Симптомы и диагностика кисты зуба — какой бывает зубная киста? Лечится ли киста зуба.

В стоматологической практике встречаются такие заболевания, которые могут протекать бессимптомно и проявляют себя неожиданно. Одно из них – киста на корне зуба, которую пациент может не замечать на протяжении длительного времени. Тем не менее, это довольно серьезное заболевание с непростым лечением.

Что такое киста на корне зуба?

Киста напоминает капсулу, ведь сам этот термин переводится с греческого как «пузырь». Внутри капсулы заключена жидкость, состоящая из эпителиальных клеток и бактерий. Если ее размер меньше 0,5 мм, она носит название гранулемы, и обнаружить образование на этом этапе без рентгена очень сложно.

Опасность кисты в том, что она имеет склонность к быстрому разрастанию. Это, в свою очередь, приведет к распространению инфекции, развитию воспалительных заболеваний и, в конечном итоге, к выпадению зубов. Сложность заключается в том, что своевременное обнаружение кисты – задача непростая, поэтому часто приходится лечить ее, когда она развилась до значительных размеров.

Причины развития патологии

Основная причина кисты на корне зуба одна: попадание инфекции в десну. Произойти это может в результате разных обстоятельств:

Этапы возникновения кисты на корне зуба.

1. Травмы, причем заболевание может развиться даже на фоне небольшой царапины.
2. Ошибки , которое проводится при глубоком кариесе, пульпите, периодонтите. Если во время такого лечения недостаточно обрабатывается корневой канал и в нем сохраняется инфекция, она распространяется на мягкие ткани.
3. Ошибки при и протезов, в первую очередь – недостаточная антисептическая обработка.
4. Сложное удаление, при котором стоматолог разделяет зубную ткань или вынужден удалять уже осколки, оставшиеся от нее. Чаще всего киста может возникнуть, если удаляется ретинированный зуб, поскольку эта операция предполагает рассечение десны.
5. Воспаление, возникающее в гайморовой пазухе – гайморит. В этом случае инфекция распространяется на зубные ткани, в первую очередь страдают верхние зубы.

Какие основные симптомы?

Начальные этапы развития заболевания протекают чаще всего бессимптомно; именно поэтому оно сложно поддается диагностике. Однако при прогрессировании можно заметить некоторые неприятные симптомы :

• болезненность при жевании и при надкусывании;
• возникновение небольшого бугорка на десне, который склонен к увеличению в размерах;
• образование свища и боль как при пульпите (на поздних стадиях).

Единственный достоверный метод диагностики патологии – рентгенография. Можно считать везением ситуацию, когда заболевание выявляется случайно – например, его видно на рентгеновском снимке, сделанном по другому поводу. Чаще всего обнаружить его удается тогда, когда кисту уже видно невооруженным глазом.

Читайте также:

Как проходит лечение кисты?

Существует две методики лечения кисты – консервативная и хирургическая. Выбор зависит, в первую очередь, от размера, а также от наличия или отсутствия осложнений.

Консервативное лечение

Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Терапевтические методы применяются лишь тогда, когда образование обнаружено еще на этапе формирования и не достигло 8 миллиметров. Оно проводится по следующему алгоритму:

1. Больной зуб вскрывается, расширяются его каналы, удаляются корни.
2. Производится обработка полости кисты: откачивается гной, полость обрабатывается антисептиком и заживляющим раствором, способствующим улучшению кровообращения.
3. Каналы очищаются и дезинфицируются, производится блокировка распространения воспаления.
4. Ставится временная пломба.
5. Если на повторном приеме врач увидит, что полость зажила, устанавливается постоянная пломба.

Одна из методик консервативного лечения – депофорез. Она предполагает, что в канал вводится гидроокись меди-кальция, которая уничтожает ткани под воздействием электрического тока. Обычно для выздоровления достаточно трех таких процедур, после чего проводится пломбирование.

Консервативное лечение малоинвазивно, однако оно не дает стопроцентного результата, что удалены все ткани и киста не продолжит расти. Поэтому врачи прибегают к нему лишь в тех случаях, когда образование еще только начало развиваться.

Хирургическое лечение

Самый часто применяемый метод лечения – хирургический. Это связано с тем, что заболевание нередко не имеет симптомов, поэтому обнаруживается уже на поздних стадиях, когда применение терапевтических методов бесполезно. При этом удаление зуба с кистой на корне производится в двух случаях:

Во всех остальных случаях используются зубосохраняющие технологии:

1. Цистэктомия , полное удаление вместе с верхушкой корня. При этом проникновение к полости осуществляется через боковую десну, а канал не затрагивается. В зависимости от состояния зуба и количества корней принимается решение о его сохранении либо удалении, но чаще всего зуб сохраняют, если он не разрушен полностью. Показаниями для цистэктомии являются:

• неправильное развитие эпителия, ставшее причиной образования кисты;
• отсутствие зубов, при котором образование имеет большие размеры;
• наличие образования на верхней челюсти, но при этом отсутствие его воспаления и сохранение дна стенки носовой полости.

Цистэктомия считается довольно сложной операцией, но при этом только она дает стопроцентный результат. Как правило, она проводится только в том случае, если поражены передние зубы.

1. Гемисекция применяется к зубам, имеющим минимум два корня, обычно она проводится на клыках и резцах. Зуб бормашиной разделяется надвое, после чего пораженная часть удаляется вместе с корнем. Из открывшейся полости откачивается жидкость, затем она обрабатывается антисептиком, после чего зашивается мягкая ткань так, чтобы была охвачена сохранившаяся часть. Впоследствии для того, чтобы скрыть дефект, зуб может быть покрыт коронкой.

