостей стрептокока.

Третій день.З чистої культури визначають тип стрептокока за допомогою реакції преципітації з типовими сироватками та реакції аглютинації на склі.

Визначення чутливості до антибіотиків. Метод із використанням дисків з антибіотиками

У чашку Петрі на поверхню щільного живильного середовища наносять суспензію, що містить стрептококи. Туди ж завадять диски, просочені розчинами різних антибіотиків. Чашку залишають на ніч у термостаті для зростання бактерій.

Через 8-10 годин оцінюють результат. Навколо дисків із антибіотиками бактерії не ростуть.

• Найвища чутливість до того антибіотика, навколо якого діаметр зони придушення зростання найбільший.
• Середня зона зростання - стрептокок помірно резистентний (стійкий) до даному антибіотику.
• Зростання бактерій безпосередньо біля диска - стрептокок не чутливий до цього антибіотика.

Лікування стрептокока

Лікування стрептококової інфекції антибіотиками

Чи потрібна антибіотикограма для лікування стрептококової інфекції?

Антибіотикограма дозволяє призначити раціональну терапію антибіотиками. Зупинити зростання стрептококів та уникнути призначення дорогих сильнодіючих антибіотиків, які мають низку побічних дій.

У лікарів зазвичай є дані про чутливість стрептокока в даному регіоні або стаціонарі. Накопичений досвід дозволяє швидко призначити лікування без визначення чутливості до антибіотиків. Тому в деяких випадках антибіотикограму не роблять, а проводять курс лікування одним із вищезгаданих препаратів.

Які наслідки стрептококової інфекції?

Виникають на 5-й день захворювання:

• паратонзилярний абсцес - скупчення гною навколо мигдаликів
• отит - запалення середнього вуха
• синусит – запалення пазух носа
• менінгіт – запалення оболонок мозку
• вторинні абсцеси внутрішніх органів (печінка, нирки)
• пневмонія – гнійні осередки запалення тканини легень
• сепсис – поширене запальне захворювання, пов'язане циркуляцією стрептокока та їх токсинів у крові
• септичний токсичний шок - гостра реакція організму на присутність в організмі бактерій та токсинів.

• гостра ревматична лихоманка - захворювання сполучної тканини, при якому переважно уражається серце, суглоби та нервова система
• постстрептококовий гострий гломерулонефрит – запалення нирок
• ревмокардит – ураження серця, що супроводжується пошкодженням клапанів
• ревматоїдний артрит - системне захворювання, у якому переважно уражаються дрібні суглоби.

Мікроорганізми, що входять до складу мікрофлори людини, за несприятливих умов можуть потрапити в кров та спровокувати серйозні захворювання. Чому відбувається активне розмноження стрептококів, яку дію бактерії чинять на організм, як можна впоратися з інфекцією?

• куляста форма;
• відсутність суперечки;
• розташування у вигляді ланцюжків;
• можливість уражати шкірні покриви;
• здатність виживати у крові за відсутності кисню.

Ослаблений імунітет стає причиною різкого збільшення кількості бактерій, що надають токсичну дію на організм. Поширення інфекції часто починається з ротової порожнини – місця найвищої концентрації збудника. Потрапляючи в кров, мікроорганізм розноситься по всьому тілу, вражаючи органи та системи:

• носоглотку;
• шлунково-кишковий тракт;
• шкірні покриви;
• сечівник;
• піхву жінки;
• лімфовузли;
• м'язи;
• кістки;
• легені;
• серце;
• печінка;
• нирки;
• мозок.

Стрептокок, поширюючись через лімфу і кров по організму, викликає гнійні запальні процеси. Бактерії можуть довгий часзберігатися в харкотинні, пилу. Впоратися з збудником інфекції можна, якщо застосовувати такі методи:

• вживання антибіотиків;
• використання дезінфікуючих засобів– убивають бактерії через 15 хвилин;
• нагрівання білизни до температури 60 градусів – прогладжування, прання – усувають мікробів за 30 хвилин.

Чому стрептококи потрапляють у кров

Послаблення імунітету, у якому розвиваються стрептококові інфекції, можуть викликати різні причини. Мікроорганізми виділяють ферменти, що сприяють всмоктуванню бактерій у кров та лімфосистему, подальшому поширенню їх по всьому тілу. При зниженні захисних силстрептококи починають атаку на організм. Це можливо за наявності захворювань та патологічних станів:

• травм слизових оболонок носоглотки;
• хвороб ендокринної системи;
• переохолодження;
• цукрового діабету;
• грипу;
• ГРВІ;
• туберкульозу;
• ангіни;
• ВІЛ-інфекції;
• опіків;
• порізів.

До факторів, що провокують попадання стрептокока в кров, відносяться:

• вживання наркотиків, алкоголю;
• куріння;
• хронічна втома;
• стресові ситуації;
• порушення сну;
• гіповітаміноз – нестача мікроелементів та вітамінів;
• убогий раціон;
• відсутність фізичної активності;
• робота у шкідливих умовах без засобів захисту.

