Первые симптомы рака мозга у подростков. Опухоль головного мозга у детей — симптомы на ранних стадиях, причины, лечение

У детей в 80-90 процентах являются внутримозговыми. При этом они чаще всего располагаются по средней линии касательно структур мозга. На первом году жизни у детей чаще выявляют супратенториальные опухоли.

В возрасте до пяти лет преобладают опухоли черепной задней ямки, встречающиеся чаще у мальчиков. В десяти процентах случаев всех новообразований обнаруживаются опухоли ствола. Опухоли головного мозга у детей по гистологическому типу в пределах 70 % случаев обладают нейроэктодермальнвм происхождением.

Из первичных новообразований в детском возрасте чаще встречаются доброкачественные опухоли. По частоте они могут уступить лишь лейкозам. Новообразования в 95% случаев поражают головной мозг.

Первые симптомы

Самым главным признаком является “опухолевый симптомокомплекс”. Он включает в себя:

• снижение аппетита, что способствует быстрой потере веса;
• повышение температуры без причины;
• бледнота кожного покрова.

Внимательные и заботливые родители сразу же отметят и то, что:

• ребёнок стал скорее уставать скорее;
• быстро забывать полученную информацию;
• стал чаще и сильнее капризничать.

Клиническая картина появления опухоли у детей напрямую находится в зависимости от локализации новообразования, его размеров, возраста малыша.

Симптомы опухоли мозга у детей

К стереотипным симптомам надлежит отнести:

1. боли в голове, хотя они скорее носят приступообразный характер. Лечению они не поддаются;
2. тошнотворное состояние;
3. рвота, причем без употребления пищи;
4. нарушается память, походка, координации;
5. ухудшается слух, зрение, речь;
6. онемение конечностей;
7. болезненность суставов, костей;
8. носовые кровотечения;
9. чрезмерная кровопотеря даже при небольших порезах;
10. лимфоузлы увеличиваются;
11. нарушение мочеиспускания;
12. отставание в развитии физическом и психическом;
13. регулярные судороги;
14. расстройства эндокринной системы.

Характерные признаки

Опухоли головного мозга у детей клинически отличаются от того, как протекает заболевание у подростков и взрослых. У маленьких детей остаются неизменными ранние показатели:

Эти симптомы приводят к длительным явлениям внутричерепного давления. У детей старшего возраста наблюдается внутричерепное давление, а также из-за расхождения швов черепа выявляется задержка в развитии.

У детей самых маленьких зачастую появляется на голове симптомы в качестве развитая коллатеральная сеточка из вен. В сочетании с увеличенным размером , напряжением и набуханием родничков, приводит к диагностике симптомов, которые говорят о присутствии опухоли головного мозга.

Боли в голове являются одним из самых частых признаков на ранних стадиях, сообщающих о возможной опухоли. Зачастую данные боли носят периодический характер. У детей малолетнего возраста сложно отметить головную боль в силу того, что они еще не умеют говорить. Ее характеризуют по периодическому беспокойству малыша, когда он пронзительно плачет, трет личико руками, подносит руки к голове.

Часто при новообразованиях среди симптомов отмечается рвота. Она может быть разного характера, сопровождаться тошнотой либо нет. Стоит особо волноваться, если рвота приходится на ранние часы, когда ребенок только проснулся ил в обед после сна. На начальных стадиях заболевания рвота случается не больше двух раз в неделю, во время разгара болезни - больше.

У детей чуть более старших рвота может начаться непредсказуемо, всего лишь из-за смены положения головы. Об этом необходимо знать, хотя бы в силу того, чтобы вовремя помочь ребенку и не дать попасть рвотным массам в дыхательные пути.

Признаки на ранних стадиях

При опухолях, которые находятся в черепной задней ямке, очаговые признаки могут отсутствовать. В клинической картине доминируют симптомы повышенного внутричерепного давления. Опухоли, которые локализуются в полушариях, на ранних стадиях становления зачастую характеризуются очаговыми проявлениями.

Когда , то для нее характерно нарушения походки и равновесия.

Симптомы, проявляющиеся на первых стадиях:

• нарушение вертикального баланса, особенно при ходьбе;
• резкая смена настроения, перемена характера;
• неспособность концентрироваться.

Естественно, данные признаки не всегда могут свидетельствовать о присутствии опухоли, они вполне могут заявлять о другом заболевании. Тем не менее, при появлении даже одного, а тем более всех перечисленных показателей, надо незамедлительно пройти консультацию специалиста. Исключительно специалист может безошибочно поставить диагноз, назначить нужное лечение.

Ключевую часть опухолей ствола составляют глиальные новообразования разного характера.

Что наблюдается в период опухолей ствола мозга:

1. чаще опухоли ствола развиваются в детском возрасте. При этом поражаются ядерные образования, также и проводящие пути ствола. Зачастую выявляются альтернирующие синдромы с господством двигательных и чувствительных расстройств на другой стороне, а на стороне преимущественного месторасположения новообразования, выраженные поражения черепных нервов;
2. опухоли ствола относительно редко могут привести к нарушению оттока цереброспинальной жидкости. Это способствует поздним проявлениям заболевания – гидроцефалия, внутричерепная гипертензия;
3. новообразования ствола доброкачественного характера отличаются медленным ростом. Они могут развиваться годами, не давая о себе знать;
4. новообразования злокачественного характера приводят к гибели пациента. Продолжительность жизни разнится только из-за степени злокачественности.

Опухоли могут выбрать местом локализации совершенно разные отделы ствола, но чаще всего прорастают в мост.

Много лет считалось, что новообразования ствола диффузно инфильтрируют все его текстуры, а значит, не операбельны.

Последние исследования скорректировали это представление более четко. Кроме диффузно растущих опухолей, которые составляют подавляющее большинство всех опухолей, существуют еще узловые, ограниченные, и опухоли, имеющие кисты.

Классификация новообразований ствола:

Первичные образования;

1. образования внутри ствола;
2. образования экзофитно-стволовые.

Вторичные образования;

1. те, что распространяются через ножку мозжечка;
2. те, что распространяются через ромбовидную ямку;
3. парастволовые образования;
4. узко сращенные образования;
5. деформирующие образования.

К 1 группе относятся те новообразования, что произрастают именно из ткани ствола мозга. Ко 2-ой группе относятся опухоли, что появляются из мозжечка, а далее прорастают в ствол. Отличия между ними заметны с самого начала заболевания.

Если в 1 группе стволовая нефункциональность будет выявляться уже в начале болезни, то во 2 группе – стволовая симптоматика присоединяется позже. Высочайшая значимость стволовых текстур мозга описывает тяжесть состояния детей во время опухолевого роста.

Симптомы появления опухоли

Новообразования ствола могут зародиться у детей разного возрастного периода. Пик заболеваемости у самых маленьких приходится период с 3 до 9 лет.

Нельзя переоценить значимость обычного функционирования текстур ствола мозга. Достаточно подметить, что в стволе находятся нервные центры, которые регулируют сердечную работу и нормализуют дыхание.

Ствол мозга принимает участие в перемещения глаз, мимике лица, при глотании, во время речи и слуха.

Нервные волокна проходят сквозь ствол мозга, что иннервирует мускулы тела и конечностей. Поэтому при стволовом поражении проявляются тысячи признаков.

Начало болезни находится в зависимости от того, откуда именно растет опухоль. У малыша может проявиться:

• косоглазие;
• дерганье глаз;
• асимметрия лица;
• головокружение;
• плохой слух;
• мышечная наклонность.

Может появиться тремор рук, шаткость походки. При долгом течении болезни выраженность данных симптомов будет усиливаться. Это может свидетельствовать лишь о увеличении размера опухоли. При появлении любого из перечисленных признаков, стоит в скором времени показать ребенка специалисту.

Диагностика и лечение

Более информативным способом обследования считается МРТ головного мозга. Этот способ сканирования не опасен для организма малыша и дает возможность выявить даже опухоли небольших размеров, всяческие патологические образования.

Еще одним способом диагностики считается компьютерная томография.