1. – один из малоинвазивных и надежных методов удаления кисты, однако проводится оно не в каждой клинике. Кроме того, стоимость такого лечения может быть высокой. В первую очередь стоматолог вскрывает полость и удаляет гной, после чего в дело вступает лазер, который играет роль антисептика. Он удаляет бактерии, а также оказывает стимулирующее действие, способствуя заживлению тканей. При этом пациент не испытывает болезненных ощущений, за исключением удаления пульпы.

Лечение антибиотиками и народными средствами

Антибактериальные средства играют второстепенную роль: только с их помощью, без консервативного или хирургического лечения, от патологии не избавиться. Антибиотики не лечат саму кисту, но позволяют минимизировать негативные последствия ее развития. Обычно назначаются следующие средства:

• амоксициллин;
• ципрофлоксацин;
• азитромицин;
• пефлоксацин.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Орешкин Р.Ю. : «Однако важно понимать, что антибактериальные препараты должен подобрать врач, как и их дозировку. Самостоятельное лечение антибиотиками абсолютно бессмысленно, поскольку киста будет развиваться до тех пор, пока врач не удалит жидкость, содержащуюся в ее полости. Еще меньше пользы от народных средств лечения. Можно найти немало информации о том, что кисту лечат полоскания водкой, настойками противовоспалительных растений, смазыванием больного участка медом. Все эти меры могут облегчить боль на короткое время, но к излечению они не приведут, а затягивание обращения к врачу только усугубит состояние».

Какие могут быть осложнения?

Если кисту не лечить, возникнут осложнения.

Последствия заболевания, не вылеченного вовремя, могут быть самыми серьезными:

• разрушение корней, а вместе с ними и зуба;
• , ухудшение общего состояния;
• абсцесс, грозящий перерасти в периостит и флегмону;
• самопроизвольный перелом челюсти, который, к счастью, возникает крайне редко.

Как лечится киста при беременности?

Если киста на корне зуба обнаружена при беременности, лечение в этом случае имеет свои особенности. Они связаны с тем, что во время ожидания ребенка нельзя выполнять рентген, а сложные операции, в том числе стоматологические, делаются только по строгим показаниям .

Киста – одна из самых распространенных зубных патологий, которая может быть любой локализации: развиваться в области верхушки корня зуба, под коронкой, под пломбой, возле так называемого зуба мудрости. И, конечно, киста переднего зуба тоже не является исключением. Она может появиться у пациентов любого возраста, в том числе у детей в период смены молочного ряда постоянным.

Не так давно диагноз «киста» говорил о том, что зуб обречён, его невозможно спасти, и требуется только удаление. По этой причине многие пациенты вынуждены были в дальнейшем прибегнуть к услугам протезирования. Сегодня стоматологическое лечение находится на высоком уровне развития, и появились многие способы эффективного лечения, особенно при раннем выявлении патологии. Чтобы спасти зуб и избежать серьёзных последствий, к которым приводит данный патологический процесс, следует разобраться: что представляет собой киста на переднем зубе и что делать при появлении её признаков.

Киста, особенности развития и причины

Киста (или kystis, что в переводе с греческого языка обозначает «пузырь») представляет собой новообразование округлой формы с плотной фиброзной оболочкой и со скопившейся внутри специфической воспалительной жидкостью (гноем). По размеру оно может быть от 3-5 мм и до нескольких сантиметров.

Появление кистозного новообразования – инфекционный процесс, который обусловлен действием патогенных микроорганизмов, помещённых в ограниченное пространство. В случае кисты переднего зуба под керамической коронкой чаще всего это происходит после некачественного лечения и не до конца запломбированного зубного канала. Попав в эту полость, бактерии начинают активно размножаться, а в организме срабатывает защитная реакция и вокруг пораженного места образовывается барьер, отделяющий прилегающие здоровые ткани. Образующиеся продукты жизнедеятельности бактерий приводят к накоплению в мягких тканях гноя, поражению корня и началу воспалительного процесса.

Среди других факторов, которые могут способствовать развитию кисты на переднем верхнем зубе, врачи называют:

• запущенные формы стоматологических заболеваний (кариес, пульпит, периодонтит);
• травмы челюсти;
• гайморит (кистозные образования в районе гайморовых пазух не редкость);
• плохую гигиену ротовой полости.

Признаки развития кистозного новообразования

Патологический процесс в самом начале своего развития протекает бессимптомно, поэтому нередко его обнаруживают на рентгеновском снимке совершенно случайно. Характерные симптомы кисты в переднем зубе наблюдаются с дальнейшим ростом и прогрессированием процесса, пациенты в этом случае жалуются на:

• болевые ощущения при надавливании на пораженный зуб, особенно усиливающиеся при пережевывании пищи;
• ноющие боли, которые постепенно становятся интенсивнее и перестают поддаваться влиянию анестетиков;
• появление покраснения и припухлости десны;
• может подниматься температура, сопровождаться общей слабостью.

Если речь идет о развитии кисты на корне верхнего переднего зуба, находящегося в области гайморовой пазухи, может ощущаться гнойный запах в носовом проходе.

Последней стадией роста кистозной капсулы становится свищ. Он представляет собой канал, соединяющий кисту переднего зуба и поверхность десны. Такой проход открывает выход гною в ротовую полость после того, как гнойный пузырь лопнет.