Ризик влучення стрептокока в кров виникає у випадках:

• самостійного видалення фурункулу;
• постановки катетера в сечовий міхур;
• порушення гігієни при гінекологічному огляді;
• стоматологічних операцій;
• видалення мигдаликів;
• зловживання лікарськими засобами;
• використання при педикюрі, манікюрі неякісно обробленого інструменту

Шляхи передачі

Мікроорганізми можуть потрапити в кров здорової людини від носія інфекції, хворої на скарлатину, ангіну. Захворювання викликають бактерії, що у мікрофлорі організму. Фахівці виділяють такі шляхи передачі збудника:

• контактно-побутовий – через брудні руки, використання загальних предметів гігієни, чужих речей;
• повітряно-краплинний - при кашлі, розмові, чханні, бактерії з краплями слини, слизу потрапляють від хворої людини до здорової.

Запальні процеси можуть розпочатися, якщо бактерії потраплять до організму аліментарним (харчовим) шляхом у результаті використання:

• харчових продуктів, приготованих із порушенням санітарних норм, правил гігієни;
• страв із недостатньою термічною обробкою;
• погано вимитих овочів фруктів;
• виробів із порушеним терміном придатності, неправильною температурою зберігання;
• продуктів, які підлягають теплової обробці, – салатів, кремів, компотів.

Бактерії можуть потрапити до людини, якщо вона порушує правила гігієни статевих органів. Нерідко інфікування відбувається такими шляхами:

• статевим – при сексуальних контактах із зараженим партнером без використання презервативу;
• плацентарним – від хворої матері до плода під час вагітності;
• при проходженні дитини через уражені стрептококом статеві шляхи під час пологів.

Вплив на організм

Існує велика кількість стрептококових бактерій, що відрізняються впливом на організм людини. У медицині прийнято виділяти 3 групи збудників інфекції залежно від гемолізу (руйнування) еритроцитів. До найменш небезпечних відносяться альфа-гемолітичні стрептококи. До цієї групи входять такі різновиди:

• streptococcus mutans – викликає розвиток карієсу;
• streptococcus viridans – провокує ангіну, фарингіт, скарлатину, тонзиліт;
• Streptococcus pyogenes – призводить до виникнення цервіциту, вагініту, ендометриту.

До групи альфа-гемолітичних відносяться мікроорганізми, що використовуються харчовою, фармацевтичною промисловістю. Корисними є такі бактерії:

• Streptococcus thermophilus – використовуються для виготовлення сиру, сметани, йогуртів;
• Streptococcus salivarius – використовуються при виробництві смоктальних льодяників від ангіни, фарингіту, є компонентами лікарських засобів як пробіотик.

Існує група гамма-стрептококів, які вважаються негемолітичні – не викликають руйнування еритроцитів. Найбільшу небезпеку становлять бактерії, що повністю знищують червоні кров'яні тільця. Бета-гемолітичні стрептококи призводять до серйозних захворювань. До цієї групи належать такі збудники:

• streptococcus faecalis – сприяє розвитку гнійно-септичного запалення очеревини, ендокардиту;
• streptococcus gallolyticus – провокує рак прямої кишки;
• streptococcus agalactiae – викликає післяпологове запаленняслизових матки.

Бактерії виділяють у кров токсини, які отруюють організм. До таких речовин належать:

• гемолізини – пригнічують лейкоцити, послаблюють імунітет, діють на клітини тіла;
• летальний токсин - при внутрішньовенному введенні призводить до смерті;
• лейкоцидин – порушує водно-електролітний баланс у кишечнику, провокує пронос, засмучує процес перетравлення бактерій імунними клітинами, вражає лейкоцити (макрофаги, нейтрофіли);
• еритрогенний токсин – викликає висипання при скарлатині, алергію, знижує імунітет;
• некротоксин – призводить до некрозу тканин.

Велику небезпеку становлять ферменти, які виробляють шкідливі бактерії. За її впливу відбувається прискорення біохімічних реакцій. Група містить такі речовини:

• Фібринолізин (стрептокіназа) – руйнує фібрин, який обмежує ділянку запалення, що призводить до поширення інфекції.
• Гіалуронідаза – сприяє розщепленню клітинних мембран сполучних тканин. Це викликає розширення зони запального процесу, поява гнійників.

Ознаки наявності стрептокока у крові

Поширення шкідливих мікроорганізмів із кровотоком, лімфострумом характеризується появою симптомів захворювань. Вони мають відмінності, що залежать від конкретної патології, але існують і загальні ознаки. У пацієнта можуть з'явитись симптоми інтоксикації організму:

• головний біль;
• підвищення температури;
• озноб;
• запаморочення;
• біль у суглобах, м'язах;
• висока стомлюваність;
• відсутність апетиту;
• нудота;
• слабкість;
• пітливість;
• блювання;
• млявість.

При розвитку стрептококової інфекції можливі такі симптоми:

• нагноєння, почервоніння у місці проникнення бактерій;
• збільшення лімфовузлів;
• зниження тиску;
• поява висипки на шкірі;
• болі, першіння у горлі;
• проблеми ковтання;
• утворення гнійничків на мигдаликах;
• некроз тканин;
• шоковий станвід дії токсинів;
• болі в животі;
• ураження нирок (за результатами аналізу сечі);
• порушення сечовипускання;
• виділення із піхви;
• зневоднення організму;
• порушення свідомості;
• безсоння;
• зміна нюху;
• нежить;
• кашель.