Многолетний опыт докторов продемонстрировал, что доброкачественные образования могут быть успешно удалены. И тогда проведенная операция в буквальном смысле спасет жизнь маленькому пациенту и значительно улучшит его самочувствие.

УЗД обследование

Такие опухоли диагностируются исключительно у 20-25 % пациентов. В других случаях при диффузно растущих глиомах можно рекомендовать проведение лучевой терапии.

Хирургическое вмешательство всегда помогает, но в данном случае его возможности ограничены, так как речь идет о мозге. Хотя в некоторых случаях только оперативное удаление опухоли может привести к стабилизации заболевания и улучшению общего самочувствия пациента.

И все же для большинства заболевших детей основным способом лечения считается лучевая терапия. Улучшение симптомов после проведения такой процедуры наблюдается в 75% случаев.

Вторым популярным методом для лечения считается химиотерапия. Он заключается во введении внутривенно специальных препаратов против . Также возможно употребление препаратов перорально.

Все средства при попадании в организм, начинают распространяться по кровеносным сосудам, таким образом, уничтожая клетки рака.

Оперативное лечение опухоли мозга

Данный метод идет, как вспомогательная терапия к хирургическому вмешательству.

Помимо этих способов опухоль может быть подвержена ионизующему облучению. С помощью специального аппарата излучаются рентгеновские лучи. Они поступают через кожные покровы и уничтожают раковые клетки.

Причины развития различных новообразований до конца не установлены медицинской наукой. Но тот факт, что большинство онкологических патологий ведет к серьезным проблемам со здоровьем, не вызывает сомнений ни у кого. Особое место опухоли занимают среди детской заболеваемости и смертности. К сожалению, стоит отметить, что число зарегистрированных случаев обнаружения в организме детей опухолей неуклонно растет. Коварством таких заболеваний является всевозможная локализация (новообразование может возникнуть в любом органе ребенка и практически из любой ткани), а также отсутствие специфической симптоматики.

В свою очередь, неспецифические признаки могут иметь разную степень выраженности. Так, симптомы опухоли головного мозга у детей могут с рождения резко проявиться, поставить под угрозу жизнь и нормальное развитие грудничка. Иногда происходит наоборот — опухоль длительно развивается, не проявляя себя до последнего момента. Важную роль в дебютировании симптоматики опухолей головного мозга играет роль их расположения и степень оказываемого воздействия на прилегающие нервные структуры и сосуды.

Родителям важно понимать, насколько опасным может быть такой онкологический процесс головного мозга, а также знать, как заподозрить это состояние у ребенка еще на раннем этапе болезни (до ее прогрессирования).

Основные симптомы опухоли мозга у детей связаны с двумя механизмами воздействия новообразования на ЦНС — повышением давления ликвора и механическим воздействием на нервную ткань. Соответственно определяются и признаки онкологии головного мозга у ребенка.

Симптомы, указывающие на повышение давления ликвора (жидкости в полости головного мозга), следующие:

1. Головная боль, тошнота и рвота . У новорожденных дополнительно может наблюдаться беспокойство, капризность, увеличение объема головы и выбухание родничков. Тошнота возникает во время приступов головной боли, а рвота не приносит облегчения (в отличие от патологий пищеварительной системы). Важно отметить, что такие явления у ребенка не сопровождаются повышением температуры и другими признаками инфекционного процесса.
2. Возникновение судорожного приступа. Если опухоль головного мозга врожденная, то припадки судорог могут возникать регулярно. При постепенном развитии новообразования такой симптом у ребенка может появиться внезапно и обычно становится поводом для детального обследования.
3. Изменения в психике и поведении детей . Если ребенок стал раздражительным или, наоборот, апатичным и вялым, у него появились зрительные, слуховые галлюцинации, а также наблюдаются другие признаки патологического процесса, возможно, виной этому опухоль в головном мозге.
4. Ухудшение самочувствия и нарушение сознания вплоть до развития комы, остановки дыхания и сердечной деятельности.

Механическое воздействие опухоли на нервную ткань головного мозга проявляется так называемыми очаговыми неврологическими симптомами, которые зачастую зависят от локализации патологического процесса. В общих чертах они выглядят так:

• Нарушение зрения. В зависимости от места, где новообразование давит или блокирует нервную проводимость, может возникать нарушение остроты и выпадение полей зрения (обычно это связано с давлением на перекрест зрительных нервов — хиазму). Также может наблюдаться нарушение работы мышц глазного яблока и век. Обычно такое состояние встречается при локализации опухоли в области ствола мозга, где располагаются ядра черепных нервов, осуществляющих иннервацию глазных мышц. При осмотре глазного дна может дополнительно отмечаться отек диска зрительного нерва – один из признаков повышения внутричерепного давления.
• Снижение остроты слуха, слуховые галлюцинации, головокружение.
• Нарушения памяти, сложности при обучении в детском саду и школе.
• Нарушение ходьбы – шаткость при походке, некоординированные движения (атаксия) рук и ног. Обычно симптомы этой группы дебютируют с неуклюжести ребенка и постепенно прогрессируют.
• Развитие слабости конечностей (парезов), полного их паралича или зон отсутствия всех видов чувствительности.
• Локальное подергивание мышц (фасцикуляции), а также приступы локальных судорог (Джексоновские припадки).
• Опухоли гипофиза ведут к ряду эндокринологических синдромов – болезни Иценко-Кушинга, нарушениям полового развития, акромегалии и т.д.
• Новообразования в области гипоталамуса приводят к так называемому диэнцефальному ожирению или, наоборот, к выраженному истощению организма ребенка.

Важно понимать, что развитие симптомов при опухолях головного мозга напрямую связано с их локализацией, степенью роста и воздействия на окружающие ткани. Выраженность и разнообразие симптоматики также связано с возрастом ребенка.

Чем опасно это состояние?

Опухоль головного мозга у детей всегда представляет опасность для жизни и здоровья, даже при условии ее доброкачественности. Злокачественные новообразования вызывают выраженную симптоматику мозговой патологии, что заставляет не только родителей, но и врачей быстро принимать решения относительно тактики лечения и спасения жизни маленького пациента. Довольно часто приходиться констатировать наличие в головном мозге не первичного опухолевого очага, а метастазов опухолей других органов.

Коварство медленно растущих доброкачественных новообразований в полости черепа заключается в их постепенном, длительном воздействии на нервную ткань и организм в целом. Симптомы, возникающие при этом, довольно редко трактуются врачами, как онкологический процесс. Это происходит из-за нарушения функции конкретных органов, что сходно со многими патологиями. Так, нарушение зрения корректируется очками, слуха – специальными аппаратами, неуклюжесть и переменчивый характер – списываются на особенности подросткового развития, снижения памяти и внимания – не расцениваются как симптомы серьезной патологии и т.д.

Также довольно часто требование врача пройти МРТ или КТ головного мозга не выполняется родителями, по разным, обычно материальным причинам или из-за недоступности соответствующих аппаратов для диагностики в лечебных учреждениях.

Затягивание устранения первопричины таких симптомов приводит к необратимым изменениям в организме. Нарушения полового развития, особенно у девушек, а также развитие классической картины эндокринной патологии, связанной с гипофизом и головным мозгом, становится веской причиной для детальной диагностики. Однако позднее выявление даже доброкачественной опухоли доставляет ряд существенных проблем. Дело в том, что за годы роста новообразование может не только вызвать настолько сильное повышение внутричерепного давления, что потребуется экстренная трепанация черепа, но и так прорасти в окружающие структуры головного мозга, его оболочки, что превращается в неоперабельную опухоль.

Длительные эндокринные нарушения, вызванные онкологическим процессом гипофиза или гипоталамуса, приводят к снижению функции надпочечников, бесплодию, неправильному развитию половых органов, провоцируют злокачественные новообразования в организме.

Как избежать осложнений заболевания?

Опухоль мозга у детей может привести к осложнениям, которые непосредственно угрожают жизни за счет развития ряда неотложных ситуаций.Дело в том, что ствол головного мозга контролирует два жизненно важных процесса в организме:

• дыхание;
• правильную работу сердца и сосудов.