Диагностика и лечение патологического явления

Диагностировать кистозное образование на переднем зубе несложно, его видно на обычном рентгеновском снимке. Данное исследование является основным, позволяя установить точные размеры и расположение новообразования, а также отличить патологию от других стоматологических нарушений. На полученном изображении можно увидеть темное пятно в виде круга или овала, причем обязательным условием является наличие четких границ. Преимущественно кисты формируются в прикорневой области, в частности, в верхней части корней, поэтому на эту зону врач обращает наиболее пристальное внимание. В редких случаях на основании полученного снимка поставить точный диагноз не удается – это происходит, если аппарат не захватил пораженную область или запечатлел её частично. Таким пациентам исследование назначают повторно, изменяя место рентгенографического исследования, чтобы исключить другие заболевания и идентифицировать кисту того или иного переднего зуба.

Для получения более точной картины развития кисты, её размера, формы и степени поражения тканей может быть назначена электроодонтодиагностика или КТ. На основании стоматологического осмотра, сбора анамнеза и анализа снимков аппаратной диагностики подбирается способ лечения кисты переднего зуба.

В современных стоматологических клиниках главной целью является не просто терапия стоматологического заболевания, а именно сохранение зуба. Сегодня для лечения такой патологии может быть выбрано:

• терапевтическое (консервативное) лечение;
• хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев данная патология лечится оперативным путём, новообразование нужно удалять, т. к. оно само по себе не рассосётся и гною нужен выход. Если и говорить о консервативной терапии, то она возможна только тогда, когда новообразование находится на начальной стадии (в виде гранулемы) и имеет малые размеры (5-7 мм). В этом случае врач вскрывает каналы, прочищает их, обрабатывает пораженное место антисептиками, вводит специальные лекарства для регенерации костных тканей, после чего пломбирует. Передовым методом воздействия на кисты считается допофорез, предполагающий использование особой суспензии гидроокиси меди и кальция, которую вводят в корневой канал и подвергают электрическому воздействию. Подобный вариант лечения отличается наиболее высокими показателями эффективности, однако, доступен не всем по причине отсутствия в некоторых клиниках специализированного оборудования.

Если консервативное лечение не помогло, тогда показана апикальная хирургия. Она возможна в случае кисты на переднем зубе, т. к. кость во фронтальной области не настолько толстая, как у заднего (жевательного) ряда. Во время операции врач выполняет вылущивание содержимого кистозной полости и удаляет вместе с ней часть зубного корня, к которому было прикреплено новообразование, затем пломбирует канал изнутри и зашивает десну.

Внимание! В современных клиниках, оснащенных соответствующим оборудованием, практикуется применение лазерной хирургии. Метод высокоэффективный, малотравматичный, безболезненный, отличается быстрым заживлением пролеченной области.

Профилактика развития кистозных образований

Лучшей профилактикой развития кистозных новообразований является регулярное, не реже одного раза в год, посещение стоматолога для проведения осмотра и своевременного лечения таких заболеваний, как кариес. Безусловно, посещение стоматолога – не самое приятное времяпровождение, но от него зависит ваше здоровье, так что раз в полгода или хотя бы в год проходить обследование необходимо. Тем более что при ранней диагностике вылечить кисту удастся принципиально быстрее и дешевле, а также, не прибегая к радикальным методам терапии. Кроме того, учтите, что иногда развитие новообразование происходит без явной симптоматики, соответственно, обнаружить его позволит только визуальный осмотр.

Учитывая, что патология в начале своего развития протекает бессимптомно, стоматологический осмотр – единственная возможность на ранней стадии заподозрить воспалительный процесс и не допустить серьёзных последствий.

Почему необходимо лечить кисту

Характерной особенностью данной патологии является постоянный рост, в частности, есть риск, что новообразование разрастется на соседние моляры и проникнет в область гайморовых пазух. При развитии событий по первому сценарию одновременно два или три зуба потеряют устойчивое положение, а во втором случае разовьется хроническая стадия гайморита. Так что обратиться за стоматологической помощью имеет смысл даже в том случае, если развитие кисты не сопровождается болезненными ощущениями.

Запущенные стадии развития данной патологии могут привести к опасным последствиям. Кроме того, что человека мучают сильнейшие зубные боли, организм отравляют токсичные вещества, накопленные в кистозной полости. Пациенты наблюдают постоянное ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, слабость. В дальнейшем начинается гниение надкостницы, что приводит к утончению челюстной кости, и возникает угроза попадания инфекции в кровь.

Внимание! Появление любого из симптомов патологического процесса является поводом немедленного обращения в стоматологическую клинику.

Закономерным результатом несвоевременного визита к врачу может стать потеря одного либо нескольких зубов и образование на месте разрушившихся костных структур соединительной ткани. К категории наиболее серьезных осложнений относятся:

• активные воспалительные процессы в лимфатических узлах;
• образование нарывов с продуктами гниения внутри;
• развитие болезней, спровоцированных хроническим течением инфекционных процессов (остеомиелит, периостит);
• появление абсцесса в области десны или щеки (это может происходить как при разрастании кисты, так и при наличии гранулемы);
• гнойный воспалительный процесс в шейном отделе;
• общее заражение организма патогенными микроорганизмами через кровь;
• самопроизвольные переломы челюстных костей.