Які хвороби викликають стрептококи

Запальні інфекційні процеси провокують мікроорганізми кількох груп. Хвороби відрізняються місцем локалізації, тяжкістю перебігу. Медики виділяють такі різновиди збудників стрептококових патологій та їх вплив:

У дорослих

Стрептококова інфекція може вразити людину будь-якої вікової групи. У дорослих нерідко спостерігаються патології верхніх дихальних шляхів, сечостатевої системи, покривів шкіри. При ураженні бактеріями можуть виникнути такі захворювання:

У дітей

Стрептококові інфекції нерідко виникають у новонароджених. Зараження походить від матері внутрішньоутробно або під час пологів. Захворювання протікають тяжко, не виключено настання летального результату. У немовляможлива поява таких патологій:

• менінгіту – підвищується температура тіла, спостерігаються відрижки, відмова від їжі, виникають судоми, порушення свідомості;
• пневмонії - з'являється кашель, можлива зупинка дихання;
• сепсису – спостерігається землистий відтінок шкірних покривів, висипи, висока температура тіла.

Старші діти заражаються в місцях скупчення великої кількості народу - школах, дитячих садках. Стрептококові мікроорганізми викликають захворювання, що зустрічаються і у дорослих:

• тонзиліт – з'являється почервоніння горла, гнійники, проблеми ковтання;
• отит - спостерігаються сильні болі у вухах, неможливість заснути;
• скарлатину - з'являється червоний висип по всьому тілу;
• фарингіт – супроводжується сухістю, першінням у горлі;
• бронхіт – виникає болісний кашель;
• бешихове запалення- червоніє шкіра, підвищується температура, з'являються висипання.

У вагітних

Ослаблення імунітету під час очікування дитини може спровокувати розвиток у жінки стрептококових інфекцій. Патогенні бактерії здатні спричинити розрив плаценти, передчасні пологи, інфікування плода, його внутрішньоутробну загибель. Розвиток патологій викликають такі мікроорганізми:

Ускладнення

Важливо своєчасно зайнятися лікуванням стрептококової інфекції. Поширення збудника через кров та лімфатичну систему може за кілька днів призвести до розвитку серйозних патологій. До ранніх ускладнень, спричинених стрептококом, відноситься токсичний шок – реакція на присутність бактерій. Можливі такі запальні патології органів:

• пневмонія – тканин легень;
• менінгіт – мозкових оболонок;
• синусит – носових пазух;
• ангіна – мигдалин;
• отит – середнього вуха;
• сепсис – зараження крові;
• вторинний абсцес (гнійне розплавлення тканин) бруньок, печінки.

Стрептококова інфекція може спровокувати алергічні реакції, агресивне ставлення імунних клітин до свого організму. Все це призводить до появи пізніх ускладнень, які виникають приблизно через місяць після перенесеного захворювання Відбувається розвиток таких патологій:

• ревматоїдний артрит – ураження дрібних суглобів кінцівок;
• ревмокардит – захворювання серця із поразкою його клапанів;
• гломерулонефрит – запальний процес у нирках;
• гостра ревматична лихоманка – порушення функцій нервової системи, суглобів, серця.

Стрептококи в крові можуть призвести до появи таких серйозних патологій:

• міокардиту (запалення серцевого м'яза);
• васкуліту (захворювання вен, артерій);
• ендокардиту (порушення роботи клапанів серця);
• хронічного лімфаденіту(Запалення лімфовузлів);
• втрати голосу;
• гнійного абсцесулегень;
• бешихи;
• пульпіту (захворювання тканин зуба);
• алергії;
• перикардиту (ураження серозної оболонки серця).

Діагностика

Основний метод виявлення інфекції, спричиненої стрептококами, – бактеріологічне дослідження мазка. Діагностика має вирішити кілька завдань. До них відносяться:

• виявлення збудника захворювання;
• диференціювання стрептококової інфекції з інших патологій;
• визначення чутливості стрептококів до антибіотиків – антибіотикограма.

Для проведення мікробіологічного аналізу використовується біоматеріал, який міститься у спеціальне середовище. Його вибір залежить від патології, локалізації вогнища ураження, виробляється стерильним матеріалом, інструментом:

Для посіву на спеціальне живильне середовище проводять забір матеріалу для аналізів:

Для проведення імуннохромографічного аналізу – антигенного тесту, в основі якого лежить взаємодія антитіла та антигену, використовують кров, сечу та слиз. Ці матеріали висівають на живильне середовище при бактеріальному дослідженні:

Аналіз крові на стрептокок

Лабораторні дослідженняграють значної ролі при діагностиці інфекцій. У здорової людини стрептокока в крові немає. Його наявність у аналізах – свідчення серйозного запального процесу, який поширився у всьому організмі. Для діагностики використовують такі методики:

1. Реакція латекс-аглютинації – експрес-метод, при якому у разі інфекції комплекс антитіло-антиген випадає в осад.
2. АСЛО (АнтиСтрептоЛізін-О) – спосіб серодіагностики. Визначає наявність антитіл, які виробляються як у відповідь дію стрептококів, характеризується точністю.

Для проведення аналізу крові на наявність стрептококів застосовують такі способи діагностики:

1. ПЛР (полімеразна) ланцюжкова реакція) - Визначає збудника навіть по одній молекулі ДНК.
2. Стандартне дослідження- Поміщення венозної крові на спеціальне середовище. Зростання бактерій свідчить про наявність патогенних мікроорганізмів. Необхідна додаткова ідентифікація стрептокока.
3. ІФА (імуноферментний аналіз) крові – за наявністю специфічних антитіл (імуноглобулінів) до хвороботворних мікроорганізмів (антигенів) виявляє вид бактерій, стадію розвитку хвороби.