Повышение давления в полости черепа из-за опухоли может привести к вклинению головного мозга – состоянию, когда важные центры ствола мозга становятся ущемленными костями черепа и прекращают подавать нервную регуляцию организму. Это приведет к остановке дыхания, рефлекторной остановке сердца и расслаблению сосудов. Если не оказать первую медицинскую помощь, а далее в течение 5-7 минут не восстановить адекватное кровоснабжение в организме, наступит смерть ребенка.

Приступы судорог, которые провоцируются опухолями мозга, также могут привести к травмам в результате неконтролируемого падения, асфиксии (перекрытию дыхательных путей инородными предметами, жидкостью и языком) и т.д.

Стоит помнить, что ребенок с диагностированной опухолью нуждается в пристальном наблюдении со стороны окружающих (в первую очередь, родителей).

Для того чтобы избежать развития осложнений онкологического процесса головного мозга, необходимо:

1. Проводить раннюю диагностику таких онкологических процессов нейровизуализационными методами (КТ и МРТ) у детей, которые имеют сомнительную неврологическую симптоматику.
2. Вовремя начинать лечение, в том числе и хирургическое радикальное удаление опухоли.
3. Проходить полный курс химиотерапии и радиолечение, чтобы снизить риск рецидива опухоли.
4. Не игнорировать регулярные профилактические осмотры педиатра, офтальмолога и детского невропатолога.
5. Не прибегать к методам народной и нетрадиционной медицины и не оттягивать с началом лечения, теряя драгоценное время.

Многих родителей пугают термины «рак», «онкология» и «трепанация черепа». Однако стоит знать, что большинство опухолей, обнаруженных на ранней стадии развития, вполне успешно лечатся. Оперативное вмешательство на черепе, хотя и кажется очень страшной операцией, однако, благодаря косметическим подходам, рана после него выглядит едва заметно. Так, восстанавливается не только кость свода черепа, но и операционный доступ делается минимальным. А опухоли гипофиза удаляются трансфеноидальным доступом – специальной эндоскопической аппаратурой через полость носа. Современные радиотерапевтические аппараты (гамма-ножи и др.) позволяют в некоторых случаях и вовсе избежать оперативного вмешательства, за счет локального облучения новообразования.

Таким образом, победить онкологические процессы головного мозга у детей можно. Необходимо вовремя обращаться к врачу, проводить ребенку необходимые назначенные обследования. В случае диагностирования онкопатологии осуществлять ее радикальное лечение.

Каждому родителю стоит понимать, что первые признаки онкологии у ребенка могут быть скрыты за обычными, ничем не приметными симптомами. Конечно, не стоит паниковать по поводу каждой простуды или головной боли – процент встречаемости детской онкологии ЦНС не такой высокий, как более банальных инфекций. Однако насторожить должны именно странные изменения в здоровье, особенно которые длятся долгий период времени или, наоборот, возникли, как «гром среди ясного неба».

Внутричерепные новообразования встречаются часто. Из 1000 онкологий 15 – с подобной локализацией. Внутричерепные объемные образования угрожают здоровью и жизни человека. Если вовремя не приступить к лечению, последствие – неизбежный летальный исход.

Причины опухоли головного мозга

Болезнь бывает вторичной либо первичной. Если есть онкология, ток крови разносит раковые клетки по организму, начинает развиваться вторичное заболевание. Оно не рассматривается, как самостоятельное. Причины, приводящие к возникновению первичной патологии, малоизученны. Единственная установленная виновница болезни – радиация. Остальные факторы риска не имеют полного научного подтверждения в неврологии.

Причины онкологии :

1. Наследственность (синдромы Горлина, Турко).
2. Папилломы типа 16, 18.
3. Возрастные особенности (у детей 3–12 лет, взрослых старше 45).
4. Нарушения внутриутробного развития.
5. Излучение (электромагнитное, лучевое).

Есть и другие факторы, провоцирующие развитие новообразования. Первичная опухоль мозга нередко появляется впоследствии воспалительных процессов в организме, снижения иммунитета. Перечисленные выше факторы, как правило, не приводят к возникновению объемного злокачественного образования, но могут стать его катализатором при определенных сопутствующих обстоятельствах.

Классификация­

Новообразования мозга составляют до 5% от всех его поражений. Они группируются по степени злокачественности, локализации (ствол, гипоталамус, мозжечок), гистологическому составу и иным свойствам. Исходя из гистологии, опухоли мозга разделяются на 4 группы. Каждой присваивается код МКБ. По статистике, до 60% новообразований относятся к онкологическим.

Классификация новообразований по названию пораженной ткани:

1. Невриномы. Образования в черепных и параспинальных нервах.
2. Менингиомы. Новообразования в мозговых оболочках.
3. Нейроэпителиальные образования:

• астроцитомы;
• олигодендроглиомы;
• глиомы;
• глиальные образования;
• глиосаркомы;
• глиобластомы;
• ганглиоглиомы;
• анапластическая эпендимома;
• пинеобластома и др.

Доброкачественная­

Такие болезни (дермоидная киста, кистозно-солидные новообразования и др.) требуют не меньшего внимания, чем рак. Опухоль в мозге бывает доброкачественной либо злокачественной, но такое разделение очень условно. Объем черепной коробки небольшой. Клетки доброкачественного образования, разрастаясь, теснят близлежащие ткани. Из-за этого растет внутричерепное давление, повреждаются значимые нервные центры.

Доброкачественная опухоль мозга , как и онкологическое заболевание, опасна для человеческого организма. Независимо от разновидности, требуется своевременно выявить опухоль головы, начать лечить заболевшего. В этом случае часто дается положительный прогноз. Половина всех доброкачественных новообразований успешно лечится, но если ничего не предпринимать, есть вероятность ее перерождения в онкологию.

Злокачественная­

Рак предрасположен к разрастанию, редко излечим. Прогноз всегда серьезный. Нет эффективных способов профилактики рака, его трудно диагностировать и вылечить. Объемные образования подразделяют на 4 класса. Наибольшую угрозу представляет рак­ III и IV стадии. Он стремительно растет, нередко становится мультиформным. В отличие от онкологии других частей тела, злокачественная опухоль головного мозга­ не склонна к образованию метастаз. Стремительное распространение патологических клеток в самом органе не исключено.

Симптомы

Болезнь проявляется разнообразными признаками. Все зависит от области поражения, размеров новообразования. Основным симптомом считается болевой синдром. Наблюдаются и другие признаки :

• патологии двигательной активности;
• высокое давление (внутричерепное, глазное);
• ухудшение зрения и слуха;
• депрессия, эйфория;
• головокружение;
• рвота;
• снижение аппетита и др.

На ранней стадии

Часто возникновение патологии никак не проявляется. Нередко болезнь обнаруживается специалистами случайно (во время томографических исследований, при вскрытии). Первые признаки становятся ощутимыми, когда разросшаяся опухоль в голове начинает сдавливать близлежащие ткани. Под влиянием новообразования развивается внутричерепная артериальная гипертензия (высокое давление).

Симптомы опухоли­ мозга на ранних стадиях таковы:

• боли (80% случаев);
• ухудшение зрения (70%);
• головокружение (50%);
• судорожный синдром (30%).

Головные боли­

Цефалгия (головная боль) – распространенное состояние. Возникает вопрос, как болит голова при опухоли головного мозга. Отличить этот симптом от проявлений других патологий можно, только зная его признаки:

• постоянные болевые ощущения имеют пульсирующий характер;
• повышается интенсивность при изменении положения, кашле, сморкании, небольших напряжениях;
• боль усиливается утром, в течение дня ослабевает;
• интенсивность, как при мигрени;
• обезболивающие малоэффективны.

Проявление симптоматики усиливается в утренние часы, потому что в тканях пораженного органа за ночь скапливается жидкость, провоцируя отек. Нередко головная боль сопровождается спутанностью сознания, обмороками и другими признаками. Не надо тратить время на народные методы лечения. Если симптомы не исчезают через трое суток, нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Диагностика

Сначала проводится неврологический осмотр. Врач проверит, как функционируют органы, деятельность которых зависит от конкретных отделов головного мозга. При неврологическом осмотре проводятся исследования:

• рефлексов (коленный, зрачковый, роговичный и т.п.);
• слуха;
• тактильной чувствительности;
• двигательных функций;
• координации.