Вконтакте

Киста зуба представляет собой воспалительное образование, заполненное чаще серозной жидкостью и имеющее непосредственное сродство к зубным тканям. Может возникать в прикорневой области, верхушке или в районе боковых зубных поверхностей. Относится к доброкачественным новообразованиям (не путать с опухолевидными процессами в области челюсти типа гранулем).

Характеристики новообразования

1. Полость окружена плотной фиброзной капсулой.
2. Содержимое может быть серозным, гнойным, геморрагическим.
3. Размеры варьируют в широких пределах (может захватывать несколько зубов).
4. Локализация для каждого варианта индивидуальна.
5. При внешнем осмотре или на фото ткани десны могут быть интактны, так как внешние проявления типа гиперемии, отека проявляются только при нагноении.
6. В 85% случаев процесс обусловлен инфекцией в зубной ткани (кариес).
7. Выраженная клиническая картина (боль разной интенсивности, симптомы интоксикации, головные боли).
8. Выраженной зависимости от возраста или пола нет.

Почему возникает

Существуют следующие причины кисты зуба (в каждом отдельном варианте возникновения доминирует одна из причин):

1. Воспалительные заболевания зубных тканей (пульпит, периодонтит). В этом случае воспаление захватывает прилежащие ткани, в них формируется полость, в которой скапливается воспалительный экссудат.
2. Воспалительные заболевания смежных органов (синусит, гайморит, отит). В этом случае контактным либо гематогенным путем воспалительный агент попадает в зубные ткани.
3. Некачественная стоматологическая помощь (сохранение кариозных очагов с последующим пломбированием). Также возможно появление кистозных образований при экстирпации зуба (неполное удаление, сохранение оболочек кисты).
4. Нарушение работы иммунной системы. Условно-патогенная флора ротовой полости при незначительных травмах может стать источником воспаления.
5. Травматическое повреждение. В этом случае, кистозная полость скорее будет относиться к посттравматическим, чем к истинным. Такие образования чаще имеют геморрагический характер, не связаны с зубными тканями и редко нагнаиваются.
6. Нарушение процесса прорезывания зубов. У взрослых такое явление часто возникает при появлении зубов мудрости. Чаще локализуется в ретромолярной области и связано с образованием костного кармана, который заполнен фиброзной и эпителиальной тканью. При воспалении клетки этих тканей начинают делиться, и постепенно образуется кистозная полость.
7. Нарушение процессов развития зубного зачатка. В этом случае возникает хронический периодонтит временных зубов. Вокруг коронки непрорезавшегося зуба образуется очаг интенсивно делящихся эпителиальных клеток (на любой стадии формирования зуба, что приводит к нарушению его строения). Это объясняет наличие в такой кистозной полости рудиментарной ткани (зубосодержащие кисты).

Врач-стоматолог (в некоторых случаях челюстно-лицевой хирург) проводит диагностику (рентгеновские снимки в различных проекциях), и в зависимости от конкретного фактора, который привел к образованию кистозной полости, устанавливает схему лечения.

Лечение кисты на зубе

В лечении используются:

• хирургический метод (удаление);
• консервативный метод (чаще служит как дополнение к операции).

Хирургическое лечение

В хирургической практике принято делить кистозные новообразования на два типа:

• одонтогенные, которые имеют воспалительный характер (корневая, зубосодержащая, парадентальная);
• одонтогенные, которые относятся к порокам развития (фолликулярная, прорезывания).

Проводятся следующие варианты удаления кисты на зубе в зависимости от вида:

Существует несколько особенностей лечения нагноившихся кистозных образований:

• не делаются разрезы в зоне будущего слизисто-надкостничного лоскута;
• делается прокол по альвеолярному гребню для адекватного оттока и постановки дренажа;
• плановая операция показана после затухания воспаления.

Возможны следующие осложнения оперативного лечения:

• кровотечения или нагноения послеоперационной раны;
• травматические повреждения нервных сплетений;
• перфорации пазух;
• расхождения краев раны вследствие повторного нагноения;
• послеоперационные парестезии;
• некротические изменения в окружающих тканях.

Консервативная терапия

Нехирургическое лечение включает:

1. Введение антибиотиков непосредственно в корневой канал (вариант удаления корневых кистозных образований, который имеет высокую частоту рецидивов).
2. Депофорез – еще один вариант, при котором в зубную полость вводят специальное гелеобразное вещество, после чего прибегают к электрофорезу. Обеспечивает антибактериальный эффект.
3. Лазерное воздействие. Суть метода связана с введением в зубной канал специального лазерного оборудования и «запаивание» стенки кистозной полости с одновременным обеззараживанием пораженного участка.

Ни один консервативный метод не обладает 100%-ной эффективностью в отношении одонтогенной кисты.

Возможные последствия

При несвоевременном лечении или его отсутствии зубные кистозные новообразования могут иметь ряд осложнений:

1. Гнойное расплавление костной ткани (особенно это касается кисты на корне зуба). Результатом может быть развитие остеомиелита нижней челюсти из-за попадания гноя глубоко в кость. В редких случаях возможны патологические переломы или трещины вследствие истончения костной ткани.
2. Переход воспаления в абсцесс или флегмону. При этом гнойный очаг имеет значительно распространение.
3. Регионарный лимфаденит, или воспаление регионарных лимфатических узлов. Как правило, проходит бесследно при устранении причины.
4. Синусит или гайморит при локализации кисты в непосредственной близости к стенкам пазух.
5. Сепсис. Очень опасное осложнение, которое появляется лишь на фоне обширного гнойного поражения, само по себе кистозное образование его не вызывает.