Після проведення діагностики, виявлення збудника та його чутливості до лікарським препаратамлікар вибирає тактику лікування. Першочергове завдання - знищення стрептококів, які поширилися через кров організмом. Для цього використовують таку схему терапії:

• Вплив на організм антибіотиками з груп пеніцилінів, макролідів, цефалоспоринів місцевого застосуваннята системного лікування.
• Підвищення захисних сил шляхом прийому імуномодуляторів, вітамінних комплексів.
• Детоксикація організму лікарськими засобами.

Оскільки антибактеріальна терапія згубно діє на мікрофлору, необхідно її відновлення за допомогою пробіотиків та пребіотиків. Курс лікування стрептококових інфекцій включає такі методики:

• застосування антигістамінних засобів при появі алергічних реакцій;
• симптоматичне лікування- зниження температури, усунення шкірного сверблячки, болю;
• полоскання відварами лікарських рослин, розчинами антисептиків;
• лікування супутніх захворювань;
• компреси на горло;
• Рясне пиття;
• дієтичне харчування.

Медикаментозна терапія

Після того як проведено аналіз крові на стрептококову інфекцію та виявлено збудник, призначається антибактеріальна терапія. Вибір лікарських засобів залежить від мікроорганізму та його чутливості до препаратів. При виявленні стрептококів часто використовують такі антибіотики:

• пеніциліни - Ампіцилін, Амоксицилін, Бензилпеніцилін;
• цефалоспорини – Цефтріаксон, Цефтазидим, Цефіксім;
• макроліди – Кларитоміцин, Азітроміцин;
• сульфаніламіди – Сульфален, Сульфадіметоксин;
• препарати місцевого застосування – спреї для горла – Інгаліпт, Біопарокс.

Схема терапії при стрептококових інфекціях включає використання таких лікарських засобів:

• імуностимуляторів – Імудону, Імуналу, ІРС-19;
• антисептиків для місцевої обробки – Гексоралу, Хлоргексидину, Мірамістину;
• препаратів на відновлення мікрофлори кишечника після лікування антибіотиками – Біфідумбактерину, Лінекса, Біфіформа;
• ліків для виведення з організму токсинів – Ентеросгеля, Альбуміну, Атоксілу.

Важлива роль приділяється симптоматичної терапіїінфекцій, спричинених стрептококом. Лікарі призначають такі ліки:

• у разі виникнення алергічних реакцій – антигістамінні засобиЛоратадін, Супрастін, Кларітін;
• для зниження високої температуритіла – жарознижувальні Ібупрофен, Парацетамол;
• у разі блювання, нудоти – Церукал, Мотіліум;
• для усунення закладеності носа - судинозвужувальні препарати Фармазолін, Нокспрей.

Народні засоби

Якщо виявлені стрептококи у крові, неприпустимо займатися самолікуванням. Застосування народних засобів може лише доповненням до курсу терапії, призначеному лікарем. При ураженнях ротової порожнини корисно проводити по кілька разів на день полоскання, до усунення симптомів. Для цього використовують відвар лікарських рослин. Дві ложки сировини заливають окропом (0,5 літра), настоюють годину. Для приготування засобу можна використовувати:

• квітки ромашки, календули;
• траву шавлії, низку.

Як природні ліки при стрептококовій інфекції бажано вживати в їжу цибулю і часник, які мають антимікробну дію. Для підвищення захисних сил рекомендують щодня пити по 100 мл настою шипшини. Лікування проводити тричі на день, до повного одужання. Для приготування складу потрібно:

1. Взяти літровий термос.
2. Покласти в нього 100 г сушених плодів шипшини.
3. Залити окропом.
4. Залишити на ніч.
5. Вранці процідити, розпочати лікування.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку інфекції, викликаної стрептококом, який поширюється через кров, необхідно дотримуватися гігієни. Нескладні правила допоможуть уберегтися від тяжких наслідків. Профілактика захворювань включає такі заходи:

• проведення регулярного вологого прибирання у приміщенні;
• використання в їжу овочів, фруктів лише у помитому вигляді;
• дотримання інтимної гігієни;
• миття рук після відвідування громадських місць, перед їжею;
• часте провітрювання приміщення;
• використання індивідуальних засобів гігієни;
• чищення фільтрів пилососу, кондиціонера.

Для запобігання інфікуванню стрептококами необхідно дбати про здоров'я. Слід виконувати такі профілактичні дії:

• для зміцнення імунітету проводити загартування, здійснювати прогулянки на природі;
• підвищити фізичну активність;
• виключити переохолодження організму;
• уникати стресових ситуацій;
• включити до раціону продукти, багаті мікроелементами, вітамінами.

Можна уникнути поширення стрептокока по крові, розвитку інфекції, якщо дотримуватися нескладних правил:

1. Усунути всі осередки інфекції, провести санацію зубів, мигдаликів, шкірних покривів.
2. Уникати контактів із хворими людьми.
3. Чи не відвідувати стоматологічні кабінетиякщо відомо, що там порушуються правила гігієни.
4. Не робити манікюр, педикюр у салонах, де, за відгуками клієнтів, не виконується якісна обробка інструменту.
5. Приймати вітамінні комплекси.
6. Проводити дезінфекцію приміщення, де був хворий.