Дальнейшая диагностика проводится с помощью:

1. Разных видов рентгенологических исследований (КТ, МРТ, пневмография, ангиография). Так определяют точное местонахождение, направление роста новообразования, гистологический состав.
2. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Метод помогает распознать степень развития опухоли мозга.
3. Нейросонографии – разновидности УЗИ. Ее делают ребенку, если малышу не исполнился год.
4. ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная КТ).
5. ЭЭГ (электроэнцефалография).
6. МЭГ (магнитоэнцефалография).
7. Люмбальной пункции, которая предназначена для изучения спинномозговой жидкости.
8. Биопсии – получения образца ткани для изучения под микроскопом. Этот анализ позволяет определить тип клеток новообразования.

Удаление опухоли головного мозга

Приоритетный способ лечения болезни – хирургическое вмешательство. Из-за изолированности новообразования препараты не достигают цели. Медикаментозная терапия используется лишь для временного облегчения самочувствия больного, вместе с хирургическими методами. Возможны полное, частичное или двухэтапное удаление образования. Если полностью устранить новообразование нельзя, например, при неоперабельном неопластическом раке последней степени, для облегчения состояния больного применяются паллиативные операции, уменьшающие давление опухоли и жидкости на мозг.

Удаление новообразований проводится в виде:

• стереотаксического метода;
• трепанации черепа;
• эндоскопической трепанации;
• избавления от отдельных черепных косточек.

Операция по удалению опухоли проходит с применением передовых методов хирургии. Возможно проведение неинвазивных и малоинвазивных вмешательств. Благодаря этому снижается риск осложнений и улучшается прогноз. Для удаления опухоли мозга нередко применяется радиохирургия (гамма- и кибер-ножи). При помощи облучения опухолевые клетки разрушаются без травмирования здоровых тканей. После удаления образования пациенту назначается курс реабилитации.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Участие в клинических исследованиях следует рассматривать для всех детей с опухолью головного мозга. Оптимальное лечение требует многопрофильной команды онкологов. Поскольку лучевая терапия опухолей головного мозга является технически сложной, дети должны быть направлены в центры, которые имеют опыт работы в этой области.

Медуллобластома и астроцитома - наиболее частые опухоли мозга у детей.

Симптомы и признаки головных опухолей у ребенка

Неспецифические симптомы:

• разбитость, нежелание играть, изменения психики;
• потеря аппетита, снижение массы;
• субфебрильная температура тела, ночные поты и рвота.

Специфические симптомы:

• признаки повышенного ВЧД: головные боли, рвота натощак, нарушения сознания;
• судорожные припадки;
• нарушения тонкой моторики, атаксия;
• нарушения зрения: выпадения полей зрения, двоение, косоглазие;
• параличи;
• нарушения речи.

Астроцитомы

Астроцитомы варьируются от низкодифференцированных индолентных опухолей (наиболее распространены) до злокачественных высокодифференцированных опухолей. Как группа астроцитомы являются наиболее распространенными опухолями мозга у детей.

Симптомы и признаки

Большинство пациентов имеют симптомы, связанные с повышенным внутричерепным давлением. Расположение опухоли определяет и другие симптомы и признаки.

• Мозжечок: слабость, тремор и атаксия.
• Зрительные пути: потеря зрения, экзофтальм или нистагм.
• Спинной мозг: боль, слабость и нарушение походки.

Диагностика

МРТ с внутривенным контрастированием - метод выбора для диагностики опухоли, определения степени заболевания и выявления рецидива. КТ с внутривенным контрастированием также может быть использована, хотя она менее точная и менее чувствительная. Биопсия необходима для определения типа и класса опухоли. Эти опухоли, как правило, классифицируют как низкодифференцированные (например, ювенильная пилоцитарная астроцитома), средне-дифференцированные или полностью дифференцированные (например, глиобластома).

Лечение

Лечение зависит от расположения и класса опухоли. Как правило, чем ниже дифференцированность опухоли, тем меньше интенсивность терапии и лучше результат.

• Низкодифференцированная. Хирургическая резекция - первичная терапия. Лучевая терапия предназначена для детей >10 лет. Для детей <10 лет с не полностью удаленной опухолью применяют химиотерапию, поскольку лучевая терапия может вызывать долгосрочные когнитивные нарушения. Большинство детей с низкодифференцированными астроцитомами излечиваются, я
• Среднедифференцированные. Эти опухоли занимают место между низко- и высоко-дифференцированными. Если они ближе к последним, их лечат более агрессивно (лучевая и химиотерапия), если они низкодифференцированные, к ним применяют только хирургическое лечение или же удаление с последующей лучевой или химиотерапией (младшие дети).
• Высокодифференцированные. Эти опухоли лечат комбинацией хирургической операции (если местоположение не исключает ее), лучевой и химиотерапии.

Эпендимомы

Эпендимомы являются третьим по распространенности типом опухолей ЦНС у детей (после астроцитом и медуллобластом) и составляют 10% опухолей мозга.

Эпендимомы являются производными эпендимальной выстилки системы желудочков. До 70% эпендимом возникают в задней черепной ямке; как высоко-, так низкодифференцированные опухоли задней черепной ямки имеют тенденцию распространяться локально в ствол мозга.

Младенцы могут поступать с задержкой развития и раздражительностью. Могут произойти изменения в настроении, личности или концентрации. Могут возникнуть судороги.

Диагноз ставят на основании МРТ и биопсии.

Опухоли удаляют хирургически, потом проводят МРТ для проверки наличия остаточной опухоли. В этом случае требуются лучевая или химиолучевая терапия.

Общая 5-летняя выживаемость составляет 50%, но зависит от возраста.

• <1 года: 25%
• От 1 до 4 лет: 46%
• >5 лет: 70%

Выживаемость также зависит от того, насколько эффективно опухоли могут быть удалены (51-80% при полном или почти полном удалении в сравнении с 0-26% при удалении <90%). Выжившие дети имеют риск развития неврологических нарушений.

Медуллобластома

Чаще всего возникает в 5-7 лет, но может появиться и в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Медуллобластома является одним из видов примитивных нейроэктодермальных опухолей (PNET).

Этиология неясна, но медуллобластома может проявляться с определенными синдромами (например, синдромом Горлина, синдромом Туркота).

У пациентов наиболее часто выявляют рвоту, головную боль, тошноту, изменение зрения (например, двоение в глазах) и шаткую походку или неуклюжесть.
МРТ с гадолиниевым контрастом является методом выбора для первоначального выявления. Биопсия подтверждает диагноз. Когда диагноз установлен, проводят МРТ всего позвоночника наряду с люмбальной пункцией для забора ликвора на предмет распространения опухоли в спинномозговой канал.

Лечение включает хирургическое удаление, лучевую и химиотерапию. Детей в возрасте до 3 лет можно эффективно лечить с применением только химиотерапии. Комбинированная терапия обычно обеспечивает наилучшее длительное выживание.

Прогноз зависит от степени, гистологического типа и биологических (например, гистологических, цитогенетических, молекулярных) параметров опухоли и возраста пациента.

• >3 лет: вероятность 5-летней выживаемости без признаков заболевания составляет 50-60%, если опухоль с высокой степенью риска (диссеминированная), и 80%, если опухоль среднего риска (без диссеминации).
• <3 лет: прогноз более пессимистичный, отчасти потому, что до 40% пациентов имеют диссеменированную стадию на момент постановки диагноза. Выжившие дети находятся под угрозой развития тяжелого длительного нейрокогнитивного дефицита (например, памяти, вербального обучения и исполнительных функций).

Наблюдение за больным

Следить за появлением неврологических нарушений:

• уровнем сознания, выпадением функций;
• парезами, выпадением полей зрения;
• нарушениями речи, зрения, реакциями зрачков, головными болями;
• судорожными приступами (локальные или генерализованные).