Киста крайне редко дает серьезные последствия после курса лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Киста зуба – это доброкачественная опухоль, отличающаяся ровными краями и правильной формой. Обычно она круглая или овальная, а внутри содержит жидкость. Киста обычно поражает корень зуба и располагается в альвеоле, т.е. челюстной кости или корневом канале. Отчетливое проявление недуга возникает уже на поздних стадиях развития новообразования, когда киста достигает больших размеров. Предшествует развитию данного недуга гранулема, которая и запускает процесс развития опухоли.

Киста на корне зуба – что это такое? Это конечная стадия серьезного и длительного заболевания. Сначала зубной канал поражает воспалительный процесс, причины возникновения которого различны. Если лечение на данном этапе не проводится, воспаление вызывает развитие гранулемы, которая в свою очередь провоцирует рост доброкачественного новообразования.

ВАЖНО!!! Можно уверенно сказать, что киста зуба возникает в результате попадания в ротовую полость патогенной микрофлоры или при различных травмах ротовой полости, т.к. эти причины чаще всего приводят к воспалительным процессам в зубах.

Киста, образовавшаяся под зубом, обычно не превышает полусантиметра в диаметре, хотя известны случаи, когда врачи фиксировали новообразования в несколько сантиметров.

Согласно медицинским терминам, размер опухоли в 0,5 см принято считать гранулемой, а всю остальную часть новообразования – кистой. Киста зуба выполняет и полезную функцию в организме – ее образование препятствует попаданию внутрь организма той патогенной микрофлоры, которая вызвала развитие воспалительного процесса. Но это не означает, что такое новообразование можно оставлять без внимания – его обязательно нужно лечить. Любая опухоль, изначально доброкачественная, в любой момент может переродиться в раковую, что повлечет за собой тяжелые, а иногда и летальные последствия. Поэтому на вопрос: «У меня киста под зубом, что мне делать?» — ответ один – немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Избежать серьезных последствий и появления самой кисты очень просто – необходимо регулярно, не реже раза в год, посещать стоматолога и проводить профилактический осмотр ротовой полости. Киста зуба не возникает внезапно – это длительный процесс, которому предшествует множество патологических изменений в зубе, проявляющихся определенными симптомами: ноющая боль, чувствительность к холодному и горячему, сколы зуба и т.д. При наличии любого из этих симптомов, проявляющегося неоднократно, нужно посетить зубного врача.

Что провоцирует рост кисты зуба

Когда возникает киста на зубах – причина проста: инфекция. Патогенная микрофлора попадает в ротовую полость каждого человека, но вызывает воспаление только у тех людей, у которых присутствуют определенные предпосылки. Обычно это:

• коронки и имплантаты, установленные с нарушениями;
• травмы десен и микроранки на них.

Также приводит к развитию новообразования такой стоматологический недуг как периодонтит, при котором развивается радикулярная киста. Есть еще несколько видов патологии, имеющих свои причины развития и названия, их характеризующие. Так, новообразование, возникшее при прорезывании восьмого моляра (или зуба мудрости, как говорят в народе), которое сопряжено с трудностями и осложнениями, носит название парадонтального. Нередко стоматологи сталкиваются с кистой гайморовых пазух. Они тоже возникают при прорезывании зуба мудрости верхней челюсти, но основной причиной их развития считают инфекционные процессы в ротовой полости и самих гайморовых пазухах. Если у пациента имеются хронические недуги носоглотки, и у него режется верхний восьмой моляр, риск развития пародонтальной кисты очень велик. Второй вид кисты зуба, спровоцированной заболеваниями носоглотки, – новообразование верхних резцов. Ее основной причиной принято считать гайморит, при котором патогенные микробы попадают в общие кровеносные сосуды, что и провоцирует новообразование.

При этом киста на корне зуба приводит к истончению челюсти, что провоцирует выпадение передних зубов. Такое тяжелое заболевание, как киста зубиков, встречается и у малышей. Часто детские стоматологи отмечают рост еще молочных зубиков, пораженных гнойными новообразованиями. Такие опухоли носят название кисты Бона и формируются в той части десны, где происходит закладка обоих комплектов зубов. Обычно лечение этой патологии не проводится, т.к. новообразование исчезает самостоятельно за счет процессов трения десен между собой. В редких случаях остаточные явления этих кист возникают уже в коренных зубах, что требует медицинской помощи.

ВАЖНО!!! Часто родители путают кисту и прорезывающийся молочный зубик. Отличительной особенностью становится цвет появляющейся из десны крохи ткани – кисты отличаются белесым оттенком. Но точно скажет врач, которому нужно показывать малыша регулярно.

Если лечить зубы у неквалифицированных специалистов, киста может возникнуть и у здорового человека, т.к. занести инфекцию в процессе выполнения различных манипуляций очень легко. Травмы десен и корней зубов – еще один располагающий к появлению новообразования фактор. Также среди причин кисты зубов выделяют:

• вывих зуба;
• хронические заболевания горла и носа;
• острые респираторно-вирусные заболевания;
• сниженный иммунитет;
• курение.

Киста очень долгое время может не давать о себе знать, но о ее присутствии могут рассказать определенные симптомы в периоды обострения. Происходит это при стрессовых ситуациях, при воздействии холодного или горячего, чрезмерном физическом напряжении или умственном переутомлении. Эти факторы не только заставляют кисту дать о себе знать, но и способствуют увеличению ее размеров.