Відео

У коментарях попросили написати статтю про гемолітичний стрептокок. Я вирішив зробити загальний оглядпо стрептококах і дати посилання на більш детальну інформацію по гемолітичному стрептококу.

Класифікація коків

Кокі- це бактерії кулястої форми. Залежно від особливостей будови їх клітинної стінки при фарбуванні за Грамом(Метод запропонований в 1884 році датським лікарем Г. К. Грамом) коки забарвлюються в синій або червоний колір. Якщо бактерії забарвлюються в синій колір, вони називаються грампозитивними(грам+). Якщо ж фарбуються в червоний, то грамнегативними(грам-). Забарвленням за Грамом на мікробіології займався кожен студент медвузу.

Грамопозитивні коки:

• стафілококи (від стафіло- грона) - мають форму виноградних гронок,
• стрептококи - мають вигляд ланцюжків,
• ентерококи - розташовуються парами або короткими ланцюжками. Викликають інфекційні ендокардити (у 9% випадків), ураження сечостатевої системи та дисбактеріози кишечника.

Рід стрептококиі рід ентерококиналежать одному сімейству Streptococcaceae [стрептококкАцее], тому що дуже схожі один на одного, у тому числі за поразками, що викликаються.

Грамотні коки:

• нейсерії (зазвичай розташовуються попарно):
  • гонококи (Neisseria gonorrhoeae) - збудники гонореї,
  • менінгококи (Neisseria meningitidis) - збудники назофарингітів, менінгітів та менінгококцемії.

Загальна властивість коків - вони є аеробами(Тобто для розвитку використовують кисень) і не вміють утворювати суперечки (тобто знищити коки простіше, ніж стійкі до зовнішніх факторів середовища спороутворюючі бактерії).

Класифікація стрептококів на серогрупи A, B, C, ...

За пропозицією Ребекки Ленсфілд(1933), згідно з наявністю специфічних вуглеводів у клітинній стінці стрептококи ділять на 17 серогруп(Найважливіші - A, B, C, D, G). Такий поділ можливий за допомогою серологічних (від лат. serum- сироватка) реакцій, тобто. шляхом визначення необхідних антигенів щодо їх взаємодії з відомими антитілами стандартних сироваток.

Стрептококи групи A

Більшість хвороб людини викликається β-гемолітичними стрептококами із серогрупи A. Практично всі вони належать одному виду - S. pyogenes(Streptococcus pyogenes, гнійний стрептокок, читається [СтрептокОккус пиогЕнес]). Це стрептокок у мед. літературі іноді називається абревіатурою БДСА - бета-гемолітичний стрептокок серологічної групи А. У холодну пору року його носійство в носоглотці школярів досягає 20-25% .

S. pyogenes відомий з давнини, але свого піку захворюваність досягла у 19-му столітті. Він викликає:

Ранні ускладненняобумовлені занесенням інфекції в інші частини організму по кровоносних (гематогенних) та лімфатичних (лімфогенних) шляхах. Так може поширюватися будь-яка небезпечна інфекція, а не лише стрептококи.

Пізні ускладненняпов'язані з системним запаленням та аутоімунним механізмом, тобто імунна система починає знищувати власні здорові тканини та органи. Про цей механізм - наступного разу.

Детальніше при поразках, що викликаються БДСА, раджу почитати на сайті antibiotic.ru: інфекції, що викликаються бета-гемолітичним стрептококом групи А

Повчальна та драматична історія післяпологового сепсису(пологової лихоманки), жертвами якої стали сотні тисяч матерів та основоположник антисептики ( науки про боротьбу з інфікуванням) - угорський лікар-акушер Ігнац Філіп Земмельвайс(Земмельвейс). Не можу втриматись, щоб не розповісти докладніше.

Молодий лікар Земмельвайс після закінчення Віденського університету залишився працювати у Відні і незабаром задумався, чому смертність під час пологів у лікарні досягала 30-40% і навіть 50%, набагато перевищуючи смертність за домашніх пологів. В 1847 Земмельвайс припустив, що дане явище якимось чином пов'язане з перенесенням інфекції («трупної отрути») з патологоанатомічного та інфекційного відділень лікарні. У ті роки лікарі часто практикували в моргах («анатомічних театрах») і нерідко вдавалися приймати пологи прямо від трупа, витерши руки новими хустками. Земмельвайс зобов'язав лікарняний персонал попередньо занурювати руки в розчин хлорного вапнаі лише потім наближатися до породіллі або вагітної. Незабаром смертність серед жінок та новонароджених знизилася у 7 разів(З 18% до 2.5%).

Проте ідея Земмельвейса не отримала зізнання. Над його відкриттям і з нього самим відкрито сміялися інші лікарі. Головлікар клініки, де працював Земмельвейс, заборонив йому друкувати статистику зниження смертності, пригрозивши, що « вважатиме таку публікацію доносом», а невдовзі взагалі вигнав Земмельвейса з роботи. Намагаючись хоч якось переконати колег по цеху, Земмельвейс писав листи провідним лікарям, виступав на лікарських конференціях, на власні гроші організовував «майстер-класи» з навчання свого методу, в 1861 видав окрему працю. Етіологія, сутність та профілактика пологової гарячки», але все було марно.