Следить за признаками повышенного ВЧД:

• помутнением сознания;
• рвотой, вегетативными нарушениями;
• брадикардией, апноэ, остановкой дыхания.

Тщательно контролировать АД, пульс, температуру и дыхание. Измерять окружность головы у маленьких детей. Поддерживать водный баланс, учитывать опасность развития несахарного диабета.

Опухоли мозга являются второй наиболее распространенной группой онкологических заболеваний у детей

Опухоли мозга у детей начинают стойко занимать второе место среди всех новообразований, встречаемых в детском возрасте. Имеется выраженная тенденция к частоте выявления этого страшного недуга – среди детей в возрасте до 15 лет болеет один ребенок на 30 тыс. детей. Опухоли головного мозга встречаются гораздо чаще (97%) опухолей спинного мозга. Для детей более характерно расположение рака в задней черепной ямке и в основном по центральной оси головного мозга, часто болезнь атакует мозжечок, мозговой ствол и 4 желудочек. Опухоли в полушариях встречаются редко и занимают не более 20% от всех опухолей головного мозга.

Распределение заболеваемости по возрастам (данные разных стран и регионов очень отличаются):

• несколько чаще болеют дети 10–14 лет;
• реже – 5–9 лет;
• еще реже заболевание встречается у малышей до 4 лет.

Доказано, что рак головного мозга чаще встречается у мальчиков в возрасте до 10 лет. На показатели заболеваемости огромное влияние оказывает экологическая ситуация в городе, оснащение медицинских учреждений современным диагностическим оборудованием, наличие подготовленных специалистов, финансовые возможности населения.

Причины

Имеется предположение, что у детей злокачественное новообразование появляется по причине невозможности иммунной системы предотвратить вредоносное воздействие канцерогенов.

Не исключена генетическая передача гена от близких родственников.

Есть ли связь сотовых телефонов и рака мозга - один из самых обсуждаемых вопросов современности

• ионизирующее, ультрафиолетовое и радиационное излучение;
• химические вещества (хром, мышьяк, формальдегид);
• газ винилхлорид, применяемый на производстве пластмасс;
• заменитель сахара аспартам;
• гербициды, пестициды;
• солнечное облучение;
• электромагнитные поля, излучаемые мобильными телефонами;
• регулярное употребление в пищу копченостей, магазинной колбасы;
• пороки внутриутробного развития;
• вызвать отклонения в организме могут некоторые вирусы.

Клиника

Опухоли мозга у детей проявляются общемозговыми симптомами, которые обусловлены повышением внутричерепного давления, нарушением оттока ликвора, отеком мозга, и очаговыми, проявление которых зависит от места расположения опухоли, участка мозга, которые она сдавливает и отодвигает.

Общемозговая симптоматика

При повышенном внутричерепном давлении увеличивается объем мозга, нарушается кровообращение и отток ликвора, последнее приводит к отеку мозга. У ребенка из-за возрастных особенностей отек всегда имеет обширный характер, распространяется быстрее, чем у взрослых.

• В 90% случаев первыми появляются эмоциональные расстройства. Дети капризничают, становятся необщительными, невнимательными и вялыми, хуже запоминают. Обычно эти расстройства сочетаются с признаками нарушения работы сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, изменениями артериального давления.

Опухоль головного мозга может вызвать различные эмоциональные нарушения

• Классические симптомы повышенного внутричерепного давления – утренняя головная боль и рвота. Порой они являются единственными признаками рака в начале заболевания. Боль может концентрироваться в одном месте и быть разлитой, усиливаться при изменении положения тела, кашле, натуживании, физическом напряжении. На поздних стадиях головная боль становится мучительной и постоянной. Рвота, как правило, появляется внезапно на фоне головной боли, ей не предшествует тошнота. Иногда после рвоты ребенку становится легче.
• Эпилептические припадки. Могут быть первыми и единственными признаками онкологического заболевания головного мозга.
• У детей можно заметить увеличение окружности головы, расхождение швов между костями черепа, расширенные вены на лбу, висках, верхних веках и переносице.

У маленьких детей общемозговая симптоматика может появиться только на поздних стадиях рака – увеличение объема мозга компенсируется расхождением черепных костных швов и увеличением родничков. Поэтому на ранних стадиях заболевания общемозговые симптомы характерны для детей в возрасте 5 лет и старше.

Очаговая симптоматика

Очаговые симптомы возникают из-за сдавления структур мозга, ишемии, вызванной сдавлением сосудов головы, смещением тканей. Они могут значительно отличаться у детей со схожими диагнозами.

Особенности клиники, в зависимости от локализации рака

• В мозжечке. Беспокоит головная боль в затылке, сопровождающаяся рвотой, боль отдает в шею и спину. Симптоматика может появиться внезапно при резких движениях головы, сопровождаться потерей сознания, повышением давления и тахикардией. Очаговые симптомы появляются после, но нарастают быстро: нарушается координация движений в конечностях, ухудшается мышечный тонус, появляются неправильные движения глазных яблок. При этом ребенок не может правильно ходить из-за нарушения равновесия и координации движений.

Мозжечок отвечает за координацию движений

• В стволе. Порой первые симптомы – это парезы и параличи конечностей, нарушение слуха и зрения.
• В лобной доле. На ранних стадиях можно заметить только изменение поведения детей: дурашливость, снижение памяти и внимания, а также парез мимической мускулатуры.
• В передней и задней центральных извилинах – эпилептические припадки, двигательные нарушения.
• Возле виска – головная боль и эпилептические припадки.
• Теменная доля. Симптомы долго остаются нераспознанными. У старших детей – это расстройства чувствительности.
• Затылочная доля. Рак в затылочной доле у детей встречается редко. Для него характерны зрительные нарушения, зрительные галлюцинации.
• Гипофиз. Встречается редко, могут иметь место зрительные и эндокринные нарушения.

Диагностика

Основной негативный момент рака головного мозга у детей – это задержка между появлением и диагностикой заболевания. А несвоевременно установленный диагноз может потянуть за собой тяжелые последствия.

В первую очередь с подозрительными жалобами у ребенка родители обращаются к педиатру.

Очень важно рассказать врачу о самых первых проявлениях болезни. Затем, если ситуация требует того, педиатр направляет ребенка к неврологу (невропатологу), каждый ребенок с жалобами на головную боль должен быть обследован у окулиста (измерение глазного давления, осмотр глазного дна!). Невролог может назначить рентген черепа и электроэнцефалограмму.

Если вовремя этих исследований были выявлены отклонения (отек диска зрительного нерва, объемное образование), вызывающие опасения по поводу опухоли головного мозга, ребенок далее направляется на КТ или МРТ. КТ и МРТ являются решающим этапом обследования, они подтвердят либо опровергнут диагноз. Если на томографии будет обнаружена опухоль, дальнейший метод исследования – биопсия. Во время биопсии иссекается кусочек опухоли и далее в лаборатории изучается его строение. Биопсия подтвердит злокачественность или доброкачественность, с ее помощью можно узнать тип и строение опухоли.

Лечение

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли, лучше, чтобы операция была проведена до появления тяжелых общемозговых и очаговых симптомов. При невозможности выполнения хирургической операции лечение проводится путем введения в опухоль радиоизотопов.

Для устранения основных симптомов болезни назначаются лекарственные препараты:

• Для снятия отека мозга – Лазикс, Этакриновая кислота;
• Для снижения внутричерепного давления проводится гипервентиляция;
• При повышении температуры можно ввести литическую смесь (Димедрол или Пипольфен+Анальгин);
• При непроходимости ликворных пространств, проводится хирургическая помощь – дренаж и пункция желудочков.

Почти 70% детей благодаря комплексному подходу и сложному лечению излечиваются, но у многих из них остаются неврологические и эндокринные нарушения, происходит снижение памяти и умственной работоспособности.

При лечении опухолей мозга у детей необходимо стремиться не только к максимальному эффекту, но и учитывать последствия терапии

Основная проблема задержки установки диагноза и лечения – это малая информативность родителей о признаках заболевания. Многие родители, длительно замечая признаки болезни, проявляют пассивность и не ведут ребенка к врачу, списывая причину этих жалоб на усталость и его психические особенности. Особую настороженность нужно проявлять к детям с нарушениями роста, эндокринными заболеваниями. Прогноз у детей с раком головного мозга всегда серьезный и зависит от многих факторов.