ВАЖНО!!! Кистозное образование зубов может возникнуть не только в поврежденном зубе, при наличии пломбы или коронки, но и поразить корень внешне вполне здорового зуба. Обнаружить его может только врач при профилактическом осмотре.

Проявления кистозных образований

Кистозные образования зубов очень опасны тем, что проявляются они на поздних стадиях, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает сдавливать ткани десны, расположенные рядом, и нервные окончания в них. На первых же этапах развития опухоли почувствовать ее практически невозможно. Формирование образования происходит в течение нескольких дней, а иногда и недель, на протяжении которых признаков кисты или нет вообще, или они едва заметны. Причем, их легко перепутать с признаками других патологий зубов: кариесом, сколом, пульпитом и т. д. Определить самостоятельно, что это киста, практически невозможно, сделать это сможет только врач после осмотра и рентгеновского снимка. Поводом для обращения к специалисту должны стать:

• острая или ноющая боль в челюсти без четкой локализации;
• болевые ощущения при приеме пищи.

Со временем эти ощущения усиливаются, боль чувствуется в одном месте, на котором отек переходит сначала в бугорок, а потом в явную опухоль на поверхности десны. Такой процесс часто сопровождается появлением флюса и свища. Если на этом этапе выявлена киста зуба, лечение которой не проводится, симптомы заболевания усиливаются и начинают дополняться новыми. К ним относят повышенную утомляемость и общую слабость организма, увеличение лимфоузлов сначала на шее, а потом и по всему телу. Может подняться температура до 37-37,2 градусов, что свидетельствует о развивающемся воспалении. Все эти симптомы возникают уже после того, как киста стала видимой невооруженному глазу.

Если имеет место развитие кисты, поразившей гайморову пазуху, к описанным проявлениям добавляются боли в голове. При этом боль в зубе становится очень острой, и унять ее при помощи медикаментов становится практически невозможно. Если пациент до этого момента все еще не обратился к врачу, на этом этапе терпеть болевые ощущения становится невозможно, и поход в клинику уже не откладывается.

Возможные осложнения кисты зуба

Как и у любого недуга, у кисты зуба имеются серьезные осложнения. Самым часто встречаемым недугом является разрушение кости челюсти: разросшаяся киста истончает альвеолу, что ведет к замещению костной ткани соединительной, т.е. более мягкой. Такая ткань не способна удержать в себе зубы, что приводит к их потере. При этом зубы могут быть совершенно здоровыми, без каких-либо повреждений. Также возможно образование гнойной формы, когда образуется флюс, развитие остеомиелита и периостита, различных абсцессов и гнойничков. Если киста сопряжена с гайморовой пазухой, могут развиться хронический недуг носоглотки или другое инфекционное заболевание. Если воспаление и образовавшиеся абсцессы вовремя не вылечены, происходит их прорыв, в результате чего гной попадает в кровеносный поток и ведет к заражению всего организма и всей кровеносной системы. Когда происходит замещение костной ткани соединительной, нижняя челюсть становится мягкой, что может стать причиной вывиха или самопроизвольного ее перелома. Самым тяжелым и опасным осложнением является перерождение опухоли в злокачественное образование, при котором лечение длительное, тяжелое и не всегда успешное. Поэтому любая боль в челюсти, особенно усиливающаяся и дополняющаяся другими симптомами, должна стать поводом для обращения к стоматологу. Также следует обязательно посетить специалиста, если боли нет, но возник запах гноя из носоглотки.

Диагностика и лечение кистозных образований в челюсти

Опытный врач по симптомам, описанным пациентом, и внешнему осмотру ротовой полости с большой долей вероятности сможет установить наличие кисты в зубе. Но подтвердить этот диагноз сможет только рентгеновский снимок челюсти. Также рентгенография поможет в случае, если киста только развивается и еще не проявляет себя яркими симптомами. Сделанный снимок в случае наличия кисты покажет темное образование с ровными краями круглой или овальной формы. Основное место локализации кистозной опухоли – верхняя часть корня зуба. В редких случаях обнаружить опухоль не может и рентген. Обычно это происходит у пациентов, киста которых располагается на задней части корня, а он не попадает в обзор объектива рентгеновского аппарата. Если симптомы ярко выражены, врач попросит повторить диагностику, указав в направлении ракурсы, в которых стоит выполнять рентген.

Как лечить кистозные образования зубов?

Сегодняшняя медицина предполагает два пути: терапевтический и хирургический. Если киста обнаружена в начале своего развития, когда ее размеры составляют считанные миллиметры, а корень не особо поражен, вылечить зуб можно при помощи консервативного лечения. Выполняется оно стоматологами, часто под местной анестезией. По сути, это стандартная очистка зуба от поврежденных и отмерших тканей, обработка десны и внутренней поверхности зуба антисептическими препаратами и установка пломбы. Как альтернатива подобному лечению, может быть применен депофорез. Эта процедура предполагает воздействие на кисту током: в канал зуба вводят специальный раствор на основе кальция и меди, который служит проводником для маломощного электрического разряда. Если в полости зуба присутствует сильное воспаление, то лечение антибиотиками может занять длительный период времени. Назначить препарат, рассчитать его дозировку и длительность его применения сможет только лечащий врач. По окончании лечения потребуется повторно сделать рентген, чтобы убедиться в исчезновении новообразования, а потом поставить постоянную пломбу. Но т.к. киста обнаруживается на поздних стадиях, ее лечение чаще всего проводится хирургическим путем.