Навіть смерть німецького лікаря Густава Міхаелісане переконала тодішню лікарську спільноту. Міхаеліс теж сміявся над Земмельвайсом, але все ж таки вирішив перевірити його метод на практиці. Коли смертність пацієнток впала в кілька разів, приголомшений Міхаеліс не витримав приниження і наклав на себе руки.

Зацькований і не зрозумілий за життя сучасниками Земмельвайс збожеволів і провів залишок своїх днів у психіатричній лікарні, де в 1865 помер від того ж сепсису, від якого помирали жінки-роділлі до його відкриття. Лише у 1865 році, через 18 років після відкриття Земмельвайса і, за збігом, у рік його смерті, англійський лікар Джозеф Лістерзапропонував боротися з інфекцією за допомогою фенолу (карболової кислоти). Саме Лістер став фундатором сучасної антисептики.

Стрептококи групи B

Сюди належить S. agalactiae[стрептококкус агалактіе], який мешкає у шлунково-кишковому тракті та у піхві 25-45% вагітних. При проходженні плода родовими шляхами матері відбувається його колонізація. S. agalactiae викликає бактеріємії та менінгіти новонароджених зі смертністю в 10-20% та залишковими явищамиу половини тих, хто вижив.

У молоді та дорослих людей S. agalactiae часто стає причиною стрептококових пневмонійяк ускладнень після ГРВІ. Сам по собі S. agalactiae не викликає запалення легенів, а ось після грипу – запросто.

S. pneumoniae (пневмокок)

Негемолітичні (зелені) стрептококи

Крім згаданої вище класифікації Ребекки Ленсфілд(на серогрупи A, B, C, ...), використовується також класифікація Брауна(1919), яка заснована на здатності стрептококів викликати гемоліз (руйнування) еритроцитівпри зростанні на середовищах із кров'ю барана. За класифікацією Брауна стрептококи бувають:

• α-гемолітичні: викликають частковий гемоліз та позеленювання середовища, тому α-гемолітичні стрептококи ще називають зеленимистрептококами. Вони не взаємодіють із груповими сироватками по Ленсфілду.
• β-гемолітичні: повний гемоліз
• γ-гемолітичні: невидимий гемоліз

Групу зелених стрептококів іноді об'єднують під загальною назвою S. viridans.

До негемолітичних (α-гемолітичних, зелених) стрептококів відносять S. anginosus, S. bovis, S. mittis, S. sanguis та інші. Вони живуть у ротовій порожнині, де становлять до 30-60% всієї мікрофлори, а також живуть у кишечнику.

Характерні поразки бактеріальні ендокардити(Запальні процеси в ендокарді клапанів серця). Зелені стрептококи становлять 25-35% всіх збудників бактеріальних ендокардитів. Оскільки зелених стрептококів у роті мешкає дуже багато, вони легко потрапляють у кровотік (це називається бактеріємія) при стоматологічних процедурах, чищенні зубів і т. д. Проходячи через порожнини серця, зелені стрептококи часто осідають на серцевих клапанах і призводять до їх злоякісних уражень.

Частота бактеріємії (цифри з лекції у БДМУ):

• при втручанні на періодонті – у 88% випадків,
• при видаленні зуба – 60% випадків,
• тонзилектомії (видаленні мигдалин) - 35%,
• катетеризації сечового міхура – ​​13%,
• інтубації трахеї – 10%.

Бактеріальний (інфекційний) ендокардит відноситься до різновиду сепсису (« зараження крові»; (на відміну від бактеріємії при сепсисі бактерії розмножуються в кровотоку, а не просто циркулюють). Лікувати ендокардит дуже важко, а без лікування антибіотиками смертність при бактеріальному ендокардиті протягом року близька до 100%. Використовується тривале застосування високих доз антибіотиків. Якщо у пацієнта є вади серця, є штучні клапанисерця або він раніше переніс бактеріальний ендокардит, ризик заразитися повторно стає занадто великим. Таким людям призначається профілактична доза антибіотика перед відвідинами стоматолога. На лекціях з внутрішніх хвороб у БДМУ нам давали таку схему:

• всередину 2 г амоксицилінуза 1 годину до процедури
• альтернативні препарати всередину цефалексин, кліндаміцин, азитроміцин, кларитроміцин,
• при неможливості ковтання – 2 г ампіцилінувнутрішньом'язово або внутрішньовенно за 0,5 години до процедури.

До негемолітичних стрептококів також відноситься бактерія S. mutans[стрептокОккус мУтанс], широко відома тимщо є збудником карієсу. Ця бактерія ферментує цукор, який потрапляє до ротової порожнини, до молочної кислоти. Молочна кислота викликає демінералізацію зубів. В принципі, ферментувати цукор до молочної кислоти вміють багато бактерій у роті, але тільки S. mutans і лактобацили способи це робити при низьких значеннях pH, тобто в кислому середовищі. Тому після їди рекомендується чистити зуби або хоча б ретельно полоскати рот. Вчені не залишають надії створити вакцину проти S. mutans, яка водночас стане і вакциною від карієсу.