При первых подозрениях на онкологическое образование, отведите малыша к врачу. Если компетентность врача не вызывает доверия, обратитесь к другому, проконсультируйтесь у невролога и окулиста.

• Мусаев к записи Длительность лечения менингита
• Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья
• Пермяршов П. П. к записи Сроки жизни при раковой опухоли головного мозга

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Опухоль мозга у детей

За последнее время наблюдается тенденция резкого роста онкологии у детей. Как ни печально, но такой страшный диагноз, слышат не только взрослые люди, но и дети. Сегодня мы поговорим о раке мозга и его особенностях у маленьких пациентов. Вы узнаете возможные причины развития и симптомы данного недуга, а также, что делать родителям, если у ребенка нашли опухоль мозга. Рак головного мозга у детей занимает второе место после лейкемии.

Общие сведения о заболевании

Опухоль головного мозга (ОГМ) – это новообразование, которое развивается из клеток этого органа или его оболочек и близлежащих тканей, а также клеток гипофиза, эпифиза. Головной мозг – это центр управления всеми системами в организме. Каждая его часть отвечает за свою функцию. Возникновение рака в одной из них ведет к серьезным нарушениям, поэтому такой диагноз имеет неутешительные показатели смертности.

Характерные особенности рака головного мозга у детей:

• более агрессивное течение болезни;
• расположение преимущественно в задней черепной ямке и по центральной линии ГМ;
• чаще образовывается из мозжечка или четвертого желудочка и захватывает несколько долей;
• в юном возрасте наибольшая вероятность развития первичной опухоли, хотя встречаются метастазы в ГМ из других органов;
• преобладание внутримозговых опухолей, над внемозговыми.

ОГМ у детей встречаются редко (до 1%), но из всех видов новообразований в этом возрасте, они более распространенные (занимают около 20% всех онкологических патологий). У мальчиков и девочек показатели практически одинаковые. Как правило, рак обнаруживают в период от рождения и до 3 лет. Часто его причиной становится нарушение развития эмбриона в утробе матери.

Как и при других видах рака, показатели выживаемости зависят от своевременно начатого лечения. Поэтому важно обнаружить рак мозга на первых стадиях. Для этого родителям стоит обратить внимание на симптомы опухоли мозга у ребенка.

Опухоль мозга у детей: симптомы и признаки

Как правило, опухоль головного мозга у младенцев долгое время не дает о себе знать. Причина этого – мягкие кости черепа и не закрытый родничок, которые не дают новообразованию сдавливать мозг.

У малышей от рождения до 3 лет наблюдают:

• увеличение, изменение формы головы;
• не зарастание родничков;
• выделение вен на лбу.

Проявление и развитие РМ зависит от его вида, расположения и возраста ребенка. Факторами, которые влияют на проявление первых симптомов, могут стать травма головы или инфекционные заболевания.

Выделяют такие основные признаки рака мозга у детей:

• головные боли, которые носят периодический характер. Возникают внезапно, чаще ночью или утром. Боль достаточно сильная и увеличивается по мере роста новообразования. Ее практически невозможно унять с помощью препаратов;
• тошнота и рвота. Это последствия давления на рвотный центр. Рвота при опухоли головного мозга у ребенка возникает уже после появления головных болей. Иногда из-за нее малыш даже не может нормально поесть или попить;
• головокружение. Возникает из-за воздействия на мозжечок, нарушается функция вестибулярного аппарата. Это проявляется в шаткой походке;
• плохая память, невнимательность, заторможенность;
• неправильное положение головы;
• возможно появление нистагма (непроизвольные движения глаз, подергивания);
• гипертензионные кризы, сопровождающиеся нарушением сердечно-сосудистой деятельности и затрудненным дыханием. Такие кризы протекают тяжело, их интенсивность с каждым разом увеличивается;
• резкая потеря веса;
• паралич мышц или конечностей.

Первые три симптома появляются в первую очередь, они более выраженные. Связаны они с нарастающим внутричерепным давлением и гидроцефалией (водянкой). Остальные – более поздние, являются следствием повреждения какой-то части ГМ.

Рак мозга у детей проявляется в замедленном умственном и физическом развитии, дистрофии. Малыш становится вялым, апатичным, быстро устает, капризничает.

Некоторые виды заболевания могут влиять на зрение или вызывать повышение температуры до 39-40º. К очаговой симптоматике также относится потеря чувствительности, судороги, потеря слуха, нарушение речевого аппарата, галлюцинации.

Заметив признаки опухоли мозга у ребенка, срочно обратитесь к врачу педиатру и невропатологу.

Причины рака мозга у детей

Причины, которые вызывают образование рака, точно не известны. Врожденная опухоль головного мозга у детей – это следствие нарушений эмбрионального развития. На это могут повлиять такие факторы:

• болезни матери во время беременности;
• употребление алкоголя и курение;
• осложнения беременности или родов.

Не исключено влияние радиации, облучений или химических канцерогенов (в пренатальный период и после рождения). Еще один фактор риска – это ослабленная иммунная система и такие заболевания, как СПИД.

Статистика показывает, что генные отклонения (например, синдром Ли-Фраумени, Турко или болезнь Горлина) во многих случаях влияют на появление РМ.

Немаловажную роль играет наследственность. Ученые выделяют ряд генов, которые, при наличии в ДНК человека, влияют на образование опухоли головного мозга у ребенка.

Исходя из перечисленных факторов, стает понятно, что родители не в состоянии предупредить развитие такого недуга у ребенка.

Классификация

ОГМ разделяют на первичные (которые образовались из клеток мозга) и вторичные (метастаз из других органов). Первичные бывают доброкачественными и злокачественными, хотя из-за своего расположения и течения болезни, доброкачественные опухоли головного мозга тоже опасны для жизни, но их проще лечить, они не образовывают метастазы и практически никогда не возвращаются после удаления. У детей от года до трех лет в основном находят доброкачественные образования. Хотя со временем они могут переродиться в злокачественные, которые быстрее развиваются, могут распространяться по организму и часто рецидивируют.

1. Оболочечные (которые развиваются из оболочек мозга). К ним относится менингиома. Это доброкачественная опухоль головного мозга встречается в 25%.
2. Нейроэпителиальные (развиваются из мозговой ткани). Основной вид – глиомы. Их диагностируют в 70% случаев. К ним относятся астроцитомы, которые встречаются в 42% у детей и подростков разного возраста. Они бывают доброкачественные и злокачественные. Другой вариант – олигодендроглиома. Это очень доброкачественная опухоль, хорошо поддается лечению. Занимает 4.5 % от всех глиом. Еще у детей находят эпиндемому (10%), папилломы и карциномы. Глиома ствола головного мозга встречается у 15% маленьких больных в возрасте от 4 до 10 лет.
3. Дизэмбриогенетические (эмбриональные). Этот вид особенный: они развиваются во внутриутробном периоде. Самая распространенная из них – медуллобластома, которая поражает мозжечок. Эта злокачественная опухоль головного мозга у детей встречается в 28% случаев. Она способна к метастазированию, преимущественно по ликворной системе. Чаще медуллобластомой болеют в возрасте от 4 до 10 лет.
4. Опухоли гипофиза. У детей преобладают аденома и краниофарингиома (до 12% случаев). Это чаще всего доброкачественные опухоли, исключение составляет аденокарцинома. Характеризуются медленным ростом. Встречаются редко.
5. ОГМ из кроветворной ткани (гранулоцитарная саркома, лимфома).
6. Невриномы (опухоли нервов в черепе). Это доброкачественные новообразования, они не склонны к прорастанию, имеют благоприятный прогноз.
7. Метастатические (карцинома, хордома).
8. Смешанные ОГМ.
9. Неклассифицируемые.

Последние 4 типа опухолей в детском возрасте встречаются редко. От вида новообразования зависит выбор лечения и его результаты.