Но удалять кисту можно после того, как она достигнет определенных размеров. Поэтому обнаружив недуг, врач определяет метод лечения. Иногда возникают ситуации, что применять консервативное лечение уже поздно, а для оперативного вмешательства время не наступило. Таким пациентам рекомендуют подождать несколько дней или недель, пока новообразование достигнет оптимальных для операции размеров. Любое хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, что позволяет устранить болевые ощущения и сделать процесс максимально комфортным для пациента, при этом новообразование аккуратно удаляется, не затрагивая зуб, под которым оно возникло. Если же опухоль имеет осложнения (корень зуба врос в нее, зуб сломан или полностью раскрошен), ее удаляют вместе с остатками моляра.

ВАЖНО!!! Квалифицированный специалист приложит все усилия, чтобы сохранить пострадавший зуб, даже если состояние очень тяжелое. Удаление зуба – самая крайняя мера.

Видов хирургического вмешательства современная стоматология предполагает несколько. Они отличаются степенью удаления тканей десны или зуба вместе с доброкачественным образованием. Какой именно метод использовать для устранения недуга — решит специалист, основываясь на расположении кисты и области поражения тканей челюсти. Если клиника предполагает такой метод лечения, стоит воспользоваться лазерным методом. Этот способ имеет множество преимуществ: не требует наркоза, удаляет только поврежденные ткани, не задевая сам зубик, убивает болезнетворные бактерии. Также лечение лазером — это быстро и удобно и для пациента, и для стоматолога. Пациентам, которым пришлось удалять кисту вместе с зубом, потребуется обратиться к врачу еще раз – за установлением протеза. Когда это лучше сделать, также решит специалист.

Водянистое образование около костной зубной ткани может образоваться по различным причинам, и иногда человек даже не подозревает о его существовании. Но при благоприятных условиях киста на зубе может начать свое развитие, и этим самым покажет себя рядом симптомов. В этом случае нужно срочно предпринимать меры, поскольку лечение такого, пусть и маленького, образования может затянуться на очень долгое время.

Что такое киста на зубах?

Киста – это патологическое образование в районе вершины зубного корня. Ее внутренняя полость имеет кашеобразное или жидкое состояние, сверху появляется уплотненный слой эпителия.

Чаще всего пузырек состоит из бактерий, мертвых клеток и скопления гноя. Активней всего процесс воспаления проходит на верхней челюсти, поскольку корни зубов здесь имеют более пористую форму. Размеры кисты могут варьироваться от 4 мм и достигать более сантиметра. Появление пузырьков возле верхушки корня вызывается процессом воспаления. Организм пытается защитить здоровые ткани, отделяя участки с воспалением, именно это и является причиной развития кисты.

Причины образования

Главным источником развития кисты на зубе является инфекция, которая поражает внутреннюю ткань в области его корня. Все причины делятся на два вида : полученные в результате перенесенной травмы в челюстной зоне и вызванные плохой гигиеной ротовой полости. Также неправильная гигиена провоцирует ряд болезней, из-за которых развиваются патологические образования. А именно:

• осложненный пульпит;
• фисурный кариес;
• периостит – воспалительный процесс надкостницы;
• периодонтит – воспалительный процесс периодонта;
• гингивит – воспалительный процесс десен.

К травмам, которые могут стать причиной развития кисты, относятся:

Все вышеперечисленные причины могут спровоцировать воспаление, очаг которого или тут же будет локализован в районе зубного корня, или через время углубится из полости рта вовнутрь ткани.

Разновидности кисты

С учетом причин развития выделяют следующие разновидности:

Характерные признаки и симптомы

Развитие кисты на зубном корне проходит в двух формах. Если появляется кольцевидная гранулема, то выявить ее очень сложно, поскольку нет никаких признаков. Образовавшийся пузырек не причиняет дискомфорта.

Человек может отмечать незначительную боль в десне и зубе во время надкусывания, но болезненность зачастую объясняют случайной реакцией, перепадами температуры, не имеющей оснований для волнения. Опытный врач может выявить образование, но это происходит редко. Были случаи, когда о присутствии кисты на раннем этапе узнавали лишь во время прохождения рентгена для пломбирования другого зуба.

Как только на кисту окажут действие внешние факторы, спровоцировавшие ее развитие, человек почувствует явные симптомы. Сильные ощущения боли появятся в десне, в пораженном зубе, а также могут переходить на противоположный ряд в челюсти. Воспаление значительно усилится, при этом оно может вызвать высокую температуру. Часто появляется отечность на щеках или в ротовой полости.

В чем опасность кисты на корне зуба?

Развитие кисты неопасно для человека, так как организм этим способом пытается защититься от инфекции , пытаясь сохранить целыми здоровые ткани. Однако при отсутствии должного лечения киста на зубе начнет развиваться, это может спровоцировать появление большого перечня заболеваний:

• Флюс сопровождается выраженной отечностью и сильной болью не только в районе воспаления, но и непосредственно на лице. В районе поражения появляется большое количество гноя, что создает дополнительные осложнения.
• Периодонтит может являться как следствием, так и источником воспаления кисты. Во время распространения воспалительного процесса страдает как костная ткань, так и периодонт, что может являться причиной выпадения зубов.
• Остеомиелит челюстной кости.
• Флегмона распространяется на область лица и шеи, сопровождается развитием нагноений в районе воспаления. Болезнь особенно опасна во время беременности, поскольку из-за ограничений для лечения есть риск общего заражения инфекцией.
• Переломы челюсти.
• Выпадение слабых зубов.
• В запущенных стадиях киста может трансформироваться в злокачественное или доброкачественное новообразование.
• Заражение крови.

Как лечить кисту на корне зуба?

Медицинское лечение назначают на первых этапах , когда киста размером не более 1 см, и лишь в том случае, когда есть хорошая проходимость каналов. Как правило, к медикаментозным способам прибегают, если необходимо лечить людей в молодом возрасте. Основная задача врача заключается в удалении инфекции, которая спровоцировала развитие заболевания, а также в создании надежной блокировки для повторного ее развития.

В процессе лечения стоматолог создает доступ к каналам корней с помощью удаления наложенной пломбы или иссечения разрушенных тканей. Врач обследует проходимость каналов, размер и направление, выполняет рентген со специально вставленными инструментами. Если необходимо, то каналы расширяют.

В течении всех манипуляций с каналами постоянно применяются антисептические средства. Самые распространенные из них гипохлорит натрия и Хлогексидин.

После механических манипуляций и обработки противовоспалительными и противомикробными средствами отверстие верхушки раскрывается, медицинский препарат выводят за апекс. Применяют высокощелочные препараты, к примеру, гидроокись кальция, чтобы снять кислотную среду кисты. Данный препарат нарушает стенки кисты, способствует скорейшему заживлению, защищает костную ткань и оказывает противомикробный эффект.

После удаления кисты выполняется временное пломбирование каналов. Еженедельно назначаются осмотры у врача, чтобы при помощи рентгена определить внутри тканей ее поведение. Если динамика благоприятна, то каналы с каждым визитом постепенно герметизируются вплоть до нормального укрепления в районе коронки. Полноценное восстановление ткани кости будет продолжаться на протяжении года, потому необходимо посещать врача в соответствии с графиком.

Киста зуба

Относительно недавно в медицинском лечении начали использовать депофорез, он позволяет лечить инфекцию во всех каналах зуба, даже в местах, где доступ осложнен.

Этот способ предполагает в роли лекарственного средства применять гидроокись меди-кальция. На участки воспаления действуют слабым током, благодаря этому препарат проходит глубоко, удаляя кисту, и причины ее появления. Как правило, прописывается курс минимум из 3 процедур, по окончании которых зуб пломбируется.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство рекомендуется в случае , когда зуб правильно запломбирован, киста по размерам более 1 см, а также, если на зубе находится коронка или установлен штифт в корневой канал. Есть несколько способов хирургического вмешательства с учетом от степени воздействия на кисту и повреждения тканей.

Менее травматичным является удаление только стенки кисты с дальнейшей санацией пораженной области, которая называется цистотомия. В процессе операции рассекается десна в районе локализации кисты, удаляется эпителий, который ее защищает, используются регенерационные и антисептические препараты. Применение медицинских средств воздействует на кисту почти таким же способом, как и во время терапевтического лечения, но большое внимание нужно уделять послеоперационному периоду.

К этому способу прибегают в случаях, если:

• киста соприкасается с корнями зубов, которые рядом находятся;
• необходимо сохранить зачатки коренных зубов при смене временных;
• удаление зуба с кистой на корне невозможно из-за противопоказаний;
• киста соприкасается с костью челюсти.

В процессе цистэктомии полностью удаляется тело кисты . Таким же образом проводится рассечение десны в области месторасположения образования. Края разреза разводятся, врач выпиливает внешнюю костную пластину.

Стенка кисты чистится, доступная часть корня удаляется , если необходимо, то проводят пломбировку для герметизации среза. Внутрь закладывается лекарство, которое ускоряет процесс восстановления ткани кости. Разрез зашивается. Если размеры кисты очень большие, и разрез получился очень обширным, то его не зашивают, а накрывают йодоформным тампоном.

Иногда прибегают к резекции верхушки корня зуба. Это объясняется инфицированием ткани кости челюсти, потому оставить зараженную часть невозможно. Врач производит операцию аналогично цистэктомии, но кроме удаления кистозного образования, отрезает корень в районе поражения.

Для выполнения операции нужно подготовить зубной канал, наполнив его ортоградно. Резекцию используют лишь в случае стратегической необходимости сохранения зуба при отсутствии положительного лечения с помощью других способов.

Одним из наиболее современных способов оперативного вмешательства считается лазеротерапия. При данном методе лечения в разрезанную ткань заводится трубка, которая направляет луч лазера. Луч растворяет зараженные ткани, которые затем удаляются с помощью вакуумного приспособления. За счет этого способа проводится комплексное воздействие на пораженные ткани, потому лечение кисты происходит эффективно.

В запущенных ситуациях врачи рекомендуют гемисекцию (удаление части коронки, корня и кисты) или полностью удалить зуб вместе с кистой, но сегодня способы лечения дают возможность предпринять множество способов, чтобы даже при тяжелой стадии заболевания попробовать сохранить зуб.

Профилактика кисты

Есть ряд мероприятий, которые способны снизить вероятность развития заболевания, среди которых:

• правильная гигиена ротовой полости;
• отсутствие стрессов и поддержка иммунитета;
• периодическое посещение стоматолога, минимум раз в год;
• избегание травм зубов и челюсти;
• санация ротовой полости при необходимости.

Появление кисты на корне зуба может быть спровоцировано множествами заболеваний и негативных факторов, однако, если выполнить своевременное лечение, то можно вполне избежать оперативного вмешательства и сохранить в абсолютной целости ваш зуб.