Особливості антибактеріальної терапії стрептококів

Як я згадував, все стрептококові ангінивимагають обов'язкового призначення антибіотиків. Цікаво, що незважаючи на багаторічне використання пеніцилінів, піогенний стрептокок дотепер так і не виробив стійкість до бета-лактамних антибіотиків - пеніцилінів і цефалоспоринів, які зазвичай і призначаються терміном на 10 днів при ангінах та скарлатині. Навіть якщо наступного дня від початку лікування нічого не турбує, курс переривати не можна. Якщо у пацієнта алергія на пеніциліни, то призначаються макроліди, хоча в 30% і більше випадків стрептокок до них стійкий. При стійкості до макролідів використовується лінкоміцин.

Докладніше про лікування антибіотиками можна прочитати у статті Антибактеріальна терапія стрептококового тонзиліту та фарингіту.

Вважається, що безсимптомне носійство бета-гемолітичного стрептококу групи А не потребує лікування антибіотиками.

Цікаво знати

Аналогічним чином поки не виникає стійкість до пеніцилінів і блідої трепонеми(блідої спірохети) – збудника сифілісу. Сифіліс лікується приблизно так само, як багато років тому. Щоправда, дози пеніциліну відтоді суттєво підвищилися.

На відміну від піогенного стрептокока пневмококчасто виявляється стійким до низки бета-лактамних антибіотиків.

Стрептокіназа

Бета-гемолітичний стрептокок групи А крім інших факторів патогенності виробляє білок стрептокіназу, Що розчиняє тромби і дозволяє бактерії поширюватися по організму хворого. На основі стрептокінази у вітчизняній медицині застосовується препарат для відновлення кровотоку в судині, що затромбувалася при гострий інфарктміокарда, однак він має високу алергенність і здатний призводити до тяжких алергічних реакцій, особливо при повторному застосуванні.

У світовій практиці замість стрептокінази застосовується, наприклад, альтеплаза(актиліз) - рекомбінантний препарат (отриманий за допомогою генної інженерії). Він безпечніший і дає менше побічних ефектів, але коштує значно дорожче і тому використовується рідко.

Доповнення від 9 березня 2013 року

Днями бачив у продажу в аптеках Москви експрес-тест «Стрептатест», що дозволяє за 10 хвилин виявити наявність бета-гемолітичного стрептококу групи A при інфекціях горла "Стрептатест" дозволяє відрізнити стрептококову інфекцію, при якій потрібен прийом антибіотиків, від болю в горлі іншого походження, коли антибіотики не потрібні. Подробиці дивіться на сайті http://streptatest.ru/.

Стрептококова інфекція – група захворювань, що викликає патологічні процеси у сфері дихальних шляхів та шкірних покривів. Інфекції цього типу присутні у тілі здорової людини. Розвиток захворювання можливий тільки в тому випадку, якщо для цього буде сприятливе середовище. Найбільш схильні до захворювання діти та вагітні жінки.

Етіологія

Розвитку патологічного процесу сприяє стрептокок групи А. Нерідко даний організм співіснує з золотистим стафілококом. У дитини причиною розвитку інфекції є такі фактори:

• ослаблений імунітет;
• перенесені раніше інфекційні чи запальні недуги;
• тривале лікування медикаментами

Щодо дорослих, то причиною розвитку інфекційного захворювання можуть виступати такі етіологічні фактори:

• тривале лікування антибіотиками;
• хіміотерапія, прийом глюкокортикостероїдів;
• печія;
• часті інфекційні чи вірусні захворювання.

Так само, як і у дитини, у дорослих хвороба може розвинутись лише у разі ослабленої імунної системи. Саме тому стрептококової інфекції найбільш схильні діти та вагітні жінки. Також не рідкістю стали випадки, коли інфікування відбувалося у лікарні.

До групи ризику можна віднести людей такої категорії:

• вагітних;
• із травмами шкіри (опіки, механічні пошкодження);
• перенесли важкі операції.

Інфікування може статися такими способами:

• плацентарне – від зараженої матері до дитини;
• статевим шляхом;
• від хворої людини до здорової.

Найбільшу небезпеку становить людина, яка має заражені верхні дихальні шляхи.

Загальна симптоматика

Найчастіше стрептококова інфекція вражає шкірні покриви та горло. Розвиток захворювання залежить від загального стану здоров'я та віку хворого. Але в більшості випадків розвиток стрептококової інфекції відбувається швидко.

На початковому етапі можна спостерігати такі симптоми:

• слабкість і нездужання, без видимої причини;
• нудота та блювання;
• нестабільна температура, вночі підвищується до 38-40 градусів;
• озноб, гарячка;
• поява висипань на шкірі.

Якщо запальний процес розвинувся на шкірі, то до загального переліку симптомів можуть додатись такі ознаки:

• у ураженому місці шкіра має підвищену температуру;
• уражені місця набувають червоного або яскраво-рожевого кольору;
• утворюються дрібні та великі бульбашки з рідиною;
• через час бульбашки лопаються і покриваються кіркою.

Слід зазначити, що такі прояви стрептококової інфекції можуть утворитися на крилах носа та навіть щоках.

Що стосується стрептококової інфекції дихальних шляхів, то можливі такі симптоми:

• підвищена температура тіла;
• біль в горлі;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• утворення нальоту на мигдаликах.