Все опухоли распределяются по степени злокачественности, которых всего 4:

1. 1 и 2 степени не столь агрессивны, их клетки мало чем отличаются от нормальных. Лечение опухоли головного мозга у детей заключается в операции, иногда необходимо дополнительный курс облучением.
2. 3 и 4 степень злокачественности более опасные. Вероятность метастазирования и рецидивов выше, лечение трудное. Прогноз выживаемости, соответственно, меньше. Но не всегда есть возможность так четко разделить злокачественность новообразования, ведь большую роль играет ее гистотип.

Метастазы от опухоли мозга редко прорастают в отдаленные органы, они распространяются в пределах черепной коробки.

Стадии рака головного мозга

• 1 стадия – начало формирования опухоли, когда она затрагивает только внешние ткани. Это может происходить в течение длительного времени и бессимптомно. Если начать лечение на 1 стадии, то прогноз очень благоприятный.
• на 2 стадии новообразование увеличивается в размерах, рост поврежденных клеток становится быстрее, они переходят на соседние ткани. Страдает сердечно-сосудистая система. Лечение на 2 стадии дает положительные результаты в 75% случаев.
• На 3 стадии болезнь продолжает прогрессировать, появляются метастазы в региональных лимфатических узлах. Внутричерепное давление растет, в результате чего общемозговые симптомы усиливаются. Общее состояние человека ухудшается, появляется усталость, анемия, апатия, человек резко теряет вес. Часто признаки опухоли мозга у детей появляются только на этой стадии, когда лечение зачастую уже не эффективно. Вылечить удается только четверть пациентов.
• 4 стадия - рак массово распространился в головном мозге. Появляются различные нарушения, в зависимости от того, какой участок ГМ поврежден - это могут быть психические расстройства, потеря зрения, слуха, галлюцинации, паралич, эпилепсия. Опухоли на этом этапе в основном неоперабельные, лечение заключается в устранении симптомов.

Диагностика

Как происходит диагностика ОГМ у детей? В первую очередь необходимо посетить педиатра и невропатолога. Врач должен собрать полный анамнез и оценить состояние маленького пациента. Ему нужно знать, как давно появились симптомы, есть ли случаи онкологии в семье. Невропатолог проводит обследования, позволяющие выявить нарушения в работе нервной системы. Проверяется тактильная и болевая чувствительность, координация движений, работа мышц и рефлексы. Ставиться предварительный диагноз. Кроме того понадобиться осмотр офтальмолога, который через глазное яблоко сможет рассмотреть признаки внутричерепного давления.

Для подтверждения диагноза используют такие методы:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применяется в обязательном порядке. Эти методы помогают получить детальные четырехмерные изображения мозга и определить наличие образования, его структуру, размер и расположение. МРТ - более точная процедура, особенно с применением контрастного вещества. Она позволяет увидеть возможные метастазы в спинном мозге. Один из новых методов – позитронная эмиссионная томография, позволяет определить процессы, происходящие в ГМ. Ее используют в дополнение к МРТ или КТ;
• опухоль головного мозга у ребенка до года можно распознать с помощью УЗИ большого родничка;
• еще один способ увидеть общую картину поражения – рентгенография.

Значительно реже применяют ангиографию (для исследования кровотока) и магнитоэнцефалографию (для оценки работы ГМ). Возможно, понадобится сдать анализ крови на онкомаркеры.

Метод диагностики выбирает врач в зависимости от проведенного ранее обследования и возраста маленького пациента. На основании полученных данных, ребенка госпитализируют в онкодиспанцер для последующих анализов и лечения. Если опухоль операбельная, необходимо взять биоматериал для исследования в лаборатории с целью определения ее гистологического типа. Делают это с помощью тонкой иглы, которая вводится в мозг под наблюдением ультразвукового аппарата. Этот анализ важен для установления тактики лечения. Некоторые виды новообразований (например, глиома зрительных путей) не требуют проведения биопсии, опытный врач сможет определить их по результатам КТ или МРТ.

Лечение опухоли головного мозга у детей

При возможности проводят хирургическое лечение опухоли головного мозга (злокачественной и доброкачественной). Для этого череп вскрывают и удаляют рак частично или полностью, после чего участок черепа и кожи ставится на место при помощи титановых пластин и швов. Нужно отметить, что трепанацию делают только при первичном раке мозга.

Частичное удаление показано при расположении опухоли в самом мозге, когда любое вмешательство может привести к ухудшениям. Проводят такую процедуру для того, чтобы снизить внутричерепное давление и ликворную гипертензию, или для последующего уничтожения остаточных раковых клеток с помощью химии. В любом случае, врачи стараются удалить максимальное количество поврежденной ткани.

Решение про оперирование новообразования зависит от:

Операция на головном мозге очень сложная и травматичная. Среди возможных осложнений – повреждение мозга, отек, кровотечение, инфицирование и даже летальный исход. В то же время она наиболее эффективна. Поэтому важно выбрать хорошего специалиста нейрохирурга.

Современные технологии помогают снизить риск негативных последствий и период реабилитации. Например, во время операции применяют КТ и МРТ, на которых четко видно фрагменты, которые необходимо удалить. Называется такой метод – стереотаксическая трепанация. Также сейчас используют лазерное удаление, эндоскопическое и ультразвуковое. Положительным фактором для детей является быстрое восстановление после лечения.

При гидроцефалии (скопление жидкости) во время операции ребенку могут установить дренаж, который будет выводить ликвор наружу. Такая система снимается через 1-2 недели. Лучший метод – это шунтирование, когда подобный дренаж создают под кожей. Жидкость отводится по трубочке в другие части тела и всасывается там. Операция имеет свои последствия, так что обязательно проконсультируйтесь с доктором.

После удаления опухоли мозга не исключена возможность перехода раковых клеток на другие участки, а также рецидивы болезни спустя годы. Дети больные раком мозга должны проходить регулярные обследования, чтобы контролировать ситуацию. По окончанию операции делают МРТ или КТ, чтобы оценить ее результаты.

Информативное видео

Лечение после операции

На основе данных томографии пациенту могут назначить курс облучения и химиотерапии. Комплексный подход является более эффективным, но для очень маленьких детей такие методы стараются не применять, так как есть вероятность возникновения серьезных побочных эффектов (отставание в росте и развитии). Поэтому, назначая схему терапии, лечащий врач должен обсудить с родителями все нюансы и принять взвешенное решение.

Лучевая терапия проводится через 2-3 недели после операции. Ее суть заключается в направлении гамма-луча в определенную точку, где находятся остаточные клетки рака, что приводит к их уничтожению. Если диагностированы множественные метастазы, то облучают всю голову. Лечение радиацией в основном назначаю при раковых опухолях головного мозга, но иногда она нужна и после удаления доброкачественных.

Курс составляет от 10 до 30 процедур, дозами 0.8-3 Гр. Для избежания негативных последствий, онколог-радиолог должен точно подобрать дозу и цель облучения. На практике используются методы с высокой фокусировкой или разделение дневной дозы на несколько маленьких. Во время проведения процедуры ребенок должен лежать неподвижно. Для этого иногда применяют успокаивающие средства или общую анестезию.

Облучение и лучевая терапия воздействуют не только на поврежденные, но и на здоровые клетки организма. Поэтому лечение достаточно тяжелое. Побочные эффекты:

Химиотерапия заключается в воздействии на раковые клетки при помощи химических веществ, которые их уничтожают. Видов препаратов достаточно много, их принимают перорально или внутривенно по определенной схеме. Химию назначают до операции для уменьшения опухоли, или после, иногда вместе с лучевой терапией. Она также негативно влияет на весь организм, как и облучение. Для облегчения побочных эффектов прописывают стероиды, которые помогают снять отек, воспаление и головную боль, а также антиэметики – от тошноты и рвоты и противосудорожные препараты.

Когда операция противопоказана, облучение и химиотерапию используют как основной метод лечения.

Дети после удаления опухоли головного мозга должны находиться в больнице около 2 недель. Там начинается реабилитация: ребенка возвращают к нормальной жизни, учат всем необходимым навыкам.

Информативное видео

Опухоль головного мозга у ребенка: прогноз

В целом опухоли мозга у детей имеют не очень хороший прогноз. Как говорилось ранее, любые новообразования в этом органе отрицательно влияют на работу разных систем организма. Отсутствие симптомов на начальных стадиях – еще один негативный фактор, из-за которого люди поздно узнают свой диагноз, а значит, лечение не будет столь эффективным. Вот почему родителям важно знать, как распознать опухоль головного мозга у ребенка.

В юности организм восстанавливается быстрее, поэтому показатели выживаемости выше, чем у взрослых. На 3 и 4 стадии пятилетняя выживаемость составляет 20-30%, чаще с таким диагнозом живут меньше года. Прогнозы зависят и от степени злокачественности новообразования: если у ребенка была обнаружена и удалена доброкачественная менингиома, то вероятность прожить 5 лет и больше – около 80%.

Так как причины опухоли мозга у детей не известны, то особенных методов профилактики нет. Просто нужно придерживаться здорового образа жизни (особенно беременным), избегать облучений и радиации, проходить регулярно обследования.

Медицина не стоит на месте: постоянно разрабатывают новые методы операций и лекарства для лечения рака. Поэтому отсрочка на 5 лет дает возможность узнать о новых способах и попробовать их. Если у ребенка выявили опухоль мозга – не отчаивайтесь! Подберите опытного специалиста, настройтесь на лучший исход, тогда вам и вашему чаду будет значительно легче.

Информативное видео: операции по удалению опухоли головного мозга у детей

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Комментарии и отзывы для “ Опухоль мозга у детей ”

У меня зрение 0,5, у меня бывает такое что мне болит голова и меня поташнивает.

Скажите это может быть причиной рака?

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Опухоль мозга у ребенка: 11 явных признаков

Образование патологических клеток в тканях головного или спинного мозга представляет опухоль мозга у детей. Заболевание поражает участки, контролирующие важные функции организма и влияющие на жизнедеятельность всего человеческого тела. Это одна из наиболее распространенных форм детских онкологических поражений.

После выявления главных признаков и проведения диагностических тестов, опухоль мозга у ребенка может классифицироваться за такими общими характеристиками:

• доброкачественное формирование медленно растет и не проникает в соседние ткани. В этом случае новообразование становит опасность тем, что, увеличиваясь, пережимает близлежащие участки мозга, что и провоцирует появление определенных симптомов;
• злокачественные поражения мозга включают низкосортные образования (не очень агрессивные) и опухоли высокого класса, которые быстро растут и распространяются на другие ткани органа;
• первичные формирования начинаются в головном мозге;
• вторичные образования состоят из клеток, что пустили метастазы их иных участков тела.

Опухоль мозга у ребенка: наиболее распространенные виды

Астроцитомы – образуются из определенных клеток в заднем участке головы. У детей часто представляют агрессивную форму.

Эпендиомы – формируются из части центральной нервной системы.

Глиомы ствола мозга (опухоли ствола мозга) – возникают в тканях, которые соединяются с позвоночником (задняя часть черепа). Как правило, представляют собой быстрорастущие поражения высокого класса. Разновидность ‒ понтийские глиомы.

Медуллобластомы – начинаются в задней черепной ямке у основания черепа.

Глиомы зрительного нерва (опухоли зрительного нерва) – поражают ткань, которая соединяет глаз с мозгом.

Краниофарингиомы ‒ нераковые опухоли, которые возникают в основании мозга (в гипофизе).

Опухоли зародышевых клеток, как правило, формируются в семенниках или яичниках, но могут образовываться и в мозге, и в центральной нервной системе. Представляют как незлокачественные, так и раковые формирования.

Преимущественно опухоли мозга у детей являются глиомами или медуллобластомами (70-80%). Иные новообразования репрезентируют краниофарингиомы или опухоли зародышевых клеток.

Опухоли мозга у детей: симптомы

Признаки и симптомы опухоли мозга у детей не одинаковы. Они зависят от следующих факторов:

1. Точное расположение новообразования (часть головного или спинного мозга).
2. Размер опухоли и быстрота роста.
3. Возраст и общее развитие ребенка.

Рак мозга у детей может иметь широкий диапазон воздействия на организм. Опухоли влияют на мыслительную, чувствительную, двигательную функции, память и общее состояние ребенка.

Увеличенная в размерах опухоль головного мозга может поднять у ребенка давление внутри черепа, а также блокировать поток спинномозговой жидкости, вызывая ее накопление (гидроцефалию).

Первые признаки опухоли мозга у детей

Даже на начальных этапах заболевания рак головного мозга у детей может выявить себя определенными признаками. Поэтому родителям желательно быть бдительными и вовремя обращаться за дополнительным медицинским обследованием при наличии как минимум трех условий, которые представляют первые признаки опухоли мозга у детей:

1. Изменение аппетита, рвотный рефлекс и рвота (обычно становится хуже в первой половине дня);
2. Болезненное состояние, что часто приходит после рвоты. У детей до 2-х лет выражается необычным беспокойством;
3. Чрезвычайная сонливость, сильный упадок сил или изменение активности, вялость и бледность;
4. Необычное поведение;
5. Раздраженность и потеря интереса к любимым занятиям (играм, просмотру мультфильмов и т.д.);
6. Глазные расстройства, такие как аномальное движение глаз, размытость зрения или двоение;
7. Временные потери баланса, слабость в ногах, проблемы при ходьбе (частое спотыкание и падения);
8. Судорожные приступы;
9. У младенцев увеличение размера головы;
10. Онемение тела;
11. Регресс в туалетных привычках (непроизвольное мочеиспускание, плохое отхождение кала или частые запоры).

Однако важно понимать, что эти симптомы не всегда указывают на наличие опухоли. Они могут быть вызваны менее серьезными заболеваниями детского возраста.

Признаки опухоли мозга у детей в зависимости от локализации опухоли

Аномальные формирования, расположенные в различных отделениях головного и спинного мозга, вызывают отличающиеся друг от друга симптомы. По возникновению проблем с конкретными функциями, можно определить локализацию новообразования.

Признаки опухоли мозга у детей в соответствии с конкретным месторасположением включают:

Опухоли в частях мозга (большой и наружной) – вызывают потерю контроля над двигательной функцией, в том числе слабость и онемение одной стороны тела.

Внутричерепные новообразования – вызывают головные боли, проблемы с общим самочувствием, нарушение координации. Дети до 4-х лет могут иметь макроцефалию, частую тошноту, раздражительное состояние, вялость. Опухоль мозга у ребенка первых лет жизни, как правило, определяется отказом от приема пищи, плохим пищеварением, повышенной плаксивостью, слабостью. Сопровождающими факторами являются гиперрефлексия (повышение рефлексов) и паралич черепных нервов.

Центральные образования головного мозга – проявляются необычным движением глаз, косоглазием и наличием иных общих симптомов.

Атипичные формирования передней части головного мозга – ответственны за проблемы с языком и мышлением (потеря речи или даже понимания слов, отсутствие языковых навыков).

Опухоль в задней части головного мозга или вокруг гипофиза – повреждает зрительные нервы.

Опухоль мозга у детей, которая локализуется в базальных ганглиях, вызывает патологические движения и положения тела.

Новообразования в мозжечке (задняя часть мозга) провоцируют проблемы с контролем координации, ходьбы и даже еды.

Опухоли в пределах или вблизи других черепных нервов могут привести к потере слуха, возникновению проблем с равновесием, мышцами лица, глотанием.

Новообразования ствола мозга связаны с аномальной походкой, параличом черепных нервов, головной болью и косоглазием.

Рак спинного мозга у детей провоцирует онемение, слабость, отсутствие координации, проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

Зная перечисленные выше признаки и симптомы, указывающие на опухоль мозга у ребенка, можно распознать онкологию мозга у ребенка на ранней стадии, тем самых улучшая общий исход заболевания и предотвращая возможную критическую ситуацию (запущенная стадия, неоперабельная форма опухоли). При выявлении нескольких условий заболевания, родителям стоит немедленно обратиться к врачу!

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!