Якщо стрептококова інфекція вражає сечостатеву систему, то можливі такі симптоми:

• біль при сечовипусканні;
• виділення;
• дискомфорт при статевому акті

У дитини діагностується найчастіше стрептококова інфекція дихальних шляхів та шкіри.

Види стрептококів

За офіційною класифікацією розрізняють три групи стрептококів:

• альфа-стрептокок;
• бета-стрептокок;
• гамма-стрептокок.

Найбільшу небезпеку для організму людини складають інфекції групи бета. Саме вони вражають горло, верхні дихальні шляхи, сечостатеву систему та шкірні покриви. Дві інші групи не зазнають шкоди здоров'ю, оскільки здатні руйнувати еритроцити.

Ураження дихальних шляхів

Стрептококи групи А можуть спровокувати розвиток таких захворювань як:

Найчастіше зустрічаються хвороби з ураженням горла. Провокують такі захворювання гемолітичні стрептококи. У групі ризики діти та люди похилого віку.

На початковому етапі у дитини або дорослої можуть спостерігатися такі симптоми:

• підвищена температура;
• біль у горлі, без видимих ​​причин;
• нездужання та слабкість.

У міру розвитку інфекційного процесу з'являються такі симптоми:

• почервоніння горла;
• гнійний наліт на горлі;
• червоні, опухлі мигдалики.

У деяких випадках у дитини можуть бути збільшені підщелепні лімфовузли.

Слід зазначити, що будь-яке захворювання у сфері горла може бути інфекційним. Тому займатися самолікуванням - значить наражати на небезпеку не тільки себе, а й оточуючих.

У цьому випадку найчастіше діагностується стрептококова ангіна. За відсутності лікування може бути серйозне ускладнення. Інфекційний процес може торкнутися нирок, печінки і навіть серцево-судинної системи.

Так як дитячий організмзначно слабше дорослого, інфекції набагато легше спровокувати розвиток захворювання. Симптоми стрептококової ангіни у дитини виглядають так:

• біль в горлі;
• підвищена температура;
• відмова від їжі, апатія;
• головний біль;
• дрібний висип на шкірі.

Слід зазначити, що ангіна може позначитися на роботі серця та нирок, якщо не розпочати лікування своєчасно.

При перших симптомах слід негайно звернутися до лікаря. Якщо дитина скаржиться на біль у горлі, це ще не говорить про стрептококову інфекцію. Але і сподіватися на просте ГРВІ, і лікувати дитину народними засобами, також може призвести до наслідків. Стрептококова інфекція у дітей потребує лише кваліфікованого лікування.

Стрептокок на шкірі

Рожеве запалення на шкірі може проявитися у вигляді таких симптомів:

• чітке розмежування здорової та ураженої шкіри;
• уражені ділянки стають яскраво-малиновими або червоними;
• дотик до шкіри викликає біль;
• на уражених ділянках спостерігається підвищена температура;
• утворюються бульбашки з рідиною, які лопаються та покриваються кіркою.

У деяких випадках така клінічна картина може доповнюватися загальним нездужанням та нудотою.

Найчастіше бешихове запалення шкіри зачіпає нижні кінцівки. Дещо рідше патологічний процесторкається верхні кінцівкита шкіру обличчя. У дитини таке захворювання діагностується набагато рідше, ніж запальний процес у горлі. Основне лікування запального процесу на шкірі спрямоване на споживання антибіотиків та вітамінів групи С.

Крім цього, стрептококова інфекція може спровокувати розвиток. Ця хвороба має кілька підвидів, досить швидко розвивається. На шкірі утворюються фліктени (бульбашки з гнійним вмістом), які лопаються і покриваються кіркою. У деяких випадках такі патологічні утвори на шкірі можуть залишати рубці.

Якщо почати лікування на ранній стадії, можна уникнути істотних ускладнень. Займатися самолікуванням у цьому випадку не рекомендується.

Діагностика

Після особистого огляду та з'ясування анамнезу проводяться лабораторні та інструментальні методи діагностики. До лабораторних аналізів, у разі, можна віднести такі:

• аналіз на чутливість до антибіотиків;
• дослідження мазка;
• експрес-тест стрептококів групи А.

Інструментальні методи дослідження проводяться лише у виняткових випадках. Можливе проведення таких досліджень:

• рентгенографія легень;

Тільки на підставі одержаних результатів аналізів лікар може поставити точний діагноз та призначити коректне лікування.

Лікування

Лікування стрептококової інфекції можливе лише за розпорядженням компетентного лікаря. Самолікування може лише посилити розвиток інфекційного чи запального процесу та призвести до розвитку інших захворювань.

У більшості випадків стрептококову інфекцію лікують антибіотиками. Крім того, хворому прописують препарати для загального зміцнення імунної системи. У деяких випадках можуть прописувати імуноглобуліни та імуностимулюючі засоби.

Як показує медична практика, лікування антибіотиками приносить найбільше позитивні результатипорівняно короткий проміжок часу.

Профілактика

Стрептококову інфекцію у дітей та дорослих можна запобігти, якщо застосовувати на практиці досить прості заходи профілактики:

• дотримання гігієни;
• збалансоване харчування, багате на мінерали та вітаміни;
• своєчасне та коректне лікування всіх захворювань.

Якщо інфекція далася взнаки, слід негайно звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання